Строфантин: цена, аналоги, отзывы, особенности введения, инструкция

Содержание

  • 8 лучших ноотропных препаратов
    • Ноотропный препарат какой фирмы выбрать
    • Ноотропил
    • Фенотропил
    • Биотредин
    • Гопантенат кальция
    • Нейробутал
    • Семакс
    • Ацефен
    • Глицин
    • Какой ноотропный препарат купить
  • Фенотропил: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и врачей, цена
    • Форма выпуска, состав
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Способ применения
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Лекарственное взаимодействие
    • Дополнительные рекомендации
    • Аналоги, стоимость
    • Отзывы
  • ФЕНОТРОПИЛ
    • Дозировка
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Беременность и лактация
    • Применение в детском возрасте
    • При нарушениях функции почек
    • При нарушениях функции печени
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия и сроки хранения
  • Фенотропил НЕ ПРЁТ? Есть РЕШЕНИЕ!
    • Парадокс Работы
    • Как снизить толерантность к Фенилпирацетаму
    • На кого фенилпирацетам действует лучше всего?
    • Как принимать Карфедон
    • Итог:
  • Фенотропил: инструкция по применению
    • Условия хранения
    • Аналоги
    • Цена

ul

Общая информация

Целанид является кардиотоническим препаратом, относящимся к группе сердечных гликозитов. Они применяется при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Формы и цены

Средняя стоимость упаковки препарата Целанид составляет 20-70 рублей. Цена зависит от формы выпуска, фирмы-изготовителя и аптечной сети. Препарат выпускается в трех формах, представленных в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – формы и стоимость Целанида

Форма Дозировка Цена, руб.
Раствор Используется для внутривенного введения по 1 мл. Содержание активного компонента составляет 0,02 %. Продается в ампулах, упакованных в картонную упаковку по 10 штук. 28-50
Таблетки Доза действующего вещества составляет 0,25 мг. В каждой картонной коробке по 30 штук. 30-59
Раствор для приема внутрь С дозировкой активного вещества 0,05 %. Продается во флаконах по 10 мл. Временно отсутствует в аптеках

Состав, полезные свойства и механизм действия

Действующим веществом препарата является ланатозид Ц. В качестве дополнительных компонентов в состав входят лактоза, стеарат кальция, крахмал картофельный и сахароза. Действующее вещество является вытяжкой из шерстистой наперстянки. Средство отличается положительным ноотрапным действием.

Целанид получил широкое применение при диагностировании заболеваний миокарда и обладает рядом полезных свойств:

  • ЦеланидВ первую очередь он оказывает положительное воздействие на функционирование сердечной мышцы.
  • Под влиянием средства наблюдается увеличение минутного и ударного объема сердца.
  • Также снижается потребность органа в кислороде за счет уменьшения его размера с помощью повышения тонуса.

Таким образом, препарат позволяет справиться с рядом заболеваний, причиной которых является нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания

Целанид используется при различных нарушениях работы сердца. Показаниями к применению лекарственного средства являются:

  1. Мерцательная тахиаритмия.
  2. Левожелудочковая недостаточность в острой форме.
  3. Легочное сердце хронического типа.
  4. Трепетание предсердий.
  5. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Показания к применению препарата

Препарат, благодаря свойствам действующего вещества, позволяет значительно улучшить работу органа и купировать неприятные симптомы.

Но лекарство имеет множество противопоказаний, в результате чего он должен назначаться только лечащим врачом. Перед применением специалист в обязательном порядке должен провести тщательную диагностику и установить отсутствие противопоказаний. Препарат не используется в случаях:

  • Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
  • Интоксикация организма, вызванная сердечными гликозидами.
  • Брадикардия. Средство назначается с осторожностью, а лечение проводится только под контролем кардиолога.
  • Изолированный митральный стеноз.
  • Острый инфарктОстрый инфаркт.
  • Гипотиреоз.
  • ГКМП.
  • Пароксизмальная желудочковая недостаточность.
  • Экстрасистолии.
  • Сердечная астма.
  • Митральный стеноз.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Сердечная недостаточность хронического типа, протекающая с нарушением диастолической функции.
  • Дилатация полости сердечной мышцы, симптомы которой выражены ярко.
  • Электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, гипернатриемия.
  • Алкалоз.
  • Артериовенозное шунтирование.

Препарат не назначается пациентам пожилого возраста. Целанид имеет множество противопоказаний и поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

ul

Способ использования

Терапия Тетурамом осуществляется только под врачебным контролем. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Оптимальными считаются дозы от 0,25 до 0,5 г в сутки, они обычно неплохо переносятся, не создавая осложнений даже в случае продолжительного приёма. Дозы менее 0,15 г в сутки оперативно выводятся наружу из организма, не вызывая нужного эффекта – сенсибилизации (усиления чувствительности всего организма) в отношении алкоголя.

Лечение Тетурамом подразумевает несколько этаповКурс терапии Тетурамом подразумевает такую схему. Первая Тетурам-алкогольная проба проводится спустя семь дней после самого начала терапии. После употребления утром от 0,5 до 0,75 г Тетурама пациент выпивает от 20 до 30 мл спиртного напитка, в основном – водки. Повторная проба в стационаре осуществляется спустя один-два дня, в амбулаторных условиях – спустя три-пять дней. В случае недостаточно сильной реакции доза спиртного повышается во время следующей пробы на 10-20 мл. Наибольшая водочная доза при этом варьируется от 100 до 120 мл. Тетурам-алкогольная реакция возможна в трёх формах – лёгкой, средней, тяжёлой.

В случае реакции в тяжёлой степени, длительность которой составляет от 1 до 1,5 часа (значительная боль в голове с ощущениями распирания, пульсирования, резким затруднением дыхания, сильным падением давления, помутнением сознания, психомоторным возбуждением, усиленной двигательной и речевой активностью, судорогами) делается внутривенная инъекция 15-20 мл раствора в воде метиленового синего в концентрации 1%, под кожу могут делаться инъекции кордиамина и камфоры, внутримышечно – лобелии либо стрихнина; также выполняют кислородную ингаляцию. Вводится внутривенным путём раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты. В случае сердечной боли назначаются валидол и/или корвалол, при необходимости также нитроглицерин. В случае низкого давления вводится эфедрин.

Читайте также:  Эффективность и способ применения препарата Милдронат от похмелья

При внезапном угнетении функций сердца вводятся внутривенным путём от 0,25 до 0,5 мл строфантина в виде раствора 0,05% в 20 мл раствора хлорида натрия либо раствора глюкозы с концентрацией 5%. В случае судорог вводят внутримышечным путём 10 мл раствора сульфата магния 25%. В случае выраженной тошноты или рвоты вводятся внутривенным путём 10 мл раствора хлорида кальция с концентрацией 10%, внутрь принимается 0,015 г вытяжки белладонны, могут выполняться подкожные инъекции 0,5 мл раствора атропина с концентрацией 0,1%. При судорожных реакциях вводится с помощью клизмы хлоралгидрат (в количестве от 15 до 20 мл крахмально-водного раствора с концентрацией 6%) либо принимаются транквилизаторы; психическое и двигательное возбуждение является показанием к внутримышечному введению от 1 до 2 мл аминазина в виде раствора с концентрацией 2,5%. Пациент должен быть в лежащей (горизонтальной) позиции.

ul

Противопоказания

Относительные противопоказания – остаточные проявления поражений головного мозга органического характера, возраст более 60-и лет, эндартериит, язва желудка.

Людям с гипертонической болезнью Тетурам противопоказанАбсолютные противопоказания – эндокринные болезни; кардиосклероз в тяжёлой степени; атеросклероз сосудов мозга; прединфарктное состояние; перенесённый инфаркт; аневризма аорты; коронарная сердечная недостаточность (недостаточность кровоснабжения через сердечные артерии относительно реальных потребностей сердечной мышцы в кислороде); гипертоническая болезнь 2-й либо и 3-й стадии (со стабильно увеличенным давлением); болезни сосудов мозга в тяжёлой степени; болезни сердца и сосудов на этапе декомпенсации (когда имеет место недостаточность функций); лёгочный туберкулёз при кровохаркании, при наличии свежего инфильтрата (участка ткани с патологически высокой плотностью);

астма; лёгочная эмфизема в тяжёлой степени (лёгочная болезнь, которая связана с наличием воздуха в лёгких в чрезмерном объёме); язва с кровотечением; печёночные и почечные заболевания; заболевания, связанные с кроветворением; психиатрические болезни; болезни головного мозга инфекционного характера; эпилепсия; полиневрит (воспалительная болезнь, поражающая периферические нервы); неврит нервов, связанных со слухом и зрением; глаукома (повышенное внутриглазное давление); онкологические болезни; состояние беременности; индивидуальная непереносимость Тетурама.

ul

Побочные эффекты

В случае терапии препаратом Тетурам, прежде всего – продолжительной, порой появляются разные нарушения функций сердца, периферической нервной системы, ЦНС, ЖКТ. Вероятны и аллергические реакции в виде зуда и сыпи, а также обострение хронических недугов.

Изредка продолжительное применение Тетурама способно повлечь психозы в острой форме, к которым относятся алкогольный параноид (проявления – бред преследования, страх, тревога), алкогольный галлюциноз и делирий. Нередко при этом галлюцинаторный синдром преобразуется в параноидный, параноидный – в шизофреноподобный.

Передозировка

Со стороны нервной системы и психики: неврит (в частности, нерва, связанного со зрением), периферическая нейропатия, полиневрит (как правило, поражающий ноги), отклонения психоневрологического характера (снижение либо полная утрата памяти, спутанное сознание, потеря ориентации), боль в голове, повышенная сонливость, хроническая усталость (как правило, на первом этапе лечения). В некоторых случаях развиваются энцефалопатия, судороги и кататония, которые обычно уходят после завершения курса приёма Тетарума.

Как правило, реакции психоневрологического характера имели место при высоких дозах (свыше 500 мг в сутки), а также при приёме Тетарума в сочетании с изониазидом и у больных, у которых имел место алкогольный синдром отмены.

При утрате аппетита, проявлении тошноты и диареи нужно уменьшить дозировку препаратаСо стороны пищеварительного тракта: наличие металлического либо чесночного привкуса в ротовой полости, плохой запах во рту, плохой запах из колостомы (у больных с колостомой), утрата аппетита, тошнота, рвота, понос. Такие симптомы, как правило, появляются на протяжении 2-х первых недель приёма, а проходят спонтанно при продолжении приёма либо при снижении дозы Тетарума.

Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержания билирубина, гепатит (в основном имеющий цитолитический характер), эозинофилия, кожная сыпь; известны тяжёлые случаи фульминантного гепатита, печёночного некроза и недостаточности функций печени, которые часто вынуждали к пересадке печени либо вызывали гибель пациента.

Известны случаи гепатита у больных, у которых была обнаружена никелевая экзема. Приём Тетарума необходимо незамедлительно остановить в случае ухудшения печёночных функций.

Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергического характера, зуд, высыпания на коже, включая угревое. У больных, у которых имеет место сенсибилизация к такому веществу, как дисульфид тетраметилтиурама (содержится в изделиях из резины), встречаются случаи перекрёстной чувствительности к Тетаруму. Были обнаружены также случаи токсического эпидермального некролиза.

Со стороны репродуктивной системы: падение полового влечения, ухудшение потенции.

Со стороны иммунной системы: реакции, связанные с гиперчувствительностью.

ul

Побочные эффекты

  • Нервная система: боль в голове, обмороки, хроническая усталость, бессонница, астения, повышенная сонливость, тревожные состояния, тремор конечностей, трудности при глотании; в случае приёма больших доз — парестезии, проблемы со зрением.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония, в редких случаях — аритмии, блокада AV второй и третьей степеней, возникновение сердечной недостаточности либо усугубление уже имеющейся; в случае приёма больших доз либо внутривенного приёма — гипотония в тяжёлой степени.
  • ЖКТ: ощущение сухости в ротовой полости, усиление аппетита, рвота, поносы, запоры, усиление активности трансаминаз печени, кровоточивость дёсен.
  • Кроветворная система: в редких случаях — агранулоцитоз.
  • Аллергии: гиперемия лица, сыпь на коже, экссудативная эритема.
  • Другие: в случае приёма больших доз — лёгочный отёк (проблемы с дыханием, кашель), отёки ног, увеличение концентрации креатинина в сыворотке, в редких случаях — повышение веса тела.

ul

Взаимодействие с другими препаратами

В случае параллельного приёма препаратов из группы бета-адреноблокаторов иногда возникает кардиодепрессивный эффект, который в большей части случаев приводит к повышению антиангинального эффекта.

  1. Приём Дилтиазема замедляет усвоение метопролола, однако не замедляет усвоение атенолола.
  2. В случае параллельного приёма Дилтиазема и амиодарона становится более интенсивным негативный инотропный эффект, усиливаются брадикардия и блокировка AV.
  3. Дилтиазем замедляет действие фермента CYP3A4, принимающего участие в обмене ловастатина и авторвастатина, потому имеется теоретическая вероятность взаимодействия, которое может быть обусловлено увеличением содержания в плазме статинов. Известны случаи, когда развивался рабдомиолиз.
  4. Параллельный приём Дилтиазема и имипрамина увеличивает содержание последнего вещества в крови, а также приводит к вероятности возникновения аритмий.
  5. Известны случаи, когда в крови повышалось содержание нортриптилина вследствие параллельного приёма нортриптилина и Дилтиазема. Препарат Дилтиазем увеличивает биологическую доступность имипрамина путём снижения клиренса этого вещества.
  6. Параллельный приём Дилтиазема и инсулина может привести к снижению воздействия инсулина.Замедление усвоения противосудорожных препаратов в печёночных клетках вследствие воздействия Дилтиазема, а также уменьшения клиренса этих препаратов может привести к увеличению содержания в крови фенитоина и вероятности интоксикации.
  7. Параллельный приём Дилтиазема и карбоната лития может привести к острому паркинсонизму.
  8. Параллельный приём Дилтиазема и триазолама ведёт к увеличению содержания мидазолама в крови, а также усилению воздействия обоих препаратов из-за замедления Дилтиаземом действия фермента CYP3A4, осуществляющего переработку мидазолама.
  9. Параллельный приём Дилтиазема и амидотризоата натрия способен усилить антигипертензивный эффект первого препарата.
  10. Параллельный приём Дилтиазема и нитропруссида натрия способен увеличить эффективность первого препарата в отношении гипертонической болезни.
  11. Параллельный приём Дилтиазема и нифедипина способен усилить антигипертензивный эффект.
  12. Рифампицин замедляет активность печёночных ферментов, что ведет к катализации переработки Дилтиазема и снижению эффективности последнего.
  13. Параллельный приём Дилтиазема и теофиллина способен привести к незначительному замедлению переработки в печёночных тканях теофиллина, вероятно, из-за замедления действия фермента CYP1A2, вызванного Дилтиаземом.
  14. Параллельный приём Дилтиазема и цизаприда может привести к расстройствам сознания, вероятно, из-за значительного увеличения продолжительности QT. Есть гипотеза о замедлении Дилтиаземом действия фермента CYP3A4, вызывающем увеличение содержания в крови цизаприда, а также, вероятно, повышение токсичности этого вещества для сердца.
  15. Параллельный приём Дилтиазема и циклоспорина замедляет выработку последнего вещества в печёночных клетках, что вызывает снижение количества, в котором это вещество выводится из организма, и увеличение его содержания в крови. Одновременно с этим снижается токсичность препарата для печени и усиливается его иммунодепрессивный эффект.
  16. Параллельный приём Дилтиазема и циметидина ведёт к увеличению содержания первого препарата в крови из-за замедления окислительной переработки Дилтиазема в тканях печени вследствие воздействия циметидина.
  17. Параллельный приём Дилтиазема и энфлурана может нарушить проводимость AV сердечной мышцы.

ul

Особые указания

Внутривенный приём используется исключительно в случае неотложной помощи. Внутривенный приём подразумевает неукоснительный контроль работы сердца. В случае постоянного использования препаратов, относящихся к бета-адреноблокаторам, необходимо подробное уточнение показаний ко внутривенному введению Дилтиазема, а также введение данного препарата исключительно после проведения электрокардиограммы. Вместе с этим требуется учитывать вероятную необходимость применения стимулятора.

  • Нежелателен параллельный приём Дилтиазема с бета-адреноблокаторами;
  • Резкое прекращение приёма Дилтиазема способно вызвать ангинальный приступ;
  • Для больных, у которых нарушены печёночные либо почечные функции, а также для пожилых лиц необходима корректировка доз.

«Дилтиазем» – препарат для лечения заболеваний сердца, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Лекарства данной группы являются антагонистами кальция, так как они замедляют высвобождение ионов кальция и их проникновение в клеточную структуру через кальциевые каналы. Препарат выпускается на фармацевтических заводах Франции и Македонии, имеет невысокую стоимость и часто назначается в составе комбинированной терапии пациентам с патологиями сердца и сосудов.

ul

Применение

«Дилтиазем» обладает антиангинальной активностью, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, поэтому данное лекарство часто назначается после перенесенного инфаркта миокарда. Гипотензивный эффект позволяет использовать препарат для лечения первичной и вторичной гипертензии.

  • уменьшает количество кальция в гладких мышечных волокнах сосудов и капилляров, а также кардиомиоцитов – мышечных клеток, составляющих основную массу миокарда;
  • снижение частоты сердечных сокращений и профилактика стенокардии;
  • улучшение почечного, мозгового и коронарного кровотока за счет расслабления гладкомышечной ткани коронарных артерий и сосудов;
  • увеличение времени расслабления диастолы левого желудочка;
  • снижение агрегации (слияния) тромбоцитов и предупреждение образования тромбов.

«Дилтиазем» может применяться с профилактической целью при хирургическом лечении для предупреждения спазма коронарных сосудов. Это необходимо при аортокоронарном шунтировании, коронароингиографии (метод диагностики ишемической болезни с применением контрастных веществ) и других оперативных вмешательствах с высоким риском развития коронароспазма.

При необходимости «Дилтиазем» может назначаться людям с сахарным диабетом для лечения ретинопатии диабетического типа – тяжелого поражения сетчатки глаза, вызванного системным поражением сосудов.

ul

Формы выпуска

«Дилтиазем» выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема. Всего на фармацевтическом рынке представлено четыре лекарственных формы препарата:

  • таблетки с пролонгированным действием;
  • таблетки с пролонгированным действием, покрытые пленочной желудочно-растворимой оболочкой;
  • таблетки;
  • капсулы пролонгированного высвобождения.

В зависимости от формы выпуска препарат может содержать 30 мг, 60 мг, 90 мг или 180 мг действующего вещества – дилтиазема гидрохлорида. Хранить лекарство необходимо при комнатной температуре не более 2 лет с даты производства, указанной на картонной упаковке.

ul

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы необходимо принимать до приема пищи (примерно за 10-15 минут) – это улучшит абсорбцию действующего вещества и повысит эффективность терапии. Разжевывать таблетки и вскрывать капсулы не нужно – их следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Стоимость «Дилтиазема» в интернет-аптеках составляет:

  • таблетки 60 мг – 70-105 рублей;
  • таблетки 90 мг – 80-110 рублей;
  • капсулы с пролонгированным высвобождением 180 мг – 270 рублей;
  • таблетки с пролонгированным действием 90 мг – 115 рублей.

Все цены указаны за упаковку из 30 таблеток или капсул.

Подбор препаратов с аналогичным составом или фармакологическими свойствами может понадобиться при аллергической реакции или непереносимости какого-либо компонента, входящего в состав лекарства. Замена препарата также может потребоваться при отсутствии выраженной положительной динамики на фоне лечения. Самые эффективные и популярные аналоги «Дилтиазема» перечислены ниже.

  • «Дилтиазем ретард» (110-220 рублей). Препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Выпускается в форме капсул дозировкой 90 мг и 180 мг.
  • «Кардил» (320 рублей). Препарат в форме таблеток, используется для лечения гипертензии, стенокардии и нарушений сердечного ритма.
  • «Диакордин» (290 рублей). Лекарство на основе дилтиазема, выпускается в трех дозировках: 60 мг, 90 мг и 120 мг. Имеет достаточно небольшой перечень побочных эффектов и, по мнению пациентов, переносится лучше остальных препаратов данной фармакологической группы.

Список противопоказаний и побочных эффектов даже у структурных аналогов может быть разным из-за вспомогательных компонентов, которые добавляются в лекарства для создания основы, придания определенного цвета или запаха, поэтому подбирать аналог «Дилтиазема», если в этом есть необходимость, должен только врач.

ul

Противопоказания

«Дилтиазем» имеет достаточно большой перечень противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед началом лечения. К абсолютным противопоказаниям для назначения препарата относятся:

  • артериальная гипертония 4 степени;
  • нарушение проводимости электрических импульсов из предсердий в желудочки;
  • фибрилляция и трепетание предсердий при аритмии мерцательного типа;
  • нарушения в строении сердечной мышцы, сопровождающиеся синдромом преждевременного возбуждения желудочков;
  • слабость синусового узла;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • стеноз аортального клапана;
  • кардиогенный шок.

Противопоказано назначение препаратов, содержащих дилтиазем, беременным и кормящим женщинам. При выраженных нарушениях синусового ритма (брадикардии) назначать средство необходимо с повышенной осторожностью. Это же касается пожилых людей, а также пациентов с полной или частичной дисфункций почечной и печеночной системы.

Для лечения артериальной гипертонии препарат назначается в дозировке 30 мг. Пациентам с замедленным клиренсом креатинина, а также пожилым людям лекарство назначается 2 раза в день. Пациенты остальных групп должны принимать таблетки 3-4 раза в день.

Для лечения мерцательной аритмии, а также для профилактики тахикардии наджелудочкового типа «Дилтиазем» назначается в форме таблеток или капсул с пролонгированным высвобождением по следующей схеме:

  • в течение 14 дней – по 60-120 мг 2 раза в день или по 180-240 мг однократно;
  • в последующие две недели – по 120 мг 3 раза в день или по 180 мг 2 раза в день.

При гипертензии в малом круге обращения «Дилтиазем» может приниматься в максимальной суточной дозировке, которая составляет 720 мг (4 таблетки по 180 мг).

ul

Побочные эффекты

Во время лечения «Дилтиаземом» важно соблюдать назначенную схему приема, так как препарат может вызывать большое количество побочных эффектов. Большинство из них связаны с функционированием сердечно-сосудистой системы. У больного может наблюдаться бесконтрольное снижение кровяного давления, а также изменение сердечного ритма. При самостоятельной коррекции дозировки может наступать мерцательная аритмия, стенокардия, тахикардия и брадикардия.

Нередко побочные эффекты проявляются со стороны нервной системы и органов пищеварения. Это могут быть:

  • тошнота и рвота, независящая от приема пищи;
  • снижение активности слюнных желез и возникающая на этом фоне сухость слизистых оболочек полости рта;
  • болезненность во время дефекации и изменение характера стула;
  • головные боли;
  • депрессивные расстройства;
  • астенический синдром (хроническая усталость);
  • нарушения сна;
  • тремор и судороги;
  • нарушение двигательной координации;
  • бессвязная речь.

В редких случаях у пациентов диагностировались нарушения в работе органов зрения, а также признаки гиперплазии десен. Изменения также могут наблюдаться и со стороны системы кроветворения. У 4 % больных на фоне лечения были зафиксированы тромбоцитопения и агранулоцитоз.

ul

Совместимость

Назначение «Дилтиазема» с одновременным приемом препаратов лития противопоказано из-за усиления нейротоксического воздействия на организм. Данная комбинация может вызывать слуховестибулярные расстройства, проявляющиеся головной болью и шумом в ушах, а также признаки интоксикации организма: тошноту, рвоту, озноб.

Некоторые препараты могут снижать эффективность гипотензивного лечения, поэтому их также нельзя совмещать с «Дилтиаземом». К таким препаратам относятся:

  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены;
  • «Индометацин».

Комбинации «Дилтиазема» с некоторыми лекарственными веществами могут быть смертельно опасными для больного. К таким препаратам относятся: сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, хинидин и средства с антиаритмическим действием.

ul

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – это дилтиазема гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Вспомогательные и формообразующие вещества различаются в зависимости от производителя.

Дилтиазем Ланнахер – это препарат австрийской фармацевтической компании. Он выпускается в двух дозировках – 90 или 180 мг действующего вещества в одной таблетке. Дилтиазем Ланнахер также содержит лактозу, тальк, диоксид титана и другие формообразующие вещества. Препарат отличается пролонгированным действием и представляет собой небольшие светлые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Препарат пролонгированного действия Дилтиазем Ланнахер выпускается в двух дозировках

Дилтиазем Ретард – таблетки пролонгированного действия, которые производятся в Донецкой области и в Румынии. Выпускается в трех дозировках: 60, 90 и 120 мг действующего вещества в одной таблетке. Механизм медленного высвобождения действующего вещества осуществляется благодаря следующим вспомогательным компонентам:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гликолевый воск;
  • лактоза моногидрат;
  • минеральное масло;
  • магния стеарат.

Таблетки Дилтиазем Ретард упакованы по 12 штук в блистере. Лекарство продается по 1-10 блистеров в пачке. Дилтиазем Ланнахер выпускается по 10 таблеток в блистере, по два блистера в упаковке.

Дилтиазем – это препарат рецептурного отпуска, в аптеках его можно приобрести, но нужно предварительно взять рецепт у лечащего врача.

ul

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне приема Дилтиазема отмечаются нечасто. Перечисленные симптомы встречались у одного из 10 тыс. пациентов:

  • нервозность;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • приливы;
  • светочувствительность глаз;
  • боль и резь в глазах;
  • шум в ушах;
  • одышка;
  • кровотечение из носа;
  • гинекомастия и импотенция у мужчин.

В первые дни приема препарата может развиваться гипотензия из-за высоких дозировок лекарственного средства. Обычно симптомы низкого давления проходят по мере привыкания организма. Если спустя 3-4 дня присутствует головокружение, упадок сил, бледность кожи, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении количества принимаемого препарата.

ul

Противопоказания

Прием Дилтиазема инструкция по применению запрещает в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • брадикардия;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • детский возраст;
  • острая сердечная недостаточность.

Препарат не влияет на работу печени и почек, поэтому может применяться при почечной и печеночной недостаточности. Действие лекарственной таблетки не влияет на препараты для снижения сахара в крови, поэтому лекарство Дилтиазем можно назначать больным сахарным диабетом 2 типа.

ul

Лекарственное взаимодействие

Любые препараты необходимо принимать правильно. Несмотря на кажущуюся безопасность, Дилтиазем может вызывать негативные реакции при приеме с другими препаратами.

  1. Несмотря на то что Дилтиазем можно принимать с другими препаратами антигипертензивного действия, решение о назначении вспомогательных лекарств должен принимать только врач. Самостоятельная терапия несколькими разными средствами от гипертонии влечет за собой сильное снижение артериального давления, развитие гипотензии и брадикардию.
  2. Средства, уменьшающие частоту сердечных сокращений, не рекомендуется принимать совместно с Дилтиаземом. Из-за потенцирования их действия, применение таблеток Дилтиазем с такими препаратами может приводить к нарушению сердечного ритма и брадикардии.
  3. Дилтиазем увеличивает токсичность циклоспорина и карбамазепина. При необходимости совместного приема, дозировку этих препаратов нужно снизить вдвое.
  4. Дилтиазем увеличивает концентрацию буспирона в крови, что приводит к появлению тяжелых побочных эффектов от приема последнего.
  5. Зафиксированы случаи снижения действия вводимого инсулина при приеме Дилтиазема, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом 1 типа.
  6. Дилтиазем нельзя принимать с препаратами лития, так как такая комбинация лекарственных средств может приводить к развитию психических нарушений и паркинсонизма.

ul

Цена Дилтиазема, где купить

Цена Дилтиазема в таблетках по 60 мг составляет 85 рублей за 30 штук.

30 штук по 90 мг стоят 120-140 рублей.

Капсулы Дилтиазем Ретард по 180 мг 30 штук стоят 200-270 рублей.

Описание актуально на 08.06.2015

  • Латинское название: Diltiazem
  • Код АТХ: C08DB01
  • Действующее вещество: Дилтиазем
  • Производитель: Alkaloid AD (Республика Македония), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния), Lannacher Heilmittel (Австрия), Teva Pharmaceutical Industries (Израиль)

Таблетки и капсулы содержат 30, 60, 90 или 180 мг активного вещества дилтиазем в виде гидрохлорида.

ul

Описание препарата и состав

Таблетки Верошпирон являются представителем фармакологической группы лекарственных средств – калийсберегающие диуретики. Применение этих таблеток способствует увеличению диуреза (объем выводимой из организма мочи в течение суток), при этом ионы калия из организма не выводятся.

Они применяются для выведения избыточной жидкости из организма в первую очередь при различных сердечнососудистых заболеваниях.

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся:

  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • молочный сахар;
  • тальк;
  • крахмал.

Дополнительные вещества в капсулах:

  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы.

ul

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  2. Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке. Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

ul

Применение при беременности и лактации

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам.

Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Стоит знать! Прием Верошпирона также противопоказан женщинам в период лактации. При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, поскольку спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат:

  • таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей;
  • капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей;
  • капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

При отсутствии Верошпирона на аптечном прилавке, его можно легко заменить структурным по активно действующему веществу аналогом.

Аналоги Верошпирона (синонимы):

  • Альдактон (Великобритания);
  • Веро-Спиронолактон (Россия);
  • Верошпилактон (Россия);
  • Спирикс (Дания);
  • Спиронаксан (Великобритания);
  • Спиронол (Россия);
  • Спиронолактон (Россия);
  • Спиронолактон (Унилан ) (США);
  • Урактон (Италия).

Важно! Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о Верошпироне положительные, многие пациенты отмечают, что препарат мягко, но достаточно эффективно снижает давление и устраняет отечность. Спортсмены довольны снижением веса, а женщины лечением бесплодия на фоне поликистоза и устранением симптомов гирсутизма.

Родители детей, проходивших лечение Верошпироном отмечают, что препарат хорошо переносился и практически не вызывал негативных действий даже у новорожденных и недоношенных детей.

Минько В.С.:

Несомненная польза Верошпирона в том, что он практически не нарушает электролитный баланс, но при длительном приеме может вызвать гиперкалиемию. Поэтому во время терапии необходимо снизить употребление продуктов с большим содержанием калия.

Татьяна:

Верошпирон назначили бабушке от отеков и одышки. Уже через 1,5 месяца приема дыхание стало свободнее, отеки ушли и общее самочувствие улучшилось. Дозировку снизили вдвое и теперь сказали принимать постоянно, но периодически сдавать анализы.

У меня сердечная недостаточность и я уже перепробовала много мочегонных, но лучше всего помогает сочетание Верошпирона и  Диувера – только они помогают предотвратить отечность.

Источники

  • https://www.tiensmed.ru/news/verospiron-ab1.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/veroshpiron/#h3_4
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/veroshpiron.html#i
  • http://bezboleznej.ru/veroshpiron
  • https://medi.ru/instrukciya/veroshpiron-tabletki_5865/

ul

Формы выпуска и состав

Лекарство производят в нескольких видах:

  • порошок для приготовления раствора (ампулы по 0,05 г, растворитель 2 мл);
  • лиофилизат для в/м инъекций;
  • высушенное вещество для внутривенного введения (ампулы по 0,025 и 0,005 г, растворитель по 2 мл).

В пачке находится 10 ампул.

Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокардаul

Для чего назначают

Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.

Пациенту, страдающему аллергией, не рекомендуют прием препарата в таблетках

Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.

Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • хроническую недостаточность органов дыхания;
  • кому;
  • аритмию;
  • рассеянный склероз;
  • невриты;
  • эклампсию;
  • сепсис;
  • ацидоз у новорожденных;
  • эндокринные нарушения.

Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.

Кокарбоксилазу назначают при сахарном диабете

Кокарбоксилазу назначают при сахарном диабете.

Лекарство использую при эндокринных нарушениях

Лекарство использую при эндокринных нарушениях.

Показанием для назначения лекарства является эклампсия

Показанием для назначения лекарства является эклампсия.

Препарат принимает участие в следующих процессах:

  • способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
  • участвует в реакции декарбоксилирования;
  • ликвидирует метаболический ацидоз.

Препарат показан больным сахарным диабетом, т. к. средство восстанавливает обмен углевода, уменьшает жировую дистрофию, активизирует желчеотделение.

Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.

ul

Противопоказания

Инструкция по применению препарата не допускает его использования в случае индивидуальной непереносимости. Метаболическая терапия не рекомендуется пациентам, страдающим стабильной стенокардией.

Применение препарата может вызвать аллергические реакции

Постинфарктный кардиосклероз лечат с помощью сердечных препаратов, а кофермент тиамина, АТФ, Рибоксин не выдержали проверки временем. На фоне стандартного лечения назначение препарата не приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам.

После применения кофермента тиамина у пациента часто развиваются:

  • аллергические реакции;
  • диспепсия;
  • возбуждение.

При сахарном диабете 2 типа возникает кардиальная автономная нейропатия. Применение витаминного вещества у некоторых пациентов приводит к ухудшению состояния, а показатели, характеризующие реактивность сердечно-сосудистой системы, нормализуются медленно.

Не рекомендуется вводить лекарство больным, находящимся в состоянии печеночной комы, если у пациента ранее отмечались аллергические реакции. При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии и в качестве парентерального питания с 5%-ным раствором глюкозы.

Больные с хронической патологией гепатобилиарной системы и аллергией не нуждаются в приеме лекарственного средства, т. к. в организме при отсутствии интенсивной терапии развиваются необратимые последствия.

Для приготовления раствора, назначаемого внутримышечно, содержимое 1 ампулы растворяют в нескольких миллилитрах воды для инъекцийul

Как принимать

Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельниц. При диабете лечебная доза составляет 0,1-1,0 г в сутки. Количество вводимого вещества для взрослых составляет от 50 мг до 1 г 1 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 15 до 30 дней.

При болезни печени препарат назначают для предотвращения гликемии

Уколы препарата, назначенные врачом для стимуляции защитных сил организма у пациентов с адгезивным отитом, включают в комплексную терапию одновременно с физиотерапевтическим лечением и механотерапией. Лекарство вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг в сутки.

Для терапии гемолитической болезни новорожденных применяют витамины E, B1, B2, B6, фосфорный эфир тиамина, улучшающие работу желчевыводящих путей и обменные процессы. Лечение цирроза печени у детей включает назначение нескольких курсов витаминотерапии.

Для стимуляции защитных сил организма ребенку вводят следующие препараты:

  • Рутин;
  • рибофлавин;
  • фолиеву кислоту.

Для лечения наследственного нефрита у ребенка лекарственное средство назначают внутримышечно. Препарат используют для курсовой терапии 2-3 раза в год. При развитии менингококковой инфекции кофермент тиамина вводят внутривенно.

Пациентам страдающим аллергией не следует допускать инъекционное введение раствора во избежание появления раздражения и сыпи

Взрослым

Для инфузии применяют по 100-150 мг препарата 3 раза в сутки. При острой печеночной недостаточности лиофилизат вводят капельно на 5%-ном растворе декстрозы. Общее количество лекарственного вещества не должно превышать 150 мг/сут.

Использование лекарственного средства кокарбоксилаза при периферических невритах у пожилых пациентов предполагает внутримышечное введение препарата в дозе 100 мг в сутки в течение 30 дней.

Для лечения семейного спастического паралича Штрюмпеля применяют таблетки кофермента, оказывающие общеукрепляющее действие, сочетая их прием с АТФ, Церебролизином, Аминалоном.

Капсулы фосфорного эфира тиамина, таблетки Панангина и Анаприлина показаны при нарушении процессов деполяризации, сопровождающих ишемическую болезнь сердца. Для лечения гиповитаминоза в полости рта используют ампулы витамина, содержащие по 0,05 г действующего вещества.

Препарат вводят внутримышечно, иногда под кожу или добавляют в состав капельницul

Побочные действия

Витаминное средство, назначаемое пациенту в виде инъекций, может вызывать побочные эффекты:

  • покраснение кожи в месте инъекции;
  • отек;
  • зуд;
  • боль.

Прежде чем применять лекарство для терапии такого опасного состояния, как метаболический ацидоз, врач выясняет у больного, не болеет ли он бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.

Пациенту, страдающему аллергией, не рекомендуют прием препарата в таблетках, не следует допускать инъекционное введение раствора во избежание появления раздражения и сыпи.

Аллергии

У пациента на коже могут появиться многочисленные высыпания:

  • узелки;
  • пузырьки, наполненные прозрачные содержимым.

Нередко больной жалуется на красные пятна небольшого размера. При длительном течении болезни воспалительный процесс охватывает большие участки кожи. Аллергические высыпания сопровождаются сильным зудом.

Аллергические высыпания возникающие на фоне приема лекарства сопровождаются сильным зудом

При отказе от инъекций препарата возможно полное выздоровление. Нервное напряжение усиливает симптомы аллергии, возникающие после введения препарата. У детей покраснение распространяется на большие участки кожи.

ul

Особые указания

Необходимо помнить о том, что кофактор дегидрогеназа влияет на действие сердечных гликозидов. Препарат способствует лучшей переносимости Дигоксина, Строфантина, Коргликона, нормализует энергетический обмен в миокарде. Недопустимо сочетать его с лекарствами, содержащими парацетамол.

Применение при беременности и в период лактации

Для предотвращения токсикоза и метаболического ацидоза в первом триместре женщине назначают кофактор дегидрогеназы, участвующий в образовании нуклеиновых кислот, ацетилхолина, нуклеотидов.

Для беременной вредна передозировка витаминного средства.

Метаболическая поддержка снижает вероятность преждевременных родов и появления на свет новорожденного с низким весом. Лекарство предупреждает акушерские осложнения:

  • гестоз;
  • задержку развития плода;
  • преждевременную отслойку плаценты.

Прием препарата при сахарном диабете

Метаболическую терапию проводят при диабетической полиневропатии.

Препарат Кокарнит, помимо кокарбоксилазы, содержит в своем составе цианокобаламин и никотинамид

Пациенту назначают для лечения препарат Кокарнит, содержащий в 1 ампуле следующие вещества:

  • трифосфаденина динатрия тригидрат — 10 мг;
  • цианокобаламин — 0,5 мг,
  • никотинамид — 20 мг.

Фосфорный эфир тиамина снижает содержание молочной и пировиноградной кислоты в организме, улучшает питание нервной ткани.

ul

Передозировка

Пожилым пациентам препарат назначают в меньшей дозе. Капельница с лекарством при продолжительном постельном режиме нередко оказывает неблагоприятное лечебное действие.

У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде психических расстройств, церебральных осложнений, одышки, ощущения нехватки воздуха, тахикардии. Иногда пациент жалуется на появление таких симптомов, как:

  • утомляемость;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • возбуждение.

У стариков тяжелые побочные реакции проявляются в виде тахикардии и других расстройств

Необходимо учитывать особенности организма больного, чтобы не допустить передозировки препарата. Метаболическое средство в небольших дозах корректирует психоневрологические нарушения.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС