Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: лечение, симптомы, препараты

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозгаЦеребральный атеросклероз — довольно распространённое заболевание в наше время, которое проявляется в большинстве случаев у пациентов в зрелом возрасте. Эта болезнь очень опасна для человека и ставит под угрозу его жизнь, но при правильном и своевременном обнаружении и дальнейшем лечении появляется возможность сохранения здоровья. Терапия включает в себя не только приём лекарственных препаратов, но и ведение здорового образа жизни.

ul

Причины заболевания

Церебральный атеросклероз начинает развиваться из-за образования бляшек, которые сужают просвет сосудов, вследствие чего у человека нарушается кровообращение в головном мозге. Данный вид атеросклероза от классической вариации болезни отличается тем, что бляшки образуются именно в мозговых артериях, а не в сосудах, снабжающих сердечную мышцу.

Медики утверждают, что основная причина развития недуга кроется в неправильном питании. Если человек злоупотребляет газированными напитками, фаст-фудом, жирной, жареной пищей с большим количеством вредного холестерина, то со временем в артериях он начнет откладываться. Также данное заболевание развивается при повышенной выработки холестерина печенью.

Другие причины церебрального атеросклероза:

  • Чрезмерное потребление спиртных напитков.

  • Курение.

  • Артериальная гипертензия.

  • Сахарный диабет.

  • Ожирение.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Нарушение обмена углеводов.

  • Частые стрессы.

  • Эмоциональное переутомление.

У женщин, данное заболевание проявляется чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в период менопаузы у представительниц прекрасного пола нарушается гормональный фон, который провоцирует избыточную выработку организмом холестерина.

Сужение просвета влечет за собой разрастание соединительной ткани, вследствие чего на стенках сосудов начинают откладываться соли кальция.

ul

Стадии

Стадии церебрального атеросклероза:

  1. Умеренно выраженная.

  2. Выраженная.

  3. Резко выраженная.

Умеренно выраженная стадия характеризуется неврастеническим синдромом. На первой стадии развития заболевания у человека снижается работоспособность, ухудшается память, появляется головная боль. Больной чувствует постоянную тяжесть в голове, замечает за собой незначительные нарушения координации и невнимательность.

На 2 стадии развития заболевания у человека проявляются симптомы органического поражения отделов головного мозга. Подобные изменения происходят также при болезни Паркинсона.

Третья стадия характеризуется снижением интеллектуальных способностей. У людей преклонного возраста начинает развиваться сенильная деменция (старческое слабоумие).

ul

Симптомы церебрального атеросклероза

Для каждой стадии характерны свои симптомы, так как по мере развития болезнь прогрессирует, поражая все больше артерий.

На 1 стадии человек ощущает одышку, учащенное сердцебиение, боль в грудине и позвоночном столбе. На 2 стадии у человека резко снижается работоспособность, появляется бессонница, ухудшается кратковременная память.  На 3 стадии человеку сложно удерживать равновесие, он становится эмоционально неустойчивым, чаще появляются необоснованные психозы и депрессии. На фоне изменений в центральной нервной системе у человека пропадает сон, появляется головная боль.

Общие симптомы церебрального атеросклероза:

  • Провалы в памяти.

  • Головокружение.

  • Тремор верхних конечностей.

  • Изменение походки.

  • Мигрень.

  • Обмороки.

  • Нарушение речи.

  • Искаженная реакция на звуки или вкусы.

  • Ухудшение зрения.

  • Парез одной из сторон лица.

  • Паралич одной из половин тела.

  • Замедления мышления.

  • Нарушение двигательных способностей.

  • Частая смена настроения.

  • Депрессивное состояние.

ul

Описание заболевания

Церебральным атеросклерозом в медицине называется сосудистая патология, которая поражает головной мозг человека. Эта болезнь очень опасна для человека, ведь при даже небольших проблемах с артериями в мозге возможны серьёзные последствия. А при их отягчении и осложнении возможен и летальный исход.

Важно знать, что церебральный атеросклероз не может появиться неожиданно. Это заболевание развивается длительное время (возможно, на протяжении всей жизни) и возникает из-за негативного воздействия внутренних и внешних провоцирующих факторов. К ним врачи относят:

  • Описание заболевания атеросклерозкурение или употребление алкогольных напитков (злоупотребление);
  • старение организма после 60 лет;
  • частые стрессы и депрессии;
  • излишки жиров животного происхождения в питании, а также сладких и вредных продуктов;
  • неправильная работа печени и избыток в организме холестерина;
  • недостаточная двигательная активность.

Курение и употребление спиртного приводят к тому, что у пациента сужаются артерии, и происходит потеря эластичности стенки сосуда.

При сахарном диабете у больного нарушена функция переработки сахара и жира, что очень негативно отражается на сосудах и может привести к возникновению церебрального атеросклероза.

ul

Основные симптомы и признаки

Симптомы атеросклероза церебральных артерий носят расплывчатый характер и, как правило, незаметны на начальном этапе появления патологии. По мере развития признаков они становятся более острыми. Все симптомы можно квалифицировать на первоначальные и вторичные. К первой группе признаков относят следующие:

  • частые головные боли;
  • нарушение ритма сна;
  • появление шума в ушах;
  • беспричинные головокружения;
  • снижение внимания и трудоспособности.

Вторичные признаки являются опасными. Ко второй группе относят такие характерные симптомы, как:

  • Основные симптомы и признаки атеросклерозапоявление предобморочного состояния или сами обмороки;
  • снижение слуха или же полная его потеря;
  • плохая реакция на свет;
  • затяжная депрессия;
  • ослабление вкусовых рецепторов;
  • невозможность управлять собственным телом, вызванная нарушением координации.

Появление заметных симптомов происходит не сразу, и пациент может не осознавать того, чем эти они вызваны. В начале заболевания, как правило, появляется лёгкое недомогание и один или несколько первичных симптомов.

При дальнейшем прогрессировании болезни появляются и другие симптомы, которые проявляют себе более ярко. Именно в этот момент пациенты решают обратиться за помощью в медицинские учреждения. Довольно частыми являются случаи, когда человек обращается к врачу только после развития инсульта.

ul

Способы диагностики

Атеросклероз церебральных сосудов можно выявить, только проведя ряд клинических обследований. Для их прохождения следует обратиться в медицинское учреждение к врачу невропатологу. Процедура проведения специалистом клинических исследований включает в себя следующие шаги:

  • Способы диагностики атеросклерозапроводят опрос пациента;
  • определяют уровень холестерина в организме путём анализа крови;
  • выявляют уровень сахара в крови для определения наличия диабета;
  • проводят анализ крови на свёртываемость;
  • определяют состояние артерий путём проведения ультразвуковых исследований;
  • проводят компьютерную томографию;
  • исследуют полости сосудов с помощью магнитно-резонансных ангиографий.

Весь ряд этих исследований определяется врачом индивидуально для каждого пациента и может быть скорректирован. Все из-за того, что некоторые из анализов имеют свои противопоказания (например, аллергия или ожирение). Проведение этих исследований практически безболезненно и безопасно для пациента при церебросклерозе. Симптомы и лечение зависят от степени развития заболевания. Полная диагностика помогает предположить, через какое время может наступить смерть пациента.

ul

Лечение патологии

При выявлении у пациента заболевания церебральным атеросклерозом специалист назначает ему индивидуальный курс терапии. В большинстве случаев он включает в себя ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, хирургическое вмешательство, назначение лекарственных средств.

Медицинские препараты и хирургия

Курс лечения медицинскими препаратами определяется врачом и зависит от организма пациента и показаний исследований. В основном для лечения цереброваскулярного атеросклероза с АГ (артериальной гипертензией) применяют препараты, которые препятствуют возникновению тромбов:

  • Медицинские препараты и хирургия при атеросклерозеантитромбоцитарные;
  • противовоспалительные и сосудорасширяющие медикаменты;
  • антидепрессанты;
  • психостимуляторы;
  • поливитамины.

В сложных ситуациях, когда цереброангиосклероз невозможно вылечить иными способами, проводится операция.

Сосуды, на которых образовались бляшки, удаляются вместе с их участком, а на стыке устанавливается дренаж. Если это сделать не удаётся (поражён большой участок), то применяется протезирование.

Народные средства и правильное питание

При домашнем лечении применяются различные чаи, отвары, настои на основе трав. Все это используется для улучшения мозгового кровообращения и в качестве вспомогательного средства совместно с тем лечением, которое назначит врач.

Правильное питание и соблюдение определённой диеты — одно из важнейших условий лечения. Не следует употреблять жирные и жареные блюда, консервированные продукты, а также полуфабрикаты. Каждый день необходимо употреблять достаточное количество витаминов, которые можно найти в различных овощах и фруктах, а также зерновых кашах, рыбе и мясе.

Полезный образ жизни

Главным и эффективным способом лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга является правильный образ жизни. Пациенту необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Одним из условий лечения являются ежедневные прогулки и занятия спортом, а также правильный и здоровый сон и режим дня. Этот способ поможет вылечить патологию только при своевременном обращении к врачу, ведь на ранней стадии гораздо легче бороться с патологией.

Если не лечиться, это может привести к серьёзным последствиям. Среди наиболее опасных выделяют:

  • паралич;
  • инфаркт;
  • смерть;
  • инсульт.

Церебральный атеросклероз является очень серьёзным заболеванием. Только при выполнении рекомендаций врача можно не допустить развития опасных осложнений и победить эту патологию.

ul

Чем вызвана патология: главные причины

Атеросклероз сосудов головного мозга часто проявляется вследствие формирования бляшек, которые нарушают нормальный ток крови и приводят к стенозу сосудистых сплетений.

Центральный склероз может проявиться у молодых и взрослых пациентов, при этом нередко источником проблемы становится дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Часто фиксируется церебральный атеросклероз с гипертензией, при которой больной страдает от стойкого повышения давления. Повлиять на заболевание способны следующие причины:

  • чрезмерная масса тела;
  • преобладание в ежедневном рационе жиров растительного происхождения;
  • недостаточное поступление в организм растительной пищи;
  • генетический фактор;
  • симптомы подагрической болезни;
  • сахарный диабет любого типа;
  • воспалительная реакция в сосудистых стенках головного мозга;
  • повышенное содержание в крови глюкозы;
  • негативное влияние на кроветворную систему табачного дыма;
  • бесконтрольный прием алкоголя;
  • слабая мускулатура, что связано с недостаточно активным способом жизни;
  • регулярные стрессы и эмоциональное напряжение;
  • нарушенный баланс гормонов;
  • возрастные изменения, характерные для пациентов пожилого возраста.

ul

Какие виды бывают?

Лечить атеросклероз церебральных артерий стоит лишь после постановки точного диагноза и выяснения разновидности патологического процесса. Принято классифицировать отклонение, принимая во внимание его течение, на следующие типы:

  • Острый. Диагностируется часто и связана с нарушениями со стороны психики.
  • Интермиттирующий. Характеризуется приступообразным течением, при котором стадия компенсации чередуется с ремиссией.
  • Злокачественный. Диагностируется у пациентов с частым инсультом головного мозга. Если пациент вовремя не лечится, то на фоне церебрального атеросклероза подобного течения наблюдается сильное слабоумие и гибель.
  • Медленно прогрессирующий. Отличается такой церебросклероз сосудов головного мозга выраженными симптомами и требует срочного лечения.

Характерные стадии

Разделяют также цереброваскулярный тип заболевания сосудов мозга, учитывая этап развития. В таблице представлены основные степени и их краткое описание:

Стадия Особенности
Начальная Отклонения в кровеносной системе носят незначительный характер
У больного снижается память часто болит и кружится голова
Выявление астении при нейропсихотическом исследовании
Дискомфорт при нахождении в социуме
Выраженная либо компенсаторная Перемены в сосудах головного мозга на морфологического и функционального характера
Резкое снижение трудоспособности
Депрессивное состояние или перепады настроения
Проблемы со сном и запоминанием
Резко выраженная или декомпенсация Ранее временно проявляющиеся симптомы становятся постоянными
Некротические очаги в головном мозге, из-за которых возникают ишемические атаки
Замещение здоровых тканей соединительными

На последнем этапе цереброваскулярной болезни (ЦВБ) у пациента возникают частые психозы и другие серьезные нарушения, приводящие к инвалидности и несостоятельности к самообслуживанию.

ul

Как не пропустить тревожные симптомы?

Чем раньше будет диагностирован церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, тем выше шансы на благоприятный исход. Долгое время пациент не подозревает о формировании холестериновых бляшек, но чем больше становится их величина, тем явнее проявляются симптомы. Распознать отклонение возможно по таким признакам:

  • неспособность воспринимать громкий звук и яркий свет;
  • невозможности запоминать многие вещи и концентрировать внимание;
  • пониженная деятельность головного мозга;
  • проблемы со сном, приводящие к бессоннице;
  • снижение зрительной и слуховой функции;
  • шум в ушах;
  • боли в голове, усиливающиеся после эмоциональной нагрузки;
  • краснота кожного покрова лица;
  • усиленная выработка пота;
  • постоянная слабость и дрожание нижних и верхних конечностей;
  • сниженная устойчивость к стрессовым факторам;
  • депрессивное состояние;
  • резкие перемены в настроении;
  • спутанность речи и нарушенная координация.

ul

Диагностика: главные способы

Как только проявились первые симптомы церебрального атеросклероза, требуется незамедлительно обращаться к терапевту. После сбора анамнеза и осмотра больного, его перенаправят к неврологу, отоларингологу и другим узкопрофильным специалистам для более детальной диагностики. Подтвердить атеросклеротическое поражение церебральных сосудов внутреннего органа удается посредством таких диагностических процедур:

  • дуплексное сканирование;
  • допплерография транскраниального типа;
  • ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • иммунологчиеские тесты на определение содержания холестерина в крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • элекроэнцефалография для определения ДЭП и другие нарушений в работе головного мозга.

ul

Рекомендации по лечению

Эффективные препараты

Стенозирующий церебральный атеросклероз удается устранить с помощью медикаментов разного воздействия. Терапия назначается врачом, учитывая степень нарушения. Для стабилизации состояния больного и предупреждения неприятных последствий прописываются таблетки, представленные в таблице:

Лекарственная группа Название
Препараты, расширяющие сосуды «Сермион»
«Папаверин»
«Ницерголин»
«Эуфиллин»
«Клентиазем»
Статины, замедляющие отложение атеросклеротических бляшек «Розувавтатин»
«Мевакос»
«Мефакор»
«Церивастатин»
Антиагреганты «Аспирин»
Медикаменты, снижающее давление в артериях «Рамиприл»
«Каптоприл»
«Эналаприл»
Лекарства, направленные на улучшение обращения крови в мозге «Винпоцетин»
«Танакан»
«Нимодипин»

Больным, у которых диагностировано прогрессирование церебрального атеросклероза, требуется принимать противовоспалительные средства. С их помощью повышается устойчивость сосудов.

Лечение народными средствами

Атеросклероз церебральных сосудов возможно лечить, комбинируя препараты с природными компонентами. Помогают следующие рецепты:

  • Чеснок, имбирь и люцерна. Каждый компонент заливают кипятком отдельно и настаивают. Для приготовления лекарства придерживаются пропорций 7:2:3 ст. л. Принимают внутрь единожды в сутки.
  • Шиповник. Заливают компонент водкой и оставляют постоять 3 дня. Употребляют перорально по 20 капель 3 раза, разводя водой.

Когда не обойтись без операции?

Если лечение народными средствами и аптечными препаратами не дает положительного результата, то проводится хирургия. Оперативное вмешательство обязательно при перекрытии сосудистого просвета на 70% и более. Операция выполняется несколькими способами:

  • картидная эндартерэктомия;
  • стентирование;
  • баллонная хирургия.

ul

Клиническая картина

Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:

  • Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
  • Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
  • Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
  • Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.

Читайте также:  Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах

На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.

С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.

Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.

Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.

Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.

Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.

Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.

ul

Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе

К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:

  1. Кардиолога.
  2. Невролога.
  3. Сосудистого хирурга.
  4. Нейрохирурга.
  5. Эндокринолога.

Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.

Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.

Читайте также:  Список лучших медикаментозных препаратов для лечения сосудов

Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.

Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.

Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.

Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.

Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.

ul

Теории развития патологии

Болезнь является особо опасной еще и потому, что ее этиологию современной медицине выявить не удалось.

Существуют несколько теорий ее возникновения:

  • врожденные патологии стенок артерий;
  • приобретенные нарушения сосудистых оболочек;
  • инфекционные поражения сосудов;
  • возрастные гормональные патологии;
  • накопление липопротеидов.

Ученые рассматривают и другие причины появления заболевания, например, нарушение антиоксидантной системы.

Поскольку бороться с первопричиной церебросклероза пока невозможно, его лечение требует регулярного приема препаратов, которые поддерживают жировой обмен и улучшают кровообращение.

ul

Классификация

Холестериновая бляшкаОбразовавшиеся на стенках мелкие холестериновые бляшки первое время не вызывают заметных изменений в организме. Если уровень холестерина не снижается, образования на сосудистых стенках разрастаются и начинают оказывать влияние на кровоток.

Если диаметр сосудов снижен более, чем наполовину, атеросклероз называется стенозирующий.

Классифицируя ЦА, выделяют две стадии заболевания — скрытый период и стадию клинических проявлений. Первое время явных признаков заболевания нет. В организме происходят нервные, вазомоторные расстройства.

Клинические проявления имеют, в свою очередь, три стадии:

  1. Ишемическая стадия – происходит сужение артерий, ведущее к нарастанию патологических изменений в мозге. Развитие дисциркуляторной энцефалопатии, протекающей в три стадии.
  2. Прогрессирующее тромбирование сосудов и мелкие некрозы.
  3. Склеротическая стадия – отмирание участков мозга.

По скорости нарастания симптомов и развития заболевания атеросклероз церебральных сосудов разделяют на:

  1. Постепенно прогрессирующий – проявление нарастают медленно, но постоянно.
  2. Интермиттирующий характер – симптомы появляются и пропадают.
  3. Острое течение – проявления ЦА возникают бурно и долго удерживаются.
  4. Злокачественный церебросклероз ведет к инвалидности.

Атеросклероз поражает все артерии головного мозга – от самых крупных до мелких.

Патологию относят к заболеваниям органов кровообращения. Код по МКБ 10 – I67.2.

Видеоматериал о церебральном атеросклерозе:

ul

Основные причины

Несмотря на то что выяснить этиологию ЦА не удалось, можно выделить факторы, способствующие развитию заболевания.

К ним можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению и нарушению обменных процессов в органах и тканях;
  • нарушение работы печени – способности синтезировать холестерин и липопротеиды и регулировать липидный обмен;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильный рацион с преобладанием жирного и соленого, а также вызванное этим ожирение;
  • возрастные изменения в организме;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • другие сосудистые заболевания, в частности, варикозная болезнь вен;
  • гормональные заболевания у женщин (в том числе менопауза);
  • гипертония.

Очень часто история болезни пациента с ЦА содержит еще и сахарный диабет. Оба вида диабета являются опасными провокаторами развития атеросклероза сосудов головного мозга.

Повышенную опасность при церебросклерозе несет гипертония. Два опасных заболевания вместе могут вызвать кровоизлияние в мозг и внезапную смерть.

ul

Последствия заболевания

Схема повреждения мозгаОпасным и тяжелым симптомом ЦА являются мозговые или ишемические кризы. Это сильная головная боль с головокружением, слабостью конечностей, нарушениями зрения и слуха.

Симптоматика различается в зависимости от места локализации повреждения головного мозга. Значительное повреждение сонной артерии приводит к нарушению функций органов одной половины тела.

Если повреждены сосуды затылочной части мозга, возможны зрительные дисфункции, головокружения и потеря ориентации. Пациенты не чувствуют вкуса, иногда не могут глотать.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до двух суток. Очень часто об этом времени у больного не остается никаких воспоминаний. Симптомы постепенно угасают, оставляя слабость. Если криз продолжается более двух дней, риск наступления инсульта значительно повышается.

Мозговые кризы еще называют атаками. Их наступление обычно свидетельствует о возможном приближении инсульта. Если у больного случился криз, предсказать через какое время произойдет инсульт несложно. Это случается обычно через год-два.

Постоянная нехватка кислорода для питания клеток мозга вызывает инфаркт мозга или ишемический инсульт.

Геморрагический инсульт – это разрыв аневризмы и кровоизлияние в мозг.

Пациенты с гипертонией находятся в зоне повышенного риска при ЦА. Высокое давление отрицательно сказывается на состоянии стенок сосудов. Они истончаются и деформируются. Холестерин при повышенном давлении быстрее укрепляется на стенках.

Сахарный диабет также провоцирует прогрессирование церебросклероза. Статистика показывает, что у диабетиков заболевание встречается гораздо чаще, чем у тех, кто не имеет диабета.

Повышенный уровень сахара в крови, а также холестерина приводит к быстрому ухудшению состояния артерий мозга и частому развитию осложнений.

ul

Характерные симптомы

Симптоматика начальной стадии ЦА размыта – у некоторых пациентов она выражается в появлении головных болей, у других – в расстройствах поведения.

Постепенное ухудшение состояния сосудов головного мозга приводит к плохому питанию отдельных участков мозга и снижению их работоспособности. Часто вовремя диагностировать заболевание помогают симптомы астении.

Признаки церебросклероза в поведении:

  1. Ухудшение краткосрочной памяти. Больные абсолютно не помнят того, что случилось вчера. При этом в деталях вспоминают события раннего детства.
  2. Быстрая утомляемость. Усталость даже от простой и недолгой работы. Выполнение простейших задач занимает много времени, часто выполнить их не удается.
  3. Смена характера. Атеросклероз вызывает раздражительность, склонность к депрессии, часто проявляется агрессивность и неудовольствие по отношению к окружающим.
  4. Невозможность сосредоточиться. Человек часто не может ответить на простые вопросы, забывает, куда и зачем идет.

Умственные способности снижаются, пропадает позитивный настрой и интерес к жизни.

Симптомы заболевания:

  • нарушение координации, которое часто выражается в изменении походки, неуверенности в движениях;
  • тремор верхних конечностей, нарушения моторики;
  • повышенная потливость, гиперемия лица;
  • головные боли;
  • повышенная чувствительность к звукам и свету;
  • плохой сон ночью и дневная сонливость.

Пациент часто не понимает, что болен. Начальные проявления ЦА списывают на возраст, усталость или стресс. Иногда первыми признаками развития заболевания являются головокружения.

Головные боли носят тупой характер, локализуются в затылочной и лобной областях.

Во сне иногда развиваются приступы стенокардии, что свидетельствует о склеротическом поражении коронарных сосудов и аорты.

Видеоматериал о симптомах патологии:

ul

Способы диагностики

Начальные стадии ЦА диагностировать по симптомам достаточно сложно. Необходимы лабораторные и аппаратные исследования.

Проводятся:

  • анализ крови на биохимию и иммунологический;
  • ангиография артерий;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • кровь на гемостазиограмму – определение свертываемости;
  • КТ-ангиография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ сосудов.

Ангиография и МРТ помогают определить нарушение проходимости и сужение артерий, наличие бляшек на стенках. Эти исследования наиболее полезны при диагностике церебрального атеросклероза.

ul

Методы лечения

Церебральный атеросклероз вылечить невозможно. Терапия направлена на то, чтобы замедлить его развитие и не допустить осложнений.

Лекарственные средства

Назначаются следующие группы препаратов:

  • улучшающие мозговое кровообращение и сердечную деятельность;
  • противовоспалительные;
  • антитромбоцитарные средства;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ноотропные;
  • поливитаминные комплексы.

Лекарства статиныДля улучшения самочувствия используют симптоматические средства – от головной боли, снотворные и другие.

Больным с сахарным диабетом необходимо поддержание нормального уровня сахара в крови. Это тоже является частью терапии ЦА.

Большинство препаратов требуют постоянного приема, некоторые назначаются курсами. Если поражение сосудов мозга прогрессирует, и кровоток перекрывается значительно, проводят операцию.

Основой лечения заболевания является нормализация жирового обмена. Транспортировку лишнего холестерина из клеток осуществляют липопротеиды, их относят к группе «хороших». Из печени поступают жиры низкой плотности, которые обладают свойством прирастать к стенкам сосудов, формируя бляшки.

Преобладание липопротеидов низкой плотности над «хорошими» ведет к атеросклерозу.

Группа лекарственных препаратов, называемых статинами, помогает стабилизировать жировой обмен. Однако этот процесс не закрепляется в организме. Препараты нужно принимать постоянно.

Липидограммы показывают, что прием статинов снижает содержание в крови плохого холестерина и улучшает состояние сосудов. К отрицательным моментам их использования следует отнести побочные действия, которые они оказывают.

Возможны головные боли, кожные аллергии, бессонница. Препараты назначают только пациентам с гиперлипидемией.

Видео от доктора Малышевой о статинах:

Если уровень холестерина корректировке не поддается, может быть назначен плазмаферез – аппаратное очищение крови. Его проводят в стационарах методами каскадной фильтрации плазмы или криоаферезом.

Повышенное давление провоцирует быстрый прогресс ЦА, поэтому пациентам с гипертензией подбирают препараты, которые стабилизируют давление. Тщательный контроль за артериальным давлением – обязательная часть терапии.

Хирургические методы

Недостаток кровообращения может привести к отмиранию части мозга, поэтому при операции вырезается часть сосуда с бляшкой. Если этот участок большой, его могут протезировать синтетическим сосудом. Проведение операции контролируют с помощью УЗДГ сосудов мозга.

Эндартерэктомия проводится закрытым способом. С помощью эндоскопического оборудования стент продвигается до места закупорки артерии и расширяет ее.

До и после операции проводится специальная терапия.

Видео о лечении заболевания:

Народные методы

Пользоваться народными средствами необходимо после совета с врачом. Церебросклероз – заболевание опасное, и может быстро прогрессировать. Нельзя терять время на методы, которые не являются эффективными.

Улучшить состояние сосудов помогает применение льняного масла. Его принимают по чайной ложке 2 раза в день.

Для лечения и профилактики атеросклероза используются:

  • мед;
  • тысячелистник;
  • шиповник;
  • корица.

Полезно употребление овощных соков – лукового, картофельного, морковного.

Эти средства помогут в начальной стадии предотвратить ухудшение состояния.

Образ жизни

Остановить прогрессирование атеросклероза, а также предотвратить его появление помогает изменение образа жизни.

Основы питания при ЦА

  1. Потребление воды в количестве до 1,5 литров. Головной мозг состоит на 70-85% из воды. Поэтому обезвоживание переносит тяжело.
  2. Витамины группы B, C, PP – помогают регенерации тканей.
  3. Потребление не более 2000-2500 калорий в сутки.
  4. Снижение потребления соли.
  5. Употребление морепродуктов, овощей и фруктов.
  6. Нерафинированные растительные масла.

Необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Чтобы замедлить развитие заболевания, необходимы физические упражнения и активный образ жизни. Можно заняться плаванием или йогой, скандинавской ходьбой, которая не требует материальных затрат.

При прогрессирующем атеросклерозе особенно необходимы умственные упражнения и социальные отношения. Следует читать и разгадывать кроссворды, общаться в клубах по интересам, гулять с приятными людьми.

Потеря социальных связей ведет к депрессии и умственной деградации. Появляются такие опасные последствия ЦА, как слабоумие и старческая деменция.

Несмотря на то что вылечить церебросклероз невозможно, правильный образ жизни и профилактика помогут держать его под контролем и не допустить опасных осложнений.

ul

Клиническая картина

Особенность церебросклероза в том, что он развивается постепенно, и первые этапы проходят без симптомов, поэтому многие пациенты даже не подозревают, что они больны. Клиницисты выделяют несколько стадий развития патологии:

  • Немой этап. Склероз артерий выражен минимально, симптомы отсутствуют.
  • Первая стадия. Стеноз не критичен, редко превышает 30-35% просвета. Проявляется функциональными нарушениями, симптомы непостоянны.
  • Стеноз 2 степени. Бляшка закрывает около половины сосуда. На этом этапе имеются как функциональные, так и органические изменения в нервной ткани. Симптомы стабилизируются, часть из них становятся постоянными.
  • Стеноз 3 степени. Происходит субтотальная окклюзия артерии, в результате чего развивается выраженная ишемия нервной ткани. Симптомы прогрессируют, большинство присутствуют постоянно.

На ранних этапах основными признаками являются неврастения, повышенная раздражительность, слабость. Пациенты отмечают проблемы с концентрацией внимания, усидчивостью и работоспособностью. Их мысли путаются, они не могут надолго сосредоточиться на выполнении одной задачи, изредка нарушается даже память. Также пациентов может беспокоить шум в ушах, частое головокружение, иногда – боль в голове.

С прогрессированием заболевания у пациентов развиваются более серьезные нарушения. У них возникает подавленное настроение, депрессия, возможно появление тревожно-бредовых расстройств и даже галлюцинаций. На этом этапе уже имеются органические признаки поражения нервной ткани.

Это важно! Уже на этом этапе у части пациентов наблюдаются начальные проявления деменции и энцефалопатии.

Одно из проявлений наступающей деменции – эмоциональная лабильность. Пациенты имеют неустойчивое настроение, которое легко меняется под действием незначительных факторов. Люди начинают паниковать, плакать или, наоборот, радоваться и смеяться из-за незначительных поводов. Обычно преобладают негативные эмоции – пациенты боятся, легко впадают в депрессию, чувствуют тревогу из-за непонятных поводов. Часто это связывают с возрастными изменениями личности, однако далеко не всегда причина в старости.

Врачи также отмечают, что люди, страдающие атеросклерозом церебральных артерий, часто жалуются на нарушения сна. Бессонница может беспокоить их уже с начальных этапов болезни, однако редко кто придает этому значение. Также на бессонницу списывают другие неприятные симптомы, думая, что плохой сон — это их причина, а не одно из следствий.

Запомните! На поздних стадиях наблюдаются выраженная деменция, изменение личности со сменой поведения, пристрастий и привычек.

Больные могут жаловаться на сенестопатии – необычные, часто вычурные ощущения. Если поражаются артерии, кровоснабжающие мозжечок, у пациентов развивается атаксия, неустойчивая походка, головокружение и другие вестибулярные нарушения.

ul

Диагностический поиск при церебральном атеросклерозе

К сожалению, данное заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов. Поэтому диагностика церебрального атеросклероза может быть многоэтапной. Часто требуется консультация сразу нескольких специалистов:

  • Кардиолога.
  • Невролога.
  • Сосудистого хирурга.
  • Нейрохирурга.
  • Эндокринолога.

Основной специалист, который ставит диагноз в этом случае – это, конечно, невролог. Однако, именно кардиолог должен дать свою оценку о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечение должно быть назначено исходя из общего вывода этих специалистов.

Для того чтобы верифицировать диагноз, используется целый ряд инструментальных методик. Пациентам назначают ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи. При необходимости его дополняют доплеровским сканированием – оно позволяет оценить уровень и скорость кровотока во внечерепных сосудах.

Благодаря этому врачи получают возможность оценить размеры атеросклеротических бляшек, выявить их местоположение, оценить степень сужения артериального просвета. Для того чтобы изучить состояние сосудистого бассейна внутри черепной коробки, применяют специально модифицированную УЗИ методику – транскраниальную доплерографию.

Наиболее полную информацию о состоянии сосудов и их проходимости дает ангиография. Это рентгенологический метод, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего выполняется снимок. Этот метод особенно полезен, когда имеется нестенозирующий атеросклероз, который особенно трудно диагностируется.

Для изучения состояния нервной ткани и уточнения зоны поражений после инсультов используется компьютерная томография.

Это интересно! Наиболее точной считается магнитно-резонанская томография, однако этот метод применяют редко ввиду его дороговизны и большого времени ожидания.

Проводится также лабораторная диагностика. У пациентов берется общий и биохимический анализ крови, с помощью которых определяется липидный профиль. Врачи смотрят, какой уровень холестерина в крови у больных, и как именно он распределен по фракциям. Результаты этого обследования определяют назначение тех или иных препаратов в дальнейшем.

ul

Причины заболевания

В числе ключевых обстоятельств, провоцирующих патологические изменения внутренних стенок сосудов, находится:

  • повреждение внутренней мозговой оболочк;
  • чрезмерное употребление жирных продуктов;
  • недостаток витаминов;
  • гиподинамия;
  • повышенное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы, которые сопровождаются выбросом в кровь катехоламинов, влияющих на тонус гладкомышечной мускулатуры;
  • высокий уровень холестерина, вызванный нарушением синтеза печеночных клеток.

ul

Основные симптомы

bystraya-utomlyaemost-u-pozhilyh-lyudejПричины появления и роста бляшек до конца еще не выяснены, но есть предположение, что это явление связано с наличием токсичных элементов в крови. Болезнь проявляется очень ярко и проявляется нарушением психического состояния, вызывающим на первых порах астению. Состояние характеризуется быстрой утомляемостью, снижением интеллектуальных способностей, головокружением, раздражительностью, нарушением походки и моторики верхних конечностей. При этом, качество краткосрочной памяти резко снижается, но воспоминания о далеком детстве отличаются яркостью и точностью. Это разновидность старческой деменции или слабоумия. Симптомы проявляются волнообразно, однако, со временем их частота укорачивается и сопровождается вегетативными нарушениями. Человек часто впадает в депрессию, избегает общения, становится агрессивным и апатичным.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь начнет прогрессировать, проявляясь симптомами поражения почечных сосудов.

Осложнения проявляются мозговыми кризами, которые диагностируются по нарушению зрения, нарушением речевой функции, тактильным галлюцинозом, ослаблением конечностей и сильной головной болью. Если подобные симптомы наблюдаются в течение 3-4-х суток, то это может быть инсульт.

Первый этап заболевания проявляется функциональными вазомоторными нарушениями.

Для второй стадии характерны функционально-органические изменения.

На третьем этапе происходит органическое поражение сосудов.

По локализации церебральный атеросклероз возникает:

  • в сонных артериях;
  • в передней и задней мозговой артерии;
  • в брахиоцефальном стволе;
  • в сосудах, идущих поверх коры головного мозга.

При медленно-прогрессирующем течении болезни негативные симптомы нарастают медленно, а склеротические бляшки могут расти в течение 20-и лет. При ремитирующем характере диагностируются психические расстройства личности, а в случае злокачественной картины наступает глубокое слабоумие.

ul

Диагностика и лечение заболевания

doplerografiya

Лечение заболевания находится в компетенции врача-невролога или кардиолога. Так как в начальной стадии болезнь не имеет клинических проявлений, то диагностика затруднена. Точный диагноз устанавливается с помощью анализа крови на иммунологию и содержание холестерина, а также ультразвукового, допплерографического исследования, магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгена сосудов.

При лечении специалисты назначают следующие лекарственные средства:

  • противовоспалительные препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • гипохолестеринемические и липотропные средства, предупреждающие развитие процесса образования склеротических бляшек. Наиболее результативными считаются статины, которые рекомендуется принимать постоянно. Дозировка назначаемся в зависимости от липидограммы крови;
  • сосудорасширяющие лекарства, уменьшающие мышечные спазмы и способствующие поступлению питательных веществ к нейронам;
  • витамины;
  • препараты, улучшающие функционирование сердечнососудистой системы и мозгового кровообращения.

Состояние существенно улучшается при каскадной фильтрации плазмы или ее очистке (криоферезе), которую хирург проводит в стационарных условиях. Оперативное вмешательство производится на внечерепных сосудах открытым способом. Разрез делается на шее, вскрывается поврежденная артерия и бляшка удаляется вместе с внутренней стенкой, на которой образовался нарост. На рану накладывается шов и делается небольшой дренаж, а во избежание осложнений производится ультразвуковой контроль. Если стеноз долго не проходит, то врач прибегает к протезированию поврежденной зоны с помощью гофрированной трубки. Без лечения вполне возможно наступление летального исхода.

ul

Причины развития атеросклероза

Причины поражения церебральных сосудов холестериновыми бляшками не имеют существенных отличий от факторов возникновения системного атеросклероза. Болезнь развивается при:

  • патологиях, сопровождающихся избыточным синтезом холестерина в гепатоцитах (функциональных клетках печени);
  • наследственных нарушениях обмена липидов (дислипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии и др.);
  • нерациональном питании, сопровождающемся употреблением большого количества животного жира, насыщенного холестерином;
  • хроническом стрессе и переутомлении;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • ожирении, лишнем весе;
  • отсутствии достаточной физической активности;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваниях, сопровождающихся грубыми нарушениями обмена веществ (сахарном диабете, метаболическом синдроме);
  • гормональных нарушениях (гипо-/гипертиреозе, нарушениях синтеза половых гормонов);
  • патологиях со стороны свертывающей системы крови.

Обратите внимание! В молодом возрасте (до 45-50 лет) дополнительным фактором риска развития атеросклероза является мужской пол.

Механизм формирования холестериновой бляшки

Холестерин, как и другие жиры в организме, по сосудистому руслу переносится с помощью специальных транспортных белков – аполипопротеинов. Такие комплексы в биохимии называются липопротеинами. В зависимости от соотношения липидной и жировой части в их составе выделяют:

  • ЛП (липопротеины) высокой плотности;
  • ЛП низкой плотности;
  • ЛП очень низкой плотности.

Если первая фракция холестерина (ЛПВП, «хороший» холестерин) отвечает за транспорт липидов от органов и тканей к печени для дальнейшей утилизации и обладает антиатерогенными свойствами (предотвращает образование атеросклеротических бляшек), то липопротеины со сниженной плотностью (ЛПНП и, в меньшей мере, ЛПОНП) являются одним из главных факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний.

Атеросклероз церебральных сосудов развивается при нарушении оптимального соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина. Избыток ЛПНП при наличии предрасполагающих факторов и микроповреждений сосудистой стенки оседает на интиме сосудов. Первоначальное липидное пятно, которое выглядит как плоский не возвышающийся участок желтоватого цвета, постепенно увеличивается в размерах и без соответствующего лечения полностью закупоривает просвет артерии. Это вызывает проблемы кровоснабжения органов и тканей. Особенно страдает при этом головной мозг, постоянно нуждающийся в поступлении большого количества кислорода, глюкозы и других питательных веществ.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС