Чем опасна миома матки больших размеров: может ли перерасти в рак, последствия если не лечить

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль

05 февраль 2018

Миома – частая патология гинекологического характера у женщин детородного возраста. Патология может доставлять женщине значительный дискомфорт. Но главный страх пациенток заключается в том, что они не знают, миома – это рак или нет. Существует множество вариантов устранения патологии, включая консервативный и хирургический. Для выбора адекватного метода важно разобраться, что же такое миома.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Подтвержденный диагноз «миома матки» вызывает сильное беспокойство у женщины. Для получения всей информации необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который сможет доступно объяснить, что происходит в ее организме. Опытный врач предложит эффективное лечение, которое будет максимально безопасно в данном конкретном случае. Среди современных методов устранения миомы широкое распространение получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Метод позволяет бережно воздействовать на матку и устранить проблему навсегда. Чтобы получить более подробную информацию о методах терапии миомы в индивидуальном случае, можно воспользоваться консультацией по e-mail или записаться на приём к профильному врачу.

ul

Может ли миома перерасти в опасную проблему

Несмотря на то, что миома не способна перерасти в злокачественную опухоль, затягивать с ее устранением не следует. На ранних стадиях миома редко вызывает неприятные ощущения, но она имеет тенденцию к росту и усилению симптоматики. Миоматозные узлы средних и больших размеров часто сопровождаются следующими симптомами:

  • Обильные болезненные менструации со сгустками;
  • Анемия, обусловленная сильной кровопотерей при менструации;
  • Боли в нижней части живота;
  • Боли в пояснице в связи с давлением на соседние органы;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Невозможность забеременеть;
  • Частые мочеиспускания.

При наличии ножки у миомы она способна перекручиваться и вызывать сильные острые боли. Перекрут ножки миомы требует срочной медицинской помощи. Не следует откладывать лечение заболевания в «долгий ящик», обращайтесь к специалистам до того, как признаки миомы перерастут в более серьезные.

ul

Лечение миомы с помощью ЭМА

Эмболизация маточных артерий является уникальным способом устранения миомы. Разработка данной техники позволила по-новому взглянуть на проблему доброкачественных новообразований женских репродуктивных органов. Этот способ оказывает минимальное воздействие на орган, практически не имеет противопоказаний и позволяет устранить заболевание полностью. ЭМА не требует применения дополнительных средств или повторения процедуры через время (например, как при миомэктомии). Эмболизация оказывает воздействие на все образования сразу, даже на те, которые имеют незначительный размер, и препятствует их развитию.

Суть ЭМА заключается в закупорке сосудов, питающих новообразования. Главный орган женской репродуктивной системы питают маточные и яичниковые артерии, а также сеть более мелких сосудов и капилляров. Миома питается только из маточных артерий и не может создавать для себя обходные пути для кровоснабжения. Поэтому перекрытие артерий, питающих опухоль, способствует ее регрессии. У матки остается еще много дополнительных каналов для питания, что не отразится на ее работе.

Для процедуры используют специальное вещество, содержащее эмболы –медицинский полимер, который биологически инертен и не вступает в реакцию с тканями организма человека. Попадая в определенный сосуд, они перекрывают доступ крови к миоме. В результате отсутствия питания опухоль начинает постепенный регресс. Уже через три месяца размер образований уменьшается в среднем на 43%, за год – на 65%. Неприятные симптомы начинают пропадать спустя короткий промежуток времени (это будет зависеть от изначальных размеров опухоли). Через два-три цикла нормализуются менструальные выделения, они становятся допустимого объема и без болевых ощущений.

Результаты эмболизации можно использовать при подозрении, что опухоль может перерасти в злокачественную. Если процесс перерастает в злокачественный, после эмболизации не происходит регресса опухоли. Это будет сигналом выполнить дополнительное обследование для уточнения ситуации.

Использование ЭМА не отражается на репродуктивной функции. В случае, если отмечался факт бесплодия, связанный с наличием миомы, ЭМА помогает устранить это препятствие. После эмболизации маточных артерий можно планировать беременность через год. К этому времени узлы достаточно уменьшатся и не станут мешать нормальной беременности.

После эмболизации маточных артерий практически никогда не происходит рецидив заболевания. Процедура действует на все новообразования в миометрии одновременно, перекрывая питание даже для очень маленьких миом, которые трудно диагностировать. После ЭМА нет необходимости выполнять какие-либо процедуры и принимать лекарства. Недуг устраняется без дополнительных манипуляций.

Выполнение эмболизации маточных артерий должно проводиться в специализированном медицинском центре, где работают опытные врачи и имеется необходимое оборудование. Экспертный совет нашего сайта, в который входят ведущие гинекологи и хирурги России — эндоваскулярный хирург, к.мед.н. Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог, к.мед.н. Д. М. Лубнин — рекомендует воспользоваться услугами клиник лечения миомы. Здесь работают опытные врачи, владеющие многими эффективными методами устранения заболевания.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

ul

Что такое миома матки

Миома матки является мышечной опухолью, которая образуется из волокон матки. Она состоит преимущественно из мышечной и фиброзной ткани. Эта опухоль носит доброкачественный характер. Ее наличие обычно неопасно. Но часто требует лечения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Она может расти как единичная опухоль, так и во множественном количестве.

Опухоли могут иметь разные размеры от 2–3 см до размера футбольного мяча, однако, в большинстве случаев они не превышают 10–15 см.

Видео: Основные симптомы миомы матки, диагностика, лечение

ul

Виды

В зависимости от локализации миома в основном бывает:

  • субсерозной – образуется на внешней стенке матки и растет вниз,к полости таза;
  • интерстициальной – растет в глубине мышечного слоя матки. Наиболее частая форма, способна увеличивать матку как вдоль, так и поперек;
  • субмукозной (подслизистой) – встречается она редко, развивается глубоко в полости матки;
  • шеечной – располагается в виде узла в тканях шейки матки.

Снаружи и внутри матки могут образовываться субмукозные опухоли, они подключены к телу матки с помощью волокон соединительной ткани (ножки выглядят как воздушные шары на веревочке).

Классификация миом по их расположению относительно маткиul

Признаки и симптомы

Симптомы миомы матки или то, что их вызывает, зависит в частности от местоположения опухоли и размеров. Большинство миом не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях женщины могут испытывать множество неприятных и болезненных ощущений.

Так, например:

  • субсерозная и интерстициальная форма миомы – может вызвать боль, оказывая давление на соседние органы. Также возможно появление боли в животе или пояснице, которая напоминает пояснично-крестцовый радикулит. Может возникнуть ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку. В некоторых случаях это приводит к застою и недержанию мочи.

    Иногда любая из этих форм миомы может являться причиной хронического запора и даже кишечной непроходимости. При интерстициальной форме, если опухоль достигла больших размеров, начинает расти живот.

  • субмукозная (подслизистая) миома часто провоцирует болезненные менструации, длительное и тяжелое, порой со сгустками, кровотечение между менструальными циклами. Кровотечения могут быть настолько обильными, что вызвать тяжелую анемию. Это может принести женщине дополнительные страдания в виде головных болей, одышки, слабости и учащенного пульса.

Субмукозная миома иногда может стать причиной бесплодия, она препятствует прохождению яйцеклетки, выкидышей и преждевременных родов. Бывает иногда, что ножка подслизистой миомы из полости матки проходит через шейку матки и развивается во влагалище. Формирующаяся миома вызывает сильные сокращения , подобные родовым схваткам.

симптомы рака шейки маткиСимптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки

должна знать каждая женщина. Это поможет ей вовремя обнаружить проблему и безотлагательно обратиться за помощью к врачу.

Инвазивный рак шейки матки и что это такое можно узнать в этой статье.

ul

Основные причины

Процесс начинается тогда, когда клетки начинают активно делиться в стенке матки. Тем не менее, причины миомы не совсем ясны. Существует лишь множество предположений, на которые опирается наука и клинический опыт.

Гормоны. Известно, что женские гормоны эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Она содержит больше рецепторов к эстрогену и прогестерону, чем нормальные мышечные клетки матки.

Миома быстро растет во время беременности, когда уровень гормонов повышен.

А как только женщина достигает менопаузы, опухоль прекращает свой рост и уменьшается в размерах, в связи с сокращением гормонов. Однако не каждая женщина с высоким уровнем гормонов страдает от миомы матки.

Генетическая предрасположенность. Существует вероятность возникновения миомы, если в семейной истории были случаи возникновения опухоли у близких родственников.

Факторы риска. Есть несколько факторов риска, которые делают женщину более уязвимой для миомы.

Тем не менее, ни один из них не определяет 100% возникновение болезни.

Миоме матки способствует:

  • аборты, воспаление и кисты яичников;
  • существует предположение, что появление этой опухоли является реакцией клеток на травмы аналогично реакции кожи, на которой образуются келоидные рубцы;
  • ожирение и избыточный вес. Развитие жировой ткани приводит к повышенному производству эстрогена, который может повлиять на развитие миомы. Вот почему очень важно не набирать лишний вес и заботиться о нем;
  • начало менструации в раннем возрасте;
  • большое количество красного мяса и зеленых овощей в рационе;
  • раса – темнокожие женщины больше подвержены образованию миом, чем женщины других расовых групп. Кроме того, они имеют опухоль в более молодом возрасте и более крупных размеров.

ul

Диагностика

В современных условиях несложно диагностировать миому.

  1. Проводится общее обследование – собирается анамнез, гинекологический и общий осмотр, УЗИ малого таза, лабораторное исследование, кальпоскопическая диагностика и, если нужно, проводится биопсия.
  2. Специальное обследование. Самым эффективным методом в настоящее время является МРТ (магнитно-резонансная томография). С его помощью можно выявить любые формы миом матки.

ul

Может ли миома перерасти в рак?

Подавляющее большинство фиброзных опухолей не являются злокачественными.

В очень редких случаях миома может привести к злокачественной опухоли – саркоме, которая характеризуется быстрым ростом и выявлением болезненными и обильными кровотечениями. Саркомы являются более распространенными в постменопаузы.

Развитию раковых клеток могут способствовать многие факторы:

  • неправильный образ жизни. При миоме матки категорически следует отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они способствуют интоксикации организма. Также необходим здоровый полноценный сон;
  • неправильное питание. Женщина, имеющая любую доброкачественную опухоль, должна следить за своим рационом. Организм в этом случае должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Целесообразно будет включать в рацион большое количество овощей, фруктов и клетчатки, которая способствует очищению кишечника;
  • лишний вес. Он приводит к нарушению обмена веществ. Малоподвижный образ жизни, потребление в большом количестве углеводов – это ведет к жировым отложениям;
  • большие физические нагрузки, особенно если они усиливают кровообращение в малом тазу. Это может спровоцировать опухоль в рост, питая ее. Наличие опухоли больших размеров повышает риск перехода ее в рак;
  • прогревание опухоли. Также может спровоцировать ее рост, усиливая кровоснабжение.
  • стрессы. При любых опухолях нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Многие специалисты утверждают, что частые стрессы могут спровоцировать возникновение онкологии.
  • травмы. Могут разбудить и спровоцировать рост раковых клеток.
  • нехватка витамина Е – также способствует злокачественному новообразованию.

Когда есть причины для беспокойства при миоме?

Часто миома матки не доставляет большого дискомфорта. Если внезапно клиническая картина начала меняться, появились красно-коричневые выделения, кровотечения, боли, то это верный признак того, что происходят какие-то изменения.

Злокачественная опухоль может развиться внутри миомы. Если узел начал интенсивно расти – это тоже может свидетельствовать о перерождении опухоли. Особенно опасны такие симптомы для женщин, у которых наступила менопауза.

В этих случаях нужно не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию или вовремя ее обнаружить.

Если миома быстро растет, то это в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии саркомы матки.

ul

Лечение

Большинство миом матки безвредны, не вызывают симптомов и сокращаются с наступлением менопаузы. Но некоторые миоматозные узлы могут доставлять боли, давить на внутренние органы, вызывать кровотечения и анемию, а также проблемы с беременностью.

Характер лечения миомы определяют такие факторы, как возраст пациентки, размеры узлов, их множественность, выраженность симптоматики, желание иметь детей. Все женщины, имеющие миому должны находиться под наблюдение врача и 1 раз в год делать УЗИ.

Существует два основных способа лечения заболевания:

  • консервативный;
  • оперативный.

Консервативный метод включает в себя гормонотерапию с целью уменьшить кровотечения и давление на таз, а также замедлить рост опухоли.

Этот метод лечения эффективен, когда узлы не имеют больших размеров и стремительного роста. Обычно терапия проводится препаратами агонистами ГнРГ.

Они блокируют производство эстрогена и прогестерона, что позволяет добиться состояния временной менопаузы. В результате остановок менструаций миомы сокращаются и повышается гемоглобин. Врач может назначить ГнРГ, чтобы уменьшить размер миом до плановой операции. Во время использования агонистов многие женщины испытывают приливы. Такие препараты обычно не применяются больше 3–6 месяцев. Долгосрочное использование может привести к потере костной ткани.

Врач может рекомендовать и другие лекарства, такие как оральные контрацептивы или прогестины, которые помогают управлять менструальным кровотечением, но они не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные средства, которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными в облегчении боли, связанной с миомой. Но они не уменьшают маточные кровотечения. При обильных кровотечениях и наличии анемии возможно назначение врачом витаминов и железа.

Неинвазивный метод лечения миомы матки сохраняет матку, не требует разреза и выполняется в лабораторных условиях. Он основывается на МРТ – направленной звуковой хирургии. Механизм действия включает в себя нагревание и разрушение небольших участков фиброзной ткани ультразвуковыми волнами.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые процедуры могут избавить от миом, фактически не удаляя их хирургическим путем.

Они включают в себя:

  • эмболизацию маточных артерий. Мелкие частицы вводят в артерии, снабжающие матку, блокируя приток крови к миоме. Миоматозные узлы не получают питания, это заставляет их уменьшаться и погибать. Эта техника может быть эффективной в сокращении миом и облегчении симптомов.

    Осложнения могут возникнуть, если кровоснабжение яичников или других органов находится под угрозой. Эмболизация не может быть выполнена, если есть подозрения на рак, если миома растет вне матки или имеет большие размеры, превышающие 10 см;

  • Видео: Эмболизация маточных артерий

  • миолиз. Эта процедура под воздействием электрического тока или лазера разрушает фиброзные опухоли и сжимает кровеносные сосуды, которые их питают;
  • лапароскопическая миомэктомия. Эта процедура используется в том случае, если узлы малы и малочисленны. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач специальным тонким инструментом удаляет миомы.
  • гистероскопическая миомэктомия. Производится при наличии субмукозной формы миомы. Хирург получает доступ к опухоли через влагалище и удаляет ее.

ul

Традиционные хирургические методы

Методы традиционных хирургических процедур включают:

  • абдоминальная миомэктомия. Проводится при наличии нескольких узлов, и если опухоли достигли очень больших размеров. Делается разрез в брюшной области, чтобы получить доступ к матке. Опухоли удаляются. Матка при этом сохраняется.
  • гистерэктомия. Это операция по удалению матки. Является очень серьезной процедурой. После нее деторождение становится невозможным. Иногда гистерэктомия является единственным выходом в лечении миом.

рак тела маткиЗнаете ли вы о том, что рак тела матки

является довольно распространённым заболеванием у женщин?

Какой становится жизнь после рака шейки матки можно узнать здесь.

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль, источником которой служит эпителий, который покрывает наружную, влагалищную часть шейки матки (cervix, цервикс)? Подробнее тут.

ul

Почему возникает миома матки

Миома матки, разнообразные причины возникновения которой изучаются не одно десятилетие, до настоящего времени считается малопонятным с точки зрения этиологии заболеванием. Патология имеет многогранный характер. В основе ее возникновения лежит сочетание наследственных, средовых, психоэмоциональных факторов:

  1. Вмешательства на матке. Мышечная оболочка матки имеет высокую склонность к пролиферативным процессам и очень чувствительна к различным повреждающим факторам, особенно механической природы — медицинским абортам, кесаревому сечению, оперативным вмешательствам иного толка, включая процедуру биопсии. У большинства женщин с этим заболеванием обнаруживаются сведения о вмешательствах различного характера на матке.
  2. Эндокринная и другая соматическая патология. Анализ множества патологоанатомических заключений, сочетанный с изучением историй болезни умерших, демонстрирует взаимосвязь между частотой нахождения болезни и одновременным обнаружением у этих женщин тяжёлых общесоматических патологий – ИБС, сахарного диабета, гипертонии и др. Недостаток этой теории -широкая распространенность патологии подразумевает охват значительного круга лиц, потенциально имеющих самые различные болезни и соотнести с миомой можно любое из них.Важно!!! Причины смерти обследуемых лиц не были связанными с миомой.
  3. Гормональный дисбаланс. Согласно ряду мнений, миома, как опухоль, имеет определенную зависимость от гормонов. Этим объясняется частое увеличение опухоли в период беременности (впрочем, как и ее регресс в некоторых случаях в этот же период) и при приеме препаратов прогестерона, уменьшение или полное исчезновение очагов во время менопаузы, редкое обнаружение болезни до полового созревания.
  4. Психоэмоциональный аспект. Очень многими наблюдениями показана прямая взаимосвязь между развитием миомы и сильными психоэмоциональными потрясениями, хроническими или острыми стрессами. Так, обнаружено, что многие женщины за 1-2 года до обращения и постановки диагноза переносили сильнейшие психологические перегрузки – смерть родственников, разводы, потерю имущества, работы, факт измены со стороны супруга и т.д. Женщины, страдающие тревожными расстройствами личности, депрессиями и неврастениями, заболевают чаще других и имеют клинические проявления болезни. Пациентки, состоящие в супружеских парах, где существуют межличностные конфликты между супругами, где присутствует сексуальная неудовлетворённость женщины или несоответствие сексуальных психотипов, либо секс отсутствует как таковой, также составляют значительную долю заболевших.
  5. Наследственность. Причины образования у женщины миомы матки продолжают изучаться и на предмет наследственности. Доподлинно известно, что эта опухоль развивается как клон клеток, происходящих от одной единственной первичной клетки, в результате патологических изменений в ней. Склонность к таким изменениям определенно имеет наследственный характер, что доказано наблюдениями. Справедливо и то, что не все женщины с отягощённой наследственностью имеют ее реализацию в виде опухоли.

ul

Возможные осложнения

Лечить заболевания намного легче на начальных стадиях. Это правило справедливо для всех патологий, включая миому. Осложнения, возникающие из-за миомы матки подтверждают его в полной мере.

Среди самых грозных из них:

  1. Бесплодие. В 24% случаев потенциальной его причиной считается миома. В 33-55% случаев после удаления опухоли бесплодие излечивается.
  2. Отрицательное влияние на эффективность методов вспомогательных репродуктивных технологий. После устранения образования всегда наблюдается увеличение процента успешных искусственных оплодотворений.
  3. Осложненное течение беременности. Повышает вероятность прерывания даже при благоприятном начале. У беременных с миомой матки отмечается задержка развития плода, часто наблюдается преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения, неполная инволюция матки.
  4. При больших размерах опухоли, с ухудшением кровоснабжения внутренних ее участков, может развиться некроз тканей миомы, в тяжёлых случаях приводящий к сепсису.
  5. Болевой синдром, нарушение чувствительности пальцев ног или отдельных участков кожи, отёки нижних конечностей, слабость, стеснение в ногах.

Важно!!! Достаточно часто женщины переживают о том, может ли миома лопнуть и чем это грозит. Переживания обусловлены непониманием характера опухоли — это не полое образование и лопнуть не может.

Миома матки — это доброкачественная опухоль, медленно развивающаяся, с низким риском злокачественного перерождения. Обнаружение ее не должно расцениваться как катастрофа. Наоборот, стоит воспринимать это как удачу, так как на ранних стадиях излечить заболевание можно практически полностью. Высокая распространенность патологии и ее безболезненность не должны вводить в заблуждение относительно необходимости лечения – миома матки имеет последствия, и порой достаточно значимые.

ul

Общая характеристика заболевания

Рак шейки матки – новообразование женских половых органов, которое имеет злокачественную природу. Развивается у женщин, как правило, в возрасте угасания репродуктивной функции. Согласно всемирным исследованиям, это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний.

Развивается он, как уже было сказано выше, в клетках эпителиального слоя, который покрывает всю шейку матки. Ежегодно до полумиллиона женщин по всему миру слышат такой диагноз. В последнее время онкологи начинают бить тревогу, так как рак шейки матки начинают диагностировать у женщин, возраст которых не достигает сорокалетней отметки.

Таким образом, в группе риска оказывается большее количество женщин. Причины развития недуга могут быть различными. Только профессионалы в клинике, которая специализируется на онкологических заболеваниях, могут их установить и оказать полноценную помощь.

Почему возникает?

Как и при рассмотрении других онкологических заболеваний, основным факторам риска становится пожилой возраст. Также загрязнение окружающей среды, выбросы вредных производств создают условия, из-за которых развивается рак шейки матки.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев рак шейки матки у женщин развивается в результате заражения вирусом папилломы.

ВПЧ имеет множество модификаций, однако для женщины наиболее опасными являются 16 и 18 его штаммы, именно они приводят к развитию недуга.

Однако эта болезнь развивается, по данным онкологии, еще по нижеприведенному ряду причин:

Вышеприведенные факторы риска лишь увеличивают вероятность развития опухолевых клеток, но это не значит, что рак шейки матки не может развиться у тех, кто соблюдает меры осторожности. Признаки рака шейки матки могут быть выявлены у женщины с хорошим здоровьем, так как в некоторых случаях активатором развития опухолевых клеток становится генетическая предрасположенность.

Как выглядит?

Многие задаются вопросом – как выглядит рак шейки матки? Опухоль имеет свои корни в предраковых состояниях, к которым можно отнести:

К сожалению, болезнь во многих случаях возникает без проявления ярких симптомов. Только при осмотре врачом и обследовании методом УЗИ может быть получена информация, которая позволит определить не только саму онкологию, но и стадии рака шейки матки.

Исследования, которые регулярно проводятся, указывают на то, что среднестатистический период трансформации из измененных клеток в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Факторы, которые влияют на протяженность этого периода, могут быть различными. Последующий переход из первой стадии рака шейки в маки в конечную может длиться на протяжении 1-2 лет. Если лечиться, то срок значительно увеличивается.

При ранней стадии опухоль возникает только на самой шейке, в последствии развитие болезни приводит к образованию опухолевых узлов – метастазов. Метастазы возникают по причине прорастания опухолевых клеток в лимфатических узлах, куда клетки попадают с током лимфы.

ul

Симптомы и диагностика

Знание того, как проявляется рак шейки матки, позволит выявить проблему на ранней стадии и лечиться будет проще. Первые признаки рака шейки матки может распознать гинеколог при плановом осмотре пациентки.

К основным симптомам, которые позволяют ответить на вопрос, как определить рак шейки матки, можно отнести следующее:

В онкологии вышеприведенные симптомы выявляются практически у каждой пациентки. При посещении гинеколога в обычном отделении следует также указать рассматриваемые симптомы при их наличии. Однако симптомы на ранней стадии развития болезни не проявляются.

Если у женщины появились симптомы, которые были перечислены выше, проводится диагностика на онкологию. Однако в большинстве случаев проблему может обнаружить обычный врач-гинеколог при проведении осмотра. Осмотр заключается в следующем:

В некоторых случаях, если состояние матки вызывает подозрение, диагноз устанавливается при выполнении биопсии. Предположительные новообразования и клетки поверхности матки берутся для дальнейшего гистологического исследования.

Важно отметить, что клиника, которая не имеет онкологии, не проводит дальнейшие обследования, так как вылечить сможет только опытный онколог.

При подозрении гинеколог отправляет пациентку в онкологию, где будут проведены исследования и учтены все факторы риска.

Существует специальный тест, которые позволяет определить образование раковых клеток. Установленные факторы риска определяют то, что подобное исследование должны периодически проходить все женщины после 40 лет для выявления заболевания на ранней стадии.

Метод исследования называется цитологическим. Его особенностями можно назвать:

  1. В месте соединения шейки матки и влагалища небольшой палочкой берется мазок.
  2. Мазок окрашивают реагентом в специальный цвет и изучают под микроскопом.
  3. Если полученный образец позитивен, то есть появляется подтверждение образования раковых клеток, то могут быть проведены другие исследования (гистология, КТ).

В некоторых случаях УЗИ назначается также в качестве обследования. Но зачастую этот метод используется для подтверждения наличия образований и определения их размеров, так как на ранней стадии они могут не проявляться.

ul

Виды рака шейки матки

Существуют различные виды рака шейки матки:

Рассматриваемые выше факторы риска не определяют то, какой тип опухоли будет развиваться.

Классификация по системе TNM

Классификация рака шейки матки проходит в зависимости от того, как растет опухоль:

Экзофитная форма характеризуется прорастанием в полость влагалища. Особенностью этой формы является то, что выявить ее можно на разных стадиях развития, в том числе на начальной. Как правило, лечить рак проще на ранней стадии, последствия также в меньшей степени влияют на здоровье. Эта форма встречается чаще других.

Эндофитный тип проявляется тем, что вызывает рост образований вглубь шейки. Внешние изменения позволяют диагностировать заболевание только на поздней стадии развития рака.

Смешанный тип встречается довольно редко, так как характеризуется сочетанием нескольких гистологических видов опухоли. В этом случае не редки и метастазы. Факторы риска этого типа рака определяют то, что шанс его образования очень мал.

Для выбора алгоритма лечения (рецепт, необходимость хирургического вмешательства) и составления прогноза протекания заболевания применяется таблица, основанная на системе TNM.

В соответствии с этими показателями и будет лечиться рак:

  1. T – максимальный диаметр новообразования.
  2. N – определяет то, есть ли метастазы в ближних лимфоузлах. Также учитывается то, какие размеры имеют метастазы.
  3. M – определяет то, есть ли метастазы в отдаленных лимфоузлах или на внутренних органах. Метастазы также подробно рассматриваются для определения их размеров.

Различные факторы оказывают влияния на то, что последствием образования опухоли стало возникновение метастазов. Систему TNM используют при рассмотрении данных, полученных при осмотре или проведении других обследований.

Классификация по расположению очага

Для того чтобы эффективно лечить рак и его последствия следует тщательно определить тип заболевания. По отношению к расположению первоначального очага можно выделить следующую классификацию:

  1. Очаг во влагалищной части.
  2. Очаг в цервикальном канале или внутренней части шейки матки.

Определить это можно путем проведения обследования УЗИ. Полученные снимки позволяют определить откуда происходит разрастание опухоли.

ul

Стадии, особенности развития и лечения

Выделяют пять стадий и более одного десятка подстадий развития. Стадии рака шейки матки отличаются размерами, распространенностью в организме, симптомами, временем развития. Лечить каждую из них и ее последствия следует по отдельным методикам. Выделяют следующие стадии развития опухоли:

Также используется иной метод классификации. Отличия заключаются лишь в обозначениях. Для каждого этапа развития опухоли был разработан свой рецепт лечения.

Многие факторы определяют то, можно ли провести лечение рака шейки матки народными средствами или медикаментами. Стоит отметить, что в данном случае при использовании народных методов риска практически не избежать. Рецепт излечения от недуга зависит от его стадии развития. Можно ли вылечить? На первых двух стадиях вероятность полного излечения больше 60%.

Для лечения рака шейки матки существует и масса народных средств и рецептов их приготовления – это и болиголов, и чистотел, и куркума. Наиболее популярный метод народного лечения – воздействие содой.

Указанный метод предусматривает лечение раковых заболеваний содой, как местно, так и внутренне. Лечение содой впервые предложил итальянский врач Симончини.

Согласно его теории, воздействие содой препятствует размножению грибка кандида, который влияет на развитие злокачественных новообразований.

Официально лечение содой медицина не признает. Однако многие пациенты верят в то, что именно содой можно снизить риск развития рака. И хотя эффективность метода не доказана, но точно то, что воздействие пищевой содой не оказывает плохого влияния на здоровье.

Традиционное лечение предполагает применение как оперативных, так и консервативных методов.

На первой стадии используют следующие методы лечения:

  1. Конизация, при которой удаляется пораженный участок.
  2. Гистерэктомия.
  3. Удаление матки.

Риска рецидива в случае конизации практически не избежать, поэтому проводится периодическое обследование.

На второй стадии практикуют наружное и внутреннее облучение, радикальную трахелэктомию.

На третей и переходной стадии объединяют практически все способы лечения, а также проводят химиотерапию при помощи Цисплатина.

Последняя стадия в большинстве случаев неизлечима. Может лишь применяться химиотерапия или лучевая терапия для поддержания жизни пациентки.

Рецепт здоровья для многих – своевременный осмотр для выявления рецидива или осложнений. Делать это нужно каждые три месяца в течение двух лет. Современная медицина позволяет излечить рак первой и второй степени, третья и переходная также поддается лечению, но шансов на успех значительно меньше. Четвертая стадия, к сожалению, пока плохо поддается лечению, именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание, пока терапия возможна.

ul

Симптомы заболевания

Некоторые виды миомы никак себя не проявляют, но если они все-таки проявились, то именно так:

  • Усиленная менструация
  • Увеличение размера матки
  • Проблемы с зачатием
  • Болевые ощущения в области живота
  • Миома матки при беременности

При наличии любых из этих симптомов, следует обратиться за консультацией к врачу.

ul

Миома матки — некоторые причины и мишени

В настоящее время причины миомы матки до конца не изучены, но существует ряд доказательств роли в росте миомы некоторых гормонов, а также изменений экспрессии некоторых генов. Знание этих изменений поможет нам в понимании механизмов действия лекарственных средств.

Высокая экспрессия циклооксигеназы-2.

В исследованиях было показано, что при миоме матки экспрессия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) сильно повышается.

Ссылка на исследование

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23398724

Такие лекарства для продления жизни, как аспирин в малых дозах, метформин и витамин Д являются эффективными ингибиторами (подавляют активность) циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а значит — могут воздействовать на миому через ЦОГ-2

Аспирин и ЦОГ-2

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3794763/

Метформин и ЦОГ-2

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18606228

Витамин D и ЦОГ-2

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25667511

Эстрогены (женские половые гормоны), прогестерон (гормон беременности).

1. Эстрогены модулируют чувствительность рецепторов к прогестинам. А прогестерон является основным гормоном, стимулирующим рост миомы матки. Поэтому, чем ниже уровень эстрогенов, тем ниже чувствительность рецепторов к прогестерону. Таким образом, понижая уровень эстрогенов можно получить сокращение опухоли.

Лозартан (лекарство для продления жизни) уменьшает синтез эстрогенов и прогестерона путём блокады ангиотензин рецептора II. А ангиотензин-II стимулирует секрецию эстрогенов (эстрадиола) из плаценты человека.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7714093

Также синтез эстрогенов (эстрадиол) уменьшает лекарство для продления жизни метформин.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19574398

2. Эстроген стимулирует экспрессию сигнальных путей роста миомы: ИФР-1, TGF-BETA.

Понизить экспрессию TGF-BETA может лозартан (лекарство, которое может продлевать жизни и улучшать здоровье)

Ссылка на исследование:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22507443

Понижать активность ИФР-1 можно с помощью периодических голоданий.

3. Эстроген способствует выживанию клеток миомы матки путем снижения активности гена р53 и снижения активности PPAR gamma.

Метформин (лекарство для продления жизни) может повышать активность PPAR gamma

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23091851

Телмисартан (лекарство для продления жизни) может повышать активность PPAR gamma

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249228

Фиброзная ткань.

Фибромиома — это миома матки с преобладанием соединительной ткани. Лейомиома  — это миома матки с преобладанием мышечной ткани. И в той и в другой формах миомы есть соединительная ткань, но в фибромиоме её гораздо больше. Поэтому для лечения обеих форм миомы, но особенно для фибромиомы показаны антифибротики. Среди безопасных антифибротиков, которые ещё к тому же и жизнь могут продлевать, стоит отметить пропранолол, витамин D, аспирин.

1. Пропранолол, как блокатор β-адренорецепторов, является мощным антифибротиком

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921947

2. Аспирин, как антифибротик

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22306536

3. Витамин D, как мощный антифибротик

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209245/

Выводы:

  1. Как мы видим, на рост и выживание миомы матки активно влияют гормоны прогестерон и эстрогены. Классические лекарства для снижения эстрогенов опасны тем, что в результате лечения развивается остеопороз костей. Но предлагаемые лекарства лозартан и метформин положительно влияют на костную массу и даже способны лечить остеопороз (что можно узнать из статьи про Остеопороз костей). Например, метформин лечит остеопороз у больных сахарным диабетом (www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/24025223).
  2. Мы также знаем, что при миоме матки сильно повышена экспрессия циклооксигеназы-2. А эффективными ингибиторами циклооксигеназы-2 являются:аспирин, метформин, витамин D, лозартан. И все эти средства являются лекарствами для продления жизни.
  3. Миома матки (фибромиома) имеет в своём составе много соединительной ткани. Поэтому целесообразно для лечения фибромиомы использовать антифибротики. Но классические антифибротики, исследуемые для лечения фибромиомы матки, обладают сильными побочными эффектами. В этой статье предлагаются антифибротики, которые полезны для здоровья и продлевают жизнь: пропранолол, аспирин, витамин D.

ul

Тактика лечения миомы матки:

Лечение больших узлов миомы. Если хотя бы один из узлов миомы превышает размеры 4 см, то обычно показана операция по удалению такого узла, либо по удалению всей матки.

  • Гистерэктомия — полное удаление матки. Данный метод лишает женщину возможности забеременеть.
  • Лапароскопия — лечение миомы удалением отдельных её узлов через небольшие (до полутора сантиметров) отверстия. Позволяет оставить матку и возможность забеременеть.
  • Гистероскопия — лечение миомы удалением отдельных её узлов с помощью гистероскопа. Позволяет оставить матку и возможность забеременеть.
  • Эмболизация маточных артерий —  блокирование кровотока в маточной артерии. Не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация всего на один день. Позволяет сохранить матку и превратить узлы миомы в соединительную ткань.

Лечение средних узлов миомы. Если ни один из узлов миомы не превышает размера в 4 см, то показано краткосрочное медикаментозное лечение мощными ингибиторами миомы, которые нельзя использовать долго, а лишь какое-то время — для получения мощного сокращения узла от 4 до 2 см (на 50%).

Лечение малых узлов миомы. Если узлы миомы не превышают размера 2 см, то применяется комплексное лечение умеренно эффективных средств на протяжении многих лет. Учитывая, что эти средства будут применяться довольно долго, то они должны быть безопасными, а лучше вообще полезными для здоровья и продления жизни. Это такие средства, как метформин, аспирин, витамин D, лозартан, телмисартан, пропранолол, периодические голодания, снижение массы тела. Эти средства нужно использовать в комплексе. Действие каждого в отдельности меньше, чем в комплексе.

ul

Миома матки — лечение больших узлов миомы

Кроме оперативного удаления матки и отдельных её узлов сегодня существует метод эмболизации маточных артерий. Эмболизация маточных артерий — проведение катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокирование в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день. Данный метод позволяет сохранить матку и в будущем сохранить возможность забеременеть.

Ссылки на источники:

  • http://cyberleninka.ru/article/n/novyy-organosohranyayuschiy-metod-lecheniya-miomy-matki-embolizatsiya-matochnyh-arteriy
  • www.mediasphera.ru/uppic/Akusherstvo/2009/1/6/AKU_2009_01_06.pdf
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25541260
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16504811
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25432688
  • http://www.mioma.ru/embolizaciya-matochnyh-arterij.html

ul

Миома матки — лечение средних узлов миомы

Для того чтобы уменьшить средние узлы миомы с 4-х см до 2-х нужно использовать лекарства, способные быстро сократить размеры миомы на 50%. Большинство из таких лекарств сегодня находятся на стадии клинических испытаний. Эффективность некоторых из них проверена. Но также выявлены побочные эффекты, которые не позволяют использовать эти лекарства вообще, либо позволяют их использовать в течение короткого периода времени (около 1,5-3-х месяцев) для того, чтобы быстро уменьшить узлы миомы матки до размеров 2-х см и менее. Чтобы затем сдерживать её рост с помощью безопасных и даже полезных для здоровья, но менее мощных средств (эти безопасные средства будут описаны в разделе «Лечение малых узлов миомы«).

В данном разделе рассмотрим лишь наиболее безопасные из существующих средств быстрого сокращения размеров узлов. Полный обзор всех средств можно прочитать по ссылкам ниже:

Ссылки на исследования:

  • http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/943635/
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3525705/

Цетрореликс (Cetrorelix)

Ссылка на описание лекарственного препарата:

  • http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2999.htm

Этот препарат не следует принимать долго, а лишь 3-4 месяца (по назначению и под наблюдением врача) для быстрого сокращения размеров узла среднего размера до 50%.

В исследованиях цетрореликс давали 18 женщинам в пременопаузе с диагнозом миомы матки. Начальная доза составляла 5 мг два раза в день подкожно в течение первых 2 дней. Затем 0,8 мг два раза в день подкожно в течение не менее 3 месяцев. Средняя продолжительность лечения составила 4,4 месяца.

Ссылка на исследование.

  • http://humrep.oxfordjournals.org/content/12/9/2028

Ограничения и побочные действия:

  • может привести к абсолютному бесплодию, которое сохраняется около 2-х месяцев после отмены препарата, но потом фертильность восстанавливается.
  • нельзя применять в период постменопаузы, а также при почечной и печёночной недостаточности.
  • не предназначен для использования женщинами от 65-ти лет и старше.

Анастрозол.

Ссылка на препарат:

  • http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39908.htm

Анастрозол ингибирует ароматазу. Ароматаза — это фермент, который превращает тестостерон в эстрогены. Таким образом, анастрозол подавляет синтез эстрогенов через блокирование ароматазы. Но в результате такого воздействия, уже через пол года лечения, происходит постепенное увеличение маркеров разрушения костной ткани — развитие остеопороза (хрупкость костей). После отмены препарата развитие остеопороза прекращается. Здесь важно вовремя остановиться. Лучше всего использовать анастрозол не более 3-х месяцев под наблюдением врача.

Исследования показывают, что, уже после 3-х месяцев использования анастрозола, миома матки уменьшается в размере в среднем на 55,7%. Этого достаточно, чтобы уменьшить размер узла миомы до незначительного и затем применять лечение миомы комплексом лекарств (метформин, аспирин, телмисартан, витамин D, лозартан, периодические голодания).

Ссылка на исследование:

  • http://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2007&issue=09000&article=00017&type=abstract

Каберголин

Ссылка на препарат.

  • http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2242.htm

Каперголин имеет смысл применять всего 6 недель. В течение этого срока объём узла миомы матки сокращается на 50%. Больше 6 недель применять не стоит, так как это не полезно для здоровья.

Ссылка на исследование:

  • http://www.scopus.com/record/display.url?eid=2-s2.0-34247201112&origin=inward&txGid=27582E95FB1208DD14FBAB387E4F5BE3.Vdktg6RVtMfaQJ4pNTCQ%3a22

Исследования показали, что каберголин является очень эффективным для уменьшения размеров узлов миомы матки без каких-либо неблагоприятных патологических изменений (при соблюдении сроков лечения — не превышая 6 недель) .

Ссылка на исследование:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19668882

Применение:

  • Каберголин нельзя сочетать с лозартаном, пропранололом и другими лекарствами, снижающими давление, так как каберголин и сам понижает давление.
  • Не стоит применять людям пожилого возраста, учитывая вероятность нарушения функции печени, сердца.
  • Лечение стоит начинать постепенно, повышая дозу для исключения ортостатической гипотензии (снижение давления). 

ul

Миома матки — лечение малых узлов миомы

Следующие лекарства хороши для лечения малых узлов миомы матки. Эти средства можно использовать пожизненно. Поэтому, рано или поздно, они могут привести к полному исчезновению всех, даже маленьких узлов, миомы матки, если эти средства использовать все вместе одновременно длительное время.

Как мы уже писали ранее, узлы миомы среднего размера можно за 1,5-3 месяца сократить в размере на 50-60% с помощью сильных, но небезопасных для длительного применения лекарств. А потом уже перейти к лечению средствами, рассмотренными в данном разделе.

Лозартан.

Исследования показывают, что лозартан способен сокращать миому матки.

Ссылки на исследования:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17993476
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20050763

Механизмы, через которые лозартан способен ингибировать миому матки, были рассмотрены выше. Лозартан также является полезным для здоровья лекарством, способным продлевать жизнь человека. Его можно применять пожизненно. Нужно учитывать, что лозартан — это лекарство для снижения артериального давления.

Витамин D3

Недавние исследования в пробирке и на животных показали, что витамин D3 является мощным противоопухолевым средством для лечения миомы матки. В настоящее время проводятся испытания его эффективности на людях.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209245/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23814095
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22302692
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25625804
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21289245
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18423458
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23824422
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24925855

Механизмы, через которые витамин D способен ингибировать миому матки, частично были рассмотрены выше.

Метформин

Метформин мощно ингибирует пролиферацию клеток миомы матки (лейомиомы) матки.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22835064
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25179820

Механизмы, через которые метформин  способен ингибировать миому матки, были рассмотрены выше. Метформин также является полезным для здоровья лекарством, способным продлевать жизнь человека. Его можно применять пожизненно.

Пропранолол

Пропранолол, как антифибротик, имеет хорошие перспективы для лечения миомы матки. 

Ссылка на исследование, как антифибротика.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921947
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247798

Механизмы, через которые пропранолол способен ингибировать миому матки, были рассмотрены выше. Пропранолол также является полезным для здоровья лекарством, способным продлевать жизнь человека. Его можно применять пожизненно. Нужно учитывать, что пропранолол — это лекарство для снижения артериального давления.

Аспирин.

Аспирин имеет хорошие перспективы в комплексном лечении миомы матки, как антифибротик и как ингибитор ЦОГ2. Механизмы, через которые аспирин способен ингибировать миому матки, были рассмотрены выше. Аспирин также является полезным для здоровья лекарством, способным продлевать жизнь человека. Его можно применять пожизненно.

Также аспирин подавляет рост миомы матки через ингибирование ароматазы и циклооксигеназы, что вызывает снижение синтеза эстргенов из тестостерона. А ведь миома матки эстроген зависимая опухоль.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16712450

Мелатонин.

Мелатонин ингибирует ароматазу, что помогает прерывать чрезмерное превращение тестостерона в эстрогены, а значит способствует снижению роста миомы матки.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24929094
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450505
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19075592
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2778514/

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС