Эктропион шейки матки: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

ektropion2Среди основных заболеваний шейки матки особое место занимает эктропион – патологическое состояние, при котором происходит выворот слизистой оболочки цервикального канала. В большинстве случаев он ограничивается нижним отделом матки, однако недуг может принимать и другие формы. Специалисты клиники «Папа, Мама и Малыш» помогут своевременно диагностировать это заболевания и предложить наиболее эффективные способы его лечения.

ul

Лечение и последствия

ektropionКак только доктор диагностирует эктропион шейки матки, лечение нужно начинать безотлагательно, поскольку расширение зоны воспалительных процессов может привести к тяжелым последствиям. Метод терапии определяется в зависимости от результатов предварительного обследования. Для женщин с врожденным выворотом слизистой оболочки цервикального канала рекомендуется проведение криотерапии (лечение жидким азотом). Если такой способ не приносит ожидаемых результатов, назначают хирургическое вмешательство.

С помощью лазерного воздействия, радиоволн и ультразвука выполняются такие процедуры, как эксцизия и конизация. При конизации эрозированный эктропион шейки матки лечится удалением фрагмента этого органа, при эксцизии – глубоким иссечением его части. Кроме того, эктропион шейки матки лечится прижиганием электрическим током (диатермокоагуляцией). Также для борьбы с заболеванием проводят медикаментозную терапию, которая заключается в приеме препаратов противовирусного, гормонального и антибактериального действия.

Многие часто путают такие понятия, как эктропион и эрозия шейки матки. На самом деле первое часто служит причиной развития второго, поэтому при появлении характерных симптомов следует немедленно обращаться к специалисту. Женщин интересует, совместимы ли эктропион шейки матки и беременность. После проведения соответствующих процедур доктор клиники «Папа, Мама и Малыш» сможет ответить, можно ли забеременеть после избавления от эктропиона шейки матки. Любая патология этого органа может привести к нарушению репродуктивной функции женщины.

Специалисты нашей клиники выполнят все необходимые манипуляции, от простейших анализов и диагностического обследования до применения сложных хирургических методов, чтобы помочь пациентке сохранить женское здоровье. Современное оборудование в клинике «Папа, Мама и Малыш» позволяет безошибочно диагностировать любое болезненное состояние женских половых органов. Ждем вашего обращения!

ul

Причины возникновения

Попадание эпителия из шейки матки во влагалищеБолезнь делится на 2 вида:

  • врожденный;
  • посттравматический или приобретенный.

Врожденный эктропион диагностируется обычно у молодых девушек и женщин, которые не рожали и никогда не вынашивали ребенка. Причиной возникновения заболевания в этом случае служит неправильная выработка гормонов вследствие первичной болезни или нарушения работы организма.

Приобретенный эктропион называют посттравматическим, так как основная его причина — это травма органа. Возникнуть она может при следующих обстоятельствах:

  • быстрые роды, при которых шейка матки не успевает раскрыться полностью и разрывается;
  • двухсторонние боковые разрывы при оказании помощи в родах могут быть совершены при быстрых или неправильных действиях врача с помощью специальных щипцов или при экстракции плода;
  • хирургические вмешательства;
  • аборты или искусственные преждевременные роды на поздних сроках.

При данных обстоятельствах шейка матки разрывается, при зашивании начинается разрастание рубцовой ткани, в результате чего может значительно нарушаться микроциркуляция в структуре тканей. Цервикальный канал деформируется, и возникает характерное отверстие.

ul

Симптомы патологии

При эктропионе шейки матки создаются такие условия, которые нарушают здоровое физиологическое строение слизистой оболочки цервикального канала. Выворот становится причиной нарушения функции защиты последней.

Ненормальные выделения при воспалительных процессах во влагалищеМикрофлора влагалища может перемещаться и свободно проникает в полость утробы и другие внутренние половые органы, создавая кислотную среду, которая благотворна для развития бактериальной инфекции. При этом любые микроорганизмы из полости влагалища могут перейти в матку и образовать инфекционный очаг.

Данный внутренний орган перестает быть барьером на пути вредоносных организмов, и они устремляются в матку. При этом может возникнуть ряд воспалительных очагов и возможны следующие симптомы:

  • боли тянущего и давящего характера внизу живота и в области поясницы;
  • кровянистые выделения вне менструации, обычно небольшие;
  • во время секса возникают болезненные спазмы и кровянистые выделения;
  • начинается процесс образования белесых выделений из влагалища;
  • при эрозированном эктропионе может возникать прерывание или изменение менструального цикла.

Опасность недуга в том, что он имеет ряд осложнений, при этом его трудно диагностировать из-за слабости или отсутствия симптомов. Часто это заболевание могут путать с другими инфекционными болезнями, например молочницей или эрозией шейки матки. Чтобы вовремя получить адекватное лечение и добиться хороших результатов, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Особенно важно это после аборта или тяжелых родов.

ul

Диагностика заболевания

Кольпоскопия для диагностики эктропионаДля обнаружения любого нарушения в структуре половых органов женщины, в том числе и эктропиона шейки матки, достаточно регулярно посещать гинеколога и проходить осмотр. Для более точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти тщательное обследование.

Рубцевание и вывороты на шейке матки легко можно увидеть с помощью визуального осмотра. Для более детального обследования и установки сопутствующих заболеваний и осложнений необходимо взять биологический материал для анализов.

Лабораторные исследования проводятся для того, чтобы узнать, насколько инфекция проникла в половые пути, шейку матки и сам орган и какой характер имеет возбудитель.

После анализов необходимо пройти исследование самого эктропиона с применением кольпоскопа. Данный метод помогает определить количество складок, глубину и ширину зева, уточнить, врожденное заболевание или приобретенное. При наличии эрозии необходимо сделать биопсию, чтобы исключить эктропион (эрозированный) шейки матки и предупредить рак.

Врожденный эктропион шейки матки дополнительно исследуется с помощью анализа на гормоны.

ul

Терапия болезни

Лечение эктропиона методом криодеструкцииЛечение эктропиона шейки матки должно проходить согласно рекомендациям врача. Если процесс нарушения целостности органа не остановить, может возникнуть ряд осложнений:

  • появление псевдоэрозии;
  • истинная эрозия шейки матки;
  • атрофия цервикального эпителия;
  • трудности с зачатием ребенка;
  • злокачественное новообразование;
  • дисплазия.

Лечение эктропиона шейки матки должно включать несколько этапов:

  • иссечение и деструктуризация эктропиона;
  • лечение инфекции, которая часто сопровождает заболевание;
  • косметическое корректирование шейки матки для восстановления барьерной и репродуктивной задачи цервикального канала;
  • профилактическое лечение злокачественных новообразований;
  • восстановление возможности зачатия и профилактика заболевания.

Методы удаления эктропиона зависят от того, насколько большая площадь повреждений и какие присутствуют осложнения.

Лазерная коагуляция шейки маткиТакие деструктивные методы борьбы с изменением шейки матки, как лазерная коагуляция и криотерапия, используются, если повреждение имеет небольшие размеры и сопровождается исключительно воспалительным процессом.

При подозрении на любые другие заболевания шейки матки, особенно злокачественные новообразования, необходимо удалять повреждения с помощью операции. В отличие от метода, который разрушает поврежденную ткань, хирургический способ позволяет взять последнюю на биопсию.

При врожденной форме эктропиона используется либо криотерапия, либо операция в случае неэффективности деструктивного метода.

При наличии других процессов разрушения в шейке матки, например эрозии, необходимо использование радиоконизации. С помощью такого метода проводится иссечение в виде конуса, а затем прижигание с применением коагуляции. Данный метод эффективен также при большом разрастании эктропиона шейки матки.

В случае если после хирургического вмешательства остаются большие тканевые нарушения внутренних половых органов, проводится специальная косметическая операция. С ее помощью восстанавливается проходимость маточного зева и убирается рубцовая ткань.

После операции необходимо принимать препараты, которые окажут профилактику бактериальному заражению, гормональные и иммуномодулирующие медикаменты. На протяжении двух месяцев с целью избежать осложнений строго запрещено купаться в бассейнах и особенно открытых водоемах, посещать сауны и бани, заниматься спортом.

ul

Эрозия шейки матки – варианты изменений

Шеечная поверхность, находящаяся во влагалище, разделяется на 2 части:

  1. Эндоцервикс (внутренний цервикальный канал, выстланный цилиндрическим эпителием);
  2. Экзоцервикс (наружная слизистая оболочка, представленная плоскоклеточным эпителиальным покровом).

Все видимые глазом изменения определяются на наружной шеечной поверхности. В большинстве случаев проблемы на поверхности экзоцервикса выявляются при профилактическом осмотре: врач видит, что имеется эрозия шейки матки. Этого достаточно, чтобы начать обследование для выявления разновидности заболевания и оценки опасности для здоровья женщины. К основным вариантам патологии относятся:

  • истинная эрозия шейки матки;
  • псевдоэрозия;
  • цервицит;
  • эктропион;
  • цервикальный эндометриоз;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия (CIN);
  • цервикальный рак.

Часть заболеваний не требует проведения травматичных методов диагностики и лечения, но в каждом конкретном случае выбор лечебно-диагностических процедур проводится индивидуально: врач даст рекомендации, которые надо обязательно выполнить, чтобы вовремя выявить опасные виды патологии.

патологияul

Основные группы причин заболеваний

Выделяют 5 групп причин, провоцирующих формирование шеечной патологии:

  1. Инфекции и воспаление;
  2. Травматические повреждения;
  3. Гормональные расстройства;
  4. Изменения иммунного статуса;
  5. Наследственно-генетические факторы.

Чаще всего первичные патологические изменения возникают на фоне инфекционно-воспалительных факторов. Эрозия шейки матки – это последствия попадания и размножения микробов во влагалище (при обследовании врач может обнаружить вирусы и бактерии, предпочитающие заражать цервикальный эпителий). Любая механическая травма во время аборта, родов или диагностических исследований может создать условия для формирования эрозированного очага. У молодых женщин в возрасте до 20 лет эрозия шейки матки – это следствие дисгормональных расстройств, при которых цилиндрический эпителий из цервикального канала выходит на наружную шеечную поверхность. Иммунные нарушения резко повышают риск предраковых и опухолевых изменений. Генетическая предрасположенность создает условия для врожденных форм шеечных изменений, которые исчезают самопроизвольно у большинства женщин.

инфекцияul

Лечебная тактика

К типичным признакам патологии эндоцервикса относятся:

  • наличие очага ярко-красного цвета с неровными краями;
  • образование мелких кист в области эндоцервикса;
  • склонность к кровоточивости при контакте (кровомазанье при взятии мазка);
  • вагинальные бели с зудом;
  • тянущие ощущения в нижних отделах живота;
  • межменструальные скудные кровянистые выделения.

Обнаруженная эрозия шейки матки – это повод для проведения кольпоскопии (осмотр экзоцервикса под микроскопом). При минимальном подозрении на диспластический или опухолевый процесс врач сделает биопсию (взятие кусочка слизистой оболочки в области эрозированного очага). Важный этап обследование – проведение всех анализов (мазки, онкоцитология, посевы, ПЦР на скрытые микробы). Обязательно надо сдать ПЦР-мазки на папилломавирус. При отсутствии серьезной патологии (дисплазия, рак) необходимо использовать хирургические методы лечения. В остальных случаях потребуется противовоспалительная и ранозаживляющая терапия, позволяющая эффективно справиться с фоновыми болезнями экзоцервикса.

ul

Прогноз

Выявленная эрозия шейки матки – это вовсе не основание для паники: в большинстве случаев после кольпоскопии врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее избавиться от инфекционно-воспалительного процесса. Значительно хуже прогноз при обнаружении вируса папилломы человека(ВПЧ) высокого онкогенного типа – чаще всего противовирусное лечение окажет временное положительное действие, поэтому может потребоваться прижигание эрозированного очага (лазером, радиоволнами). При цервикальной дисплазиипроводится конизация, а при раке – радикальная операция.

Имеющаяся эрозия шейка матки является серьезным основанием для проведения обследования, но при подтверждении безопасного варианта патологии никаких хирургических вмешательств не требуется, а прогноз практически всегда благоприятен.

Схожие тексты:

  1. Кольпоскопия – выявить предрак шейки матки
  2. Цервикальная неоплазия – первый шаг к раку шейки матки
  3. Причины и тактика лечения рака шейки матки
  4. Симптомы эрозии шейки матки – каковы первые признаки

ul

Общая характеристика заболевания

Рак шейки матки – новообразование женских половых органов, которое имеет злокачественную природу. Развивается у женщин, как правило, в возрасте угасания репродуктивной функции. Согласно всемирным исследованиям, это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний.

Развивается он, как уже было сказано выше, в клетках эпителиального слоя, который покрывает всю шейку матки. Ежегодно до полумиллиона женщин по всему миру слышат такой диагноз. В последнее время онкологи начинают бить тревогу, так как рак шейки матки начинают диагностировать у женщин, возраст которых не достигает сорокалетней отметки.

Таким образом, в группе риска оказывается большее количество женщин. Причины развития недуга могут быть различными. Только профессионалы в клинике, которая специализируется на онкологических заболеваниях, могут их установить и оказать полноценную помощь.

Почему возникает?

Как и при рассмотрении других онкологических заболеваний, основным факторам риска становится пожилой возраст. Также загрязнение окружающей среды, выбросы вредных производств создают условия, из-за которых развивается рак шейки матки.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев рак шейки матки у женщин развивается в результате заражения вирусом папилломы.

ВПЧ имеет множество модификаций, однако для женщины наиболее опасными являются 16 и 18 его штаммы, именно они приводят к развитию недуга.

Однако эта болезнь развивается, по данным онкологии, еще по нижеприведенному ряду причин:

Вышеприведенные факторы риска лишь увеличивают вероятность развития опухолевых клеток, но это не значит, что рак шейки матки не может развиться у тех, кто соблюдает меры осторожности. Признаки рака шейки матки могут быть выявлены у женщины с хорошим здоровьем, так как в некоторых случаях активатором развития опухолевых клеток становится генетическая предрасположенность.

Как выглядит?

Многие задаются вопросом – как выглядит рак шейки матки? Опухоль имеет свои корни в предраковых состояниях, к которым можно отнести:

К сожалению, болезнь во многих случаях возникает без проявления ярких симптомов. Только при осмотре врачом и обследовании методом УЗИ может быть получена информация, которая позволит определить не только саму онкологию, но и стадии рака шейки матки.

Исследования, которые регулярно проводятся, указывают на то, что среднестатистический период трансформации из измененных клеток в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Факторы, которые влияют на протяженность этого периода, могут быть различными. Последующий переход из первой стадии рака шейки в маки в конечную может длиться на протяжении 1-2 лет. Если лечиться, то срок значительно увеличивается.

При ранней стадии опухоль возникает только на самой шейке, в последствии развитие болезни приводит к образованию опухолевых узлов – метастазов. Метастазы возникают по причине прорастания опухолевых клеток в лимфатических узлах, куда клетки попадают с током лимфы.

ul

Симптомы и диагностика

Знание того, как проявляется рак шейки матки, позволит выявить проблему на ранней стадии и лечиться будет проще. Первые признаки рака шейки матки может распознать гинеколог при плановом осмотре пациентки.

К основным симптомам, которые позволяют ответить на вопрос, как определить рак шейки матки, можно отнести следующее:

В онкологии вышеприведенные симптомы выявляются практически у каждой пациентки. При посещении гинеколога в обычном отделении следует также указать рассматриваемые симптомы при их наличии. Однако симптомы на ранней стадии развития болезни не проявляются.

Если у женщины появились симптомы, которые были перечислены выше, проводится диагностика на онкологию. Однако в большинстве случаев проблему может обнаружить обычный врач-гинеколог при проведении осмотра. Осмотр заключается в следующем:

В некоторых случаях, если состояние матки вызывает подозрение, диагноз устанавливается при выполнении биопсии. Предположительные новообразования и клетки поверхности матки берутся для дальнейшего гистологического исследования.

Важно отметить, что клиника, которая не имеет онкологии, не проводит дальнейшие обследования, так как вылечить сможет только опытный онколог.

При подозрении гинеколог отправляет пациентку в онкологию, где будут проведены исследования и учтены все факторы риска.

Существует специальный тест, которые позволяет определить образование раковых клеток. Установленные факторы риска определяют то, что подобное исследование должны периодически проходить все женщины после 40 лет для выявления заболевания на ранней стадии.

Метод исследования называется цитологическим. Его особенностями можно назвать:

  1. В месте соединения шейки матки и влагалища небольшой палочкой берется мазок.
  2. Мазок окрашивают реагентом в специальный цвет и изучают под микроскопом.
  3. Если полученный образец позитивен, то есть появляется подтверждение образования раковых клеток, то могут быть проведены другие исследования (гистология, КТ).

В некоторых случаях УЗИ назначается также в качестве обследования. Но зачастую этот метод используется для подтверждения наличия образований и определения их размеров, так как на ранней стадии они могут не проявляться.

ul

Виды рака шейки матки

Существуют различные виды рака шейки матки:

Рассматриваемые выше факторы риска не определяют то, какой тип опухоли будет развиваться.

Классификация по системе TNM

Классификация рака шейки матки проходит в зависимости от того, как растет опухоль:

Экзофитная форма характеризуется прорастанием в полость влагалища. Особенностью этой формы является то, что выявить ее можно на разных стадиях развития, в том числе на начальной. Как правило, лечить рак проще на ранней стадии, последствия также в меньшей степени влияют на здоровье. Эта форма встречается чаще других.

Эндофитный тип проявляется тем, что вызывает рост образований вглубь шейки. Внешние изменения позволяют диагностировать заболевание только на поздней стадии развития рака.

Смешанный тип встречается довольно редко, так как характеризуется сочетанием нескольких гистологических видов опухоли. В этом случае не редки и метастазы. Факторы риска этого типа рака определяют то, что шанс его образования очень мал.

Для выбора алгоритма лечения (рецепт, необходимость хирургического вмешательства) и составления прогноза протекания заболевания применяется таблица, основанная на системе TNM.

В соответствии с этими показателями и будет лечиться рак:

  1. T – максимальный диаметр новообразования.
  2. N – определяет то, есть ли метастазы в ближних лимфоузлах. Также учитывается то, какие размеры имеют метастазы.
  3. M – определяет то, есть ли метастазы в отдаленных лимфоузлах или на внутренних органах. Метастазы также подробно рассматриваются для определения их размеров.

Различные факторы оказывают влияния на то, что последствием образования опухоли стало возникновение метастазов. Систему TNM используют при рассмотрении данных, полученных при осмотре или проведении других обследований.

Классификация по расположению очага

Для того чтобы эффективно лечить рак и его последствия следует тщательно определить тип заболевания. По отношению к расположению первоначального очага можно выделить следующую классификацию:

  1. Очаг во влагалищной части.
  2. Очаг в цервикальном канале или внутренней части шейки матки.

Определить это можно путем проведения обследования УЗИ. Полученные снимки позволяют определить откуда происходит разрастание опухоли.

ul

Стадии, особенности развития и лечения

Выделяют пять стадий и более одного десятка подстадий развития. Стадии рака шейки матки отличаются размерами, распространенностью в организме, симптомами, временем развития. Лечить каждую из них и ее последствия следует по отдельным методикам. Выделяют следующие стадии развития опухоли:

Также используется иной метод классификации. Отличия заключаются лишь в обозначениях. Для каждого этапа развития опухоли был разработан свой рецепт лечения.

Многие факторы определяют то, можно ли провести лечение рака шейки матки народными средствами или медикаментами. Стоит отметить, что в данном случае при использовании народных методов риска практически не избежать. Рецепт излечения от недуга зависит от его стадии развития. Можно ли вылечить? На первых двух стадиях вероятность полного излечения больше 60%.

Для лечения рака шейки матки существует и масса народных средств и рецептов их приготовления – это и болиголов, и чистотел, и куркума. Наиболее популярный метод народного лечения – воздействие содой.

Указанный метод предусматривает лечение раковых заболеваний содой, как местно, так и внутренне. Лечение содой впервые предложил итальянский врач Симончини.

Согласно его теории, воздействие содой препятствует размножению грибка кандида, который влияет на развитие злокачественных новообразований.

Официально лечение содой медицина не признает. Однако многие пациенты верят в то, что именно содой можно снизить риск развития рака. И хотя эффективность метода не доказана, но точно то, что воздействие пищевой содой не оказывает плохого влияния на здоровье.

Традиционное лечение предполагает применение как оперативных, так и консервативных методов.

На первой стадии используют следующие методы лечения:

  1. Конизация, при которой удаляется пораженный участок.
  2. Гистерэктомия.
  3. Удаление матки.

Риска рецидива в случае конизации практически не избежать, поэтому проводится периодическое обследование.

На второй стадии практикуют наружное и внутреннее облучение, радикальную трахелэктомию.

На третей и переходной стадии объединяют практически все способы лечения, а также проводят химиотерапию при помощи Цисплатина.

Последняя стадия в большинстве случаев неизлечима. Может лишь применяться химиотерапия или лучевая терапия для поддержания жизни пациентки.

Рецепт здоровья для многих – своевременный осмотр для выявления рецидива или осложнений. Делать это нужно каждые три месяца в течение двух лет. Современная медицина позволяет излечить рак первой и второй степени, третья и переходная также поддается лечению, но шансов на успех значительно меньше. Четвертая стадия, к сожалению, пока плохо поддается лечению, именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание, пока терапия возможна.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС