Зилт: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги, цена

Зилт — лекарственный препарат, препятствующий формированию тромбов при различных патологиях. Рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует обязательно выполнять, чтобы обеспечить высокую эффективность терапии. Отзывы больных, специалистов, а также цены, ассортимент аналогов Зилта в России помогут в назначении правильной схемы приема.

Клопидогреля гидросульфат (международное название — Clopidogrelum) является основным веществом в медицинском препарате Зилт (МНН — Zilt на латыни). В состав препарата входит 75 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • крахмалы;
  • лактоза;
  • оксиды Титана;
  • масло касторовое;
  • тальки;
  • железа оксиды;
  • макроголы;
  • пропиленгликоли.

ul

Формы выпуска и состав

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела). К прочим веществам относятся:

  • МКЦ;
  • пропиленгликоль;
  • тальк;
  • железный краситель;
  • прежелатинизированная разновидность крахмала;
  • диоксид титановый;
  • макрогол-6000;
  • безводная форма лактозы;
  • гидрогенизированное касторовое масло;
  • гипромеллоза.

Выпускается медикамент в таблетках по 75 мг действующего вещества (гидросульфата клопидогрела)

Пилюли продаются в упаковках по 14, 28, 30, 56, 84 и 90 шт.

ul

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе пролекарств-клопидогрелов. Он выборочно ингибирует связи АДФ с тромбоцитными рецепторами и дальнейшую активацию комплекса GPIIb/IIIa (гликопротеинового), что провоцирует ингибирование тромбоцитной агрегации.

Этот процесс продолжается в течение 1-1,5 недели. Действующий метаболит появляется в результате активации изоферментов CYP450. Однако адекватные реакции наблюдаются не у каждого пациента, потому что некоторые изоферменты обладают полиморфизмом, изменяются под влиянием иных медикаментов или имеют разную степень ингибирования АДФ.

Препарат показывает эффективность в профилактике атеротромботических последствий у больных с поражением кровеносных сосудов разного генеза, особенно при патологии периферических, коронарных и церебральных артерий.

Препарат показывает эффективность в профилактике атеротромботических последствий у больных с поражением кровеносных сосудов разного генеза

Фармакокинетика

Лекарство оперативно абсорбируется после перорального приема. Максимальная плазменная концентрация действующего компонента достигается через 40-45 минут после употребления дозы от 75 мг.

Метаболизируются составляющие лекарственного средства внутри печени. Срок полураспада — около 6 часов. 46% препарата выводится кишечником, остальная часть — почками.

ul

Показания к применению

Лекарство используется для предотвращения атеротромботических осложнений у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностированы такие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • окклюзивная болезнь артерий (периферических);
  • острая форма коронарного синдрома (с увеличением ST сегмента и без такового).

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирован инфаркт миокарда

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирован инфаркт миокарда.

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца.

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирован ишемический инсульт

Лекарство используется у пациентов совершеннолетнего возраста, у которых диагностирован ишемический инсульт.

Кроме того, медикамент используется для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений при мерцательной аритмии, инсульте.

ul

Противопоказания

  • гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
  • беременность и кормление грудью;
  • кровотечения (острые);
  • тяжелые и острые печеночные патологии;
  • возраст менее 18 лет;
  • синдром ГГМ, лактозная непереносимость, нехватка лактазы.

Зилт противопоказан беременным

Зилт противопоказан беременным.

Зилт противопоказан лицам при гиперчувствительности к ингредиентам лекарства

Зилт противопоказан лицам при гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.

Зилт противопоказан лицам, младше 18 лет

Зилт противопоказан лицам, младше 18 лет.

С осторожностью

  • умеренные и легкие проблемы с печенью;
  • ухудшение функционирования почек;
  • состояния, при которых есть высокий риск возникновения кровотечения;
  • сочетание с Гепарином, Варфарином и средствами, ингибирующими гликопротеин;
  • непереносимость иных тиенопиридинов (Празугрел, Тиклопидин и др.).

С осторожностью препарат принимают в сочетании со средствами, ингибирующими гликопротеин

С осторожностью препарат принимают в сочетании со средствами, ингибирующими гликопротеин.

Лозап Плюс противопоказан при ухудшении функции почек в тяжелой степени

Лозап Плюс противопоказан при ухудшении функции почек в тяжелой степени.

С осторожностью препарат принимают при умеренных и легких проблемах с печенью.

ul

Как принимать Зилт?

Лекарство нужно пить 1 раз в день. Пища не влияет на активность и всасываемость медикамента.

При ишемии, инфаркте миокарда и окклюзивном заболевании артериальных сосудов средняя доза — 75 мг (1 пилюля) 1 раз в день.

Пациентам с мерцательной аритмией препарат назначается в дозировке по 75 мг. Предельная дневная доза — 300 мг. При этом иногда дополнительно используется ацетилсалициловая кислота.

При пропуске употребления очередной дозы медикамента ее можно принять в течение 12 часов. После этого режим схему лечения не следует нарушать. Запрещается удваивать дозу.

Лекарство нужно пить 1 раз в день

Прием препарата при сахарном диабете

При наличии сахарного диабета перед приемом лекарства следует обязательно проконсультироваться с медицинским экспертом.

Как долго принимать?

Длительность терапии медикаментом не должна превышать 1 год.

ul

Побочные действия

Препарат способен вызывать нежелательные реакции. При появлении таковых следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Желудочно-кишечный тракт

  • болезненные ощущения в области живота;
  • диарея и запоры;
  • колит;
  • панкреатит;
  • кровотечения в желудочно-кишечных отделах (забрюшинное кровоизлияние);
  • тошнота;
  • рвота;
  • диспепсия.

Побочные действия со стороны ЖКТ это диарея

Побочные действия со стороны ЖКТ это диарея.

Побочные действия со стороны ЖКТ это рвота

Побочные действия со стороны ЖКТ это рвота.

Побочное действие со стороны ЖКТ: обострение хронического панкреатита

Побочное действие со стороны ЖКТ: обострение хронического панкреатита.

Органы кроветворения

  • лейкопения;
  • анемия;
  • агранулоцитоз;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения (в редких случаях).

Центральная нервная система

  • головные боли;
  • лихорадка;
  • затуманенность сознания;
  • слуховые и визуальные галлюцинации;
  • головокружение;
  • тремор.

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы: головокружение

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы: головокружение.

Побочные действия со стороны центральной нервной системы: затуманенность сознания

Побочные действия со стороны центральной нервной системы: затуманенность сознания.

Побочные действия со стороны центральной нервной системы являются головные боли

Побочные действия со стороны центральной нервной системы являются головные боли.

Со стороны мочевыделительной системы

  • гломерулонефрит (в крайне редких случаях);
  • гематурия;
  • нарушение функции почек;
  • повышение плазменной концентрации креатинина.

Со стороны дыхательной системы

  • кровь из носа;
  • выделение слизи и крови из дыхательных путей;
  • интерстициальная форма пневмонии;
  • бронхиальные спазмы.

Побочные действия может быть форма пневмонии

Побочные действия может быть форма пневмонии.

Побочным действием со стороны дыхательной системы могут быть бронхиальные спазмы

Побочным действием со стороны дыхательной системы могут быть бронхиальные спазмы.

Побочные действия со стороны дыхательной системы это кровь из носа

Побочные действия со стороны дыхательной системы это кровь из носа.

Со стороны органа зрения

  • снижение четкости восприятия;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • двоение в глазах.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

  • обострение недостаточности и иные нарушения функции печени;
  • гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

  • мышечные кровоизлияния;
  • гемартрозы;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • артрит.

Побочные действия со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артрит

Побочные действия со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артрит.

Побочные действия со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия

Побочные действия со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия.

Побочные действия со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные кровоизлияния.

Кроме того, при приеме таблеток могут возникнуть анафилактоидные реакции.

ul

Особые указания

Пациенты, перенесшие инвазивные процедуры и операции, нуждаются в тщательном контроле при приеме лекарства во избежание осложнений вследствие внезапных кровотечений.

Препарат пролонгирует длительность кровотечения. Поэтому он с осторожностью прописывается больным с высоким риском появления подобного состояния.

Перед плановыми операциями, когда антитромбоцитарное действие не требуется, препарат необходимо отменить как минимум за 5-6 суток до хирургического вмешательства. Сюда относятся и стоматологические процедуры.

Совместимость с алкоголем

Комбинирование лекарства со спиртным может спровоцировать нарушения ЧСС, развитие тахикардии и брадикардии. Поэтому при терапии медикаментом следует избегать подобных сочетаний.

Комбинирование лекарства со спиртным может спровоцировать нарушения ЧСС, развитие тахикардии и брадикардии

Влияние на способность управлять механизмами

Медикаментозный препарат не оказывает никакого воздействия на способность к вождению авто и занятиям, требующих быстрой реакции и внимания.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза превысит вероятные риски.

При лактации и приеме медикамента от кормления грудью следует отказаться.

Назначение Зилта детям

Лекарство не предназначено для лечения несовершеннолетних пациентов.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам дозировки не корректируются. Однако им следует отказаться от нагрузочной дозы.

Пожилым пациентам дозировки не корректируютсяul

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательно сочетать медикамент с пероральными антикоагулянтами из-за риска увеличения интенсивности кровотечений.

Средства, ингибирующие функции протонного насоса, оказывают минимальное воздействие на изофермент CYP2C19 — Лансопразол и Пантопразол. Их можно сочетать с рассматриваемым медикаментом.

Действующий компонент лекарства не влияет на фармакокинетические свойства Варфарина. Но подобная комбинация повышает риск появления кровотечений из-за ухудшения свертываемости крови.

При сочетании препарата с Теофиллином и Дигоксином их фармакокинетика не меняется.

Рекомендуется избегать одновременного применения с Омепразолом.

Нежелательно сочетать медикамент с пероральными антикоагулянтами из-за риска увеличения интенсивности кровотечений

  • Атерокард;
  • Ареплекс;
  • Агрель;
  • Брилинта;
  • Деплатт;
  • Авикс;
  • Дилоксол;
  • Джендогрел;
  • Клопакт;
  • Клопигрел.

ul

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Лекарство невозможно приобрести без врачебного рецепта.

Цена на Зилт

Стоимость лекарства начинается от 120 рублей за 14 таблеток по 75 мг активного вещества в картонной пачке.

Лекарство невозможно приобрести без врачебного рецептаul

Фармакологическое действие

Зилт относят к фармакологическим группам противотромбоцитарных и кардиологических препаратов. Инактивация склеиваний тромбоцитов путем угнетений процесса активации и метаболизма АДФ на их мембранах является основным механизмом действия лекарства.

Терапевтические и фармакологические действия препарата:

  • предупреждение агрегации тромбоцитов;
  • профилактика тромбообразования;
  • увеличение длительности кровотечения.

ul

Показания к применению

Производитель в аннотациях приводит следующий список заболеваний, утвержденных как показания к назначению и применениям лекарства:

  • предупреждение тромбозов, в том числе после перенесенных инсультов, острых стадий инфарктов (назначают с первого дня заболевания);
  • предотвращение осложнений, которые развиваются вследствие тромбоэмболических болезней и тромбофлебитов;
  • препятствие образованию тромбов у больных с сердечными патологиями (в том числе при фибрилляциях предсердий) и после шунтирования;
  • острые формы инфаркта (Зилт применяется в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой).

ul

Противопоказания

Утверждены такие противопоказания к применениям Зилта:

  • беременность;
  • патологии печени;
  • лактация;
  • дети. Зилт запрещен к назначению до достижения возраста 18 лет;
  • острые кровотечения;
  • аллергия;
  • патологические процессы, сопровождающиеся пониженной агрегацией тромбоцитов;
  • болезни почек, в особенности тяжелые формы недостаточности.

Важно! Перед началом лечения препаратом следует обязательно выявить и исключить наличие у пациентов указанных патологий или состояний.

ul

Передозировка

Частые последствия применений повышенных доз Зилта:

  • увеличения длительности кровотечений;
  • кровотечения разного характера.

Помощь пострадавшим в случае передозировки проводится симптоматически. Эффективнее проведение переливаний средств, содержащих тромбоцитарную массу.

ul

Побочные действия

Побочные действия чаще возникают в первые недели лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • расстройства стула;
  • носовые кровотечения;
  • боли в области желудка (чаще развиваются при нарушениях дозирования);
  • кровоподтеки, которые проявляются на кожных покровах;
  • кровотечения других форм. Являются более редкой формой нежелательных реакций при применении препарата в правильно подобранных дозах.

По описаниям производителя редкими реакциями являются следующие:

  • зуд кожных покровов;
  • блезненность, першения в горле;
  • боли в голове;
  • кровотечения, главным образом в кишечнике, желудке;
  • сыпь на кожных покровах;
  • образование язв в кишечнике, желудке. Являются опасным осложнением, требующим оказания пациентам врачебной помощи.

Важно! При развитии указанных осложнений обязательно требуется консультация врача. Желудочно-кишечные кровотечения являются опасными состояниями и требуют выполнения неотложных мер помощи.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Снижение эффективности Зилта возникает при комбинациях со следующими препаратами:

  • Флуконазолы;
  • Тиклопидин;
  • Циметидины;
  • Эзомепразол;
  • Вориконазолы;
  • Карбамазепины;
  • Хлорамфениколы;
  • Омепразолы;
  • Ципрофлоксацины;
  • Флувоксатин.

Повышается вероятность кровотечений при сочетаниях со следующими средствами:

  • тромболитические, предназначенные для предотвращений формирований тромбов или их растворения;
  • средства на основе Гепарина;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные нестероидные (НПВС).

ul

С алкоголем

Взаимодействие лекарства с алкоголем может приводить к осложнениям терапии вследствие негативного влияния этилового спирта на желудок и кишечник. При комбинациях Зилта и алкоголя возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, что указывает на низкий уровень совместимости.

Выпускают большой ассортимент российских или импортных аналогов Зилта. К синонимам препарата, на которые Зилт можно заменить, относятся такие лекарства:

  • Атерокард;
  • Клопидогрел, который производится разными компаниями — Зентива, Тева, Рихтер, Ратиофарм, Северная Звезда (аналог дешевый), Канон, Татхимфармпрепараты, Биоком, Изварино (аналоги российские);
  • Авикс;
  • Ареплекс;
  • Клорело;
  • Орогрил;
  • Плазеп;
  • Плавикс;
  • Клопидал;
  • Дилоксол;
  • Лопирел;
  • Тромбекс;
  • Пингель;
  • Реодар;
  • Клопикс;
  • Тромбонет;
  • Фламогрель;
  • Клопакт;
  • Тромбикс;
  • Плавигрель.

Все лекарства не имеют разницы по составу. Отличия только в производителях и качестве исходного сырья. Заменять лекарства должен только врач.

ul

Особые указания

За 7 суток до планируемой операции следует отменить применение Зилта, чтобы исключить опасность кровотечений.

Лекарство позволяет пациентам управлять автотранспортом и аппаратами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Важно в процессе лечения контролировать свертываемость крови и длительность кровотечений у пациентов.

Самостоятельная отмена лекарства недопустима. Прекращение приема Зилта может привести к рецидивам заболеваний.

Стоимость Зилта отличается в различных регионах и зависит от количества таблеток:

  • №14 стоит от 585 рублей;
  • №28 — от 912 рублей;
  • №84 — от 1880 руб.

Препарат отечественных производителей стоит дешевле, чем зарубежные аналоги.

Отзывы пациентов

Ирина П.: доктор лечит у меня осложнения инфаркта. Назначил Плавикс или Зилт или Клопидогрел. Я приобрела заменитель Плавикса Зилт. Принимаю 2 недели. По результатам анализов доктор указывает на положительную динамику. Я очень довольна результатами, сердце практически не болит, анализы крови хорошие.

Виктория М.: у меня тромбофлебит. Врач порекомендовал принимать Зилт по 1 таблетке в день. После 3 недель приема повторные анализы крови показали улучшение состояния. Очень радует эффективность препарата.

Кирилл Р.: удобная форм выпуска и схема приема (однократно) делает лечение Зилтом удобным и эффективным. Средство помогает предупреждать тромбообразование. У меня недавно был инфаркт, Зилт принимаю в целях профилактики. Препарат переносится очень хорошо.

Отзывы врачей-специалистов

Анна Павлова, кардиолог: Зилт часто назначаю в комбинации с лекарствами на основе Ацетилсалициловой кислоты, которая усиливает эффекты препарата. Всегда результаты лечения очень радуют, анализы крови показывают положительную динамику.

Олег Панченко, кардиолог: Зилт (или варианты Замены) всегда рекомендую пациентам, которые перенесли инсульт, инфаркт, а также страдают склонностью к повышенному образованию тромбов. Лекарство действительно отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациентов разного возраста (кроме детского).

ul

Почему при варикозе назначают Зилт?

Предназначен для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий, вызванных агрегацией тромбоцитов.

Зилт предназначен для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий, вызванных агрегацией тромбоцитов.

МНН (международное непатентованное название) — Зилт (на латинском языке — Zyllt).

Фармакологическое действие препарата Зилт

Обладает антиагрегационным свойством, который не дает реакции аденозин фосфата (АДФ) с поверхностными рецепторами тромбоцитов и привести в действие мембранный белок GP IIb/IIIa комплекса.

Все это приводит к замедлению объединения тромбоцитов и позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов любой локализации, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий.

Этот эффект необратим в течение 7-10 дней, пока тромбоциты не обновятся.

Прием препарата предупреждает развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов.

Вещество легко проникает в ткани и жидкости организма, распределяется в них, метаболизируется в печени, а затем выводится через почки и кишечник (в равной степени).

Показания к применению Зилта

Действие гидросульфата клопидогрела способствует профилактике0 тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, которые могут возникать в некоторых случаях после болезней, травм и хирургических операций.

Показания к применению препарата:

  • ишемические нарушения мозгового кровообращения — транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт (инфаркт мозга) (после первой недели и не позже полугода от возникновения);
  • инфаркт миокарда у больных атеросклерозом (не позже 35 дня от возникновения);
  • окклюзия периферических артерий;
  • инсульт при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
  • острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, инфаркт миокарда без зубца Q.

Как принимать Зилт

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке Зилта 1 раз в сутки.

При острой коронарной недостаточности в виде нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без зубца Q схема приема будет несколько отличаться от стандартной. Сначала дают 300 мг препарата, а затем лечение продолжают в дозировке 75 мг 1 раз в сутки в сочетании с Аспирином (75-100 мг).

После третьего месяца приема виден эффект, но курс необходимо продолжать до года.

Когда диагностирован острый инфаркт миокарда, дозировать лекарство следует аналогично, но пациентам старше 75 лет не назначается первоначальная нагрузочная доза. Курс длится до 4 недель.

Диагностированная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) предполагает курсовой прием 75 мг 1 раз в день в сочетании с Аспирином (не более 100 мг).

Отличаться будет прием лекарства у лиц с нарушением активности изофермента CYP2C19: режим дозирования подбирается индивидуально под наблюдением медицинского персонала за лабораторными показателями.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять вместе с антикоагулянтами, так как можно спровоцировать сильное кровотечение.

С осторожностью применять с варфарином, НПВС, СИОЗС, гепарином и ингибитором гликопротеина IIb/IIIa из-за риска кровотечений.

Препараты, ингибирующие CYP2C19 (Омепразол, Флуоксетин, Карбамазепин и т.д.), могут снизить концентрацию клопидогрела.

Омепразол может снизить концентрацию клопидогрела.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в темном, с низкой влажностью месте при температуре не выше +20º не более 3 лет.

Ценовой диапазон — от 585 до 2030 рублей. Зависит от количества таблеток в упаковке.

Производитель

КРКА, Словения. Для России производится ООО «КРКА-РУС» г. Истра.

Отзывы пациентов

Антон, 37 лет, Самара

Лекарство реально помогает после инфаркта быстрее восстановиться и не дает образоваться тромбам.

Людмила. 54 года. Москва

Врач выписал это средство для профилактики тромбов при стенокардии. Еще я заметила, что стали меньше болеть ноги (давно мучает варикоз).

Елена, 61 год, Воронеж

После инсульта назначили Лопирел, но он такой дорогой, что пришлось попросить врача подобрать заменитель. Остановились на Зилт. Полгода принимаю и не было никаких побочных эффектов, а эффект есть.

Отзывы врачей

Евгений, терапевт, Омск

Рекомендую его пациентам вместо Плавекса, так как польза не меньшая, а цена не так бьет по карману.

Анна, кардиолог, Ржев

Оптимальное сочетание цена-качество. Из минусов — большой процент кровотечений в возможных побочных эффектах.

Василий, стоматолог, Санкт-Петербург

Как стоматолог сталкивался с побочным действием препарата, когда пациент не предупредил о его приеме и пришел на плановую операцию. С трудом остановили кровь. Сейчас всегда при подготовке к оперативным вмешательствам уточняю не принимает ли оперируемый чего-то подобного.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/zilt

ul

Отзывы пациентов

  • Михаил, 54 года. После перенесенного 5 лет назад трансмурального инфаркта задней стенки левого желудочка сердца полгода принимал Плавикс. И вот, когда семь месяцев назад произошел еще один инфаркт и мне поставили стент, доктор сказал, что можно пропить Зилт, так как он стоит дешевле. Прошел полный курс лечения и особой разницы между препаратами не почувствовал, самочувствие было хорошим, никаких болей в сердце не было. Доктор тоже был доволен результатами моих анализов. Так что по своему опыту могу сказать, что Зилт является достойной заменой, которая меньше ударит по вашему кошельку.
  • Тамара, 60 лет. После острого инфаркта врач назначил Плавикс для профилактики появления повторных тромбов, но сказал, что можно использовать и более дешевое лекарство, которое производят в российские фирмы – Клопидогрел. Принимала Клопидогрел, так как стоимость намного ниже, чем у оригинала. Препарат мне помог, никаких повторных проблем с сердцем у меня не было, период восстановления прошел хорошо и без проблем. Не думаю, что Плавикс чем-то принципиально отличается, поэтому считаю оправданным лечение его дешевым аналогом.

ul

Показания к применению

От чего помогает Зилт? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • инфаркт миокарда (начало лечения в сроки от нескольких дней до 35 дней после его возникновения);
  • ишемический инсульт (начало лечения в сроки от 7 дней до 6 мес после его возникновения);
  • диагностированным заболеванием периферических артерий;
  • острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым установили стент после чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (AСК);
  • острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в комбинации с AСК у пациентов, которые получают стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия.

ul

Аналоги Зилт, цена в аптеках

При необходимости, заменить Зилт 75мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  • Плавикс,
  • Агрегаль,
  • Детромб,
  • Клопидекс,
  • Клопидогрел,
  • Плагрил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Зилт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Зилт 75 мг 28 шт. – от 930 до 1110 рублей, 75мг 14 таблеток – от 521 до 620 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре не более 25 °C в оригинальной упаковке. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Что говорят отзывы?

Люди, принимавшие Зилт хорошо отзываются о препарате, отмечая не только его эффективность, но и приемлемую цену (по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами). Согласно отзывам врачей, Зилт эффективен после перенесенных инфарктов и процедуры стентирования. Пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, прекращение приступов стенокардии, а также отсутствие тромбозов артерий и вен.

Иногда возникают жалобы на проявления побочных эффектов (крапивница, сильная одышка), но если продолжать лечение, то нежелательные побочные явления через некоторое время проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

ul

Фармакологическое действие препарата Зилт

Обладает антиагрегационным свойством, который не дает реакции аденозин фосфата (АДФ) с поверхностными рецепторами тромбоцитов и привести в действие мембранный белок GP IIb/IIIa комплекса. Все это приводит к замедлению объединения тромбоцитов и позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов любой локализации, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий. Этот эффект необратим в течение 7-10 дней, пока тромбоциты не обновятся.

Прием препарата предупреждает развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов

Вещество легко проникает в ткани и жидкости организма, распределяется в них, метаболизируется в печени, а затем выводится через почки и кишечник (в равной степени).

ul

Показания к применению Зилта

Действие гидросульфата клопидогрела способствует профилактике0 тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочных артерий, которые могут возникать в некоторых случаях после болезней, травм и хирургических операций.

Показания к применению препарата:

  • ишемические нарушения мозгового кровообращения — транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт (инфаркт мозга) (после первой недели и не позже полугода от возникновения);
  • инфаркт миокарда у больных атеросклерозом (не позже 35 дня от возникновения);
  • окклюзия периферических артерий;
  • инсульт при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
  • острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, инфаркт миокарда без зубца Q.

Зилт назначают при ишемических нарушениях мозгового кровообращения

Зилт назначают при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.

Препарат помогает при инфаркте миокарда у больных атеросклерозом

Препарат помогает при инфаркте миокарда у больных атеросклерозом.

Прием Зилта рекомендуют пациентам, у которых наблюдается окклюзия периферических артерий

Прием Зилта рекомендуют пациентам, у которых наблюдается окклюзия периферических артерий.

ul

Противопоказания

В список противопоказаний, согласно инструкции к препарату, включены:

  • особая чувствительность к ингредиентам лекарства;
  • нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
  • острые кровотечения различной этиологии;
  • дети младше восемнадцатилетнего возраста;
  • женщины в период беременности и кормления.

Пациентам с почечной недостаточностью средство назначают под тщательным наблюдением врача. Также осторожность при употреблении действующего вещества требуется:

  • в случае наличия травм, хирургической операции и в других случаях, когда высока вероятность появления повышенного кровотечения;
  • при одновременном приеме антикоагулянтов;
  • у людей с низкой активностью ферментов группы P450 из-за высокой степени возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

ul

Как принимать Зилт

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Рекомендуется пероральный прием по 1 таблетке Зилта 1 раз в сутки

При острой коронарной недостаточности в виде нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда без зубца Q схема приема будет несколько отличаться от стандартной. Сначала дают 300 мг препарата, а затем лечение продолжают в дозировке 75 мг 1 раз в сутки в сочетании с Аспирином (75-100 мг).

После третьего месяца приема виден эффект, но курс необходимо продолжать до года.

Когда диагностирован острый инфаркт миокарда, дозировать лекарство следует аналогично, но пациентам старше 75 лет не назначается первоначальная нагрузочная доза. Курс длится до 4 недель.

Диагностированная мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) предполагает курсовой прием 75 мг 1 раз в день в сочетании с Аспирином (не более 100 мг).

Отличаться будет прием лекарства у лиц с нарушением активности изофермента CYP2C19: режим дозирования подбирается индивидуально под наблюдением медицинского персонала за лабораторными показателями.

ul

Побочные действия

В качестве побочного эффекта наиболее часто отмечаются кровотечения, возникающие в первое время после начала лечения.

После приема препарата у больного может развиться анемия

Также отмечается в медицинской практике негативное действие клопидогрела:

  • нарушения кроветворения (лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия и т.д.);
  • нарушения нервной системы (внутричерепные кровоизлияния, головная боль, онемение кожи, головокружение и др.).
  • нарушения в работе сердца и сосудов (кровоизлияния, гипотония);
  • неполадки в системе дыхания (спазмы бронхов, носовые кровотечения, кровотечения в легких и т.п.);
  • нарушения в деятельности ЖКТ (расстройство стула, кровотечения в желудке или кишечнике, тошнота, вздутие, забрюшинные кровоизлияния или кровотечения, воспаление поджелудочной железы, воспаления в ротовой полости, нарушения функции печени и т.п.);
  • патологии кожных покровов (зуд, подкожные кровоизлияния, крапивница, плоский лишай и др.);
  • костные, суставные и мышечные боли, воспаления суставов или мышц;
  • нарушения в системе мочевыделения (появление крови в моче, гломерулонефрит);
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • аллергии (анафилактоидные реакции, лекарственная сыпь и др.).

Модет наблюдаться удлинение времени истечения крови в местах уколов или операционных ран, повышение температуры тела.

В некоторых случаях прием Зилта вызывает повышение температуры телаul

Особые указания

При инфаркте миокарда средство не применяется в первые дни начала заболевания.

Осторожности требует назначение при склонности к кровоточивости сосудов (возможны осложнения такие, как сильные внутренние кровотечения или инсульт при фибрилляции).

Необходимо учитывать возможное влияние и прекращать прием не менее чем за неделю до хирургических операций.

В случае если пропущена очередная доза и прошло менее 12 часов после необходимого приема, можно принять таблетку, а потом следующую по установленной схеме.

Когда прошло более 12 часов, то принимать надо уже следующую дозу, но ни в коем случае не удваивать.

При беременности Зилт не назначается

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и во время кормления ребенка грудью Зилт не назначается, так как нет данных о его влиянии на плод и выявлено выделение с грудным молоком.

Применение у детей

До 18 лет не применяется.

ul

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять вместе с антикоагулянтами, так как можно спровоцировать сильное кровотечение.

С осторожностью применять с варфарином, НПВС, СИОЗС, гепарином и ингибитором гликопротеина IIb/IIIa из-за риска кровотечений.

Препараты, ингибирующие CYP2C19 (Омепразол, Флуоксетин, Карбамазепин и т.д.), могут снизить концентрацию клопидогрела.

Омепразол может снизить концентрацию клопидогрелаul

Производитель

КРКА, Словения. Для России производится ООО «КРКА-РУС» г. Истра.

  • Плавикс — Санофи-Авентис, Франция (от 2250 руб.).
  • Брилинта — АстраЗенека АБ, Швеция (от 8050 руб.).
  • Клопидогрел-тева — Тева, Израиль (от 498 руб.).
  • Клопидогрел — Канонфарма, Россия (от 248 руб.).
  • Клопидогрел-СЗ — Северная Звезда, Россия (848 руб.).
  • Эгитромб — Эгис, Венгрия (от 937 руб.).
  • Лопирел — Актавис Лтд, Швейцария (1307 руб.).

Аналог Зилта - препарат Плавиксul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС