Кораксан: отзывы, цена, инструкция по применению, показания и противопоказания

Общая информация о препарате и цена

Кораксан производится в виде таблеток с защитной оболочкой. Активной составляющей является Ивабрадина гидрохлорид. В одной таблетке его содержится 5 мг или 7,5 мг. В 1 упаковке имеется 56 таблеток.

Международное непатентованное название – Ивабрадин. Средство относится к группе антиангинальных лекарств. Цена на Кораксан в Москве составляет от 1037 рублей. В Санкт-Петербурге и других городах России лекарство стоит дешевле – от 640 рублей.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кораксан – это лекарство, которое замедляет ритмичные сокращения сердечной мышцы. Активная составляющая тормозит работу If каналов водителя ритма. Эти каналы придерживают возникновение внеочередных сокращений сердца, нормализуют частоту ритма.

Препарат снижает частоту сокращений сердца, но не влияет на скорость проведения нервного импульса по нервному волокну водителя ритма. На фоне приема лекарства сохраняют свою работу внутрипредсердный, предсердно-желудочковый, а также внутрижелудочковый пути. Сократительная и расслабляющая способности сердечной мышцы не нарушены.

Фармакологические свойства Кораксана

Лекарственная составляющая может воздействовать с Ih каналами глазного дна. Они отвечают за адаптативные механизмы при изменении светового режима. На фоне приема лекарства возможно развитие нарушения восприятия света – фотопсия.

После приема лекарство почти полностью всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Максимум концентрации в кровяном русле регистрируется через 60 минут, если средство было выпито на голодный желудок. Биодоступность лекарства достигает 40%. Она объясняется «первым прохождением» активного вещества через печеночную ткань.

После еды время всасывания замедляется на 60 минут. Концентрация в кровеносном русле повышается на 20-30%. Лекарство лучше применять во время еды. Это снизит скачки концентрации активного вещества.

Метаболизируется лекарство в печеночной ткани, а также в пищеварительном тракте. Для расщепления необходима реакция окисления, ферментом которой является цитохром Р450 3А4. Основной метаболит – N-деметилированное производное. Выводится препарат почками, кишечником. Период полувыведения длится 2 часа.

Показания и ограничения

Кораксан имеет свои показания и ограничения, которые необходимо учитывать при назначении препарата. Основные из них представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Показания и ограничения Кораксана

Показания Ограничения
Больные со стабильной формой стенокардии, имеющие нормальный ритм:
  • плохая переносимость бета-адреноблокаторов, наличие ограничений к назначению этой группы средств;
  • Кораксан используют вместе с бета-адреноблокаторами, если не совершался должный контроль за течением стенокардии (доза бета-блокаторов при этом была подобрана правильно).

Пациенты с хронической формой сердечной недостаточности:

  • препарат показан для уменьшения частоты смертности или возникновения осложненного течения болезни;
  • ритм у пациентов с ХПН должен быть не ниже 70 ударов за минуту.
Абсолютные:
  • непереносимость лекарства;
  • брадиаритмия (ритм сердца менее 60 ударов за минуту до терапии);
  • кардиогенный шок;
  • острая ишемия миокарда;
  • тяжелая гипотония (менее 90/50 мм рт. ст.);
  • печеночная недостаточность (Чайлд-Пью: больше 9 баллов);
  • слабость синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • наличие кардиостимулятора;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • АВ-блокада 3 степени;
  • совместный прием ингибиторов цитохрома P450 3А4 (Кетоконазол, Кларитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • период вынашивания плода и лактации;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции.

Относительные:

  • дисфункция печени средней тяжести (ниже 9 баллов);
  • дисфункция почек (клиренс креатинина меньше 15 мл за минуту);
  • удлинение QT, совместное использование лекарств, увеличивающих QT;
  • АВ-блокада 2 степени;
  • неправильная работа левого желудочка;
  • гипотония средней степени;
  • совместное применение блокаторов кальциевых каналов (снижают ЧСС).

ul

Аналоги Кораксана

Кораксан имеет структурные и неструктурные аналоги. Основные препараты названы в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Аналоги Кораксана

Структурные аналоги Неструктурные
Бравадин, Раеном, Ивабрадин, Вивароксан, Ивабрадина гидрохлорид. Триметазидин и его аналоги.

Российских структурных аналогов Кораксана не существует, имеются только зарубежные синонимы. Структурные аналоги содержат то же самое действующее вещество и практически не отличаются показаниями и особенностями применения:

  1. Бравадин

    – стоит 512 рублей, производится в Словении. Препарат на основе ивабрадина гидрохлорида является одним из наиболее часто назначаемых антиангиналных препаратов, который применяется для лечения стенокардии со стабильным течением, а также ХНС. Имеет две формы выпуска: по 5 и 7,5 мг. Дозировка и способ приема не отличаются от Кораксана.

  2. – цена 260 рублей, производится в Венгрии. Препарат разработан на основе ивабрадина гидробромида, имеет также две формы выпуска. По действию и способу приема не отличается от двух предыдущих препаратов. Является наиболее доступным по цене лекарством, поэтому чаще становиться препаратом выбора у пациентов.

ТриметазидинКораксан можно заменить схожим лекарством – Триметазидином, разработанным на основе иного действующего вещества – триметазидина гидрохлорида. Он также используется при стабильной стенокардии.

Стоимость препарата составляет 130 рублей и выше. Лекарство повышает устойчивость клеток к ишемии. Триметазидин назначают в составе комплексного лечения стенокардии. Препарат способен снижать давление, поэтому при гипотонии его не назначают.

Существует масса препаратов, аналогичных Триметазидину, направленных на предупреждение приступов стенокардии и лечение ХСН, которыми можно в случае индивидуальной непереносимости заменить Кораксан:

  1. Три-Зидин.
  2. Тридукард.
  3. Депренорм.
  4. Римекор.
  5. Тримекор.

ul

Отзывы пациентов и врачей

Специалисты:

Врач-кардиолог Звеник О.О:

«Кораксан считается эффективным лекарственным препаратом в отношении стабильной стенокардии и сердечной недостаточности. Лекарство относительно новое, поэтому до конца не изучено. Беременным и детям препарат не назначают, так как нет достаточной клинической базы по этой группе больных. Лекарственное средство также не используют при инсульте».

Врач-кардиолог, Беднов О.Л.:

«Кораксан прекрасно подходит для пациентов со стабильной стенокардией для комплексного лечения заболевания. У препарата имеются недостатки. Его нельзя сочетать с препаратами, замедляющими сердечный ритм, ингибиторами цитохрома CYP3A4. Не следует употреблять при лечении грейпфрутовый сок, алкоголь».

Врач-кардиолог Пугач П.В.:

«Кораксан способен при терапии вызывать брадиаритмию, поэтому его не используют у пациентов с нарушением ритма, при котором ЧСС составляет менее 50 ударов. Не следует использовать лекарство у пациентов с тяжелой формой гипотонии. Лечение кардиологических пациентов с брадиаритмией проводят под контролем ЭКГ».

Пациенты:

Ирина, 45 лет:

«У меня постоянная тахикардия. Доктор мне назначил Кораксан. Других симптомов кроме учащения сердцебиения нет. Пошла к другому врачу. Он сказал, что Кораксан можно не принимать. Назначил другое лечение. От Кораксана я эффекта не заметила».

Виктор, 50 лет:

«У меня стенокардия. После очередного приступа меня положили в стационар, пролечили, назначили лечение. К основной терапии добавили Кораксан. У меня от него сильно понизилось давление, частота ритма стала меньше 50 ударов. Появилась слабость. Пошел к врачу. Доктор уменьшил дозировку вдвое, мне стало легче. Врач назначил ЭКГ для регулярного обследования».

Николай, 47 лет:

«У меня с 30 лет частый пульс и постоянные боли за грудиной. Пошел к врачу для коррекции лечения. Врач назначил бета-блокаторы и Кораксан. Пульс стал реже. Теперь не ощущаю перебоев в работе сердца, нет боли за грудиной. Чувствую себя хорошо».

Кораксан относится к антиангинальным лекарствам. Его используют для терапии стенокардии, сопряженной с тахиаритмией. Лекарство показано пациентам с сердечной недостаточностью. Лекарственное средство снижает стенокардические боли путем снижения ритма сердца. При этом нагрузка на сердечную мышцу уменьшается.

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Применение препарата Трикардин, его инструкция и состав

Инструкция и показания к применению препарата Диласидом

От чего помогает препарат Сульфокамфокаин и инструкция по его применению

Механизм действия и инструкция по применению препарата Коргликон

Показания и инструкция по применению препарата Добутамин

Инструкция по применению препарата Антистен и отзывы о нем

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС