Что такое гемангиома позвоночника, лечение, опасные размеры и фото

гемангиомаГемангиома – это доброкачественное разрастание сосудов. В ряде случаев в патологический процесс вовлекаются и другие ткани – мышечные и нервные волокна, подкожная жировая клетчатка, клетки гепатоцитов печени.

Гемангиома не является злокачественным образованием, хотя и может значительно увеличиваться в период активного роста.

ul

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы позвоночника.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Действие ионизирующей радиации.
  • Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

ul

Симптомы

Клиническая картина (симптомы) болезни существенно различается в зависимости от того отдела, в котором располагается новообразование.

Стоит сказать, что симптомы чаще всего отсутствуют совсем, опухоль может не проявлять себя до момента развития осложнений или случайного обнаружения при диагностике других заболеваний. Если же опухоль достигает большого размера, она вызывает следующие симптомы:

  1. Гемангиома шейного отдела приводит к появлению болей в соответствующем участке позвоночника. Иногда возникает головная боль и перепады артериального давления, сопровождающиеся головокружением. В этом случае опухоль шейного отдела, скорее всего, мешает кровотоку в позвоночной артерии, питающей головной мозг. По этой же причине новообразование шейного отдела может приводить к нарушению слуха и зрения, а также бессоннице.
  2. Гемангиома грудного отдела – самая частая, но в большинстве случаев бессимптомная патология. Частота обусловлена большим количеством позвонков грудного этажа. Если новообразование имеет большой размер, оно вызывает нарушение чувствительности и снижение силы в верхних конечностях, боли в спине.
  3. Гемангиома позвоночного отдела. Симптомы этой локализации наиболее выражены. Большая нагрузка на позвонок, который не в состоянии выполнять функцию опоры, приводит к появлению боли в пояснице. При сдавлении нервных образований поясничного этажа возникают неврологические нарушения со стороны нижней конечности. Тяжелыми последствиями являются нарушения в работе тазовых органов – прямой кишки и мочевыводящей системы.

Перечисленные симптомы возникают в редких случаях, при длительно текущем росте новообразования. В большинстве случаев диагноз гемангиолипомы ставится при помощи методов дополнительной диагностики.

ul

Причины развития этой доброкачественной опухоли

Расположение гемангиомыПо большому счёту, гемангиома может возникнуть в любой части нашего тела. Эта сосудистая опухоль может расположиться как на поверхности кожи, так и глубоко внутри, спрятавшись в самых отдаленных уголках внутренних органов.

Ее объемы – от самых крошечных до гигантских. Соответственно, состоять она может как из капилляров, так и крупных сосудов.

Диагносты говорят, что женщины страдают от этого вида рака в 5 раз чаще, чем мужчины. Что же касается его происхождения, то он бывает как врожденный, так и приобретенный. Ответить на вопрос, почему он развивается пока не может ни один врач.

Последние исследования говорят о том, что зачатки гемангиомы можно обнаружить во время эмбрионального развития. Но что управляет дальнейшим её ростом или, напротив, останавливает его пока никто не знает.

ul

Имеются ли какие-нибудь симптомы у гемангиомы позвоночника?

Признаки этого заболевания могут никогда не проявиться. Часто новообразование выявляется только во время сопутствующих рентгенологических исследований вашей спины (например, при остеохондрозе). C основным заболеванием оно почти никогда не связано. Но врач почти всегда назначит вам МРТ или КТ, чтобы уточнить его размеры.

Кроме этого, стоит знать и о том, что этот вид рака может поражать всего один позвонок, а может быть множественным.

Факт, который радует: в 8 из 10 случаев опухоль никогда не проявит себя. Причем вам не потребуется никакого лечения. Но даже в таком виде лучше регулярно наблюдать за ней, чтобы следить за динамикой развития. В тех случаях, когда она начинает расти, то могут возникнуть некоторые проблемы.

Шейный отделЧем опасна такая опухоль в районе позвоночника? Ответ, в принципе, очевиден. Она может начать давить на тело позвонка, сдавливать сосуды, нервные окончания и прилежащие ткани.

В таком случае эту соседку придется выселять из тела. Поэтому есть у вас диагностировали патологию, следует делать МРТ примерно один или два раза в год.

В том случае, если гемангиома начинает разрастаться – появляются и соответствующие симптомы.

Что это может быть? Либо специфические признаки разрушения хрящей и костей, то есть боль и потеря прежнего объема движений.

Либо так называемая иннервация, когда недостаточное питание и сдавленный нервный пучок мешает работе внутренних органов, находящихся в прямой проекции с пострадавшим позвонком. Возможны даже переломы костных отростков.

Статистика говорит о том, что 8 из 10 пациентов страдают от гемангиомы грудного отдела. Именно поэтому человек жалуется одновременно и на нарушения работы внутренних органов. Может пошаливать сердце, внезапно ухудшиться работа пищеварительной системы, найдутся камни в желчном пузыре, начнет работать с перебоями мочевой пузырь.

Пациента мучает слабость, жжение, онемение в грудном отделе, а также эти ощущения распространяются на руки и на ноги, вплоть до параличей. Женщина может даже стать бесплодной.

В том случае, когда это гемангиома пояснично-крестцового отдела, то мужчина жалуется на импотенцию, болят бедра и паховая область, ноги в буквальном смысле перестают держать, а мышцы здесь атрофируются. Запор, понос и недержание мочи – станут еще одним неприятным дополнением.

Лишь у одного человека из ста найдут г. шейного отдела. Но из-за того, что она находится в непосредственной близости от головы и мозга, то последствия могут быть самыми ужасающими. Если она пережимает позвоночную артерию, которая щедро кормит наш мозг, то ждут вас ужасающие головные боли, бессонницы, потеря зрения и слуха и даже инсульт.

Бонусом может добавиться к этому жжение, покалывание и слабость в руках и плечах, проблемы в области шеи. В этом случае опасные размеры могут быть даже у самой крошечной гемангиомы, потому что шейный отдел является самым уязвимым на всем протяжении позвоночника.

ul

В каких случаях гемангиому нужно устранять и как это делают?

Лазерное удалениеКак мы уже поняли, только 2 пациентам из 10 придется брать быка за рога и разбираться с опухолью.

Если нейрохирург настаивает на операции, то киваем и выполняем все его рекомендации. Помните о том, что маленькую опухоль удалить гораздо проще, чем большую и она создаст вам гораздо меньше проблем.

Как лечить будут выбирать в каждом конкретном случае, потому что существуют различные методы. Обязательно учтут в какой части позвоночника она выросла, проросла ли в другие ткани, повредила ли позвоночник и другие органы.

ul

Какие методы лечения сейчас имеются в арсенале специалистов?

  • Хирургическая операция. Она позволяет иссечь мягкие ткани образования, а также некоторые части позвоночника. Метод имеет массу осложнений, в том числе обильное кровотечение и дальнейшие рецидивы.
  • Склеротерапия. Опухоль просто обрабатывают спиртом, который вызывает тромбоз сосудов. Ввиду того, что образование это сосудистое, оно быстро погибает. Однако спирт негативно воздействует и на сами позвонки, также разрушая их структуру.
  • Эмболизация. Медики разработали специальные препараты, которые при локальном введении закрывают просветы в сосудах. Однако проблема в том, что это не мешает образованию новых сосудов.
  • Пункционная чрезкожная вертебропластика. В ваш позвонок врач введет специальную цементирующую смесь. Когда она начнет застывать, то активно будет выделяться тепло. Оно хорошо разрушает опухоль. Сейчас это самый современный способ с наименьшим количеством осложнений.

Как таковой профилактики здесь не может быть, но вот здоровый образ жизни еще никому не повредил. А полноценная жизнь нашего позвоночника невозможна без движения. Не нужны никакие современные методики, ведь такие оздоровительные курсы разрабатывались веками, например, йога. Вот здесь:

вы найдете настоящий эликсир здоровья с самыми подробными фото и видео-инструкциями. 20-30 минут занятий йогой в день подарят вам годы полноценной жизни.

ul

Причины возникновения шейного остеохондроза

Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.

Позвоночник человека начинается с шейного отдела. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. В шейном отделе болезнь отражается, прежде всего, на дисках, которые являются слабым местом в структуре позвоночника.

Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани.

Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. Хотя установлена связь между сидячей работой человека и наличием у него шейного остеохондроза, тем не менее, болезнь нередко встречается и у тренированных людей, особенно спортсменов – из-за повышенной нагрузки на шейный отдел позвоночника при поднятии тяжестей.

У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шеи:

  • Нарушение осанки
  • Искривление позвоночника
  • Травмы спины
  • Избыточный вес
  • Тяжелая физическая работа
  • Сидячая работа
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение обменных процессов
  • Частые переохлаждения
  • Неудобная поза во время сна
  • Стрессы, переутомление
  • Наследственные факторы
  • Инфекционные заболевания
  • Индивидуальные особенности строения тела, например, слишком длинная или слишком короткая шея

ul

Степени развития шейного остеохондроза

Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного.

Лечение гепатита СЛечение гепатита С

Первая степень

Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению.

Вторая степень

Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица.

Третья степень

Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы.

Четвертая степень

Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов.

ul

Шейный остеохондроз: симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Боли в шее и плечах
  • Слабость мышц
  • Повышенное потоотделение
  • Онемение рук
  • Нарушение координации
  • Головокружения
  • Ухудшение зрения и слуха
  • Повышение артериального давления
  • Головные боли

Эти типичные для остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы могут присутствовать на всех стадиях болезни. В большинстве случае наблюдается лишь несколько симптомов из списка, а остальные могут отсутствовать Человек, впервые столкнувшийся с подобными признаками болезни, далеко не всегда подозревает у себя шейный остеохондроз. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием.

Синдромы

При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Они проявляются в зависимости от того, какие нервы и артерии затрагиваются в результате болезни:

  • синдром позвоночной артерии
  • кардиальный синдром
  • гипертензивный синдром
  • корешковый синдром
  • синдром шейной мигрени

Синдром позвоночной артерии – одно из самых неприятных и опасных осложнений при шейном остеохондрозе. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. В некоторых случаях могут случаться обмороки. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать.

Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия.

Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль.

Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой.

Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи.

Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов.

Как видно, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявления болезни многогранны и далеко не всегда больной способен правильно распознать по ним причину их возникновения. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу.

ul

Диагностика

Эндометриоз: лечение и профилактикаЭндометриоз: лечение и профилактика

Для установки диагноза рекомендуется обратиться к терапевту. Он даст направление к специалистам – ортопеду, вертебрологу, неврологу.

Для диагностики применяются следующие виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Магнитная томография
  • Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием.

ul

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях

Как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях и лечится ли он вообще? Для борьбы с болезнью медицина разработала немало методов. Некоторые способы лечения можно применять и дома. Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. Однако замедлить и остановить разрушительные процессы в позвоночнике возможно на любой стадии болезни.

На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Для лечения шейного остеохондроза используются несколько способов:

  • Лекарственные препараты
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Специальные средства для фиксации позвоночника

Если же болезнь перешла в последнюю стадию, и происходит серьезное разрушение костно-хрящевой структуры позвоночника, то для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника может применяться и оперативное вмешательство.

Препараты

Применяются следующие виды препаратов:

  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Анальгетики
  • Противовоспалительные средства
  • Спазмолитики

При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Как правило, применяются пероральные препараты, такие, как Анальгин или Баралгин, однако при их неэффективности в тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.

При мышечных спазмах применяются спазмолитики. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. В качестве противовоспалительных и болеутоляющих средств можно использовать мази, содержащие нестероидные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион или их аналоги.

При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки.

Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Их можно выполнять и дома, и на работе. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние.

Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний.

Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии:

  • Ультразвуковое воздействие
  • Лазеротерапия
  • Воздействие магнитного поля
  • Воздействие электрического тока (электрофорез)

Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. То же можно сказать и о лазеротерапии. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом.

Массаж

Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков.

Другие методы лечения

Что делать при шейном остеохондрозе, если классические методы лечения в домашних условиях не помогают? Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе.

Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

ul

Содержание

  1. Локализация
  2. Причины
  3. Фотографии
  4. Лечение
  5. Видео

Локализация

В большинстве случаев гемангиома располагается над кожей на лице или шее – тогда говорят об опухоли капилляров. Такие разрастания достаточно заметны – это может быть родимое пятно, небольшая родинка или крупная аномалия розового и красного цвета. Как правило, она не доставляет болевых ощущений, скорее, являясь косметическим дефектом.

Сложнее определить глубокую гемангиому, расположенную подкожно – она может иметь синеватый цвет и напоминать последствия ушиба. Гемангиому бывает сложно дифференцировать от родинок или кандиллом (бородавок). Характерная особенность – быстрый рост в активной фазе. В отличие от других новообразований, гемангиомы не имеют свойства перерождаться в злокачественную опухоль.

Самый сложный случай – гемангиома внутренних органов. Наиболее часто встречаются сосудистые разрастания в печени, но поражаются также мышцы или, иногда, костная ткань. Такие гемангиомы могут существовать годами и выявляются, как правило, случайно, во время общего обследования.

Причины гемангиомы

Причины гемангиомы до конца не выяснены. Предполагают влияние наследственности, различных заболеваний, внешних факторов, например, длительного нахождения на солнце – но четкой статистики не существует. Гемангиома может быть как врожденной, так и появиться уже и у взрослого человека.

Фотографии

gemangioma_1gemangioma_2gemangioma_3gemangioma_4gemangioma_5gemangioma_6gemangioma_7

Лечение, удаление гемангиом

Гемангиомы отличаются полным циклом развития – они самостоятельно появляются, разрастаются и также самостоятельно исчезают. Проблема в том, что период обратного развития гемангиомы может занимать длительный период – несколько лет. Если опухоль мешает нормальной жизнедеятельности и является значительным косметически дефектом, то стоит подумать о лечении гемангиомы – благо сейчас доступны малотравматичные и результативные методы.

На помощь в лечении гемангиом приходят современные технологии. Самый эффективный на сегодня метод – коагуляция поврежденных сосудов лазером. Фактически, хирургическое удаление надкожных гемангиом уже ушло в прошлое – лазер действует быстрее, минимизирует риск рецидива, не оставляет следов.

Отдельно обсуждается лечение гемангиом в детском возрасте. К 5- 10 годам такие образования проходят сами, поэтому лечение назначается только в случае крупных размеров опухоли и значительной помехи функциям других органов.

Резекция (хирургическое удаление) требуется при внутренних гемангиомах. Показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли.

В чем опасность?

В абсолютном большинстве случаев гемангиомы неопасны сами по себе. Они не дают метастаз и не вызывают изменений в клеточной памяти, как опухоли. Риск представляют последствия разрастания сосудов:

  • Ограничений функций близлежащих органов.При неудачном расположении, а также просто сильном разрастании опухоли, гемангиомы могут нарушать нормальное функционирование того или иного органа. Особенно это заметно при гемангиоме новорожденных – сосудистое разрастание может препятствовать нормальному дыханию, развитию органов чувств, например, при локализации в районе века. Внимания заслуживают гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что является потенциально опасным для жизни состоянием. Не менее опасной может быть потеря эластичности стенки сосуда.
  • Инфицирование.Надкожные гемангиомы достаточно легко повредить, что делает их воротами для проникновения инфекции. При некоторых состояниях, например, сахарном диабете, гемангиомы могу изъявляться и долго не заживать, вызывая поражение соседних тканей.
  • Низкая свертываемость крови.Крупные гемангиомы могут вызывать ответную реакцию организма – не зная, как распознать аномалию, наша кроветворная система начинает бороться с опухолью, как с обычным повреждением сосудов, поставляя тромбоциты для заживления. Постоянный расход тромбоцитов провоцирует состояние тромбоцитопении – их недостатка в крови, что ведет к снижению свертываемости в тех случаях, когда она действительно нужна.
  • Внутреннее кровотечение.Наибольший риск представляет собой разрыв гемангиомы печени, который отличается обширным кровотечением. Это неотложное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Такой разрыв, как правило, происходит в результате тупой травмы – удара в правое подреберье; достаточно редко встречаются и случаи самостоятельного вскрытия гемангиомы при сопутствующих заболеваниях. Прогноз зависит от размера и расположения опухоли.

Обращаясь к специалисту за лечением гемангиомы, постарайтесь наиболее полно описать все особенности своего состояния. При каких обстоятельствах возникла опухоль, сколько лет она у вас существует, есть ли на теле другие образования? Все это поможет поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективные метод лечения гемангиомы.

Видео по теме

ul

Причины и способы лечения от различных видов гемангиом у детей

гемангиома на щеке новорожденногоГемангиома представляет из себя красное пятнышко, которое возвышается над поверхностью кожи. Поверхность пятна — тонкая, неизменная и сквозь нее просвечиваются сосуды, что придает характерный красный цвет.

В англоязычной медицинской литературе гемангиома называется клубничным родимым пятном (Strawberry birthmark), точно описывая их внешний вид, хотя я бы сказала, что они больше напоминают малину, т.е. ярко красные пятна, возвышающиеся над уровнем кожи новорожденного и иногда имеющие выпячивания, как на ягоде малины. Чаще всего пятна единичные, но изредка встречаются и множественные сосудистые опухоли. Кроме расположения на коже, могут встречаться на внутренних органах, в частности печени.

ul

Виды гемангиом

  • простая;
  • кавернозная;
  • комбинированная;
  • смешанная.

Простая гемангиома

Простая гемангиома располагается над поверхностью кожи новорожденного. Имеет красную или сине-багровую окраску, четко ограниченные рельефы, разрастаются преимущественно в стороны. Поверхность чаще всего гладкая, но бывает и шероховатая, неровная. Простая гемангиома безболезненна и является косметическим дефектом на коже малыша.

Кавернозная гемангиома (кавернома)

Каверномы могут возникать у новорожденных после систематического травмирования простой гемангиомы. При каверноме, представляющей собой узловатые образования мягкой и эластичной консистенции, в тканях опухоли определяются массивные полости, заполненные кровью.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома — это сочетание простой и кавернозной. Опухоль имеет надкожную и подкожную части. Клинические проявления таких образований у новорожденных детей зависят от преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

ul

Как выглядит гемангиома

как выглядит гемангиома на голове у ребенка фотоГемангиома появляется у новорожденных в течении 1-го месяца. Сначала сосудистое пятно имеет небольшой размер, после чего в большинстве случаев отмечается их рост и изменение поверхности в течении первого года.

На первых неделях у новорожденного появляется красное пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Со временем, пятно начинает увеличиваться в размерах, особенно в течении первых трех месяцев. При надавливании на гемангиому, она бледнеет, но тут же вновь восстанавливает свой цвет (происходит отток крови), а при кашле или плаче – увеличивается в результате притока крови.

Некоторые гемангиомы характеризуются симптомом температурной асимметрии: на ощупь опухоль более горячая, чем окружающие ее ткани.

Следует отметить, что в 80% новорожденных детей заболевания благоприятное. Гемангиома никогда не становится злокачественной (не превращается в рак) и большинство способны к спонтанной регрессии, т.е. исчезновению в течении первых 3-5 лет жизни ребенка. Особенно это касается простых капиллярных гемангиом небольшого размера.

Чем опасна гемангиома?

Гемангиома в 20% новорожденных может быть значительно опаснее, чем простой косметический дефект. Это касается сосудистых опухолей большого размера, которые нарушают функционирование детских органов и жизненно важных систем. Так, например, гемангиома века сдавливает глаз младенца, нарушая зрение, опухоли во рту затруднять сосание, а крупные опухоли на шеи могут даже нарушать дыхание и глотание.

Кроме механического сдавливания при росте, обширная гемангиома опасна развитием кровотечений при малейшем травмировании, образовании язв на тонкой коже новорожденных и присоединении инфекции. Кроме того, на месте сосудистой опухоли, даже после удаления, могут оставаться рубцы, участки измененной кожи, имеющие не только косметическое значение, но также нарушающие движение (например, в области суставов).

Гемангиома печени у детей

Особенно опасна крупная внутренняя гемангиома, расположенна на внутренних органах новорожденного, например, печени. Диагностика их крайне затруднительна, необходимо использование ультразвукового исследования или томографии компьютерной, а лучше магнитно-резонансной.

Внутренняя гемангиома растет медленно, поэтому большинство родителей ребенка не догадываются о наличии опухоли в течении всей жизни, а симптомы появляются лишь у взрослых при достижении опухолью значительных размеров, что приводит к сдавливанию окружающих тканей и органов.

ul

Удаление гемангиомы

Удалению подлежит лишь крупная гемангиома, характеризующиеся у новорожденного быстрым экспансивным ростом или сосудистой опухоли расположенной в месте, затрудняющем физиологические процессы в организме. Например, на лицевой части головы, особенно на веках, во рту, на шее или на половых органах грудничка.

Случаи кровотечения из опухоли, распад или изъязвления на поверхности гемангиомы, также являются показанием для проведения лечения ребенка.

Небольшая сосудистая гемангиома, которая не мешает жизненно важным органов новорожденного и не склонна к травмированию, в большинстве случаев НЕ ТРЕБУЮТ лечения и самостоятельно исчезают у ребенка к шести годам.

Способы лечения

  1. Медикаментозный
  2. Хирургический

Медикаментозное лечение

Лечение гемангиомы включает прием новорожденным Бета-блокаторов, таких как пропранолол в специальных дозировках, что приводит к спадению сосудов, а в дальнейшем опухоль исчезает. Пример на фото:

Следует отметить, что применение пропранолола имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов для малышей. Лекарство должно назначаться лечащим врачом.

Второй методикой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Под действием гормональных стероидных препаратов отмечается снижение темпов разрастания гемангиомы.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

  • Радиолучевая терапия, используется в труднодоступных местах;
  • Лазерная коагуляция сосудов;
  • Дитермоэлектрокоагуляция – прижигание;
  • Криодеструкция – прижигание гемангиомы жидким азотом (замораживание);
  • Склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;

Интересно, что гемангиому удаляют хирургическим путем у новорожденных лишь на постсоветском пространстве. В западных же клиниках чаще всего используют лишь одну методику, эффективность которой доказана. Это – лазерное удаление, которая является самым безопасным и эффективным методом лечения, имеющим, к сожалению, возрастные ограничения (редкие клиники делают это грудничкам, чаще детям старше трех лет).

Лечение гемангиомы народными средствами

Гемангиома в 80% случаях исчезает у новорожденного самостоятельно, без какого-либо вмешательств народными методами в течении нескольких лет. А время ожидания создает благоприятные условия для всякого рода шарлатанств: все равно само пройдет. Поэтому подчеркиваю: доказанных методов лечения гемангиом всего два, и лечить необходимо только лишь обширные опухоли.

Доктор Комаровский о гемангиоме. Видео!

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна. Задать вопрос доктору можно ниже.

У новорожденных

  • Желтушка
  • Срыгивание
  • Потница

ul

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Гемангиома позвоночника — это неверное выражение. Нужно говорить «гемангиома позвонка». Это обычная гемангиома, «забравшаяся внутрь» тела позвонка. Чтобы было понятно, что мы имеем в виду, расскажем, что такое гемангиома вообще.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не превращается в злокачественную. Почти всегда она возникает еще на стадии внутриутробного развития, или в первые дни после рождения, и к 6-8 –летнему возрасту, большинство гемангиом бесследно исчезает.

Название этой опухоли можно расшифровать как гем (кровь)+ангио(сосуд)+ «-ома», то есть опухоль, происходящая из кровеносных сосудов. Точнее, только из эндотелия, или внутренней сосудистой оболочки.

Отсюда следует важный вывод: везде, где есть кровеносные сосуды, могут образовываться гемангиомы. Их не бывает только в оптических средах глаза (хрусталике и стекловидном теле), и на суставных поверхностях и хрящах, поскольку там не бывает кровеносных сосудов.

Виды гемангиом

Гемангиома на коже фото

Гемангиома позвонка относится к опорно-двигательным локализациям. Также бывают паренхиматозные варианты – например, при возникновении новообразования в печени, или в области сосудистого сплетения мочевого пузыря.

  • Кстати, всё это – тоже случайные МРТ – находки. Паренхиматозные гемангиомы наиболее опасны в плане осложнений, к которым относится массивное кровотечение.

Но самыми часто встречающимися разновидностями являются гемангиомы на коже, которые встречаются в виде различных розовых и синюшных пятен. Это капиллярная и кавернозная (поверхностная и более глубокая) разновидности.

Считается, что если у ребенка на теле есть более 3 различных кожных локализаций (например, нос, голова и шея), то велика вероятность появления новообразования и во внутренних органах. Это состояние называют гемангиоматозом. При этом велика вероятность появления и локализации опухоли в позвонке.

ul

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Сама по себе стабильная гемангиома позвоночника ничем не опасна. Веками люди жили, до появления КТ и МРТ, и никто не знал, что у них в позвонках. Иногда это образование проявлялось в виде светлого пятнышка при рентгеновском исследовании, что говорило о разряжении костной ткани. В таком случае, изредка, ставился прижизненный диагноз.

  • С появлением КТ и МРТ гемангиома позвонка стала диагностироваться в 10% всех обследований, включая здоровых добровольцев.

Какую опасность несет гемангиома? Чисто механическую. В том случае, если она является нестабильной и продолжает расти, то она при своем росте просто ухудшает прочность костной ткани. Тело позвонка становится хрупким. Поэтому возможны два осложнения, при интравертебральной (внутрипозвонковой) локализации:

  • компрессионные переломы тел позвонков;
  • компрессия центрального канала и спинного мозга костными отломками с развитием неврологических осложнений.

Профузное кровотечение, как при печёночной локализации, например, не возникает: ведь костная ткань изначально требует очень скромного кровоснабжения, и это осложнение не входит в число зарегистрированных при вертебральной (позвоночной) локализации.

ul

Лечение гемангиомы позвоночника, методики

Многие спрашивают: современное лечение гемангиомы позвоночника – что это такое? Вопрос далеко не праздный. Под лечением мы будем понимать оперативное вмешательство «на холодную», то есть профилактическое вмешательство, пока катастрофа в данном позвонке не произошла.

Конечно, поскольку показания для операции относительные (она делается, чтобы в будущем не произошло проблемы), то решать, стоит ли делать операцию или нет – принимает пациент. И, зачастую, это сделать трудно, поскольку ничего не беспокоит, а среди полного здоровья согласиться на операцию может только человек, для которого здоровый образ жизни и профилактическое направление в медицине отнюдь не кажется «диким».

ЧПВ, или мировые стандарты

Самым простым, как сейчас говорят, малоинвазивным видом вмешательства является чрескожная пункционная вертебропластика. По сути, это не операция, а просто укол иглой, безо всяких разрезов в нужное место позвонка, которое проводится под рентгеновским контролем, с учетом топографии (взаимного соотношения) нервов и сосудов. Этот способ применяется в мировой практике с 80-х годов XX века, и ничего лучше еще не придумано.

Смысл метода состоит, что с помощью особой пункционной иглы через кожу, которая проводится до самой гемангиомы, в пространство, занятое опухолью, под давлением «закачивается» специальный стерильный асептический цементный состав. Застывая, цемент незначительно увеличивается в объеме, заполняя собой всю полость опухоли.

По своей плотности этот цемент очень хорошо сочетается с костной губчатой тканью тела позвонка, и, когда он застывает, то позвонок вновь приобретает нормальную плотность, и становится единым монолитом. Очень важным свойством цементирующего состав является способность к экзотермическому фазовому переходу: застывая, цемент выделяет тепло.

  • Это позволяет уничтожить измененные клетки гемангиомы, и она навсегда «изгоняется» из позвонка.

Как показывает клиническая практика, уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства, пациенты могут начинать вести нормальный образ жизни, и по двигательной активности практически не отличаются от здоровых пациентов.

Другие методы лечения гемангиомы

До введения пластики использовались такие универсальные способы, как склеротерапия и эмболизация. Они приводили к большому количеству рецидивов. В первом случае, в образование производили инъекцию этанола, который способствовал также снижению прочности костной ткани и возникновению в конце концов патологического перелома.

В случае эмболизации, проводились попытки просто прекратить кровоток по сосудам опухоли. Но она отчаянно сопротивлялась: вместо эмболизированных сосудов закладывались новые, поскольку давление сохранялось в других участках опухоли.

Конечно, существовал и радикальный способ открытой операции, при котором опухолевидное образование удалялось «открытым» способом. «На холодную» этот способ давно не применяется, поскольку существует риск развития рецидива опухоли и возникновения кровотечения.

Прогноз лечения

Уже достаточно было сказано об исходах гемангиомы. Нужно дополнить только, что в том случае, если пациент не согласился на операцию, следует наблюдать не только за стабильностью гемангиомы и уровнем ее проникновения в тело позвонка. К патологическому перелому приводит не только рост опухоли, но и уменьшение прочности и эластичности костной ткани.

Так, при развитии выраженного остеопорза, значительного спондилеза, может произойти патологический перелом тела позвонка задолго до достижения «рискованного предела» в 60%.

Это означает, что, не согласившись на корректный, «интеллигентный» способ лечения, каким является чрескожная вертеброгенная пластика — в конце концов, придется оперироваться «открытым» способом. Действительно, не при всех компрессионных переломах требуется операция.

Но «свободно гуляющая» среди отломков гемангиома создает дополнительный риск роста и кровотечения. Кроме того, она просто не позволит отломкам срастись, если сосудистые образования попадут между отломками, то есть возникнет интерпозиция тканей.

Поэтому лечение гемангиомы позвоночника у взрослых должно быть осознанным, заблаговременным, при наличии растущего образования, или ухудшении плотности костной ткани. В том случае, если имеются маленькие, но стабильные образования, то их нужно всего лишь наблюдать — даже если их будет несколько. Показаний к оперативному вмешательству в данном случае нет. Живите спокойно и будьте здоровы.

  Метки: позвонок

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночни…

Спондилез — что это такое? Поражения по отде…

Сколиоз — что это такое? Причины, степени и …

Люмбаго — симптомы и лечение, осложнения, лю…

Поясничный остеохондроз — симптомы и лечение…

Грыжи шейного отдела позвоночника — их симпт…

ul

Виды и формы

Существует 3 основных вида гемангиомы:

  • Капиллярная. Наиболее безобидный вид, новообразование состоит из сплетения мелких сосудов, внутри нее не образуются полости, по капиллярам течет кровь, но в сниженном объеме. Помимо тонкостенных сосудиков, в новообразовании присутствует фиброзная и жировая ткань, которая формирует структуру гемангиомы. Капиллярные опухоли растут медленно, редко достигают крупных размеров, поэтому не представляют опасности, их редко удаляют хирургическим путем.
  • Кавернозная. Новообразование, которое также формирует из скопления сосудов, но от капиллярной формы отличается тем, что в ней появляется одна или несколько тонкостенных полостей, огражденных костными структурами. Опухоль питают мелкие сосуды, но есть 1-2 основных крупных, из которых поступает кровь, заполняющая пустоты. Обладатели этого типа гемангиомы попадают в группу риска, так как такое новообразование растет быстрее, может увеличиваться за счет притока крови в полости, из-за чего появляется риск повреждения или разрыва позвонка.
  • Смешанная. Такой вид гемангиомы тел позвонков является гибридом двух предыдущих, новообразование состоит из клубка капилляров, но в нем формируются крупные кавернозные полости. Дополняют структуру опухоли элементы фиброзной, эпидермальной и жировой ткани. Поведение таких гемангиом сложно спрогнозировать из-за наличия разных составляющих.

ul

Диагностика

Гемангиома располагается в теле позвонков, поэтому обнаруживается практически всегда случайно, при проведении других обследований. Достаточно часто это случается при выполнении рентгенограммы с целью обнаружения причины болей в спине или остеохондроза.

После ее обнаружения специалисты рекомендуют больному пройти КТ и МРТ. Это поможет определить с точностью до миллиметра, в каком месте находится гемангиома тела позвонка, оценить размеры опухоли и выявить возможные осложнения.

Наиболее часто у пациентов обнаруживается одно новообразование, хотя в некоторых случаях их может быть 3 или даже 5.

Крупной считается гемангиома, размер которой превышает 1 см.

Во время диагностики важно отличить гемангиому на спине от гемангиолипомы в этой же части. Последняя также является доброкачественной опухолью, однако она состоит не только из сосудов, но и из жировой ткани. Чтобы понять какой именно тип опухоли присутствует у данного пациента, медики проводят гистологическое исследование.

Доброкачественное течение опухоли приводит к тому, что её практически невозможно обнаружить при помощи анализов крови. Поэтому ключевую роль в диагностике играют инструментальные методики:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастные исследования сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поскольку первые два метода лучше визуализируют твердые костные ткани, а контрастирование сосудов используется редко из-за возможного риска осложнений, лучшим методом для диагностики гемангиомы является магнитный резонанс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплекс лфк при грыже поясничного отдела позвоночника

Этот метод диагностики основан на помещении тела человека в магнитное поле. Молекулы нашего организма изменяют свой заряд, что улавливается датчиком МРТ. Прибор делает снимки в нескольких срезах и ракурсах, в результате можно получить даже трехмерное изображение.

В отличие от рентгеновских лучей МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, которые и составляют опухоль гемангиому. На снимках можно оценить:

  • Размеры опухоли.
  • Форму, положение относительно позвонка.
  • Вовлеченность окружающих тканей.
  • Изменения костных структур.
  • Подходящие к новообразованию сосуды.

Врач, расшифровав снимок, будет знать, какой метод лечения будет предпочтительным в этом конкретном случае на основании параметров исследуемого новообразования.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС