Синусовая тахикардия у детей, взрослых, беременных: лечение, причины, препараты, симптомы

ТахикардияТахикардия

В переводе с древнегреческого языка «тахи» — быстрый и «кардиа» — сердце. Тахикардия — это учащённая работа сердца. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении в регуляции деятельности сердца. Кроме того, не всякая тахикардия есть заболевание, в некоторых случаях она является нормальной реакцией организма.

Для того чтобы понять причины тахикардии, нужно знать физиологическую норму. Итак, сердце человека состоит из четырёх камер – два предсердия, два желудочка.

В правое предсердие поступает кровь от органов, и в ней мало кислорода. Затем она поступает в правый желудочек, а оттуда прямиком в сосуды лёгких. Здесь кровь максимально насыщается кислородом и спешит в левое предсердие и желудочек, откуда разносится ко всем тканям организма. Так они получают необходимый для жизни элемент – кислород.

Сокращаться камеры сердца заставляет синусовый узел (это скопление специальных клеток в правом предсердии). Он главный и в здоровом организме подавляет все нижележащие очаги импульсации. Узел генерирует электрический импульс, который вначале бежит по предсердиям, затем по желудочкам, и они сокращаются.

Синусовый узел обеспечивает сокращение сердца с частотой 60 — 90 в минуту (нормокардия). Всё, что меньше этого значения называется брадикардией («бради» — медленный, «кардиа» — сердце), а больше – тахикардией.

ul

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия является результатом сбоя в работе синусового узла. Он производит электрический импульс чаще, чем нужно (более 90 в минуту). При этом последовательность сокращения (предсердия – желудочки) не нарушена.

Такую тахикардию нужно считать нормой при следующих состояниях:

  • физическая нагрузка. При работе, мышцы потребляют большее количество энергии и кислорода, чем в состоянии покоя. Доставку кислорода обеспечивает кровь, следовательно, чем быстрее она будет циркулировать, тем больший объём кислорода сможет передать мышцам. Для этой цели организм сам ускоряет работу сердца. У совершенно здоровых людей при физической нагрузке частота сердечных сокращений повышается до 180 — 200 в минуту;
  • эмоциональное напряжение (волнение, страх, радость, испуг, гнев и другие эмоции);
  • выброс адреналина (гормон, вырабатываемый надпочечниками) в кровь. Он вырабатывается при стрессе, боли, сильных эмоциях и прочих состояниях;
  • повышение температуры тела окружающей среды; подъём на высоту. В горах содержание кислорода во вдыхаемом воздухе снижено. Для обеспечения необходимого уровня кислорода в крови организм перестраивается – учащается дыхание и сердцебиение;
  • приём алкоголя, кофе или любых других энергетиков;
  • курение. Вещества, содержащиеся в дыме, стимулируют нервную систему, приводя к тахикардии;
  • лекарственные средства. Прочтя инструкции, вы увидите, что у многих лекарств есть побочное действие – тахикардия;
  • резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное.

Тахикардия в норме

Верхнюю границу нормы частоты сердечных сокращений можно определить по формуле: 220 – возраст (в годах).

По прошествии нескольких минут (в среднем, до 10) после воздействия вышеперечисленных причин частота сердечных сокращений должна вернуться к норме. Если же этого не происходит, или тахикардия возникает в покое, следует обратиться к доктору. В этом случае причиной может быть какое-либо заболевание.

Самые распространённые патологические состояния, сопровождающиеся учащённым сердцебиением:

  • гипертермия (повышенная температура тела). Существует взаимосвязь – при увеличении температуры тела на каждые 1,5°С происходит ускорение частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту;
  • гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови, например, в результате кровопотери);
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови);
  • инфекция (любое бактериальное или вирусное заболевание);
  • злокачественные новообразования;
  • ишемия миокарда (неудовлетворительное кровоснабжение сердца);
  • сердечная недостаточность;
  • эмболия сосудов лёгких (закупорка тромбом);
  • тиреотоксикоз (увеличение продукции гормонов щитовидной железой);
  • поражения головного мозга и другие.

В литературе описаны случаи врождённой семейной синусовой тахикардии.

Причины тахикардииПричины тахикардии

Проявления приступа синусовой тахикардии:

  • ощущение сердцебиения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в сердце;
  • потливость.

Признаки на электрокардиограмме:

  • ритм синусовый (положительный зубец Р перед каждым комплексом QRS во II отведении. Одинаковые по форме и амплитуде зубцы Р в одном и том же отведении);
  • правильный (расстояния R — R одинаковы и укорочены);
  • частота сердечных сокращений от 90 до 180 в минуту;
  • укорочение интервалов P – Q, но не менее 0,12 секунд и Q – T;
  • увеличение амплитуды зубцов Р в I, II, aVF отведениях;
  • косовосходящая депрессия сегмента RS – T, но не более 1 миллиметра ниже изолинии.

Синусовая тахикардия

Устранение провоцирующих факторов — курения, чрезмерной физической нагрузки, замены лекарств и прочее. При необходимости можно использовать валокардин, корвалол или седативные препараты (фенозепам). Требуется лечение заболевания, вызвавшего тахикардию. Только при появлении симптомов ишемии миокарда (боль за грудиной, длительностью более 20 минут) требуется замедление сердечного ритма при помощи бета-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении тахикардии препарат ивабрадин. Он действует на сам синусовый узел, и способен замедлить частоту сокращений на 10 — 15 в минуту. Но принимать его следует не вместо лечения причины, а в дополнение к подобранной терапии.

ul

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Механизмы возникновения:

  • re-entri (возникший электрический импульс попадает в замкнутый круг, участок мышцы повторно многократно возбуждается);
  • увеличение автоматизма клеток эктопических центров II, III порядка (это значит, что перестаёт работать синусовый узел, а вместо него активизируются другие источники ритма).

Пароксизм — периодически возвращающийся приступ учащения сердечных сокращений до 250 в минуту. Он внезапно начинается и исчезает. Продолжительность различна — от нескольких секунд, часов, до 7 суток. Самостоятельно восстанавливается.

Причиной чаще всего служат различные органические повреждения миокарда и проводящей системы (нарушение их структуры и функции) при инфаркте миокарда, пороках сердца, отравлениях лекарствами (дигоксин), тяжёлом общем состоянии.

Симптомы:

  • приступы «трепыхания» сердца;
  • одышка;
  • слабость;
  • головокружение;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • потеря сознания;
  • эпизодическое «выпадение» артериального пульса (несоответствие его ударам сердца).

Клиника

Электрокардиографические признаки:

  • несинусовый ритм (разные по форме и высоте дефектные зубцы Р);
  • правильный;
  • частота сердечных сокращений 140 – 250 в минуту;
  • желудочковые комплексы QRS не уширены и не деформированы.
  1. Вагусные пробы:
  • натуживание на высоте вдоха (проба Вальсаливе);
  • вызов рвотного рефлекса;
  • погружение лица и рук в ледяную воду;
  • массаж каротидного синуса (поочерёдно правого и левого);
  • надувание воздушного шарика;
  • свешивание верхней части тела с кровати;
  • надавливание на глазные яблоки.

Проведение одной или нескольких вагусных проб купирует приступ. Если этого не случилось, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Вагусные пробыВагусные пробы

  1. Последующие мероприятия выполняются только медицинскими работниками при угрозе жизни больного – введение аденозина, электроимпульсная терапия (воздействие электрическим зарядом средних энергий – 50 — 100 Джоуль).
  2. Препараты, для профилактики возникновения приступов:
  • антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • антиаритмики (амиодарон).

 Тревожные симптомы — признаки угрозы для жизни при пароксизмальной тахикардии:

  • потеря сознания;
  • артериальное давление меньше 90/60 мм.рт.ст.;
  • острая сердечная недостаточность (отёк лёгких);
  • симптомы инфаркта миокарда;
  • тахикардия свыше 180 в минуту или брадикардия ниже 40 в минуту.

При наличии хотя бы одного признака показана электроимпульсная терапия.

Лечение

  1. Хирургическое лечение – радиочастотная абляция (разрушение эктопического очага, генерирующего патологический ритм).

Показано при:

  • частых приступах;
  • приступах, сохраняющихся после приёма лекарств;
  • профессиях, где внезапная потеря больным сознания несёт риск для жизни окружающих (водитель и др.);
  • молодой возраст.

Техника радиочастотной абляции (РЧА). Операция проводится в условиях операционной. Ей предшествует подготовка самого пациента – лечение острых заболеваний, коррекция хронических. Больному разъясняют ход операции, её пользу и возможные риски. Накануне вечером и утром, в день операции, с помощью лекарств снимают тревогу пациента. Через прокол кожи и стенки сосуда в предсердие вводят катетер. На нём есть источник тока. При нахождении возможного источника патологической импульсации к нему прикладывают кончик катетера. Участок мышцы под ним нагревается до 50 — 70°С и подвергаются коагуляции. Окружающий здоровый миокард не затрагивается.

Как при любом вмешательстве, у абляции есть свои осложнения (прокол сердца, кровотечение, отрыв атеросклеротических бляшек), но частота их встречаемости не более 1%.

После РЧА возможна имплантация искусственного водителя ритма, который «навязывает» правильный ритм для сокращения сердца. Искусственный водитель ритма улучшает качество жизни больного, но на увеличение продолжительности жизни не влияет.

Лечениеul

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Является наиболее опасной для жизни из всех видов сердечных тахикардий. Главным источником ритма, вместо синусового узла, становится очаг усиленной импульсации в желудочках. Он «навязывает» желудочкам свой ритм, отличный от частоты сокращения предсердий.

Причины возникновения:

  • наличие постинфарктных рубцов в ткани желудочков;
  • хроническая аневризма левого желудочка (выпячивание истончённой стенки наружу);
  • воспалительные заболевания миокарда;
  • кардиомиопатии (увеличение объёма, массы сердца);
  • инфильтративные заболевания миокарда (опухоли, амилоидоз);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • применение антиаритмических препаратов (хинидин, прокаинамид, соталол, амиодарон);
  • инструментальные исследования (ангиография, эндоскопия);
  • операции сердца;
  • нарушения электролитного баланса (снижение уровня калия и магния в крови).

Симптомы:

  • внезапно начавшийся приступ учащения сердцебиения;
  • одышка;
  • головокружение;
  • боль за грудиной;
  • снижение кровяного давления;
  • обморок;
  • судороги.

Клиника

Характерные изменения на электрокардиограмме:

  • несинусовый ритм;
  • неправильный ритм;
  • частота сокращения предсердий может быть нормальной, а желудочков – 100 – 250 в минуту;
  • их полное разобщение (диссоциация);
  • деформация и расширение комплексов QRS более 0,12 секунд.

При стабильном состоянии больного можно начать с введения антиаритмического препарата лидокаина. При его отсутствии — бретилия тозилата. Если эффекта нет или пациент нестабилен (присутствуют «тревожные» симптомы), используют дефибрилляцию (электрическая кардиоверсия). Сила заряда составляет от 100 до 360 Джоуль. Затем проводится госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение также возможно, при нём в грудную клетку больного вживляется кардиовертер-дефибриллятор. Этот аппарат, анализирует ритм сердца и при его нарушении производит электрическую кардиоверсию.

Имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) производится в мире уже более 30 лет. Идея его создания принадлежит французскому врачу F. Zacouto, хотя изобретённый им дефибриллятор в 1953 году был всё-таки наружный. Впервые имплантация дефибриллятора была произведена в 1980 году. В России это произошло позже, в 1990 году, в научном центре имени Бакулева.

Современный ИКД представляет собой небольшую коробочку, размером до 8 см., весом около 80 грамм. Она покрыта титановым сплавом. Внутри – микропроцессор, батарея, конденсатор, преобразователь напряжения, резисторы, система высвобождения разряда и база данных. Из корпуса выходят один или несколько электродов. ИКД имплантируется под кожу в левой подключичной области, а электроды в камеры сердца.

Регулярно, 2 — 4 раза в год, требуется проверка функционирования устройства и зарядка батареи. Кроме того, ИКД сам может сообщить своему обладателю о поломке – вибрацией или звуковым сигналом. Замена устройства в целом потребуется через 5 – 8 лет. В Российской Федерации имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор обойдётся в 900 тысяч рублей.

ИКД контролирует частоту сердечных сокращений, при обнаружении патологического ритма происходит разряд тока. Пациент в этот момент переживает «удар» в грудь. Не самое приятное ощущение. По этой причине установка дефибриллятора нерациональна при частых пароксизмах тахикардии.

Лечениеul

Обследование больных тахикардией в условиях поликлиники включает

  • приём терапевта и/или кардиолога;
  • сбор жалоб, истории жизни и заболевания;
  • осмотр;
  • измерение пульса и артериального давления;
  • аускультация (выслушивание) сердца;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровней гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон, тироксин);
  • коагулограмма (параметры свёртывания крови);
  • биохимический анализ крови;
  • снятие электрокардиограммы;
  • эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца);
  • холтер (суточное мониторирование электрокардиограммы;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Заведите дневник, в который ежедневно (либо несколько раз в день) будете записывать частоту пульса. На приёме у доктора он поможет для коррекции назначенной терапии.

ul

Самостоятельный контроль пульса

В норме, частота сокращений сердца и пульсовая волна в сосудах (пульс) совпадают. Для подсчёта вам понадобятся часы с секундной стрелкой. За полчаса до измерения имеет смысл воздержаться от курения, кофе, физической нагрузки. Присядьте и успокойтесь. Положите три пальца правой кисти на запястье левой руки. Ощутите пульсацию сосуда. Теперь засеките 60 секунд и одновременно считайте частоту ударов пульса.

Диагностикаul

Тахикардия беременных

Во время беременности увеличивается частота возникновения приступов тахикардии. Чтобы этого избежать, в идеале, женщина должна до планирования беременности воспользоваться хирургическим лечением. Радиочастотная абляция эффективна примерно в 90% случаев. Проведённая заблаговременно, она поможет предотвратить опасные состояния как для матери, так и для плода.

К сожалению, нет совершенно безопасных для плода антиаритмических препаратов. Этот факт усложняет лечение беременной женщины. Принятие решения о назначение данных препаратов тщательно взвешивается, берётся во внимание соотношение риск/польза для матери и для плода. Начинать медикаментозную терапию нужно при угрозе жизни матери, во II и III триместрах.

Женщинам с редкими, кратковременными, малосимптомными пароксизмами лечение не проводится.

Лечение наджелудочковой тахикардии следует начинать с вагусных проб, если они не оказали эффекта, применяем аденозин. При гемодинамической нестабильности (обморок, боль в груди, хрипы в лёгких и прочее) следует сразу же начать лечение электрическим разрядом.

Для профилактики пароксизмов предпочтительными лекарствами являются дигоксин, метопролол, пропроналол, соталол.

При плохой переносимости приступов и неэффективности медикаментозной антиаритмической терапии, процедуру абляции можно выполнять уже во время беременности (под контролем показателей жизнедеятельности плода). Но не раньше II триместра.

Желудочковая тахикардия довольно редкое состояние у женщин в положении. Если она и возникает, то после 6 месяца беременности. Лечение при этом не отличается от такового у небеременных. Электроимпульсная терапия практически безвредна для ребёнка на любом сроке.

Тахикардия при беременностиul

Особенности тахикардии у детей

Для каждого возраста свои нормальные значения частоты сердечных сокращений. Цифры пульса, при которых взрослый ощущает предобморочное состояние, для грудного ребёнка обычное дело.

Возраст ЧСС, в минуту
0 — 1 месяц 110 — 170
1 — 12 месяцев 102 — 162
1 — 2 года 94 — 154
2 — 4 года 90 — 140
4 — 6 лет 86 — 126
6 — 8 лет 78 — 126
8 — 10 лет 68 — 108
10 — 12 лет 60 — 100
12 — 15 лет 55 — 95

Нарушение ритма, такое как тахикардия, проявляется часто именно в младенческом возрасте. Как только установлен диагноз – требуется лечение. При наджелудочковых пароксизмах чаще всего используют кордарон, дигоксин. Лечат малыша в стационарном отделении больницы. В большинстве случаев, такая тахикардия проходит навсегда после лечения. И его отменяют через 6 – 12 месяцев. Желудочковые нарушения — это редкость для детей.

Дигоксин тот препарат, при лечении которым жизненноважным является контроль дозы. Передозировка может спровоцировать остановку сердца.

Симптомы у грудных детей (до 1 года):

  • вялость;
  • отказ от еды;
  • одышка (затруднённое дыхание);
  • посинение носогубного треугольника;
  • увеличение размеров печени;
  • потеря сознания.

 У малышей надавливание на глазные яблоки является небезопасным. Лучше ограничиться умыванием холодной водой, надуванием шарика и др.

У подростков синусовая тахикардия является результатом:

  • усиленного роста организма;
  • скачками гормонального фона;
  • неустановившейся психики;
  • большим количеством стрессовых ситуаций.

В таких случаях врач может порекомендовать избегать волнений, высыпаться, гулять на свежем воздухе, важно обеспечить и домашний комфорт для ребёнка. Из препаратов подойдут седуксен, персен, тенотен.

Причины, диагностика и лечение учащённого сердцебиения не отличаются от таковых у взрослых. За исключением хирургического лечения (радиочастотная абляция проводится только с 10 лет).

Тахикардия у детейul

Осложнения

  1. Тахикардии могут сопровождаться потерей сознания. И если с больным никого не окажется рядом он травмируется (ушибы, переломы). Особенно опасно, если перед обмороком человек был занят опасным трудом (высотные работы, вождение, хирургические операции). В этом случае могут пострадать и окружающие.
  2. При частом и продолжительном (несколько суток) сокращении предсердий в них становится возможным образование тромбов. Они могут с током крови попадать в сосуды (например, лёгких, мозга, селезёнки) и закупоривать их, приводя к ишемии.
  3. Желудочковая тахикардия часто трансформируется в фибрилляцию, и приводит к остановке сердечной деятельности. Без помощи медиков это грозит смертью.
  4. Инфаркт миокарда. Сердце быстро работает, выбрасывает и выбрасывает кровь. А промежуток между сокращениями (диастола) становится совсем маленьким. Из-за этого само сердце не наполняется должным образом кровью, возникает кислородное голодание. Это и является причиной инфаркта.
  5. Отёк лёгких. При застое жидкости (крови) в сосудах лёгких затрудняется газообмен. Жидкость начинает пропотевать из сосудов в альвеолы (дыхательные мешочки лёгких), что может привести к невозможности нормального дыхания.

ul

Лечение народными средствами

Травы, ни при каких условиях не могут быть использованы как самостоятельное средство лечения тахикардии. Все лекарственные препараты, назначаемые врачом, сертифицированы, прошли клинические испытания, известны все их свойства. Действие же трав на организм не изучено.

Самолечение может привести к негативным последствиям! Перед использованием любых трав проконсультируйтесь у доктора!

Растения, косвенно урежающие работу сердца:

  • календула. В только что распустившиеся соцветиях содержится каротиноид – пигмент, превращающийся в витамин А в печени;
  • укроп. Обладает сосудорасширяющим и успокаивающим действием;
  • валериана (Но! При передозировке имеет противоположное действие);
  • мелисса. Успокаивает, помогает заснуть, нормализует эмоциональный фон. Является одним из самых безопасных растений, так как при её применении нет побочных явлений;
  • перечная мята. Её эфирное масло помогает снять боль, расширяет сосуды;
  • аптечная ромашка (снижает тонус кровеносных сосудов, обладает мягким седативным и антидепрессивным действием);
  • боярышник (нормализует сердечные сокращения и благотворно влияет на кровеносные сосуды).

Сочетание полезных трав представлено в сердечном сборе (продаётся в аптеках).

Народные способы

Опасными фитосредствами при тахикардии (ускоряют частоту сердечных сокращений)  являются:

  • настойка/экстракт элеутерококка;
  • настой хвои сосны;
  • отвар плодов шиповника;
  • отвар тысячелистника.

ul

Диспансерное наблюдение при тахикардии

Наблюдение больных с наджелудочковыми и желудочковыми тахикардиями проводится врачом-терапевтом с частотой 2 раза в год. При ухудшении состояния (утяжеление симптомов, увеличение числа пароксизмов) число визитов к врачу должно стать больше.  Во время визита терапевт повторит диагностическое обследование, при необходимости, назначит осмотр врачами-специалистами (эндокринологом неврологом, офтальмологом, психиатром и пр.).

Критериями эффективности такого наблюдения пациентов являются:

  • ранее выявление тахикардии;
  • постановка на диспансерный учёт всех больных;
  • профилактика и своевременное выявление осложнений;
  • предоставление путёвок на санаторно-курортное лечение;
  • установление инвалидности.

ul

Профилактика

Первичная (направлена на предупреждение возникновения основного заболевания):

  • регулярные медосмотры в поликлинике;
  • контроль за состоянием всех органов и систем;
  • здоровый образ жизни:
  • сон 6  -8 часов в сутки;
  • рациональное питание (5 — 6 раз в день, употребление овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы в достаточном количестве);
  • соблюдение режима труда и отдыха (не перенапрягайтесь!);
  • занятия физическими нагрузками (в соответствии с силами и возрастом!) – ходьба, бег, гимнастика, лыжи, велосипед, плаванье;
  • хорошее настроение.

Профилактика

Вторичная (для уменьшения частоты приступов и осложнений):

  • отказ от курения, алкоголя, стрессов, чрезмерной нагрузки;
  • регулярный приём лекарств (антиаритмиков и других, назначенных врачом для лечения основного заболевания);
  • своевременное обращение к доктору при ухудшении самочувствия.

ul

Заключение

Учащённое сердцебиение требует детального изучения у каждого конкретного человека. При одних условиях оно является нормальным ответом организма, а при других – зацепкой для врача — сигналом страдания какого-либо органа (щитовидная железа, сердце, лёгкие, головной мозг), системы (кроветворная) или психики (депрессия, истерия).

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Общее описание заболевания и группы риска

Сердечной аритмией называют состояние, связанной с неполадками в сердце, из-за чего орган утрачивает способность ритмического сокращения. По статистике, примерно 15% от болезней сердца связано с аритмией, и без неотложного лечения состояние грозит сердечной недостаточностью, иногда – фатальным исходом.

Важно! Аритмия встречается даже у здорового человека. Причиной становится простуда, стресс, чрезмерное употребление алкоголя.

В том или ином виде аритмия встречается у 1% людей на планете. С возрастом риск проявления болезни растет, и к 60 годам достигает 10%. Мужчины страдают аритмией в 1,5 раза чаще женщин. У детей и подростков диагностируется 0,6% врожденных болезней, сопровождающихся аритмией, и 8% связанных с приобретенными патологиями.

В группе риска находятся люди среднего и предпенсионного возраста, и этому есть объяснения:

  • перетружденный организм;
  • израсходована большая часть потенциала здоровья;
  • перенесенные болезни и травмы;
  • профессиональная вредность.

К другим причинам, провоцирующим сбой в работе сердца, относят наследственность, повышенное давление, болезни щитовидки, сахарный диабет, электролитные нарушения, употребление стимуляторов.

ul

Симптомы аритмии сердца

Как уже упоминалось, аритмия проявляется по-разному, все зависит от частоты сокращений сердца, ритмичности работы органа, а также его влияния на церебральную, внутрисердечную, почечную гемодинамику. Чаще жалобы на аритмию сопровождаются такими симптомами:

  • слабость во всем теле;
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжесть в грудине;
  • ощущение, что в груди жидкость;
  • предобморочное состояние;
  • обширная боль;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха.

Окружающие могут заметить, что у человека с аритмией лицо приобрело серый оттенок. Это связано с неравномерным приливом крови к голове.

ul

Осложнения

Последствия аритмии могут быть, как внутренними, так и внешними. Ко вторым относят состояние, когда у человека возникает головокружение, а он в это время работает на высоте, переходит проезжую часть либо ведет транспортное средство, работает за станком. Что касается внутренних осложнений, иногда возникает сердечная недостаточность, отек легких, стенокардия. Опасные для жизни последствия аритмии:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • нарушение гемодинамики;
  • ишемия мозга;
  • снижение АД до критического состояния;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • кардиогенный шок;
  • фибрилляция желудочков сердца.

Справка: Наличие разновидности аритмии, опасной для жизни, повышает риск внезапной смерти до 15% в течение 5 лет с момента проявления патологического состояния.

ul

Диагностика

Пациента принимает терапевт либо кардиолог. Он собирает анамнез, анализирует жалобы, замеряет пульс. Далее назначается аппаратное обследование:

  • ЭКГ. К груди, ногам и рукам крепятся электроды, аппарат оценивает фазы сокращения сердца, интервалы между ними.
  • ЭхоЭКГ. Исследование с помощью ультразвука визуализирует камеры сердца, движение стенок и клапанов, их размеры.
  • Суточный мониторинг ЭКГ (метод Холтера). Пациент сутки носит с собой регистратор, который фиксирует данные о сокращениях сердечной мышцы в состоянии покоя, под нагрузкой и т.д.

Врач выясняет, является ли аритмия самостоятельным состоянием, либо сопровождает какое-либо заболевание. Помимо этого, определяется вид аритмии из перечисленных выше. Далее назначается лечение с учетом возраста и состояния пациента, типа нарушений сердечного ритма.

ul

Лечение аритмии сердца

Терапия зависит от причин, вызвавших патологическое состояние, возраста пациента, других факторов. Не всегда выбор падает на медикаменты, поскольку это может негативно сказаться на организме. Может применяться диета, народная медицина, лекарства, точечный массаж, дыхательная гимнастика, гомеопатия, хирургия. Противоаритмические лекарства по способу воздействия делят на 4 класса:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. β-адреноблокаторы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Блокаторы калиевых каналов.

Лечение аритмии сердца у детей

Функциональная аритмия не требует лечения, родителям рекомендуется правильно организовать режим дня своего ребенка, уделять внимание его полноценному отдыху и нормировать физическую активность, не превышая норму. Клиническая аритмия лечится медикаментозным и хирургическим способом.

Вне зависимости от вида нарушения, терапия изначально направлена на исключение факторов, провоцирующих сбой сердечного ритма. Речь идет о лечении ревматизма, отмены лекарств с побочными действиями, санации очагов инфекции хронического типа (кариес, аденоиды, тонзиллит и пр.).

Лекарственная терапия сводится к приему антиаритмических средств, а также нормализаторов электролитного баланса в сердечной мышцы, средств для улучшения обмена веществ в ней. Нормализовать баланс электролитов помогают препараты магния, калия. Средства от аритмии – верапамил, пропранолон, амиодарон, прокаинамид. Поддерживать метаболизм в миокарде поможет кальция пангамат, рибоксин и кокарбоксилаза.

Если выявлена резистентность к лекарствам у детей, проводят малоинвазивную операцию – криоабляцию или радиочастотную абляцию аритмогенных зон, также предусмотрена имплантация кардиовертер-дефибриллятора либо электрокардиостимулятора.

Лечение аритмии сердца у взрослых

Терапевтический подход направлен на предотвращение формирования сгустков крови, которые могут стать причиной инсульта. Медикаменты назначаются для нормализации сердечного ритма, снижения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий.

При брадикардии с невыраженными причинами используют кардиостимуляторы – устройства, которые устанавливают в зоне ключицы. Электроды от прибора посылают электрические импульсы, которые проходят по сосудам к сердцу, стимулируя ритмичное сокращение миокарда.

При тахикардии назначаются препараты, позволяющие контролировать ритм сокращений сердца, восстановить нормальное сердцебиение, предупредить осложнения. Если выявлена мерцательная аритмия, выписывают медикаменты, разжижающие кровь. Когда диагностирована фибрилляция предсердий, назначают лекарства, восстанавливающие синусовый ритм.

Иногда медикаментозное лечение не помогает, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Особенно, если коронарная артерия серьезно поражена. В таком случае прибегают к коронарному шунтированию для улучшения тока крови к сердцу. Если пульс недостаточный, а сокращения сердечной мышцы активные, проводится радиочастотная абляция – операция, во время которой хирург выполняет проколы в рубцовой ткани, неспособной провести электрические импульсы.

ul

Питание: ограничения по продуктам

Учитывая, что нередко аритмию провоцирует дефицит калия в организме, целесообразно употреблять больше продуктов, в которых много этого микроэлемента. Это петрушка, черная смородина, бананы, сухофрукты, картофель, семечки подсолнуха, капуста. Дополнительно организму нужен кальций. Его можно получить из свеклы, кукурузы, морепродуктов и рыбы, молочных продуктов и орехов. Полезны при аритмии отруби, дрожжи, огурцы и горох, фасоль и шпинат, гречка – в них содержится магний. Из методов кулинарной обработки рекомендуется выбирать варку, приготовление на пару и запекание в духовке.

Жареные блюда полностью исключены. Сладости нужно ограничить, включая все кремовые изделия. Также под запрет попадают консервы, маринады, соленья и копчености, острые приправы, жирное мясо, алкоголь в любом виде.

Важно! При аритмии особое внимание уделяется питьевому режиму – врач даст рекомендации, сколько пить, и какие именно напитки.

Рекомендации по напиткам следующие:

  • исключить содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики с гуараной);
  • употреблять до 1,5 л жидкости в день, не более, чтобы не перегружать сердце;
  • налегать на травяные чаи – с липой, ромашкой, мятой, также разрешена негазированная столовая минералка, зеленый чай (не крепкий).

Больше пользы от диеты будет, если выполнять упражнения, направленные на улучшение состояния сердечной мышцы.

При появлении первых симптомов аритмии следует сразу обращаться к врачу, не дожидаясь осложнений. На начальном этапе удается оперативно нормализовать состояние щадящими средствами, если упустить момент – последствия могут быть тяжелыми.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Также читайте

Записаться на прием к врачу

ul

Аритмия синусовая сердца, что это такое?

Как было сказано выше синусовая аритмия – это нарушения ритма в работе сердца. Отклонением от нормы считается разница между сокращениями сердца больше 10% (при меньшем показателе можно сказать, что патология отсутствует). Примечательно, что пульс при аритмии остается в норме и составляет 60-80 ударов в минуту. Важно! В некоторых случаях аритмия может носить, абсолютно физиологический характер: при интенсивных физических упражнениях / нагрузках, после употребления еды, в стрессовых ситуациях.

Довольно часто в связи с физиологическими особенностями аритмия может появиться у беременных женщин, однако сразу после родов она проходит. Это связано с тем, что в этом состоянии у женщины повышается нагрузка на сердце, а также увеличивается объем крови.

Наверное, сложно отыскать человека, который бы никогда не замечал своего сердцебиения, либо толчки в области сердца. В тех случаях, когда все эти явления проявляются не часто и не отличаются какими-то ярко выраженными симптомами, спешим вас уверить, что причин для беспокойства просто нет.

Если говорить о том, что значит синусовая аритмия, нельзя не упомянуть про тот факт что она бывает разных видов:

  • Экстрасистолия – характеризуется внеочередным сокращением мышцы. К базовым причинам появления можно отнести нервные срывы и неправильный образ жизни.
  • Аритмия синусовая тахикардия – для данной патологии характерным признаком является увеличение ЧСС более чем 80 ударов в минуту. Эта аритмия может носить как физиологической, так и патологической характер. В первом случае она может проявляться после физических нагрузок, или перенесенных стрессов, в некоторых случаях даже при высокой температуре тела. Если говорить, про патологический вид аритмии, его можно наблюдать при СС заболеваниях: ишемия, кардиомиопатия, гипертония, пороки сердца и другие.
  • Дыхательная синусовая аритмия – диагностируется у молодых людей в подростковом возрасте, со временем она проходит. Бывают случаи, когда эта патология появляется при инфекционных заболеваниях либо во время нейроциркуляторной дистонии.
  • Аритмия синусовая брадикардия – для этого вида аритмии характерно замедленное сердцебиение, когда ЧСС составляет меньше чем 60 ударов в минуту.

ul

Аритмия синусовая лечение

Безусловно, лечение аритмии сконцентрировано на том, чтобы устранить первоначальную причину. Врачи могут назначать медикаментозное лечение либо хирургическое, когда пациенту устанавливают кардиостимулятор. Выбор лекарств должен осуществлять только квалифицированный врач-кардиолог, самолечение в данном случае может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. При назначении лечения, специалист руководствуется особенностями организма пациента, степенью сложности аритмии и обращает внимание на сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и другие факторы.

Если же, синусовая аритмия была вызвана стрессами, врач может назначить медикаментозную терапию с применением таких успокаивающих препаратов как: Валериана, Новопассит, Пустырник, Пикамеллон.

Если у человека наблюдается синусовая аритмия с ЧСС меньше чем 50 ударов в минуту, чаще всего Медикаментозная терапия при синусовой аритмииприбегают к установке кардиостимулятора. Этот прибор помогает работать сердцу, в момент, когда частота сердечных сокращений достигает критической цифры. Еще врач-кардиолог может дать рекомендации относительно правильного рациона питания, избегать стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки.

Лечение медикаментозными препаратами включает несколько групп лекарств, которые помогут восстановить работу сердца и будут поддерживать ее на нужном уровне. Это могут быть сердечные гликозиды, в качестве примера хотелось бы привести такой препарат как Дигоксин. Если говорить о препаратах из группы бета-блокаторов – это могут быть Нормодипин, Метопролол, Пропранолол и Атенолол. Также существуют блокаторы кальциевых каналов к ним можно отнести Верапамил и Дилтиазем. Важно! Все лекарственные препараты должен назначать только врач. При этом увеличивать дозировку или продлевать курс лечения на свое усмотрение нельзя. Легкая синусовая аритмия лечится довольно хорошо при условии раннего обращения за помощью.

Лечение аритмии будет еще более эффективным, если в качестве дополнительных мер врачом будет назначена физиотерапия. Это может быть электрофорез, грязелечение, электроимпульсная терапия, сероводородные ванны и другие методики. Также в курс лечения могут входить лечебная физкультура и диеты.

ul

Симптомы синусовой аритмии

Следует отметить, что аритмия может протекать без проявления симптомов и может быть обнаружена при медицинском осмотре. Однако предвестниками серьезного заболевания могут стать такие симптомы:

  • Чувство нехватки воздуха
  • Головокружения
  • Чувствуются перебои в работе сердца
  • Головные боли
  • Слабость
  • Потемнение в глазах

Как только вы заметили любой из этих симптомов, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу-кардиологу. Что касается данной патологии, она встречается как у мужчин, так и у женщин, симптомы и в том и в другом случае практически одинаковы. Исключением является беременеть с синусовой аритмией. Примечательно, что если женщина страдала до беременности аритмией, в этом положении заболевание может носить менее ярко выраженную форму или вовсе исчезнуть. Однако бывают и кардинально противоположные ситуации, когда женщина не страдала до беременности аритмией, а затем начали проявляться ее симптомы. Врачи это объясняют тем, что женщина становиться более чувствительной и переживает за вынашивание ребенка и предстоящие роды.

Несколько слов о том, какие могут быть причины появления синусовой аритмии:

  • Заболевания ССС
  • Возрастные изменения в организме
  • Черепно-мозговые травмы
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Вредные привычки, такие как курение и алкоголь

Зная, что такое синусовая аритмия причины ее возникновения, можно минимизировать риски появления этой патологии.

Многих пользователей интересует вопрос выраженная синусовая аритмия, что это такое? Этот вид аритмии характеризуется серьезным нарушением кровоснабжения головного мозга. Что в большинстве случаев приводит к обморокам. Умеренная синусовая аритмия, может протекать без проявления признаков и ярко выраженной симптоматики.

Синусовая аритмия, опасно ли это? Коварство синусовой аритмии заключается в том, что ее очень легко спутать с обычным стрессовым состоянием. Ведь и в том и другом случае наступает повышенное сердцебиение, которое через определенный период времени приходит в норму. Опасность заключается в следующем, человек может жить долгие годы, даже не подозревая, что у него есть заболевание. А, как известно, любое запущенное состояние заболевания лечиться намного сложнее.

ul

Синусовая аритмия и вертикальное положение ЭОС

Электрокардиография (экг) при синусовой аритмииДовольно часто врачи ставят диагноз синусовая аритмия вертикальная ЭОС детям и подросткам. Однако в случае если никаких серьезных жалоб не существует, пациент чувствует себя хорошо, а все остальные показатели и анализы находятся в норме, не нужно расценивать данное состояние как проявление патологических отклонений в организме. Важно акцентировать внимание на том, что в раннем возрасте у детей довольно часто наблюдается аритмия. Поэтому такой диагноз как вертикальное положение ЭОС синусовая аритмия, можно воспринимать как норму.

ul

Что делать при синусовой аритмии сердца?

Чаше всего у людей проявляются такие виды аритмии как тахикардия и брадикардия. Определить какой именно приступ, можно достаточно просто, необходимо просто прощупать пульс, если речь идет о тахикардии сердечные улары будут увеличены до 120 раз в минуту, в случае с брадикардией пульс будет замедлен. При тахикардии наблюдается тревожность, панические атаки, состояние нехватки воздуха. Еще может возникнуть сердечная недостаточность, что в сою очередь чревато появлением инфаркта.

Именно поэтому каждый человек должен знать, как оказывать в данной ситуации первую медицинскую помощь.

  • Приостановить ненадолго дыхание
  • Спровоцировать рвоту
  • Принять валокордин
  • Лечь, высоко подставив подушку под голову

В том случае, если после всех принятых мер так и не наступило просветление, единственно верным решением будет вызвать скорую помощь.

Паузы за счет синусовой аритмии, что это? Их еще называют интервалы между сокращениями сердца. Для регистрации «поведения сердца» и оценки пауз проводят ЭКГ или суточное мониторинг по Холтеру.

Люди, страдающие брадикардией, как минимум должны снабдить свою домашнюю аптеку каплями Зеленина. При наступлении приступа необходимо в 1/3 стакана обычной воды, добавить 12 капель данного лекарства. После приема препарата необходимо прилечь. Если состояние не улучшается без скорой помощи просто не обойтись.

Отличие синусовой аритмии и экстрасистолии в субъективной оценке больного заключается в том, что он чувствует удар в грудную клетку при внеочередном сокращении.

Надеемся, что прочитав эту статью, пользователь будет знать, что такое аритмия сердца синусовая, чем опасна эта патология.

ul

Причины возникновения недуга

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

  • поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
  • избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
  • различного рода инфекции.

Лекарственные препараты как одна из причин

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

  • кофеиносодержащие;
  • антидепрессанты;Антидепрессанты
  • гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
  • лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные препараты.

Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.

Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы

Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.

Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.

Болезни сердца

Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:

  • пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
  • ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
  • депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.Депрессия

Причины, характерные для подростков

Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

  • нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
  • физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
  • хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

Причины, характерные для беременных

Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

  • интенсивный набор веса;
  • изменения в матке;
  • перестройка метаболизма.

Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

Причины, характерные для плода

Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

  • приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
  • эмоциональное возбуждение матери;
  • анемия;
  • отклонения хромосомного типа;
  • гипоксия;
  • нарушения в водно-солевом балансе;
  • инфекция внутриутробного характера.

Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС