Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках и ампулах, отзывы

Рвота является защитной реакцией организма от попадания вовнутрь человека ядовитых веществ. Рвота довольно часто встречается у детей, может быть симптомом многих заболеваний. При рвоте происходит выбрасывание содержимого желудка через рот (иногда и через нос).

Клиническая картина.

В большинстве случаев рвота начинается с тошноты, сопровождается слабостью, потливостью, бледностью, сердцебиением, снижением АД.

Для уточнения причины рвоты важно выяснить:

  • Рвота появилась впервые или была ранее;
  • Многократная или однократная рвота;
  • Связанная с приемом пищи или возникает в определенное время суток.

Диагностическое значение имеют рвотные массы: со слизью, непереваренной и переваренной пищей, несвернувшимся молоком, с алой или темной кровью, желчью, кишечными паразитами и др.

Важно, в каком возрасте возникает рвота:

  • У новорожденных рвота может быть при церебральных расстройствах (вследствие перенесенной асфиксии в родах), при мекониевой кишечной непроходимости,  при нарушении обмена веществ. Рвота фонтаном свежим и створоженным молоком без примеси желчи указывает на пилоростеноз. Рвота может возникать при токсикозе, эксикозе, сепсисе, непереносимости коровьего молока.
  • У детей первых лет жизни и младшего возраста чаще причиной рвоты бывают кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, различная абдоминальная патология. В этом возрасте характерна ацетонемическая рвота.
  • У детей старшего возраста причиной рвоты чаще бывает патология ЖКТ, ЦНС.

Мозговая рвота в отличие от рвоты при заболеваниях внутренних органов не связана с приемом пищи и может наблюдаться без появления тошноты. После такой рвоты состояние не улучшается. Может появиться при менингите, энцефалите, нарушении проходимости ликворных путей (опухоли, кисты).

Рвота часто наблюдается при эндокринных (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз) и других заболеваниях.

Рвота может быть при недостаточности кровообращения (чаще при правожелудочковой сердечной недостаточности). Может возникать при передозировке или непереносимости сердечных гликозидов.

Рвота является одним из первых симптомов при различныхотравлениях. Также рвота бывает при различных хирургических заболеваниях (аппендицит, непроходимость кишечника, инвагинация и др.).

Привычная рвота наблюдается при неврастении, истерии, усиливается при нервно-психическом напряжении, может возникать при виде, запахе и вкусе определенной пищи.

Применяют противорвотные средства.

  • Метоклопрамид (церукал) стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Этот препарат назначают детям старше 6 лет по ½-1 таблетке (в таблетке – 10мг) 3 раза в день, до еды.
  • Домперидон (мотилиум) блокирует периферические и центральные дофаминовые рецепторы, применяется при хронических диспептических состояниях внутрь – в суспензии по 2,5 мл/10 кг массы тела 3 раза в сутки, за 15-30 мин до еды и перед сном (при необходимости). При острых и подострых септических состояниях с тошнотой и рвотой назначают его суспензию по 5 мл/10 кг 3-4 раза в сутки.
  • Ондансетрон (Юнорм) антагонист 5НТ3 (серотониновых) рецепторов. Сильнодействующее противорвотное средство. Назначается детям с 6 месяцев.— Перорально в сиропе. Если вес ребенка до 10 кг – 2,5 мл (2 мг ондансетрона) каждые 12 часов, больше 10 кг по 5 мл (4 мг ондансетрона) каждые 12 часов.— Парентерально в/в или в/м – 0,1мг/кг (разовая доза не больше 4 мг). Ампула ондансетрона содержит 2 мл (2 мг в 1мл).

Проводят лечение основного заболевания, вызвавшего рвоту.

Михаил Любко

ul

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде таблеток для применения внутрь и раствора для инъекции.

  • Церукал в виде раствора для инъекций: Детям от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела. Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза составляет 10мг.
  • Церукал в таблетках: Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукал (10мг) 3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата Церукал составляет 60мг. Максимальная разовая доза составляет 20мг.
  • Продолжительность лечения препаратом Церукал составляет не более 4-5 недель.

    Метоклопрамид противопоказано применять при:

    • у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
    • перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
    • в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
    • у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
    • известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;
    • Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

      В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

    • Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
    • Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
    • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
    • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
    • Система кроветворения: агранулоцитоз;
    • Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.
    • При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления. По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

      ul

      Противопоказания к использованию

      Прежде чем дать ребенку таблетку Церукала или сделать ему первую инъекцию, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. В некоторых случаях препарат может быть противопоказан.

      При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у ребенка после инъекции может развиться аллергическая реакция. Если маленькому пациенту еще не исполнилось 2 года, тогда от использования Церукала следует отказаться. Женщинам на ранних сроках беременности также не рекомендуется делать инфузии препаратом.

      Раствор для инъекций противопоказан лицам, страдающим от:

    • пилоростеноза;
    • непроходимости кишечника;
    • эпилепсии;
    • гормонально-активной опухоли надпочечников;
    • пролактинзависимых опухолей;
    • двигательных нарушений.
    • Врачи могут назначить препарат пациентам, у которых имеются относительные противопоказания. В этом случае прием Церукала будет оправдан наличием серьезных показаний.

      Люди преклонного возраста (старше 65 лет) могут применять препарат под наблюдением специалиста. Не рекомендуется ставить уколы женщинам во время второго и третьего триместра беременности. Особенно осторожно следует вводить препарат пациентам с:

      • бронхиальной астмой;
      • почечной или печеночной недостаточностью;
      • болезнью Паркинсона;
      • тромбофлебитом;
      • повышенным артериальным давлением.
      • ul

        Cerucal: показания к применению

        Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

        Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

      1. стимулирует выделение пролактина;
      2. замедляет двигательную активность пищевода;
      3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
      4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.
      5. Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

        ul

        Противопоказания и побочные эффекты

        Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

      6. кишечная непроходимость;
      7. тик лица и склонность к судорогам;
      8. прободение стенок желудка или кишечника;
      9. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
      10. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.
      11. Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

        Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

        Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

        1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
        2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

        Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

        lecheniedetok.ru

        ul

        Церукал – это блокатор дофаминовых рецепторов, уменьшающий чувствительность висцеральных нервных волокон. Они отвечают за передачу сигнала от пилоруса, привратника желудка, в рвотный центр. Посредством парасимпатической нервной системы происходит регулирование активности верхних органов ЖКТ.

        Фармакологическое действие

        Благодаря воздействию на нервную систему, Церукал подавляет рвоту и икоту. Иные терапевтические эффекты только производные от основных. Проникая в кровоток, а затем в мозг и другие органы, препарат блокирует чувствительность рецепторов в тканях. Это прекращает функционирование мозгового центра рвоты, что приводит к отсутствию реакции на раздражители пищеварительной либо дыхательной системы. Церукал также устраняет тошноту.

        Дополнительные действия, которые оказывает препарат:

        • Снижение двигательной, сократительной деятельности пищевода, за счет чего происходит расширение просвета и улучшается прохождение пищи.
        • Ускоряет передвижение пищи из желудка в 12-перстную кишку, снимая чувство тяжести и неприятные ощущения.
        • Стабилизирует уровень выделяемой желчи, как реакцию на поступающую еду в кишечник.
        • Улучшает тонус сфинктера, соединяющего пищевод с желудком, что снижает вероятность появления желудочно-эзофагеальных рефлюксов.
        • Снижает спазм сфинктера Одди, который управляет поступлением желчи поджелудочной железы в 12-перстную кишку. Это позволяет нормально выходить желчи в кишечник, не скапливаясь в протоке. Происходит стабилизация сократительной активности органа.

        Препарат не регулирует количество выделяемого сока, ферментов либо желчи. Появление фармакологических действий средства начинается через час после употребления таблеток, при внутримышечном вводе спустя 15 минут, при внутривенном спустя 2-4 минуты. Длительность эффекта Церукала зависит от того, каким образом препарат был введен в организм:

        • внутримышечная инъекция – 1,5-2 часа;
        • таблетки, принимаемые внутрь – 6 часов;
        • внутривенная инъекция – 30 минут.

        ul

        Назначение

        Медикамент применяется как комплексная терапия, требуемая для устранения следующих патологий:

        • черепно-мозговая травма;
        • изжога;
        • мигрень;
        • стеноз привратника;
        • нарушение функционирование печени либо почек;
        • раздражение желудка;
        • тошнота, приступы рвоты.

        Средство используется в момент проведения диагностики желудка либо кишечника.

        ul

        Показания

        Церукал применяется в двух формах: таблетки и инъекции для введения внутримышечно либо внутривенно. Использование таблеток проводится в домашних условиях по назначению врача, а раствор применяют в стационарных медицинских учреждениях.

        Таблетки и инъекции

        Назначают использование препарата в любой форме при:

        • рвоте, тошноте либо икоте;
        • появления дисфункции пищеварительной системы либо раздражения желудка;
        • диабетический гастропарез;
        • развитие атонии или гипотонии.

        Инъекции

        Кроме указанного выше, Церукал, в форме раствора для инъекций, используется:

        • чтобы провести дуоденальное зондирование;
        • чтобы увеличить скорость прохода пищи по пищеварительной системе, для подготовки к проведению рентгена органов ЖКТ.

        ul

        Противопоказания

        У препарата существует ряд противопоказаний:

        • эпилепсия;
        • глаукома;
        • внутреннее кровотечение в пищеварительной системе;
        • непроходимость кишечника;
        • язва;
        • экстрапирамидные нарушения;
        • опухолевидное образование, приводящее к повышенной выработке адреналина;
        • перитонит.

        Дополнительно запрещено использовать Церукал людям, имеющим чувствительность или непереносимость компонентов препарата и детям младше 2 лет. При этом с осторожностью и под наблюдением врача принимать, при наличии:

        • дисфункции печени и почек;
        • гипертонии либо гипотонии;
        • бронхиальной астме.

        При назначении препарата детям, требуется внимательно наблюдать за их состоянием, что обусловлено развивающимся организмом и возможными негативными реакциями.

        ul

        Форма и состав

        Препарат производится в двух формах:

        • таблетки;
        • инъекции.

        В каждой таблетке содержится 10 мг действующего компонента – гидрохлорида Метоклопрамида. Медикамент в форме раствора для инъекции содержится в ампулах, объемом 2 мл. В них содержится аналогичный объем действующего вещества – 10 мг, где на каждый 1 мл приходится 5 мг. При этом оказываемое действие препарата одинаково в обеих формах, различается лишь скорость попадания и длительность воздействия на организм.

        Когда требуется срочно купировать симптоматику дисфункции пищеварения либо при рвоте, когда пища в желудке не задерживается дольше 20 минут, назначаются инъекции препарата.

        ul

        Осложнения

        Возможные негативные последствия от приема Церукала:

        • головная боль или головокружение;
        • появление шума в ушах;
        • запор, диарея, а также сухость во рту;
        • уменьшение уровня гранулоцитов в крови;
        • судороги, лихорадка;
        • повышенное сердцебиение, увеличенное давление, аритмия;
        • аллергия, приступы астмы.

        ul

        Передозировка

        При самолечении либо некорректно подобранной дозировке препарата, возможна передозировка. Требуется срочно обратиться в больницу либо вызвать скорую помощь. Такая ситуация сопровождается следующими симптомами:

        • спутанность сознания;
        • повышенная сонливость;
        • проблемы функционирования сердца;
        • повышенное давление;
        • судороги;
        • учащенное сердцебиение.

        Когда из-за передозировки происходит экстрапирамидное расстройство, требуется провести внутривенное введение биперидена, выступающего в роли антидота. К тому же за человеком проводится постоянный контроль врачей в стационаре, до устранения симптоматики.

        Важно до приезда скорой помощи сохранить упаковку от препарата, чтобы быстрее выявить вещество, приведшее к отравлению, назначить лечение.

        ul

        Взаимодействие с другими лекарствами

        Если требуется использовать Церукал вместе с другими медикаментами, требуется знать, что такое средство:

        • нельзя использовать при введении в организм щелочных растворов;
        • увеличивает уровень всасывания антибиотиков;
        • приводит к разрушению витамина B1;
        • усиливает существующие двигательные расстройства, при одновременном приеме с нейролептиками;
        • увеличивает шанс развития синдрома Паркинсона, при употреблении вместе с седативными препаратами;
        • повышает гепатотоксичность принимаемых лекарств.

        ul

        Цена, отпуск из аптек, хранение

        Срок годности 5 года, хранить при комнатной температуре, выпускается по рецепту.

        Цена на препараты с сайта apteka.ru.

        Церукал таблетки 10 мг 50 шт. – 118 руб.

        Церукал р-р для в/вен. и в/мыш.введ. 10 мг 2 мл ампулы 10 шт. – 235 руб.

        Когда присутствует аллергия либо непереносимость компонентов препарата, возможно использование других средств, оказывающих аналогичное терапевтическое действие:

        • Мотилиум;
        • Домперидон;
        • Метоклопрамид.

        Большинство оценок Церукала положительны, как таблеток, так и инъекций. Медики, использующие средство для лечения пациентов, указывают на важность корректного подбора дозировки препарата перед использованием, консультацией с врачом.

        ul

        От чего церукал, показания к применению

        Механизм действия обуславливается блокировкой допаминовых рецепторов, отвечающих за передачу импульсов от желудка к рвотному центру, тем самым предотвращая расслабления мускулатуры желудка.

        Данное лекарство хорошо помогает при борьбе с рвотой, тошнотой, икотой, для нормализации состояния ЖКТ, оно упрощает прохождение пищи по тонкой кишке, тем самым ускоряя процесс опорожнения желудка.

        Ребенку Церукал может быть назначен в рамках лечения послеоперационной тошноты и рвоты, или после проведения курса химиотерапии.

        Состав, сколько стоит

        Одна ампула (2 мл) содержит:

        • действующее вещество: метоклопрамид гидрохлорид в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата – 10 мг;
        • вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат.

        Стоимость упаковки из 10 ампул в России составляет около 250 рублей, в Украине – 250 гривен

        Одна таблетка включает:

        • метоклопрамид гидрохлорида моногидрат в дозировке 10,54 мг;
        • дополнительные вещества: крахмал картофельный, диоксид кремния, лактозы моногидрат, желатин.

        Средняя цена на упаковку, включающую 50 таблеток, в России — 130 рублей, в Украине 150 гривен.

        Среди взаимозаменяемых по оказываемому эффекту на организм медикаментов можно отметить:1. Ганатон2. Церуглан3. Мотилиум4. Метамол5. Апо-Метоклоп6. Реглан.

        Все представленные аналогичные препараты содержат одно или несколько одинаковых действующих веществ. Более подробное их описание и фото представлено на сайте Википедия или в справочнике лекарственных средств «Видаль». Чтобы определиться, что лучше подходит именно вам, консультируйтесь со специалистами.

        ul

        Инструкция по применению Церукал таблетки

        Перед тем как пить церукал стоит обязательно посоветоваться с врачом. Прием лекарства стоит осуществлять за 30 минут до еды, желательно по рецепту.

        • Взрослым принимать по 1 таблетке 3-4 раза за день.
        • Доза для подростков (от 14 до 18 лет) – по половине или целой таблетке 2-3 раза в день.
        • Максимально допустимая доза за один прием – 20 мг (2 табл), за сутки – 60 мг (6 табл).

        При беременности на ранних сроках, при токсикозе

        Для беременных прием ограничен. В первом триместре прием препарата противопоказанный, во втором и третьем – с осторожностью, так как Церукал может оказать влияние на развитие плода. Несмотря на токсикоз, не рекомендовано применение церукала на ранних сроках беременности.

        При грудном вскармливании и лактации прием церукала стоит вовсе исключить.

        Детям при рвоте дозировка

        Для детей от 3 до 14 лет зачастую прописывают введение лекарства одним из способов: внутримышечно или внутривенно. Суточная дозировка действующего вещества не должна превышать 0,5 мг на 1 кг массы ребенка, за один укол – 0,1 мг/кг (согласно информации производителя).

        Церукал инструкция по применению уколы внутримышечно

        Для взрослых и детей старше 14 лет стоит колоть препарат по одной ампуле ( т.е. 10 мг метоклопрамида) за раз не более 4 раз за сутки.

        Укол осуществляется как внутримышечно, так и внутривенно.

        При панкреатите

        При заболевании панкреатитом зачастую возникает застой пищи в желудке. Для ускорения ее прохождения назначается церукал. Дополнительно он улучшает отхождение желчи, те самым устраняя одну из причин панкреатита.

        Со скольки лет можно давать?

        Церукал в виде таблеток назначается от 14 лет и старше. Детям от трех до четырнадцати прописывают уколы данного препарата. До трех лет лекарство противопоказано.

        ul

        Отзывы врачей

        Можно ли пить церукал при токсикозе?

        Только в крайнем случае и не ранее второго триместра беременности. На практике его назначают с папаверином, т.к. церукал приводит матку в тонус, а папаверин нейтрализует это действие.

        Как сочетаются церукал и алкоголь? Поможет ли он при похмелье?

        Не рекомендовано. Также нет гарантии, что тошнота и рвотные позывы при алкогольной интоксикации будут купированы.

        Как колоть коту при рвоте?

        Внутримышечно (в область бедра или плеча). По назначению ветеринара, обычно 2 раза в день, можно вместе с папаверином.

        Когда наступает действие препарата? Как быстро выводится?

        Максимальный эффект достигается спустя час-два после приема таблетки. В течение пяти часов настает период полувыведения препарата с организма, через 72 часа – полное выведение.

        Противопоказания, передозировка

        Основные противопоказания:

        • кишечная непроходимость;
        • эпилепсия;
        • ранний срок беременности;
        • лактация;
        • аллергия на метоклопрамид;
        • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
        • наличие пролактинозависимых опухолей.

        При передозировке могут наблюдаться такие последствия:

        • сонливость, раздражительность, беспокойство;
        • судороги;
        • понос;
        • нарушение сердечно-сосудистой системы.

        Побочные действия

        Прием препарата может вызывать такие реакции организма:

        • нервная система: усталость, головокружение, мигрени, редко – спазм мышц лица, плеч или шеи;
        • симптомы паркинсонизма;
        • сердечно-сосудистая система: гипотензия, тахикардия, гипертензия;
        • ЖКТ: запор, понос, сухость во рту.

        Как принимать Панкреатин, отзывы, аналоги

        Нурофен таблетки инструкция по применению, свечи для детей, сироп…

        Аскорил сироп для детей и таблетки, инструкция, аналоги…

        Ацц порошок как принимать, таблетки, отзывы

        Афлубин для детей инструкция по применению, отзывы

        Тиотриазолин: инструкция по применению

        ul

        Форма выпуска

        Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

        1. Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
        2. Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

        ul

        Фармакологическое действие

        Фармакологическая группа — стимуляторы перистальтики, противорвотные препараты. Механизмы действий основаны на инактивации влияний Допамина в мозге (центральное действие средства).

        Фармакологические действия:

        • устранение рвоты;
        • стимулирование перистальтики желудка, кишечника;
        • ускорение продвижений пищи в желудке;
        • активизация выведения пищевых комков из кишечника.

        ul

        Показания к применению

        Производителем зарегистрированы такие показания к применению:

        • устранение и профилактика рвоты, тошноты, возникшей вследствие различных причин — радио-, химио-, лучевая терапия;
        • симптоматическая терапия рвоты, тошноты, являющейся проявлениями разных заболеваний — панкреатиты, гастриты, инфекции, вызванные разными возбудителями (ротовирусы, гепатиты), холециститы и т.д.;

        Важно! Церукал в таблетках ребенку назначают только при неэффективности других методов устранения и предупреждения рвоты и тошноты, которые вызваны проведением химиотерапии.

        ul

        Противопоказания

        В списке противопоказаний к применениям лекарства такие состояния:

        • аллергии;
        • феохромоцитомы;
        • кровотечения в желудке, кишечнике;
        • непроходимость кишечника;
        • постоянный прием Леводопы или агонистов Допамина;
        • эпилепсия;
        • перфорации и прободения язв в желудке, кишечнике;
        • детский возраст до одного года;
        • болезнь Паркинсона;
        • метгемоглобинемия;
        • двигательные расстройства, вызванные нарушениями в экстрапирамидной системе (риск судорог);
        • опухоли пролактинзависимого характера;
        • лактация.

        ul

        Передозировка

        При передозировке возможно развитие таких последствий:

        • нарушение сознания;
        • раздражительность;
        • повышенное беспокойство;
        • двигательные нарушения;
        • замедление ритма сердца;
        • гипо- или гипертензия;
        • нарушения дыхания;
        • нарушенное кровообращение в головном мозге.

        ul

        Побочные действия

        Возможно развитие таких побочных эффектов:

        • аллергия;
        • метгемоглобинемия;
        • головные боли;
        • замедленный ритм сердца;
        • повышение уровня пролактина;
        • нарушения менструальных функций;
        • диспепсия (поносы, боли в животе);
        • сухость слизистых;
        • спазмы мышц;
        • дрожание в конечностях;
        • двигательные отклонения;
        • нарушенное сознание;
        • сонливость.

        ul

        Взаимодействие с другими средствами

        Церукал приводит к понижению эффективностей таких препаратов:

        • Бромокриптин;
        • сердечные гликозиды;
        • Низатидин.

        Церукал повышает эффективность следующих лекарств:

        • Этинамат (противопоказана комбинация);
        • антипсихотики;
        • Гуанфацин;
        • седативные средства;
        • Инсулин;
        • Флюоксетин;
        • Тетрациклин;
        • Парацетамол;
        • Леводопа;
        • препараты Лития;
        • Фенотиазин;
        • Тиотинан;
        • Бутирофенон;
        • Сертралин;
        • снотворные;
        • средства, которые угнетают функции ЦНС.

        ul

        С алкоголем

        При взаимодействиях препарата с алкоголем не возникает нежелательных реакций. Церукал применяется при рвоте и тошноте, вызванной похмельем и интоксикацией (отравлением) алкоголем. Метоклопрамид, содержащийся в составе препарата, и этанол характеризуются нормальной совместимостью (указывается в описаниях исследований).

        В списках отечественных (российских) и зарубежных аналогов Церукала следующие заменители:

        • Метоклопрамид разных производителей — Польфарма, Обновление (аналог дешевый), Сотекс, Новосибирскхимфарм (аналог российский), Дарница, Здоровье, Акрихин;
        • Метукал.

        Перечисленные средства от Церукала отличаются только компаниями-производителями. По действию, составу и формам выпуска отличия отсутствуют.

        Фармацевтическая промышленность производит ряд лекарственных средств, являющихся аналогами по действию (имеют разницу в составе):

        • Домперидон;
        • Праймер;
        • Мотилиум;
        • Наусилиум;
        • Гастропом;
        • Моторикс;
        • Зирид;
        • Ганатон;
        • Итолид;
        • Мосид;
        • Перилиум.

        Важно! Только доктор может заменить Церукал на указанные средства.

        ul

        Особые указания

        Церукал не применяют при терапии хронических патологий.

        Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.

        В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

        Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

        Стоимость Церукала отличается для различных форм:

        • таблетки 10 мг №50 стоят от 112 рублей;
        • ампулы с раствором для инъекций №10 — от 188 руб.

        Отзывы врачей-специалистов

        Ирина Кравцова, терапевт: Церукал принадлежит к группе препаратов, помогающих быстро устранить рвоту, тошноту. Часто применяю лекарство в своей практике для пациентов разных возрастов. Всегда указываю на то, что средство не назначается длительно (указано в аннотации), поскольку могут развиться нежелательные последствия и осложнения терапии.

        Егор Васильев, терапевт: мои пациенты после назначения препарата уточняют, от чего помогает Церукал. Я указываю, что это вспомогательное средство, которое используется только для симптоматического устранения рвоты при разных болезнях, тошноты или для предупреждения их возникновения. Препарат лечит быстро, благодаря чему можно добиться незамедлительных эффектов.

        Алла Григорьева, педиатр-онколог: детям после химио- или лучевой терапии рекомендую принимать Церукал, чтобы не было сильной рвоты, тошноты. Как правило, лекарство отлично помогает предупредить такие осложнения процедур и большинство малышей чувствуют себя очень хорошо.

        Отзывы пациентов

        Алла К.: при кишечной инфекции (сильно болит живот, неукротимая рвота, икота) доктор назначил Церукал (или в качестве замены Мотилиум) и Но-Шпу (для устранения спазмов), а также в капельницах молевые растворы от обезвоживания. Сначала принимала Мотилиум, но достаточный эффект не наступил. Решила начать прием Церукала. Для меня препарат оказался эффективнее аналога. Рвота быстро прекратилась. Оказалось достаточно одного дня лечения.

        Ольга П.: при рвоте ребенку педиатр назначил Метоклопрамид (стоит дешевле) или Церукал. Мы купили Церукал. Состояние ребенка нормализовалось (исчезла рвота сильная) в течение суток. Очень довольна препаратом.

        Иван В.: после химиотерапии врач порекомендовал Церукал, чтобы не было тошноты. Принимал в таблетках. Отмечу, что препарат действительно отлично работает. Не было ни тошноты, ни рвоты, как при прошлых процедурах. Самочувствие хорошее.

        ul

        Состав и терапевтическое действие

        Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

        Таблетки фотоТаблетки фотоТаблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

        Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

        Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

        Ко всему этому, Церукал благоприятно сказывается на перистальтике кишечника, что дает возможность своевременно опорожнить пищеварительный тракт.

        ul

        Показания к использованию

        Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

        • тошнота и рвота, которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы;
        • тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов;
        • дискинезия желчевыводящих протоков;
        • рефлюкс эзофагита;
        • послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе;
        • парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

        Читать также  Виды наркоза, его вредное влияние на организм человека

        Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

        ul

        Противопоказания к применению

        Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

        • ЦерукалфотоЦерукалфотоповышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
        • стеноза привратника желудка;
        • феохромоцитомы;
        • кишечной непроходимости или при подозрениях на нее;
        • детского возраста до 2 лет;
        • периода вынашивания в первом триместре.

        Также существуют и относительные противопоказания. То есть препарат можно использовать, но с осторожностью:

        • при беременности во втором и третьем триместре;
        • при артериальной гипертензии;
        • при бронхиальной астме;
        • при заболеваниях почек и печени;
        • при болезни Паркинсона;
        • при тромбофлебите.

        В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

        • сильная чувствительность к составляющим медикамента;
        • кишечная непроходимость;
        • эпилептическое нарушение;
        • детский возраст до 3 лет.

        Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

        ul

        Схема применения медикамента

        Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

        Доза зависит от возраста пациента:

        1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
        2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения — 3 раза за сутки.
        3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования — 3 раза.

        В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

        Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

        Читать также  Можно ли принимать активированный уголь во время беременности

        Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

        • Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
        • Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
        • Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

        Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

        ul

        Побочные эффекты и передозировка

        Препарат начинает действовать быстро — через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

        Они проявляются:

        • в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей;
        • в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией;
        • в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

        При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

        При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

        • спутанность сознания;
        • беспокойство, сонливость, судорог;
        • дезориентация в пространстве;
        • резкое повышение или понижение давления;
        • брадикардия.

        При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

        Церукал — одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.

        ul

        Сравнение форм выпуска

        1. Церукал в инъекциях начинает действовать спустя 3 минуты с момента введения в/в и через 10-15 минут в/м. Такой способ эффективен в случаях неукротимой рвоты, либо, когда прием таблеток вызывает отторжение организмом собаки. В жидкой форме дозировку препарата проще рассчитать для небольших собак.
        2. Церукал в таблетках удобнее применять для подготовки рентгенографического исследования, при однократной рвоте и позывах к ней.

        В обоих формах выпуска продолжительность приема не должна превышать семь дней.

        ul

        Отравление

        При проведении лабораторных исследований установили, что применение Церукала в дозе, десятикратно превышающей терапевтическую, у собак наблюдались следующие отклонения:

        • снижение аппетита и количества употребляемого корма;
        • как следствие, потеря массы тела;
        • анорексия;
        • понос;
        • анемия;
        • выраженный седативный эффект.

        Двукратное увеличение приводило к обострению имеющихся хронических заболеваний ЖКТ, появлялась нервозность, в отдельных случаях — агрессия.

        Абсолютно смертельная дозировка составляет 300 мг/кг веса собаки.

        ul

        Отзывы владельцев

        1. «Собака после посещения выставки заболела рото-вирусной инфекцией. Был многократный понос и рвота. Врач прописал Церукал в уколах и постепенно нам удалось восстановить нормальное состояние».
        2. «Мою собаку постоянно укачивало и рвало в машине, сейчас я даю ей перед поездкой половину дозировки в таблетках и путешествия проходят спокойно!»
        3. «Лично видела гибель 5 щенков в возрасте 1 месяца, после применения Церукала! Владельцы без врача сами кололи и видимо напутали с дозировкой. Не удалось никого спасти».

        Полным аналогом по действующему веществу, являются препараты:

        • «Церуглан» (Германия), он так же выпускает в ампулах для инъекций;
        • «Метаклопромид» и «Метаклопромид Renewal» (Россия), недорогие аналоги, форма выпуска как в таблетках, так и в растворах для инъекций.

        ul

        Инструкция по применению препарата

        Показание для данного лекарства тошнота, Церукал при рвоте также нашел широкое применение в современной медицинской практике. Еще его целесообразно использовать на фоне икоты, атонии и гипотонии кишечника/желудка, дискинезии желчевыводящих путей, обострения язвенных патологий, повышенного газообразования и вздутия живота.

        Церукал в таблетках детям дают, только если ребенку больше 14 лет. При этом разовая доза для избавления от рвоты, подташнивания либо икоты равняется ½ или целой таблетке. Предельная дозировка в сутки в детском возрасте от 14 до 18 лет составляет три штуки. При рвоте лекарство надо принимать по 2-3 таблетки в день по мере необходимости.

        Рекомендуем к прочтению:

        Свечи от остриц и правила их применения

        Церукал включается в комплексное лечение патологий тракта пищеварения, которые связаны с расстройством моторики кишечника и желудка – гастрит, язвенное поражение и пр. В этом случае назначают по ½-1 таблетке, кратность приема – два-три раза в сутки. Длительность терапевтического курса варьируется от 45 дней до полугода.

        Особенности использования Церукала для детей при рвоте (инъекции):

        • Уколы применяются исключительно в качестве препарата неотложной помощи на фоне неукротимой рвоты, при сильной тошноте либо икоте любого генеза;
        • Детям от 14 до 18 лет осуществляется введение одной ампулы, кратность – до трех раз в день;
        • Дозировка для детей 2-14 лет рассчитывается доктором, обусловлена массой тела маленького пациента.

        Инструкция по применению для детей предлагает формулу, помогающую рассчитать требуемую дозу лекарственного препарата – 0,1 мг умножают на 1 кг массы тела. Таким образом, дозировка для малыша весом 10 кг составляет 1 мг, что равняется 0,2 мл раствора.

        Примечание: в некоторых случаях допускается повышение дозы до 0,5 мг на один килограмм веса. Предельная суточная доза раствора для детей весом до 20 кг равняется 10 мг (одна ампула), если масса тела 20-30 кг, то 15 мг (что соответствует 3-м миллилитрам раствора) и 30-50 мг – 25 мг (равняется 5 миллилитрам раствора).

        Для ребенка старше 6-летнего возраста можно использовать усредненные дозировки. В возрасте 6-10 лет доза 2,5 мг до трех раз в день; 10-14 лет – 5 мг до 3 раз в сутки.

        ul

        Противопоказания

        Церукал (уколы) часто используется для купирования рвоты у ребенка младше двухлетнего возраста, хотя это и запрещено. Аналогично применяют таблетки для детей младше 14 лет, как правило, также с целью избавиться от рвоты.

        Многие мамочки делятся между собой информацией, о том, как давали ребенку препарат, советуя не обращать внимания на противопоказания в инструкции, поскольку с их малышом ничего не произошло. Конечно, советуя друг другу, никто плохого не желает, однако это в полной мере некорректно с медицинской точки зрения.

        Важно: многократная рвота у ребенка младше 2-летнего возраста – это прямой повод вызвать бригаду медиков. А детям старше 2 лет для купирования тошноты/рвоты лекарство дают не в таблетках, а применяют уколы – это более правильно и безопасно, так как раствор позволяет рассчитать максимально точную дозировку, что исключает вероятность передозировки со всеми негативными последствиями.

        Категорически запрещено использовать Церукал при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

        1. Гиперчувствительность к активному компоненту либо лекарству в целом.
        2. Непереносимость лактозы/галактозы.
        3. Глаукома.
        4. Непроходимость кишечника.
        5. Артериальная гипотония/гипертензия.
        6. Кровотечения ЖКТ.
        7. Первый триместр беременности (во 2 и 3 применение допускается только по жизненно важным показаниям).
        8. Лактация.
        9. Эпилепсия в анамнезе, заболевание Паркинсона.

        Прежде чем принимать препарат, рекомендуется ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, который представлен в официальной инструкции.

        Рекомендуем к прочтению:

        Свечи от глистов для детей и взрослых

        ul

        Побочные действия

        Все лекарства имеют список побочных эффектов и не исключение Церукал. Инструкция по применению для детей благодаря формуле расчета дозировок позволяет их минимизировать, но не исключить полностью. При этом отрицательные явления одинаковые как после приема таблеток, так и после внутримышечного либо внутривенного введения.

        Побочные реакции:

        • Головные боли, головокружения, тревожность, раздражительность, посторонний шум в ушах, нарушение сна, подергивание мышц лица;
        • Расстройство речи, непроизвольные движения языком, тремор конечностей, лихорадочное состояние;
        • Стремительное снижение/повышение артериальных показателей крови;
        • Учащенное биение сердца;
        • Запор, понос, сухость в ротовой полости;
        • Расстройство менструального цикла;
        • Аллергические проявления – приступ бронхиальной астмы, одышка, крапивница, жжение и зуд кожного покрова.

        Все эти побочные эффекты нельзя исключить, если дать ребенку лекарство. Тем не менее, они развиваются редко. Отменяют лекарство при длительном лечении, если у пациента развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

        Стоит знать: Церукал в комбинации с седативными лекарствами значительно увеличивает риск развития синдрома Паркинсона; в сочетании с нейролептиками усугубляет двигательные нарушения.

        На фармацевтическом рынке можно приобрести лекарства, являющиеся синонимом Церукала – это те таблетки/инъекции, которое включают в состав такое же действующее вещество. К аналогам по терапевтическому эффекту относят медикаменты противорвотного действия, которые имеют в составе другие активные компоненты.

        Синонимы – Метоклопрамид в таблетированной форме и раствор, Метоклопрамид-Акри, Церуглан в таблетках и раствор. К аналогам по лечебному эффекту относят Ганатон, Мотилиум, Итопра, Домстал, Мотониум.

        Краткая характеристика аналогичных средств:

        1. используется для усиления тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, основное активное вещество – гидрохлорид итоприда. Не рекомендуется для применения в детском возрасте до 16 лет, поскольку клинические исследования не установили безопасность такого использования. К противопоказаниям относят время вынашивания ребенка, лактацию, органическую непереносимость компонентов лекарства, кровотечения в ЖКТ, перфорацию внутренних органов.
        2. Мотилиум

          – лекарственный препарат противорвотного свойства, помогающий избавиться от диспепсических проявлений – изжога, повышенное газообразование, приступы тошноты, дискомфорт в области желудка, тяжесть после приема пищи и пр. Таблетки нельзя давать детям, если вес малыша меньше 35 кг. Применение суспензии допускается только после года с соблюдением крайней осторожности.

        3. Пассажикс

          относится к категории противорвотных препаратов. Форма выпуска – таблетки для разжевывания и таблетки для глотания. В инструкции указано, что средство нельзя давать детям до пяти лет, ребенку с весом менее 20 кг. Другие противопоказания: механическая непроходимость кишечника, лактация, беременности, кровотечение ЖКТ.

        Чаще всего Церукал применяется для купирования рвоты и тошноты. Примерно 85-90% имеющихся отзывов положительного характера, что базируется на относительно быстром и хорошем клиническом результате. И в заключение хочется отметить, что несмотря на запрет инструкции, многие применяют Церукал для детей. Если в этом возникает необходимость, лучший способ применения – инъекция, поскольку она позволяет рассчитать с точностью требуемую дозировку.

        ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС