Склероз почек: причины, симптомы, диагностика, лечение

dog_uzi11

Пиелонефрит у собак – воспаление почек. В большинстве случаев встречается вторичная форма заболевания как последствие аденомы, диабета, мочекаменной болезни, онкологии и операции. Развивается она вследствие переохлаждения. Даже правильное лечение не исключает развитие хронической формы заболевания.Что такое

Пиелонефрит встречается у собак после 8 лет. По статистике каждая вторая собака в этой возрастной категории уже имеет патологии почек. На пиелонефрит приходится только 30%.

Заболевание развивается при проникновении в почку лимфогенным, гематогенным или восходящим путем. Бактерии и эндотоксины повреждают ткани, вызывая воспалительную реакцию.

Влияние вредных факторов приводит к проникновению по кровотоку микробов в сосудистые петли почек и просвет канальцев. Начинается разрушение эндотелия. В области бактериального тромба появляется лейкоцитарная инфильтрация. Этот процесс негативно сказывается на работе иммунной системы, но может регулироваться последующей терапией.

При правильном лечении инфильтраты рассасываются. При игнорировании проблемы появляются гнойники.

Хроническая форма характеризуется изменением структуры ткани, образованием рубцов, фиброзов и уменьшением почек. Большой риск появления абсцесса и карбункул, которые лечатся только хирургическим путем.

При острой форме наблюдается увеличение органа, появляется отечность, расширяется полость, сформированной объединением чашечек.

ul

Причины

Воспалительную реакцию могут вызвать кишечная палочка, некоторые вирусы, все виды стафилококков, грибков и сальмонелл, энтерококк. К специфическим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • Неправильное внутреннее давление в мочевом пузыре.
  • Аденома простаты.
  • Заболевание мочеточников и почек: нефрит, вагинит, нефросклероз, урицестит.
  • Развитие онкологии.
  • Недержание мочи по различным причинам.
  • Неправильное кровообращение в почках.
  • Камень в лоханке.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Врожденные патологии.
  • Сахарный диабет.

Но наличие перечисленных заболеваний не означает, что у животного есть пиелонефрит. Для это требуются катализаторы:

  1. Ослабление иммунной системы.
  2. Регулярное переохлаждение.
  3. Травмирование.
  4. Переутомление.

ul

Симптомы

Выделить специфичные симптомы пиелонефрита у собак проблематично. Животное становится вялым, слабым, теряет аппетит, жадно пьет, много мочится, часто позывы бывают бесплодными (дизурии). В урине могут наблюдаться сгустки крови, наличие осадка.

При постоянном наблюдении можно отметить, что животное страдает от поясничной боли – минимизирует количество движений, горбиться. Во время пальпации определяется увеличение почки. Отмечается повышенная температура, появляется озноб, тремор.

Признаки острой формы:

  1. Боль при пальпации, что выражается агрессией животного.
  2. Неправильная осанка во время движения.
  3. Дрожание задних конечностей.
  4. Высокая температура.

При хронической форме появляются стандартные симптомы:

  • Уменьшение веса.
  • Рвота.
  • Вялость.
  • Обезвоживание.
  • Запах ацетона со рта.

ul

Диагностика

При первых подозрениях на пиелонефрит необходимо сразу обратиться к ветеринару. Нельзя заниматься самолечением. Собаке требуется в кротчайшие сроки оказать необходимую медицинскую помощь, чтобы исключить развитие осложнений.

Врач обязательно назначит:

  • Полный, биохимический анализ крови – должны быть повышенная СОЭ, много мочевины, креатина, анемия.
  • Анализ мочи – в ней должно быть много бактерий, белка и лейкоцитов.
  • УЗИ внутренних органов – изменение размеров органов, внешняя деформация органа.

ul

Профилактика осложнений

Высокая вероятность того, что острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую даже при правильном и своевременном лечении. Среди осложнений выделяют:

  • Нефроз.
  • Почечную недостаточность.
  • Нефросклероз.

К профилактическим мероприятиям относят:

  1. Регулярные обследования.
  2. Исключение переохлаждений.
  3. Контролировать здоровье мочеполовой системы.

Пиелонефрит может иметь опасные осложнения. При острой форме заболевания собака страдает от боли, обезвоживания и теряет интерес к окружающим. Необходимо постоянно ее обследовать и контролировать самочувствие. При первых подозрения на заболевания необходимо обратиться к врачу.

ul

Лечение и причины нефросклероза почек

Нефросклероз — это процесс и результат замещения почечной паренхимы (ткани) соединительной тканью, он может развиться вследствие заболеваний почек и почечных сосудов.

Первичный нефросклероз почек инициируется нарушением кровоснабжения паренхимы почки при атеросклерозе, гипертонии и ряде других заболеваний, а вторичный проявляется в исходе некоторых заболеваний почек, в частности, нефритов.

Первичный нефросклероз почек

Вызвать первичный нефросклероз может сужение почечных артерий вследствие их атеросклеротического поражения, тромбоэмболия или тромбоз. Ишемия заканчивается образованием инфарктов и рубцов в почках.

То же происходит и при гипертонической болезни, как следствие гипертонического артериолосклероза, а также в случае застоя венозной крови в почках, которая обусловлена возрастными изменениями сосудов.

Первичный нефросклероз нередко возникает при первично-сморщенной почке, на поздней стадии гипертонии. Атрофические и дистрофические изменения в почечной ткани могут быть вызваны недостаточностью кровообращения и гипоксией при этом наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани.

Первичный нефросклероз разделяют на атеросклеротический, гипертонический, инволютивный, хотя имеется и еще ряд форм заболевания.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз (вторично-сморщенная почка), который появляется в исходе дистрофических и воспалительных состояний, которые развиваются непосредственно в почках. К ним относят:

  • пиелонефрит,
  • хронический гломерулонефрит,
  • туберкулез почек,
  • почечно-каменную болезнь,
  • люпус-нефрит,
  • сифилис с поражением почечной ткани,
  • амилоидоз,
  • травмы почек, в том числе хирургические,
  • сахарный диабет,
  • тяжелые формы нефропатии у беременных,
  • воздействие радиации.

Определенная форма нефросклероза, при которой происходит расширение и кистозная трансформация канальцев почек может развиться при оксалатурии и подагре как результат интерстициального кристаллурического нефрита. Подобное возможно и при гиперпаратириозе, на фоне усиленной кальциурии.

Стмптомы доброкачественного нефросклероза

В основном наблюдается доброкачественный нефросклероз, при котором происходит артериолосклероз и атрофия ряда групп нефронов и гиалиноз клубочков. Соединительная ткань здесь растет в межуточном пространстве и в зоне атрофированных участков.

Злокачественна форма, при которой капиллярные клубочки и артериолы подвержены фибриноидному некрозу, происходит отек стромы, наблюдаются кровоизлияния и явные дистрофические изменения в канальцах характерна возникновением распространенного склероза.

Подобная разновидность нефросклероза имеет место при злокачественной эклампсии, артериальной гипертензии и ряде других заболеваний.

Поскольку нефросклероз является исходом продолжительного протекания гипертонической болезни, его признаки возникают на поздних ее стадиях, а на ранней стадии симптомы нефросклероза выражены слабо. Изменения можно обнаружить при лабораторном исследовании. К ним относятся никтурия, полиурия, микрогематурия, уменьшение плотности мочи и появление в моче белка.

Могут появиться отеки на лице, а позже и по всему телу. Весьма часто наблюдается артериальная гипертензия, вызванная ишемией почек, причем это злокачественное состояние, которое тяжело поддается лечению.

Если вы обнаружили у себя неизвестного происхождения:

  • отеки,
  • повышенное АД, которое сопровождается головной болью и нарушениями зрения следует,

не оттягивая обратиться к врачу. Своевременное лечение может спасти от инсульта, слепоты и ряда других опасных осложнений.

Нефросклероз может привести в результате к хронической и тяжелой почечной недостаточности, что чревато интоксикацией организма азотистыми шлаками.

Лечение нефросклероза почек

Когда при нефросклерозе не наблюдаются явными симптомы почечной недостаточности, хотя и замечается неустойчивое повышение АД, лечение состоит в резком снижении употребления поваренной соли и жидкости и использовании гипотензивных средств. Также назначают мочегонные, анаболические средства, витамины и энтеросорбенты.

При явной почечной недостаточности гипотензивные препараты применяют с осторожностью, поскольку быстрое падение АД может вызвать нарушение почечного кровотока и нарушение функции органа.

При азотемии ограничивают потребление белка, чтобы снизить образование азотистых токсинов в организме. При злокачественной гипертонии возможно возникновение необходимости в трансплантации почки.

Источник: https://nmedicine.net/lechenie-i-prichiny-nefroskleroza-pochek/

ul

Лечение и причины нефросклероза почек

Нефросклероз — это процесс и результат замещения почечной паренхимы (ткани) соединительной тканью, он может развиться вследствие заболеваний почек и почечных сосудов.

Первичный нефросклероз почек инициируется нарушением кровоснабжения паренхимы почки при атеросклерозе, гипертонии и ряде других заболеваний, а вторичный проявляется в исходе некоторых заболеваний почек, в частности, нефритов.

Первичный нефросклероз почек

Вызвать первичный нефросклероз может сужение почечных артерий вследствие их атеросклеротического поражения, тромбоэмболия или тромбоз. Ишемия заканчивается образованием инфарктов и рубцов в почках.

То же происходит и при гипертонической болезни, как следствие гипертонического артериолосклероза, а также в случае застоя венозной крови в почках, которая обусловлена возрастными изменениями сосудов.

Первичный нефросклероз нередко возникает при первично-сморщенной почке, на поздней стадии гипертонии. Атрофические и дистрофические изменения в почечной ткани могут быть вызваны недостаточностью кровообращения и гипоксией при этом наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани.

Первичный нефросклероз разделяют на атеросклеротический, гипертонический, инволютивный, хотя имеется и еще ряд форм заболевания.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз (вторично-сморщенная почка), который появляется в исходе дистрофических и воспалительных состояний, которые развиваются непосредственно в почках. К ним относят:

  • пиелонефрит,
  • хронический гломерулонефрит,
  • туберкулез почек,
  • почечно-каменную болезнь,
  • люпус-нефрит,
  • сифилис с поражением почечной ткани,
  • амилоидоз,
  • травмы почек, в том числе хирургические,
  • сахарный диабет,
  • тяжелые формы нефропатии у беременных,
  • воздействие радиации.

Определенная форма нефросклероза, при которой происходит расширение и кистозная трансформация канальцев почек может развиться при оксалатурии и подагре как результат интерстициального кристаллурического нефрита. Подобное возможно и при гиперпаратириозе, на фоне усиленной кальциурии.

Стмптомы доброкачественного нефросклероза

В основном наблюдается доброкачественный нефросклероз, при котором происходит артериолосклероз и атрофия ряда групп нефронов и гиалиноз клубочков. Соединительная ткань здесь растет в межуточном пространстве и в зоне атрофированных участков.

Злокачественна форма, при которой капиллярные клубочки и артериолы подвержены фибриноидному некрозу, происходит отек стромы, наблюдаются кровоизлияния и явные дистрофические изменения в канальцах характерна возникновением распространенного склероза.

Подобная разновидность нефросклероза имеет место при злокачественной эклампсии, артериальной гипертензии и ряде других заболеваний.

Поскольку нефросклероз является исходом продолжительного протекания гипертонической болезни, его признаки возникают на поздних ее стадиях, а на ранней стадии симптомы нефросклероза выражены слабо. Изменения можно обнаружить при лабораторном исследовании. К ним относятся никтурия, полиурия, микрогематурия, уменьшение плотности мочи и появление в моче белка.

Могут появиться отеки на лице, а позже и по всему телу. Весьма часто наблюдается артериальная гипертензия, вызванная ишемией почек, причем это злокачественное состояние, которое тяжело поддается лечению.

Если вы обнаружили у себя неизвестного происхождения:

  • отеки,
  • повышенное АД, которое сопровождается головной болью и нарушениями зрения следует,

не оттягивая обратиться к врачу. Своевременное лечение может спасти от инсульта, слепоты и ряда других опасных осложнений.

Нефросклероз может привести в результате к хронической и тяжелой почечной недостаточности, что чревато интоксикацией организма азотистыми шлаками.

Лечение нефросклероза почек

Когда при нефросклерозе не наблюдаются явными симптомы почечной недостаточности, хотя и замечается неустойчивое повышение АД, лечение состоит в резком снижении употребления поваренной соли и жидкости и использовании гипотензивных средств. Также назначают мочегонные, анаболические средства, витамины и энтеросорбенты.

При явной почечной недостаточности гипотензивные препараты применяют с осторожностью, поскольку быстрое падение АД может вызвать нарушение почечного кровотока и нарушение функции органа.

При азотемии ограничивают потребление белка, чтобы снизить образование азотистых токсинов в организме. При злокачественной гипертонии возможно возникновение необходимости в трансплантации почки.

Источник: https://nmedicine.net/lechenie-i-prichiny-nefroskleroza-pochek/

ul

Рак почки: причины возникновения

Точные причины возникновения рака почки неизвестны. Не исключено, что уже в самом скором времени медицинская наука сможет ответить на этот вопрос, однако пока можно говорить только факторах риска, способствующих возникновению и росту злокачественных опухолей почки.

Избыточный вес тела – один из наиболее значимых факторов, повышающих вероятность заболевания. Согласно имеющейся статистике, четверть заболевших мужчин и женщин страдает ожирением. Наибольшему риску подвергаются люди, у которых индекс массы тела (ИМТ) – 25 и более. Некоторые специалисты полагают, что причиной рака почки у женщин с избыточным весом становится высокий уровень полового гормона эстрогена, который способен стимулировать образование и рост раковых клеток.

Курение. Установлено, что эта вредная привычка может провоцировать развитие болезни. Риск заболеть у человека, выкуривающего 10 сигарет ежедневно, в полтора раз выше, чем у некурящего, а курильщики, выкуривающие ежедневно 20 и более сигарет, болеют в два раза чаще.

Наследственность и генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников (родителей, братьев, сестер или детей), у которых ранее был выявлено аналогичное заболевание, примерно в два раза повышает его вероятность.

К наследуемым генетическим аномалиям, увеличивающим риск появления опухоли, относятся:

  • Туберозный (бугристый) склероз – редкая патология, сопровождающаяся ростом множественных нераковых (доброкачественных) узлов. Вероятность заболеть раком при этом невысока – злокачественная опухоль почки появляется примерно у 1 из 100 людей с туберозным склерозом.
  • Наследственный папиллярный рак почки – еще одна редкая форма, характеризующаяся медленным ростом новообразования.
  • Наследственная лейомиоматозная почечно-клеточная опухоль и карцинома HLRCC. От 10 до 16% людей с этой патологией болеют раком почки.
  • Синдром Бирт-Хогг-Дюбэ, при котором доброкачественные образования появляются в волосяных фолликулах на коже – лице, шее и туловище.
  • Синдром Гиппеля-Линдау, сопровождающийся появлением небольших доброкачественных опухолей нервной системы – болезнь развивается У 4 из 10 человек с этим синдромом.

Среди других возможных факторов риска:

  • употребление некоторых обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен;
  • почечная недостаточность, требующая регулярного диализа (очищения крови с помощью специального аппарата);
  • повышенное кровяное давление – у гипертоников вероятность заболеть вдвое выше.

ul

Классификация рака почки

Морфологические варианты рака почки крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  • Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  • Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  • Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому, остеосаркому)
  • Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  • Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов при раке почке принято различать стадии:

  • N0 — признаки поражения лимфоузлов не выявляются
  • N1 — выявляется метастаз рака почки в единичном регионарном лимфоузле
  • N2 — выявляются метастазы рака почки в нескольких регионарных лимфоузлах

По наличию/отсутствию отдаленных метастазов рака почке выделяют стадии:

  • М0 — отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются
  • М1 — выявляются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях.

ul

Симптомы рака почки

Важно! Рак почки при небольших размерах опухоли может протекать бессимптомно.

Возникающие у пациентов проявления рака почки отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и экстраренальные симптомы. К ренальным признакам рака почки относится триада: наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания. Гематурия при раке почки может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия). Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами. Выраженная гематурия при запущенном раке почки может привести к анемии, обтурации мочеточника, тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками и острой задержке мочи.

Боли со стороны поражения являются поздним признаком рака почки. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак почки пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование.

К экстраренальным симптомам рака почки относят: паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени).

Повышение температуры тела при раке почки длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях рака почки гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Многообразные клинические симптомы рака почки могут быть проявлением метастазов опухоли в окружающие ткани и различные органы. Признаками метастазирования рака почки могут быть: кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты (поражение головного мозга), желтуха (при метастазах в печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС