Что показывает онкомаркер He-4 у женщин: расшифровка нормы и повышения

НЕ 4 онкомаркер: что это

Содержание:

  1. Что такое онкомаркер НЕ 4
  2. Показания к проведению анализа и подготовка
  3. Как проводится анализ
  4. Расшифровка и нормы у женщин и мужчин

НЕ 4 онкомаркер – что это за вещество и для чего его исследовать?  Это весьма актуальный вопрос, так как, несмотря на доступность информации, не каждый обыватель знает об этих понятиях. Это не плохо и не хорошо, но такое заболевание, как рак, не спрашивает о возрасте, образе и качестве жизни человека. Оно может поразить даже того, кто ведет здоровый образ жизни, регулярно отдыхает и качественно питается. Поэтому стоит узнать про he4 онкомаркеры, чтобы в случае риска опасности можно было пройти нужное обследование и не тратить время на то, что не является информативным в данном случае.

Проконсультироваться с израильским специалистомul

Онкомаркер HE4 – норма

Референтные значения определяют в пмоль/л. Для женщин до сорока лет они не должны превышать 60,5. В возрасте от сорока до сорока девяти лет норма онкомаркера he до 76,2. В возрасте 50-59 лет не 4 онкомаркера норма не выше 74,3. Нормой для женщин в возрасте от шестидесяти до шестидесяти девяти лет вариантом нормы будет уровень, не превышающий 82,9. У пациенток старше семидесяти лет определяемый уровень онкомаркера HE 4 будет считаться нормальным при показателе до 104,0.

Показания к проведению анализа на онкомаркер HE 4 следующие:

  • ранняя диагностика эпителиальных форм рака яичника;
  • дифференциальная диагностика при неопластических процессах в малом тазу;
  • контроль над эффективностью проводимого лечения при эпителиальном раке яичников;
  • диагностика рецидива и ранних метастазов рака яичников;
  • рак молочной железы;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • рак эндометрия.

ul

Что собой представляет НЕ 4 онкомаркер и для чего он нужен?

НЕ 4 онкомаркер: что этоНаука «говорит», что НЕ 4 онкомаркер – это кислый гликопротеин, который относится к семейству ингибиторов протеинов. Вырабатывается в некотором количестве у каждого человека в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, поджелудочной железе и яичниках.

Его предназначение в организме – осуществление сперматогенеза. Но также он присутствует и в женском организме.

При наличии злокачественного уплотнения количество 4-белка резко повышается, особенно в яичниках. Поэтому при подозрении на рак именно этого органа назначают анализ на онкомаркер НЕ4, а также относят его к маркерам яичников и репродуктивной системы.

В отличие от других белков, этот онкомаркер увеличивается только при развитии злокачественного процесса. Причем с его помощью можно обнаружить рак на стадии зародыша, когда симптоматика отсутствует и другие способы диагностики не выявляют патологию.

Если сравнить данный белок с СА125 (онкомаркер яичников), его специфичность составляет 75%-96% к эпителиальным видам опухолей, тогда как СА125 – максимум около 40%.

Онкомаркер HE4 нечувствителен к герминогенному и мукоидному злокачественному образованию. Поэтому в этом случае назначаются другие способы проверки наличия или отсутствия рака.

ul

Когда нужно сдавать анализ на 4-онкомаркер?

Обратите внимание, что НЕ 4 онкомаркер – это белок, анализ на который назначается только тогда, когда есть жалобы от пациентки либо ее состояние меняется без видимых причин, но доктор понимает, что возможна онкология, особенно это касается генетически предрасположенных женщин и женщин после 50 лет.

Риск развития рака яичников увеличивается, как только репродуктивная функция угасает и теряет способность к деторождению. Поэтому женщины, у которых началась менопауза (45-55 лет) должны внимательней относиться к своему здоровью.

Основными показаниями к обследованию на рак являются:

Группа риска (если в семейном анамнезе регистрировалось онкологическое заболевание).
Женщины после 45-55 лет, у которых наступила менопауза.
Присутствие болей в области таза и вздутия по неизвестным причинам.
Нарушение менструального цикла, не связанное с адекватными причинами (смена климата, диета и так далее).
Заметное снижение массы тела на фоне отсутствия каких-либо изменений в образе жизни в целом и в питании в частности.
Потеря аппетита, утомляемость, апатия.

Также проверить НЕ4 онкомаркер необходимо тем, кто ранее лечился от злокачественной болезни: первый раз после завершения лечения анализ должен сдаваться каждый квартал, а далее – два раза в год с целью предупреждения рецидива.

Чтобы анализ был максимально информативный и достоверный, очень важно правильно подготовиться к его сдаче. Особых требований к этому процессу нет, но есть ряд рекомендаций:

  • За три дня до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов по предварительной согласованности с доктором.
  • За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, питья сладких, крепких и алкогольных напитков. Только негазированная вода допустима в день сдачи анализа.
  • Накануне процедуры не подвергаться стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам. Также противопоказан массаж и любые виды медицинского осмотра.

Считается, что лучшее время для проверки нормы he4 онкомаркера это – период с 8 до 12 часов утра.

Перед сдачей анализа женщинам необходимо предоставить информацию о состоянии репродуктивной системы: беременность, пременопауза, постменопауза и так далее. Это позволит правильно и точно сформировать результат.

ul

По какому методу и каким образом проводится анализ

Расшифровка анализа на онкомаркеры Проверить НЕ 4 онкомаркер (что это показывает), лучше всего помогает метод ECLIA – иммунологический метод качественного и/или количественного установления всевозможных низкомолекулярных соединений. Проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования и ручной работы.

Для начала у пациента собирается венозная кровь традиционным способом, после чего она переносится в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки от плазмы крови. Полученная сыворотка является образцом для исследования, которое выполняется вручную.

Лаборант в полученный образец вводит антитела. По результатам их взаимодействия выставляется реакция – присутствие или отсутствие роста нормы НЕ4 онкомаркера в организме.

Как правило, результаты готовы через сутки. Но если они нужны «на вчера», можно сделать экспресс-анализ, который проводят в современных лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.

В случае обнаружения увеличения патологических белков назначается дополнительное обследование: ультразвук (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) и анализ крови на сопутствующие онкомаркеры. Наилучшей комбинацией считается НЕ-4+СА125.

ul

Расшифровка и нормы онкомаркеров

Отметим, что расшифровка онкомаркера НЕ4 осуществляется доктором лаборатории, в которой проводился анализ. Вам должны предоставить бланк, в котором содержатся ваши персональные данные и детальное описание реакции. Количество НЕ-белка измеряется в пикомолях на литр (Пмоль/л) либо в нанограммах (нг/мл).

Так, если организм здоров, норма онкомаркера НЕ4 органов малого таза не должена превышать такие показатели:

Здоровые менструирующие женщины не более 70 Пмоль/л
Женщины в период менопаузы не более 140 Пмоль/л
У здоровых молодых мужчин до 4 нг/мл и ниже
4-he онкомаркеры для мужчин после 40 лет в норме, если не превышают 2,5 нг/мл. А для тех, кто старше 60 – от 4,5 до 6, 5 нг/мл. При повышении этих показателей имеет место риск развития злокачественной болезни предстательной железы. В этом случае назначается анализ на маркер ПСА.

Таким образом, повышение указанных норм – это причина продолжить обследование для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

ulДля чего применяется онкомаркер HE4?

Содержание

  • Характеристика онкомаркеров
  • Характеристика онкомаркера HE4
  • Проведение анализа
  • Расшифровка

Рак – это одно из самых опасных заболеваний современности. Ежегодно в мире умирает огромное количество людей от злокачественных образований. Своевременная диагностика злокачественного процесса способна повысить шансы пациентов на благополучное излечение. Для ранней диагностики различных форм рака могут применяться онкомаркеры (опухолевые маркеры). Это вещества, которые находятся в организме человека (в крови, плазме и др.). По их концентрации в жидких средах организма можно предположить развитие злокачественного процесса. Онкомаркер HE4 применяется для диагностики рака яичников у женщин.

Характеристика онкомаркеров

Значение онкомаркеров определяют с учётом специфичности и чувствительности этих антигенов. Специфичность – это связанность данного антигена с определённой формой рака, определяют её как процент отрицательных результатов у здоровых людей. Чувствительность – это процент положительных анализов у больных раком, т.е. насколько точно онкомаркер способен свидетельствовать о наличии онкологии.

На основании единичного анализа диагноз пациентам не ставят, необходимо многократное повторение анализа и проведение дополнительных обследований. Большое значение онкомаркеры имеют для мониторинга эффективности лечения рака. Если терапия не даёт положительных результатов, то при помощи анализа опухолевых маркеров можно своевременно скорретировать методику лечения. Профилактика рецидивов также осуществляется при помощи онкомаркеров. Раннее обнаружение метастазов позволит улучшить прогноз для пациентов.

Характеристика онкомаркера HE4

Не существует онкомаркеров, которые изменяют концентрацию только под влиянием злокачественного процесса. Могут быть и другие причины повышенного значения.

онкомаркера HE4Онкомаркер НЕ4 — это кислый гликопротеин, который относится к верхним дыхательным путям, поджелудочной железе и, главным образом, к репродуктивным органам. Потому диагностика опухолей яичников у женщин производится при помощи данного онкомаркера. При других формах рака этот опухолевый маркер не применяют, только для диагностики опухолей малого таза. При эндометриозе, доброкачественных опухолях и воспалительных женских заболеваниях повышение уровня НЕ4 в организме не происходит.

Многократное повторение расшифровки онкомаркера HE4 позволяет с большой вероятностью заподозрить онкологию у пациентов. Хотя, следует отметить, что по сравнению с другими онкомаркерами онкомаркер НЕ4 обладает довольно высокой чувствительностью (которая составляет до 75%) и очень хорошей специфичностью (96 %). Для диагностики рака яичников также могут применять онкомаркер СА125, но его чувствительность гораздо ниже чувствительности онкомаркера НЕ4. Рекомендуется совместное тестирование обоих онкомаркеров.

Проведение анализа

забор крови из веныМетод проведения анализа иммунохимический. Для анализа берут забор крови из вены. Специальной подготовки не требуется, но анализ делают натощак. Можно пить воду. Перед проведением анализа, хотя бы за 12 часов не следует употреблять алкоголь, медикаментозные препараты, курить. Повышенная физическая активность, проведение различных медицинских процедур перед проведением анализа также противопоказаны. При выборе даты анализа необходимо учитывать менструальный цикл женщины, который влияет на результат.

Норма онкомаркера HE4 для женщин репродуктивного возраста и женщин с менопаузой различается. Для женщин в период пременопаузы нормой является 70 пмоль/л, если же женщина находится в периоде постменопаузы, то нормальными значениями онкомаркера НЕ4 для неё будут концентрации до 140 пмоль/л.

Расшифровка

Расшифровка онкомаркера яичников HE4 должна производиться специалистом. Расшифровка производится с учётом гормонального состояния женщины, её менструального цикла и других факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа.

На основе полученных результатов доктор рекомендует дальнейшие действия. Анализ онкомаркеров является скрининговым исследованием, результаты которого необходимо несколько раз перепроверить при помощи повторных анализов и дополнительных исследований.

Если рак яичников уже был диагностирован у женщины ранее, то большое значение для мониторинга состояния пациентки имеет регулярное проведение подобных анализов. В зависимости от того, что показывает онкомаркер НЕ4, доктор может изменить тактику лечения женщины, порекомендовать другие методики терапии рака.

ul

Онкомаркер he4 что показывает

Маркер he4 закодирован геном WFDC2, который есть в раковых клетках. Благодаря этому при концентрации he4 более 150 пмоль\л чувствительность анализа для рака яичников составляет 80%. Однако специфичность анализа высокая лишь для эпителиального рака яичников.

Внимание.

В норме маркер he4 присутствует в небольших количествах у всех людей.

С биохимической точки зрения he4 представляет собой гликопротеин, участвующий в блокировании протеинкиназы и содержится:

  • в эпидидимисе у мужчин (участвует в формировании сперматозоидов)
  • в матке и маточных трубах у женщин
  • в эпителиальных клетках яичников
  • в бронхиальных клетках.

При этом стоит подчеркнуть, что несмотря на то, что данный маркер может вырабатываться в женских половых органах в норме, повышение его уровня происходит крайне редко. Поэтому при его обнаружении стоит провести полное комплексное обследование.

Увеличение концентрации he4 в повторных анализах также не является достаточным критерием для установления диагноза рака. Обнаружение данного онкомаркера всегда должно сопровождаться полным обследованием женщины.

Как показывает опыт современной медицины, онкомаркер h4 имеет большую значимость для диагностики рака яичников. Дело в том, что при ранней диагностике процент успешного лечения составляет 90%. Кроме того, по его концентрации можно делать выводы об эффективности проводимой терапии.

Справочно.

Маркер he4 единственный появляется в крови до метастазирования опухоли и, таким образом, позволяет начать лечение на самых ранних стадиях.

ul

Показания к проведению исследования

Анализ на маркер he4 не является скрининговым и не выполняется без назначения.

Обязательно данное исследование проводится у женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • с анамнезом, указывающим на возможное развитие рака эндометрия;
  • с установленным эпителиальным раком яичников при подозрении на метастазирование;
  • с установленным диагнозом и начатым лечением для оценки его эффективности.

Тревожными симптомами, после которых врач может назначить исследования маркера h4, являются:

  • Снижение массы тела и потеря аппетита.
  • Сбои женского цикла.
  • Боли внизу живота.

Справочно.

Для назначения анализа на he4 требуется сочетание указанных жалоб, так как они в совокупности характерны для первых проявлений онкологического заболевания репродуктивной системы женщины.

Повышение онкомаркера he4 может свидетельствовать о наличии рака:

  • Эндометрия;
  • яичников;
  • молочной железы;
  • легких (редко).

Несмотря на данный перечень, в основном данный онкомаркер повышается при онкологических заболеваниях яичников. Однако, стоит помнить, что есть разновидности рака, при которых он не будет повышен даже на терминальных стадиях – герминогенный и мукоидный.

Справочно.

Поэтому при подозрении на наличие злокачественного процесса в яичниках целесообразно параллельно c he4 исследовать онкомаркер СА 125.

Для получения информативного анализа, к нему надо подготовиться.

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he4

Правила подготовки к сдаче анализа практически не отличаются от общих, однако имеют свои особенности: правила сдачи анализа на h4

  • День забора крови не зависит от дня менструального цикла; 
  • забор крови производится натощак; 
  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (с разрешения врача); 
  • за день до анализа исключается алкоголь; 
  • в день забора крови нельзя курить;

При выявленной онкологии для контроля эффективности лечения he4 сдается 1 раз в 3 месяца. Далее при успешной терапии женщина направляется на контрольный анализ 1-2 раза в год.

Нормы маркера he4

У женщин в разные периоды жизненного цикла показания he4 меняются. При активной функции яичников нормы онкомаркера ниже, по мере угасания репродуктивной активности норма анализа растет.

До 40 лет нормой считается показатель <60,5 пмоль\л, далее с 40 до 60 лет норма растет до 76 пмоль\л, с 60 до 70 доходит до 83 пмоль\л, после 70 он должен быть <104 пмоль\л.

Кроме того, имеет значение наступление климактерического периода и его фазы. Учитывая, что климакс у женщин наступает в разное время, расшифровка результатов всегда должна проводиться специалистом (самодиагностика недопустима).

ul

Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы

Отклонение от нормы анализа на маркер he4 может происходить, как при раке, так и при доброкачественных заболеваниях. В основном это заболевания органов малого таза у женщины. К наиболее возможным относят рак и кисты яичников, миому матки, эндометриоз.

Рак яичников

Маркер he4 высоко информативен при наличии эпителиального рака яичников. В этом случае отмечается значительное отклонение от рак яичников нормы, и показатель растет с ростом опухоли.

Его обнаружение очень важно, так как этот вид рака проявляется клинически на поздних стадиях, когда лечение является паллиативным и не может закончиться выздоровлением.

Среди симптомов выделяют:

  • Нарушение менструации
  • Боль в области таза
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации (на поздних стадиях при давлении опухоли на рядом расположенные органы)

Миома матки

Возникает при нарушенной функции половых гормонов. Относится к доброкачественным онкологическим заболеваниям. Представляет собой разрастание мышечной ткани (миометрия). Может быть бессимптомной или при выраженных миоматозных узлах проявляться:

  • Болью внизу живота.
  • Маточными кровотечениями.
  • Анемией.

Справочно.

Определение онкомаркера в данном случае не является основой диагностики. Намного информативнее оказывается гинекологический осмотр и УЗИ матки.

Киста яичника

Киста представляет собой полость с четкими границами и является доброкачественным заболеванием. He4 может быть нормальным или незначительно повышенным. Среди симптомов выделяют

  • Боль в животе
  • Обильные месячные
  • Нарушение цикла
  • Нарушение работы органов малого таза.

Однако стоит иметь в виду, что чаще всего данная патология протекает бессимптомно.

Эндометриоз

Заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределами анатомически нормального их расположения. Учитывая, что в эндометрии расположены рецепторы к половым гормонам, аномально расположенные клетки также проявляют циклическую активность – возникает кровотечение.

Клетки эндометрия могут разрастаться как в половых органах (яичниках, влагалище, маточных трубах), так и экстрагенитально – в толстом и тонком кишечнике, пупке, мочевом пузыре.

Справочно.

He4 при эндометриозе повышается незначительно.

ul

Ложный результат

Учитывая, что основной причиной назначения анализа на he4 является выявление онкологии, ложноположительным считается ложный результат повышение уровня онкомаркера при отсутствии рака.

Это может быть при:

  • Доброкачественных онкологических заболеваниях (миома матки, киста яичников).
  • Воспалении органов малого таза.
  • Почечной недостаточности.
  • Муковисцидозе.

Ложноотрицательный результат отмечается при:

  • Возникновении рака, который не продуцирует маркер h4.
  • Ранней стадии онкопроцесса.
  • Несоблюдении правил забора крови и подготовки к анализу.
  • Ошибки аппаратуры.

Справочно.

Диагностика рака яичников всегда проводится с помощью комплексного обследования женщин с применением инструментальных методов. И диагноз никогда не выставляется на основе одного анализа крови.

ul

Когда назначают НЕ-4

Применяют НЕ-4, если женщина приходит к гинекологу с таким перечнем характерных жалоб:

  • мучают боли в области таза, но УЗИ не показало никаких отклонений от нормы, поэтому требуется детальная диагностика;
  • нарушен менструальный цикл;
  • несмотря на полноценное питание, пациентка стремительно теряет вес, ухудшился аппетит;
  • плохое самочувствие в целом приводит к утрате работоспособности, упадку сил.

НЕ-4 практически всегда проводят женщинам, переживающим климактерический период. Слишком уж высок процент заболеваемости раком в этом возрасте. Тестирование также рекомендовано представительницам прекрасного пола, которые страдают хроническими недугами половой сферы, регулярно проходят лечение от аднексита, цистита и инфекций. То же самое касается женщин, если у их родственников по женской линии ранее уже была выявлена онкология. Наследственная предрасположенность – важный аспект, который нельзя упускать из виду.

ul

Что считается нормативным показателем

Норматив онкомаркера зависит от возрастной группы пациентки:

  • если женщине до 40 лет, значение не должно превышать 70 пмоль/л;
  • при климаксе допустим показатель до 140 пмоль/л.

Возможны некоторые погрешности, связанные с другими особенностями. Их может определить только опытный онколог. Нельзя поставить диагноз рак в соответствии с погрешностями в анализе крови. После обнаружения завышенных значений онкомаркера врач рекомендует пройти более тщательное обследование, куда входят:

  • УЗИ;
  • МРТ-диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Если НЕ-4 фиксирует низкие значения, ничего страшного, главное, чтобы не было высоких. Онкологи советуют в дополнение высчитывать индекс РОМА, определяющий прогноз заболеваемости опухолью. Для прогноза нужны результаты онкомаркера и СА-125, возраст больной.

ul

Причины повышения НЕ-4

Теперь вы знаете, что означает НЕ-4 онкомаркер, как выглядит его расшифровка и норма. Стоит упомянуть, что тестирование показывает высокие значения не только при онкологии. Существует масса заболеваний, провоцирующих изменение этого показателя:

  • муковисцидоз;
  • у женщины диагностируют миому матки;
  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • оставляет желать лучшего состояние печени;
  • от воспалительного процесса страдают почки;
  • в яичнике выросла большая киста;
  • воспаление затронуло органы малого таза.

Бывает так, что небольшое новообразование уже есть, но онкомаркер оно еще не вырабатывает. Тогда тестирование выдает ложный результат. Поэтому опытный онколог всегда подразумевает проведение еще нескольких видов обследований и попутно определяет, входит пациентка в группу риска или нет.

ul

Что означает анализ крови Не 4 (he4)

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Что такое индекс ROMA?

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Расчет прогностического индекса и индекса ROMAul

Показания к назначению анализа

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Реклама

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрое необъяснимое снижение веса;
  • болевой синдром в области живота;
  • межцикловые выделения;
  • боли во время полового акта;
  • вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
  • нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

ul

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер Не 4?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

  • за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
  • минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
  • за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
  • не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

ul

Дополнительные методы диагностики

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

  • раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
  • определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
  • СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
  • CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
  • СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

  • онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
  • не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
  • расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
  • допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.
  • About
  • Latest Posts

Юлия Мартынович (Пешкова)

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова)

(see all

  • Если гематокрит понижен у ребенка в крови,что это значит?

    — 13.02.2019

  • Щелочная фосфатаза повышена у ребенка-причины,норма у детей

    — 08.02.2019

  • Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностика

    — 06.02.2019

ul

Какие отклонения от нормы маркера НЕ 4

Онкомаркер He4 расшифровкаУ женщин в постменопаузе и пременопаузе норма показателя онкомаркера будет различаться. В первом случае нормальным считается показатель 140 пмоль/л, во втором — 70 пмоль/л. Чтобы получить точный результат, к анализу крови из вены на НЕ 4 онкомаркер нужно подготовиться.

Кровь сдают натощак, а за 8 часов до забора анализа нужно не есть и не пить газированные напитки, только воду. В день, когда сдается анализ, нельзя принимать лекарства и курить. День менструального цикла не имеет значения. Перечисленные рекомендации помогут получить точный результат, избежать ошибок.

Если в результате анализа крови онкомаркер НЕ 4 повышен, это может быть сигналом таких болезней, как рак эндометрия или молочной железы, рак яичника, и очень редко – рак легких. Чаще всего повышение показателя этого онкомаркера сигнализируют об опухоли яичника. Дело в том, что выработка НЕ4 запускается определенным геном, который находят только в опухолевых тканях яичников. Поэтому при злокачественных образованиях яичника НЕ4 в крови сильно повышается. Часто перед этим женщины ощущают определенные симптомы, которые нельзя отставлять без внимания. Функции яичников нарушаются уже на самых поздних стадиях, когда лечение практически безрезультатно.

Учитывая, что анализ достаточно дорогостоящий, его назначают при наличии факторов – снижении аппетита и потере веса, при болях в области таза, сбоях менструального цикла. Что касается резкого похудения и потери аппетита, они берутся во внимание тогда, когда их не вызвала чрезмерная физическая активность либо строгая диета. Анализ на онкомаркер назначается не каждой женщине, которая похудела, а только тем, которые обращаются к гинекологу с конкретными жалобами, позволяющими подозревать онкологическое новообразование.

Если по результатам анализа показатель НЕ4 ниже нормы, это не страшно – значение для диагностики имеет превышение уровня нормы. Есть такие опухоли, которые не выявляются даже маркером НЕ4. Это герминогенный и мукоидный рак. С такими болезнями онкомаркер будет в пределах нормы даже на поздних стадиях заболевания, поэтому при заборе крови на анализы параллельно проверяют уровень маркера СА 125.

На основании данных по обоим результатам врач может определить любой вид опухоли. Для окончательной постановки диагноза нужно пройти УЗИ, другие исследования, которые назначит гинеколог.

При повышенном показателей онкомаркеров и подтверждении рака яичника, женщина направляется к онкологу. Комиссия составляет схему лечения, куда входит операция, лучевая либо химиотерапия. Схема лечения может комбинироваться, в зависимости от состояния пациентки, стадии заболевания, сопутствующих болезней. В случае благоприятного исхода показатель НЕ4 вернется в норму. Если и после проведения лечения показатель онкомаркера повышен, значит, в организме остались опухолевые клетки и возможен рецидив. В этом случае врачи меняют тактику терапии.

ul

Рекомендации для людей

Для получения результатов кровь забирается из вены. Пациенту врач рекомендует следовать нижеперечисленным правилам:

  • кровь сдается спустя, как минимум, через 4 часа после последнего приема пищи. Лучше, чтобы прошло около 8 часов. С утра в день сдачи крови нельзя пить сладкий чай, кофе – только простую воду;
  • за 3 дня до сдачи крови на онкомаркеры необходимо прекратить прием лекарств (обсуждается с врачом), в день взятия анализа не пить алкоголь и не курить;
  • тем, кто уже проходит лечение, нужно сдавать кровь на онкомаркеры раз в квартал. В последующие годы при удачном лечении анализы сдаются 1-2 раза в год.

ul

Ложные результаты НЕ 4

Онкомаркер He4 расшифровкаПациентки должны понимать, что результат анализа на онкомаркер НЕ-4 сам по себе не является доказательством наличия или отсутствия онкологии в организме. Поэтому его назначают по определенным показаниям, параллельно с другими онкомаркерами, инструментальными и лабораторными методами обследования, чтобы максимально точно выявить болезнь.

Иногда онкомаркер he-4 дает «ложные» результаты. К примеру, ложноположительный результат бывает при воспалительных болезнях органов мочевыделительной системы, муковисцидозе, при миоме или кисте яичников, в случае хронической почечной недостаточности.

Бывает, когда результат ложноотрицательный. К примеру, отсутствовать в крови онкомаркер he-4 может в случае, если опухоль его не продуцирует либо когда его уровень еще очень мал и не определяется в анализах. Именно поэтому, несмотря на полученный результат анализа крови, раньше времени ставить себе диагноз не следует. Специалист сделает это профессионально, основываясь на комплексе данных.

Онкомаркеры с начала их использования и по настоящее время широко используют в разных сферах медицины (гастроэнтерология, урология, гинекология) для диагностики злокачественных новообразований. Стоит понимать, что ранняя диагностика возможна только в случае своевременного обращения пациентов к врачу. Женщинам, независимо от возраста, нужно посещать гинеколога раз в год, как минимум. Даже если нет беспокоящих симптомов и здоровью ничего, кажется, не угрожает, нужно проходить обследования.

Онкологические болезни проявляются внезапно, на поздних стадиях. Поэтому, не ощущая симптомов, женщина и не подозревает, что  может уже быть больна. Не нужно подвергать свое здоровье опасности, лучше своевременно посещать докторов.

ul

Описание маркера

HE-4 онкомаркер — это специальный белок, вырабатываемый организмом, в качестве защитного механизма при наличии опухоли, образование которой является злокачественным. Это вещество содержится в крови каждого человека. В случае увеличения его концентрации, больным прописываются дополнительные диагностические мероприятия для определения причины этого нарушения.

Наиболее чувствителен онкомаркер HE-4 к эпителиальному раку яичников. Когда наблюдается повышенный уровень этого белка в крови, проводится дополнительное исследование CA 125. Объединение этих анализов считается более достоверной методикой диагностирования онкологий на рак яичника. В большей мере (около девяноста процентов) случаев всех болезней рака яичников наблюдается именно эпителиальный рак, распознать признаки которого является достаточно сложной задачей.

Особенность онкомаркера HE-4 в том, что показывает он увеличение уровня только при действительном наличии злокачественных клеток. Данные показатели не будут увеличиваться в случае воспалительных процессов или доброкачественных опухолевидных образований. Характерной чертой этого исследования является то, что при его проведении можно выявить заболевание еще на ранних сроках развития.

Также при помощи анализа онкомаркеров можно узнать степень развития болезни, возможное метастазирование, вероятность рецидивов, а также провести контроль за эффективностью терапии. Больные, лечащиеся от рака яичников, обязуются сдавать кровь на онкомаркеры регулярно. В случае если данные анализа показывают, что вещество в крови отсутствует, это доказывает результативность лечения и говорит о высоких шансах больных на пятилетнюю выживаемость.

Рекомендуем к прочтению  Рэа онкомаркер: что означает и показывает, норма у женщинРак яичника располагается на пятом месте в списке онкологий гинекологии, причем смертность составляет порядка сорока пяти процентов. Повышается риск раковых образований, если пациентки уже в возрасте от 50 до 75 лет. Повышенная смертность обусловлена поздним выявлением патологии, так как симптоматика может отсутствовать на протяжении длительного периода развития новообразования. Выживаемость с этим диагнозом составляет не больше тридцати процентов от всех случаев.ul

Показания

Онкомаркер HE-4 — не принадлежит к числу обязательных анализов для больных, и может быть назначен, только если имеются определенные жалобы. Проведение исследований крови на онкомаркеры HE-4 показано, когда пациенты жалуются на:

  • возникновение болевого синдрома в районе таза и в придатках;
  • сбои в менструальном цикле;
  • внезапное уменьшение массы тела и потеря аппетита;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Еще одним показанием к выполнению анализа крови на маркеры HE-4 является оценка риска возникновения онкологии у женщины при климаксе, а также пациенткам, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости:

  • с наличием хронических патологических нарушений органов малого таза;
  • с генетической предрасположенностью к заболеванию;
  • сотрудницам вредных производств.

На вопрос, стоит ли сдать анализ на онкомаркер HE-4, гинеколог ответит только после опроса и осмотра пациентки. Когда в крови не обнаруживается увеличение уровня маркера, это говорит об отсутствии злокачественных опухолей. В противном случае, специалисты выявляют повышение онкомаркеров, и для более точной диагностики могут назначаться дополнительные исследования. Врач должен назначить лечение, исходя из стадии развития патологического процесса, его характера и общего состояния здоровья пациента.

ul

Правила сдачи крови на анализ

Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:

  • кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
  • готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
  • перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
  • от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
  • обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.

Рекомендуем к прочтению  Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать

Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.

ul

Расшифровка результатов

После проведения исследования результаты теста на онкомаркер HE-4 обычно готовы по истечению двух дней. Хорошим показателем является сниженное количество онкомаркеров HE-4 в анализе крови, что означает отсутствие злокачественных образований.

После проведения исследования на онкомаркер HE-4, расшифровку полученных данных должен проводить только квалифицированный специалист, учитывая возрастную группу пациентки.

Маркер HE-4 можно выявить в крови абсолютно всех женщин. Оптимальные нормы HE-4 рассчитывается, исходя из возрастной категории пациентки. В детородном возрасте эта норма у женщин не должна превышать 70 пмоль/л, но уже после менопаузы ее уровень способен достигать до 140 пмоль/л. Точный диагноз не ставится, основываясь исключительно на повышенных показателях, но это говорит о необходимости проведения дополнительных исследований.

Отклонения

Когда в крови специалисты обнаруживают отклонение от нормы в виде повышения количества онкомаркеров HE-4, пациентам назначаются такие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

После проведения анализа на уровень маркера, результаты не являются поводом для постановки точного диагноза. Все эти значения могут только указывать на необходимость провести полное обследование.

Расшифровывая анализы уже взрослых женщин, понижение показателей не предусматривается, дополнительные диагностические мероприятия назначаются только если обнаруживается повышение количества маркеров. Более точное диагностирование нуждается в комбинированном применении исследований крови на онкомаркеры HE-4 и CA 125.

ul

Причины ошибок

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

  • неисправности оборудования;
  • ошибок молодых специалистов;
  • несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
  • болезни крови.

Рекомендуем к прочтению  Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Иногда увеличение показателей HE-4 возможно в случае наличия у пациентки таких болезней:

  1. Муковисцидоз;
  2. Маточная миома;
  3. Фиброма матки;
  4. Эндометриоз;
  5. Печеночно-почечная недостаточность;
  6. Киста левого или правого яичника;
  7. Воспаления в органах малого таза.

Также возможны и ложные отрицательные показатели. Произойти это может, если анализ проводился на стадии, когда еще не начался рост показателя HE-4, или в случае, если новообразование не провоцирует синтез этого вещества. Когда у врачей имеются подозрения на рак яичника или пациентка относится к группе людей с высоким риском развития эпителиального рака яичников, отрицательные показатели HE-4 не могут считаться доказательством отсутствия патологии.

Специалист должен назначить лечение пациентке только после нескольких сдач анализов на исследование уровня HE-4 онкомаркера. Исходя из количества онкомаркеров в крови, можно определить образование вторичных очагов роста опухоли, вследствие расхождения злокачественных клеток в соседние ткани.

Доктора должны тщательно изучить динамику роста показателей, а также провести множество дополнительных диагностических процедур. Только когда будет установлена точная клиническая картина и подтвержден диагноз, назначается дальнейшее лечение, индивидуальное для каждой пациентки.

Назначаемая специалистами программа лечения и программа обследований зависит от симптомов болезни, возраста пациентки, ее жалоб и других факторов. При своевременной диагностике и терапии показатели возвращаются в норму, и пациентка может рассчитывать на благоприятный исход. Если же после оказанного лечения показатели продолжают увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве злокачественных клеток.

ul

Онкомаркеры крови определяют

  • — помогут указать на группу высокого риска развития рака ;
  • — возможный источник опухоли у пациентов еще до начала полного обследования; 
  • — продиагностировать возможное возникновение рецидивов рака ;
  • — оценить результативность проведенного оперативного лечения онкологического заболевания.

ul

Онкомаркеры дополнительные

SCC (антиген плоскоклеточного рака) онкомаркеры расшифровка плоскоклеточного рака, представляет собой белок, который синтезируют эпителиальные клетки кожи, бронхов, шейки матки, пищевода, анального канала. Нормальный показатель уровня — не более 1,5 нг/мл.Показатель SCC увеличивается при наличии опухолей из плоского эпителия:

  • — рак шейки матки, 
  • — рак головы и шеи, 
  • — рак легких, 
  • — хроническая печёночная недостаточность,
  • — хроническая почечная недостаточность.

CYFRA 21-1 Нормальный уровень не более 2,3 нг/мл. CYFRA 21-1 используется для диагностики рака легких, показателя эффективности лечения, контроля за пациентами с раком легких и пациентами с другими онкозаболеваниями: рак шейки матки, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак яичников, рак молочной железы, рак прямой кишки.

ТГ — белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Нормальный показатель уровня ТГ не более 60 нг/мл. Онкомаркер ТГ применим для рака щитовидной железы, а также для других заболеваний этого органа, например, при тиреотоксикозе, тиреоидите, токсической аденоме щитовидной железы. Благодаря этому он используется для определения метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для выявления первичного очага при присутствии метастазов в костях опухолей с неизвестной локализацией.

TU M2-PK отражает метаболизм опухолей в целом. Нормальный показатель уровня не более 17 ЕД/мл, пограничная зона — 17–20 ЕД/мл.Уровень Tu M2-PK увеличиватся при заболевании рак почки, рак легких, пищевода, колоректальном раке, желудка, молочной железы, рак поджелудочной железы. Но наибольшую специфичность (89%) и чувствительность (79%) онкомаркер крови TU M2 PK имеет к раку почки, благодаря этому он используется для мониторинга пациентов с раком почки для показателя эффективности противоопухолевого лечения и раннего выявления рецидивов.

Тиреоглобулин — белок, производимый железами щитовидной железы, уровень которого увеличивается при многих ее заболеваниях. Применяется в качестве онкомаркера крови для наблюдения пациентов, которые перенесли хирургическое удаление щитовидной железы по поводу рака. Повышенный показатель уровня тиреоглобулина (свыше 10нг/мл) информирует о рецидиве опухоли.

Тканевой полипептидный антиген (TPA) специфичный онкомаркер рака легких.

UBC (Urinary Bladder Cancer) маркер рака мочевого пузыря. Специфичный тест, очень эффективен на ранних стадиях. Определяют уровень UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре более 3 часов. Нормальный показатель уровня 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном заболевании мочевого пузыря уровень увеличивается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль. Дополнительную информацию возможно получить в разделе карта сайта

Бета-2-микроглобулин определяем во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта. Нормальный уровень Бета-2-микроглобулина присутствует в моче в небольших количествах. Увеличение концентрации в крови информирует о почечной недостаточности. Кроме того, показатель уровня данного онкомаркера крови зависит от активности иммунитета, и может увеличиваться при любом воспалительном заболевании. Онкомаркеры крови на Бета-2-микроглобулин необходимы при подозрении на заболевание множественная миелома, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, лимфомы. Оценка прогноза выживаемости напрямую зависит от показателя B2M — при уровне выше 3 нг/мл прогноз ухудшается. Онкомаркеры расшифровка на Бета-2-микроглобулин учитываются также при оценке приживаемости после трансплантации органов.BONE TRAP представляет собой белок-фермент остеокластов (клеток разрушающих костную ткань). Нормальный уровень для женщин до 45 лет не более 1,1–3,9 ЕД/мл, для женщин 45– 55 лет — не более 1,1–4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе — не более 1,4–4,2 ЕД/мл, для мужчин — нормальный показатель уровня не более 1,5–4,7 ЕД/мл.Маркер Bone TRAP является опухолевым маркером при метастазах в кости, рака молочной железы и рака предстательной железы, саркомы, а также используется как маркер для определения наличия множественной миеломы в костях. Часто его используют для диагностики метастазов в кости. Кроме того, он позволяет оценить эффективность лечения костных метастазов. Онкомаркер Bone TRAP также применим при остеопорозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС