Фиброзно-железистая мастопатия молочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Фиброзно-железистая мастопатия молочных желез

Среди всех доброкачественных видов патологии молочных желез фиброзно-железистая форма мастопатии является наиболее опасной в отношении предраковых изменений, особенно у женщин старше 50 лет и при выраженной пролиферации клеток. Основной причинный фактор заболевания – дисгормональные нарушения, типичные симптомы указывают на диффузную форму патологии, а лечение направлено на восстановление эндокринного равновесия. Прогноз для здоровья при мастопатии с преобладанием железистого компонента вполне благоприятный, при условии регулярного врачебного наблюдения и проведения профилактической терапии.

ul

Клиническая классификация: узловая и диффузно-кистозная мастопатия

Современная медицина разделяет две основные формы ФКМ:

  • диффузную,
  • узловую.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия форма характеризуется образованием в молочных железах небольших узелков просовидной формы, которые, в зависимости от своевременности диагностики и терапии, либо рассасываются, либо укрупняются. По преобладанию в этих узелках определенного компонента, диффузную мастопатию разделяют на четыре подвида:

  • кистозную,
  • фиброзную,
  • железистую (этот вид ткани еще именуется паренхимой),
  • смешанную.

При укрупнении новообразований вплоть до размеров полтора-два сантиметра в диаметре, фиброзно-кистозная мастопатия переходит в узловую форму. Кроме того, ФКМ разделяют на три степени сложности протекания: легкую, умеренную и выраженную, а также на одностороннюю и двустороннюю, в зависимости от локализации новообразований в одной или же в двух молочных железах.

ul

Предпосылки развития фиброзно-кистозной мастопатии

Факторы развития ФКМ молочной железы разделяют на две группы:

  • первичные,
  • вторичные.

К первой группе относят большое количество родов, использование контрацептивов гормонального типа длительное время, аборты, отсутствие детей в возрасте выше 30-ти лет, проблемы с менструальным циклом, отказ женщины от грудного вскармливания ребенка, наличие аномалий в строении половых органов. Вторичные же причины развития фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

  • наследственность – наличие ФКМ у родственников первого и второго порядка;
  • патологии органов, функционирование которых влияет на выработку гормонов (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз);
  • образ жизни. Неправильное питание, недостаток витаминов в рационе, проблемы с лишним весом являются факторами, повышающими риск возникновения мастопатии;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.

ul

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

На начальном этапе развития ФКМ практически не проявляется симптомами, которые можно определить без специальной диагностики. Поэтому для всех женщин критически важен регулярный медицинский осмотр, который позволяет выявить эту патологию на ранних стадиях. При дальнейшем же развитии фиброзно-кистозная мастопатия начинает давать о себе знать следующими признаками:

  • уплотнениями в молочной железе, которые прощупываются при пальпации и характерны болезненностью;
  • огрубением и набуханием молочных желез в предменструальный период;
  • повышенной чувствительностью сосков;
  • болевыми ощущениями в груди, которые могут проецироваться на подмышку или плечо;
  • белыми или коричневыми выделениями из сосков.

Любой из этих симптомов – явный признак необходимости тщательного медицинского исследования. В особенности диагностика нужна при выделениях из молочных желез. Они – крайне опасный сигнал развития мастопатии, которая грозит развитием злокачественных новообразований.

ul

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

Медики в один голос твердят, что каждая женщина должна регулярно проводить визуальный осмотр молочных женщина на предмет появления уплотнений, свидетельствующих о развитии ФКМ. Подобная практика уже стала нормой на Западе, но у нас пока не прижилась.

Проводить визуальный осмотр нужно по следующему алгоритму:

  • 1. Стоя с голым торсом перед зеркалом опустите руки свободно вниз. Оцените симметричной желез, равность уровней их размещения, правильность контуров, формы и размера. Стоит запомнить эти визуальные показатели, чтобы сравнить их при следующем осмотре.
  • 2. Наклоняйте туловище в стороны и оцените равномерность перемещения грудей. На этом же этапе можно обнаружить образование западаний и возвышений, а также наличие выделений при движении.
  • 3. В том же положении оцените состояние кожи. Ее цвет должен быть естественен и равномерен, не должно быть никакой сыпи, сморщенности и микроязв.
  • 4. Проведите пальпацию молочных желез в положениях лежа и стоя. Для этого обследуемую область удобно условно разделить на квадраты, которые нужно прощупывать поочередно. Ваше внимание должны привлечь любые уплотнения, загрубения и прочие неестественные образования.
  • 5. Внимательно обследуйте соски и область вокруг них. Любые изменения формы, цвета, состояния кожи являются сигналом необходимости клинической диагностики.

Проводить подобный домашний осмотр нужно один раз в месяц в один и тот же день менструального цикла. Это позволит избежать различий, связанных с естественными изменениями груди женщины в разные периоды. При этом регулярность осмотра позволит тонко ощущать любые изменения и даст возможность обнаружить проблемы на начальных стадиях их развития.

Клиническая диагностика мастопатии включает в себя целый ряд обследований и консультацию трех специалистов: гинеколога, маммолога и эндокринолога. В первую очередь, женщина с подозрением на фиброзно-кистозную мастопатию оправляется на ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию молочных желез. Эти методики являются наиболее информативными и позволяют обнаружить новообразования даже на начальных стадиях развития.

При подтверждении предполагаемого диагноза с помощью УЗИ и МРТ для более детального обследования назначаются маммография, дуктография и биопсия. Они дают возможность установить локализацию новообразований и определить наличие предраковых опухолей.

Пяти этих процедур абсолютно достаточно для качественного диагностирования. И по их результатам врачи могут точно диагностировать патологию и построить правильную тактику лечения. Единственное исключение – это узловая мастопатия, которая требует проведение пункции сформированных узелков. Ее проводят для того, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых новообразований.

ul

Медикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Терапия при мастопатии легкой и умеренной стадии строится по трем направлениям:

  • негормональные препараты для внутреннего применения,
  • кремы для наружного применения,
  • комплекс фито- и витаминных препаратов.

Наиболее часто используемыми медикаментами для внутреннего применения являются:

Препарат Цена Описание
Фитолон от 490 руб. Мощный иммуномодулятор, антиоксидант и антисептик. Улучшает процессы микроциркуляции в тканях, замедляет развитие раковых новообразований.
Мастодинон от 420 руб. Снижает выработку пролактина, останавливает развитие диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии.
Мастофит от 302 руб. Регулирует активность ферментов метаболизма. Выполняет защитную роль при некоторых формах онкологических патологий.
Кламин от 254 руб. Снижает патологические проявления мастопатии, оказывает онкопротективный эффект, стабилизирует работу щитовидной железы.

Среди средств для наружного применения при мастопатии наиболее популярными являются:

Препарат Цена Форма выпуска Описание
Мастофит от 216 руб. крем Препарат на растительной основе. Снижает отечность, нормализирует обменные процессы, улучшает форму молочных желез.
Мастокрель от 238 руб. гель Сочетание пяти растительных компонентов Мастокреля позволяет эффективно бороться с мастопатией и ее проявлениями. Препарат оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, противоспазмотическое и успокаивающее воздействие.
Прожестожель от 505 руб. гель Гестагенный гормональный препарат, который уменьшает отечность соединительной ткани, угнетает активность эпителия и активизирует проницаемость мелких сосудов.

Витаминная терапия при фиброзно-кистозной мастопатии заключается в повышении потребления витаминов групп А и Е, а также йода. Они оказывают положительное воздействие на активность гормонального метаболизма, восстанавливая нормальный гормональный фон.

В случае отсутствия необходимого эффекта при использовании этих групп препаратов, а также при развитии выраженной формы фиброзно-кистозной мастопатии, назначается гормональная терапия. Строится она исключительно специалистом и в зависимости от индивидуальных особенностей патологии и организма женщины.

Преимущественно для этих целей используются оральные контрацептивы, относящиеся к группе прогестагены, а также таблетированный гестаген. Курс лечения этими препаратами достаточно продолжительный – до полугода, но при этом должный эффект от лечения наблюдается в подавляющем большинстве случаев.

ul

Народные методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии

В народной медицине существует достаточно много рецептов лечения мастопатии. Используют их, в большинстве случаев, не как самостоятельную терапию, а как вспомогательный элемент медикаментозного лечения. Большинство народных рецептов борьбы с ФКМ представляют собой элементы фитотерапии. Рассмотрим некоторые из них:

  • 1. В полулитре молока отваривается 100 грамм семян укропа. Полученный отвар настаивается два часа в теплом месте, после чего разделяется на три части, которые нужно принять на протяжении дня за 30 минут до приема пищи. Цикл лечения составляет три недели и считается эффективным при кистозной мастопатии.
  • 2. Полезен при ФКМ следующий фитосбор: сушеные крапива и шалфей по одной части, и полынь с подорожником по две части смешиваются, после чего щепотка смеси запаривается стаканом кипятка и отстаивается на протяжении часа. Процедив настой его выпивают в три приема на протяжении дня.
  • 3. На ночь на грудь прикладывается капустный лист со срезанными прожилками. Капуста способствует рассасыванию новообразований. Этот способ нужно применять на протяжении двух недель, после чего необходим недельный перерыв.
  • 4. Для смазывания молочных желез полезно использовать сухие листья лопуха, залитые рафинированным подсолнечным маслом. Эта мазь делается в пропорции 1:3.

Большинство используемых в рецептах народной медицины компонентов присутствуют и в медицинских препаратах, назначаемых при мастопатии. Их комбинирование позволяет добиться большего эффекта, сократив время лечения и уменьшив объем медикаментозной терапии. В тоже время, использование даже самых банальных народных рецептов требует консультации с врачом, чтобы избежать передозировок, аллергических реакций и побочных эффектов.

ul

Профилактика ФКМ

Основные принципы профилактики фиброзно-кистозной мастопатии можно вывести из предпосылок развития этой патологии. Два главных принципа снижения риска возникновения мастопатии: грудное вскармливание ребенка и постоянный самостоятельный осмотр собственных молочных желез. Кроме того, эффективными профилактическими мероприятиями являются:

  • отсутствие абортов,
  • здоровый образ жизни,
  • отсутствие травматических поражений молочных желез,
  • стабильная стрессовая обстановка.

Конечно, полностью исключить вероятность развития фиброзно-кистозной мастопатии эти шаги не позволят, но при этом риск возникновения этого заболевания будет значительно меньше.

ul

Фиброзно-кистозная мастопатия: виды, симптомы, особенности

Каждая третья-четвертая женщина детородного возраста от 30 до 45 лет сталкивается с распространенной патологией, затрагивающей грудные железы, с длинным и непонятным названием. Поэтому следует вовремя узнать, что такое фиброзно-кистозная мастопатия с медицинской точки зрения.

Фиброкистозная болезнь или фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (ФКМ) – это очаговое образование с не злокачественным состоянием тканей грудных желез, формирующееся на фоне нарушения баланса продуцируемых организмом гормонов, при котором появляются кистозные образования и узлы различных форм, структуры и размеров. При этом наблюдается аномальное соотношение между эпителием и соединительной тканью в железе, как из-за пролиферации (разрастания), так и вследствие атрофии (уменьшения).

Чтобы понять, что такое фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия молочных желез, нужно представлять строение железы.

Структура грудных желез и базовые понятия

Молочную железу образуют три вида ткани, на соотношение которых прямо влияет возраст, гормональные колебания, состояние репродуктивных органов. Что это за ткани?

  1. Паренхима – это непосредственно сама железистая ткань, разделенная на доли.
  2. Строма – соединительная каркасная ткань, которая находится между долями и дольками.
  3. Строму и паренхиму обволакивает и защищает жировая ткань.

Чаще всего кистозные и фиброзные изменения молочных желез наблюдаются в паренхиме, реже под влиянием гормонов возникает фиброз стромы.

Фиброзный — означает аномальное разрастание соединительной ткани молочных железы. Такой фиброз стромы способен нарушить структуру долей и протоков, приводя к возникновению в них аномальных структур.

Термин кистозный обозначает характерное для мастопатии появление кисты в груди.

Причины

Основные причины фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез обусловлены нарушением равновесия гормонов – недостатком прогестерона, аномально высокой продукцией эстрадиола, пролактина, соматотропина и простагландинов. Отклонения от нормального соотношения между количествами этих гормонов приводят к возникновению фиброзно-кистозных изменений в молочной железе.

Железистая мастопатия появляется через достаточно продолжительный период времени, поскольку требуется сочетание факторов-провокаторов гормональных расстройств и их длительное влияние.

К подобным факторам-провокаторам фибромокистозных изменений относят:

  • преждевременное половое созревание у девочек, поскольку раннее (до 11 – 12 лет) менархе (первый менструальный цикл) дает слишком высокую гормональную нагрузку на организм, что влияет и на состояние грудных желез;
  • климакс позднее 55 лет по причине длительного воздействия гормонов на фиброзно жировую ткань;
  • частые аборты и выкидыши (в связи с резкой гормональной перестройкой);
  • отсутствие родов и беременностей вообще;
  • гинекологические заболевания, зависящие от гормональных нарушений (эндометриоз, менструальная дисфункция);
  • короткий период вскармливания младенца грудным молоком, отказ от грудного кормления вообще;
  • наследственный фактор (по линии матери);
  • возраст старше 35 – 38 лет;
  • частые или длительные стрессовые ситуации, нередко провоцирующие эндокринные расстройства;
  • ожирение (гормональная активность жировой ткани приводит к гиперпродукции эстрогенов);
  • новообразования в гипоталамусе, кисты гипофиза (данные опухоли могут нарушать правильную продукцию эстрогенов, ФСГ и ЛГ);
  • болезни печени, мочеполовых органов, щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз), сахарный диабет;
  • травмы, сдавливание, воспаления грудных желез;
  • неконтролируемый прием гормональных средств, противозачаточных таблеток;
  • дефицит йода;
  • вялая интимная жизнь, отсутствие оргазмов (происходит застой крови в сосудах репродуктивных органов, вызывая дисфункцию яичников и последующее изменение гормонального фона).

Общие симптомы

Выраженность симптомов фиброзной мастопатии определяется формой патологии и сопутствующими внутренними болезнями.

В диагностировании мастопатии молочных желез доминируют основные признаки:

  1. Мастодиния (болезненность).

На первом этапе болезни у каждой десятой женщины боли в молочных железах появляются перед месячным кровотечением, и это проявление ложно рассматривают как признак предменструального синдрома.

Источник:

ul

Причины увеличения железистой ткани в груди

Главная функция молочных желез – выработка грудного молока для кормления ребенка. С момента зачатия и в течение всей беременности в груди происходят специфические изменения, обусловленные значительным увеличением и функциональной перестройкой железистой ткани. Это нормальный процесс, необходимый женщине в послеродовом периоде. Патологическая фиброзная мастопатия молочных желез со значительным преобладанием железистой ткани возникает в следующих случаях:

  • избыток гормонов-эстрогенов, приводящих к разнообразным дисгормональным проявлениям;
  • недостаток прогестерона – гормона второй фазы цикла;
  • длительно существующий высокий уровень гормона-пролактина, возникший на фоне патологии гипофиза;
  • гормональная травма, обусловленная внезапным прерыванием естественных событий в женском организме (аборт);
  • отсутствие нормальных и необходимых процессов функциональной перестройки молочных желез (бесплодие, отказ от деторождения);
  • лекарственное подавление лактации после родов.

Любой вариант гормональных нарушений в женском организме создает условия для заболеваний в детородных органах, к которым относятся матка, яичники и молочные железы. Это объясняет частое сочетание гинекологических проблем с диффузной фиброзной мастопатией.

ul

Тактика терапии

Важным фактором при любых видах фиброзно-кистозной болезни является эмоциональная реакция у женщины в виде страха перед злокачественным заболеванием и необходимостью хирургического удаления молочных желез. Именно эта причина приводит к поздней диагностике: обнаружив у себя образование в груди, женщина долго не обращается к доктору или пытается лечить проблему народными методами. При раннем выявлении железисто-фиброзной мастопатии используется консервативное лечение, состоящее из общих и местных методов терапии. Хороший эффект обеспечивают следующие лекарственные средства:

  • Мастодинон;
  • Циклодинон;
  • Прожестожель.

По показаниям и при наличии гинекологической патологии проводится специальное гормональное лечение, обеспечивающее восстановление эндокринного равновесия и устранение симптомов заболеваний матки и придатков. Обязательно надо использовать успокаивающие средства (Пустырник, Грандаксин, Доброкам).

Идеальный метод лечения мастопатии с увеличением количества железистой ткани – зачатие, вынашивание плода, рождение и длительное кормление грудью ребенка. Выполнение естественной функции женского организма станет лучшей профилактикой опасных предраковых изменений в груди.

ul

ФОРМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер. Она проявляется такими симптомами:

  • Отек, разрастание железистого компонента – чаще всего наблюдается при мастопатии с преобладанием железистого компонента. Эта форма имеет наиболее благоприятный прогноз.
  • Отечность, болезненность, сужение протоков, выделения из соска – симптомы, характерные для формы заболевания с преобладанием фиброзного компонента. Такие симптомы обусловлены разрастанием соединительной ткани, которая начинает давить на дольки молочной железы и обычно разрастается и в млечных протоках.
  • Кисты, которые легко прощупываются при пальпации, заполненные жидкостью, подвижные, отграниченные от окружающих тканей – наблюдается при форме болезни в преобладанием кистозного компонента.
  • Смешанная форма характеризуется смешанной симптоматикой.

Таким образом, мастопатия может проявляться самыми разными симптомами. Важно проводить самоосмотры и помнить о том, что заболевание может возникнуть в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. В группе риска все женщины и девушки, имеющие гинекологические или эндокринологические заболевания.

ul

ПРИЧИНЫ И ПРЕДПОСЫЛКИ

Выделяют одну конкретную причину и множество факторов риска. Такая ситуация связана с тем, что механизм развития болезни до сих пор не изучен до конца. Известно, что кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса. Его, в свою очередь, могут вызывать самые разные факторы:

  • Стрессы, депрессии, психосоматические расстройства. Любое эмоциональное перенапряжение негативно сказывается на гормональном фоне. Резко возрастает риск мастопатии.
  • Искусственное прерывание беременности приводит к гормональному сбою. В течение 5 лет после аборта риск мастопатии повышен более чем в 5 раз.
  • Отказ от лактации, отсутствие родов к возрасту 30 лет также повышают вероятность болезни.
  • Воспалительные заболевания органов половой системы.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственные факторы.
  • Печеночная недостаточность.

Понятно, что один фактор риска не может вызывать заболевание. Но если отмечаются более 3 из описанных факторов, необходимо проходить регулярные профилактические обследования.

ul

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Стандартный план обследований при подозрении на мастопатию включает в себя:

  1. Осмотр и пальпацию молочных желез. Можно выявить наличие кистозных образований, примерные размеры и количество.
  2. Осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов.
  3. УЗИ и маммография.
  4. Анализ крови на гормоны.
  5. Анализ крови на онкомаркеры. Если появляется подозрение на озлокачествление – то назначают биопсию с последующим цитологическим исследованием.

Схема лечения подбирается индивидуально. Дело в том, что течение болезни проявляется по-разному, в зависимости от формы заболевания и состояния пациента. Для назначения препаратов необходимы результаты исследований крови – основная цель медикаментозного лечения состоит в устранении первопричины. По сути, лечение заключается в восстановлении гормонального фона и снятии симптомов.

Если киста большого размера или отмечен высокий риск перерождения, то назначают операцию. В настоящее время существует множество хирургических методик, есть возможность подобрать наименее травматичный метод.

Информация взята с сайта — bolivgrudi.ru

ul

Изменение желез в течение жизни

За всю жизнь женщины МЖ проходят различные стадии изменений:

  1. К семи-девяти годам у девочки может наблюдаться увеличение одной железы, а к десяти-двенадцати годам они становятся одинаковыми. Полностью формирование желез заканчивается к пятнадцати годам.
  2. Когда у девочки появляются менструации молочные железы (МЖ) проходят изменения. В период беременности и кормления грудью в дольках и протоках молочной железы происходят изменения. Такие перемены зависят от уровня эстрогенов, пролактина и прогестерона.
  3. Все женщины в период месячных чувствуют изменения в груди. Относительно фазы цикла они могут увеличиваться или уменьшаться. Визуально увеличивается объем и плотность желез за счет притока крови и отека. В гестационный период и во время лактации железы увеличиваются за счет разрастания железистой ткани.
  4. Важным показателем структуры железы является возраст женщины. После 35 лет железистая ткань молочной железы постепенно замещается жировой тканью. Кожа становится тоньше, а жировой слой увеличивается.
  5. После 45 лет начинается угасание работы яичников, грудь меняет внешний вид. Грудь становится не упругой. Жировая клетчатка занимает больше места. При наступлении климакса соединительная ткань атрофируется.
  6. В послеклиматическом периоде в МЖ остаются только большие млечные протоки, окруженные жировой клетчаткой.

Не нужно считать, что атрофия может произойти только с возрастом. Подобное явление наблюдается и у молодых девушек. Такое состояние зависит от генетических особенностей, влияния гормонов, щитовидки, поджелудочной железы и др.

ul

Гиперплазия железистой ткани

Гиперплазия МЖ (мастопатия) – это патология, которая вызвана избыточным разрастанием тканей в груди. Возникает обычно из-за нарушений гормонального фона.

Другие причины мастопатии:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЭС;
  • травмы груди;
  • нервное истощение;
  • прием гормональных препаратов;
  • последствия работы с химическими веществами.

Симптомы

Первые признаки заболевания выражаются:

  • в отечности и боли в молочной железе;
  • ощущаются образования узлов;
  • боль отдает в плечо;
  • из соска возможны гнойные выделения;
  • нарушается цикл месячных;
  • возможна деформация груди.

Патология имеет множество форм и стадий развития: железистая мастопатия, дисгормональная, гиперплазия эпителия, диффузная, узловая, протоковая, очаговая, дольковая, атипичная, жировая.

Диагностика

Диагностируют заболевание через ряд обследований. Сначала маммолог ощупывает грудь женщины на наличие узелков, уплотнений, болезненных ощущений.

Если есть один из симптомов мастопатии, то следует пройти рентген, УЗИ МЖ, чтобы исключить опухоль. Возможно, придется сделать пункцию.

Методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания назначается лечение. На начальном этапе назначаются медикаменты, направленные на устранение симптомов мастопатии. Назначают гормональные препараты для лечения гиперплазии МЖ, препарат для устранения гормонального дисбаланса, препараты содержащие йод и успокоительные. Если патология находится на последней стадии (опухоль), то производится хирургическое вмешательство.

ul

Железистая мастопатия

Железистая мастопатия – самая распространенная форма заболевания. Имеет несколько видов:

  1. Железисто-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением кисты в ткани, в МЖ скапливается жидкость. Причиной образования может стать воспалительный процесс в яичниках, прерывания беременности, болезни щитовидки, травмы груди, наследственная предрасположенность.
  2. Железисто-фиброзная мастопатия. В МЖ появляются кистозные доброкачественные образования. Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет. Появляется из-за сниженного иммунитета, эндокринных заболеваний, абортов, патологий в малом тазу. Фиброзно-железистая мастопатия наиболее опасная стадия мастопатии.
  3. Фиброзно-аденоматозная мастопатия. Один из видов опухоли МЖ, которая характеризуется разрастанием железистой ткани.

Симптоматика: появляются резкие болезненные ощущения в груди, уплотнения, узлы, увеличиваются узлы подмышечные, дискомфорт в околососочной зоне, из сосков может выделяться гной.

Диагностируют заболевание путем проведения маммографии, МРТ, ПКГ.

Методы лечения

Лечение предполагает прием гормональных препаратов, гестагенов. Через несколько месяцев пациенты наблюдают уменьшение болевых ощущений, отсутствие выделений из сосков. Терапия в среднем длится полгода. На более сложных стадиях болезни назначается операция. С помощью иглы делают пункцию с отсасыванием жидкости, либо удаляют образование. В самом худшем варианте удаляют часть молочной железы.

В целом прогнозы зависят от стадии тяжести патологии и ее форм. Беременным не стоит переживать при появлении фиброзной мастопатии в период беременности, так как она пройдет после второго триместра. Если мастопатия прогрессирует вместе с другими сопутствующими заболеваниями, то велика вероятность образования опухолей, переходящих в злокачественные.

Если появились первые симптомы заболевания, лучше обратиться к врачу на начальных этапах. При соблюдении врачебных рекомендаций железистая мастопатия молочной железы на начальных стадиях возникновения быстро поддается лечению. Женщина обязательно должна проходить ежегодное обследование у маммолога, гинеколога и онколога.

ul

Симптомы

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочной железы

При мастопатии молочных желез грудь становится очень болезненной, особенно за 7-10 дней до начала менструального цикла, и, как правило, симптомы улучшаются после начала цикла.

Если менструальные циклы тяжелые и нерегулярные, симптомы могут становиться сильнее. При применении противозачаточных средств, признаки заболевания могут становиться менее выраженными.

Симптомы мастопатии обычно включают в себя:

  • боль или дискомфорт в обеих грудях и подмышках;
  • толстые или бугристые уплотнения в груди;
  • ощущение полных, опухших, или тяжелых грудей;
  • возможно покраснение и стягивание кожи груди, выделения из сосков, и их уплощение или углубление.

Боль, обычно приходящая и уходящая, не длится более одного месяца подряд. Может появиться один или несколько комков в болезненной части груди, увеличивающихся перед каждым периодом обострения и уменьшающихся после. Комок может перемещаться при нажатии на него пальцами, он не чувствуется как застрявший или прикрепленный к ткани вокруг него.

Появление болезненного комка является общим признаком заболевания, в особенности при диффузно кистозной мастопатии молочных желез.

Клиническая картина диффузной мастопатии:

  • новообразовавшаяся масса сама по себе эластична и безболезненна;
  • большинство комков или узелков имеют диаметр до 5 см;
  • узелки обычно расположены в верхней внешней четверти груди.

Необходимо обратиться к врачу, если во время физического обследования груди обнаруживаются ее уплотнения, или иные перечисленные выше симптомы.

ul

Методы диагностики

обследование молочных железПри подозрении на мастопатию врач проводит физическое обследование груди и назначает маммографическое исследование.

Могут потребоваться дополнительные исследование, если во время физического и маммографического диагностирования было обнаружено уплотнение или результат маммографии был малоинформативным или выявил патологию. В этом случае может быть проведено дополнительное маммографическое исследование и УЗИ молочных желез, чтобы более внимательно рассмотреть ткани молочной железы.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия тканей молочной железы, при которой небольшое количество ткани удаляется из уплотнения и отправляется на гистологическое исследование.

Риск развития злокачественных опухолей при этом заболевании достаточно невелик, и равен одному проценту от раковых заболеваний у женщин без мастопатии.

Однако для дифференциации этого заболевания от раковых новообразований, характеризующегося сходными симптомами, необходимо проведение УЗИ молочных желез, чтобы поставить правильный диагноз.

Если диагноз уставлен, необходимо регулярно проходить обследование в любом возрасте, так как кисты рассматриваются как потенциально опасные образования с точки зрения онкологии.

ul

Диффузная мастопатия молочной железы — лечение

лед на грудьЕсли заболевание вызывает только легкие симптомы, специального лечения не требуется.

Для снятия дискомфорта и боли врач может порекомендовать:

  • безрецептурные лекарственные средства, такие как Ацетаминофен или Ибупрофен;
  • применение тепла или льда на грудь;
  • ношение поддерживающего нижнего белья (хорошо подогнанного лифчика или спортивного бюстгальтера).

Общие лечебные принципы

Комплекс, состоящий из витаминов, анальгетиков, гормонов и фитосборов, дает заметные положительные результаты в лечении заболевания.

При диффузной мастопатии особенно хорошо помогают травяные лекарства, из которых делают отвары или настои. Они снимают боль, обладают противовоспалительным действием, и укрепляют иммунную систему.

дюфастонПри более серьезных симптомах и для предотвращения разрастания железистой ткани врач может прописать различные формы гормональных препаратов или противозачаточных средств. Они могут быть назначены в виде таблеток или внутрикожных имплантатов.

Препараты, содержащие синтетические прогестагены, например, Дюфастон, блокируют центр железистой ткани, который постепенно регрессирует, снижая патологический процесс разрастания.

Почти три из четырех женщин при приеме гормональных средств полностью восстанавливаются, а боли исчезают. Принимать препараты следует точно в соответствии с инструкциями и контролируя их побочные эффекты.

Необходимо соблюдать общие рекомендации ограничительного характера – уменьшить количество потребляемого кофеина, продуктов, содержащих шоколад, а также жиров в рационе питания.

При лечении мастопатии всех типов хирургическое вмешательство никогда не проводится.

Многие задаются вопросом: кaк лeчить мacтoпaтию мoлoчныx жeлeз

? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О других признаках рака молочной железы на ранней стадии смотрите по ссылке.

Если обследование груди и маммография показали нормальные результаты, нет необходимости беспокоиться о возникающих симптомах, кроме проведения поддерживающей терапии и снятия болей.

Большинство заболеваний молочной железы является доброкачественными. Фиброзно-кистозные изменения, вызывающие хронический кистозный мастит, диффузную кистозную мастопатию, или молочную дисплазию, в целом не увеличивают риск развития раковых заболеваний.

Симптомы диффузной мастопатии молочных желез обычно требуют лишь симптоматического лечения и улучшаются после менопаузы. Если женщине более 40 лет, необходимо поинтересоваться у лечащего врача о частоте прохождения маммографических обследований на предмет скрининга рака молочной железы.

ul

Классификация

По клиническим проявлениям различают следующие виды новообразований:

  • кистозная, которая характеризуется развитием кисты;
  • фиброзная молочных желез, при которой наблюдается разрастание соединительной ткани;
  • диффузная фиброзно-кистозная характеризуется пролиферативными процессами (разрастаниями) железистой и соединительной ткани. При этом определяется множество уплотнений;
  • при узловой мастопатии железистая и фиброзная ткань разрастается не во всей железе, а в отдельных ее частях. В железе обнаруживают единичные уплотнения.

ul

Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ)

Фиброзная мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Однако дополнительно выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать образование уплотнений в груди:

  • нарушения в работе эндокринной системы. Осложнение после гинекологических заболеваний;
  • снижение работы иммунной системы;
  • аборт;
  • женщина не желает кормить ребенка грудью. Такая ситуация негативно отражается на гормональном фоне всего организма;
  • стресс, сильная психологическая и эмоциональная нагрузка;
  • изменения эндометрия в матке, гиперпластические и эндокринные нарушения;
  • печеночная дистрофия.

ul

Симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии

В медицинской практике фиброзно-железистая мастопатия может быть одного из следующих видов:

  • очаговая;
  • аденомиоэпителиальная;
  • микрогландулярная;
  • протоковая;
  • апокринная;
  • склерозирующая;

Дополнительно учитывается расположение кист. Диффузная или локальная форма определяет характер симптомов. Однако для двух из них характерно разрастание миоэпителия. Женщина замечает периодическое возникновение распирающей боли в груди.

В период месячных дискомфорт становится более выраженным. Женщина ощущает сильную боль. В груди наблюдается нагрубание. Однако внешние изменения не наблюдаются. Из сосков нет выделений, но молочные железы существенно увеличиваются в размере. При диффузном недуге дополнительно можно наблюдать уплотнение только в одной части. В таком случае аденоз носит локальный характер.

Фиброкистозная мастопатия молочной железы развивается также как опухоль. В тканях начинает постепенно расти небольшой узелок с дольчатой структурой. У женщины нет никаких ощущений, поэтому обнаружить недуг можно только на плановом осмотре.

Диагностируется мастопатия обеих молочных желез после тщательного обследования пациентки. На первом этапе совершается пальпация. Врач более детально прощупывает участки с уплотнениями. При наличие недуга у женщины также могут быть увеличены лимфоузлы. Можно также наблюдать локальные воспаления в близости груди (см. фото выше). Заболевание характеризуется небольшой активностью разрастания патологических структур. Именно поэтому его считают малоопасным.

ul

Осложнения болезни

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть начато своевременно. В противном случае у женщины могут возникнуть серьезные последствия:

  • киста постоянно увеличивается, поэтому может привести к визуальному изменению контура груди;
  • повышается риск воспаления или инфекции данного участка;
  • киста может переродиться в злокачественное образование;
  • разрыв кистозного образования.

Фиброзная мастопатия молочных желез не представляет опасности для жизни. Однако пациентка может постоянно испытываться дискомфорт и болезненные ощущения. На запущенной стадии сложно представить полноценную жизнь, ведь киста может увеличиться до огромных размеров.

Патология может в любой момент перерасти в рак. На фоне воспаления повышается также риск проникновения в ткани инфекционных агентов. В таком случае начинает активно развиваться нагноение.

Читайте также:  Уровень гормонов по дням и фазам менструального цикла у женщиныul

Разновидности фиброкистозной мастопатии

При ФКМ сочетаются фиброзный и кистозный компоненты. В зависимости от того, наблюдаются патологические явления в одной или обеих железах, диагностируется односторонняя или двусторонняя фиброкистозная мастопатия. По степени развития мастопатию подразделяют на легкую, умеренную и выраженную. Выделяют 4 разновидности заболевания с разными сочетаниями признаков:

  • диффузная — на фоне разрастания соединительной ткани образуются кисты;
  • узловая (очаговая) – плотные узлы соединительной ткани соседствуют с кистами, которые прощупываются в виде мягких эластичных уплотнений;
  • непролиферативная – на фоне отечности молочных желез прощупываются кисты, но не происходит активного деления клеток и выраженного патологического разрастания тканей. Данная разновидность лучше всего поддается лечению, прогноз благоприятный;
  • смешанная – присутствуют признаки нескольких форм мастопатии: диффузное разрастание железистой, соединительной ткани, кистозные образования, очаговые уплотнения.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия предшествует развитию узловой, ее можно вылечить медикаментозными средствами. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия на ранней стадии тоже поддается консервативному лечению, а при образовании множественных или единичных, но крупных, узлов и кист показано хирургическое вмешательство. Диагноз смешанная фиброкистозная мастопатия ставится при запущенном патологическом процессе, такое заболевание требует продолжительного комплексного лечения. Узловая и смешанная ФКМ опасна тем, что в 32% случаев перерождается в карциному – злокачественную опухоль. Если загорать на солнце или в солярии, подвергать грудь воздействию высоких температур, механическим травмам, употреблять продукты с канцерогенами, можно спровоцировать это перерождение.

ul

Симптомы и диагностика

Признаки ФКМ можно выявить при самостоятельном обследовании грудных желез, которое рекомендуется проводить ежемесячно. Настораживающие симптомы:

  • болезненные ощущения в грудных железах, чувство тяжести, нагрубание;
  • изменение размеров и контура груди, появление бугристых, западающих участков, складок кожи, отечность;
  • выделения из сосков, самопроизвольные или появляющиеся при надавливании;
  • обнаружение при пальпации плотных и эластичных образований размерами от зерна до куриного яйца.

На начальной стадии симптомы проявляются в период ПМС и становятся слабовыраженными после менструации. По мере прогрессирования заболевания признаки приобретают постоянный характер.Боль может возникать спонтанно или в ответ на прикосновение к железе, отдавать в плечо, под лопатку или ощущаться только в груди. У 10% женщин фиброзно-кистозная мастопатия протекает безболезненно. Окраска выделений варьируется от прозрачной до коричневато-зеленоватой, гнойные выделения указывают на присоединение инфекции, а кровянистые – на онкологию.

Обнаружив такие явления, нужно обращаться к маммологу или гинекологу-эндокринологу, который проведет опрос, осмотр, назначит инструментальные и лабораторные исследования:

  • маммография выявляет непальпируемые образования, позволяет отличить кистозную форму мастопатии от некистозной;
  • УЗИ применяется для оценки плотности тканей, выявления фиброзных изменений, кистозных образований, расширения протоков;
  • при необходимости послойного исследования тканей назначается МРТ;
  • биопсия (аспирационная пункция кист) с последующим гистологическим исследованием образцов проводится для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями;
  • рекомендуется пройти УЗИ внутренних органов и эндокринных желез, чтоб установить причины заболевания;
  • чтоб подобрать медикаментозные препараты для коррекции гормонального дисбаланса выполняется анализ крови на гормоны.

По итогам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Дополнительно специалист дает пациентке рекомендации: какой диеты придерживаться, какие нагрузки показаны, а какие противопоказаны, можно ли загорать, париться.

ul

Методы лечения

При фиброзно-кистозной мастопатии назначается этиотропное (направление на устранение причины) и симптоматическое (облегчающее проявления заболевания) лечение. Если мастопатия развилась на фоне другого заболевания (дисфункция щитовидки, яичников, заболевание печени, надпочечников, ожирение), необходимо его лечение.На ранних стадиях достаточно терапии негормональными препаратами:

  • для улучшения функционирования внутренних органов, эндокринной и иммунной системы применяются гомеопатические, растительные, витаминные препараты;
  • препараты йода показаны, если щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточных количествах;
  • седативные средства помогают при стрессе, психологических проблемах;
  • нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и уменьшают отечность;
  • для уменьшения отечности применяются диуретики;
  • при интенсивных болях показаны анальгетики.

При выраженных нарушениях необходимы гормональные препараты, в зависимости от причины заболевания гормональная терапия преследует такие цели:

  • подавление выработки эстрогенов, пролактина;
  • стимуляция выработки прогестерона;
  • блокирование рецепторов молочной железы, чувствительных к эстрогенам и/или пролактину.

Медикаментозное лечение длительное, его необходимо продолжать, пока сохраняются остаточные явления.

ul

Хирургическое вмешательство

При диффузной и непролиферирующей форме ФКМ проводится исключительно медикаментозная терапия. Операция требуется, если имеется более 2 уплотнений стромы (соединительной ткани), размер узловых уплотнений и кист превышает 2-2,5 см. Показанием к оперативному вмешательству является увеличение образований вдвое и больше за 3 месяца, подозрение на онкологию. При фиброзно-кистозной мастопатии выполняются такие виды операций:

  • узловые уплотнения иссекаются;
  • кисты подвергаются аспирационному пункцированию – киста прокалывается тонкой иглой и ее содержимое вытягивается. Затем в полость вводят склеротизирующие препараты для склеивания стенок кисты;
  • киста вылущивается и удаляется целиком (энуклеация);
  • при обширных, множественных изменениях назначается частичная резекция молочной железы, удаляются ее ткани с отступом на1-3 см от границы опухоли.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию. Операция не устраняет причины мастопатии, поэтому для предупреждения рецидивов проводится консервативное лечение основного заболевания.

При незначительных вмешательствах пациентку могут выписать в тот же день, при масштабных — через несколько дней, а швы снимают через неделю. В послеоперационный период необходимо избегать нагрузок, нельзя загорать, проходить тепловые процедуры.

ul

Лечение народными методами

При кистозно-фиброзной мастопатии можно принимать внутрь приготовленные в домашних условиях препараты из растительного сырья:

  • настойка скорлупы кедровых или перегородок грецких орехов на водке (полстакана на пол-литра) улучшает функционирование иммунной и кровеносной систем;
  • эликсир из сока алоэ и меда (1:2) — иммуностимулятор;
  • отвар корня лопуха (2 ст. ложки на 3 стакана воды) обладает противоотечным, болеутоляющим действием.

Кроме того, все эти составы предупреждают образование и рост опухолей.Компрессы из листьев капусты,лопуха, маски из смеси меда с лимонным соком и касторовым маслом могут стимулировать рост клеток и спровоцировать рак, поэтому их нельзя делать без согласования с врачом. Лечение средствами народной медицины проводится только в качестве вспомогательного, заменить медикаментозную терапию оно не может.

ul

Образ жизни при кистозно-фиброзной мастопатии

При любых формах мастопатии необходимо избегать травм молочной железы, дозировать физическую нагрузку.Пациентки нуждаются в коррекции рациона. Полезны продукты, содержащие клетчатку, йод, витамины. Употребление жиров необходимо ограничить, поскольку жировая ткань участвует в выработке эстрогенов. Острые блюда, копчености и другие продукты с консервантами противопоказаны.

Солнечная радиация при предраковых состояниях и доброкачественных опухолях с высоким риском озлокачествления опасна. Поэтому при выраженной ФКМ категорически запрещено загоратькак на пляжах, так и в солярии. При диффузной мастопатии умеренной степени без кистозного компонента и непролиферирующих формах допустимо загорать, соблюдая ограничения:

  • закрывать грудь от прямых солнечных лучей;
  • не выходить на пляж в период с 11 до 16 часов;
  • пить воду, чередовать солнечные ванны с водными процедурами;
  • не загорать больше получаса без перерывов.

Любительницам бани, сауны придется согласовать возможность ее посещения с врачоми помнить об ограничениях. Грудь следует прикрывать простыней, полотенцем, защищая от непосредственного контакта с горячим воздухом. Запрещено париться с веником. Необходимо ограничивать продолжительность процедур и температуру в парной.

Физические упражнения, направленные на борьбу с лишним весом, рекомендованы в качестве профилактики мастопатии и как элемент комплексного лечения. Но при выполнении упражнений можно травмировать грудь, спровоцировав развитие кистозно-фиброзной мастопатии или усугубив ее течение. Поэтому требуется осторожность, нельзя сдавливать железу, нужно оберегать ее от ушибов. Для борьбы со стрессами, депрессией полезны занятия йогой.

ul

Мастопатия, беременность и лактация

Если женщине поставлен диагноз фиброкистозная мастопатия, она может забеременеть и выносить ребенка. Гормональная перестройка организма в период беременности благотворно сказывается на грудных железах, возможно прекращение развития заболевания. Если беременность наступает во время курса гормональной терапии, нужен переход к альтернативным методам лечения. Пациенткам с кистозно-фиброзной мастопатией нежелательно проходить ЭКО, поскольку процедура предусматривает гормональную стимуляцию, но мастопатия не является абсолютным противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Умеренная ФКМ не препятствует выработке грудного молока и вскармливанию ребенка, при тяжелых формах заболевания возможность грудного вскармливания определяет врач. При лактации клетки груди вырабатывают антитела, которые подавляют рост новообразований. Поэтому при длительном кормлении грудью симптомы мастопатии становятся менее выраженными, уменьшается риск осложнений и рецидивов. Среди препаратов для медикаментозного лечения мастопатии есть разрешенные в период лактации, так что терапию можно продолжать. Если женщина с фиброзно-кистозной мастопатией кормит ребенка грудью, ее состояние необходимо регулярно мониторить и предпринимать меры по предупреждению застоя молока (лактостаза).

Фиброзно-кистозная мастопатия требует длительного консервативного лечения или оперативного вмешательства, проще ее предупредить, чем излечить полностью. К мерам профилактики относятся отказ от абортов, рождение хотя бы одного ребенка в возрасте до 30 лет и продолжительное кормление грудью, регулярная половая жизнь, предупреждение и лечение гинекологических заболеваний, контроль веса. Полезная привычка – ежемесячноесамообследованиемолочных желез. Фиброзно-кистозная форма развивается не сразу, выявив мастопатию на ранней стадии, реально остановить ее развитие.

По вашему запросу читают также

Внимание! Знание симптомов мастопатии необходимо каждой женщине

Мастопатия: зная причины, можно предотвратить болезнь

Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Может ли мастопатия перерасти в рак молочной железы, как вовремя выявить изменения

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС