Синдром слабости синусового узла: симптомы, лечение, признаки, народные средства

ТахикардияТахикардия

В переводе с древнегреческого языка «тахи» — быстрый и «кардиа» — сердце. Тахикардия — это учащённая работа сердца. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении в регуляции деятельности сердца. Кроме того, не всякая тахикардия есть заболевание, в некоторых случаях она является нормальной реакцией организма.

Для того чтобы понять причины тахикардии, нужно знать физиологическую норму. Итак, сердце человека состоит из четырёх камер – два предсердия, два желудочка.

В правое предсердие поступает кровь от органов, и в ней мало кислорода. Затем она поступает в правый желудочек, а оттуда прямиком в сосуды лёгких. Здесь кровь максимально насыщается кислородом и спешит в левое предсердие и желудочек, откуда разносится ко всем тканям организма. Так они получают необходимый для жизни элемент – кислород.

Сокращаться камеры сердца заставляет синусовый узел (это скопление специальных клеток в правом предсердии). Он главный и в здоровом организме подавляет все нижележащие очаги импульсации. Узел генерирует электрический импульс, который вначале бежит по предсердиям, затем по желудочкам, и они сокращаются.

Синусовый узел обеспечивает сокращение сердца с частотой 60 — 90 в минуту (нормокардия). Всё, что меньше этого значения называется брадикардией («бради» — медленный, «кардиа» — сердце), а больше – тахикардией.

ul

Причины возникновения

Полноценная работа сердца так или иначе становится невозможной, если в организме появляются патологические состояния сосудов, нарушения кровяного состава и серьёзные проблемы с внутренними органами. Между системами существует теснейшая взаимосвязь, и ритмы сердца могут меняться по причинам сердечно-сосудистых заболеваний, функциональных сбоев в работе щитовидной железы, отравлений и инфекций, болезней крови, внешних факторов и естественных эмоциональных реакций. В частности это:

  • курение;
  • первичные патологии сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность;
  • врождённые аномалии проводящей системы: кроме синусно-предсердного и желудочкового узла встречаются дополнительные пути, которые формируют круговое движение импульса;
  • атеросклероз сосудов;
  • гиперфункция (тиреотоксикоз) щитовидной железы;
  • онкологические патологии надпочечников. Возбуждают синтез адреналина и норадреналина при суженых сосудах и учащённом сердечном ритме;
  • лихорадочные состояния;
  • гипертония и гипотония;
  • злоупотребление кофеином и схожими стимуляторами;
  • стрессовые и шоковые состояния;
  • анемия и обезвоживание;
  • внутричерепное давление;
  • употребление сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов или антагонистов кальция;
  • острый дефицит магния, калия и кальция, который вызывает электролитные нарушения в крови;
  • бруцеллёз;
  • старческая амилоидная дистрофия;
  • ожирение;
  • химическая или алкогольная интоксикация;
  • влияние высокой или низкой температуры воздуха;
  • бронхиальная астма.

ul

Симптомы

Первые признаки аритмии, которые позволяют заподозрить сердечные нарушения без диагностического оборудования, проявляются обычно не ранее чем на второй стадии заболевания. А полная клиническая картина наблюдается уже на третьей выраженной стадии:

  • периодически появляется ощущение острой нехватки кислорода;
  • одышка даже при минимальной нагрузке;
  • сердце «выпрыгивает» из груди или наоборот «замирает»;
  • ощущается сильная пульсация в височной области;
  • беспричинное посинение или побледнение кожных покровов и слизистых;
  • постоянная слабость, которая не проходит и при отсутствии явной физической активности;
  • головные боли;
  • приступы беспричинной тревоги и страха по типу панических атак;
  • головокружения вплоть до обморока;
  • резкие «прострельные» боли в груди.

В ситуациях резкой смены положения тела часто ощущаются изменения в сердечном ритме. Если сердцебиение быстро возвращается в норму, подобные случаи не рассматриваются как патология и считаются естественной реакцией организма.

ul

Диагностика

Очень часто синусовая аритмия — явление вторичное. Поэтому основная задача диагностики — дифференциация и выявление первопричины. Для подобного обследования наиболее актуальны:

  • подробный анамнез и физикальный осмотр;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • эхокардиограмма;
  • холтер-мониторинг — исследование непрерывной динамики с помощью холтера — портативного устройства, которое фиксируется на грудной клетке пациента на несколько часов или дней;
  • при первичных пороках или ишемической болезни сердца назначается рентген грудной клетки и коронароангиография — таким образом предварительно выясняется степень венозного застоя и поражений атеросклеротическими бляшками;
  • суточный контроль артериального давления;
  • эндокардиальное ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • ортостатическая проба — наклонный тест;
  • анализ крови клинический и на гормоны.

Для справки! В зависимости от стадии заболевания и остроты проявлений аритмии для однозначной диагностики могут использоваться лишь некоторые методы из перечисленных.

Лечить сердечную аритмию приходится в комплексе и довольно разнообразными способами. Это объясняется множеством патогенных разноплановых факторов, которые кардинально меняют многие отлаженные механизмы сердечно-сосудистой системы. Что входит в обязательный комплекс:

  1. Категоричный отказ от курения;
  2. Диета с ограничением жирной и сладкой пищи. Употребление большого количества свежих овощей и фруктов;
  3. Корректировка привычного распорядка дня;
  4. Консервативная терапия транквилизаторами, седативными и антиаритмическими средствами;
  5. Допустимы некоторые средства народной медицины с одобрения лечащего врача и только в комплексе с основным лечением;
  6. Избегание любых стрессов и чрезмерной физической нагрузки;
  7. Иглоукалывание;
  8. Гирудотерапия;
  9. Физиотерапевтические процедуры;
  10. Психотерапия;
  11. Выраженная синусовая брадикардия требует установки электрокардиостимулятора;
  12. Хирургическое вмешательство при тотальных аномалиях сердечной структуры, которые не подлежат коррекции консервативными методами.

ul

Чем опасна для сердца?

Основная опасность аритмии — в совершенно реальной угрозе смертельного исхода. К примеру, если заболевание проходит в форме СССУ, неблагоприятные прогнозы — обычное явление. При этом значительная часть страдающих от этого нарушения по-прежнему игнорирует даже явные проявления.

Учащённое сердцебиение, например, при синусовой тахикардии не в состоянии обеспечивать достаточным количеством крови головной мозг. Это вызывает стремительную ответную гипоксию, которая отражается на всём организме самым пагубным образом. В любой момент может произойти потеря сознания, опасность которой в разы увеличивается в зависимости от окружающей ситуации в этот момент.

Синусовая аритмия способствует прогрессивному развитию хронической сердечной недостаточности. Рваный сердечный ритм подавляет способность нормального мышечного функционирования и перекачки крови. Из-за тотальной нехватки кислорода в организме массово отмирают клетки.

Фото 8Спустя совсем непродолжительное время после начала заболевания сосуды начинают формировать тромбы по причине постоянного своеобразного «взбивания» крови в периоды частых сокращений. Возникает тромбоэмболия.

Угроза от каждого тромба слишком очевидна: в любой момент он способен открепиться от стенки сосуда и полностью блокировать свободный доступ кровоснабжения к сердцу или мозгу. Это опять же является прямой угрозой внезапной смерти.

Важно! Инфаркт миокарда, инсульт, кома и остановка сердца — самые печально известные последствия синусовой аритмии. Любые сердечные патологии и, в частности, синусовая аритмия подлежат обязательному своевременному лечению и систематическому контролю кардиолога.

Касательно этой патологии, известно немало случаев самопроизвольного излечения, и в то же время процент смертности от аритмии остаётся достаточно высоким. Никогда не забывайте о первостепенной функциональной важности своего сердца и старайтесь обращаться за помощью ещё на самых ранних этапах заболевания.

ul

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия является результатом сбоя в работе синусового узла. Он производит электрический импульс чаще, чем нужно (более 90 в минуту). При этом последовательность сокращения (предсердия – желудочки) не нарушена.

Такую тахикардию нужно считать нормой при следующих состояниях:

  • физическая нагрузка. При работе, мышцы потребляют большее количество энергии и кислорода, чем в состоянии покоя. Доставку кислорода обеспечивает кровь, следовательно, чем быстрее она будет циркулировать, тем больший объём кислорода сможет передать мышцам. Для этой цели организм сам ускоряет работу сердца. У совершенно здоровых людей при физической нагрузке частота сердечных сокращений повышается до 180 — 200 в минуту;
  • эмоциональное напряжение (волнение, страх, радость, испуг, гнев и другие эмоции);
  • выброс адреналина (гормон, вырабатываемый надпочечниками) в кровь. Он вырабатывается при стрессе, боли, сильных эмоциях и прочих состояниях;
  • повышение температуры тела окружающей среды; подъём на высоту. В горах содержание кислорода во вдыхаемом воздухе снижено. Для обеспечения необходимого уровня кислорода в крови организм перестраивается – учащается дыхание и сердцебиение;
  • приём алкоголя, кофе или любых других энергетиков;
  • курение. Вещества, содержащиеся в дыме, стимулируют нервную систему, приводя к тахикардии;
  • лекарственные средства. Прочтя инструкции, вы увидите, что у многих лекарств есть побочное действие – тахикардия;
  • резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное.

Тахикардия в норме

Верхнюю границу нормы частоты сердечных сокращений можно определить по формуле: 220 – возраст (в годах).

По прошествии нескольких минут (в среднем, до 10) после воздействия вышеперечисленных причин частота сердечных сокращений должна вернуться к норме. Если же этого не происходит, или тахикардия возникает в покое, следует обратиться к доктору. В этом случае причиной может быть какое-либо заболевание.

Самые распространённые патологические состояния, сопровождающиеся учащённым сердцебиением:

  • гипертермия (повышенная температура тела). Существует взаимосвязь – при увеличении температуры тела на каждые 1,5°С происходит ускорение частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту;
  • гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови, например, в результате кровопотери);
  • анемия (снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови);
  • инфекция (любое бактериальное или вирусное заболевание);
  • злокачественные новообразования;
  • ишемия миокарда (неудовлетворительное кровоснабжение сердца);
  • сердечная недостаточность;
  • эмболия сосудов лёгких (закупорка тромбом);
  • тиреотоксикоз (увеличение продукции гормонов щитовидной железой);
  • поражения головного мозга и другие.

В литературе описаны случаи врождённой семейной синусовой тахикардии.

Причины тахикардииПричины тахикардии

Проявления приступа синусовой тахикардии:

  • ощущение сердцебиения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха;
  • боль в сердце;
  • потливость.

Признаки на электрокардиограмме:

  • ритм синусовый (положительный зубец Р перед каждым комплексом QRS во II отведении. Одинаковые по форме и амплитуде зубцы Р в одном и том же отведении);
  • правильный (расстояния R — R одинаковы и укорочены);
  • частота сердечных сокращений от 90 до 180 в минуту;
  • укорочение интервалов P – Q, но не менее 0,12 секунд и Q – T;
  • увеличение амплитуды зубцов Р в I, II, aVF отведениях;
  • косовосходящая депрессия сегмента RS – T, но не более 1 миллиметра ниже изолинии.

Синусовая тахикардия

Устранение провоцирующих факторов — курения, чрезмерной физической нагрузки, замены лекарств и прочее. При необходимости можно использовать валокардин, корвалол или седативные препараты (фенозепам). Требуется лечение заболевания, вызвавшего тахикардию. Только при появлении симптомов ишемии миокарда (боль за грудиной, длительностью более 20 минут) требуется замедление сердечного ритма при помощи бета-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении тахикардии препарат ивабрадин. Он действует на сам синусовый узел, и способен замедлить частоту сокращений на 10 — 15 в минуту. Но принимать его следует не вместо лечения причины, а в дополнение к подобранной терапии.

ul

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Механизмы возникновения:

  • re-entri (возникший электрический импульс попадает в замкнутый круг, участок мышцы повторно многократно возбуждается);
  • увеличение автоматизма клеток эктопических центров II, III порядка (это значит, что перестаёт работать синусовый узел, а вместо него активизируются другие источники ритма).

Пароксизм — периодически возвращающийся приступ учащения сердечных сокращений до 250 в минуту. Он внезапно начинается и исчезает. Продолжительность различна — от нескольких секунд, часов, до 7 суток. Самостоятельно восстанавливается.

Причиной чаще всего служат различные органические повреждения миокарда и проводящей системы (нарушение их структуры и функции) при инфаркте миокарда, пороках сердца, отравлениях лекарствами (дигоксин), тяжёлом общем состоянии.

Симптомы:

  • приступы «трепыхания» сердца;
  • одышка;
  • слабость;
  • головокружение;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • потеря сознания;
  • эпизодическое «выпадение» артериального пульса (несоответствие его ударам сердца).

Клиника

Электрокардиографические признаки:

  • несинусовый ритм (разные по форме и высоте дефектные зубцы Р);
  • правильный;
  • частота сердечных сокращений 140 – 250 в минуту;
  • желудочковые комплексы QRS не уширены и не деформированы.
  1. Вагусные пробы:
  • натуживание на высоте вдоха (проба Вальсаливе);
  • вызов рвотного рефлекса;
  • погружение лица и рук в ледяную воду;
  • массаж каротидного синуса (поочерёдно правого и левого);
  • надувание воздушного шарика;
  • свешивание верхней части тела с кровати;
  • надавливание на глазные яблоки.

Проведение одной или нескольких вагусных проб купирует приступ. Если этого не случилось, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Вагусные пробыВагусные пробы

  1. Последующие мероприятия выполняются только медицинскими работниками при угрозе жизни больного – введение аденозина, электроимпульсная терапия (воздействие электрическим зарядом средних энергий – 50 — 100 Джоуль).
  2. Препараты, для профилактики возникновения приступов:
  • антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • антиаритмики (амиодарон).

 Тревожные симптомы — признаки угрозы для жизни при пароксизмальной тахикардии:

  • потеря сознания;
  • артериальное давление меньше 90/60 мм.рт.ст.;
  • острая сердечная недостаточность (отёк лёгких);
  • симптомы инфаркта миокарда;
  • тахикардия свыше 180 в минуту или брадикардия ниже 40 в минуту.

При наличии хотя бы одного признака показана электроимпульсная терапия.

Лечение

  1. Хирургическое лечение – радиочастотная абляция (разрушение эктопического очага, генерирующего патологический ритм).

Показано при:

  • частых приступах;
  • приступах, сохраняющихся после приёма лекарств;
  • профессиях, где внезапная потеря больным сознания несёт риск для жизни окружающих (водитель и др.);
  • молодой возраст.

Техника радиочастотной абляции (РЧА). Операция проводится в условиях операционной. Ей предшествует подготовка самого пациента – лечение острых заболеваний, коррекция хронических. Больному разъясняют ход операции, её пользу и возможные риски. Накануне вечером и утром, в день операции, с помощью лекарств снимают тревогу пациента. Через прокол кожи и стенки сосуда в предсердие вводят катетер. На нём есть источник тока. При нахождении возможного источника патологической импульсации к нему прикладывают кончик катетера. Участок мышцы под ним нагревается до 50 — 70°С и подвергаются коагуляции. Окружающий здоровый миокард не затрагивается.

Как при любом вмешательстве, у абляции есть свои осложнения (прокол сердца, кровотечение, отрыв атеросклеротических бляшек), но частота их встречаемости не более 1%.

После РЧА возможна имплантация искусственного водителя ритма, который «навязывает» правильный ритм для сокращения сердца. Искусственный водитель ритма улучшает качество жизни больного, но на увеличение продолжительности жизни не влияет.

Лечениеul

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Является наиболее опасной для жизни из всех видов сердечных тахикардий. Главным источником ритма, вместо синусового узла, становится очаг усиленной импульсации в желудочках. Он «навязывает» желудочкам свой ритм, отличный от частоты сокращения предсердий.

Причины возникновения:

  • наличие постинфарктных рубцов в ткани желудочков;
  • хроническая аневризма левого желудочка (выпячивание истончённой стенки наружу);
  • воспалительные заболевания миокарда;
  • кардиомиопатии (увеличение объёма, массы сердца);
  • инфильтративные заболевания миокарда (опухоли, амилоидоз);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • применение антиаритмических препаратов (хинидин, прокаинамид, соталол, амиодарон);
  • инструментальные исследования (ангиография, эндоскопия);
  • операции сердца;
  • нарушения электролитного баланса (снижение уровня калия и магния в крови).

Симптомы:

  • внезапно начавшийся приступ учащения сердцебиения;
  • одышка;
  • головокружение;
  • боль за грудиной;
  • снижение кровяного давления;
  • обморок;
  • судороги.

Клиника

Характерные изменения на электрокардиограмме:

  • несинусовый ритм;
  • неправильный ритм;
  • частота сокращения предсердий может быть нормальной, а желудочков – 100 – 250 в минуту;
  • их полное разобщение (диссоциация);
  • деформация и расширение комплексов QRS более 0,12 секунд.

При стабильном состоянии больного можно начать с введения антиаритмического препарата лидокаина. При его отсутствии — бретилия тозилата. Если эффекта нет или пациент нестабилен (присутствуют «тревожные» симптомы), используют дефибрилляцию (электрическая кардиоверсия). Сила заряда составляет от 100 до 360 Джоуль. Затем проводится госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение также возможно, при нём в грудную клетку больного вживляется кардиовертер-дефибриллятор. Этот аппарат, анализирует ритм сердца и при его нарушении производит электрическую кардиоверсию.

Имплантация кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) производится в мире уже более 30 лет. Идея его создания принадлежит французскому врачу F. Zacouto, хотя изобретённый им дефибриллятор в 1953 году был всё-таки наружный. Впервые имплантация дефибриллятора была произведена в 1980 году. В России это произошло позже, в 1990 году, в научном центре имени Бакулева.

Современный ИКД представляет собой небольшую коробочку, размером до 8 см., весом около 80 грамм. Она покрыта титановым сплавом. Внутри – микропроцессор, батарея, конденсатор, преобразователь напряжения, резисторы, система высвобождения разряда и база данных. Из корпуса выходят один или несколько электродов. ИКД имплантируется под кожу в левой подключичной области, а электроды в камеры сердца.

Регулярно, 2 — 4 раза в год, требуется проверка функционирования устройства и зарядка батареи. Кроме того, ИКД сам может сообщить своему обладателю о поломке – вибрацией или звуковым сигналом. Замена устройства в целом потребуется через 5 – 8 лет. В Российской Федерации имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор обойдётся в 900 тысяч рублей.

ИКД контролирует частоту сердечных сокращений, при обнаружении патологического ритма происходит разряд тока. Пациент в этот момент переживает «удар» в грудь. Не самое приятное ощущение. По этой причине установка дефибриллятора нерациональна при частых пароксизмах тахикардии.

Лечениеul

Обследование больных тахикардией в условиях поликлиники включает

  • приём терапевта и/или кардиолога;
  • сбор жалоб, истории жизни и заболевания;
  • осмотр;
  • измерение пульса и артериального давления;
  • аускультация (выслушивание) сердца;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровней гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон, тироксин);
  • коагулограмма (параметры свёртывания крови);
  • биохимический анализ крови;
  • снятие электрокардиограммы;
  • эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца);
  • холтер (суточное мониторирование электрокардиограммы;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Заведите дневник, в который ежедневно (либо несколько раз в день) будете записывать частоту пульса. На приёме у доктора он поможет для коррекции назначенной терапии.

ul

Самостоятельный контроль пульса

В норме, частота сокращений сердца и пульсовая волна в сосудах (пульс) совпадают. Для подсчёта вам понадобятся часы с секундной стрелкой. За полчаса до измерения имеет смысл воздержаться от курения, кофе, физической нагрузки. Присядьте и успокойтесь. Положите три пальца правой кисти на запястье левой руки. Ощутите пульсацию сосуда. Теперь засеките 60 секунд и одновременно считайте частоту ударов пульса.

Диагностикаul

Тахикардия беременных

Во время беременности увеличивается частота возникновения приступов тахикардии. Чтобы этого избежать, в идеале, женщина должна до планирования беременности воспользоваться хирургическим лечением. Радиочастотная абляция эффективна примерно в 90% случаев. Проведённая заблаговременно, она поможет предотвратить опасные состояния как для матери, так и для плода.

К сожалению, нет совершенно безопасных для плода антиаритмических препаратов. Этот факт усложняет лечение беременной женщины. Принятие решения о назначение данных препаратов тщательно взвешивается, берётся во внимание соотношение риск/польза для матери и для плода. Начинать медикаментозную терапию нужно при угрозе жизни матери, во II и III триместрах.

Женщинам с редкими, кратковременными, малосимптомными пароксизмами лечение не проводится.

Лечение наджелудочковой тахикардии следует начинать с вагусных проб, если они не оказали эффекта, применяем аденозин. При гемодинамической нестабильности (обморок, боль в груди, хрипы в лёгких и прочее) следует сразу же начать лечение электрическим разрядом.

Для профилактики пароксизмов предпочтительными лекарствами являются дигоксин, метопролол, пропроналол, соталол.

При плохой переносимости приступов и неэффективности медикаментозной антиаритмической терапии, процедуру абляции можно выполнять уже во время беременности (под контролем показателей жизнедеятельности плода). Но не раньше II триместра.

Желудочковая тахикардия довольно редкое состояние у женщин в положении. Если она и возникает, то после 6 месяца беременности. Лечение при этом не отличается от такового у небеременных. Электроимпульсная терапия практически безвредна для ребёнка на любом сроке.

Тахикардия при беременностиul

Особенности тахикардии у детей

Для каждого возраста свои нормальные значения частоты сердечных сокращений. Цифры пульса, при которых взрослый ощущает предобморочное состояние, для грудного ребёнка обычное дело.

Возраст ЧСС, в минуту
0 — 1 месяц 110 — 170
1 — 12 месяцев 102 — 162
1 — 2 года 94 — 154
2 — 4 года 90 — 140
4 — 6 лет 86 — 126
6 — 8 лет 78 — 126
8 — 10 лет 68 — 108
10 — 12 лет 60 — 100
12 — 15 лет 55 — 95

Нарушение ритма, такое как тахикардия, проявляется часто именно в младенческом возрасте. Как только установлен диагноз – требуется лечение. При наджелудочковых пароксизмах чаще всего используют кордарон, дигоксин. Лечат малыша в стационарном отделении больницы. В большинстве случаев, такая тахикардия проходит навсегда после лечения. И его отменяют через 6 – 12 месяцев. Желудочковые нарушения — это редкость для детей.

Дигоксин тот препарат, при лечении которым жизненноважным является контроль дозы. Передозировка может спровоцировать остановку сердца.

Симптомы у грудных детей (до 1 года):

  • вялость;
  • отказ от еды;
  • одышка (затруднённое дыхание);
  • посинение носогубного треугольника;
  • увеличение размеров печени;
  • потеря сознания.

 У малышей надавливание на глазные яблоки является небезопасным. Лучше ограничиться умыванием холодной водой, надуванием шарика и др.

У подростков синусовая тахикардия является результатом:

  • усиленного роста организма;
  • скачками гормонального фона;
  • неустановившейся психики;
  • большим количеством стрессовых ситуаций.

В таких случаях врач может порекомендовать избегать волнений, высыпаться, гулять на свежем воздухе, важно обеспечить и домашний комфорт для ребёнка. Из препаратов подойдут седуксен, персен, тенотен.

Причины, диагностика и лечение учащённого сердцебиения не отличаются от таковых у взрослых. За исключением хирургического лечения (радиочастотная абляция проводится только с 10 лет).

Тахикардия у детейul

Осложнения

  1. Тахикардии могут сопровождаться потерей сознания. И если с больным никого не окажется рядом он травмируется (ушибы, переломы). Особенно опасно, если перед обмороком человек был занят опасным трудом (высотные работы, вождение, хирургические операции). В этом случае могут пострадать и окружающие.
  2. При частом и продолжительном (несколько суток) сокращении предсердий в них становится возможным образование тромбов. Они могут с током крови попадать в сосуды (например, лёгких, мозга, селезёнки) и закупоривать их, приводя к ишемии.
  3. Желудочковая тахикардия часто трансформируется в фибрилляцию, и приводит к остановке сердечной деятельности. Без помощи медиков это грозит смертью.
  4. Инфаркт миокарда. Сердце быстро работает, выбрасывает и выбрасывает кровь. А промежуток между сокращениями (диастола) становится совсем маленьким. Из-за этого само сердце не наполняется должным образом кровью, возникает кислородное голодание. Это и является причиной инфаркта.
  5. Отёк лёгких. При застое жидкости (крови) в сосудах лёгких затрудняется газообмен. Жидкость начинает пропотевать из сосудов в альвеолы (дыхательные мешочки лёгких), что может привести к невозможности нормального дыхания.

ul

Лечение народными средствами

Травы, ни при каких условиях не могут быть использованы как самостоятельное средство лечения тахикардии. Все лекарственные препараты, назначаемые врачом, сертифицированы, прошли клинические испытания, известны все их свойства. Действие же трав на организм не изучено.

Самолечение может привести к негативным последствиям! Перед использованием любых трав проконсультируйтесь у доктора!

Растения, косвенно урежающие работу сердца:

  • календула. В только что распустившиеся соцветиях содержится каротиноид – пигмент, превращающийся в витамин А в печени;
  • укроп. Обладает сосудорасширяющим и успокаивающим действием;
  • валериана (Но! При передозировке имеет противоположное действие);
  • мелисса. Успокаивает, помогает заснуть, нормализует эмоциональный фон. Является одним из самых безопасных растений, так как при её применении нет побочных явлений;
  • перечная мята. Её эфирное масло помогает снять боль, расширяет сосуды;
  • аптечная ромашка (снижает тонус кровеносных сосудов, обладает мягким седативным и антидепрессивным действием);
  • боярышник (нормализует сердечные сокращения и благотворно влияет на кровеносные сосуды).

Сочетание полезных трав представлено в сердечном сборе (продаётся в аптеках).

Народные способы

Опасными фитосредствами при тахикардии (ускоряют частоту сердечных сокращений)  являются:

  • настойка/экстракт элеутерококка;
  • настой хвои сосны;
  • отвар плодов шиповника;
  • отвар тысячелистника.

ul

Диспансерное наблюдение при тахикардии

Наблюдение больных с наджелудочковыми и желудочковыми тахикардиями проводится врачом-терапевтом с частотой 2 раза в год. При ухудшении состояния (утяжеление симптомов, увеличение числа пароксизмов) число визитов к врачу должно стать больше.  Во время визита терапевт повторит диагностическое обследование, при необходимости, назначит осмотр врачами-специалистами (эндокринологом неврологом, офтальмологом, психиатром и пр.).

Критериями эффективности такого наблюдения пациентов являются:

  • ранее выявление тахикардии;
  • постановка на диспансерный учёт всех больных;
  • профилактика и своевременное выявление осложнений;
  • предоставление путёвок на санаторно-курортное лечение;
  • установление инвалидности.

ul

Профилактика

Первичная (направлена на предупреждение возникновения основного заболевания):

  • регулярные медосмотры в поликлинике;
  • контроль за состоянием всех органов и систем;
  • здоровый образ жизни:
  • сон 6  -8 часов в сутки;
  • рациональное питание (5 — 6 раз в день, употребление овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы в достаточном количестве);
  • соблюдение режима труда и отдыха (не перенапрягайтесь!);
  • занятия физическими нагрузками (в соответствии с силами и возрастом!) – ходьба, бег, гимнастика, лыжи, велосипед, плаванье;
  • хорошее настроение.

Профилактика

Вторичная (для уменьшения частоты приступов и осложнений):

  • отказ от курения, алкоголя, стрессов, чрезмерной нагрузки;
  • регулярный приём лекарств (антиаритмиков и других, назначенных врачом для лечения основного заболевания);
  • своевременное обращение к доктору при ухудшении самочувствия.

ul

Заключение

Учащённое сердцебиение требует детального изучения у каждого конкретного человека. При одних условиях оно является нормальным ответом организма, а при других – зацепкой для врача — сигналом страдания какого-либо органа (щитовидная железа, сердце, лёгкие, головной мозг), системы (кроветворная) или психики (депрессия, истерия).

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Причины возникновения

Есть много факторов, которые могут вызывать синдром слабости синусового узла. Все они разделяются на две большие категории: первичные и вторичные или внутренние и внешние соответственно. Рассмотрим каждую из этих групп отдельно.

  1. Суть первичных причин, которые провоцируют развитие СССУ, заключается в поражении синусового узла или всей мышцы в целом. К таким причинам относятся следующие проблемы:
  • ишемическое заболевание;
  • кардиомиопатия (гипертоническая, гипертрофическая);
  • миокардит;
  • сердечные пороки;
  • оперативное вмешательство или получение травм, которые приходятся на сердце;
  • недуги соединительной ткани, которые могут быть аутоиммунными и дегенеративными;
  • идиопатическая слабость синусового узла, которая не имеет причины;
  • гипертрофическая кардиомиопатия, при которой в левом желудочке стенка становится более широкой.
  1. К вторичным или внешним причинам, вызывающим образование СССУ, относятся негативные изменения в организме, которые оказывают влияние на работу сердца. К таким проблемам относятся следующие моменты:
  • нарушения в эндокринной системе;
  • дистрофия и истощение организма;
  • сифилис в третичной форме;
  • расстройства электролитного характера;
  • нарушение дозировки препаратов, которые способны оказывать замедляющее воздействие на работу сердца;
  • рефлекторные вагусные расстройства;
  • интоксикация в результате приёма токсических препаратов или наличия в организме внутренних токсинов.

Также специалисты выделяют группу риска, к которой относятся люди старшего возраста с сердечными патологиями, они составляют основную долю всех случаев. Также у детей наблюдается синдром слабости синусового узла, но в значительно меньшей степени. Половой признак никоим образом не влияет на вероятность развития заболевания.

ul

Симптомы заболевания

Все симптомы, которые характерны для СССУ, делятся на три категории по характеру проявления и центру локализации.

  1. Кардиальные симптомы слабости синусового узла затрагивают сердце. Проявляются ощущением замирания, сниженным пульсом (на уровне 50 ударов за минуту), загрудинным болевым синдромом, частым дыханием и падением давления.
  2. Церебральные симптомы СССУ связаны с мозговыми нарушениями. Выявляются по головным болям, шуму в ушах, обморокам, ощущению онемения в руках и ногах, головокружению. Также могут возникать частые и затяжные депрессивные состояния, переходящие в агрессию. Человек может отмечать снижение способности запоминать и думать.
  3. Астено-вегетативные симптомы заболевания имеют общий характер. При синусном синдроме может появляться усталость, бледность кожных покровов, снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Также выделяют несколько вариантов проявления недуга:

  1. Хронический вариант предполагает постоянное замедление ритма, ухудшение самочувствия при нагрузках и даже во время сна.
  2. При нормальном сердечном ритме могут возникать резкие предобморочные приступы, снижение ритма до 30 ударов и низкое давление. При таком течении заболевания говорят о синдроме Морганьи – Адамса – Стокса.
  3. Во время нагрузок и в спокойном состоянии может внезапно возникать боль в загрудинном отделе, одышка, лёгочные хрипы, низкий пульс и аритмия. Такому состоянию не предшествует сниженный ритм.
  4. При скрытом протекании заболевания симптоматика вообще отсутствует, лишь во время сна может беспокоить брадикардия.

ul

Диагностика СССУ

Хоть заболевание имеет немало симптомов, но главным из них является снижение количества ударов сердца в минуту. Именно благодаря брадикардии специалистам удаётся установить диагноз. Прежде чем мы перейдём к изучению основных методов диагностики синдрома слабости синусного узла, которые практикуются современными специалистами, обратим внимание на международную классификацию болезней и узнаем, что в ней сказано о СССУ. В этой системе синдром слабости синусового узла по МКБ 10 находится под номером I49.5.

Для выявления у человека заболевания, которое нами рассматривается, используется ряд диагностических процедур:

  1. Электрокардиограмма больше известна под аббревиатурой ЭКГ. Такой метод применим для острых форм заболевания при условии выполнения записи в момент приступа. Для подтверждения хронической формы СССУ, которая не сопровождается наличием длительной брадикардии, необходимо использовать другие методы.ЭКГ как метод диагностики
  2. Запись данных ЭКГ на протяжении суток — это мониторирование по Холтеру. Для такого исследования необходимо к пациенту подключить датчики и специальное устройство. Человек находится сутки в стационаре и, по возможности, придерживается обычного распорядка дня, соблюдает привычную двигательную активность. В этом случае кардиограмма ЭКГ зафиксирует признаки даже кратковременных и незначительных приступов СССУ.
  3. Пробы медикаментозного и нагрузочного типа подразумевают искусственное вызывание приступа брадикардии. Для этого применяются физические нагрузки или введение в организм Атропина. Подтвердить диагноз можно только после отсутствия реакции сердечной мышцы на раздражители высоким ритмом, превышающим 90 ударов в минуту.
  4. Стимуляция сердечной мышцы посредством электронного устройства, которое вводится в организм через пищевод. Такое исследование основывается на воздействии слабого тока на миокард. При нормальном состоянии сердце будет отвечать повышенным ритмом, более 110 ударов. В противном случае можно подтверждать наличие СССУ.

Специалистом могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят уточнить диагноз. К таким методам относятся УЗИ, томография, лабораторные анализы крови.

ul

Лечение

Есть много способов, которые позволяют убрать слабость синусового узла или, по крайней мере, нормализовать работу сердца. В любом случае, суть лечения сводится к устранению причины, которая спровоцировала образование заболевания, и восстановление ритма до нормального состояния. Мы разделили существующие методы лечения СССУ на несколько групп.

Терапевтическое лечение

Такой тип лечения нацелен на устранение внешних причин, которые не позволяют сердцу нормально функционировать. Также добавляется лечение, направленное на создание благоприятного фона для его нормальной работы. Специалисты практикуют использование следующих методов терапевтического лечения СССУ:

  • нормальная физическая нагрузка, которая соответствует возможностям человека;
  • исключение табачной и алкогольной зависимости;
  • снижение количества употребления тонизирующих напитков;
  • диагностика с целью выявления заболеваний, оказывающих негативное воздействие на работу синусного узла, и лечение в случае выявления таковых;
  • отказ от одежды с тесными воротниками, которые оказывают сдавливающее воздействие на шею.

Медикаментозное

Возлагать на такое лечение большие надежды не стоит. Лекарства способы помочь только при слабовыраженном заболевании. Специалисты в большинстве случаев выписывают следующие препараты:

  • «Эуфиллин» внутримышечно;
  • «Теофиллин» имеет непродолжительное воздействие;
  • «Теотард» оказывает длительный эффект.
  • «Атропин» в виде уколов используется при оказании первой помощи. В дальнейшем лечении СССУ он не используется.

Также практикуется применение препаратов, которые оказывают противоаритмическое действие. Это могут быть «Амиодарон» и «Бисопролол». Их применение должно быть осторожным в случае с присутствием мерцательной аритмии, экстрасистолии и прочих заболеваний, при которых наблюдается нарушенный сердечный ритм.

Операция

При оперативном вмешательстве больному устанавливается под кожу кардиостимулятор. Устройства, которые использовались ранее, постоянно генерировали электрические импульсы. Они восполняли недостаточность синусового узла.

Теперь используются современные аппараты. Они способны контролировать сердечный ритм и могут работать в автономном режиме. При нормальной работе сердца кардиостимулятор находится в спящем режиме и активируется лишь во время приступов СССУ.

Для такого метода лечения есть ряд показаний:

  • синдром Морганьи – Адамса – Стокса;
  • расстройства частого или тяжёлого характера, связанные с кровообращением мозгового и коронарного типа;
  • сопровождение СССУ выраженными колебаниями давления и наличие аритмии вне зависимости от её типа;
  • сердечный ритм на уровне 40 ударов в минуту.

Народные средства

Практикуются и народные средства лечения СССУ, но они направлены на поддержание сердечного ритма в нормальном состоянии. Устранить более серьёзную проблему таким образом нельзя. Выделяют несколько народных средств, которые активно используются для борьбы с СССУ:

  1. Сделать травяной сбор из 100 гр. листьев крапивы и лепестков чайной розы, по 50 гр. листьев чёрной смородины, ромашки, корня одуванчика и анжелики. В сбор для лечения СССУ добавляется 20 гр. травы тысячелистника. Берётся чайная ложка этой смеси и заливается стаканом крутого кипятка. Через 20 минут настаивания сцеживается и выпивается по половине стакана перед приёмом пищи до трёх раз в день.
  2. Делается травяной сбор для лечения СССУ из листьев крапивы и чёрной смородины, листьев ореха и тройчатки, корня одуванчика и ягод шиповника, соцветия боярышника. Каждого ингредиента должно быть по 30 гр. На полторы столовые ложки травяной смеси берётся стакан кипятка. Настаиваем три часа и процеживаем. Приём осуществляется 3 раза в день по одному стакану перед приёмом еды.
  3. На основе майской крапивы готовится спиртовая настойка, которая позволяет эффективно бороться с проявлениями СССУ. На 20 гр. берётся спирт, предварительно разбавленный до 45 градусов. Настойка заливается в бутылку из тёмного стекла и настаивается 10 дней. После этого перед сном нужно принимать по 20 капель.
  4. Вино давно используется для профилактики и даже лечения сердечных заболеваний, в том числе и синдрома слабости синусового узла. Кипятим литр качественного, настоящего красного вина, добавляем по столовой ложке корицу, мёд и тмин. Ежедневно принимать по 50 мл.
  5. Гингко билоба (1 чайная ложка) заваривается в стакане кипятка и выпивается вместо чая.
  6. Три раза в день съедается по зубчику чеснока и запивается кипячёной водой. Этот метод противопоказан только при заболеваниях желудка, особенно при язве. В остальных случаях может использоваться для лечения и профилактики СССУ.
  7. Боярышник используется для приготовления спиртовой настойки, которая эффективно позволяет устранить симптоматику СССУ. 100 гр. плодов необходимо измельчить, залить половиной литра водки, плотно закрыть и оставить в тёмном месте на 40 дней. Процеживаем настойку и принимаем по 15 капель, растворяя их в кипячёной воде. Выпивается с утра на голодный желудок.

ul

Осложнения

Неправильная работа сердечной мышцы в любом случае имеет негативное влияние на весь организм. Если синусовый узел не справляется со своими обязанностями, а человек не проходит квалифицированное лечение, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • внезапный летальный исход;
  • проблемы тромбоэмболического характера.

Чтобы СССУ не привёл к таким серьёзным последствиям, необходимо без промедления обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

ul

Опасна ли брадикардия?

Брадикардия – нарушение сердечных сокращений, приводящее к тому, что их количество в минуту падает: у взрослых – менее 60 сокращений, у новорожденных – менее 100, детей до 6 лет – менее 80-70. При этом брадикардию можно выявить по косвенным признакам: головокружение, потерям сознания, быстрой утомляемости, нестабильному артериальному давлению.

Брадикардия в основном – следствие многих заболеваний, причины его разнообразны: склеротические изменения в миокарде, нарушения обмена веществ, в частности дефицит гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой, поражение проводящей системы сердца, повышенное внутричерепное давление, отравление организма свинцом, никотином, желтуха, брюшной тиф и т.д.

Однако брадикардия встречается и у здоровых людей, например, снижение частоты сердечных сокращений наблюдается ночью во время сна, у тренированных людей в состоянии покоя, в результате ношения тугих воротничков и галстуков.

Если у вас умеренная брадикардия, то бояться нечего, так как она не приводит к нарушениям кровообращения. Головокружение, обморочные состояния, сердечная недостаточность характерны для резкой брадикардии (менее 40 сокращений сердца в 1 минуту)

Если вы заметили, что у вас брадикардия, то это сигнал о том, что в организме может идти какой-либо патологический процесс со стороны органов и систем органов.Если же у вас резкая брадикардия, то особо опасны обморочные состояния, так как высок риск остановки сердца.

Существует несколько способов выявления брадикардии:

  • ЭКГ, выявляет брадикардию на момент обращения;
  • метод непрерывной записи ЭКГ;
  • ренген грудной клетки (определение тени сердца, венозного застоя в легких);
  • определение ИБС с помощью велоэргометрии;

другие методы.

Брадикардию можно также классифицировать на синусовую и при блокадах сердца. Наиболее частые причина возникновения паталогической синусовой брадикардии – раздражение блуждающего нерва при его сдавливании.

Синусовая брадикардия не вызывает нарушения кровообращения, редко приносит неудобства. Брадикардия при блокадах сердца (нарушение проводимости между предсердным узлом и предсердием) возникает в результате того, что не каждый импульс доходит до миокарда предсердия, число сердечных сокращений становится меньше. Такая брадикардия характеризуется количеством сокращений сердца — менее 40 ударов.

Лечение брадикардии

Для того, чтобы излечить пациента от брадикардии, нужно правильно выявить заболевания, послужившее первопричиной нарушений синусового ритма.Если обнаруживается незначительная брадикардия, а заболеваний сердца нет, то лечить её нет необходимости.

Если же есть заболевание какого-либо органа или системы органов, то лечение направлено в первую очередь на излечение от заболевания. При этом назначаются лекарственные средства, которые корректируют электролитный баланс, углеводный обмен, устраняют кислородное голодание.

Если же у вас резкая брадикардия, которая нарушает кровообращение, то необходимо прибегнуть к использованию антиаритмических препаратов. При синдроме слабости синусового узла – возможности лечения брадикардии ограничены.При наблюдении прогрессирования брадикардии может быть назначено хирургическое лечение, которое заключается в имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия может быть следствием как здорового образа жизни спортсмена и не требовать лечения, так вызвана развитием патологических процессов в организме и требовать скорейшего вмешательства и коррекции сердечного ритма. Будьте здоровы и красивы!

Источник: http://vitapower.ru/163-a-dangerous-bradycardia

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС