Что значит плоский, переходный, почечный эпителий в моче у ребенка, женщин и мужчин

ИсследованиеЭпителий плоский — это клетки, которые покрывают поверхность всех серозных оболочек внутренних органов. Такие клетки формируют некоторые отделы почечных канальцев нефрона и небольшие выводные протоки желез. В тот момент, когда урина проходит через уретральную систему, возникает вымывание, или отшелушивание, отдельных частиц покрытия и пластов клеток, которые впоследствии и оседают в моче.

ul

Причины появления клеток

Эпителиальные клетки могут сообщать пациенту о наличии в его организме определённых воспалений. Причин появления таких клеток в моче множество:

  1. Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое происходит по причине грибковой, бактериальной либо вирусной инфекции.
  2. Нефропатия (болезнь почек, при которой значительно нарушается их нормальная работа) дисметаболического типа. Болезнь, которая связана со структурными либо функциональными патологиями в почках, которые происходит при нарушении метаболизма, что сопровождается кристаллурией.
  3. Нефропатия лекарственного типа. При этом происходят структурные либо функциональные изменения почек, которые возникают при фармакологическом лечении.
  4. Другие уретриты разного происхождения.
  5. Наличие простатита у мужчины.

Читайте также:  CMV IGG положительный: что означает, антитела к цитомегаловирусу

При этом специалисты утверждают, что небольшое количество эпителия в моче у женщин не всегда указывает на развитие болезни, тогда как эпителий в моче у мужчины однозначно говорит о наличии уретрита.

ul

Причины повышения значений

Цестит лечитьЕсли анализ был собран правильно, то результат будет обладать высокой точностью. Если эпителий в урине превышен, то, скорее всего, организм человека страдает от инфекции в органах мочеполовой системы, которую нужно своевременно определить и начать лечить.

Эпителия в организме женщин может быть много, даже если нет никаких болезней в мочевыделительной системе. Так, такой вид клеток считается выстилкой влагалища, но некоторое количество клеток может проникать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

У мужчин всё происходит по-другому. Если врач выявляет у них большое количество плоского эпителия, то в мочу он может проходить из нижней трети мочеиспускательного пути.

Если содержание таких клеток повышено, то врач-уролог диагностирует болезнь в мочевыводящей систему у мужчины. После этого проводится дополнительная диагностика пациента, и лишь потом выставляется более точный диагноз.

ul

Наличие клеток в моче ребёнка

Эпителий плоского типа может быть найден и в моче ребёнка. К примеру, у только появившегося на свет малыша в моче могут присутствовать не только плоские клетки, но также эпителиальные, переходные и почечные, а их отсутствие совсем не указывает на наличие болезни в организме.

Дети циститДля новорождённого такой показатель будет совершенно приемлемым. Это можно объяснить процессом адаптации мочевой системы ребёнка к новой, внутриутробной среде жизни.

По мере взросления ребёнка такие показатели начинают изменяться. У ребёнка более старшего возраста наличие плоского эпителия может говорить о протекании процесса воспаления и поражении инфекцией различной природы, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Такие данные об эпителии в моче у ребёнка должны сводиться к отсутствию таких клеток либо их не должно быть больше одной-трёх. Но ребёнок, как и взрослый человек, должен проходить все анализы, иначе результат исследования может быть неточным. Перед сдачей биологического материала ребёнка нужно тщательно вымыть. Контейнер, куда будут помещены анализы, должен быть полностью продезинфицированным. Лишь в этом случае результат проведения лечения будет правильным.

Читайте также:  Почему болит голова на макушке: причины и лечение

Резкое увеличение показателя эпителия в урине у ребёнка может говорить о наличии нежелательных изменениях в его организме:

  • патологии в почках, а также обострении болезней;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • развитие воспаления мочевой системы, поражение циститом и уретритом;
  • нарушение процесса циркуляции крови в выделительной системе;
  • гнойное поражение, отравление либо любая интоксикация;
  • рефлюкс— обратный ход мочи;
  • мочекаменные заражения, а также усиленное выделение из мочи солевых образований;
  • наличие заболевания в нервной системе, они могут провоцировать скопление урины в мочевом пузыре;
  • спазмы в мочевыделительной системе и отложения соли из-за длительного использования фармакологических средств.

ul

Эпителий в моче, норма у женщин в положении

Эпителий в мочеИменно при беременности у девушки чаще всего увеличивается количество эпителиальных клеток в урине, что считается довольно нормальным процессом и не вызывает волнения. В это время мочевыделительная система работает в более усиленном темпе, женщинам присущи частые процессы мочеиспускания, которые влияют на процесс слущивания эпителиального покрова.

Вместе с этим, при вынашивании ребёнка значительно увеличивается матка, которая начинает давить на уретральные органы, в результате чего изменяется их общее анатомическое положение. Именно по этой причине показатели клеток в анализах могут отличаться от принятой нормы.

Воспалительные процессы могут развиваться и поражать организм с высокой скоростью, и принимать меры лечения в этом случае нужно в срочном порядке, чтобы обезопасить ребёнка.

Допустимое количество клеток в организме беременной женщины — пять. В этом случае женщина должна находиться под внимательным наблюдением врача.

Присутствие в моче плоского эпителия, а также незнание его нормального возможного количества может сильно расстроить любого человека. Но как оказалось, особого значения такие клетки не несут для организма. Но и их наличие в моче также нельзя игнорировать.

Если анализ указывает на наличие большого количества эпителиальных клеток в моче, то это может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе пациента. Именно поэтому, чтобы не подвергать себя стрессу лишний раз, лучше всего заранее обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Лишь опытный врач сможет определить, что происходит с вашим организмом и нуждаетесь ли вы в проведении эффективного лечения. Нужно помнить, что своевременная диагностика — это способ устранить болезнь с меньшими потерями и осложнениями для организма.

ul

Как образуется моча?

Функциональной единицей почки является нефрон. Он состоит из клубочка, системы канальцев и собирательных трубочек. По почечной артерии кровь поступает в капсулу Боумена-Шумлянского, где происходит отсев крупных молекул и возврат их обратно в кровоток. Отфильтрованные элементы поступают в канальцы, где происходит их обратное всасывание (реабсорбция). Но часть веществ вновь выделяется по собирательным трубочкам в конечную мочу.

Как образуется моча?ul

5 простых правил подготовки к анализу

Для получения достоверной информации при исследовании мочи необходимо знать, что и как может повлиять на результат.

  1. За сутки перед анализом:
    • избегать физических нагрузок, стрессов;
    • исключить употребление алкоголя, красящих продуктов (свёклы), приём жирной и острой пищи;
    • быть осторожнее с лекарственными средствами, так как они могут изменять цвет мочи. Лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете.
  2. Сбор мочи осуществлять в стерильный сухой контейнер, который с лёгкостью можно купить в любой аптеке.
  3. Для общего анализа мочи используется утренняя порция (после ночного сна). Это позволяет собрать более концентрированную мочу и избежать суточных колебаний при определении веществ. В идеале необходимо первую треть порции (или хотя бы пару капель) спустить в унитаз, в ёмкость собрать вторую треть. При наполнении контейнера остатки мочи можно слить. Это делается для того, чтобы в тару не попали субстанции, не относящиеся к мочевыделительным путям.
  4. Перед мочеиспусканием обязательно нужно провести туалет наружных половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, исключение составляет срочное исследование. Кипячёной водой промыть наружные половые органы (направление спереди назад), вытереть сухой салфеткой и во время мочеиспускания раздвинуть половые губы. Врачи ещё советуют закрыть тампоном влагалище, чтобы микрофлора оттуда не попадала в контейнер. Мужчинам также необходимо помыть половой член, оттянув кожную складку, освободить отверстие мочеиспускательного канала.
  5. Собранный материал следует принести в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Долгое стояние мочи приводит к разрушению клеточных элементов, развитию бактерий, что влечёт за собой изменение показателей анализа.

Простые правила подготовки к анализуul

Как правильно собрать мочу у детей?

У взрослых обычно нет проблем с контролем процесса мочеиспускания. Но вот с детьми бывают некоторые сложности.

Перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов: тщательное подмывание спереди назад позволит избежать загрязнения урины микроорганизмами.

Не допускается выжимание подгузника или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

Переливание из пластикового горшка урины приведёт к искажению результатов численности белых кровяных клеток (лейкоцитов) из-за использования чистящих средств.

Терпеливые родители могут попробовать выждать момент и подловить ребёнка на мочеиспускании, подставив стерильный контейнер. Ускорить процесс помогут звуки плеска воды или выпитая жидкость.

Другим более простым и менее нервотрепещущим способом является использование мочесборника, который легко можно купить в аптеке. Мочеприёмник представляет собой стерильный прозрачный мешок, с клейкой лентой, прикрепляющейся к лобку ребёнка для фиксации. Имеются отдельные мочесборники для мальчиков и для девочек. Рекомендуется использование за несколько часов до сдачи анализа, например, рано утром. За это время приёмник должен наполниться. Далее его аккуратно отклеивают и заклеивают отверстие плёнкой. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер и несут в лабораторию.

Желательно, чтобы во время сбора урины ребёнок был спокоен и не подвергался стрессу.

Сбор мочи у ребёнкаul

Пробы для анализа функций почек

  1. Проба Зимницкого. Способ изучения функций концентрирования и разведения мочи. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 банок (интервал, в течение которого заполняется 1 банка — 3 часа, например, с 6 до 9 утра, с 9 до 12 наполняется следующая банка и т.д). Все емкости подписываются. Если желания мочиться в промежутке, указанном на конкретной банке не было, емкость остается пустой. При этом ведется учёт выпитой жидкости (супы, молоко и т.д.). В лаборатории проводят анализ количества, относительной плотности, соотношения дневного и ночного диуреза
  2. Проба на разведение. После утреннего опорожнения мочевого пузыря больной выпивает жидкость (чай или воду) объёмом 20 мл/кг массы тела и через полчаса вновь опустошает мочевой пузырь. И так каждый час, на протяжении 4 часов. Мочу собирают и определяют её количество и относительную плотность. Пациент взвешивается: до первого приёма воды, после употребления жидкости и через 4 часа после завершения исследования. В норме удельный вес снижается до 1001 г/л. На нарушение функции разведения мочи указывает отсутствие снижения относительной плотности до 1003 г/л. Не допускается проведение такой пробы у лиц с почечной недостаточностью, гипертонической болезнью. У ребёнка количество выпитой жидкости определяется ростом (см=мл) или массой тела (3%).
  3. Проба на концентрирование. Пациент в течение суток не пьёт и ест только высокобелковую пищу. Мочу собирают каждые 4 ч. Также оценивается её относительная плотность и количество. Через 18 – 20 часов моча становится наиболее концентрированной: в норме удельный вес достигает 1030 г/л. Если относительная плотность ниже 1016, то это говорит о нарушении функции почек концентрировать урину. Может даже достигаться состояние изостенурии, когда удельный вес мочи равен 1010 г/л. Не допускается приём мочегонных препаратов (диуретиков) при данной пробе.

Анализ мочи по Зимницкомуul

Другие показатели мочи

В урине можно также обнаружить электролиты, креатинин, мочевину.

Среди ионов большее значение имеют: калий, натрий, кальций. Нормальные уровни представлены в таблице № 6.

Таблица 6. Нормальные уровни электролитов в моче.

Возраст Калий,ммоль/сут Кальций, ммоль/сут Натрий, ммоль/сут
До 1 года ˂ 18 0,5 – 2,5 ˂ 30
8 — 12 лет 36 – 46 1,5 – 4 50 – 120
Взрослые 38 – 77 2,5 – 7,5 130 – 260

Выделение калия и задержку натрия почками регулирует гормон коры надпочечников – альдостерон. Повышенная потеря калия сразу же проявится нарушением работы сердца. Увеличение выделения калия с мочой и задержка натрия в организме возникает при гиперкортицизме (гиперфункция коры надпочечников), метаболическом ацидозе.

Паратгормон способствует обратному всасыванию кальция в почечных канальцах. Уровень кальция в моче напрямую зависит от концентрации в крови, отражает состояние минерального обмена костей и паращитовидной железы. Концентрация в моче повышается при гиперфункции околощитовидных желёз (гиперпаратиреоидизм), остеопорозе (сниженная прочность костей), разрушении костной ткани, гиперкортицизме. Снижение кальция в урине вызвано поражением почек (нефрит, нефроз) и алкалозом.

Креатинин, как конечный продукт распада креатина – энергетического субстрата мышц, можно определить в моче. В норме его уровень равен 8,8 – 18 ммоль/сут: у мужчин, 7,1 – 16 ммоль/сут у женщин, у детей первого года жизни не превышает 0,8 ммоль в сутки. Выделение креатинина не зависит от типа потребляемой пищи. Данное вещество беспороговое, оно фильтруется клубочками, но реабсорбции не поддаётся. Поэтому выгодно его использовать в таком тесте, как клиренс креатинина, который позволяет оценить фильтрационную функцию почек, путём сравнения концентрация вещества в крови и моче. Нормы представлены в таблице № 7.

Таблица 7. Норма клиренса креатинина.

Возраст Клиренс креатинина, мл/мин
До 1 года 35 – 80
4 – 12 лет 60 – 100
Взрослые:  

97 – 137

88 – 128

Снижение значений клиренса креатинина говорит о низкой фильтрующей способности и развивается при почечной недостаточности, нефритах.

Однако клиренс креатинина позволяет обнаружить поражение почек позднее, чем хотелось бы. Для выявления более ранней патологии используют клиренс цистатина С, который также полностью фильтруется и не реабсорбируется.

Конечный продукт распада белков – мочевина также присутствует в моче. У детей 1 года жизни её уровень достигает 12 – 95 ммоль в сутки, а взрослых – 333 – 583 ммоль/сут. Чем больше мочевины в крови, тем больше её выделение почками, в частности, при усиленном разрушение белков в организме. Снижение уровня мочевины свидетельствует о патологии почек (почечная недостаточность, нефриты, опухоли почек).

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Клетки эпителия в моче

Что же представляют собой эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителия от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

  1. Плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем эпителия покрыты практически все органы мочеполовой системы,
  2. Переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре.
  3. Эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

ul

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителия

Для определения различного типа эпителиальных клеток в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен показывать следующие результаты:

  1. Цвет – желтый, соломенный.
  2. Прозрачность – присутствует.
  3. Запах – не резкий.
  4. Реакция рН – значение допустимо от 4 до 7.
  5. Плотность – от 1012 г/л и не более 1021 г/л.
  6. Белок – наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л.
  7. Глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л.
  8. Кетоновые тела – не обнаруживаются.
  9. Билирубин – отсутствует.
  10. Уробилиноген – не более 6–10 мг/л.
  11. Гемоглобин – нет.
  12. Эритроциты – единичные случаи, до 3.
  13. Лейкоциты. Максимальное количество у мужчин – 3, у женщин – 6.
  14. Эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола, значение – до 10.
  15. Цилиндры – показатели единичные.
  16. Бактерии, грибы, соли и паразиты – наблюдаться не должны.

Плоский тип значения клеток эпителия в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением работы мочеточников, мочевого пузыря, почечный – соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

ul

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

  1. С рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10.
  2. У ребенка. Значение Negative или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

  1. До 18 лет, значение от 0 до 3.
  2. От 50 лет, показатель – до 3.
  3. После 50 лет, в период менопаузы, количество от 0 до 6,
  4. Менструальный цикл, у женщин за 1–2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

ul

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

  • у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
  • у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

ul

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой систем.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

  1. Период менопаузы у дам старшего возраста.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи.
  4. Нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации.
  5. Простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы.
  6. Уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры.

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание врачей должен привлечь имеющийся плоский эпителий в моче у ребенка и его возможные причины:

  • тяжелые роды;
  • недоношенность;
  • рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
  • внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения органов мочеполовой системы;
  • наследственная хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует в моче при исследовании, причин для этого несколько:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит – инфекция мочевыводящей системы;
  • онкологические новообразования.

И совершенно не должно быть в моче почечного эпителия. Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

  • почка после трансплантации отторгается;
  • пиелонефрит – поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
  • гломерулонефрит – выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
  • ишемическая нефропатия – нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
  • нефросклероз – патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
  • туберкулез почек – инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного забора биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

ul

Уровень лейкоцитов в моче у взрослых и детей

Самым основным исследованием, которое связано с мочой это анализ на уровень лейкоцитов. Лейкоциты – это тельца способные указать на присутствие в организме инфекций, болезней, нарушений работы органов, неправильного питания, а также многого другого. Нормальный уровень лейкоцитов напрямую зависит от пола и возраста. Так как множественные факторы в течение дня влияют на состав и количество лейкоцитов в моче, этот анализ сдают с утра, натощак.

Лейкоциты в моче

Так как в мочу попадают очищенные элементы из крови – лейкоциты, то количество их у взрослого будет меньше чем у ребенка просто из-за того, что организм ребенка растет и развивается, а это приводит к повышенной работе органов, в том числе и почек.

Считаются нормальными такие показатели, как:

  • У женщин – 0–6 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
  • У мужчин – 0–3 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
  • У девочек – 0–10 лейкоцитарных клеток в поле зрения.
  • У мальчиков – 0–7 лейкоцитарных клеток в поле зрения.

Считается что оптимальные показатели – это те, которые стремятся к нулю, чем больше лейкоцитов в моче, тем больше поводов для беспокойства за здоровье.

ul

Общий анализ мочи

Существует более 100 различных анализов по моче. Часто проверяют:

Цвет

Многие вещи влияют на цвет мочи, включая баланс жидкости, рацион пищи, лекарства и болезни. Темный или светлый цвет указывает сколько воды в нем. Добавки витамина В могут придать моче ярко-желтый цвет. Некоторые лекарства, продукты, билирубин или кровь могут придавать моче красно-коричневый цвет.

Прозрачность

Моча обычно прозрачна. Бактерии, кровь, сперма, кристаллы или слизь могут сделать мочу мутной.

Запах

Моча не пахнет, но имеет слегка «ореховый» запах. Некоторые болезни вызывают изменение запаха мочи. Например, инфекция бактериями E. coli может вызвать неприятный запах, в то время как диабет или голодание могут вызвать сладкий запах.

Удельный вес

Проверяет количество веществ в моче. Это также показывает насколько хорошо почки уравновешивают количество воды в моче. Чем выше удельный вес, тем больше солей и минералов находится в моче. Когда вы пьете много жидкости, почки выделяют мочу с большим количеством воды, соответственно которая имеет низкий удельный вес. Когда организм испытывает обезвоживание, всё происходит наоборот.

рН

Значение pH является мерилом щелочно-кислотной среды мочи. pH мочи 4 сильно кислый, 7 нейтрален (ни кислый, ни щелочной), а 9 сильно щелочной. Иногда рН мочи зависить от определенных методов лечения. Например, врач скажет сделать моуч более кислой и щелочной чтобы избежать появления почечных камней.

Белок

Белок обычно не содержится в моче. Лихорадка, тяжелые физические упражнения, беременность и некоторые заболевания, особенно заболевания почек, могут привести к появлению белка в моче.

Глюкоза

Обычно в моче очень мало глюкозы или вообще отсутствует. Когда уровень сахара в крови очень высок, как при неконтролируемом диабете, сахар попадает в мочу. Глюкоза также может быть обнаружена в моче, когда почки повреждены или больны.

Нитриты

Бактерии, которые вызывают инфекцию мочевых путей (ИМП / UTI), выделяют ферменты, который изменяет нитраты мочевины на нитриты. Нитриты в моче показывают наличие ИМП.

Лейкоцитарная эстераза

Показывает содержание лейкоцитов в моче. Содержание в моче может означать наличие ИМП. В норме лейкоциты отсутвтуют или очень малы.

Кетоны

Когда жир расщепляется для энергии, организм вырабатывает вещества, называемые кетонами (или кетоновыми телами). Они выводятся через мочу. Большое количество кетонов в моче может означать очень тяжелое состояние, диабетический кетоацидоз. Диета с низким содержанием сахара и крахмалов (углеводы), голодание или сильная рвота также может привести к тому, что кетоны будут содержатся в моче.

Микроскопический анализ

В этом тесте мочу центрифугируют на специальной машине (центрифуге) пока твердые вещества (осадок) оседают на дне. Осадок наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. Вещи, которые можно увидеть, включают:

  1. Красные или белые кровяные тельца. Кровяные клетки обычно не встречаются в моче. Воспаление, болезнь или повреждение почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала могут вызывать кровь в моче. Тяжелые упражнения также могут вызывать кровь. Лейкоциты могут быть признаком инфекции или заболеваний почек.
  2. Цилиндры. Некоторые типы заболеваний почек могут вызывать появление цилиндров в моче (так называемых литейные формы) в крошечных пробирках в почках. Затем цилиндры выливаются в мочу. Цилиндры могут быть из красных или белых клеток крови, восковых или жирных веществ или белка. Тип цилиндра в моче может помочь показать, какой тип заболевания почек может присутствовать у больного, например акромегалия, дизентерия, а также некоторые опухоли мозга или коры надпочечников.
  3. Соли. Здоровые люди часто имеют лишь несколько солей в моче. Большое количество кристаллов или некоторых типов солей может означать наличие камней в почках или что существует проблема с метаболизмом.
  4. Бактерии, грибки или паразиты. В моче обычно нет бактерий и т.п. Если они присутствуют, это может означать о наличии инфекции.
  5. Эпителиальные клетки. Наличие таких клеток может означать, что образец не так чист, как должен быть. Моча может содержать клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Увеличение количества этих клеток говорит об воспалении или интоксикации организма.

ul

Зачем нужен анализ мочи?

Анализ мочи может потребоваться чтобы:

  • Проверить наличие заболевания или инфекции мочевого тракта. Симптомы инфекции мочи могут включать окрашенную или плохо пахнущую мочу, боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, боль в боку, кровь в моче (гематурия) или лихорадку;
  • Чтобы проверить качество лечения болезней как диабет, гепатит, камни в почках, инфекция мочевых путей (ИМП), высокое кровяное давление (гипертония) или некоторые заболевания почек или печени;
  • В рамках регулярного физического обследования.

ul

Как подготовиться и правильно сдавать анализ мочи?

Перед сдачей мочи не ешьте продукты которые могут окрасить мочу, такую ​​как ежевика, свекла и ревень. Не тренируйтесь усиленно. Расскажите своему врачу, если у вас менструация или близки к началу менструального цикла.

Врач может попросить вас временно остановить прием определенных лекарств которые могут окрашивать мочу. К ним относятся витамин B, феназопиридин (пиридиум), рифампин и фенитоин. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете диуретики, это может повлиять на результаты теста.

Как это сделать?

Регулярный анализ мочи может проводиться в клинике или в лаборатории. Вас также могут попросить собрать образец мочи дома и привезти с собой в клинику или лабораторию для тестирования.

Сбор образца мочи у маленького ребенка или младенца производится с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия. Мешок помещается вокруг гениталий ребенка, пока он не помочится. Затем мешок с образцами осторожно убирается. Чтобы собрать образец мочи у больного ребенка с ограниченными возможностями врач может использовать мочевой катетер через уретру или взять образец прямо из мочевого пузыря ребенка с помощью иглы.

Однократный сбор мочи и метод очистки

  • Помойте руки, убедитесь что они чисты, прежде чем собирать мочу;
  • Если в сборной чашке есть крышка, осторожно откройте и поставьте крышку на стол внешней стороной. Не касайтесь внутренней стороны крышки или чашки пальцами;
  • Очистите область вокруг ваших половых органов;
  • Начинайте мочеиспускание в туалет или писсуар. Женщина должна придерживаться генитальных складок кожи, пока она мочится.
  • После того, как моча текла в течение нескольких секунд, поместите чашку для сбора в поток мочи и соберите около 60 мл этой «срединной» мочи, не останавливая поток мочи;
  • Следите чтобы в образец не попал ничего лишнего;
  • Закончите мочеиспускание в туалет или писсуар;
  • Осторожно закройте крышку, если вы делали это дома и не можете отнести в лабораторию в течении часа, то охладите.

Анализ образцов «свежей» мочи

Этот метод собирает мочу, которую выделяет ваше тело прямо сейчас.

  • Мочитесь в туалет или писсуар. Не собирайте эту мочу;
  • Выпейте стакан воды и подождите около 30-40 минут;
  • Затем соберите образец мочи. Следуйте приведенным выше инструкциям по очистке гениталий для сбора.

Анализ суточной мочи

Врач может попросить собрать мочу в течении 24 часов.

  • Период сбора обычно начинается утром. Когда вы встаете утром, мочитесь, но не собирайте эту мочу. Запишите время, в которое вы мочились чтобы отметить начало вашего 24-часового периода сбора;
  • В течение следующих 24 часов собирайте всю свою мочу. Ваш врач обычно даст вас большой контейнер объемом примерно 4л и который содержит небольшое количество консервантов. Мочитесь в меньший, чистый контейнер, а затем вылейте мочу в большой контейнер. Не прикасайтесь пальцами к внутренней части контейнера;
  • Храните большой контейнер в холодильнике в течение периода сбора;
  • Избегайте попадания туалетной бумаги, волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в образец мочи;
  • Мочитесь как обычно до того времени, пока не пройдет 24 часа от момента начала. Верните образец мочи в лабораторию.

ul

Значения норм и расшифровка анализа мочи

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые диапазоном нормы общего анализа мочи являются лишь руководством. Эти диапазоны варьируются в различных лабораториях по разному, и ваша лаборатория может иметь иной диапазон нормы. На таблице приведены нормы почти всех анализов мочи которые проводятся.

Анализ

Образец мочи

Условные единицы

  Единицы СИ

Альдостерон Суточная 5–19 μг/24 ч 13.9–52.6 ммоль/24 ч
Аминокислоты, всего Суточная 200–400 мг/24 ч 14–29 нмоль/24ч
Амилаза Приуроченная 6.5–48.1 U/ч
Кальций, с пациентами на неограниченной диете Приуроченная 100–300 мг/день 2.5–7.5 ммоль/день
Катехоламины, всего Суточная <100  μг/м2/24 ч < 591 нмоль/м2/24 ч
Хлорид Приуроченная 80–250 мЭкв/день 80–250 ммоль/день
Медь Суточная 0–100 μг/24 ч 0–1.6 μмоль/24 ч
Копропорфирин Суточная 50–250 μг/24 ч 76–382 нмоль/24 ч
Кортизол, свободный Суточная <90 μг/24ч < 248 нмоль/24 ч

Креатин:

Женщины Суточная 0–100 мг/24 ч 0–763 ммоль/24 ч
Мужчины Суточная 4–40        мг/24 ч 30–305 ммоль/24 ч
Креатинин, основанный на весе Суточная 15–25 мг/кг/24 ч 133–221 ммоль/кг/ 24 ч
Экскреция d-ксилозы через 5 ч после приема 25 г d-ксилозы Моча, сбор 5 ч 5–8 г 33–53 ммоль
Эстриол, женщины Суточная > 12 мг/24 ч > 42 μмоль/24 ч

17-Гидроксикортикостероиды, фракционированные, взрослые ≥ 18 лет:

Кортизол Суточная 3.5–4.5    μг/24 г 9.7–12.4 нмоль/24 ч
Кортизон Суточная 17–129     μг/24 ч 47–359 нмоль/24 ч
5-гидроксииндолуксусная кислота Суточная 2–9 мг/24 ч 10.4–46.8 μмоль/24ч

17-кетостероидные, фракционированные, женщины> 12 лет:

Андростерон Суточная 55–1589 μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 59–1391  μг/24 ч

17-кетостероидные, фракционированные, мужчины> 12 лет:

Андростерон Суточная 234–2703 μг/24ч
Этиохоланолон Суточная 151–3198 μг/24ч
11-гидроксиандростерон Суточная 66–1032 μг/24 ч
1-гидроксиэтиохоланолон Суточная 17–1006 μг/24 ч
11-кетоандростерон Суточная 4–55 μг/24 ч
11-кетоэтиохоланолон Суточная 51–1016  μг/24 ч
Прегнанетриол Суточная 245–1701 μг/24ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные пациенты ≥ 18 лет:

Женщины, метанефрины Суточная 30–180 μг/24 ч
Женщины, общие метанефрины Суточная 142–510 μг/24 ч
Мужчины, метанефрины Суточная 44–261 μг/24 ч
Мужчины, общие метанефрины Суточная 190–583 μг/24 ч

Метанефрины, фракционированные, нормотензивные мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет:

Норметанефрин Суточная 103–390 μг/24 ч
Метанефрины, фракционированные, гипертензивные мужчины и женшины:
Метанефрин Суточная < 400 μг/24 ч
Норметанефрин Суточная < 900 μг/24 ч
Всего метанефринов Суточная < 1300 μг/24 ч
Микроальбумин Суточная < 30 мг/24 ч
Соотношение микроальбумина, альбумина / креатинина Суточная < 20 μг/м
Осмоляльность Суточная 38–1400 мОсм/кг H2O
Оксалат Суточная 0.11–0.46 ммоль/
Фосфат, трубчатая реабсорбция Случайная 79–94% осадка
Форфобилиногены Случайная 0–0.5   мг/г креатинина
Калий Суточная 25–100 мЭкв/24ч 25–100 ммоль/24 ч
Белки, всего Суточная < 100 мг/24 ч
Натрий Суточная 100–260 мЭкв/24ч 100–260 ммоль/24ч
Мочевая кислота Суточная 250–750 мг/24ч 1.48–4.43 ммоль/24h

Анализ мочи

pH Случайная 5-7

Анализ мочи, обычная, уровень:

Билирубин Случайная Отсутствует
Кровь Случайная Отсутствует
Глюкоза Случайная Отсутствует
Кетоны Случайная Отсутствует
Лейкоцитарная эстераза Случайная Отсутствует
Нитриты Случайная Отсутствует
Белки Случайная Отсутствует
Уробилиноген Случайная 0.2–1.0 ЭЕ
Уробилиноген Суточная 0.05–2.5 мг/24 ч 0.08–4.22 μмоль/24ч
Ванилилминдальная кислота Суточная < 8 мг/24 ч < 40.4 моль/24 ч
Экв=эквивалент,   ЭЕ= единица   [μ=микро=10−6] 

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС