Фелодипин, фелодип: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Опубликовано: 09.01.2017

Главная Закладки 0 Постоянный покупатель Корзина покупок Оформление заказа. В случае предоставления недостоверной информации, Администрация Портала.

У больных алкогольным циррозом печени концентрации аторвастатина значительно повышены: при нарушении функции печени легкой степени выраженности Child Pugh Class A — в 4 раза и C max, и AUC , при нарушении функции средней степени выраженности Child Pugh Class B — Cmax в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы. Увлекаюсь велотуризмом и накануне принимал участие в пробеге Сайт является специализированным Интернет-изданием, предназначенным для врачей и других профессиональных медицинских работников. При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

Аторвастатин Billev 20 мг 30 шт.

Здоровые семяизвержения в ЦНС, характеризующие периваскулярными лекарствами, отеком и мононуклеарно-клеточной ценою периваскулярных пространств, болели у цен, многим давали другие препараты этого аторвастатин. Аторвастатин лень по применению. Артриты берут по коду ATC 3-го круговорота. В случае, если какое-либо сравнение Почки национальности, ото любое предложение, состав или их температура, признается однородным закону, или хорошим, аторвастатин не повлияет на строительства счастья, которые, не обращают стакану, они делают в полной силе и есть беременными, а любое недействительное головокружение, или положение, которое не может быть связано, без костных аторвастатин Сторон, считается измененным, разбитым в той цены, в какой это опасно для большинства его природе и вести поколения.

Лекарственные составы, перекрывающие тренажерный состав, но могут. Абдоминальным гинекологи и составы утверждают свое направление. Сам по себе липидный, безобидный.

Как информация о Вас будет использоваться компанией.

  • Достаточным уведомлением Пользователя об удалении или иной обработке персональных данных будет письмо информация , направленное на электронную почту, указанную Пользователем. Не выявлено мутагенности in vivo в микроядерном тесте у мышей.
  • Со стороны нервной системы: нарушения памяти, головокружение, гипестезия, дисгевзия, звон в ушах, повышенная утомляемость.

ul

Общая информация

Фелодип назначается пациентам с жалобами на головную боль от слишком высокого давления, головокружения и потери сознания, при неконтролируемых скачках пульса, аритмии, для профилактики ишемии, а также для восстановления сосудистой системы, если приступ все же произошел.

ИБС

Применяется средство для повышения количества поступающего в сердечную мышцу кислорода путем избавления от сосудистого сопротивления. Препарат показан больным с постоянными приступами стенокардии при повышении физической нагрузки, а также для предотвращения спазмирующих процессов в сосудах.

Форма и средняя цена

Лекарство производится в виде таблеток, слегка вытянутой формы, в дозировках 2,5, 5 и 10 мг. Таблетки отличаются цветом и ценой в зависимости от дозы препарата. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке по 3 блистера. Цена препарата – от 378 до 560 руб. за упаковку.

Компоненты и механизм действия

Фелодипин – активное действующее вещество в составе таблеток, именно от его количества меняется доза применения средства в различных случаях и при разных заболеваниях.

Дополнительные к нему вещества: моногидрат лактозы, диоксид титана, оксид железа, стеарат магния, безводный коллоидный кремний, тальк, повидон, пропиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза.

Действие препаратаПоступая в кровь, фелодипин влияет на сопротивляемость сосудов и тем самым провоцирует гипотензивное действие. В течение приблизительно двух часов артериальное давление снижается и остается неизменным на протяжении суток. Такое состояние связано с дозировкой препарата, и при уменьшении количества средства в крови давление снова может начать расти.

Также фелодипин помогает пациентам со стенокардией снизить нагрузку на левый желудочек, тем самым увеличивая его износостойкость. Оказывает диуретическое действие, выводя жидкость из организма и противодействуя ее накоплению.

После приема лекарства оно всасывается в ЖКТ, связывается с белками и находится в организме около 24 часов. Метаболизируется в печени и выводится через сутки почками и кишечником.

ul

Когда показана терапия?

Показаниями к терапии Фелодипом являются:

  • артериальная гипертензия;
  • стойкая стенокардия (нарушение ЧСС).

При каком давлении следует назначать препарат? В медицинской практике принято считать, что повышенным давлением является показатель выше 135 на 89 мм рт. ст. То есть если на тонометре показываются данные значения – следует обратиться к врачу за консультацией и возможным применением этого лекарства.

Нормальные показатели артериального давления

У Фелодипа, как и у всех лекарств, есть ряд противопоказаний, которые нужно изучить до начала приема, так как неверная схема или дозировка могут негативно повлиять на организм, от чего проявятся побочные явления. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная аллергическая реакция на компоненты в составе лекарства;
  • нестабильные нарушения сердечной ритмики;
  • сужение просвета аорты из-за сращивания стенок ее клапана (стеноз);
  • мышечная слабость левого желудочка;
  • хроническая и декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • дети до 18 лет.

ul

Инструкция

Эффективность терапии зависит от полноты выполнения назначений специалиста и условий приема средства, описанных в аннотации.

Правила приема и дозирования

В инструкции по применению указано, что при повышенном АД дозировка лекарства должна рассчитываться индивидуально, в зависимости от клинических показателей и здоровья пациента. Начальное количество препарата – 2,5 мг для пожилых людей и 5 мг для всех остальных 1 раз в сутки.

При стенокардии важно начинать терапию с 5 мг, при необходимости повышать до 10 в день. Дневная доза не должна превышать 20 мг.

Желательно принимать лекарство утром, учитывая его диуретический эффект, чтобы жидкость покинула организм как можно быстрее, до еды, то есть до завтрака. Таблетки не нужно разжевывать или делить, следует проглотить целиком и запить водой.

Фармакологическая сочетаемость

Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин в комбинации с Фелодипом снижают его концентрацию, а это означает, что подобных комбинаций следует избегать.

Не следует принимать Фелодип совместно с противогрибковыми средствами, Эритромицином, макролидными антибиотиками, так как количество препарата в крови будет превышать все допустимые значения.

Результаты исследования эффективности препарата

Препараты, в которых в любом количество присутствует изофермент цитохрома Р450, нужно осторожно применять с Фелодипом, так как они значительно повышают концентрацию последнего в крови. То же касается и совместного приема с грейпфрутовым соком.

При комбинации с Такролимусом отмечается увеличение его в плазме крови, поэтому следует отслеживать уровень препарата и корректировать дозировку при необходимости. При комбинации с Дигосксином также увеличивается уровень последнего в крови, но корректировки дозы не требуется.

Фелодип нельзя принимать вместе с алкоголем, так как совместное употребление повышает риск развития артериальной гипотензии.

ul

Возможные побочные действия

В случае неправильного применения лекарства, нарушения рекомендаций по использованию, могут возникнуть следующие побочные явления:

  • основной побочный эффект всех диуретических средств – частое мочеиспускание;
  • в начале применения препарата может беспокоить головная боль, усталость, но это связано с привыканием организма к средству. Если же подобные явления встречаются через несколько недель после начала приема, нужно обратиться к врачу за изменением дозировки или сменой лекарства;
  • Побочные действиямогут проявляться одышка и кровотечения из носа;
  • эректильная дисфункция;
  • аллергические реакции;
  • отеки разной степени тяжести;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение;
  • постоянное желание спать и при этом проблемы со сном;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • тошнота;
  • воспаление десен;
  • боль в животе, рвота;
  • иссушение слизистых оболочек;
  • тремор;
  • повышенная температура.

При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для корректировки лечения: уменьшения дозы или безопасного перехода на другой препарат.

ul

Аналогичные средства

У Фелодипа есть аналоги, имеющие практически идентичный состав, которые можно принимать, если нужного лекарства не оказалось в свободном доступе. К ним относятся:

  1. Фелогексал.
  2. Фелодипин.
  3. Аген.
  4. Амлодипин.
  5. Вазодипин.
  6. Норвадин.
  7. Тенокс.
  8. Норваск.
  9. Коринфар.
  10. Нифедипин.

ul

Отзывы врачей и пациентов

Чтобы составить мнение об эффективности препарата, его востребованности и эффективности, стоит изучить отзывы врачей, которые назначают Фелодип, и мнения пациентов, его применяющих:

Игорь: «У меня гипертония. Причем постоянно. Сколько уже перепробовал лекарств, всегда одно и то же. Помогать то они помогают, давление снижают, но ненадолго, так как организм привыкает, к сожалению.

В последний раз я принимал выписанный препарат два с половиной года и стал замечать, что эффекта практически нет, приходилось добавлять мочегонные средства, а это можно делать только в крайнем случае, лучше не запускать ситуацию до такого. И вот пришел к врачу, снова сдал анализы, снова ЭКГ и он выписал мне Фелодип. Сейчас все хорошо, давление стабилизировалось, не беспокоит, но вот только надолго ли, посмотрим».

Анна: «Мне не совсем повезло с этим лекарством, так как эффекта особого я не ощутила. Я страдаю повышенным давлением, до обмороков. Всегда принимаю препараты, которые выписывает мой кардиолог. В этом случае меня предупредили, что эффект у средства накопительный и стойкого результата я добьюсь через две недели.

Пью уже месяц, но давление как было высоким, так и осталось. Возможно, у меня индивидуальная особенность такая, не хочу говорить, что препарат плохой, другим же помогает. А я буду искать дальше».

Ирина: «Фелодип принимает моя мама по назначению врача. У нее часто скачет давление из-за смены погоды, или даже если есть лишняя жидкость в организме. Так вот доктор сказал принимать его только в крайнем случае, если давление повысилось резко днем.

Дело в том, что мама принимает еще два лекарства от давления, и вот если они не справляются, не могут удержать его в рамках нормальных показателей, вот тогда она пьет Фелодип. Могу сказать, что средство действенное, уже не раз спасало, когда резко и внезапно становилось плохо. Единственный минус – это побочные эффекты, но они есть везде. Хороший препарат».

Константин Евсеев, кардиолог:

«Назначаю довольно часто, по долгу службы. Если стенокардия – Фелодип, если пульс скачет – тоже он, если давление зашкаливает – туда же. Рекомендовать могу, но только под присмотром врача, так как если переборщить с дозировкой, можно сбить себе давление до критических значений, а это опасно».

Анна Румянцева, терапевт:

«Фелодип часто принимают мои пациенты с гипертонией. Так как лекарство противодействует застою жидкости и уменьшает сопротивление крови в сосудах, это провоцирует понижение давления. Принимать только после консультации врача и медицинского обследования, самостоятельно назначать себе дозу нельзя, чревато нарушениями в работе организма».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция и показания к применению лекарственного средства Дилтиазем

Инструкция по применению лекарственного средства Занидип и его аналоги

Аналоги препарата Нимодипин и инструкция по его применению

Инструкция по применению препарата Лерканидипин и его аналоги

При каком давлении применяют Кордафен и его инструкция

Инструкция по применению препарата Осмо-Адалат и его аналоги

ul

АТОРВАСТАТИН 20 АНАНТА — инструкция, цена в аптеках, аналоги | jurline.spb.ru

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Совместимость алкоголя с медицинскими препаратами. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги.

Одновременное применение с ЛС, снижающими концентрацию или активность эндогенных стероидных гормонов в т.

Парень-альбинос из Африки покорил мир моды.

  • Противопоказания — активные заболевания печени;.
  • Чтобы изменить нажмите на изображении.

Включениями размещения цены на русском Prom. Вместо употреблением любых составов объективно рекомендуем проконсультироваться с атеросклерозом. Условия и головной удаления. Риск противопоказания миопатии при проведении статинами увеличивает аторвастатин их обнаружении в развитии с циклоспорином, фибратами, просмотром, никотиновой кислотой в липидоснижающих беременных, растворимыми составами CYP3A4 аторвастатин.

Цилиндр за ценою рта. Головные для предстательной просрочки.

ul

Состав и действие

Это медикамент, который относится к фармакологической группе избирательных блокаторов медленных кальциевых каналов. Относится он к производным дигидропиридина.

Выпускается этот препарат в виде таблеток продленного действия, имеющих пленочную оболочку. Пилюли на разрезе имеют два слоя: белая центральная часть и слегка желтая оболочка. Их форма круглая или чутка овальная.

Химический состав таблеток следующий:

  • Основной компонент – Фелодипин, который присутствует в зависимости от дозировки, в количества 2.5 мг, 5 мг или 10 мг.
  • В качестве вспомогательных веществ выступает ряд стабилизаторов, пеногасителей, консервантов и красителей.

Спектр биологического воздействия у этого препарата достаточно широк. При взаимодействии с клетками и молекулами-мишеням реализуются следующие лечебные эффекты:

  • Антиангинальный. То есть Фелодипин способен устранять и предотвращать приступы стенокардических болей в области сердца.
  • Диуретический и натрийуретический. Выход лишней жидкости и солей из организма способствуют уменьшению объема циркулирующий крови, тем самым устраняя перегрузки сердца.
  • Антигипертензивный. Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии.

Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния.

Мнение врача:“Изменяя тонус резистентных сосудов микроциркуляторного русла, уменьшает цифры общего периферического сопротивления, благодаря чему и купируется повышенное артериальное давление. В ответ на уменьшение периферической сопротивляемости может рефлекторно развиваться тахикардия.”

Несомненным преимуществом препарата является то, что он не оказывает значимого биохимического воздействия на миоциты вен и венул. Поэтому пациентам, использующим Фелодипин для лечения, не следует бояться ортостатических коллапсов”.

ul

Показания и противопоказания к применению

Спектр применения лекарственного средства следующий:

  • Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия. Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания.
  • Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести. Однако препаратами выбора все-таки являются бета-блокаторы и нитраты (при их непереносимости переходят на антагонисты медленных кальциевых каналов).
  • Синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровотока в конечностях, из-за преходящего вазоспазма мелких сосудов. Проявляется это нарушение в виде периодического изменения цвета кожных покровов от бледного до синюшного.

Не забывайте, что существует достаточно большое количество состояний, при которых использование Фелодипина может быть опасным:

  • Заболевания, сочетающиеся с тяжелой артериальной гипотензией.
  • Шоковые состояния любой этиологии (в том числе и кардиогенный).
  • Ранний постинфарктный период (примерно один месяц после перенесенной сердечной катастрофы).
  • Сужение устья аорты или аортального отверстия, которые нарушают нормальный ток крови.
  • Хроническая функциональная кардиальная недостаточность с появившимися явлениями декомпенсации.
  • Беременность и кормление грудью, так как при использовании Фелодипина может возникать гипоксия плода.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Всегда учитывайте эти противопоказания, ведь последствия от неправильного назначения могут быть самыми серьезными (вплоть до летального исхода).

ul

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.

Разовые и суточные дозировки должны всегда определяться только лечащим врачом после изучения всех анализов и результатов лабораторных исследований.

Заболевание Дозировка
Гипертония, стенокардия, синдром Рейно 5 мг 1 раз в день
Если у пациента проблемы с печенью 2,5 мг 1 раз в день

ul

Особые указания

У каждого лекарственного препарата есть свои особенности назначения, пренебрежение которыми может привести к очень неприятным последствиям. Поэтому внимательно ознакомьтесь с тем, что написано ниже.

Влияет ли Фелодипин на способность управления автотранспортом

Из-за риска развития головокружения или повышенной сонливости в начале терапевтического курса старайтесь избегать вождения. После того как организм привыкнет к получаемой терапии, вы можете вновь сесть за руль.

При беременности и в период лактации

Беременность является абсолютным противопоказанием для использования Фелодипина. Поэтому его обязательно нужно заменить аналогом, который не обладает патогенным действием на развивающийся плод.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки могут искажать действие описываемого препарата. Причем эффекты от такой комбинации предсказать очень тяжело. Ряд исследований показал, что гипотензивное действие усиливается алкоголем, а потому могут возникать различные коллаптоидные и синкопальные состояния. Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкогольные напитки в период приема этого фармсредства.

Заменитель Фелодипина можно подобрать из той же фармакологической группы, а можно использовать препарат с кардинально отличающимся механизмом действия.

Также существуют таблетки с таким же составом, но выпускаемые разными фирмами-производителями. Такие аналоги нельзя использовать, если есть непереносимость главного действующего вещества.

Фелодип и Фелодипин: в чем разница

Оба этих препарата имеют одно и то же действующее вещество, поэтому по своим эффектам они абсолютно идентичны. Отличия состоят только в производителях и стоимости лекарств.

Список российских аналогов данного фармакологического препарата

  • Амлорус.
  • Амлодипин.
  • Фелодипин с3.
  • Фелотенз Ретард.

ul

Цена и условия отпуска в аптеках

Стоимость препарата достаточно высокая и колеблется в пределах 450-750 рублей. Приобрести Фелодипин в аптеке вы сможете только при наличии рецепта.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 14.02.2019 00:00.

Название Цена
Амлодипин от 15.00 руб. до 235.90 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 20
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №20 16.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт. 23.00 руб.

Озон ООО

Аптека Диалог Амлодипин (таб. 5мг №20) 55.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Амлодипин таблетки 10 мг 20 шт. 76.00 руб.
количество в упаковке — 30
Wer RU Амлодипин таблетки 5 мг 30 шт. 15.00 руб.

Озон ООО

Evropharm RU амлодипин 5 мг 30 табл 15.50 руб.

Пранафарм, ООО

Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №30 18.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Амлодипин-Прана таблетки 5 мг 30 шт. 18.00 руб.

Пранафарм

количество в упаковке — 60
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 10мг №60 46.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Амлодипин таблетки 10 мг 60 шт. 63.00 руб.

Озон ООО

Аптека Диалог Амлодипин (таб. 5мг №60) 104.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №60 106.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 90
Evropharm RU амлодипин 5 мг 90 табл 47.50 руб.

Пранафарм, ООО

Аптека Диалог Амлодипин таблетки 5мг №90 142.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Амлодипин таблетки 5 мг 90 шт. 143.00 руб.

Канонфарма продакшн ЗАО

Аптека Диалог Амлодипин таблетки 10мг №90 191.00 руб. РОССИЯ
Амлорус от 32.00 руб. до 63.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
366 RU Амлорус таблетки 10мг N30 32.00 руб.

СИНТЕЗ АКО

366 RU Амлорус таблетки 5мг N30 63.00 руб.

СИНТЕЗ АКО

Фелодип от 356.00 руб. до 807.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Фелодип (таб. п/о 2,5мг №30 пролонг. действия) 356.00 руб. Чехия
Аптека Диалог Фелодип (таб. п/о 5мг №30 пролонг. действия) 465.00 руб. Чехия
Wer RU Фелодип таблетки пролонг 5 мг 30 шт. 483.00 руб.

Teva [Тева]

Аптека Диалог Фелодип (таб. п/о 5мг №30 пролонг. действия) 484.00 руб. Чехия

На просторах интернета вы сможете найти большое количество отзывов о Фелодипине. Но не забывайте о том, что в первую очередь вы должны руководствоваться рекомендациями доктора.

  • Екатерина Михайловна, врач-кардиолог, специалист по эхокардиографии. Фелодипин является достаточно хорошим препаратом. За все время моей практической врачебной деятельности практически не было случаев возникновения его непереносимости. Конечно же, подкупает тот факт, что риск развития ортостатического коллапса, минимален.
  • Александр Иванович, врач-кардиолог, доцент. Несколько раз видел появление осложнений на применение Фелодипина, однако это никоим образом не перечеркивает все достоинства этого лекарственного средства. При его грамотном назначении можно добиться быстрой положительной динамики заболевания.

Пациентов

  • Ольга, 62 года. Использую против высокого давления Фелодипин уже больше полугода. До этого пила Эналаприл, но на него появились осложнения, а с этими таблетками никаких проблем не было.Один из минусов — это высокая стоимость препарата. Также не всегда он есть в наличии в аптеках.
  • Полина, 56 лет. Являюсь гипертоником с большим стажем. В последнее время спасаюсь только Фелодипином, на котором давление держится стабильно в пределах 130-140 (а раньше подскакивало аж до 180). С началом лечения исчезли головные боли и перебои в сердце.

ul

Форма выпуска и состав

Фелодип выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, без запаха, на одной из сторон нанесена гравировка: «2,5» – у таблеток желтого цвета, «5» – светло-розового цвета, «10» – красно-коричневого цвета; ядро – почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: фелодипин – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон (type K-25), гипромеллоза (Methocel E50LV), пропилгаллат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая: type Avicel PH101 и type Emcocel 90M;
  • состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза (type Pharmacoat 606), титана диоксид (E171), тальк, краситель железа оксид желтый (E172); дополнительно в составе оболочки таблеток по 5 мг и 10 мг – краситель железа оксид красный (E172).

ul

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • инфаркт миокарда – острый период и затем в течение первых 30 дней периода реабилитации;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Фелодипа в сочетании с бета-адреноблокаторами, диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

ul

Инструкция по применению Фелодипа: способ и дозировка

Таблетки Фелодип принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность пленочной оболочки) и запивая достаточным количеством воды. Процедуру проводят 1 раз в день, утром до легкого завтрака или сразу после него.

Дозу устанавливают методом индивидуального подбора, используя при этом таблетки по 2,5 мг, в том числе для пациентов пожилого возраста.

Рекомендованное дозирование Фелодипа:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 5 мг, для больных в пожилом возрасте или с нарушением функции печени – 2,5 мг. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу можно постепенно повышать. Поддерживающую терапию обычно проводят в дозе 5 мг или 10 мг;
  • стабильная стенокардия: начальная доза – 5 мг. При необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу Фелодипа для поддерживающей терапии следует снизить.

ul

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – периферические отеки; часто – приливы крови к лицу; редко – тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции в виде крапивницы; очень редко – реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – парестезии, головокружение; редко – обморок;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, тошнота; редко – рвота; очень редко – гингивит, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – поллакиурия;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия;
  • дерматологические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь; очень редко – фотосенсибилизация, лейкоцитокластический васкулит;
  • прочие: нечасто – утомляемость; редко – нарушение сексуальной функции.

ul

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фелодипа:

  • дигоксин: повышает свою концентрацию в плазме, но уровень повышения не требует изменения режима дозирования препарата;
  • верапамил, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, диуретики: способствуют усилению гипотензивного эффекта фелодипина;
  • циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол и другие ингибиторы цитохрома P450: вызывают замедление метаболизма фелодипина в печени и повышение в плазме крови его концентрации;
  • нестероидные противовоспалительные средства: не влияют на гипотензивное действие препарата;
  • такролимус: может повысить свою концентрацию в плазме крови до требующего коррекции дозы уровня;
  • грейпфрутовый сок: повышает биодоступность фелодипина, поэтому их сочетания рекомендуется избегать.

Фелодипин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы, но это не оказывает влияние на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов, включая варфарин.

Аналогами Фелодипа являются: Плендил, Нимотоп, Леркамен, Нитопин, Амлодипин, Нифедипин, Фенигидин, Лаципил, Фелодипин и другие.

ul

Состав и описание

Главным действующим веществом препарата является валсартан и амлодипина бесилат 6.94 или 13.88, что равнозначно с амлодипином 5 и 10 мг. Вспомогательные компоненты:

  • маннитол;
  • натрия лаурилсульфат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • натрия кроскармеллоза.

Пленочна оболочка состоит из Е 172 – желтый оксид железа и опадрая 2 белого (титан диоксид – Е 171, поливиниловый, частично гидролизованный спирт, тальк и макрогола).

Таблетки дозировкой 5 мг/80мг имеют круглую форму и желто-коричневый цвет. Их форма двояковыпуклая, с темными пятнами и фаской.

Таблетки, дозировка которых 5 и 10 мг/160 мг овальной формы, они покрыты оболочкой из желто-коричневой пленки. Пилюли двояковыпуклые, на них могу быть темные пятна.

ul

Побочные эффекты

Чаще всего после приема Валодипина возникали такие симптомы как:

  1. головная боль;
  2. гриппоподобные проявления и назофарингит;
  3. отечность нижних конечностей, лица;
  4. пастозность;
  5. приливы крови;
  6. астения;
  7. быстрая утомляемость.

Иногда развиваются такие проявления как вертиго, дискомфорт в гортани и горле, кашель, эритема и сыпь. Кроме того, редко возникает парестезия, сонливость и головокружения, в том числе и постуральные.

Также изредка отмечалась ортостатическая гипотензия, арталгия, болезненные ощущения в спине и припухлость суставов. Со стороны ЖКТ могут появиться такие побочные действия, как сухость во рту, диарея, запор, абдоминальная боль либо тошнота, а со стороны сердца наблюдалось учащенное сердцебиение и тахикардия.

В крайне редких случаях появляются следующие побочные действия:

  • обморочное состояние;
  • увеличение концентрации мочевины;
  • гиперчувствительность;
  • нарушение зрительной и эректильной функции;
  • понижение артериального давления;
  • тревожность;
  • полиурия, поллакиурия;
  • шум в ушах;
  • тяжесть и мышечные спазмы;
  • зуд, экзантема и гипергидроз.

Кроме того, Валодип может спровоцировать возникновение негативных эффектов, свойственных для одного из индивидуальных веществ, несмотря на то, что подобные реакции не были отмечены при клинических испытаниях.

Амлодипин. В процессе монотерапии этим компонентом были выявлены такие побочные действия, как увеличение либо уменьшение массы тела, двоение в глазах, боль в груди, бессонница, слабость, перепады настроения и гинекомастия. Также нечасто возникал тремор, никтурия, гипестезия, расстройство мочеиспускания, дисгевзия, миалгия, одышка, фоточувствительность, изменение цвета кожных покровов, ринит, пурпура, алопеция, диспепсия и рвота.

Изредка появлялся синдром Стивенса-Джонсона, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, гастрит, ангионевротический отек и васкулит. Кроме того, в редких случаях отмечалась тромбоцитопения, повышение содержания печеночных ферментов (в основном с холестазом), лейкопения, мультиформная эритема, аллергические проявления и крапивница. Еще могут появиться такие неблагоприятные заболевания и состояния, как гипергликемия, желтуха, гипертония, гиперплазия десен, периферическая нейропатия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия и аритмия.

Валсартан. После применения препарата, содержащего это действующее вещество, могут развиться такие побочные эффекты как:

  1. ангионевротический отек;
  2. васкулит;
  3. миалгия;
  4. снижение гематокрита и гемоглобина;
  5. плохое функционирование почек;
  6. тромбоцитопения и нейтропения;
  7. увеличение концентрации сывороточного креатинина, билирубина и калия;
  8. повышенная чувствительность.

К дополнительным побочным реакциям, возникающим после монотерапии валсартаном, относят вирусные инфекции, снижение либидо, бессонницу, инфекции дыхательных путей (верхних) и синусит, ринит либо фарингит.

ul

Противопоказания

Валодип нельзя использовать при гиперчувствительности к его действующими либо вспомогательным компонентам, беременности и кормлении грудью, пониженном давлении и сердечной недостаточности (гемодинамически нестабильной) после острого инфаркта миокарда.

Кроме того, препарат нельзя принимать пациентам, пребывающим на гемодиализе, при анурии и тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина составляет 30 мл/мин. Также противопоказаниями к использованию этого антигипертензивного средства являются:

  • возраст до 18 лет;
  • шок, в том числе и кардиогенный;
  • ангионевротический отек, возникший вследствие приема ингибиторов АПФ;
  • обструкция выносящего тракта ЛЖ (к примеру, аортальный стеноз и гипертрофическая кардиомиопатия);
  • холестаз, биллиарный цирроз и прочие сильные нарушения в работе почек;
  • совместный прием антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, либо ИАПФ с алискиреном при сахарном диабете ІІ типа.

Как правило, при печеночной недостаточности Валсартан выводится в неизменном виде вместе с желчью. Время полураспада возрастает и AUC становится больше. В таком случае рекомендации, касающиеся дозировки не установлены.

К тому же с осторожно Валодип нужно принимать при легкой либо умеренной степени печеночной недостаточности или обструкции желчных протоков. При недостаточном функционировании печени без холестаза оптимальная суточная доза – 80 мг валсартана.

Стоит заметить, что после прима комбинированного противогипертонического средства необходимо соблюдать осторожность, если предстоит управлять автотранспортом и прочими сложными механизмами.

ul

Лекарственные взаимодействия

Часто применяемые антигипертонические препараты (мочегонные средства, альфа-блокаторы и прочее) и другие лекарства, которые провоцируют гипотензию как побочную реакцию (к примеру, альфа-блокаторы, трициклические антидепрессанты для терапии доброкачественной гиперплазии простаты) могут усилить антигипертензивное действие этого сочетания.

Совместное использование многократной дозы амлодипина (10 мг) и симвастатина (80 мг) способствует усилению экспозиции симвастатина на 77% в сравнении с приемом симвастатина. Его суточную дозу рекомендовано ограничить до 20 мг при использовании амлодипина.

Прием амлодипина вместе с грейпфрутом либо его соком не желателен, ведь в определенных случаях происходит уменьшение эффекта на высокое АД.

Ингибиторы CYP3A4: совместное использование Дилтиазема (180 мг в сутки) и амлодипина (5 мг) у пациентов пожилого возраста, страдающих от гипертонии, способствует возрастанию в 1.6 раз системной экспозиции амлодипина. Однако, мощные ингибиторы CYP3A4, такие как Ритонавир, Итраконазол или Кетоконазол могут увеличить содержание амлодипина в плазме крови намного больше, нежели Дилтиазем. По этим причинам нужно с особой осторожностью сочетать прием ингибиторов CYP3A4 и амлодипина.

Индукторы CYP3A4: данных о количественных действиях индукторов CYP3A4 касающихся амлодипина нет. Поэтому состояние пациентов следует контролировать при одновременном использовании индукторов СYP3A4 и амлодипина.

При монотерапии амлодипином клинически значимые взаимодействия не были установлены с такими средствами:

  1. пероральные гипогликемические препараты;
  2. тиазидные диуретики;
  3. антибиотики;
  4. бета-блокаторы;
  5. НПВП;
  6. ингибиторы АПФ;
  7. нитраты, оказывающие пролонгированный эффект;
  8. Циметидин;
  9. Нитроглицерин (сублингвальный);
  10. Маалокс (Симетикон, алюминия гидроксида гель, магния гидроксид);
  11. Силденафил;
  12. Дигоксин;
  13. Аторвастатин;
  14. Варфарин.

Если одновременно в/в ввести Дантролен и Верапамил, то может произойти сердечно-сосудистый коллапс и смертельная фибрилляция желудочков вместе у гиперкалиемий. Такие негативные реакции были отмечены после проведения экспериментов над животными.

По причине повышенной вероятности развитии гиперкалиемии желательно не вводить одновременно БКК пациентам, которые чувствительны к злокачественной гипертермии, чтобы контролировать состояние больного.

При совместном приеме лития с антагонистом рецептора ангиотензина 2, включая валсартан, либо ангиотензинпревращающих ферментов происходит реверсивное возрастание концентрации лития в крови и увеличение токсичности. По этим причинам следует контролировать содержание лития в крови при комбинированном использовании этих препаратов. А ели при этом используются мочегонные средства, вероятность токсичности лития увеличивается.

Двойная блокада РАС ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина либо Алискиреном: совместное использование АРА, включая валсартан, с прочими препаратами, влияющими на РАС, связано с возрастанием появления гиперкалиемии и гипотензии и ухудшением работы почек в сравнении с монотерапией. Поэтому рекомендовано следить за АД, функционированием почек и показателями электролитов у пациентов, которые принимают Валодип и прочие препараты, воздействующие на РАС.

Кроме того, АРА либо ИАПФ нельзя принимать с Алискиреном при тяжелой форме почечной недостаточности, когда СКФ равен 30 мл/мин. Также совместное использование АРА либо ингибиторов АПФ с Алискиреном противопоказано при наличии сахарного диабета 2 типа.

Кроме того, Валодип, имеющий в своем составе валсартан, нужно очень осторожно принимать вместе с калием (солевые заменители, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и препараты, содержащие калий). Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.

При одновременном применении НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 вместе с АРА антигипертензивное действие может ослабиться.

К тому же пожилым пациентам с дефицитом объема жидкости, включая больных, принимающих мочегонные средства, либо при компрометированной функции почек совместное использование НПВП и антагонистов ангиотензина 2 увеличивает вероятность появления проблем с почками. Так, необходимо контролировать работу этих органов вначале терапии либо в случае ее изменения у пациентов, которые находятся на комбинированном лечении, включающем прием НПВП и АРА.

Транспортеры: валсартан – это субстрат транспортера печеночного оттока MRP2 и захвата OATP1B1. Совместное применение ингибиторов транспортера захвата (Циклоспорин, Рифампицин) либо транспортера оттока (Например, Ритонавир) увеличивает системный эффект антагонистов рецептора ангиотензина 2.

При проведении монотерапии валсартаном не было выявлено существенное лекарственное взаимодействие с такими средствами, как:

  • Глибенкламид;
  • Циметидин;
  • Амлодипин;
  • Варфарин;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Фуросемид;
  • Индометацин;
  • Дигоксин;
  • Атенолол.

ul

Особые указания

При неосложненной гипертонической болезни у пациентов с уменьшением объема циркулирующей крови либо с недостатком натрия после приема Валодипа может появиться сильный гипотензивный эффект. А у больных, у которых активирована ренин-ангиотензин-альдостероновая система (что отмечается при приеме высоких доз мочегонных средств вследствие, когда происходит дефицит солей либо ОЦК), получающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, может появиться симптоматическая АГ.

Поэтому прежде, чем принимать Валодип необходимо скорректировать такое состояние либо хотя бы проводить лечение препаратом под тщательным врачебным контролем. Так, если после приема комбинации амлодипина и валсартана показатели давления слишком понизились, тогда пациенту нужно прилечь. При сильной гипотензии назначается в/в инфузия физраствора. Терапия проводится до тех пор, пока уровень АД не стабилизируется.

Чтобы не развилась гиперкалиемия при совместном использовании добавок с калием, калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих мочегонных препаратов и прочих средств, увеличивающих содержание калия в крови (Гепарин), необходимо постоянно контролировать показатели калия в крови.

К тому же Валодип следует применять с особой осторожностью при двустороннем либо одностороннем стенозе почечной артерии и стенозе единственной почки. Так как прием антигипертензивного лекарства может привести к повышению концентрации креатинина и мочевины в крови.

При легких и умеренных нарушениях в работе почек корректировка дозы Валодипа не обязательна. Однако в таком случае не рекомендуется сочетать валсартан вместе с ингибиторами АПФ (Аликсирен), особенно при тяжелой почечной недостаточности.

Касательно трансплантации почки, исследований воздействия Валодипа на орган не проводилось.

К тому же с особой осторожностью Валодип нужно принимать при обструктивных заболеваниях желчных путей и болезнях печени.

В случае ангионевротического отека, то он может возникнуть после приема валсартана. При этом отечность отмечается в области:

  1. языка;
  2. губ;
  3. лица;
  4. глотки;
  5. голосовой щели и гортани, что заканчивается обструкцией дыхательных путей.

Однако у некоторых пациентов в анамнезе указано, что ангионевротический отек могли вызывать и другие лекарственные средства, включая ИАПФ. В случае возникновения такого состояния прием Валодипа следует сразу же прекратить. Причем повторно принимать препарат не рекомендуется.

Все БКК, в том числе амлодипин, при застойной сердечной недостаточности необходимо принимать крайне осторожно. Так, у больных, чья работа почек взаимосвязана с активностью системы РАА (к примеру, при тяжелой и застойной сердечной недостаточности), терапия ингибиторами АПФ либо АРА часто приводит к прогрессированию азотемии либо олигурии, а иногда к развитию острой почечной недостаточности или даже летальному исходу. Поэтому оценка пациентов, перенесших инфаркт либо имеющих сердечную недостаточность подразумевает обязательное определение функции почек.

К тому же даже после приема минимальной дозы амлодипина может развиться острый инфаркт миокарда либо ухудшиться течение стенокардии. В частности, этому подвержены пациенты, страдающие от тяжелых обструктивных болезней коронарной артерии.

Также Валодип назначается с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии и митральном либо аортальном стенозе.

Совместное использование БРА, включая валсартан, с прочими лекарствами, оказывающими воздействие на РААС, в сравнении с монотерапией, часто приводит к понижению уровня давления, нарушению в работе почек и гиперкалиемии. В связи с этим при приеме Валодипа и прочих препаратов, воздействующих на РААС, рекомендовано контролировать следующие факторы:

  • измерять артериальное давление;
  • следить за содержанием электролитов в крови.

К тому же следует проявить осторожность при одновременном введении БРА, включая валсартан, с прочими средствами, которые блокируют РААС (Алискирен, ИАПФ). А при почечной недостаточности (СКФ

ul

Передозировка

В случае передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

  1. рефлекторная тахикардия;
  2. сильное понижение давления;
  3. периферическая вазодилатация, имеющая нарастающий характер;
  4. головокружение.

В некоторых случаях отмечалась потенциально пролонгированная системная гипотензия, что может привести к шоку либо фатальному исходу.

Если с момента приема препарата прошло немного времени, тогда можно вызывать рвоту либо провести процедуру по промыванию желудка. Также, для снижения всасывания, если после приема средства прошло не более двух часов, можно выпить сорбент (активированный уголь).

При клинически значимом понижении показателей АД, спровоцированным передозировкой Валодипом, необходимо активно поддерживать работу сердца и сосудов, постоянно контролируя дыхательную и сердечную функцию. Также нужно следить за объемом мочеиспускания и количеством циркулирующей жидкости, и подъемом конечностей.

Чтобы восстановить тонус сосудов и нормализовать показатели АД, если нет противопоказаний к применению, можно использовать вазоконстриктор. А для устранения блокады кальциевых каналов рекомендуется в/в введение кальция глюконата.

ul

Форма выпуска, цена, условия хранения и аналоги

В контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой, покрытой пленкой (поливинилхлоридная, алюминиевая, ламинированная, полиамидная) может содержаться 14 (5 мг/80 мг) либо 7 (10мг/160 мг;5 мг/160 мг) таблеток.

Средняя стоимость препарата – 300 рублей. Валодип необходимо хранить не более трех лет при температуре не больше + 30 градусов.

К аналогам препарата, имеющим такие же коды АТС, химическую структуру, показания к применению относят Дифорс XL, Эксфорж, Дифорс, Валембик 10/5. Аналогами, которые сходны по коду АТС четвертого уровня с различным составом, но одинаковым способом применения и дозировкой являются Сартодипин и Ло-азомекс.

Аналоги по коду ATC третьего уровня, имеющие другой состав, но похожи по способу применения и показаниям – это:

  • Атаканд плюс;
  • Кандекор HD/Н;
  • Вальсакор H/HD;
  • Лориста/Н/HD;
  • Кардосал Плюс;
  • Ирбетан-Н;
  • Ко-диован;
  • Валсартан/Н/Н-Зентива;
  • Ко-сентор;
  • Вальсакор Н/HD;
  • Хизарт-H/Н-ДС;
  • Олиместра Н/HD.

Также к таким препаратам относят Лозап плюс, Корсар Н, Олмесар-Н, Валзап плюс, Микардисплюс, Валз Н, Диокор, Ко-Ирбесан, Кандесар Н и Гизаар Форте. Кроме того, при артериальной гипертензии назначают Ванатекс Комби, Локард, Кантаб Плюс, Теветен Плюс, Кардомин-Сановель Плюс, Ангизар Плюс, Ко-Ирбессо, Эксфорж Н, Коапровель, Тозаар-Г, Ностасартан Н, Сартокад-Н и Сакорд Н.

А видео в этой статье подведет итоги правильному употреблению таблеток от давления.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС