Трентал: цена, инструкция по применению, аналоги, состав, отзывы кардиологов и пациентов

Клопидогрел — лекарственный препарат, который препятствует образованию тромбов в сосудах. Инструкция по применению содержит все особенности назначения и применения препарата, которые важно соблюдать, чтобы добиться быстрого наступления эффекта от проводимого лечения. Дополняют информацию цены, отзывы докторов-специалистов и пациентов, существующие аналоги Клопидогреля в России (синонимы), на которые можно заменить медицинский препарат.

Клопидогреля бисульфат (международное название Clopidogrel на латыни) — действующее вещество лекарства, которое благодаря своему механизму действия оказывает терапевтическое действие препарата. Количество активного вещества в одной дозе лекарства Клопидогрел — 75 мг.

Прочие компоненты:

  • маннит;
  • триацетины;
  • целлюлоза и ее производные;
  • оксид железа красный;
  • масло касторовое;
  • Si диоксид;
  • лактоза;
  • краситель розовый;
  • повидоны.

ul

Общая информация

Трентал – это оригинальный препарат, аналоги которого выпускаются под различными торговыми названиями. Они имеют схожее действие, однако не всегда такое сильное, как оригинал. Поэтому специалисты стараются назначать именно Трентал, так как он прошел более полные клинические исследования и имеет в основе более качественное сырье.

Лекарственная группа и сфера применения

Трентал – входит в группу вазодилаторов, а точнее, ангиопротекторов – средств, улучшающих периферическое кровообращение. МНН препарата, аналогичное действующему веществу, – Пентоксифиллин.

Лекарственная группа препарата

Трентал используется в различных медицинских областях, но чаще всего его применяют для лечения неврологических заболеваний. Также его часто назначают своим пациентам кардиологи, офтальмологи, урологи, ортопеды, ревматологи и другие узкие специалисты.

Формы выпуска и стоимость

Самая популярная форма выпуска Трентала – таблетки, дозировкой 100 и 400 мг – их часто назначают пациентам для домашнего лечения. В стационарах преимущественно назначают концентрат для приготовления раствора, который выпускается только в дозировке по 100 мг – его используют для внутривенного или внутримышечного введения.

Трентал выпускается только одним производителем – компанией Санофри. Ориентировочная стоимость представлена таблице (Таблица 1).

Таблица 1 – Стоимость Трентала

Форма выпуска Средняя стоимость, руб.
Таблетки, 100 мг, №60 550
Табл., 400 мг (пролонгированные), №20 620
Табл., 400 мг (пролонгированные), №60 1470
Концентрат для раствора (100 мг) 0,02/мл, 5 мл, №5 160

В зависимости от показаний и состояния пациента, врачи назначают наиболее подходящую форму препарата и отмечают, что наибольшую эффективность показывают таблетки с пролонгирующим эффектом и раствор.

Активное вещество раствора и таблеток Трентал – пентоксифиллин. Но вспомогательные компоненты каждой из форм препарата отличаются:

  • Трентал таблеткиВ концентрате, кроме активного компонента, находятся: вода для инъекций и хлорид натрия.
  • Таблетки 100 мг – содержат в себе крахмал, тальк, лактозу, диоксид кремния, стеарат магния. Каждая из таблеток покрыта пленочной оболочкой, состоящей из диоксида титана, гидроксида натрия, макрогола 8000, сополимера метакриловой кислоты и талька.
  • В таблетки пролонгированные входят: повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат. Оболочка состоит из талька, бензилового спирта, диоксида титана, макрогола 6000 и добавки Е-464.

Пентоксифиллин – это производное ксантина. Особой популярностью пользуется пролонгированный пентоксифиллин, который при приеме внутрь высвобождается очень медленно – около 12 часов – что позволяет поддерживать равномерную терапевтическую дозировку на протяжении этого времени.

Фармакологические свойства

Трентал – это мощные ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции крови и насыщению тканей кислородом. Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов, оседание лейкоцитов на стенках сосудов, снижает уровень фибриногена и повышает эластичность эритроцитов.

Свойства Трентала:

  • Механизм действия ТренталаНормализует кровообращение в пораженных тканях.
  • Незначительно снижает общее сосудистое сопротивление.
  • Расслабляет гладкую мускулатуру.
  • Расслабляет и расширяет легочные и коронарные сосуды.
  • Улучшает сократительную способность сердца.
  • Улучшает состояние дыхательной мускулатуры.
  • Нормализует состояние ЦНС.

Трентал показал свою эффективность при заболеваниях сосудов нижних конечностей. После курса лечения наблюдается значительное улучшение – удлиняется продолжительность ходьбы, устраняются неприятные симптомы, проходят судороги.

При приеме таблеток активный компонент очень быстро всасывается и, проходя через печень, образует активный метаболит. При использовании раствора наблюдается высокий объем и скорость распределения по тканям. Период полувыведения – около 1,5 часов, который удлиняется у пациентов с дисфункциями печени и почек. Препарат выводится вместе с мочой в виде водорастворимых метаболитов.

ul

Показания и противопоказания

Трентал назначается при самых различных состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения и питанием тканей. Имеет широкую область применения и применяется в различных сферах медицины.

Показания к применению:

  • Действие пентоксифиллинаЗаболевания сосудов нижних конечностей, сопровождающихся окклюзией: тромбоз, облитерирующий атеросклероз, перемежающая хромота и другие.
  • Трофические нарушения: трофические язвы, экземы, гангрены.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Нарушение кровообращения в тканях головного мозга, вызванные ишемией, инсультом, церебральным атеросклерозом.
  • Реабилитация после инсульта и инфаркта миокарда.
  • Заболевания сосудов внутреннего уха с признаками дегенерации.
  • Поражения сосудов, вызванные диабетом: диабетическая ангиопатия.
  • Нарушение кровообращения в сосудах, питающих глазное яблоко.
  • Импотенция сосудистого генеза.

Трентал используется для нормализации легочного кровообращения и устранения бронхиального спазма при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.

Его часто назначают ревматологи в составе комплексной терапии для нормализации кровообращения и устранения симптомов при ревматоидном артрите, синдроме Рейно, системной склеродермии.

Уколы Трентала используют для улучшения питания тканей после ожогов, обморожений и некоторых дерматологических заболеваний. Его часто назначают ортопеды для устранения симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к производным ксантина.
  2. Инфаркт миокарда в остром периоде.
  3. Большие потери крови.
  4. Кровоизлияния в тканях головного мозга и сетчатке.
  5. Порфирия.
  6. Беременность и лактация.
  7. Детский возраст.

Острый период инфаркта миокарда

Трентал с осторожностью назначают, если у пациента диагностирован атеросклероз коронарной артерии и сосудов головного мозга в тяжелой форме, нарушения сердечного ритма, ХСН или нестабильная гипертония. При приеме таблеток требуется осторожность, если у пациента наблюдаются язвенные заболевания ЖТК или тяжелые нарушения печени и почек.

ul

Инструкция по применению

Каждая из форм Трентала имеет определенную инструкцию по применению, которой необходимо придерживаться.

Таблетки 100 мг

Таблетки дозировкой 100 мг обычно назначают после снятия острых состояний с помощью уколов и капельниц. Рекомендованная доза – от 300 до 600 мг в сутки, но при необходимости дозировку повышают до максимальной – 1200 мг. Пациентам с нарушениями работы печени и почек назначают сниженные дозировки препарата и не доводят дозу до максимальной.

Дозировка ТренталаВ начале лечения назначают прием по 1 таблетке трижды в сутки во время или после приема пищи. При хорошей переносимости дозировку повышают до 200-400 мг за один прием (2-4 таблетки). Повышение дозировки должно быть постепенным, если у пациента присутствуют заболевания с сосудистым стенозом, гипотонией и тяжелыми формами ишемической болезни.

Если у пациента развиваются побочные явления со стороны пищеварительных органов или резкое снижение давления, то необходимо снизить дозировку или полностью отменить лечение.

Таблетки 400 мг

Пролонгированные таблетки содержат в себе максимальную разовую дозу – 400 мг, поэтому их назначают принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Кратность приема назначается индивидуально, в зависимости от показаний.

Обычно сначала назначают принимать по 1 таблетке 2 в сутки, затем дозировку могут увеличить, однако не допуская превышения максимальной суточной дозы – 1200 мг. При печеночной недостаточности и нарушениях работы почек назначают принимать не более 800 мг в сутки.

Печеночная недостаточность

Если у пациента нестабильная гипертония, склонность к ортостатическим перепадам давления или тяжелые заболевая сердца, то ему рекомендуется начать лечения с приема обычных таблеток (100 мг). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированные (400 мг).

Препарат в уколах

Трентал используется в уколах для внутримышечного и внутривенного введения. Их ставят 1-3 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор, 1 ампулу концентрата разводят в 50 мл. физиологического раствора. Внутривенное введение должно быть очень медленным и длиться не менее 5 минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.

Внутримышечное введение используют крайне редко, если нет возможности применения таблеток или постановки капельниц. Выполнять инъекционное введение должен только медик, поэтому их использую только в условиях стационарного лечения или пациенту предлагают ежедневно приходить в больницу на уколы.

Капельное введение

Введение препарата посредством капельниц – наиболее эффективный способ применения концентрата. С помощью инфузий можно поддерживать более длительное нахождение препарата в крови и избежать развития побочных явлений, которые часто появляются после уколов.

Трентал концентратКонцентрат разводят в физрастворе, 5 % растворе декстрозы или в растворе Рингера. На одну ампулу препарата нужно брать по 200-250 мл растворителя. Инфузии должны быть продолжительными, не менее 1-1,5 часов.

В тяжелых случаях, при гангренах или сильных болях ставят длительные капельницы – в течение суток вводят 1200 мг. Иногда суточную дозу делят на две капельницы – вводят по 600 мг 2 раза в день на протяжении 6 часов.

Если в капельницах используют менее 1200 мг препарата, то лечение можно дополнять таблетками. Индивидуальную схему лечения врач корректирует, как только меняется самочувствие пациента.

Применение у детей

Так как Трентал очень мощный препарат, его применение в детском возрасте противопоказано. Его назначение возможно только в крайних случаях и по строгим показаниям.

Электрофорез

Врачи предпочитают назначать электрофорез с Тренталом – такой способ позволяет доставить лекарство непосредственно к очагу поражения. Чаще всего такой способ используют при дисплазии бедренных суставов и нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника. При ДЦП используется метод гальванического воротника – это один из видов электрофореза.

Также Трентал назначают, если у ребенка присутствуют ярко выраженные симптомы синдрома вегетативной дисфункции. Дозировка и способ применения назначается лечащим врачом – самостоятельное назначение препарата строго запрещено. Если ребенок случайно проглотил таблетку, то необходимо срочно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

ul

Трентал при беременности

Не было проведено необходимых клинических исследований касательно влияния Трентала на человеческий плод, но исследования, проводимые на животных, показали, что препарат оказывает легкое тератогенное воздействие, если его использовать на ранних сроках беременности. Именно поэтому в инструкции к препарату указано, что он противопоказан при беременности.

Но в некоторых случаях Трентал может назначаться беременным женщинам, в частности, чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить развитие осложнений. Самые частые показания – старение плаценты, фетоплацентарная недостаточность и поздний гестоз.

Преждевременное старение плаценты

Препарат улучшает свойства крови, улучшает ее текучесть и распределение по всем тканям. В результате нормализуется общее состояние, проходят симптомы гестоза, устраняются отеки.

Также его назначают, если у матери есть такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность или мочекаменная болезнь. При этом его назначают только, если нет возможности применения более безопасных препаратов, например, Курантила.

Применение Трентала необходимо, если наблюдается нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод. При этом состоянии плод начинает испытывать кислородное голодание, которое приводит к поражению и отмиранию нервных клеток головного мозга.

В результате происходит задержка развития, а в самых тяжелых случаях – внутриутробная гибель плода. При несвоевременном лечении ФПН у ребенка наблюдаются осложнения: задержка физического развития, неврологические заболевания, дисфункции внутренних органов.

Врачи стараются избегать назначения Трентала до 20 недели беременности, пока не формируются внутренние органы. Более раннее назначение возможно только в самых крайних случаях, когда нет возможности подобрать другое лечение.

Обычно назначают не более 600 мг в сутки, то есть по 1-2 таблетки 3 раза в день. Иногда врачи поднимают дозировку до 800, и в этом случае назначают по 1 пролонгированной таблетке два раза в сутки.

Но чаще всего специалисты назначают капельницы с Тренталом – они оказывают более быстрый эффект, и активный компонент быстрее выводится из организма. Рекомендуется введение 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

Во время терапии обязательно отслеживают состояние беременной женщины. Если появляются побочные реакции, то дозировку снижают в 2 раза или назначают другой препарат.

ul

Некоторые особенности применения

Пентоксифиллин – универсальный препарат, который используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При простатите

Трентал назначают в составе комплексного лечения простатита для нормализации кровообращение в сосудах и мелких капиллярах. Применение препарата позволяет ускорить отток жидкости, предотвратить развитие отечности и воспалительного процесса. Трентал наиболее эффективен, если простатит возник из-за сосудистых нарушений.

Причины простатита

Длительность терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендованная доза – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки в виде таблеток или капельниц. При тяжелом течении болезни назначают максимальную суточную дозировку 1200 мг.

При болях в яичках

Боли в яичках у мужчин могут говорить о развитии различных серьезных заболеваний, но самые частые причины – варикоцеле, орхит, эпидидимит. В этих случаях Трентал назначают, чтобы улучшить питание тканей, повысить сосудистый тонус и предотвратить развитие отечности.

Обычно длительность лечения не менее 2 недель. Стандартная дозировка – по 800-1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Специалисты стараются назначать пролонгированные таблетки, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта.

При остеохондрозе

Трентал часто входит в схему лечения остеохондроза. Его применение позволяет нормализовать поставку крови к межпозвоночным дискам и улучшить отток лимфы и это приводит к снятию и устранению неприятных симптомов: болей, шума в голове, головокружений, слабости и других.

Остеохондроз

При обострении пациенту необходимо стационарное лечение и капельницы с Тренталом. А в период ремиссии назначают прием таблеток в течение 1-3 месяцев несколькими курсами. Дозировка подбирается в зависимости от остроты симптоматики остеохондроза.

При саркоидозе легких и у курильщиков

При многих заболеваниях Трентал используется как сосудистый препарат, но при саркоидозе легких его назначают, как противовоспалительное средство, за счет воздействия на макрофаги. Также его применение позволяет бороться с развитием фиброза за счет нормализации кровообращения и торможения деструктивных процессов. Его назначают одновременно с витамином Е и глюкокортикостероидами.

Саркоидоз легких

Дозировка препарата назначается в зависимости от степени саркроидоза, но стандартная дозировка – 200 мг утром и вечером. Следует отметить, что действие Трентала снижается в несколько раз, если пациент не отказывается от курения.

ul

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов говорят о том, что с помощью Трентала можно быстро и надолго избавиться от симптомов, сопровождающих нарушение циркуляции крови.

«Назначили Трентал, когда пожаловалась, что постоянно мерзнут руки и ноги, даже в жару. Уже после первого дня лечения почувствовала значительное облегчение».

«Раз в год прохожу курс лечения Тренталом от шейного остеохондроза. Сначала 10 дней хожу на капельницы, затем 2-3 месяца пью таблетки. Это помогает избавиться о головных болей и головокружений почти на год».

«Трентал назначили отцу, чтобы нормализовать кровообращение после инсульта. Он говорит, что после капельниц начал чувствовать себя лучше, потом принимал таблетки, но начал ощущать боли в животе. Врач назначил другое лечение, но сказал, что через несколько месяцев нужно будет еще раз проставить капельницы для профилактики».

«Ставили капельницы с Тренталом при обморожении пальцев. Во время лечения в пальцах были неприятные ощущения и покалывания, врач объяснил, что так восстанавливается кровообращение и чувствительность».

Наталья:

«Назначали Трентал одновременно с витаминами группы В, чтобы восстановить чувствительность при онемении бедра. После курса лечения чувствительность вернулась, но не полностью, будем просить врача пройти еще один курс».

«Трентал пила при артрозе суставов, назначили по 200 мг 3 раза в день. Первую неделю принимала, и все было нормально, но потом появилась тошнота, судороги и проблемы с сердцем. Очень жаль, что мне не подошел препарат, хотя про него много положительных отзывов».

«У меня перемежающая хромота. Два-три раза в год прохожу курсы лечения Тренталом и витаминами, и на некоторое время состояние улучшается, практически проходят боли и могут гораздо дольше находиться на ногах».

Отрицательных отзывов о Трентале немного и почти все они говорят о развитие побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы. Но большинство пациентов отмечают быстрое улучшение состояние и продолжительный эффект.

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция по применению препарата Агапурин и его аналоги

Отзывы о препарате Никошпан, его инструкция и аналоги

Для чего назначают препарат Галидор и инструкция по его применению

Показания и инструкция по применению препарата Вазонит

Инструкция по применению препарата Ксантинола никотинат и его аналоги

От чего помогает препарат Диваза и инструкция по его применению

ul

Состав препарата и форма выпуска

Трентал может производиться и продаваться в аптеках в нескольких вариантах:

  • Простые таблетки – содержат 100 мг пентоксифиллина – основного активного вещества. Расфасованы в упаковки по 60 таблеток.
  • Капсулы пролонгированного действия – содержат 400 мг. основного вещества.
  • Концентрированное лекарственное средство для приготовления инъекционного раствора. В каждой ампуле содержится 5 мл лекарства или 20 мл пентоксифиллина.

Кроме основного действующего вещества таблетки Трентал содержат дополнительные элементы, которые никакого лечебного эффекта не несут.

ul

Как действует Трентал?

Трентал инструкция по применению цена отзывы аналоги

Главный компонент данного лекарственного средства – пентоксифиллин. Это вещество нормализует все функции крови – уменьшает вязкость, делает эритроциты более эластичными, снижает агрегацию тромбоцитов.

При регулярном приеме таблеток Трентал в крови и стенках сосудов накапливается циклический аденозинмофосфат. Кроме того лекарственный препарат минимизирует активность фосфодиэстераза и обладает миотропным эффектом на организм.

Кому необходимо принимать препарат?

Как и любое другое медицинское средство, Трентал назначается исключительно медицинскими специалистами. Не стоит самостоятельно заниматься лечением.

В инструкции к лекарственному средству указываются следующие показания к приему Трентала:

  1. энцефалопатия, ишемический инсульт;
  2. болезнь Рейно, ангионейропатии;
  3. атеросклеротический генез;
  4. нарушение кровообращения;
  5. повреждения конечностей – гангрена, трофическая язва, обморожение;
  6. неправильное или недостаточное снабжение кровью органов зрения и слуха;
  7. сексуальная дисфункция, связанная с неправильным кровообращением в половых органах.

ul

Ограничения и противопоказания к приему таблеток

Прежде чем начинать курс лечения препаратом Трентал, необходимо пройти медицинское обследование и получить профессиональные рекомендации медицинского специалиста. Если этим правилом пренебречь, могут возникнуть довольно неприятные последствия. Данные таблетки имеют довольно большой перечень противопоказаний. К ним можно отнести:

  • Индивидуальную чувствительность и непереносимость основного действующего вещества – пентоксифиллина.
  • Мелкие излияния крови в сосудах глаза;
  • Начальные признаки геморрагического инсульта;
  • Склонность организма к частым кровотечениям;
  • Период беременности и кормления малыша;
  • Возраст до 18 лет.

После перенесенной операции Трентал необходимо принимать с особой осторожностью. Также специалисты не рекомендуют применять данное медикаментозное средство людям, страдающим от резких скачков артериального давления, аритмии сердца, язвы желудка, патологий почек и печени.

ul

Возможные побочные эффекты

Препарат Трентал, как и его аналоги, довольно хорошо воспринимается организмом пациента, легко переносится. Это подтверждается огромным количеством разнообразных отзывов. В редких случаях могут возникать негативные побочные реакции.

  • Незначительные нарушения работы ЦНС, проявляющиеся в беспричинном беспокойстве, раздражительности, бессоннице, головной боли. Если значительно превысить рекомендуемую суточную дозировку медикамента, есть риск развития асептического менингита.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта проявляются тошнотой рвотой, ксеростомией, атонией кишечника.
  • Развитие стенокардии, усугубление аритмии, пониженное давление, тахикардия.
  • Местные кровотечения из сосудов, панцитопения, лейкопения.
  • Небольшие нарушения резкости зрения, скотома.
  • Ломкость ногтей, отеки на лице, частые приливы крови к голове и грудной клетке.
  • Аллергические проявления на коже.

Последствия передозировки

После прочтения отзывов о препарате Трентал, можно с точностью утверждать, что слишком увлекаться таким лечением не следует. Передозировка данным медикаментом имеет крайне негативные проявления:

  • Резкое снижение артериального давления;
  • Тошнота и рвота;
  • Головокружение;
  • Желудочное кровотечение.

Кроме того, при значительном превышении нормы у пациента могут начаться судороги, потеря сознания, повышение температуры тела. Если это происходит, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и воспользоваться услугами медицинского специалиста.

ul

Аналоги и цена препарата

Стоимость лекарственного средства Трентал зависит в основном от формы его выпуска.

  • Упаковка таблеток (100 мг) – от 240 до 500 руб.;
  • Пролонгированные капсулы (400 мл) – от 400 до 550 руб.:
  • Инъекционный раствор – около 150 руб.

В современных аптеках при желании можно отыскать качественные и недорогие аналоги Трентала с похожим принципом действия на организм и основным активным веществом – пентоксифиллином. Рассмотрим несколько наиболее востребованных вариантов:

  1. Агапурин – используется для стабилизации притока крови к конечностям. Стоимость медикамента немного ниже, чем цена Трентала.
  2. Пентилин – препарат для нормализации кровообращения с аналогичными свойствами.
  3. Пентоксифилин. Самый дешевый аналог, который имеет довольно много положительных отзывов пациентов.

Приступая к лечению препаратом Трентал или одним из его аналогов, обязательно предварительно проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Помните, что лекарственное средство имеет побочные эффекты, а передозировка может нанести вашему организму непоправимый вред.

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — антитромботические лекарственные препараты. Механизмы действия заключаются в угнетении процессов склеивания (агрегации) тромбоцитов за счёт предотвращения процесса связывания АДФ на поверхностях тромбоцитов и торможение дальнейших процессов, приводящих к их склеиванию.

Фармакологические действия:

  • предупреждение образования тромбов;
  • препятствие активизации тромбоцитов;
  • увеличение продолжительности кровотечения.

ul

Показания к применению

Клопидогрел применяется при таких заболеваниях, которые установлены как показания к применению:

  • профилактика тромбообразования у больных после инсультов, инфарктов;
  • профилактика тромбозов, которые могут быть вызваны заболеваниями вен, артерий;
  • предупреждение осложнений при наличии тромбофлебитов, в особенности нижних конечностей;
  • профилактика тромбозов при болезнях сердца;
  • предупреждение тромбообразования у лиц, перенесших коронарное шунтирование;
  • острый инфаркт (в комплексе с разными формами Ацетилсалициловой кислоты);
  • предупреждение тромбообразования у пациентов, страдающих фибрилляциями предсердий.

ul

Противопоказания

Клопидогрел не применяют при наличии у больного следующих состояний, зарегистрированных как противопоказания к применению:

  • аллергия на ингредиенты;
  • болезни почек;
  • патологии печени;
  • кровотечения;
  • патологии, сопровождающиеся сниженной активностью тромбоцитов;
  • беременность;
  • кормления грудью;
  • детский возраст. Клопидогрел не назначают лицам, не достигшим 18 лет.

ul

Инструкция по применению

Клопидогрел применяется у взрослых больных 1 раз в сутки (до обеда, после обеда), независимо от еды. Таблетку нельзя разжевывать. Следует запивать достаточным объемом воды (минимум 70 мл). Рекомендованная терапевтическая доза препарата — 75 мг в сутки (одна таблетка).

Способ применения при острых заболеваниях сердца: взрослым в отделении кардиологии под врачебным наблюдением однократно назначается 300 мг Клопидогреля. В дальнейшем терапию продолжают в поддерживающей дозировке 75 мг, чаще в комбинациях с Ацетилсалициловой кислотой в дозировках от 0,075 до 0,325 г.

Важно! Чтобы избежать кровотечений следует принимать не более 100 мг Ацетилсалициловой кислоты.

Длительность приема точно не известна. Прием препарата продолжается до нормализации состояния больного по усмотрению лечащего доктора.

Курс лечения в течение острых стадий инфаркта: дозировка Клопидогреля — 75 мг в сутки, включая начальную нагрузочную дозировку 300 мг в комплексе с Ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарствами.

Важно! Пациентам после 75-летнего возраста важно исключить применение нагрузочных дозировок препарата.

Продолжительность схемы приема — не меньше одного месяца.

В случае пропусков приема препарата следует выполнить следующее:

  1. Если до приема следующей таблетки осталось более 12 часов — выпить таблетку немедленно.
  2. Если до применения следующей дозы Клопидогреля менее 12 часов — принять следующую дозировку в нужное время (запрещается увеличивать дозы).

Запрещено самостоятельно и резко прекращать применение Клопидогреля, поскольку может ухудшиться состояние больного, развиться рецидив основного заболевания.

ul

Передозировка

Нерациональное применение высоких доз Клопидогреля может сопровождаться такими последствиями:

  • кровотечение;
  • увеличение продолжительности кровотечений.

Лечение передозировок симптоматическое. Эффективнее считается переливание препаратов на основе тромбоцитарной массы.

ul

Побочные действия

Наиболее вероятно возникновение побочных эффектов в первый месяц применения Клопидогреля. Среди наиболее частых нежелательных реакций следующие:

  • кровоподтеки;
  • кровотечения из носа;
  • другие виды кровотечений (развиваются реже, чем носовые);
  • поносы;
  • боли в животе.

К редким побочным действиям лекарства относятся:

  • головные боли;
  • болезненные ощущения в горле;
  • запоры;
  • появление крови в моче;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • головокружения;
  • язвы в желудке, кишечнике;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Важно! Все указанные реакции на Клопидогрел требуют консультации доктора.

ul

Взаимодействие с другими средствами

К повышению вероятностей кровотечений приводит комбинация Клопидогреля с такими лекарствами:

  • Гепарины;
  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • НПВС (повышают вероятность кровотечений в желудке и кишечнике).

Снижают эффективность Клопидогреля сочетание с такими средствами:

  • Карбамазепин;
  • Хлорамфеникол;
  • Вориконазол;
  • Тиклопидин;
  • Циметидин;
  • Флуоксетин;
  • Омепразол;
  • Флувоксатин;
  • Эзомепразол;
  • Флуконазол;
  • Ципрофлоксацин.

Важно учитывать все возможные реакции совместимости указанных средств перед назначением Клопидогреля.

ul

С алкоголем

В случае взаимодействия с алкоголем повышается вероятность раздражений желудка и кишечника, вследствие чего могут развиться кровотечения. Поэтому следует исключить комбинацию Клопидогреля и алкоголя по причине очень низкой совместимости.

Фармацевтическими компаниями производятся такие заменители Клопидогреля:

  • Агрель;
  • Гридокляйн;
  • Атерокард;
  • Авикс;
  • Клопидогрель различных производителей — Изварино, Татхимфармпрепараты, Канон Фарма, Северная Звезда (СЗ), Биоком (российские аналоги Клопидогреля), Тева, Гедеон Рихтер, Ратиофарм, Зентива;
  • Атрогрел;
  • Кардогрель;
  • Дилоксол;
  • Зилт;
  • Ареплекс;
  • Деплатт;
  • Ноклот;
  • Клопакт;
  • Клорело;
  • Клопикс;
  • Клопидал;
  • Лодигрель;
  • Орогрел;
  • Тромборель;
  • Плазеп;
  • Лопирел;
  • Плавикс;
  • Реодар;
  • Тромбикс;
  • Плагрил;
  • Тромбекс;
  • Платогрил;
  • Пингель;
  • Реомакс;
  • Тромбонет;
  • Клопидекс;
  • Плавигрель;
  • Фламогрель.

Все указанные лекарства не имеют отличий по составу и дозировке активного вещества. Разница только в производителях и стоимости.

ul

Условия продажи и хранения

Клопидогрел можно купить в аптеке только по рецептам на латинском (содержат МНН лекарства).

Хранение препарата при таких условиях:

  • температура — не больше 25⁰С;
  • вдали от детей;
  • сухие помещения;
  • затемненные помещения.

ul

Особые указания

При проведении плановых хирургических вмешательств за одну неделю следует прекратить применение Клопидогреля.

Препарат не оказывает влияния на скорость реакции лиц, управляющих транспортом и точными механизмами.

Цены на Клопидогрел отечественных и зарубежных производителей отличаются:

  • таблетки 75 мг №14 (российские) стоят от 240 рублей;
  • таблетки 75 мг №28 (российские) — от 517 руб.;
  • таблетки 75 мг №14 (импортные) — от 304 руб.;
  • таблетки 75 мг №28 (импортные) — от 490 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Кирилл Новак, кардиолог: Клопидогрель отлично помогает избежать образований тромбов, особенно у пациентов из группы риска. Удобная форма выпуска, большой список аналогов как российских (дешевых), так и импортных позволяет подобрать оптимальное средство для терапии пациентов, в особенности после инфаркта или инсульта. Принимать лекарство необходимо только один раз — утром или вечером.

Алла Григораш, кардиолог: Клопидогрель имеет хорошо изученный состав препарата, множество вариантов замены (имеется возможность выбрать средство дешевле или дороже). Важно соблюдать инструкцию по применению, которая основана на описаниях клинических исследований лекарства.

Отзывы больных

Олег Р.: кардиолог лечит у меня последствия инфаркта. Для профилактики тромбов назначил Клопидогрел и другие средства. Скажу, что по результатам анализов динамика положительная, сердце не болит. Очень доволен результатами.

Инна П.: меня Клопидогрел спас от тромбов после инфаркта. Доктор тщательно контролировал мое состояние. Принимаю по 1 таблетке в день уже три недели. По анализам крови и улучшению состояния убеждаюсь в высокой активности и эффективности лекарства.

ul

Форма выпуска, состав, цена, правила отпуска и хранения

Группа препаратов, к которым относится Трентал, носит общее название вазодалаиаторов – средств, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Производитель препарата Трентал – индийский фармакологический концерн «Авентис Фарма». Средство выпускается в трех формах:

  • Таблетки Трентал 100 мг;
  • Таблетки Трентал 400 мг;
  • Концентрированный инфузионный раствор для инъекций.

Активным компонентом во всех случаях является пентоксифиллин. Первые две формы выпуска лекарства предполагают пероральный прием, содержание пентоксифиллиина в таблетках составляет 100 и 400 мг соответственно. Также сюда входят вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллоза. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, при глотании растворяющейся в пищеварительном тракте. В зависимости от дозировки действующего вещества Трентал в таблетках подразделяется на обычный и препарат пролонгированного (длительного) действия. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом. В картонной пачке могут находиться от 2 до 6 блистеров. Также в коробочку вложена инструкция по применению Трентала в таблетках, содержащая подробное описание его состава, показаний и противопоказаний к применению и правил употребления.

Стерильный инфузионный раствор для инъекций помещен в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. В 1 мл содержимого ампулы Трентал входит 20 мг пентоксифиллина, а также дистиллированная вода и хлорид натрия. Одна упаковка лекарства содержит пять таких ампул.

Цена Трентала вполне демократичны: его стоимость в таблетированном виде зависит от концентрации действующего вещества: 100-миллиграммовые таблетки продаются в российской аптечной сети в среднем по цене 400-430 рублей на упаковку в шесть блистеров. Трентал 400 стоит дороже – от 530 рублей за 20 таблеток. Стоимость упаковки из пяти штук 5-миллиграммовых ампул составляет 175 рублей.

Внимание!

Все виды Трентала отпускаются в аптеках только по рецепту врача и принимаются под его наблюдением. Препарат является сильнодействующим средством, обладающим способностью улучшать реологические свойства крови, т.е. делать ее более жидкой. Бесконтрольно принимать таблетки Третал при варикозе категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к возникновению кровотечений.

Хранить ампулы и таблетки препарата Трентал нужно в месте, недоступном для детей, вдали от яркого света и нагревательных приборов. Температура должна быть не ниже 8 и не выше 25 градусов. При правильном хранении гарантируется сохранение Тренталом полноценных терапевтических свойств, заявленных производителем, на протяжении пяти лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Лекарственные формы выпуска ТренталаЛекарственные формы выпуска Тренталаul

Фармакология и фармакокинетика Трентала

Активный компонент препарата Трентал – пентоксифиллин , подавляет активность фермента фосфодиэстеразы. Под его воздействием в клетках тканей повышается содержание циклической гуанинмонофосфорной кислоты (ЦГМФ) – вещества, вызывающего расслабление гладкой мускулатуры сосудов, а также улучшающего эластичность плазматической стенки эритроцитов. Это приводит к двойному эффекту: увеличению сосудистого просвета и возрастанию проходимости кровяных телец по сосудистому руслу. В результате улучшается процесс микроциркуляции крови. В основном этот эффект приходится на периферический кровоток, расширение коронарных и церебральных сосудов происходит в незначительной степени.

Благодаря внутривенному введению препарата Трентал, обеспечивается:

  • Увеличение прохождение крови по коллатералям – «вспомогательным» сосудам, развивающимся после нарушения кровообращения в крупных венах и артериях;
  • Облегчение кровотока в периферических артериях;
  • Снижение вязкости крови, улучшение ее реологических качеств;
  • Дезагрегация (снижение «липкости») тромбоцитов, препятствующая их соединению в плотные сгустки – тромбы.

Действие таблеток Трентала с дозировкой 100 мг, постепенно снижаясь, продолжается в течение 6 часов, Трентал 400 действует в течение 10 часов. При внутривенном введении срок адсорбции не превышает получаса, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Полное выведение происходит через 24 часа. Основная часть пентоксифиллина (96%) выводится через почки, 4% выходит с желчью.

У пожилых пациентов, а также людей с почечной или печеночной недостаточностью срок выведения может увеличиться. Поэтому для них дозировка препарата устанавливается врачом строго индивидуально.

ul

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Исходя из фармакологических свойств Трентала, препарат назначается при возникновении проблем, связанных с нарушением кровотока, причиной которых становятся различные патологии сосудов. Также показанием к применению Трентала являются нарушения в области периферической системы кровообращения, вызванные:

  • Хронической венозной недостаточностью;
  • Варикозным расширением вен на ногах, в том числе осложненным трофическими изменениями в виде язв на поверхности кожи;
  • Атеросклеротическим поражением сосудов, возникающим из-за откладывания холестериновых бляшек на внутренней поверхности периферических артерий;
  • Диабетической ангиопатией – заболеванием, развивающимся на фоне длительно протекающего сахарного диабета, и приводящим к стойкому нарушению периферического кровотока в нижних конечностях.

Показания к применению препарата ТренталПоказания к применению препарата Трентал

При некоторых состояниях прием препарата должен осуществляться с осторожностью под строгим медицинским контролем. К ним относятся:

  • Острый инфаркт миокарда;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Обширные кровоизлияния в сетчатке глаза;
  • Артериальная гипертензия (гипертония), с трудом поддающаяся лекарственной терапии;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст до 18 лет.

Внимание!

При беременности пить таблетки Трентал или вводить его в виде уколов и капельниц нельзя, поскольку препарат способен вызвать кровотечение. Поэтому период вынашивания малыша входит в список противопоказаний. Опыта употребления его при грудном вскармливании не имеется, но в этой ситуации использование большинства лекарственных средств, в том числе Трентала, не рекомендуется.

Вопрос, насколько прием Трентала совместим с алкоголем, интересует многих. Употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах при проведении курса лечения препаратом категорически запрещено.

При приеме препарата Трентал могут проявляться побочные действия:

  • Пищеварительная система: атония (снижение тонуса) кишечника, ведущая к запору, снижение аппетита, сухость во рту (ксеростомия);
  • Сердечно-сосудистая система: боль в сердце, аритмия, тахикардия;
  • Нарушение зрения, появление «слепого участка» в поле видимости;
  • Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
  • Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • Также препарат Трентал понижает давление, порой до критического уровня, способного привести к полиорганной недостаточности.

Побочные эффекты ТренталаПобочные эффекты Трентала

Подобные побочные действия, вызываемые не только пентоксифиллином, но и вспомогательными веществами, входящими в состав средства. Поэтому прием препарата необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При появлении негативной симптоматики врач, в зависимости от степени ее тяжести, внесет изменения в дозировку либо полностью отменит средство, заменив его одним из аналогов. Аналоги препарата Трентал:

  • Пентилин;
  • Латрен;
  • Пентоксифиллин;
  • Агапурин;
  • Лазонит.

Их терапевтическое воздействие на организм сходно с Тренталом. Поэтому при необходимости допустима замена Трентала на любой из перечисленных препаратов

ul

Способ применения, дозировка и передозировка

Как уже упоминалось, таблетки Трентала принимаются перорально, инфузионный раствор предназначен для введения путем инъекций. Назначая таблетки, уколы внутривенно либо делая капельницы с Тренталом, медики ставят перед собой цель облегчить самочувствие больного, возникающее при окклюзивном поражении периферических вен и артерий. Трентал помогает уменьшить болевой синдром в состоянии покоя и избавиться от судорог в икроножных мышцах.

Перед употреблением таблеток проконсультируйтесь у врачаПеред употреблением таблеток проконсультируйтесь у врача

В какой дозировке принимать таблетки Трентал при варикозе, зависит от состояния больного. Доза средства определяется лечащим врачом индивидуально, но максимальный суточный объем не должен превышать 1,2 г, что составляет 3 таблетки Трентала 400, принимаемого трижды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

При лечении тяжелых форм сосудистых патологий, ведущих к окклюзии, предпочтение отдается не пероральному, а прямому поступлению средства непосредственно в кровоток. Инъекционным способом Трентал вводится внутривенно или капельно, внутримышечно его не назначают.

Объем вводимого средства рассчитывается, исходя из веса больного: не более 0,6 мг раствора на 1 кг массы. Окончательное решение о выборе необходимой дозировки, а также о продолжительности приема препарата, принимается лечащим врачом.

Передозировка препарата может вызвать сонливость и заторможенность, либо повышенную возбудимость. Возможно также повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги и потеря сознания. Поэтому инъекционный курс лечения данным средством желательно проводить в условиях стационара, где имеется возможность быстрого назначения симптоматической терапии, направленной на нормализацию ситуации.

Практика применения Трентала при сосудистых заболеваниях свидетельствует о его результативности. Отзывы врачей о данном лекарственном средстве положительные:

Проверенный препарат, эффективен при лечении инфаркта миокарда у пациентов любого возраста, но проведение курса необходимо контролировать в соответствии с анализами крови.

П.Н. Толстых, кардиолог, г. Владимир

Назначаю таблетированный Трентал пациентам-облитерантам, дает хороший результат. С побочными действиями в виде крапивницы и кожного зуда сталкиваюсь редко. Считаю, что это реакция не на пентоксифиллин, а на оболочку таблеток.

В.Л. Марченко, сосудистый хирург, г. Петропавловск-Камчатский

Отзывы пациентов о препарате Трентал солидарны с мнением профессионалов.

Когда услышал от врача диагноз «облитерирующий атеросклероз сосудов ног», по спине пробежал холодок: вспомнил дедушку, которому ампутировали ногу 40 лет назад. Но доктор меня успокоил, сказав, что за это время медицина шагнула далеко вперед, и теперь всё не так страшно. Назначил капельницы с препаратом Трентал, после пятой процедуры почувствовал реальное облегчение. Теперь капаюсь дважды в год в обязательном порядке.

Николай Иванович, 61 год, Пермь

Мне Трентал помог пережить обширный инфаркт, хотя надежды на благополучный исход было мало. Через год вернулся на работу.

Павел, 47 лет, Воркута

У меня варикоз, который появился 15 лет назад, после рождения сына. Врачи советовали поменять работу – я парикмахер, но у нас в городе с работой трудно, а до пенсии далеко, и я не рискнула, предпочла терпеть. После курса Трентала обострения прошло. Меня предупреждали о том, что у этого средства может быть не самая приятная «побочка», но пока ничего такого не было, хотя я пропила уже два курса таблеток.

Надежда, 40 лет, Нижний Тагил

Трентал – действенное средство, помогающее при сосудистых недугах. Но его использование должно контролироваться медиками – самодеятельность в данном случае недопустима.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС