Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и признаки, причины, лечение, показатель ПСА

Мацкин

профессор

Аденома предстательной железы является органичной частью процесса старения, поэтому рано или поздно она возникает у любого мужчины. Методы лечения аденомы предстательной железы в Израиле разнообразны. Прежде всего, это медикаментозное лечение и малоинвазивные операции с применением новейших лазерных и иных современных технологий. После операции у больного полностью восстанавливается эрекция и нормализуется мочеиспускание. В клинику Ассута постоянно приезжают пациенты из России, Украины и других стран Восточной Европы для диагностики и лечения аденомы простаты в Израиле.

ul

Аденома простаты у мужчин и ее симптомы

Симптомы аденомы простатыЗдоровая простата имеет размер каштана. Аденома предстательной железы и ее симптомы проявляют себя с возрастом. Простата начинает увеличиваться практически у всех мужчин. Не у каждого появляются симптомы, у кого-то рост простаты проходит незаметно, кого-то удача обходит стороной и жизнь осложняется следующими проблемами.

  • Частые походы в туалет, в том числе ночью
  • Проблемы с началом мочеиспускания (приходится напрягаться, чтобы началось мочеиспускание)
  • Напор струи ослабевает, во время мочеиспускания возникают перерывы
  • Жжение во время мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, желание снова пойти в туалет сразу после предыдущего мочеиспускания
  • Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию.

Связаны эти симптомы с тем, что мочеиспускательный канал проходит в центре предстательной железы (см.рисунок выше) и когда железа достигает определенных размеров, она пережимает уретру (мочеиспускательный канал) и затрудняет мочеиспускание со всеми вытикающими из этого последствиями.

На нашем сайте вы можете пройти онлайн тест на симптомы заболевания простаты.

ul

Симптомы и стадии аденомы предстательной железы

Различают 3 основных стадии заболевания.

Стадия

Характерные особенности

Первая стадия

Появление дискомфорта и проблем во время полного опорожнения мочевика.

Вторая стадия

Сопровождается частичным нарушением мочеиспускания, затруднение при попытке полностью опорожнить мочевой пузырь.

Третья стадия

Характеризуется серьезным нарушением мочеиспускания. Моча при выделяется по каплям при наполненном мочевике.

Симптоматика ДГПЖ сначала кажется легкой, но потом она утяжеляется, если не обращать на это внимания.

К основным симптомам относятся:

  1. Недостаточное мочеиспускание, когда мочевой пузырь опустошается не до конца;
  2. Ноктурия, когда ночью хочется часто мочиться;
  3. Подтекание мочи в конце процесса мочеиспускания;
  4. Недержание мочи;
  5. Необходимость прилагать усилия во время мочеиспускания;
  6. Слабая или заторможенная струя мочи;
  7. Внезапные позывы к мочеиспусканию;
  8. Боль во время мочеиспускания;
  9. Наличие крови или гноя в моче;

Расскажите своему врачу, о тех симптомах, которые обнаружили у себя. Их можно будет вылечить, а осложнения придётся лечить хирургическим путем.

ul

Какие причины возникновения аденомы простаты

ДГПЖ считается частью мужского старения. Более чем половина мужчин старше 80 лет имеет печальную симптоматику. Точные причины этого неизвестны до сих пор. Однако возрастные гормональные изменения могут быть серьёзным влияющим фактором.

У тех мужчин, которые потеряли свои яички в юном возрасте, аденома простаты не развивается.

Есть несколько медицинских предположений о факторах провоцирующих появления болезни:

  • Лишний вес и низкая физическая активность. Нарушение гормонального баланса в организме и кровоснабжения.
  • Генетический фактор риска. Наличие в семье мужчин, имеющих проблемы с простатой или яичками, может повысить риски появления болезни.
  • Продукты питания. Употребление продуктов содержащих химические добавки, соль, острые продукты и пища содержащая вредные жиры.

ul

Опасность аденомы предстательной железы для здоровья

  • Мочекаменная болезнь. Одно из проявлений которое провоцирует появления камней в мочевом пузыре из-за застоя мочи и невозможности провести полное опорожнение.
  • Высокий уровень эритроцитов в моче (гематурия). Возникает из-за расширения вен в шейке мочевика.
  • Воспаления и инфекции мочевого пузыря. Появления таких болезней как цистит и пиелонефрит.
  • Острая задержка мочи. Характерно для второй и третьей стадии заболевания. Часто появляется из-за перемерзания, длительного стресса и малоподвижного образа жизни.

ul

Методы диагностики аденомы простаты

Оценка на ДГПЖ начинается с физикального обследования и изучения истории болезни. Физикальное обследование происходит в том числе во время ректального исследования, которое врач проводит с целью определения размера и формы предстательной железы.

В качестве дополнительных методов могут использоваться:

  • Общий анализ мочи для проверки наличия в ней крови, а также посев мочи на микрофлору;
  • Забор тканей простаты на биопсию с целью исследования на отклонения;
  • Уродинамический тест, во время которого мочевой пузырь заполняют жидкостью через уретральный катетер, а затем замеряют давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания;
  • Определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, чтобы исключить наличие рака предстательной железы;
  • Определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре;
  • Цистоскопия при помощи специального инструмента с подсветкой, вводимого в уретру;
  • Ультразвуковое ректальное исследование из биопсия простаты под контролем ультразвука для исключения онкологических заболеваний;
  • Пиелограмма и урограмма — это специальные исследования при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, при котором специальное контрастирующее вещество вводится внутривенно;

ul

Причины рака простаты

Факторы риска:  возраст, наследственность, контакт с канцерогенами, воспалительные и инфекционные заболевания предстательной железы, неправильное питание.

С возрастом риск развития рака предстательной железы растет на 3-4% в год

При развитии рак предстательной железы проходит этап предрака. Одним из наиболее часто встречающихся форм предрака является ПИН, простатическая интраэпителиальная неоплазия. ПИН развивается в рак предстательной железы за непродолжительное время — от полугода до 5 лет. ПИН может регрессировать, то есть, перерожденная ткань предстательной железы может снова стать нормальной. Доказана регрессия ПИН при приеме инновационного средства Индигал.

Диагностика:  на ранних этапах выявить рак предстательной железы возможно только при помощи определения уровня онкомаркера ПСА. Симптомы рака простаты появляются на последних, трудно поддающихся лечению, стадиях заболевания.

Нормальным уровнем ПСА, согласно европейским исследованиям, считается 2,5 нг/мл, в России принята норма 4 нг/мл.

Индигал был разработан учеными и врачами НИИ Молекулярной Медицины при Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова. Это уникальное средство, основанное на последних научных данных о механизмах деления клеток.

Препарат для профилактики рака простат

Индигал:

  • Вызывает регрессию предрака предстательной железы;
  • Стабилизирует уровень онкомаркера ПСА;
  • Снижает риск развития рака простаты.

Эффективность Индигала доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии Росмедтехнологий.

Рекомендуемая схема приема для профилактики рака предстательной железы: 2 капсулы 2 раза в день (по данным клинических исследований).

ul

Симптомы рака простаты

Рак простаты коварен: заболевание течёт многие годы, совершенно не проявляясь. Даже самая маленькая опухоль простаты обладает способностью давать метастазы. При этом раковые клетки начинают мигрировать в другие органы. Чаще ими оказываются кости таза, бёдер и позвоночника, надпочечники, печень и лёгкие. Для того чтобы начать играть в лучшие казино достаточно посетить сайт http://samiesamie.ru/luchshie-kazino/

http://samiesamie.ru/luchshie-kazino/

Предстательная железа при раке иногда увеличивается, что  может вызывать проявления, похожие на таковые при аденоме:

  • болевые ощущения;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • трудности при начале мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Но может и не отмечаться никаких симптомов. Бывает так, что первые проявления, связанные с заболеванием, вызываются уже метастазами. В таком случае, чаще всего появляются боли в области малого таза, бёдер, позвоночника и груди.

Предположить рак простаты можно в следующих случаях:

  • при ректальном пальцевом исследовании. Врача может насторожить увеличение размеров предстательной железы, изменение её консистенции, прощупывание плотных узлов, наличие асимметрии. Однако когда имеются такие симптомы — опухоль находится уже в запущенной стадии;
  • при ТРУЗИ — ультразвуковом исследовании через прямую кишку, помогающем заподозрить наличие развивающейся опухоли и оценить её степень;
  • при повышенном уровне онкомаркера

Анализ крови на окомаркеры, норма которых известна, является современным и точным способом  диагностики опухолей. Единственный метод, выявляющий рак простаты на ранней стадии – определение в крови пациента ПСА (анализ крови на онкомаркеры). Мужчины часто называют этот показатель «ПСА простаты».

ПСА (простатаспецифический антиген) — белок, вырабатывающийся нормальными клетками простаты. Количество его в крови повышается, когда увеличивается проницаемость базальной мембраны между кровеносными сосудами и протоками предстательной железы.  Аденома и простатит могут также сопровождаться повышением концентрации ПСА, но стабильно высокий уровень ПСА характерен только для злокачественного новообразования предстательной железы.

В связи с тем, что значение ПСА увеличивается параллельно возрасту и объему предстательной железы, верхняя граница его нормы повышается соответственно.

Содержание онкомаркера ПСА (норма)

Возраст Содержание ПСА
от 40 до 49 лет 0,00 — 2,50 нг/мл
от 50 до 59 лет 0,00 — 3,50 нг/мл
от 60 до 69 лет 0,00 — 4,50 нг/мл
от 70 до 79 лет 0,00 — 6,50 нг/мл

Сегодня порог нормы ПСА в России — 4 нг/мл. Европейскими и американскими исследованиями доказано, что при этом врачи упускают до трети опухолей. В связи с этим некоторые урологи, придерживаясь рекомендаций ERSPS, устанавливают порог нормы ПСА для всех пациентов в 3 нг/мл, а для мужчин до 50 лет — 2,5 нг/мл.

ПСА в крови находится в виде двух фракций — свободной и связанной. Соотношение этих фракций используется для диагностики рака. В пользу рака простаты  говорит отношение свободного ПСА к общему меньше 0,15.  При аденоме этот показатель выше.

Значение онкомаркеров трудно переоценить для диагностики любой опухоли, особенно такой, как рак простаты.

Окончательно установить диагноз «рак предстательной железы» позволяет проведение биопсии простаты. При этом нитевидные кусочки ткани простаты забирают для исследования через прямую кишку. При стандартной биопсии проводится забор материала из шести точек. При необходимости проводится расширенная биопсия простаты, с забором материала из двенадцати и более точек. Потом их отправляют на морфологическое исследование.

Таким образом, рак простаты — заболевание, которое легко можно не замечать многие годы. Когда появляется симптоматика — диагностируется поздняя стадия этого заболевания. Анализ на онкомаркеры (определение ПСА в крови мужчины) — является единственным способом ранней диагностики этого злокачественного заболевания. При этом нормальные показатели онкомаркеров различны для разных возрастов и разных размерах простаты. Увеличение общего ПСА (повышенные онкомаркеры) более всего характерно для рака простаты. Важным моментом является то, что ПСА состоит из фракций, по соотношению которых можно отличить рак от аденомы простаты. В этом случае результаты онкомаркеров  являются методом, обеспечивающим быстрое принятие решения о дальнейшем обследовании и назначении адекватной терапии. Но окончательный диагноз устанавливается только после биопсии простаты.

ul

Профилактика рака простаты

Рак предстательной железы — заболевание, которое может быть обнаружено у каждого мужчины. К сожалению, на сегодняшний день не существует способа, гарантирующего защиту от рака. Возможно лишь снизить риск развития этого заболевания.

Для снижения риска развития рака врачи рекомендуют:

Правильное питание

Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей (томаты, капуста, брокколи, соя), ограничьте употребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Важная роль правильного питания поддерживается исследованиями.Ученые заметили, что рак предстательной железы редок у мужчин, живущих в азиатских странах, в частности, Японии и Китае. Считается, что это связано с особенностями диеты. Японцы и китайцы используют в рационе большое количество продуктов растительного происхождения, в которых содержатся фитоэстрогены, снижающие риск развития рака предстательной железы.

Большую роль в профилактике рака предстательной железы играют антиоксиданты. Это вещества, помогающие обезвредить активные молекулы, которые могут вызвать повреждение ДНК клеток и привести к перерождению клеток в раковые. Они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения (овощах и фруктах).

Здоровый образ жизни

Ведите здоровый образ жизни – при этом стоит ограничить курение табака, злоупотребление алкоголя и повысить уровень физической активности. Физические упражнения позволяют снизить избыточный вес, который, как считается, может быть фактором риска рака простаты.

Употребляйте средства для профилактики рака предстательной железы, если Вы относитесь к группе риска по раку простаты:

  • Вам больше 40 лет;
  • у Вас повышенный уровень тестостерона;
  • у Вас выявлен повышенный уровень онкомаркера ПСА;
  • у Вашего родственника обнаруживался рак простаты.

Чтобы понять, как проводить успешную медикаментозную профилактику, нужно знать, как развивается рак предстательной железы, и что способствует его формированию. Перерождение нормальной клетки в раковую происходит при воздействии неблагоприятных внешних условий:

  • воздействие канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, загрязненном выбросами предприятий воздухе, пище и воде;
  • воспалительный процесс в простате;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунитета.

Наследственная предрасположенность к раку предстательной железы ускоряет процесс перерождения клеток и формирования рака. Индигал, средство для профилактики рака предстательной железы, нейтрализует факторы риска: при перерождении нормальной клетки в раковую запускается онкогенез — процесс развития раковой опухоли:

  1. клетки простаты начинают усиленно делиться, часть из них перерождается в предраковые;
  2. несколько десятков предраковых клеток формируют микроопухоль;
  3. микроопухоль снабжается кислородом и питательными веществами посредством образования специальных кровеносных сосудов;
  4. микроопухоль увеличивается в размерах, захватывая соседние ткани;
  5. от опухоли отделяются раковые клетки и распространяются по сосудам в другие органы и ткани человека (метастазирование).

Индигал

действует на ключевые этапы развития рака:

  • тормозит деление клеток предстательной железы;
  • подавляет рост кровеносных сосудов в микроопухоли;
  • препятствует миграции клеток.

ul

Коротко об анатомии предстательной железы

Располагается орган в малом тазу, ниже мочевого пузыря, между лобковым симфизом и прямой кишкой. Форма железы напоминает «каштан», имеет плотноэластическую консистенцию. У мужчин от 20 до 30 лет её вес составляет около 15 — 17 грамм. Состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены перешейком. Через простату проходит мочеиспускательный канал, а точнее его начальная часть. Предстательная железа выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

  • выработка специфического секрета, в состав которого входят белки, жиры и ферменты, которые необходимы для корректного функционирования половой функции;
  • разжижение спермы, благодаря чему сперматозоиды становятся жизнеспособными и приобретают подвижность;
  • выброс семенной жидкости, осуществляется он благодаря сокращению гладкой мускулатуры простаты. Именно таким образом осуществляется эякуляция (семяизвержение).

Предстательная железа является для мужчин «вторым сердцем», ведь именно благодаря ей поддерживается общее состояние здоровье, половая функция и психоэмоциональное состояние.

ul

Почему возникает аденома простаты?

Почему возникает аденома простаты

Предрасполагающие факторы

Немаловажным моментом в развитии данного заболевания являются предрасполагающие факторы. Среди них:

  • избыточный вес. Его наличие приводит к нарушению эндокринной регуляции и метаболизма (обмена веществ);
  • генетическая предрасположенность. Присутствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кровных родственников значительно увеличивает риск её развития;
  • употребление в пищу чрезмерного количества слишком жирной, острой и солёной пищи.

В одном из крупных последних исследований связь развития аденомы предстательной железы с употреблением алкоголя, табакокурением, активной и пассивной половой жизнью, инфекционными заболеваниями обнаружить не удалось.

Точная причина развития аденомы простаты на сегодняшний день неизвестна.

Почему возникает аденома простатыПочему возникает аденома простаты

Но стоит отметить, что имеется чёткая корреляция появления заболевания в зависимости от возраста. Это связывают с тем, что после 40 лет в организме мужчин заметно снижается продукция самого важного мужского гормона — тестостерона, а выработка эстрогенов (женских половых гормонов) несколько возрастает. Другими словами, происходит изменение в нейроэндокринном контроле предстательной железы, из-за которого и происходит её гиперплазия (увеличение). Некоторые учёные называют данное состояние «мужским климаксом».

ul

Стадии развития и признаки аденомы простаты

Если появилась аденома простаты у мужчин, симптомы и лечение будут зависеть от стадии заболевания. Различают:

  • начальную (компенсированную) стадию;
  • периодических нарушений (субкомпенсированную);
  • терминальную (декомпенсированную).

По характеру роста доброкачественная гиперплазия предстательной железы бывает:

Стадии развития и признаки аденомы простаты

  • подпузырная — растёт в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырная — в область мочевого пузыря;
  • ретротригональная — в зону треугольника Льето, образованного внутренним отверстием мочеиспускательного канала и устьями мочеточников.

Компенсированная стадия

Характерно постепенное увеличение простаты в объёме, сдавливание мочеиспускательного канала, что сопровождается затруднением мочеиспускания. Из-за сопротивления оттока мочи мышечный аппарат мочевого пузыря компенсаторно гипертрофируется (увеличивается в объёме). Мочеиспускание становится:

  • менее свободным и неинтенсивным (вялой струёй);
  • частым (свыше 6 раз в сутки).

Почему возникает аденома простаты

Ночной сон у таких пациентов нарушается ввиду того, что им нужно мочиться два-три раза за ночь. Но зачастую это списывается на банальную бессонницу и приём большого количества жидкости. В дневное время суток мочеиспускание характеризуется задержкой его начала, особенно сразу после пробуждения. По мере прогрессирования процесса выявляются следующие признаки:

  • императивные позывы к мочеиспусканию (неудержимое желание помочиться);
  • уменьшение выделяемой мочи;
  • учащение числа мочеиспусканий в течение светлого времени суток (дневная поллакиурия);
  • активное участие в работе вспомогательной мускулатуры (косых, поперечных и мышц брюшного пресса) — в начале и конце мочеиспускания мужчина начинает с усилием натуживать живот.

Предстательная железа увеличивается в объёме, сохраняет плотноэластическую консистенцию, при пальпации (прощупывании) безболезненна, остаточная моча отсутствует.

Продолжительность данной стадии может достигать трёх лет.

Субкомпенсированная стадия

На этом этапе мочевой пузырь уже не может корректно функционировать, в нём остаётся значительное количество остаточной мочи, которая может достигать 150 — 300 мл и более. Характерно:

Стадии развития и признаки аденомы простаты

  • увеличение в объёме мочевого пузыря, стенки его утолщаются;
  • вынужденность натуживания перед каждым мочеиспусканием;
  • струя мочи вытекает волнообразно, прерывисто, малыми порциями, а затем и вовсе может самопроизвольно выделяться из-за переполнения мочевого пузыря, возникает, так называемая, парадоксальная ишурия;
  • начинает появляться сухость кожного покрова, возникает жажда.

Происходят изменения со стороны вышележащих отделов из-за постепенно увеличивающегося объёма остаточной мочи:

  • расширяются мочеточники;
  • нарушается азотовыделительная функция почек, формируется начальная стадия почечной недостаточности.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь сильно перерастягивается, практически не сокращается, перестаёт помогать вынужденное натуживание при мочеиспускании. Мочевой пузырь схож в данной стадии с огромным шаром, переполненным жидкостью. Организм теряет способность сопротивляться такому большому количеству мочи из-за сильно увеличенной в размерах предстательной железы, которая способствует её задержке. Признаки, характерные для стадии декомпенсации:

Стадии развития и признаки аденомы простаты

  • выделение мочи по каплям, мутного характера, возможно с примесью крови;
  • выраженные боли внизу живота;
  • возникает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь;
  • усиливается чувство жажды и сухости во рту;
  • возможно изменения со стороны психического статуса — подавленность, апатия, заторможенность, тревожность.

Организм способен адаптироваться к такой ситуации, боль со временем стихает. Усугубляются изменения со стороны верхних отделов:

  • мочеточники максимально расширяются;
  • развивается выраженная почечная недостаточность, которая проявляется: общей слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, запахом аммиака изо рта, развитием анемии (снижением количества гемоглобина и соответствующей симптоматикой).

Одним из первых признаков аденомы предстательной железы является нарушение акта мочеиспускания.

Поэтому при наличии данного симптома стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

ul

Чем опасна аденома простаты?

Наиболее часто возникающими осложнениями являются:

Чем опасна аденома простаты

  • острая задержка мочи — состояние, при котором невозможно мочеиспускание даже при переполненном мочевом пузыре. Может развиваться во 2 — 3-й стадии заболевания. Провоцируется: приёмом мочегонных средств (Трифас, Фуросемид, Гидрохлортиазид и др.), переохлаждением, длительным пребыванием в сидячем либо лежачем положении, приёмом алкоголя. Проявляется болью внизу живота, выбуханием переполненного мочевого пузыря над лобковой областью, чувством тревожности и страха. Спасает такое положение катетеризация мочевого пузыря;
  • образование камней в мочевом пузыре. Формируются они при значительном накоплении остаточной мочи. Проявляются учащением мочеиспускания, болями в области головки полового члена, усиливающимися при ходьбе, движении и проходящими в горизонтальном положении. Для лечения зачастую прибегают к хирургическому вмешательству;
  • гематурия — наличие крови в моче. Может возникать при травмировании камнем стенки мочевого пузыря, во время проведения катетеризации или спонтанно изливаться из его варикозно-расширенных вен в области шейки. Крупные кровяные сгустки способны тампонировать мочевой пузырь и препятствовать, таким образом, отхождению мочи. В данном случае невозможно обойтись без хирургического лечения;
  • присоединение бактериальной инфекции и развитие пиелонефрита, цистита, простатита, эпидидимита, уретрита (воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы, придатков яичек, мочеиспускательного канала);

Самым грозным осложнением является почечная недостаточность, которая чревата в терминальной стадии летальным исходом.

ul

Диагностика аденомы предстательной железы

Диагностика

Физикальное обследование пациента

Выявлением доброкачественной гиперплазии предстательной железы занимается врач-уролог. Вначале он проводит опрос, который осуществляется в настоящее время по разработанному Всемирной Организацией Здравоохранения стандартизированному опроснику IPSS и приложению QOL. В них включены вопросы касательно характера мочеиспусканий, натуживаний при его попытке и многие другие. Затем приступает к урологическому осмотру, который производится следующим образом:

  • изначально перед походом к урологу следует опорожнить прямую кишку;
  • уролог надевает специальные медицинские перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в кишку, пальпируя через неё заднюю стенку предстательной железы.

При аденоме она увеличена в размерах, безболезненна, плотноэластичная. Это очень важно в дифференциальной диагностике. Так, например, при простатите выявляется её болезненность, а при раке она приобретает очень плотную структуру.

Параклинические методы исследования

Из лабораторных анализов и инструментальных исследований проводят:

Диагностика

  • общий анализ мочи. Позволяет судить о присоединение различных инфекционных агентов, возможном кровотечении, развитии почечной недостаточности;
  • биохимический анализ крови (креатинин, остаточный азот, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). Изменение этих показателей говорит о возможной почечной дисфункции;
  • определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Увеличение его уровня позволяет косвенно судить о возможном раке простаты. Также его уровень может повышаться при простатите, различных инфекционных болезнях мочеполовой сферы;
  • ультразвуковое исследование. С помощью него можно определить наличие узловых образований, степень увеличения предстательной железы, её структуру, объём остаточной мочи и присутствие камней в мочевом пузыре;
  • трансректальное ультразвуковое исследование — является более точным методом и позволяет определить аденому простаты на более ранних сроках. Если в первом случае ультразвуковой датчик устанавливают на переднюю стенку живота, то в данном исследование проводят через прямую кишку;
  • экскреторная урография и обзорная рентгенография органов малого таза и почек. Проводятся данные манипуляции при помощи контрастных веществ и помогают определить степень расширения почечных лоханок, мочеточников, изменение их формы;
  • урофлоуметрия — метод, который основан на измерении характеристик струи мочи. Позволяет судить о функционировании сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • цистоманометрия — при помощи неё определяют давление в мочевом пузыре. В норме оно равно 7 — 10 см водного столба;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография — современные методы, позволяющие получить детальную информацию о соотношении аденомы простаты с соседними органами.

Диагностика

Самым достоверным методом обнаружения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является её биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

ul

Лечение аденомы предстательной железы

В зависимости от стадии заболевания используются следующие методики:

Лечение аденомы предстательной железы

  • I стадия — коррекция образа жизни (активный образ жизни, исключение копчёностей, алкоголя, пряных блюд и др.), приём медикаментозных средств, улучшающих отток мочи;
  • II стадия — удаление аденомы простаты при помощи малоинвазивных или классических методик;
  • III стадия — нормализация состояния почек, печени, сердечно-сосудистой системы и дальнейшее оперативное лечение.

Массаж предстательной железы противопоказан во всех стадиях заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение аденомы простаты включает в себя назначение лекарственных средств (длительно и коротко действующих альфа-адреноблокаторов) расслабляющих тонус гладких мышц в области предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Среди них:

  • Тамсулозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин;
  • Празозин.

Лечение аденомы предстательной железы

Также назначают препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы, которые блокируют трансформацию тестостерона в его активную форму, таким образом, уменьшается объём предстательной железы. Ими являются:

  • Финастерид;
  • Дутастерид.

Совместное использование этих групп препаратов является «золотым стандартом» лечения компенсированной стадии доброкачественной гиперплазии простаты.

Данные лекарственные средства не приводят к полному исчезновению аденомы, но при их длительном и регулярном применении значительно уменьшаются проявления заболевания.

Лечение аденомы предстательной железыЛечение аденомы предстательной железы

Фитопрепараты (Простамол Уно, Пермиксон и др.) для лечения данной патологии в США и ряде европейских стран не используются ввиду их низкой эффективности и отсутствия доказательной базы. Но считается, что они обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают явления отёка, останавливают рост аденомы, блокируют трансформацию тестостерона.

Малоинвазивные оперативные техники

Из малоинвазивных методик возможно использование:

  • баллонной дилатации мочеиспускательного канала — расширение суженных участков уретры при помощи специального баллона;
  • криодеструкции — замораживание тканей предстательной железы с их последующим омертвением (некрозом);
  • микроволновой коагуляции — воздействие на ткани простаты микроволн;
  • лазерного удаления;
  • стентирования уретры, при котором упругий элемент — стент, вставляется в суженный участок мочеиспускательного канала;
  • трансуретральной игольчатой абляции — после установления в простату мелких игл, на них воздействуют радиоволнами, нагревая их и разрушая тем самым ткани простаты.

Когда нужна операция?

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

Когда нужна операция

  • большое количество остаточной мочи;
  • задержка мочеиспускания после проведённой катетеризации;
  • массивная гематурия, возникшая из-за аденомы простаты;
  • часто рецидивирующие инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • почечная недостаточность, спровоцированная аденомой;
  • дивертикул (выпячивание) стенки мочевого пузыря значительных размеров;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Используются следующие хирургические операции:

  • открытая (трансвезикальная) аденомэктомия — наиболее травматичный вид вмешательства, который осуществляется в запущенных случаях патологии. Доступ осуществляется через стенку мочевого пузыря;
  • лазерная гольмиевая энуклеация предстательной железы — современная высокоэффективная методика, суть которой состоит в вылущивании разросшихся тканей простаты с помощью гольмиевого лазера, обладающего очень высокой мощностью (до 100 Вт), в полость мочевого пузыря с последующим их удалением;
  • трансуретральная резекция предстательной железы — осуществляется через уретру (мочеиспускательный канал), без разреза, при помощи современной видеоэндоскопической аппаратуры;
  • эмболизация сосудов простаты — суть вмешательства сводится к закупорке главных артерий предстательной железы специальным медицинским полимером. Доступ к органу производят через бедренную артерию.

Все виды оперативных вмешательств чреваты определёнными осложнениями, например, импотенцией, забросом спермы в мочевой пузырь, недержанием мочи, образованием сращений в мочеиспускательном канале.

Когда нужна операцияКогда нужна операцияul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Как проходит лечение аденомы предстательной железы в Израиле?

  • Медикаментозный метод.

  1. Альфа-блокаторы

    несколько расслабляют ткани простаты, она уменьшается в объеме, и мочеиспускание нормализуется.

  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

    уменьшают выработку гормона дегидротестостерона, который влияет на рост простаты.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится операция по удалению разросшихся тканей. В Ассуте операции при аденоме простаты проводятся малоинвазивным способом — через уретру. Такая процедура называется трансуретральная резекция предстательной железы (TURP). Удаление разросшихся тканей может производиться специальным прибором — шейвером, похожим на круговую бритву. Операция длится 1,5-2 часа и проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией.

  • Хирургического лечения

    лазерная вапоризация тканей предстательной железы

    . Такая операция также проводится через уретру и является практически бескровной: уничтожение разросшихся тканей производится путем выпаривания. Специальный аппарат нагревает ткани до 1000 градусов, выпаривая их миллиметр за миллиметром. Процедура длится около часа. Такая операция не менее эффективна, чем удаление «лишних» тканей простаты традиционным способом. Сразу после такой операции у пациента исчезают боли, восстанавливаются мочеиспускание и эректильная функция.

Госпитализация после малоинвазивного хирургического лечения аденомы простаты занимает 1-2 дня.

Позвонить в клинику бесплатно

Пациент клиники Ассута Топ делится своими впечатлениями о лечении аденомы простаты в Израиле.

Все отзывы пациентов клиники Ассута

Что такое аденома простаты?

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное разрастание ее тканей, которое происходит у мужчин с возрастом.

Мочеиспускательный канал у мужчин проходит через предстательную железу. Поэтому аденома проявляется главным образом затруднениями при мочеиспускании и возникновением позывов к мочеиспусканию ночью, во время сна. В результате сдавливания разросшимися тканями предстательной железы мочеиспускательного канала струя мочи становится слабой, а в мочевом пузыре остается моча, она и становится причиной ночных посещений туалета. Самым тяжелым проявлением аденомы простаты становится острая задержка мочи — полная остановка мочеиспускания.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не столько от величины аденомы, сколько от направления ее роста.

В чем сложность диагностики аденомы простаты?

Проявления аденомы простаты очень похожи на симптомы рака простаты. Кроме того, это два различных заболевания, которые могут наблюдаться у одного пациента. И бывает, что человек принимает за проявления аденомы симптомы злокачественной опухоли.

Полностью исключить онкологическое заболевание предстательной железы может только тщательная диагностика, проведенная квалифицированным специалистом.

В клинике «Ассута» диагностика аденомы предстательной железы проводится всего за 3-4 дня.

Цена пакета диагностических и лечебных процедур – 1768 долл.

Проводят обследование и назначают лечение один из ведущих урологов Израиля профессор Хаим Мацкин (Haim Matzkin) и опытный специалист по урологической хирургии доктор Алекс Цивьян (Alex Tzivian).

Узнать точную цену на лечение

ul

При диагностике аденомы предстательной железы в клинике «Ассута» (Израиль) применяются следующие методы:

  1. Анализы крови.

    Среди прочего, в ходе этих анализов выясняется уровень простатического специфического антигена — PSA. Наблюдение за этим показателем в динамике позволяет исключить злокачественную опухоль предстательной железы.

  2. Трансректальное УЗИ.

     Исследование позволяет увидеть и оценить размеры и структуру предстательной железы.

Отзыв пациента больницы Ассуты

Как пройти лечение аденомы предстательной железы в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении аденомы предстательной железы в вашем случае можно по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или с помощью заявки на сайте. Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

ul

2. Меню с ссылками на каждый раздел по теме «аденома простаты у мужчин», кликабельно:

1. Причины аденомы простаты у мужчин © Лекарство от Aloe Vera Company.2. Меню с ссылками на каждый раздел по теме «аденома простаты у мужчин», кликабельно:3. Признаки аденомы простаты у мужчин, симптомы и лечение — комментарий врача.4. Аденома простаты у мужчин лечение народными средствами с помощью Алоэ Вера.5. Аденома простаты у мужчин симптомы лечение — отзывы клиента! Витолайз.6. Лечение аденомы простаты у мужчин без лекарства (Арджи+ и соки Алоэ Вера)7. Аденома простаты у мужчин симптомы лечение препараты (Натур-Мин, Цинк)8. Аденома простаты у мужчин симптомы лечение (Арджи+ работа кровеносной системы)9. Профилактика аденомы простаты у мужчин (профессор медицинских наук)10. Как лечить аденому простаты у мужчин?!

 

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС