Как лечить рак прямой кишки: операция, диета, химиотерапия, лучевая терапия, профилактика

Химиотерапия (лечение лекарствами)

Химиотерапия также как и радиотерапия повышает общую эффективность лечения. Точный состав и дозировка лекарств для химиотерапии рака толстого кишечника и прямой кишки определяются группой лечащих врачей. В настоящее время в химиотерапии рака кишечника используются такие лекарства как Оксалиплатина, Лейковорин, 5-фторурацил, Иринотекан, Капецитабин (кселода), Тегафур и др.

Наблюдение за состоянием здоровья после лечения рака толстого кишечника и толстой кишки

Согласно данным различных исследований, вероятность повторного образования опухоли может достигать 85% в первые 3 года после лечения рака 2 – 3 стадии. В связи с этим, все пациенты, прошедшие лечения от рака должны проходить регулярные профилактические обследования.

Американская Онкологическая Ассоциация рекомендует пациентам прошедшим лечение от колоректального рака проходить обследование каждые 3-6 месяцев в течение первых трех лет после курса лечения, 1 раз в полгода на 4 и 5 год после курса лечения, а затем примерно 1 раз в год или реже, согласно указаниям врача.

Профилактическое обследование может включать: осмотр у врача, анализ на карциноэмбрионный антиген, анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию (последняя проводится 1 раз после операции, еще раз спустя 3 года, а затем 1 раз в 5 лет).

Диета (питание) и изменение образа жизни в лечении и профилактике колоректального рака

Как уже было сказано выше, развитие рака кишечника тесно связано с составом питания и образом жизни человека.

Как показали многочисленные клинические исследования, изменение состава питания и соблюдение здорового образа жизни в значительной степени снижают риск повторного развития опухоли и повышает шансы на выживание после удаления рака 2-3 стадии развития.

Если вы уже болели раком кишечника или хотите предотвратить развитие этой болезни в будущем:

  1. Следите за тем, чтобы основу вашей пищи составляли овощи, злаки, фрукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки, а также рыба и нежирные сорта мяса. Подробные рекомендации относительно того как организовать питание с высоким содержанием клетчатки вы найдете в статье: Как правильно организовать диету с высоким содержанием клетчатки.
  1. Обязательно откажитесь от курения, максимально уменьшите потребление алкоголя.
  2. Ежедневно занимайтесь физическим трудом или спортом (пешие прогулки, плавание, бег трусцой и пр.).

ul

Последствия облучения и возможные осложнения

Последствия лучевой терапии шейки матки могут включать появление побочных эффектов (в среднем, у 15-20% пациенток), как непосредственно после сеанса облучения, так и в отдаленный период. Осложнения практически не зависят от других видов лечения. Так, даже после удаления матки с придатками лучевая терапия имеет последствия сопоставимые с лечением на более ранних стадиях заболевания.

Преходящие осложнения I степени, не требующие лечения:

  • общая слабость и чувство усталости;
  • покраснение кожи в проекции облучения;
  • отеки паховой области и ног;
  • нарушения мочеиспускания и др.

Осложнения II степени, требующие медицинской коррекции:

  • кровотечения;
  • стенозы;
  • длительно существующие симптомы раздражения кишечника;
  • язвы прямой кишки;
  • обильные выделения некротических масс из влагалища и др.

Побочные эффекты III степени, которые необходимо исправлять хирургическим путем:

  • сужение нижних отделов кишечника;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • возникновения свищей между кишечником и влагалищем, влагалищем и мочевым пузырем;
  • стеноз и перфорация тонкой кишки и др.  

При качественном лечении последствия лучевой терапии при раке шейки матки крайне редко развиваются до третьей степени (не более чем в 3% случаев).

ul

Диета имеет первостепенное значение

В то время как экономически благополучные страны медленно, но верно, двигаются в сторону эпидемии рака кишечника, развивающиеся страны с такой проблемой не сталкиваются.

Специалисты считают, что основная причина такого перекоса кроется в неправильном питании.

И печальнее всего то, что обеспеченные люди сами создают себе опасность получить онкологическое заболевание кишечника. К главным факторам риска относятся следующие:

  1. Диета, перегруженная красным мясом и мясными полуфабрикатами (сосиски, колбаса, гамбургеры и так далее). Имеются многочисленные свидетельства, подтвержденные строгими научными исследованиями, что если еженедельно человек потребляет более 500 грамм этих продуктов, он подвергает себя повышенному риску развития рака кишечника.
  2. Дефицит продуктов растительного происхождения – то есть недостаток фруктов, овощей, цельного зерна и пищевых волокон. Если рацион обеднен этими продуктами, то развитие хронических запоров происходит с вероятностью в 100%. А это и есть наиболее благоприятные условия для возникновения онкологии. Можно сказать, что хронические запоры и рак кишечника идут рука об руку.
  3. Злоупотребление жирной пищей и недостаток кисло-молочных продуктов. Часто люди отказываются от «кислого» творога и «пресной» простокваши в пользу перегруженных химией «вкусняшек», и тем самым обрекают себя на страдания в будущем.
  4. Неправильный питьевой режим. Обычная чистая вода без газа должна быть основным напитком для утоления жажды. Не соки, не чай, не коктейли – а простая вода.
  5. Хроническое переедание и увлечение алкогольными напитками.

ul

Правильные пищевые привычки – залог выздоровления

Между пищевыми пристрастиями и развитием онкологии кишечника существует прямая связь. Когда же речь заходит о лечении, то соблюдение правильного режима питания становится одним из важнейших аспектов.

Особое значение соблюдение диеты приобретает после операции, так как хирургам приходится удалять значительную часть кишечника, и пищеварительный тракт становится короче. Сокращение длины кишечника сугубо индивидуально – все зависит от размера опухоли, ее агрессивности и локализации. После ее удаления пищеварительной системе приходится настраиваться на принципиально другую схему работы. А некоторым пациентам также приходится учиться жить с кишечной стомой (то есть с искусственным отверстием, через которое теперь кишечник будет сообщаться с внешней средой).

Период химиотерапии тоже требует предельно четкого соблюдения рекомендаций, касающихся питания, которые дает врач.

Огромную проблему для больных с диагнозом рак кишечника составляют частые приступы тошноты и диареи. Недержание кишечника тоже встречается очень часто. Со всем этим приходится смириться, и стараться облегчить свое состояние, благодаря строгому соблюдению диеты.

Большую помощь оказывает ведение «пищевого дневника», в который нужно записывать:

  • что было съедено
  • когда было съедено
  • какие наступили последствия.

С помощью этих записей пациент легко сможет лучше понять, что ему можно есть, когда и в каких количествах.

ul

К новому состоянию нужно привыкнуть

Пациентам с онкологическими заболеваниями кишечника приходится привыкать ко многим ограничениям. Одни продукты нужно будет полностью исключить из рациона, а другие есть в очень ограниченных количествах. Даже фрукты и овощи теперь будут представлять собой проблему из-за того, что они богаты клетчаткой.

Самыми проблемными являются следующие продукты:

  • овощи и фрукты с повышенным содержанием пищевых волокон;
  • лук, все виды капусты;
  • бобовые: фасоль, горох, чечевица, соя, нут, арахис, бобы и так далее;
  • любые газированные напитки (в том числе и кисло-молочные, такие как тан или айран);
  • жирные блюда.

Подобные продукты приходится резко ограничивать, либо вовсе исключать из меню.

ul

Универсальные рекомендации

  • Необходимо есть легкую, но высококалорийную пищу, богатую белком. К таким продуктам относятся рыба и морепродукты, яйца, диетическое мясо (кролик, курятина и индюшатина, телятина).
  • Принимать пищу нужно часто, мелкими порциями. Между приемами пищи не должно быть долгих промежутков. Оптимальный режим – принимать пищу через каждые 2 часа.
  • Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Все блюда должны быть теплыми. Оптимальная температура — чуть выше температуры человеческого тела.
  • Врач может назначить диету с низким содержанием пищевых волокон – паста, белый хлеб, галеты, кисели, картофельное пюре.
  • Потребление жидкости должно быть не менее двух литров в день.
  • Количество кофе необходимо свести к минимуму, так как кофеин возбуждает кишечник и провоцирует усиление диареи.
  • Есть нужно медленно и очень тщательно пережевывать пищу, даже пюре и протертые супы.
  • Мятный настой поможет избавиться от неприятных ощущений, вызванных скопившимися в кишечнике газами.

Следует подчеркнуть, что многие продукты, предпочитаемые в диете по профилактике рака кишечника, попадают в список «продукты, недопустимые в диете при лечении рака кишечника». Так питание при раке кишечника исключает употребление грубой растительной пищи, свежего цельного молока, бобовых, множества различных специй. То есть огромный спектр продуктов, которые рекомендуются для профилактики развития опухолей, совершенно не подходят для диеты на периоде восстановления после операции.

Это означает, что требования к принимаемым блюдам для профилактики рака (то есть к диете в профилактике онкологии) в корне отличаются от требований при лечебной диете при онкологии.

ul

Онкология — Лечение и профилактика в Сингапуре

  • Профилактика рака
  • Рак груди
  • Рак легких
  • Рак прямой кишки
  • Лейкемия
  • Лимфома
  • Рак печени
  • ПЭТ КТ

Регулярные обследования для выявления раковых заболеваний

Вы не хотите рисковать? Проходите регулярные обследования! Раннее выявление рака спасает жизнь!

В современном обществе, рак – это убийца номер один. Чтобы сохранить свое здоровье, регулярно проходите обследование, сделайте это частью вашего личного плана по сохранению собственного здоровья.

Выявление рака на ранних стадиях оказывает неоценимую помощь.

Однако, не все виды рака распознаются на ранних стадиях. Очень непросто выявить раковые образования внутри тела, если регулярно не будут проводиться специальные обследования.

Это означает, что регулярные обследования с целью выявления рака – это самое лучшее средство обнаружить рак как можно раньше. Хотя многие виды раковых заболеваний предотвратить невозможно, можно все же избежать смерти, обнаружив рак на ранней стадии.

Когда происходит рост раковой опухоли, существует начальная стадия, на которой она имеет еще малые размеры. Если суметь распознать рак на этой ранней стадии, вполне вероятно, что можно будет не дать опухоли разрастаться далее, и ее будет значительно легче лечить.

Кроме более простого лечения, раннее обнаружение рака дает также и ряд других преимуществ:

  • Низкий процент смертности
  • Меньшее количество операций
  • Меньший объем токсичной химиотерапии или же лечение без применения химиотерапии
  • Менее дорогостоящее лечение
  • Человек будет чувствовать себя более спокойно, если при обследовании у него не будет обнаружено рака

Однако, отрицательный результат только одного обследования не может полностью гарантировать, что у человека рак отсутствует. Для наибольшей эффективности следует проходить обследование регулярно.

Когда и как следует проходить обследование?

Рак чаще встречается у людей старшей возрастной группы, поэтому обследование обычно рекомендуется проходить людям старше 40 лет. А людям, входящим в группу риска, таким, у которых был рак у других членов семьи, следует начать проходить обследование с 30 лет.

Прохождение обследования варьируются от анализов крови до рентгена и методов эндоскопии.

Помимо регулярных обследований и медицинских осмотров, в повседневной жизни вам следует также обратить особое внимание на приведенные ниже восемь симптомов, которые должны заставить вас насторожиться:

  • Незаживающая язва
  • Шишка или уплотнение в груди или другом месте
  • Любые необычные кровотечения или выделения
  • Любые изменения в нормальном функционировании кишечника
  • Любые изменения родинок или бородавок
  • Постоянное расстройство желудка или трудности в сглатывании пищи
  • Постоянная хрипота в голосе или кашель
  • Нарушения слуха, в виде постоянного шума в том же ухе

Все эти признаки не всегда означают появление рака, но если они продолжают сохраняться, немедленно проконсультируйтесь у врача.

ul

Внешние симптомы заболевания раком груди

  • Безболезненные шишки в области груди
  • Постоянный зуд и высыпание вокруг соска
  • Кровотечение или необычные выделения из соска
  • Кожа на груди припухлая и утолщена
  • Кожа на груди покрыта ямочками и морщинистая
  • Сосок втянутый или вытянутый

ul

Как ставится диагноз?

  1. Диагноз ставится врачом на основании клинического обследования, в особенности, если обнаружена шишка или необычное изменение груди.
  2. Прохождением маммографии, на которой могут обнаружиться изменения или отклонения.
  3. Прохождением ультразвукового исследования, которое может показать подозрительную область.

Для подтверждения диагноза рак, должна быть выполнена биопсия, при которой часть ткани будет взята на анализ под микроскопом.

ul

Стадии рака груди

A.
B. Степень агрессивности рака
Степени 1, 2 и 3. Третья степень наиболее агрессивна и имеет наиболее неблагоприятный результат.
C. Реакция на эстроген (ER)
Если реакция на эстроген положительная, то раковые клетки могут реагировать на гормональную терапию, например на тамоксифен.

Лечение и прогнозы (шанс на выздоровление) зависят от стадии рака (находится ли он только в груди или распространился на другие органы), типа рака груди, особенностей раковых клеток и обнаружен ли рак в другой груди. Возраст женщины, менопаузы (есть ли у женщины все еще менструальный цикл) и ее общее здоровье, так же влияют на выбор лечения и шансы на выздоровления.

ul

Предлагаемое лечение

Для удаления рака чаще всего применяется хирургическое лечение. Виды операционной хирургического лечения:

  • Органосберегающая операция Лампэктомия – удаление опухоли молочной железы и прилежащих тканей
  • Мастэктомия – полное удаление молочной железы с или без подмышечных лимфатических узлов.

ul

Этапы восстановления

Физическая реабилитация:

  • Разработка плеча после операции.
  • Уход за рукой во избежание лимфатического отека.
  • Сбалансированная пища и адаптация образа жизни для ускорения выздоровления

Психологическая реабилитация:

  • Интенсивная поддержка супруга, семьи, друзей и группы поддержки
  • Женщина может чувствовать себя уверенней, зная свои шансы на успех
  • Регулярный осмотр доктором

ul

Симптомы

Часто при начальных стадиях рака легкого симптомы отсутствуют. Но с развитием рака могут появиться следующие симптомы:

  • Кашель, который становиться все сильнее и не проходит
  • Нарушение дыхания, возможна одышка
  • Постоянная боль в груди
  • Отхаркивание кровью
  • Хрипота в голосе
  • Частые воспаления легких
  • Постоянное чувство общего утомления
  • Резкое похудение без видимой причины

Чаще всего, все эти признаки не связаны с раком. Другие заболевания организма также могут приводить к таким же симптомам. Поэтому, при появлении любого из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу как можно раньше.

ul

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

  • Медицинский осмотр
  • Рентген (флюорография)
  • Компьютерная томография

Ваш доктор может назначить один или несколько из приведенных тестов для последующего заключительного диагноза:

  • Цитология мокроты: густая жидкость (мокрота), выделяющаяся при кашле из легких. Лаборатория проверяет образцы мокроты на наличие раковых клеток.
  • Плевроцентез (плевральная пункция): Доктор использует длинную иглу, для взятия жидкости (плевральной жидкости) из груди. Лаборатория проверяет жидкость на наличие раковых клеток.
  • Бронхоскопия: Доктор вставляет тонкую трубку с источником света (бронхоскоп) через нос или рот в легкое. Доктор может взять образец клеток с помощью иглы, щетки или другого инструмента. Доктор также может омыть область водой, чтобы собрать клетки в воде.
  • Аспирационная диагностическая пункция: Доктор использует тонкую иглу для забора ткани или жидкости из легкого или лимфатического узла.
  • Открытая биопсия (операционная): В случае если ткань опухоли довольно трудно получить, может быть необходима операционная биопсия: взятие пробы ткани через разрез в стенке грудной клетки.

ul

Стадии рака легкого.

Чтобы определить дальнейшее лечение, ваш доктор должен знать тип и стадию рака легкого. Определение стадии рака – попытка выяснить распространился ли рак, и если так, то на какие органы и части тела. Рак легких наиболее часто распространяется на лимфатические узлы, мозг, кости, печень и надпочечники.

Стадии мелкоклеточного рака легких

Доктора выделяют две стадии мелкоклеточного рака легких:

  • Ограниченная стадия: Рак обнаружен только в одном легком и тканях рядом с ним.
  • Обширная стадия: Рак обнаружен в тканях груди вне легкого, из которого он начал развиваться. Или рак обнаружен в отдаленных органах.

Стадии немелкоклеточного рака легких

  • Скрытая стадия: Раковые клетки обнаружены в мокроте или в жидкости, собранной при бронхоскопии, но опухоль не может быть замечена в легком.
  • Стадия 0: Cancer cells are found only in the innermost lining of the lung. The tumor has not grown through this lining. A Stage 0 tumor is also called carcinoma in situ. The tumor is not an invasive cancer.
  • Стадия I: Опухоль является инвазивным раком. Она разрослась в легком и поразила более глубокие ткани. Раковые клетки не обнаружены в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия II: Опухоль легкого может иметь различный размер, но не затрагивает окружающие органы. Раковые клетки обнаружены в близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия III: Опухоль легкого распространилась на близлежащие органы, стенку грудной клетки, диафрагму, большие сосуды или лимфатические узлы на тех же самых / противоположных сторонах опухоли.
  • Стадия IV: Злокачественные образования могут быть обнаружены в более чем одной доле того же самого легкого или в другом легком. Раковые клетки могут быть обнаружены в других органах: мозг, надпочечники, печень или кости.

ul

Причины заболевания раком?

Никто не знает точных причин образования рака в прямой кишке. Однако, существуют категории людей, у которых есть предрасположенность к развитию рака прямой кишки. Исследования выявляют следующие факторы риска заболевания раком прямой кишки:

  • Колоректальные полипы: Полипы – образования на внутренней стенке толстой или прямой кишки, обычно свойственны людям в возрасте старше 50 лет. Большинство полипов доброкачественные, но некоторые полипы (аденомы) могут развиться в рак.
  • Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона: Человек, у которого на протяжении долгого времени есть воспаление толстой кишки (например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона) – имеет повышенный риск заболевания раком.
  • Анамнез пациента: Если у человека когда-либо был диагностирован рак прямой кишки, он может развиться повторно. Также женщины, у который был рак яичника, матки, эндометрия или груди – находятся в зоне повышенного риска развития рака прямой кишки.
  • Наследственное заболевание раком прямой кишки: Если в вашей семье кто-либо болел раком прямой кишки, вы подвержены этому заболеванию намного больше, особенно, если ваш родственник перенес болезнь в раннем возрасте.
  • Факторы образа жизни: Люди, которые курят или придерживаются диеты с повышенным содержанием жира и меньшми количеством фруктов и овощей, также находятся в зоне повышенного риска заболевания раком прямой кишки.
  • Кому за 50: Развитие рака прямой кишки, более вероятно, когда люди становятся старше. Более чем 90 процентов людей, с диагнозом рак, старше 50 лет.

ul

Симптомы

Общий признак рака прямой кишки – необычное поведение кишечника. Симптомы включают в себя:

  • Изменение поведения кишечника (диарея или запор)
  • Ощущение тяжести в кишечнике
  • Присутствие крови (ярко красной или очень темной) в стуле
  • Уменьшение количества стула
  • Боли при газообразовании, кишечные колики, постоянное вздутие живота
  • Резкое похудение без видимой причины
  • Постоянное чувство общего утомления
  • Тошнота или рвота

Чаще всего, все эти признаки не обязательно возникают при раке. Другие заболевания также могут приводить к таким симптомам. Также следует обратить внимание на то, что рак на ранней стадии не вызывает боли. Поэтому, при появлении любого из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

ul

Обследование

Своевременное обследование, поможет вашему доктору обнаружить полипы или рак, до того как у вас появятся симптомы. Раннее обнаружение рака прямой кишки, также повышает шансы на лечение. Перечисленные виды обследования, могут использоваться для обнаружения полипов, рака или других патологий.

  • Анализ кала на скрытое кровоточение (FOBT): Иногда раковые образования и полипы могут кровоточить, и FOBT может обнаружить крошечное количество крови в стуле. Если этот анализ обнаруживает кровь, то последующие исследования необходимы для выявления источника кровотечения. Доброкачественные образования (такие как геморрой), могут также кровоточить.
  • Проктосигмоидоскопия: Ваш доктор исследует вашу прямую кишку и нижний отдел толстой кишки трубочкой с источником света (сигмоидоскопом). Если обнаружены полипы (доброкачественные образования, которые могут привести к раку), то они могут быть удалены.
  • Колоноскопия: Ваш доктор исследует вашу прямую кишку и толстую кишку, используя длинную трубку с источником света (колоноскоп). Если обнаружены полипы (доброкачественные образования, которые могут привести к раку), то они могут быть удалены.
  • Бариевая клизма с двойным контрастированием: Эта процедура заполнения толстой и прямой кишки белым жидким веществом (барием), для улучшения рентгеновских снимков. Отклонения от нормы (например, полипы) могут тогда быть ясно видны.
  • Прощупывание органов через прямую кишку: Ректальное обследование чаще всего является частью обычной проверки. Ваш доктор вставляет палец в перчатке, смазанный лубрикантом в прямую кишку, чтобы обнаружить на ощупь любые отклонения от нормы.

ul

Стадии рака прямой кишки?

Если биопсия показала наличие рака, вашему доктору нужно знать, насколько распространено заболевание, чтобы подобрать самый оптимальный вариант лечения. Определение стадии зависит от того, проникла ли опухоль в близлежащие ткани, насколько распространен рак и поражены ли другие органы.

Доктора выделяют следующие стадии рака прямой кишки:

  1. Стадия 0: Рак обнаружен только в самой внутренней части толстой или прямой кишки. Внутреэпителиальный рак – другое название стадии 0 рака прямой кишки.
  2. Стадия I: Опухоль разрослась по внутренней стенке толстой или прямой кишки. Опухоль не разрослась за стенку.
  3. Стадия II: Опухоль разрослась более глубоко, пройдя вовнутрь или через стенку толстой или прямой кишки. Возможно, опухоль проникла в близлежащую ткань, но раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
  4. Стадия III: Рак распространился к близлежащим лимфатическим узлам, но не к другим органам тела.
  5. Стадия IV: Рак распространился на другие органы тела, например, печень или легкие.
  6. Рецидив: Это рак, который был когда-то вылечен, но возвратился после определенного периода времени, когда не мог быть выявлен. Болезнь может возобновиться в толстой или прямой кишке, или в других органах тела.

ul

Предлагаемое лечение?

  • Операция – удаление ткани, которые содержат опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Это может быть сделано как лапароскопичемким методом, так и проведением полосной операции.
  • Химиотерапия – при химиотерапии используются антираковые препараты, для того, чтобы убить раковые клетки. Лекарства поступают в кровоток и могут распространяться на все раковые клетки.
  • Биологическая химиотерапия – некоторым людям с раком прямой кишки, который сильно распространился, вводят моноклональное антитело, одно из разновидностей биологической терапии. Моноклональные антитела соединяются с раковыми клетками прямой кишки. Они замедляют рост раковых клеток.
  • Лучевая терапия – лучевая терапия (так же названная радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Воздействует на раковые клетки только в месте проведения лечения.

ul

Симптомы

Подобно всем клеткам крови, лейкозные клетки перемещаются сквозь органы тела. В зависимости от количества патологических клеток и места их общего скопления, пациенты с лейкемией имеют общие симптомы, которые включают в себя:

  • Лихорадку или ночное потоотделение
  • Частые инфекции
  • Чувство слабости или быстрого утомления
  • Головную боль
  • Кровотечения и легкие кровоподтеки (кровотечение десен, пятна с лиловым или красным оттенком под кожей).
  • Боль в костях или суставах
  • Вздутие или дискомфорт в брюшной полости (из-за увеличения селезенки)
  • Вздутия, особенно в шее или подмышечных впадинах
  • Потеря в весе

ul

Диагностика

Если у вас появились симптомы или результаты обследования подтвердили наличие у вас лейкемии, ваш доктор обязан выяснить, точно ли это развитие рака или эти проблемы связаны с другими причинами. Вы можете сделать анализ крови и диагностические исследования:

  • Медицинский осмотр – доктор проверяет наличие вздутия лимфатических узлов, селезенки, печени.
  • Анализ крови – лабораторная проверка уровня клеток в крови. Лейкемия ведет к повышению уровня лейкоцитов и к снижению уровня тромбоцитов и гемоглобина, который находится внутри эритроцитов. Лабораторный анализ так же проверяет кровь на любые признаки проблем печени и почек.
  • Биопсия – доктор отделяет частичку костного мозга от тазовой кости или другой большой кости. Патолог исследует образцы под микроскопом на наличие раковых клеток. Это называется биопсией, и это единственный способ увидеть нахождение лейкоцитов в костном мозге и постановки окончательного диагноза.
  • Цитогенетика – в лаборатории исследуется хромосомы клеток образцов периферийной крови, костного мозга или лимфатических узлов.
  • Спинномозговая пункция — длинной тонкой иглой, доктор аккуратно берет часть спинномозговой жидкости (жидкость, которая заполняет пространство вокруг мозга и спинного мозга). Время процедуры — приблизительно 30 минут, делается под местной анестезией. После прохождения процедуры, пациент должен находиться в лежачем положении в течение нескольких часов, во избежание головной боли. Лаборатория проверяет спинномозговую жидкость на лейкозные клетки или другие признаки болезней.
  • Рентген грудной клетки – рентген может выявить признаки болезни в груди.

ul

Предлагаемое лечение?

Химиотерапия

Для большинства пациентов с заболеванием лейкемией назначается химиотерапия. Этот тип лечения использует лекарства для уничтожения раковых клеток. В зависимости от типа лейкемии, пациент может получать одно лекарство или же использовать комбинации двух или более лекарственных препаратов.

Люди с лейкемией, могут получать химиотерапию разными способами:

  • Перорально
  • Внутривенно
  • Через катетер (тонкая, гибкая трубка), который помещается в большую вену, часто надгрудную. Медсестра вводит препарат через катетер, чтобы минимизировать потребность многократных инъекций. Это сводит к минимуму дискомфорт и/или повреждение вены/кожи.
  • Инъекции непосредственно в спинномозговую жидкость — если патолог обнаруживает лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, он может назначить интратекальную химиотерапию. Доктор вводит лекарства непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод практикуется, так как лекарства, принятые перорально или введенные в вену, часто не достигают клеток мозга и спинного мозга.

Биологическая терапия

Люди с некоторыми типами лейкемии получают биологическую терапию, для улучшения сопротивляемости организма раковым заболеваниям. Терапия проводится внутривенно.

Для некоторых пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией, используется специальный тип биологической терапии – моноклональное тело, которое соединяется с лейкозными клетками. Этот вид терапии позволяет иммунной системе уничтожить лейкозные клетки в крови и костном мозге. Для других людей с хронической лейкемией спинного мозга, биологическая терапия использует естественное вещество, называемое интерфероном, чтобы замедлить рост лейкозных клеток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — (также называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения лейкозных клеток. Для большинства пациентов, установка для облучения направляет излучение на селезенку, мозг или другие органы тела, где имеются большие скопления лейкозных клеток. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. (Полное облучение тела чаще всего делается перед трансплантацией костного мозга).

Трансплантация стволовых клеткок

Некоторые пациенты с лейкемией нуждаются в трансплантации стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток позволяет пациенту получать лечение с высокими дозами лекарств, радиации, или обоих видов. Высокие дозы лекарств уничтожают как лейкозные клетки, так и нормальные кровяные тельца в костном мозге. Позже, пациент получает здоровые стволовые клетки через гибкую трубку, закрепленную в большой вене в области груди или шеи. Новые кровяные тельца развиваются от пересаженных стволовых клеток.

После трансплантации столовых клеток, пациенты обычно остаются в больнице в течение нескольких недель. Команда врачей по уходу за пациентом старается защитить его от инфекций, пока пересаженные стволовые клетки не начнут производить достаточное количество лейкоцитов.

ul

Симптомы

Для неходжкинской лимфомы характерны следующие симптомы:

  • Безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, подмышках или пахе
  • Необъяснимая потеря в весе
  • Жар
  • Ночное потоотделение
  • Кашель, затрудненное дыхание или боль в груди
  • Постоянная слабость и усталость
  • Боль, вздутие или тяжесть в брюшной полости

Чаще всего, все эти симптомы не связаны с раком. Другие заболевания организма также могут приводить к таким же симптомам. Поэтому, при появлении любого из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу как можно раньше.

ul

Стадии лимфомы?

Ваш доктор должен точно знать стадию неходжкинской лимфомы для лучшего выбора лечения. Стадии разделяются по местонахождению лимфоидных клеток (найдены ли они в лимфатических узлах или других органах или тканях) и области распространения заболевания. Существуют следующие стадии неходжкинской лимфомы:

  • Стадия I: Лимфоидные клетки расположены только в отдельных группах лимфатических узлов (например, шеи или подмышки). Или, если патологические клетки расположены не в лимфатических узлах, а в отдельных частях ткани или органах (например, легкого, но не в печени и не в костном мозге).
  • Стадия II: Лимфоидные клетки расположены, по крайней мере, в двух группах лимфатических узлов на одной стороне (выше или ниже) диафрагмы. Или лимфоидные клетки расположены в органе и примыкающему к нему лимфатическому узлу (на одной стороне диафрагмы). Лимфоидные клетки так же могут быть расположены и в других группах лимфатических узлов на той же самой стороне диафрагмы.
  • Стадия III: Лимфома располагается в группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы. Также может быть обнаружена в органе или ткани около этой же группы лимфатических узлов.
  • Стадия IV: Лимфома распространяется, по крайней мере, на один орган или ткань (в дополнение к лимфатическим узлам). При этом органами поражения являются печень, костный мозг или кровь.

ul

Предлагаемое лечение?

Химиотерапия

Химиотерапия — использует противораковые препараты для того, чтобы уничтожить раковые клетки. Это называется системной терапией, так как лекарства распространяются через кровоток. Лекарства могут распространяться почти на все органы тела.

Вы можете получать химиотерапию перорально, внутривенно или спинномозговой инъекцией. Лечение чаще всего амбулаторное в больнице/клинике или же дома. Некоторые пациенты должны оставаться в больнице на протяжении всего курса лечения для наблюдения.

Если у пациента лимфома желудка, вызванная Helicobacter pylori, доктор может назначить лечение антибиотиками. Как только инфекция будет вылечена, можно взяться за лечение самого рака.

Биологическая терапия

Людям с некоторыми разновидностями неходжкинской лимфомы может быть назначена биологическая терапия, для укрепления иммунной системы, для эффективной борьбы с раком.

Моноклональные антитела используются при лимфоме. Являясь белками, они соединяются с раковыми клетками и помогают иммунной системе в борьбе с лимфоидными клетками. Пациенты получают это лечение внутривенно в клинике или больнице.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — (так же называемая радиотерапией) использует лучи высокой энергии для уничтожения лимфоидных клеток. Это может сократить опухоль и помогает контролировать болезнь.

Используется два типа лучевой терапии для больных лимфомой:

  • Внешнее облучение: Установка для облучения направляет излучение на те части тела, где скапливаются лимфоидные клетки. Это — местная терапия, так как воздействие направлено непосредственно на клетки в определенной области тела. Большинство людей проходят это лечение, в клинике или больнице пять раз в неделю, в течение нескольких недель.
  • Общее облучение: Некоторым людям с лимфомой вводят радиоактивный материал, который перемещается по всему телу. Радиоактивный материал, являясь антителом, уничтожает лимфоидные клетки.

ul

Новости

Обновлена видеотека малоинвазивных операций

Обновлена видеотека лапароскопических операций

Опубликован консенсус по полной мезоколонэктомии, в котором мы приняли активное участие

Опубликованы все лекции экспертов. На мой взгляд, один из лучших симпозиумов 2018 года. Colorectal Surgery Symposium May 14-15, 2018 Johnson & Johnson Institute Hamburg Norderstedt, Germany

Опубликована видеозапись дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки у пациентки с нейроэндокринный опухолью

Опубликованы видеозаписи «живой хирургии» с мастер-класса в Тюмени в апреле 2018 года

Опубликован наш доклад на тему «Тотальная мезоколэктомия и лимфодиссекция при раке ободочной кишки»

Опубликованы все видеозаписи докладов международного форма «Белые ночи 2017»

Архив новостейul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС