Таблетки Гинестрил для лечения моимы матки и прерывания беременности: инструкция, побочные эффекты, отзывы

Применение препарата Гинестрил при лечении миомы матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Разбираем механизм работы антигестагенного препарата Гинестрил и его влияние на миому...

В наши дни миома матки перестала быть исключительно хирургическим диагнозом, и в гинекологической практике обозначилось новое направление в ведении пациенток с этой патологией – медикаментозное лечение.

Современная гинекология сейчас имеет больше возможностей для фармакотерапии опухоли, чем раньше, когда препараты либо плохо переносились, либо не давали никакого эффекта. В настоящее время на первый план выходят блокаторы прогестерона, являющегося причиной роста узлов опухоли. Гинестрил – один из представителей этой группы лекарственных препаратов, используемый в лечении миомы матки. Это средство считается безопасным и отличается высокой эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.

ul

  • Как действует Гинестрил и когда применяется
  • Сочетание Гинестрила с другими средствами для экстренной контрацепции и медикаментозного аборта
  • Сроки медикаментозного прерывания беременности с Гинестрилом
  • Чем отличается Гинестрил от аналогов на основе мифепристона
  • Преимущества Гинестрила перед аналогами
  • Недостатки Гинестрила: важные особенности приема
  • Противопоказания
  • Где проконсультироваться по поводу экстренной контрацепции и медикаментозного аборта в СПБ

Гинестрил — это препарат для медикаментозного аборта на основе активно действующего вещества мифепристона, синтетического стероида, подавляющего выработку эстрогена. Прием мифепристона, если обратиться к гинекологу своевременно, заменяет травматичный хирургический аборт или неприятную процедуру вакуум-аспирации.

Медикаментозный аборт — 3500 руб. Все включено!

ЗАПИСАТЬСЯ

Мед аборт, в отличии от процедуры выскабливания, не повреждает слизистую оболочку матки и не вызывает вторичного бесплодия.

Как действует Гинестрил и когда применяется

Гинестрил (Gynestril) продаётся в таблетках, каждая из которых содержит 50 мг мифепристона. Так называется синтетический гормон антигестагенного действия. Антигестагены — это синтетические стероиды, воздействующие на рецепторы матки и яичников, которые перестают реагировать на действие прогестерона.

гинестрил

Прогестерон — это гормон, вырабатываемый яичниками с первого дня менструации. К середине цикла в период овуляции рост выработки прогестерона максимален — гормон нужен организму для подготовки к зачатию. Благодаря ему цервикальная слизь, перекрывающая вход в матку, разжижается, становится менее плотной и пропускает внутрь сперматозоиды. Эндометрий (внутренний выстилающий матку слой) разрыхляется, подготавливая место для имплантации эмбриона. После завершения овуляции и при отсутствии беременности уровень прогестерона падает, вызывая отторжение рыхлого эндометрия и наступление менструации. Менструальные выделения — это и есть уже ненужный эндометриальный слой.

Активно действующее вещество Гинестрила — мифепристон — блокирует воздействие прогестерона на рецепторы и вызывает чувствительность к простагландинам, оказывающим противоположное действие на матку. Простагландины — это ненасыщенные жирные кислоты, которые производятся в тканях организма и участвуют в биорегуляции репродуктивных процессов. В естественных условиях эти вещества активно вырабатываются перед родами, расширяя шейку матки, повышая тонус гладкой мускулатуры и стимулируя маточные сокращения. Иными словами именно простагландины стимулируют роды.

Гинестрил содержит небольшое количество мифепристона, всего 50 мг, поэтому как самостоятельное средство для медикаментозного аборта применяется крайне редко. Обычно препарат используют для экстренной контрацепции (после незащищенного полового акта), лечения миоматозных узлов, снижая уровень прогестерона, главного виновника роста опухолей. Также Гинестрил способствует родовой деятельности на поздних сроках беременности.

ul

Сроки медикаментозного прерывания беременности с Гинестрилом

Препараты на основе мифепристона, в сочетании с другими лекарствами, используются гинекологами всего мира для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 63 дней (9 недель) со дня последней менструации. По данным ВОЗ это максимальный срок, когда можно изгнать плод без вреда для здоровья, и медицинские препараты будут эффективны.

гинестрил медикаментозный аборт

В России гинекологи проводят манипуляцию до 6 недель, считая, что на более поздних сроках повышаются риски по здоровью для пациентки. Также отмечено, что на сроке от 7 недель медикаментозный аборт часто приходится дополнять вакуумным абортом из-за неполного выхода плодного яйца.

ul

Чем отличается Гинестрил от аналогов на основе мифепристона

Доза главного действующего вещества, мифепристона, в аналогах Гинестрила — Мифегине, Миропристоне, Мифепристоне гораздо выше, тогда, как одна таблетка Гинестрила имеет в составе 50 мг антигестагена. В связи с этим аналоги имеют более выраженное воздействие, но в то же время и несут большую гормональную нагрузку на организм.

Если говорить о рисках невыхода плодного яйца и гормональной нагрузке, второй вариант менее опасен для здоровья женщины. При правильном приеме лекарства, со временем все восстановится, а вот какими будут последствия после выскабливания, сказать сложно.

Гинестрил редко применяется для медикаментозного аборта как самостоятельное средство. До 2015 года препарат использовался в России и странах СНГ только как лекарство для лечения миомы матки. Но в 2015 году Гинестрил был исключён из Национальных клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации как препарат, имеющий при лечении миомы побочные эффекты.  

Низкая доля мифепристона вызывает разрастание эндометрия, делая его неспособным принять и закрепить оплодотворённую яйцеклетку. Но при лечении миомы эта особенность Гинестрила вызвала гиперплазию эндометрия — избыточное увеличение объёма внутреннего поверхностного слоя матки. Миоматозные узлы уменьшались, но не навсегда, при этом проявлялись другие побочные действия препарата. Тем не менее, в качестве средства для медикаментозного аборта Гинестрил оказался эффективен, особенно в сочетании с другими препаратами.

Преимущества Гинестрила перед аналогами

Гинестрил имеет ряд неоспоримых преимуществ, поэтому его до сих пор активно используют, несмотря на побочные эффекты.

  • Препарат спасает в ситуациях, когда приём гестагенных средств экстренной контрацепции (Постинор, Женале) был нарушен, и существует высокий риск развития нежелательной беременности. Например, женщиной было принято две таблетки Постинора, но с опозданием. Переизбыток левоногестрела, подавляющего овуляцию, может привести к проблемам с яичниками и развитию бесплодия. Препараты с большой дозой антигестагена, Мифепристон, Мифегин, также “ударят” по гормональному фону. В этом случае Гинестрил с небольшой дозой стероидов не перегрузит гормональную систему, и в то же время сработает как средство экстренной контрацепции.

  • Несколько таблеток Гинепристона после незащищённого полового акта заменят традиционные препараты экстренной контрацепции типа Постинора. Побочных эффектов будет меньше.

  • Медикамент успешно используется в учреждениях здравоохранения при проведении медикаментозного аборта в комбинации с другими препаратами. Гинестрил дополняет или усиливает действие других медикаментов.

  • Передозировка случается крайне редко в связи с малой дозой активного вещества, которая легко снимается.

  • Препарат, без опаски стать бесплодной, могут принимать девушки-подростки при изнасиловании или незащищённом половом акте.

ul

Недостатки Гинестрила: важные особенности приема

Как и все стероидные препараты, Гинестрил имеет ряд побочных действий. К ним относятся:

  • Развитие гиперплазии эндометрия при неконтролируемом или неграмотном приёме препарата.

  • Несмотря на эффективность препарата в 97%, остаётся 3% развивающейся беременности, которую необходимо прервать хирургически.

  • В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин) Гинестрил теряет свою эффективность.

  • В сочетании с глюкокортикостероидами (Алфодерм, Флуметазон, Назонекс, Фликсотид) Гинестрил снижает действие последних.

  • Препарат вызывает приступы астмы из-за стимуляции сокращения гладкой мускулатуры.

  • Некоторые пациенты могут почувствовать надпочечниковую или почечную недостаточность.

  • Если имеются не выявленные проблемы с яичниками (киста, опухоль), препарат спровоцирует быстрый рост новообразования.

  • В ряде случаев отмечается сбой менструального цикла (при самостоятельном применении) некоторые пациентки отмечают резкое ухудшение самочувствия по причине

    анемии

    и снижения уровня гемоглобина.

ul

Противопоказания

Гинестрил подходит не всем. В силу того, что активное вещество препарата мифепристон стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, его нельзя принимать людям с проблемами сердечной мышцы и астмы.

Также Гинестрил противопоказан:

  • Пациентам, проходящим курс антибиотиков, препарат ослабляет их действие.

  • Женщинам, страдающим кровотечениями, иногда после приёма медикамента открывается сильное кровотечение.

  • Гинестрил нельзя использовать курящим людям старше 35 лет из-за высокого риска свёртываемости крови.

  • Запрещено использовать кормящим матерям, которые забеременели сразу после родов.

  • Молодым девушкам с анемией и низким гемоглобином: некоторые пациентки отмечают резкое ухудшение самочувствия по причине анемии.

ul

Что такое миома: симптомы и причины болезни

Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра. Если узел маленький — симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем. Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.

Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:

  • наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
  • гормональный сбой — эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.

Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства. Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов. К ним относится и Гинестрил.

ul

Показания и противопоказания

Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:

  • лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
  • длительные и обильные месячные;
  • гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
  • прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
  • аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;
  • Контрацептив после незащищенного секса.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

  • при порфирии и анемии;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых патологиях;
  • наличии опухоли или кисты в яичниках;
  • воспалении внутренних женских органов;
  • при беременности и в период кормления грудью;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении гомеостаза;
  • почечной недостаточности;
  • узлах слишком большого размера.

ul

Побочные эффекты

В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:

  • слабость и усталость;
  • сбой месячных;
  • острая боль в животе;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия.

Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.

Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.

ul

Понятие миомы матки

Миомой матки называют патологию, которая развивается у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте и характеризуется возникновением доброкачественного новообразования в любой области матки. Исходя из медицинских наблюдений, заболевание чаще всего диагностируется у женщин после 30 лет.

Как правило, при незначительном размере миомы, обнаружить ее присутствие можно лишь на ежегодном гинекологическом обследовании, так как болезнь не сопровождается ярко-выраженной симптоматикой. В случае, если образование имеет довольно крупный диаметр, то признаки могут быть следующими:

  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения в нижней части живота, имеющие тянущий характер;
  • чрезмерно обильное или скудное выделение менструальной крови;
  • зловонный запах из полости влагалища.

После того, как у девушки возникнут подозрение на неблагоприятные процессы в ее организме, ей стоит немедленно посетить ближайшее медицинское учреждение, где опытный врач поставит точный диагноз и назначит наиболее эффективную тактику лечения присутствующего недуга (хирургическое вмешательство или терапия с применением таблеток).

ul

Описание гинестрила

Гинестрил – это гормональное, фармакологическое средство искусственного происхождения, которое создано для того, чтобы быстро блокировать выработку гормонального элемента – прогестерона, который увеличивает скорость роста новообразованных миомных узлов. После применения медпрепарата, опухолевые клетки возникшего узла останавливаются в развитии, что способствует уменьшению миомы. Лекарство, при этом, не деформирует мышечную ткань, не нарушает работу молочных и секреционных желез, сердечно-сосудистой системы и никак воздействует на уровень эстрадиола в циркулирующем кровотоке.

Категорически запрещено применять медикамент без назначения специализирующегося медицинского работника, так как подобные случаи самолечения очень часто заканчивались довольно печально.

Главный действующий элемент – мифепристон. Каждое драже содержит в себе 50мг. этого вещества. Вспомогательными составляющими данного фармакологического средства являются:

  • лактоза;
  • крахмал картофельный;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллические элементы целлюлозы;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • элемент повидона.

Формы выпуска

Издается лекарство исключительно в форме круглых таблеток, имеющих желтоватый или светло-салатовый оттенок. Каждая упаковка содержит в себе 10 таблеток и инструкцию по применению.

Области применения

Гормональные препараты и их антагонисты.

ul

Показания и противопоказания

Такое лекарство может использоваться не только для того, чтобы купировать опухолевое новообразование, но и как качественный, экстренный контрацептив. Существуют следующие показания для употребления Гинестрила:

  • терапия опухолевидного образования, размер которого не превышает 12 недель;
  • продолжительные и чрезмерно обильные менструальные выделения;
  • после хирургического устранения миомного узла, как дополнительная и профилактическая гормональная терапия;
  • аборт при внематочной беременности на начальном сроке развития эмбриона;
  • прерывание маточной беременности (не позже 1 триместра);
  • как экстренный контрацептив после незащищенного полового акта.

Лекарственное средство запрещено к использованию в следующих случаях:

  • присутствие анемии и порфирии;
  • ухудшенный процесс свертываемости кровотока;
  • наличие в организме женщины острых заболеваний;
  • прогрессирование опухолей и кист, локализующихся в полости яичников;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • вынашивание ребенка или в период его вскармливания грудным молоком;
  • индивидуальная непереносимость активного элемента, который входит в состав фармакологического средства;
  • отклонения в гомеостазе;
  • присутствие почечной или печеночной недостаточности;
  • миомы большого диаметра.

Ни в коем случае нельзя употреблять Гинестрил совместно с ненаркотическими препаратами противовоспалительного действия (например, с Аспирином, Диклофенаком, Кетоновом, Вольтареном и т.д.).

ul

Побочные эффекты и передозировка гинестрилом

Как правило, если лекарство было назначено опытным специалистом, то побочные эффекты проявляются довольно редко, но бывают и исключения, когда после приема Гинестрила возникают следующие неблагоприятные признаки:

  • ощущение слабости, вялости и сонливости;
  • сбои в менструальном цикле;
  • интенсивные болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота;
  • снижение сексуальной возбудимости;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся поносом и частыми позывами тошноты и рвоты;
  • резкое повышение или снижение температуры тела;
  • возникновение аллергических реакций (крапивница, сыпь, зуд и т.п.);
  • частая головная боль и головокружение;
  • возможно впадение в обморочное состояние.

При приеме большого количества данного препарата можно спровоцировать развитие надпочечной недостаточности, которая требует немедленной консультации опытных медработников и назначения эффективного метода лечения.

ul

Условия продажи

Фармацевт, перед предоставлением фармакологического средства, обязан потребовать рецепт, который был выписан лечащим доктором.

Помимо Гинестрила существуют и другие медикаменты, которые способны справится с миомной болезнью матки:

  • «Женале»;
  • «Эсмия»;
  • «Мифепристон»;
  • «Мифолиан»
  • «Мифепрекс»;
  • «Агеста»
  • «Пенкрофтон».

Все вышеперечисленные лекарства также эффективно справляются с прогрессией недуга и имеют свои особенности. Но следует помнить, что при употреблении любого медицинского препарата, необходимо предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

ul

Гинестрил: что собой представляет препарат

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния.

Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:

  • Замедление роста опухолевых узлов;
  • Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни;
  • Сохранение матки женщинам, планирующим беременность;
  • Улучшение качества жизни пациенток.

Гормональные таблеткиГормональные таблетки

Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.

По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.

Для справки

Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.

Фармацевтическая лабораторияФармацевтическая лаборатория

Механизм действия

Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.

Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.

Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.

В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.

Гормональные нарушенияГормональные нарушения

Эффекты Гинестрила:

  • Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры;
  • Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери;
  • Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.

После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.

Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:

  • Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом;
  • В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли;
  • Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии;
  • Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.

Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.

Гестагенный препаратГестагенный препарат

Полезно также почитать:

Опасно ли при миоме матки качать пресс или, например, крутить обруч?ul

Почему Гинестрил используют при лечении миомы

После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:

  • Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых;
  • Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия);
  • Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции;
  • Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы;
  • С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания;
  • Удобный режим дозирования препарата;
  • Хорошая индивидуальная переносимость.

Хирургическая операцияХирургическая операцияul

Инструкция по применению

С целью фармакотерапии миомы матки Гинестрил назначается с 1-го дня менструации в непрерывном режиме ежедневно внутрь по 50 мг. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. При сочетании лейомиомы с эндометриозом рекомендуется принимать препарат не менее полугода.

После окончания терапии необходимо пройти обследование. Показателями эффективности терапии являются:

  • Повышение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови;
  • Уменьшение миоматозных узлов и самой матки.

Хранить препарат рекомендуется в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Важные аспекты:

  • Нельзя использовать лекарственное средство совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку их действие может быть усилено;
  • При одновременном приеме с глюкокортикоидами Гинестрил снижает их эффективность, поэтому дозу последних необходимо увеличить.

Прием других таблетокПрием других таблетокul

Формы выпуска

Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.

В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.

Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.

К сведению

Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.

Приём у гинекологаПриём у гинекологаul

Область применения

Гинестрил применяется в акушерстве и гинекологии:

  • Для прерывания беременности на ранних сроках при задержке месячных до 42 дней;
  • Для подготовки шейки матки и возбуждения родовой деятельности при доношенной беременности;
  • После незащищенного полового акта как средство для «пожарной» контрацепции;
  • При медикаментозной терапии фибромиомы, не превышающей в размерах 12 недель беременности.

Наибольшая эффективность лечения миомы матки Гинестрилом доказана при ее небольших размерах (до 4 см в диаметре). При величине узла более 4 см Гинестрил применяют в качестве предоперационной подготовки для комфортного проведения органосохраняющей операции, а также после хирургического лечения для предупреждения рецидивов. При очень больших миомах препарат неэффективен.

Множественная миома маткиМножественная миома матки

Полезно также почитать:

Возможна ли беременность при миоме матки?ul

Противопоказания

Гинестрил не используется в таких ситуациях:

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Порфириновая болезнь (сбой пигментного обмена);
  • Анемия тяжелой степени;
  • Указание на индивидуальную непереносимость мифепристона в прошлом;
  • Заболевания печени и почек;
  • Острые воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • Субмукозная миома матки;
  • Лейомиома более 12 недель беременности;
  • Опухолевые образования в яичниках;
  • Беременность (в том числе подозрение на внематочную беременность) и период кормления грудью;
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

ul

Побочные действия

Гинестрил не влияет на уровень эстрогенов, следовательно, такие побочные явления, как «приливы», прибавка веса, отеки, тошнота, головная боль практически не встречаются.

Побочные эффекты гормональных препаратовПобочные эффекты гормональных препаратов

При приеме препарата могут быть неприятные симптомы, но наблюдаются они довольно редко:

  • Боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница);
  • Лихорадка;
  • Понос;
  • Аменорея (хотя при терапии миомы матки это благоприятный момент, который оказывает лечебное действие).

Лечение Гинестрилом позволяет при минимальных побочных эффектах достичь максимального результата: уменьшения миомы матки в размерах, прекращения маточных кровотечений и восстановления нормальных показателей гемоглобина.

ul

Мнение специалистов о Гинестриле

На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились. Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия. Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.

Приём у гинеколога при миомеПриём у гинеколога при миоме

Отзыв практикующего врача

«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.

Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.

Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.

Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!

Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.

Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.

Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены. В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.

Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.

К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект. Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми. Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.

Интересное видео о механизме воздействия Гинестрила на миому матки

Подробно о миоме, ее симптомах и методах лечения

ul

Противопоказания

Нельзя принимать «Гинестрил» людям с такими диагнозами:

  • Надпочечниковая недостаточность
  • Почечная недостаточность.
  • Заболевания печени.
  • Острые воспалительные процессы женских половых органов.
  • Опухоли яичников.
  • Анемия.
  • Нарушения гемостаза (механизмы, которые следят за жидким состоянием крови).
  • Величина миомы (больше 12-недельной беременности).
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Субмукозное расположение узлов (один из видов опухоли).
  • Сильное разрастание внутренней оболочки матки.
  • Наследственная болезнь, которая характеризуется нарушениями пигментного обмена.

ul

«Гинестрил» при миоме

Лечение миомы матки лекарствами очень популярное решение. Но следует уяснить, что приём «Гинестрила» при этом заболевании не является панацей. Миома никуда не денется, она лишь уменьшится в размерах. Помнить следует и то, что «Гинестрил» поможет, только если размер матки не превышает 12-недельной беременности. Назначают его, если болезнь сопровождается обильными и болезненными месячными. Курс лечения составляет три месяца. Принимают лекарство по одной таблетке в день.

Недостатком этого метода лечения являются и следующие побочные эффекты:

  • Боли внизу живота.
  • Нарушения пищеварения, тошнота.
  • Головные боли.
  • Общая слабость, головокружение.
  • Нарушения менструального цикла.

Несомненным положительным моментом при лечении «Гинестрилом» миомы матки является то, что это лекарство способно уменьшить в размерах опухоль, но при этом вы не будете застрахованы оттого, что после курса лечения она снова не начнёт расти.

В целом врачи отмечают, что «Гинестрил» – очень хорошее подготовительное к операции средство.

Наталья: «Полгода назад был поставлен диагноз – миома. После консультации с врачом – пропила курс «Гинестрила». Никаких побочных эффектов не было, чувствовала себя хорошо. Последнее УЗИ показало, что миома уменьшилась в размере. Теперь я сделала перерыв в один месяц и собираюсь повторить курс «Гинестрила». Советую всем».

Ольга: «Мне гинеколог прописал «Гинестрил» от миомы матки. Пропила весь курс. Да, чувствовала себя хорошо во время приёма лекарства, но потом стали очень сильно болеть руки и ноги. А ещё развился гастрит, и миома никуда не исчезла, а только уменьшилась, что делать дальше – не знаю».

Владимир: ««Гинестрил» принимала моя жена. Из-за того, что он блокирует рецепторы, как последствие у неё развилась непроходимость кишечника. Через два месяца она умерла. Следует думать, перед тем, как принимать его».

ul

Гинестрил для прерывания беременности

Как уже было сказано, мифепристон значительно уменьшает выработку женского гормона прогестерона. Именно этот гормон не даёт матки сокращаться во второй половине цикла и при беременности.

Блокируя, прогестерон «Гинестрил» даёт возможность другим гормонам – простагландинам воздействовать на мышечную стенку матки, тем самым сокращая её. Мифепристон также разрушает кровеносные сосуды в слизистой оболочке и способствует её выведению из организма женщины.

«Гинестрил» для прерывания беременности можно применять только на маленьких сроках (до 42 дней с момента задержки месячных). Перед назначением врач обязательно проводит исследование. Только после него пациент принимает лекарство в присутствии гинеколога и после 2 часов нахождения на дневном стационаре, уходит домой. Через какое-то время должно начаться кровотечение. Через 48 часов назначается повторное исследование для подтверждения полного выхода плодового яйца. Если этого не произошло – назначается другой препарат, содержащий гормоны, которые усиливают сокращение матки.

Какие «плюсы»?

  • Отсутствие оперативного вмешательства. Не возникнет риск повреждения медицинскими инструментами.
  • Не надо принимать обезболивающие препараты.
  • В 90% случаях плодовое яйцо выходит сразу и не требуется дальнейшего вмешательства.
  • Исчезает вероятность заразиться опасными заболеваниями, как это было бы во время операции.

«Минусы» прерывания беременности с помощью «Гинестрила».

  • Побочные эффекты.
  • Через несколько часов после приёма может начаться сильное кровотечение.
  • Даже после уколов лекарств с содержанием простагландинов плодовое яйцо может не выйти и тогда приходится прибегать к процедуре выскабливания или вакуумному аборту.

Ирина: «Врачи запретили рожать – есть большая угроза для собственной жизни. Поэтому, когда забеременела – врач предложила «Гинестрил». Сроком на 3 недели я решилась на аборт.

Особенного ничего не было. Разве что живот болел значительно больше, чем при обычных месячных.

Сейчас сделала УЗИ – всё прошло великолепно».

Оксана: «После кесаревое сечения врачи запретили рожать ещё 2 года, а тут случилась задержка. Сначала не переживала – они были и раньше, а вот после двух недель сделала тест, который показал положительный результат.

Гинеколог сказала, что рожать можно, срок 5 недель, а специалисты на УЗИ посоветовали всё же сделать медикаментозный аборт. Я решилась.

После первой таблетки «Гинестрила» никаких действий не было. Тошнота, рвота, жуткие боли в животе начались после повторного приёма. Симптомы продолжались с 12 часов дня до 8 вечера. Пока не вышло сначала яйцо, а потом сгусток. Всю ночь проплакала – депрессия страшная».

Вероника: «Не знаю, у кого там какие боли. Делала аборт на трёхнедельном сроке. Врач дал три таблетки. Ничего страшного не было – немного покрутил живот, и выделения были немного больше, чем при обычных месячных. К вечеру вышел белый сгусток. На следующий день мне дали ещё таблетки и через пять часов отправили на повторное УЗИ. Ничего не было. Всё прошло удачно.

Со мной была ещё одна девушка – у неё немного крутил низ живота, но не так уж нетерпимо, как любят описывать. Так что ничего ни бойтесь».

ul

Описание Гинестрила

Гинестрил представляет собой искусственно созданное лекарственное гормональное средство, основу которого составляет стероидное антигистагенное вещество под названием мифепристон. Основные функции предназначены для блокировки выработки на рецепторном уровне гормона прогестерона, который принимает прямое участие в образовании и развитии миоматозных узлов.

После приема этого лекарственного препарата клетки, образующие узел, прекращают дальнейшее развитие, и в большинстве случаев опухоль уменьшает свои размеры. Характерными особенностями Гинестрила заключаются в его избирательном действии именно на опухоль, на мышечные ткани, не подверженные опухолью, это средство не влияет. Также это лекарственное средство не оказывает влияния на уровень эстрадиола, на состояние грудных желез, на железы внутренней секреции и другие системы организма.

как принимать Препарат выпускают в таблетках зеленоватого или желтоватого цвета, упакованных в три блистера, по десять штук в каждом. В каждой из них содержится по 50 мг основного действующего вещества. При приеме таблетки максимум концентрации лечебного вещества в крови наступает спустя 1.3 часа, организмом усваивается до 70%. Инструкция, приложенная к Гинестролу, предупреждает, что самостоятельно назначать и принимать это гормональное средство запрещается, лечение должно проходить строго под наблюдением лечащего врача.

ul

Показания и противопоказания к применению

Принимать препарат Гинестрил рекомендуется при развитии следующих нарушений в организме:

  1. Основной показатель к использованию Гинестрила, когда этот препарат становится действительно эффективным, это миома, размер которой не больше двенадцати недель. Если размеры опухоли намного превышают это значение, то лечение может не принести желаемого результата.
  2. признакиПрименяют это лекарство при гинекологических патологиях, с сильными длительными кровопотерями.
  3. Препарат используют в виде вспомогательного метода терапии после хирургического удаления узла.
  4. Для прерывания небольшого срока развития внематочной беременности.
  5. Для стимуляции родовой деятельности.

Ввиду того что Гинестрил — препарат с гормональным действием, при его использовании требуется соблюдать осторожность.

Противопоказания к применению

Он имеет целый ряд противопоказаний, влияние которых необходимо учитывать перед тем, как начать лечение:

  1. Обострение нарушений в функциях печени или почек, а также хроническая форма этих патологических состояний.
  2. Состояние беременности или кормления грудью, по причине того, что данное лекарство способно вызвать прерывание беременности. Это свойство Гинестрила некоторое время применяли в виде способа экстренной контрацепции.
  3. Нарушения функций надпочечников.
  4. Новообразования яичников, имеющих злокачественный характер.
  5. Величина миомы, больше двенадцати недель.
  6. Субмукозное или подслизистое расположение узлов миомы.
  7. Патологические состояния, затрагивающие сосуды, гипертония, болезни сердца.
  8. Индивидуальная сверхчувствительность к одному из компонентов в составе препарата.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС