Темпозил против алкоголизма: суть метода, инструкция по применению лекарства, отзывы

Описание актуально на 30.12.2014

  • Латинское название: Kolme
  • Код АТХ: N07BB
  • Действующее вещество: Цианамид (Cyanamidum)
  • Производитель: Laboratorios Vitoria, FAES FARMA (Испания)

1 ампула содержит 15 мл бесцветного раствора с уксусным запахом, что соответствует 0.9 граммам цианамида (в одной капле – 3 мг активного вещества).

Дополнительные компоненты: ледяная уксусная кислота, сорбиновая кислота, вода для инъекций, ацетат натрия.

ul

Состав, форма выпуска

Эспераль – это самый известный препарат для медицинского кодирования. Лекарство выпускается в форме таблеток, геля и капсулы-имплантата. Действующее вещество – дисульфирам. В каждой таблетке его содержится 500 мг. Кроме него в состав препарата входят вспомогательные компоненты:Упаковка

  • стеарат магния;
  • повидон к30;
  • кармеллоза натрия и целлюлоза.

В одном бутылочке двадцать таблеток, каждая из них маркирована надписью «ESPERAL».

Терапевтическое действие

Препарат Эспераль блокирует выработку в печени фермента ацетальдегидрогеназы. Этот фермент перерабатывает этиловый спирт до безопасных компонентов. Блокировка его приводит к поступлению в кровь больного ацетальдегида – метаболита этанола. Это сильный яд, его накопление в крови пациента приводит к тяжелому отравлению.

Симптомы отравления ацетальдегидом:

  • головная боль;
  • тошнота, переходящая в сильную рвоту;
  • тахикардия, боль в области сердца;
  • покраснение кожи;
  • сильная слабость;
  • головокружение, потеря сознания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • низкое артериальное давление;
  • затруднение дыхания;
  • страх, паника;
  • судороги.

Больной после приема Эсперали не может пить алкоголь. Любая доза спиртного приведет к отравлению. Таким способом пациент постепенно отвыкает от алкозависимости. Если этанола в крови больного нет, то никакого отрицательного воздействия на организм Эспераль не оказывает.

Препарат быстро всасывается из желудка в кровь пациента. Лекарство накапливается в жировой ткани и создает там «запас». Оттуда дисульфирам постепенно поступает в кровь. После препарат держится в организме пациента в одинаковой концентрации в течение 2 недель.

Эспераль начинает действовать через четыре часа и продолжает работать двое суток. Но из жировой ткани препарат поступает в кровь в течение 14 дней. Поэтому пить спиртное больной не сможет две недели после прекращения приема таблеток.Таблетки "Эспераль"

 Врач перед началом лечения подробно информирует больного о предстоящей процедуре и о полном запрете на любое спиртное. Он берет с пациента расписку о том, что тот предупрежден о недопустимости употребления алкогольных напитков.

ul

Инструкция по применению

Эспераль назначают для лечения хронического алкоголизма в том случае, если другие способы избавления от зависимости не помогают. Также препарат применяют для предотвращения срывов у алкоголиков в состоянии ремиссии.

Читайте также:  Кто такой латентный (тихий, скрытый) алкоголик, его симптомы и что делать?

Как принимать

Лекарство нужно принять во время еды, запить водой. Суточная доза пьется однократно, в первой половине дня. Лучше всего выпить препарат утром, за завтраком. Таблетку можно делить пополам или на четвертинку для получения выписанной врачом дозы. Стандартная схема лечения препаратом Эспераль выглядит так:

  • Первые десять дней больной принимает по одной таблетке – 500 мг. За это время препарат накапливается в жировой ткани. Оттуда он поступает в кровь пациента в достаточном количестве, чтобы вызвать сильное отравление при взаимодействии с алкоголем;
  • Следующие 10-20 дней пациент получает 250 мг лекарства в сутки. В этот период врач проводит с больным алкогольные провокации. Цель – пациент должен понять невозможность употребления спиртных напитков. Он получает небольшое количество этанола и испытывает на себе все симптомы отравления ацетальдегидом. Провокации выполняются 3-4 раза, с перерывами 4-5 дней;
  • В дальнейшем пациенту назначают 125 мг препарата в сутки. Такую дозу он получает длительное время, пока полностью не избавится от алкоголизма. Срок приема препарата не должен превышать трех лет.

 Алкогольная проба (или провокация) проводится только под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Возможны сильные осложнения, врач должен быть готов к проведению реанимационных мероприятий.

Порядок проведения алкогольной провокации

Через тридцать минут после очередного приема Эсперали пациент получает 30 мл 40-процентного этилового спирта. Примерно через полчаса у пациента должны появиться симптомы отравления ацетальдегидом. Возникает головная боль, тошнота, рвота, тахикардия и прочие симптомы отравления ацетальдегидом. Если реакция недостаточно выраженная, то на следующей пробе дозу этанола увеличивают на 15-20 мл. Максимально возможное количество спиртного при провокации – 100 мл 40-процентного этанола.Мужчину стошнило

Проводят пробы через 1-2 дня в клинике или через четыре дня при амбулаторном лечении. 3-4 провокаций бывает достаточно для формирования стойкого отвращения к спиртному.

Если отравление сильное (возникла мучительная головная боль, дыхание больного затруднено, появились судороги), то пациенту нужна медицинская помощь. Также ее оказывают, если симптомы отравления не проходят больше полутора часов.

Для купирования отравления больному вводят 1-процентный раствор метиленового синего. Также он получает Кордиамин, Нитроглицерин, капельницу с глюкозой, при необходимости – Строфантин, Магнезию и Аминазин.

Перед началом лечения больной не должен употреблять спиртное в течение 4-5 дней, иначе симптомы отравления возникнут сразу же. У запойных больных перед приемом препарата нужно провести детоксикацию.

ul

Противопоказания и побочные действия

В аннотации к препарату подчеркивается, что его нельзя применять без полного врачебного обследования. У лекарства есть ряд серьезных противопоказаний. Препарат нельзя принимать людям со следующими заболеваниями:

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • психическое расстройство;
  • бронхиальная астма;
  • печеночной недостаточности;
  • заболевания почек;
  • туберкулез;
  • гипотиреоз;
  • глаукома;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Также нельзя использовать Эспераль в период беременности и лактации. С осторожностью назначают препарат больным старше 65 лет, при язвенной болезни в стадии ремиссии, после перенесенного инсульта.

Побочные действия

Эспераль обладает целым рядом побочных эффектов, которые могут проявляться как сразу, так и в результате длительного приема. Возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, заболевания кожи, расстройства психики.

Осложнения:

  • тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • диарея;
  • обострение заболеваний печени, в том числе гепатит и печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • головная боль;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • ухудшение памяти;
  • энцефалопатия;
  • сонливость;
  • аллергические реакции;
  • зуд, высыпания.

При приеме этанола в сочетании с Эспераль может произойти нарушение работы сердца – приступы стенокардии, инфаркт миокарда, инсульт.

Если лекарство принимают длительное время, то у больного может развиться полиневрит, гастрит, гепатит, тромбоз сосудов головного мозга. При появлении симптомов этих заболеваний нужно немедленно отменить препарат.

Если больной выпьет больше 50 мл 40-процентного этанола, то у него возникнут серьезные расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Требуется срочная госпитализация и неотложное лечение.Такт сердцебиения

При передозировке Эспераль наблюдаются судороги, расстройства нервной системы, нарушения сознания, энцефалопатия.

 Во время лечения больному нельзя принимать препараты, в состав которых входит этиловый спирт. Такие напитки, как квас, кефир, безалкогольное пиво, ему также противопоказаны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Эспераль не следует назначать совместно со следующими лекарствами:

  • Изониазид. Могут появиться расстройства координации;
  • Метронидазол, Тинидазол. Возможна спутанность сознания;
  • Фенитоин. Нарушается метаболизм этого препарата и замедляется его выведение из организма. Поэтому может произойти отравление Фенитоином;
  • С осторожностью назначают препараты на основе дисульфирама в комбинации с Теофиллином, Амитриптилином, Рифампицином.

Антидота для блокирования действия дисульфирама не существует. Только через две недели после прекращения приема препарат будет выведен из организма, и пациент сможет употреблять алкоголь. Препарат аккумулируется в жировом слое больного и не может быть выведен раньше положенного срока. Врачи иногда вводят плацебо под видом антидота, чтобы успокоить агрессивного пациента.

Однопроцентный раствор метиленового синего уменьшает последствия приема этанола в сочетании с дисульфирамом. Его вводят внутривенно. Это вещество снимает неприятные последствия отравления ацетальдегидом, но оно не выводит Эспераль из организма.

Уменьшить последствия приема алкоголя у закодированных больных могут также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, Диазепам.

ul

Цена в аптеках и заменители

В аптеках таблетки Эспераль стоят от 900 до 1500 рублей. В одной упаковке находится двадцать таблеток по 0,5 г каждая. Препарат можно приобрести только в аптеках по рецепту. Гель и имплантат Эспераль в настоящее время в России не продаются.

Успешное лечение алкоголизма методом медикаментозного кодирования возможно только при желании пациента. Больной должен добровольно и осознанно согласиться на прием препаратов для медикаментозной кодировки. Его обязательно подробно информируют о последствиях приема этанола.

Аналоги Эспераль

Лекарства на основе дисульфирама действуют на организм одинаково. Различаются они способом приема препарата и продолжительностью действия. Самые популярные из них:Тетлонг

  • Торпедо – капсула, вшивается под кожу пациента. Действует от полугода до пяти лет. Препарат поступает в кровь больного и поддерживает постоянную концентрацию длительное время. Стоимость капсулы – около 3000 рублей. Установка ее в больнице стоит примерно 6000 рублей;
  • Тетурам – таблетки для перорального приема. Цена – от 200 рублей за упаковку;
  • Ферронит – лекарство для внутривенного введения, срок кодировки – полтора года;
  • Тетлонг – вводится внутривенно и действует продолжительное время;
  • Лидевин – включает в себя, кроме дисульфирама, также комплекс витаминов В. Стоит от 800 рублей;
  • Аквилонг – вводят внутривенно, инъекцию делают дважды. Срок его действия – несколько лет. Цена – от 8000 рублей.

Читайте также:  Эспераль – гель под лопатку для лечения алкоголизма

Для кодирования от алкоголизма также используются препараты, не содержащие дисульфирам. Они формируют отвращение к спиртным напиткам и возвращают больного к нормальной жизни. В их список вошли такие лекарства, как:

  • Колме. Действующее вещество – цианамид. Выпускается в ампулах, принимают его перорально, по 10-25 капель на прием. Действует в течение 12 часов. В сочетании с алкоголем возникает частое сердцебиение, затруднение дыхания, рвота. Со временем у пациента, принимающего Колме, формируется стойкое отвращение к этанолу. Препарат не имеет вкуса и запаха, его можно добавлять в пищу в тайне от больного. Цена – 1700 рублей за четыре ампулы, которых хватает на один месяц приема;
  • Темпозил – также формирует непереносимость этанола, при регулярном приеме вызывает отвращение к спиртным напиткам. Лечат им в условиях стационара.
  • Зорекс. Выпускается в капсулах, применяется для детоксикации. Ускоряет выведение алкоголя и продуктов его распада из организма;
  • Налтрексон – это лекарство не предназначено для формирования непереносимости алкоголя. При приеме препарата исчезает эйфория после употребления спиртных напитков. Алкозависимый перестает получать удовольствие от этанола и постепенно отвыкает от его употребления. Цена лекарства – от 700 рублей, отпускается только по рецепту.

ul

Видео в тему

Статьи по теме:

Женщина кричит на мужчинуПринудительное лечение от алкоголизма. Как вылечить больного без его согласия?Женщина прикована к бокалуЛечение женского алкоголизмаМужчине делают укол в рукуПоследствия кодирования от алкогольной зависимости у мужчин и женщинУдар бокаламиСуществует ли пивной алкоголизм, и какие у него симптомы?ul

Побочные действия Колме

Лекарство хорошо переносится. Редко регистрируются следующие побочные действия:

Лекарство хорошо переносится, если пациент соблюдает предписания доктора и не принимает алкогольсодержащие напитки. Как нейтрализовать побочные эффекты? Полностью отказаться от алкоголя. Реакция на этиловый спирт:

  • чувство выраженной пульсации в шее и голове;
  • гиперемия кожи;
  • тошнота;
  • боли за грудиной;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • слабость;
  • учащённое сердцебиение;
  • усиленное потоотделение.

В тяжёлых случаях развивается:

Выраженность побочных реакций зависит от количества алкоголя. При ярко выраженной клинической картине рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, проведение мероприятий по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы и дыханию. Рекомендуется отменить лекарство Колме.

ul

Состав и свойства

Препарат Колме предназначен для лечения хронической формы алкоголизма. Также он может приниматься для профилактики срывов после успешного лечения алкоголизма. Действующее вещество в этом лекарстве – цианамид. Действие препарата основано на блокировании фермента печени, который участвует в расщеплении этанола. В итоге после приёма спиртного в крови резко повышается количество токсина ацетальдегида. Это приводит к резкому ухудшению состояния больного из-за сильной интоксикации организма.

Если выпить алкогольный напиток, когда в организме действует Колме, то у пациента проявятся следующие симптомы интоксикации:

  • тахикардия;
  • тошнота;
  • одышка;
  • прилив крови к голове.

В итоге данное средство вызывает непереносимость алкоголя и способствует скорейшему избавлению от пагубной зависимости.

Существуют различные аналоги этого препарата с похожим механизмом действия, например, эспераль. Но действующее вещество там другое – это Дисульфирам. Если сравнивать два эти аналога, то Колме, отзывы врачей о котором лучше, не вызывает повышения артериального давления, как Эспераль.

Поскольку действие препарата продолжается на протяжении 12 часов, его нужно принимать 2 раза/день. В продаже есть капли Колме, сироп и таблетки. Средство в виде капель намного удобней дозировать. Оно выпускается в ампулах из тёмного стекла объёмом по 15 мл. В комплекте к ампулам идёт флакон, который укомплектован капельницей с удобным дозатором. Обычно в одной упаковке продаётся по 4 ампулы на пластиковом поддоне. Также в упаковку обязательно вложена инструкция по применению.

ul

Взаимодействие и способы приема

Также, можно ознакомиться с материалом о натуральном комплексе Алкобарьер.

Данное лекарственное средство может давать значительное усиление негативной реакции на алкоголь в случае его комбинации с некоторыми препаратами:

  1. Так, не стоит одновременно применять Колме и Метронидазол, Фенитоин, Изониазидом, а также другие ингибиторы Альдегиддегидрогениазы.
  2. Если ранее использовалось кодирование с помощью препаратов на основе Дисульфирама, то Колме может примениться только через десять дней после отмены предыдущего лекарства.
  3. Также данное лекарство несовместимо с препаратами группы альдегидов, а именно продуктами хлорала и паральдегидом.

Производителем не описываются симптомы передозировки. Если такое произойдёт, то может наблюдаться усиление побочных реакций. В этом случае нужно промыть желудок и при необходимости провести симптоматическую терапию, которая будет направлена на поддержание работы печени, а также сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обязательно проводится контроль гематокрита. В случае необходимость делается переливание крови.

Как правило, препарат назначается только после обследования организма пациента. Врач-нарколог должен предупредить больного о возможных негативных последствиях приёма спиртного, а также осложнениях. Лекарство принимается внутрь по 12-25 капель 2 раза/день. При этом перерыв между приёмами препарата должен составлять не менее 12 часов. Обычно суточная доза равна 36-75 мг, она определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей организма пациента.

Для использования ампулу вскрывают, а лекарство переливают во флакон, который идёт в комплекте к каждой упаковке лекарства. На заполненный флакон надевается капельница. Лекарство можно хранить только в плотно закрытом флаконе.

ul

Отзывы и преимущества

Хоть описание препарата не содержит отзывы о нём, в процессе его приёма многими пациентами сформировалось устойчивое мнение об этом лекарстве. Колме, отзывы о котором в большинстве своём положительные, очень хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного лекарства от пьянства. Так, практически каждый, принимавший его пациент, отметил следующие преимущества данного препарата:

  1. Уже после приёма первой дозы наблюдается стойкий продолжительный эффект.
  2. Удобный способ приёма препарата. Капать лекарство можно в пищу и питьё больного даже без его ведома.
  3. Даже кратковременный курс гарантирует полное избавление от алкоголизма.
  4. Если строго соблюдать указания врача и читать аннотацию перед приёмом лекарства, то препарат не оказывает негативного влияния на организм и не мешает вести нормальный образ жизни.
  5. Лекарство даёт возможность алкоголику отказаться от пагубной алкогольной зависимости и восстановить работу всех систем организма, а также повысить качество жизни.
  6. Если ранее было проведено успешное лечение алкоголизма, лекарство может применяться для профилактики рецидивов этого заболевания.
  7. Колме не имеет вкуса, цвета и запаха, поэтому может использоваться без ведома пациента.

Даже врачи-наркологи отмечают положительную динамику после лечения Колме. Часто после полного отказа от приёма спиртного у больного восстанавливается нормальная работа печени, нормализуется мозговая деятельность, а также возвращается былая физическая активность и работоспособность.

Если вы решили заказать лекарство от алкоголизма Колме, то его цена зависит от формы выпуска. Так, сегодня в продаже вы можете найти следующие формы препарата:

  • Сироп Колме Лайт во флаконе по 100 мл. В коробке 4 флакона. Стоимость такого лекарства примерно 15-17 у.е.
  • Капли Колме продаются в ампулах по 15 мл. На каждый миллилитр 60 мг цианамида. В упаковке 4 ампулы. Цена препарата 17-18 у.е.

Таблетированной формы препарата в последнее время нет в продаже, поскольку аналогичное действие оказывает сироп. Каждый пользователь интернета может купить лекарство в сети. Однако не стоит заказывать препарат, не проконсультировавшись с врачом, поскольку у любого химического лекарственного средства есть свои противопоказания. Так что вам понадобится не только приём врача, но и полное обследование организма.

ul

Противопоказания

Если у пациента есть хоть одно заболевание из перечня противопоказаний, от приёма данного препарата стоит отказаться, поскольку он может оказать негативное воздействие на его организм. В список противопоказаний входят следующие заболевания:

  • Сердечно-сосудистые болезни (особенно тяжело протекающие формы).
  • Любые заболевания печени (сюда попадает даже цирроз печени в начальной стадии).
  • Период вынашивания ребёнка и кормления грудью.
  • Любые болезни почек, сопровождающиеся функциональными нарушениями.
  • Индивидуальная чувствительность.

Также при приёме препарата стоит учитывать особые указания. Прежде всего, лекарство назначается только под наблюдением врача и с согласия пациента. Больного нужно предупредить о возможной тяжёлой реакции на этанол и указать, что отныне ему не стоит принимать лекарственные средства и продукты питания, содержащие спирт.

Внимание: лечение данным препаратом можно начинать только после того, как с момента последнего приёма спиртного напитка пройдёт не менее 12 часов.

С особой осторожностью лекарство назначают в случае, если у пациента есть заболевания, которые могут усугубиться из-за реакции организма на одновременный с Колме приём алкоголя. К числу таких заболеваний можно отнести следующие:

  • гипертиреоз;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Важно: если лекарство будет приниматься длительный срок, нужно раз в полгода проверять щитовидную железу.

ul

Побочные реакции

Обычно если нет противопоказаний, лекарство хорошо переносится пациентами и не мешает вести нормальный привычный образ жизни. Но в некоторых случаях могут быть такие побочные явления:

  • сонливость;
  • чувство постоянной усталости;
  • высыпания на коже;
  • шум в голове;
  • транзиторный лейкоцитоз.

Если пациент не будет употреблять алкоголь, то риск развития побочных реакций минимальный. Но в случае приёма спиртного напитка в сочетании с Колме может наблюдаться серьёзная реакция в виде пульсации в голове и шее, повышенного потоотделения, затруднения дыхания, гиперемии кожных покровов, боли в груди, тошноты, нечёткости зрения, слабости, тахикардии. В особо тяжёлых случаях при приёме очень большой дозы спиртного может наблюдаться снижение АД, рвота, коллапс, угнетение дыхания. Такому пациенту нужно срочно оказать медицинскую помощь.

ul

Форма выпуска и состав

Официальная форма выпуска препарата – она же и единственная – это капли, запаянные в индивидуальные ампулы, по четыре или по одной в пластиковой контурной ячейке с флаконом-дозатором в комплекте. В качестве упаковки используется картонная коробка с нанесенным цветографическим рисунком и вложенной инструкцией по применению «Колме». Отзывы пациентов или людей, применяющих препарат в помощь близким, считают инструкцию, вложенную в упаковку, достаточно информативной, а также исключающей все случаи неправильного использования.

Объем раствора одной ампулы составляет 15 мл. На каждый мл состава приходится:

  • 60 мг цианамида (основное действующее вещество);
  • сорбиновая кислота;
  • натрия ацетат;
  • вода для инъекций.
  • уксусная кислота.

Общая характеристика вещества, содержащегося в ампуле: прозрачная жидкость, не имеющая выраженного вкуса, со слабым запахом уксусной кислоты. Лекарственное средство относится к группе Б и не требует особых условий хранение, кроме нежелательного нагрева свыше 25 0 . Хранится препарат 2 года со дня выпуска (читать на упаковке).

ul

Указания к применению

Указанный срок в 12 часов, который должен пройти с момента последнего распития алкогольной продукции, — это минимально допустимый временной промежуток. Поэтому, если с начала периода 12-часового отсчета больной человек не удержится и примет спиртное, время ожидания обнуляется, и отсчет ведется заново.

Если капли «Колме» от алкоголизма (отзывы см. в статье) даются больному с его ведома, то рекомендуется провести тест на действенность препарата. Для этого пациент принимает отмеренную разовую дозу лекарства, выжидает четыре часа и затем выпивает не более 20 мл спиртосодержащего напитка, который он привык пить до начала лечения. Правильной ответной реакцией считаются:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • сонливость, головная боль.

Аналогичная реакция организма наступает и в случае параллельного приема лекарственных средств, содержащих незначительное количество этилового спирта, или после употребления конфет с коньяком, ликером, ромом. Всего пробу проводят дважды — второй раз в стационарных условиях через 5-6 дней от начала лечения. Данная проба рекомендуется также в случае сомнения насчет наступления аллергической реакции.

В период лечения рекомендован УЗИ-контроль щитовидной железы, проводятся анализы. При скрытом лечении подобная мера невозможна, но по окончании полного курса больного под каким-либо предлогом показывают осведомленному о «Колме» врачу-наркологу. Отзывы специалистов, проводящих сравнительную оценку состояния пациента до начала курса и по его завершении, в большинстве случаев положительные. Больные начинают проявлять устойчивое отвращение к алкоголю.

ul

Инструкция по использованию

Соответственно отзывам врачей, «Колме» принимается в смешивании с жидкими продуктами питания температурой не выше 40 0 С либо с любым питьем, не содержащим этиловый спирт. Порцию, в которую добавлена жидкость, больной должен употребить полностью. Если нет другого назначения, отвечающего индивидуальным особенностям организма пациента, то суточная дозировка препарата равна 12-25 каплям, которые следует поровну разделить на два приема с паузой между процедурами в 12 часов. Больным, принимающим лекарство сознательно, разовую порцию разводят в трети стакана обычной воды, которую лучше выпить залпом.

Лечебные и профилактические курсы различаются по длительности:

  • для профилактики запоев и срывов, а также при стандартной терапии курс составляет 5-7 дней;
  • для полного лечения алкоголизма, в зависимости от степени заболевания — от 21 до 90 дней.

Для исключения ошибок при дозировании препарата «Колме» (инструкция и отзывы врачей далее), в комплект с ампулами входит флакон со съемной капельницей. Перед использованием лекарственного средства ампула подпиливается по обозначенному месту, затем, с помощью шприца, жидкость из нее переливается во флакон, который тут же оборудуется насадкой и крышкой.

Важно! Нельзя соединять во флаконе содержимое двух или более ампул. Только после полного использования жидкости из одной ампулы вскрывается и опустошается во флакон другая.

ul

Трехступенчатая схема лечения

Данная система предлагает более жесткий подход к решению проблемы излечения от алкоголизма. Однако же метод провокации является и практически единственным вариантом помощи для людей, не имеющих силу воли самостоятельно отказаться от алкоголя. В отзывах о «Колме» сами пациенты, оказавшиеся в условиях наркологического стационара в очень тяжелом состоянии, этот многоуровневый метод обходят молчанием, но и сами наркологи признают, что прибегают к этому способу только тогда, когда человека приходится буквально спасать.

В чем же заключается метод?

  • Первой ступенью считается стандартная терапия, которую еще можно назвать «установочной». В течение недели человеку дважды в день дают препарат в дозировке, удерживающей больного в отдалении от желания выпить. При этом ему поясняют, что малейшая доза алкоголя ухудшит его состояние в несколько раз.
  • На следующей ступени, при сохранении уже принятой дозировочной нормы, в систему вводят цианамидалкогольные пробы – крайне неприятные процедуры алкогольной провокации, по условию которых пациент в течение короткого времени вырабатывает в себе рефлекторную непереносимость этилового спирта. Суть этих отвращающих процедур и есть база, на которой основывается весь метод. Весь второй этап лечения разбивают на 3-5 частей, опираясь на определенные дни. В назначенный день пациенту с утра дают обычную порцию «Колме» (в отзывах врачи-наркологи часто пишут, что пациент уже на этом этапе большого желания пить алкоголь не испытывает), а через 4 часа предлагают принять небольшую дозу крепкого спиртного напитка (водки). Как правило, это 30-40 мл. Понятно, что уже через несколько минут после выпитого организм больного начинает отторгать неугодный продукт всеми возможными физическими проявлениями. Несколько подобных проб подключают в помощь больному психическую защиту – и человек на подсознательном уровне начинает воспринимать алкоголь как яд.
  • Заключительная ступень выполняет роль закрепителя результата, а продолжается этот этап дольше остальных – от одного до трех месяцев. Все это время пациент продолжает пить уже обозначенную терапевтическую дозу лекарственного средства и регулярно сдает кровь и мочу для контроля за состоянием здоровья.

Цианамидалкогольные пробы – наиболее критический момент всей противоалкогольной борьбы, и они не отвечали бы необходимому результату, если бы отозвались массой размытых невыраженных ощущений, либо, в противоположность этому, ударили бы по здоровью пациента агрессивной реакцией.

Чтобы соблюсти этот баланс, пробы проводят под постоянным наблюдением врача-нарколога. В отзывах «Колме» ошибочно называют непредсказуемым, но ведь это организм человека обладает индивидуальным запасом прочности, а не лекарство меняет состав от пациента к пациенту. Поэтому подбор абсолютной нормы для каждого человека начинают с усредненной порции, а врач контролирует ситуацию, готовый в нужную минуту принять меры по срочному купированию острой симптоматики.

ul

Купирование тяжелой симптоматики

Острой реакция организма на «Колме» в отзывах врачей-наркологов называется в том случае, если весь букет негативной симптоматики продолжает терзать больного через час-полтора после принятия алкоголя. Если положение пациента усугубляется такими признаками, как судорожные явления, асфиксия, резкое повышение артериального давления, врач прерывает процедуру независимо от времени ее продолжения.

В зависимости от симптоматики, пациенту оказывается помощь следующего характера:

  • При нарушении дыхательного ритма и усиленном сердцебиении вводят подкожно камфору или внутримышечно «Эфедрин».
  • При миокардических болях применяют подъязычно нитроглицерин либо «Корвалол» и «Валидол» в произвольной форме.
  • При падении артериального давления ниже, чем 70 на 50, вводят «Мезатон» внутривенно.
  • При судорогах ставят сульфат магния в ягодичную мышцу.
  • При открывшейся рвоте вводят подкожно атропин 0,1 %.

При любом виде ухудшения самочувствия вне норм, допустимых для лечения, сразу после проведения скоропомощных процедур пациенту вводят витамин С с глюкозой внутривенно.

ul

Противопоказания и аналоговые препараты

Противопоказания к препарату, согласно инструкции к «Колме» и отзывам практикующих наркологов, охватывают весь спектр больных с дыхательной недостаточностью и сердечной недостаточностью 1-й степени, с хроническими заболеваниями печеночной и почечной систем. Имеются ограничения для страдающих сердечной недостаточностью 2-3-й степени.

Категорически запрещено воздействие цианамида на людей, находящихся в условиях одной из следующих категорий опасности:

  • неврологическим больным с нарушением ЦНС или пациентам со склонностью к эпилепсии;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • индивидуальная непереносимость активно действующего вещества;
  • несовершеннолетней категории граждан.

Назначают по обстоятельствам и учитывая возможные побочные реакции при диагнозах:

Инструкцией и врачебными отзывами применение «Колме» запрещено совместно даже с однократным приемом следующих препаратов: «Изониазид» (против туберкулеза), «Фенитоин» (от эпилепсии), а также с аналогичными «Колме» препаратами, блокирующими тягу к алкоголю.

По врачебным отзывам, аналоги «Колме» могут считаться таковыми только по характеру воздействия, если же учитывать форму выпуска, то других противоалкогольных препаратов в виде капель не выпускается. Хорошо себя проявляют следующие лекарственные средства, официально разрешенные к использованию на территории России: «Вокацид», «Выветрол» — порошки для изготовления суспензии, которую вводят внутримышечно. «Антабус», «Радотер» — шипучие таблетки для принятия перорально. «Алгоминал», «Стопэтил» — вещество для введения внутривенно. «Темпозил», «Эспераль», «Тетурам» «Селинкро» — таблетки для стандартного приема и запивания водой. «Дисульфирам» — таблетки длительного воздействия, имплатирующиеся под кожу больного. Полным структурным аналогом капель «Колме» назван только один препарат – «Циамид».

ul

Побочные явления и передозировка

В процессе избавления от алкоголизма «Колме», отзывы о котором рассмотрены в обзоре, вызывает ряд реакций, которые могут быть и не связаны с ухудшением самочувствия. Нормальной реакцией на препарат, в отсутствие алкогольной провокации, считается состояние вялости и быстрой утомляемости. Больного может постоянно клонить ко сну, а на теле не исключено появление мелкой сыпи, что считается положительным явлением, так как указывает на работу печени, активно выводящей токсины из организма.

Другая картина вырисовывается, если на фоне лечения пациентом (что бывает нередко при домашнем лечении), употребляется какое-то количество этилового спирта. Побочный эффект действия цианамида, являющийся желательным в данной ситуации, проявляется следующим образом:

  • покраснением лица, шеи, рук;
  • усиленным сердцебиением;
  • резко накатывающим жаром;
  • теснением, болью в груди;
  • усиленным гипергидрозом;
  • временным повышением уровня лейкоцитов в крови;
  • головной болью, тошнотой, рвотой.

Этиловый спирт в сочетании с цианамидом может вызвать временное ухудшение зрения, что больше всего пугает больных, которым кажется, что они слепнут, и вызвать появление на теле пятен, которые проходят постепенно, по мере детоксикации.

Сведений о передозировке «Колме» в инструкции и отзывах найти не удалось, но предполагается, что отсутствие специальных сведений говорит лишь об усилении уже названных побочных эффектов, которые, как уже говорилось, являются сутью действия препарата. На всякий случай, если зафиксировано случайное принятие дозы, превышающей разовую, нужно сделать промывание желудка и обязательно оповестить о произошедшем лечащего нарколога.

Нельзя забывать, что во время лечения нежелательная реакция в виде дискомфортных и болезненных проявлений может наступить даже при употреблении продуктов, не связанных с добавлением в них этилового спирта. Это: кефир и другие кислые молочные напитки (ряженка, простокваша), квас, энергетические напитки на основе кофеина. Незначительное количество алкоголя, присутствующее в ликерных, ромовых, коньячных конфетах также отзовется букетом отрицательной симптоматики.

Если в процессе домашнего лечения произошел факт принятия алкоголя, то явственно выраженную симптоматику непереносимости можно сгладить путем приема средств антигистаминного действия: «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и др.

ul

Эспераль имплант срок действия

Торговое название препарата Эспераль-имплант

Международное непатентованное название Esperal implant

Лекарственная форма Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет в картонной коробке, коробка запечатана с двух сторон: с одной стороны название препарата, с другой стороны серия и индивидуальный номер.

Состав на один шприц-контейнер :

Дисульфирам 1300 мг.

Лактоза, магния стеарат; МКЦ; вода очищенная.

Описание Прозрачный косой и безигольный шприц-контейнер на 2 мл. Содержимое шприца — твердая форма препарата порошкового состава белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие антиалькогольное.

Фармакокинетика После имплантации в мышечную ткань всасывание дисульфирама составляет до 90%. Первая порция препарата попадает в кровеносное русло через 24-36 часов. Метаболизируется в печени, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Фармакодинамика Действие Эспераль-импланта (дисульфирама) основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (аллергические реакции, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение артериального давления), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания к применению препарата Эспераль-имплант Лечение хронического алкоголизма и профилактика рецидивов. Используется также в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания Алкогольное опьянение, алкогольный абстинентный синдром, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; тяжелая печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; беременность; период лактации.

Побочные действия Металлический вкус во рту, редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические проявления.

Побочные действия в комбинации дисульфирам-этанол (при принятии этанола во время действия препарата)

Дыхательная недостаточность, коллапс, нарушение сердечного ритма, стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Отдаленные осложнения психозы, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка Комбинация дисульфирам-этанол вызывает аллергические реакции, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические растройства.

Способ применения и дозы Эспераль-имплант используется не ранее чем через 3-4 дня после последнего употребления этанола и при отсутствии абстинентного синдрома. Имплантация начинается только после опроса и осмотра больного.

Эспераль-имплант используется в дозировке 1300 мг.

Эспераль-имплант используется только для имплантации в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. После местного обеззараживания и обезболивания участка введения, выполняется кожный разрез, тупым инструментом делается канал и вводится шприц-контейнер на всю длину. После происходит введение импланта. На кожу накладывется 2-3 отдельных шва, сверху асептическая повязка.

Форма выпуска Стерильный шприц-контейнер, запечатанный в стерильный пакет, пакет запечатан в картонную коробку, на пакете название препарата, его концентрация и срок годности. Коробка запечатана с двух сторон, с одной стороны название препарата, с другой — серия и индивидуальный номер препарата.

Вы нашли нас по запросам эспераль, эспераль имплант, эспераль имплантант, эспераль для вшивания, эспераль имплант купи ть, налтрексон, налтрексон имплант, налтрексон имплантант, налтрексон для вшивания, налтрексон имплант купить, вшивание налтрексона, налтрексон вшивание, налтрексон подшивка

ul

Как происходит лечение Эспералем?

Имплантируется препарат Эспераль в мягкие ткани подлопаточной области таким образом, что таблетки оказываются защищены костной тканью лопатки. При постепенном рассасывании таблеток химически активный агент поступает в кровь, блокируя ферменты, расщепляющие алкоголь на конечные продукты — углекислый газ и воду. Таким образом, расщепление алкоголя останавливается на стадии ацетальдегида. Последний является мощным биологическим ядом, по токсичности превосходящим алкоголь примерно в сто раз.

До попадания алкоголя в кровь препарат Эспераль практически безвреден. В случае же употребления алкоголя развивается интенсивная токсическая реакция, оказывающая действие практически на все важные органы и системы. Возможные реакции те же — молниеносная и отсроченная. При первой наиболее вероятны нарушения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. При отсроченной реакции острых явлений не отмечается, однако достаточно быстро развивается токсический гепатит с возможным одновременным поражением почек и поджелудочной железы.

Э с п е р а л ь. В этом слове есть иллюзия надежды. Запрет не в состоянии решить элементарных главных проблем. Это не более чем подпорка. Но благодаря ей тебе на шесть с лишним лет удается отодвинуть роковую дату, предначертанную судьбой. Ты отвоевываешь эти годы у нависшего проклятья. Марина Влади

Подшивка Эспераля помогает сделать организм пациента особенно чувствительным к действию спирта, без потребности в ежедневном приеме таблетированной дозы препарата. Дисульфирам направлен на повышение чувствительности организма к алкоголю, тормозит активную деятельность альдегиддегидрогеназы и способен вызывать симптомы интоксикации, если пациент употребляет алкоголь во время лечения препаратом Эспераль.

Меры предосторожности при лечении Эспералем:

После проведения любой из вышеописанных процедур категорически запрещены:

  • Алкоголь в любом виде, вплоть до конфет с алкогольными наполнителями.
  • Лекарственные препараты, в состав которых входит алкоголь: любые настойки (валериана, боярышник, ландыш, корвалол, валокордин, различные бальзамы).
  • Забродившие продукты, содержащие сахар (несвежие соки, варенья, квас, старый кефир и тому подобное).

Современные освежающие напитки («Спрайт», «Кола», «Фанта» и другие) не противопоказаны. Также не противопоказано наружное применение спиртовых растворов (одеколон, дезодорант и прочее).

Меры предосторожности при лечении эспералем: наливайте свой бокал в компаниях всегда своей рукой, не оставляйте его наполненным, если куда-нибудь выходите. При внимательном отношении к тому, что вы пьете, проблем не возникает. Если все же произошло случайное употребление алкогольсодержащего продукта, необходимо в течение трех-пяти минут выпить большое количество воды и вызвать рвоту — то есть, промыть желудок, в этом случае негативной реакции не последует.

Важная информация о кодировании препаратом Эспераль

Хочу подшить (закодировать) близкого человека от алкогольной зависимости — что делать?

  1. Помните, что процедура кодирования возможна только при согласии пациента;
  2. Обязательное условие: необходимо выдержать не менее 5-ти дней абсолютной трезвости, как правило для избежания возможного срыва, пациент проводит это время в стационаре;
  3. Позвоните в наш центр по телефону 744-72-72 или 8-800-555-05-99, сообщите о Вашей проблеме и оставьте свои контактные данные — врач свяжется с вами через 10 — 15 минут.

Как подшить человека, если он в данный момент в запое?

Необходимо провести процедуру детоксикации (вывести из запоя), очистки крови (в тяжелых случаях), и воздержаться от употребления алкоголя на 5 суток.

Ваше лечение анонимно?

Сколько стоит закодироваться препаратом Эспераль от алкогольной зависимости?

Стоимость услуги — от 3 100 рублей , подробнее ценах на Эспераль.

Данная услуга оказывается круглосуточно?

Да, вы можете обратиться в центр «Бехтерев» в любое время, мы работаем 24 часа, без выходных.

Что из себя представляет «кодирование от алкоголя»?

Противорецидивная терапия (известная также как кодирование от алкоголизма) объединяет методы, направленные на отказ от алкоголя (человека не тянет пить и он не получает от употребления никакого удовольствия), либо невозможность приема алкоголя.

ul

Как происходит подготовка к кодированию?

Для того чтобы вшить Эспераль, необходимо:

  1. Получить согласие пациента. Никого нельзя лечить от алкогольной зависимости насильно. Это строго регламентировано основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. Врач обязательно должен получить от больного расписку.
  2. Обследовать человека. Некоторые заболевания являются противопоказаниями к кодированию с применением препаратов дисульфирама.
  3. Больной должен воздерживаться от приема спиртного в течение 5 – 7 дней перед процедурой.
  4. Определить срок кодирования. Обычно он составляет от 1 до 5 лет. Решение должен принять также сам пациент.

После того, как подготовка проведена, можно осуществлять непосредственное кодирование от алкоголизма при помощи Эспераль.

ul

Что почувствует пациент, если он употребит алкоголь?

Для того чтобы спровоцировать возникновение симптомов, достаточно употребить меньше рюмки спиртного. После этого может возникнуть:

  • падение артериального давления, потеря сознания (коллапс): человек бледнеет, падает, требуется экстренная помощь;
  • приступ стенокардии: сильные жгучие и колющие боли за грудиной;
  • инфаркт миокарда – опасное состояние, требующее немедленной госпитализации больного в стационар, в палату интенсивной терапии;
  • судороги наподобие эпилептических;
  • отек мозга, проявляющийся в виде сильной головной боли, потере сознания, нарушении дыхания;
  • кровоизлияние в головной мозг — инсульт, после которого можно остаться на всю жизнь прикованным к постели;
  • аритмия – нарушение ритма сердца, способное привести к смерти.

Читайте так же:  Заявление на утерю книги

Напомним: речь идет не о внушении и не об игре на страхе. Подшивка Эспераль обладает конкретными реальными эффектами, как любое лекарство. Читайте тут о том как зашить от алкоголизма и ценах на процедуру и препараты в Москве.

ul

Вам противопоказано подшивание Эспераль, если вы страдаете заболеваниями…

Противопоказания к кодированию:

  • абстинентный синдром («белая горячка»);
  • стенокардия, атеросклероз венечных артерий сердца;
  • миокардит;
  • острый гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • психические болезни;
  • беременность.

О том, можно ли вам делать подшивку Эспераль, сможет окончательно сказать специалист-нарколог. Свяжитесь с нами для того, чтобы получить консультацию.

ul

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль

Навигация по разделу

Одним из методов медикаментозного лечения алкогольной болезни является кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль. Он выпускается португальской и американской компаниями и состоит из вещества дисульфирама – блокатора фермента, который участвует в реакции обезвреживания этилового спирта.

При применении дисульфирама алкоголь, попав в кровь, проходит первую реакцию превращения в ацетальдегид, в 20 раз более токсичный, чем этиловый спирт, а последующая реакция превращения ацетальдегида в уксусную кислоту и воду блокируется. Это приводит к тому, что в крови и тканях накапливается ацетальдегид, который вызывает тягостные симптомы – тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение, слабость, прилив крови к лицу, страх смерти. Эти ощущения очень тягостны – настолько, что у зависимого от алкоголя человека формируется отвращение к спиртным напиткам и страх перед выпивкой.

В настоящее время Эспераль имеет эффективность на весь период действия препарата в 90%. Средство выпускается в различных формах:

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Импланты;
  • Инъекции.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС