Трещина заднего прохода: симптомы, причины, как лечить, мазь, свечи, диета, профилактика

Трещина заднего прохода: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

  • Трещина заднего прохода: причины, симптомы и лечение
    • Причины
    • Симптомы трещины заднего прохода
    • Анальная трещина у детей
    • Хроническая трещина
    • Последствия
    • Диагностика
    • Как лечить трещину заднего прохода
    • Свечи и мази от трещин в заднем проходе
    • Устранение запоров и смягчение кала
    • Народные средства
    • Правильное питание и диета
    • Хирургическое лечение
    • Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?
      • Вас может заинтересовать

Анальная трещина, или трещина заднего прохода, — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки различной глубины. Возникают анальные трещины у тех людей, кто ведет малоподвижную жизнь или страдает хроническими запорами.

Анальные трещины диагностируются у 18% пациентов, которые обращаются с вопросами дискомфорта в области прямой кишки. Встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе анальная трещина, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, может быть самостоятельным явлением, возникшим вследствие воздействия различных травмирующих факторов. Тем не менее, гораздо чаще болезненные дефекты слизистой прямой кишки и эпителия в области заднего прохода связаны с разными сопутствующими заболеваниями (нарушения в работе ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, внутренний и внешний геморрой).

Причины возникновения анальной трещины обычно связаны с травмированием прямой кишки или другими заболеваниями, такими как геморрой, запор. Появлению дефекта слизистой в области ануса способствуют те же факторы, что и при геморрое:

  1. Травма слизистой оболочки анального канала, возникающая при прохождении твёрдых сухих каловых масс во время запоров. Длительное растяжение анального канала приводит к травматическому повреждению его задней стенки, особенно у мужчин. Эта зона анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин, поскольку здесь сходятся мышцы анального жома. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и центр промежности. Поэтому трещины в передней части анального канала чаще встречаются у женщин. На боковых стенках анального канала трещины возникают редко.
  2. Заболевания органов пищеварительной системы – различные колиты, гастрит, язвенная болезнь, геморрой могут привести к образованию трещин заднего прохода. Как показывает статистика, трещины ануса есть у 95% пациентов, страдающих воспалением геморроидальных узлов.
  3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и связанные с ней заболевания (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
  4. Хронические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастриты, холециститы, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки).
  5. Беременность и роды – давление растущей матки на внутренние органы, в том числе и на толстый кишечник, приводит к проблемам с дефекацией, в результате чего у будущей мамы могут появиться анальные трещины. Не редкостью является данная патология и у молодых мам – появлению трещин заднего прохода способствуют полученные во время родов разрывы промежности.

Не стоит надеяться, что вновь образовавшийся дефект слизистой заживёт сам собой, особенно если пациент совершенно ничего не меняет в своём образе жизни и питании. Мало того, острая трещина (острой она считается первые 4 недели своего существования) может переходить в хроническую, которая сохраняется месяцами и выводит больного из состояния физического и психического равновесия.

Если человек вовремя обратился к специалисту, то для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях назначаются мази или свечи, и только в запущенном случае предлагают хирургическую операцию. Микротрещины бывает в несколько миллиметров, а глубокие достигают двух сантиметров.

ul

Последствия

К осложнениям анальных трещин относятся:

  1. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
  2. Сильные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется спазмом анального сфинктера.
  3. Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
  4. Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
  5. Обильные кровотечения.
  6. Свищи прямой кишки.

ul

Как лечить трещину заднего прохода

Если причиной возникновения этой проблемы стало какое-либо заболевание, то необходимо его лечение, так как вылечить трещины заднего прохода, не устранив причину их появления, невозможно.

Кроме того, начиная лечение анальной трещины, следует четко осознавать, что никакие средства не будут достаточно эффективными, если пациент страдает запорами. Твердые каловые массы будут травмировать задний проход, поэтому залечить рану будет сложно, и периодически могут появляться новые трещины. Поэтому всем пациентам нужно соблюдать диету, рекомендованную при запорах.

Выбор способа борьбы с таким недугом в конкретном случае определяет проктолог после предварительного обследования, в зависимости от клинических проявлений и характера заболевания.

Трещины анального канала лечат следующими способами:

  1. Медикаментозный способ представляет собой применение лекарственных препаратов, позволяющих добиться обезболивающего эффекта и заживления трещины прохода. Курс лечения зависит от степени заболевания, проводится пациентом самостоятельно в домашних условиях.
  2. Малоинвазивный метод является лазерным удалением трещины в условиях стационара.
  3. Оперативный способ также проводится в стационаре, выполняя удаление лазером и сфинктеротомией.

Начинают, конечно, с консервативного. Оно может включать в себя такие мероприятия:

  1. Принятие теплых ванн по 2-3 раза в день продолжительностью 10-20 минут. Благодаря этой процедуре мышцы ануса расслабляются.
  2. Обработка области анального отверстия вазелином.
  3. Профилактика запоров. Для этого нужно потреблять больше жидкости, фруктов, овощей или же после консультации с врачом принимать слабительное средство.

Если данные мероприятия не приносят желаемого эффекта или его нужно получить быстрее, можно прибегнуть к использованию мазей и суппозиториев.

ul

Свечи и мази от трещин в заднем проходе

В качестве медикаментозных средств чаще всего назначаются специальные свечи или мази от трещин в заднем проходе. Они позволяют снять спазм внутреннего анального сфинктера.

Обезболивающие свечи:

  • Ихтиоловые свечи;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Глицериновые суппозитории;
  • Салофальк;
  • Свечи с календулой;
  • Бетиол с красавкой;
  • Анестезол.

В их состав обычно входит какой-либо анальгетик, который и облегчает болевые ощущения в заднем проходе.

Ранозаживляющие и противовоспалительные свечи:

  1. Релиф (содержат масло печени акулы, которое оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее и обезболивающее действие);
  2. Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
  3. Метилурацил. Суппозитории с этим компонентом оказывают хорошее ранозаживляющее действие;
  4. Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержащий гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
  5. Постеризан. Данный препарат содержит инактивированные бактерии кишечника, а также продукты их жизнедеятельности. Средство повышает иммунную защиту и оказывает противовоспалительное действие;
  6. Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием;

    Гамамелис (гомеопатическое средство на растительной основе).

Они помогают лечить трещины прямой кишки и предотвратить появление осложнений.

ul

Устранение запоров и смягчение кала

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  1. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  2. Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).
  3. Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

ul

Народные средства

Для лечение трещины заднего прохода в домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Они помогут снять воспаление, и снизить интенсивность болевых ощущений.

  1. Для снятия болей используют свечку, приготовленную из обычного картофеля. Ее вырезают по форме суппозитория из клубня, вставляют в анальный канал, держат всю ночь. Потом она выходит сама при опорожнении кишечника. Чтобы усилить ее лечебное действие, можно обмакнуть перед использованием в мед или масло, например, облепиховое. Курс составляет 10 свечек.
  2. Если трещина уходит вглубь анального канала, можно использовать лечебные микроклизмы. Например, смешивают по 30 мл облепихового масла и настоя цветков ромашки, аккуратно в тёплом виде вводят смесь в задний проход с помощью спринцовки и удерживают до тех пор, пока хватает терпения. Процедуру нужно проделывать перед сном на протяжении 2 недель.
  3. Свечи. Для их приготовления понадобятся шишки хмеля (8 штук), несоленое свиное сало (0,5 кг), зверобой (3/4 стакана травы), 1,5 стакана кипятка. Хмель и зверобой необходимо проварить, настоять 3 часа, укутав теплой тканью. Настой процедить.

Также очень эффективны сидячие ванночки. Они помогают сразу снять местную отечность, боль и помочь в заживлении раны. Для таких ванночек нужны настои трав. За основу берут все те же: ромашку, спорыш, календулу, зверобой, кору дуба, бессмертник. Вода при этом должна быть тёплой, а продолжительность процедуры не менее 20 минут.

ul

Правильное питание и диета

Диета при трещине заднего прохода должна способствовать регулярному стулу, делать каловые массы мягкими и не вызывать застоя крови в прямой кишке.

  1. Человеку рекомендуется выпивать ежедневно 1,5 – 2 литра воды, что также делает каловые массы более мягкими. А ежедневный приём кисломолочных продуктов даёт послабляющий эффект.
  2. Необходимо отказаться от хлеба из белой муки, поскольку он зашлаковывает кишечник, а также от острых приправ, копчёных и маринованных продуктов, алкоголя, особенно высокой крепости.
  3. Желательно, чтобы основу рациона составляли овощи и фрукты. Они содержат грубоволокнистую клетчатку (пищевые волокна), которая способствует пищеварению.

ul

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины у взрослых зависит от тяжести болезни и выбранной схемы терапии.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Вас может заинтересовать

  • Почему идет кровь из заднего прохода: причины и лечение

    Почему идет кровь из заднего прохода: причины и лечение, при испражнении Как правило, люди о…

  • Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

    Абсцесс печени — симптомы, причины и лечение Абсцесс печени — заболевание, возникающее в результате гнойного…

  • Бактериальный вагиноз: причины, лечение, симптомы

    Бактериальный вагиноз — симптомы, причины и лечение Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние,…

ul

Трещина прямой кишки: определение и виды

Трещина прямой кишки

Анальная трещина – это линейный или эллипсовидный надрыв стенки заднего прохода.

Анальные надрывы могут быть острыми и хроническими.

Острой анальной трещиной называют вертикальный прямой дефект заднего прохода, который присутствует на протяжении 4 — 6 недель и проявляется болью во время дефекации, а также небольшим кровотечением.

Для хронических анальных надрывов характерно длительное течение (более 6 недель) с периодами обострений и ремиссий. Обострение болезни провоцируется нарушениями работы пищеварительного тракта, в частности, запором или диареей.

Также анальные трещины принято делить по локализации на задние, передние и боковые. Чаще всего возникают надрывы задней стенки анального отверстия.

ul

Почему появляются анальные трещины у больных геморроем?

Основная причина появления геморроидальных надрывов – снижение эластичности тканей заднего прохода.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, которые провоцируют образование трещин, а именно:

  • повреждение кожных покровов заднего прохода твёрдыми каловыми массами;
  • сильное натуживание во время дефекации, особенно при запоре;
  • хроническая диарея;
  • потуги и схватки во время естественных родов;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей;
  • повреждения стенок заднего прохода во время колоноскопии, ректороманоскопии, пальцевого ректального исследования или при постановке клизмы;
  • анальный секс;
  • различные заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка (такого диагноза уже нет. Есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки), колит, холецистит);
  • кишечный гельминтоз;
  • атония анального сфинктера и другие.

Группы риска

Анальные трещины практически не встречаются у здоровых людей и всегда связаны с геморроем или другими болезнями пищеварительного тракта. Учитывая это, можно выделить группы лиц, которые чаще всего подвергаются образованию анальных надрывов. К таким принадлежат следующие:

  • лица, которые большую часть времени проводят в сидячем положении (водители, программисты, клерки, кассиры, педагоги и другие);
  • лица, в рационе которых преобладает белковая пища;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, труд которых связан с подъёмом тяжестей;
  • беременные женщины;
  • лица, страдающие запорами или диареей.

ul

Симптомы геморроя и трещин заднего прохода

Симптомы геморроя

Анальные трещины сопровождаются следующими симптомами:

  • боль в заднем проходе, которая усиливается при опорожнении кишечника. Очень часто из-за болевого синдрома пациенты боятся посещать уборную, что приводит к запорам и усугублению проблемы;
  • спазм мышц анального кольца;
  • чувство жжения и зуда в заднем проходе. Этот симптом наиболее характерен для трещин, которые возникают на фоне геморроя, поскольку при этом заболевании из заднего прохода вытекает слизь, которая раздражает повреждённую кожу;
  • кровотечение. Этот признак можно заметить по каплям крови на бумаге или нижнем белье. При глубоких надрывах отмечаются достаточно массивные кровотечения;

Острые и хронические анальные надрывы имеют некоторые особенности, которые мы рассмотрим далее.

Признаки острой трещины заднего прохода

Для острых трещин характерна острая боль, которая возникает во время или сразу после дефекации и быстро утихает. Спазм анального сфинктера усиливает боль. Кровотечения в основном небольшие в виде капель крови на бумаге. Зуд и жжение при данном виде трещин практически не встречается.

Признаки хронической трещины заднего прохода

На первый план при хронической трещине выступает сильный зуд в заднем проходе, который становится интенсивнее после опорожнения кишечника. Боли в заднем проходе ноющие и могут беспокоить больного несколько часов после дефекации. Спазм мышц заднего прохода наблюдается редко.

Кровотечения при этом виде трещин также небольшие, хотя в отдельных случаях может быть значительная потеря крови.

Обострение симптомов хронической трещины чаще всего наблюдается после воздействия неблагоприятных факторов, о которых мы рассказали ранее.

ul

Чем опасны анальные трещины?

Чем опасны анальные трещины?

При трещинах и геморрое лечение должно быть своевременным, поскольку существует риск осложнений, которые в тяжёлых случаях несут опасность для жизни пациента.

Самое распространенное осложнение анальных надрывов – острый парапроктит. В кишечнике человека живет масса бактерий, которые могут во время дефекации проникать через анальную трещину в ткани заднего прохода, вызывая их гнойное воспаление.

В свою очередь, острый парапроктит может перейти в хроническую форму с образованием ректальных свищей. Но самое опасное осложнение анальных надрывов – заражение крови (сепсис), ведь инфекция из тканей аноректальной области может распространиться по всему организму.

ul

Геморрой и трещины прямой кишки: методы диагностики

Опытный специалист может только по жалобам и осмотру заднего прохода определить наличие анальной трещины.

Для дифференциальной диагностики анальных трещин с другими заболеваниями заднего прохода могут применяться ректороманоскопия и колоноскопия, которые позволяют осмотреть прямую кишку изнутри.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Чем лечить геморрой и трещины достоверно знает только специалист – врач-проктолог. Поэтому при малейшем подозрении на наличие данной проблемы необходимо обратиться к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку под симптоматикой анальных надрывов могут скрываться более серьёзные болезни.

Лечить геморроидальные надрывы, как и любое другое проктологическое заболевание нужно комплексно, ведь только так можно вылечить болезнь.

Комплексное лечение анальных трещин заключается в следующем:

  • соблюдение диеты;
  • гигиена аноректальной зоны;
  • системная медикаментозная терапия;
  • применение средств локального действия (свечи, мазь, крем и гель);
  • нормализация работы кишечника.

Также традиционную терапию можно дополнять народными средствами, которые позволяют ускорить выздоровление.

В большинстве случаев при анальных надрывах достаточно консервативной терапии, но при хроническом течении заболевания часто возникает необходимость проведения оперативного вмешательства.

ul

Препараты для лечения геморроя и трещин

При анальных надрывах применяются одновременно системные и локальные медикаментозные средства. Рассмотрим их.

Ректальные свечи от трещин и геморроя

Ректальные свечи от трещин

Для лечения больных, у которых внутренний геморрой сочетается с надрывами заднего прохода, используются в основном ректальные свечи, причём предпочтение отдается препаратам комбинированного действия.

Преимущество свечей заключается в том, что они просты в использовании, а их действующие вещества быстро проникают в повреждённые ткани и моментально устраняют болезненные симптомы заболевания.

Высокую эффективность имеет при трещинах и геморрое лечение следующими препаратами:

  • свечи с метилурацилом. Этот препарат повышает местный иммунитет и ускоряет затягивание анальных надрывов;
  • ректальные суппозитории Постеризан. Препарат состоит из убитых кишечных палочек, за счёт чего происходит повышение местного иммунитета, уменьшение выраженности воспалительных явлений в заднем проходе и ускоряется восстановление поврежденных тканей;
  • суппозитории Проктозан. Этот препарат содержит соединения титана и висмута, которые покрывают протекторной плёнкой анальные трещины, защищая их от проникновения патогенных микробов и раздражения каловыми массами;
  • свечи с прополисом. Прополис обладает противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и противомикробным действиями;
  • суппозитории Натальсид. Данный препарат изготовляется из вытяжки бурых водорослей, которые являются природным гемостатиком. Таким образом, Натальсид останавливает кровотечение из трещин, снимает воспаление и купирует боль в заднем проходе;
  • ректальные суппозитории Ультрапрокт. Это препарат содержит гормон и анестетик, за счёт чего быстро снимается воспаление в заднем проходе и моментально купируется боль.

При анальных надрывах ректальные свечи вводятся  в задний проход утром и вечером после дефекации. Длительность лечения занимает в среднем одну неделю.

Мазь при лечении геморроя и анальных трещин

Мазевые средства при геморрое и анальных надрывах являются универсальными, поскольку могут использоваться как наружно, так и вводиться в задний проход.

При выборе мазей также отдается преимущество комбинированным препаратам, которые одновременно снимают воспаление и боль в заднем проходе.

Сегодня наиболее эффективными мазями от анальных трещин считаются следующие:

  • Ультрапрокт. Эта лекарственная форма препарата, как и суппозитории, состоит из гормона и анестетика, поэтому эффективно устраняет воспаление, боль и зуд в заднем проходе;
  • Ауробин. Этот препарат также многокомпонентный, поскольку состоит из гормона, анестетика и репаранта. Благодаря такому составу Ауробин быстро снимает воспаление, боль и зуд, а также ускоряет заживление трещин;
  • мазь с нитроглицерином. Данный препарат применяется при анальных надрывах, которые сопровождаются спазмом сфинктера заднего прохода, поскольку он расслабляет мышцы анального кольца;
  • мазь Левомеколь. Преимущество данного средства в том, что оно содержит антибиотик, поэтому подходит для лечения инфицированных анальных надрывов и предотвращает распространение инфекции на прилежащие ткани.

Кратность нанесения мазей при анальных трещинах и длительность их использования определяет лечащий доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные реакции.

Лечение трещины и геморроя таблетками

Лечение трещины таблетками

Таблетки при анальных надрывах назначаются с целью купирования болей в заднем проходе, а также для снятия спазма анального сфинктера. Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Ибупрофен;
  • Нимид и другие.

Также при запоре могут назначаться слабительные средства (Бисакодил, Дульколакс) и антибактериальные препараты.

Диетическое питание при анальных трещинах и геморрое

Лечебный процесс при трещинах заднего прохода обязательно должен включать диету, поскольку с помощью питания можно нормализовать работу кишечника.

Диета подбирается индивидуально на основании того, чем страдает пациент – запором или поносом.

В зависимости от того, каким видом нарушения работы кишечника страдает больной. (это предложение кажется лишним)

При запоре больным рекомендуется употреблять преимущественно пищу растительного происхождения, которая богата клетчаткой (овощи, злаковые, фрукты) и кисломолочные продукты, а долю белковой пищи необходимо сократить. Обязательно из рациона исключаются продукты, которые скрепляют стул, способствую газообразованию, и повышают приток крови к заднему проходу.

При диарее необходимо отказаться от продуктов, которые могут раздражать кишечник.

Также всем больным категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

ul

Как лечить геморрой с трещинами народными средствами?

Несмотря на то, что народные средства изготовляются только из природных компонентов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором.

Также нужно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью избавить от геморроя или анальной трещины, поэтому может использоваться только в качестве дополнения основного лечения.

Самодельные свечи список не нумерован, но начинается с заглавных и заканчивается точкой. как поступить?

  1. Ректальные суппозитории изо льда. Приготовить это средство можно как из воды, заморозив её в бумажных конусах, так из настоев или отваров лекарственных растений (ромашка, дубовая кора, ноготки, крапива, земляника и прочие).
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Готовятся такие суппозитории очень просто. Для этого нужно вырезать из сырого картофеля небольшие цилиндры, которые перед ведением в задний проход смачивают в растительном масле.
  3. Вкладыши из алоэ. Кусочек листа алое разрезают вдоль и скручивают в трубочку, которую вводят в задний проход на ночь.

Самодельные мази

Особой популярностью при анальных нарывах пользуются следующие мази:

  • с прополисом. Для приготовления мази на водяной бани растапливают 100 граммов сливочного масла и 10 граммов пчелиного клея до образования однородной массы. Охлаждённое лекарство наносят на наружный узел и трещину заднего прохода 4 раза в день или вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона;
  • с мумиё. 100 граммов свиного смальца смешивают на водяной бане с горошиной мумиё и 20 граммами сока алоэ. Готовое средство охлаждают и применяют наружно или ректально 2 — 4 раза в день.

Ванночки

Ванночки при трещинах заднего прохода проводятся в основном с отварами лекарственных растений. Самыми полезными в данном случае будут ромашка, ноготки, зверобой, дубовая кора и шалфей.

Также для ванночек можно использовать слабый раствор марганцовки, особенно когда трещины имеют признаки бактериальной инфекции.

Температура раствора для ванночек должна соответствовать температуре тела. Горячие и паровые ванночки категорически противопоказаны при кровоточащих трещинах.

Микроклизмы

Проведение микроклизм показано при внутреннем геморрое, осложнённом анальными надрывами.

Проведение микроклизм позволяет не только уменьшить воспаление в заднем проходе, но и смягчить стул, что немаловажно в данной ситуации.

Чаще всего для спринцевания используют растительные масла (облепиховое, тыквенное, оливковое или льняное), отвары лекарственных растений, раствор мумиё или мёда.

Процедуру проводят перед сном. В небольшую клизму набирают 40 — 50 мл лечебного раствора, смазывают наконечник вазелином и вводят в задний проход.

ul

Трещина и геморрой: лечение операцией

Неэффективность консервативной терапии при анальном надрыве на протяжении двух недель – это прямое показание к проведению хирургического вмешательства, поскольку существует высокий риск хронизации патологического процесса.

Также операции проводят при образовании гнойника в области надрыва.

При хирургическом лечении анальных трещин выполняется два вида операций, а именно:

  • малоинвазивные операции. В процессе такого лечения с помощью лазера или инфракрасных лучей иссекаются края трещин и зашиваются нитками;
  • сфинктеротомия.

Указанные операции не требуют госпитализации в стационар, поскольку проводятся под местным наркозом в амбулаторных условиях. Реабилитация после подобного лечения может занимать 1 — 2 недели.

ul

Профилактика анальных трещин

Чтобы избежать анальных надрывов, больным геморроем нужно придерживаться следующих правил:

  • соблюдать диету;
  • повысить двигательную активность;
  • своевременно устранять запор или диарею;
  • заменить туалетную бумагу подмываниями водой комнатной температуры после каждой дефекации;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • отказаться от анального секса;
  • регулярно посещать врача-проктолога и строго выполнять все его рекомендации.

Наличие анальных надрывов существенно усугубляет течение геморроя, а также мешает нормальной жизни больных. Кроме того, трещины заднего прохода повышают риск развития инфекционных осложнений данного заболевания, которые могут привести к серьёзным последствиям.

ul

Механизм образования трещин

Трещины в анальной области возникают при повреждении слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Главной причиной появления патологий, по мнению врачей, является запор. Кроме этого, серьезные изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания ребенка, также могут отразиться на работе кишечника. К основным причинам, провоцирующим анальные трещины у беременных женщин, проктологи относят:

  1. Давление на сосуды малого таза при увеличении матки в размерах. В такой ситуации происходит нарушение процесса кровообращения и как следствие развитие застойных процессов. Ткани прямой кишки отекают, а их ранимость существенно возрастает.
  2. Гормональная перестройка организма. В период вынашивания ребенка вырабатываемые гормоны помогают снижать тонус маточной полости. Но одновременно с этим процессом уменьшается кишечная перистальтика, появляются проблемы с опорожнением кишечника и запор.
  3. Малоподвижный образ жизни, уменьшение двигательной активности в период беременности также способствует уменьшению кишечной перистальтики, развитию запора и, как следствие повреждению слизистой оболочки прямой кишки.

Чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи также провоцирует развитие проблем с кишечником. Поэтому беременная женщина должна тщательно следить за своим рационом.

ul

Развитие патологии в послеродовой период

На этапе родов на женский организм ложится большая нагрузка, которая может серьезно отразиться на органах малого таза. На этапе прохождения по родовым путям возникает сильное давление на анальную область, которое нередко приводит к образованию анальных трещин после родов.

Иногда трещины в анальной области, возникают только спустя определенное время после родоразрешения. В таком случае повреждения чаще всего провоцирует хронический запор, развившийся у женщины от страха сходить в туалет после родов. Именно поэтому так важна правильная подготовка роженицы к первому стулу. Для облегчения отхождения каловых масс родившей женщине могут быть назначены слабительные средства растительного происхождения или микроклизмы.

ul

Клиническая картина

Симптомы, свидетельствующие о появлении анальных трещин как до, так и после родов идентичны и немногочисленны. К основным признакам патологии относят:

  • резкую острую боль в заднем проходе, чаще всего возникающую при опорожнении кишечника;
  • ощущение зуда и жжения в пораженной области;
  • спазм мышц сфинктера;
  • кровь из заднего прохода.

В период обострения перечисленные симптомы возникают во время акта дефекации и сохраняются определенное время после опорожнения. Болевой синдром при трещине в заднем проходе может быть очень интенсивным. В первую очередь это связано с повреждением слизистой оболочки и спазмом мышц сфинктера. В отдельных случаях женщина может ощущать боль в паху и в районе копчика.

Спазм сфинктера, как правило, вызывает ощущение дискомфорта и пульсацию в заднем проходе. Кровотечения при анальных трещинах обычно неинтенсивные и выражаются в виде кровяных примесей в каловых массах. Выраженная кровопотеря может наблюдаться только при глубоком повреждении анального канала или при развитии воспалительного процесса в прямой кишке. При интенсивном кровотечении беременной женщине назначают кровоостанавливающие препараты.

ul

Терапевтические меры

Лечение анальных трещин в период лактации и беременности в обязательном порядке включает диету. В такой ситуации из рациона исключают жирные, соленые и сладкие продукты. Питание при анальной трещине основано на употреблении достаточного объема жидкости и пищи богатой растительной клетчаткой.

Потребляемое количество жидкости в период вынашивания ребенка дополнительно обговаривается с лечащим гинекологом. Такая мера необходима, так как в период беременности из-за различных патологий объем употребляемой жидкости может быть ограничен. Например, при гестозе, отеках, многоводии.

Помните, назначение каких-либо препаратов на этапе лактации или беременности исключительная прерогатива врача. Опасность кроется в том, что некоторые лекарства, всасываясь в кровь, могут привести к патологиям развития плода или нанести вред уже родившемуся малышу. Среди допустимых слабительных препаратов значатся:

  1. Микролакс. Такие микроклизмы разрешены при беременности, так как не всасываются в кровь. Их терапевтический эффект основан на раздражающем влиянии на слизистую прямой кишки, увеличению объема и разжижении каловых масс. Механическое давление, спровоцированное микроклизмой, увеличивает рефлекторный позыв к опорожнению.
  2. Дюфалак. Такое мягкое слабительное средство не оказывает системного воздействия и не всасывается в кровь, поэтому также разрешено кормящим и беременным женщинам. В период приема Дюфалака питьевой режим должен быть скорректирован. Как и любое слабительное препарат выводит из организма не только жидкость, но и необходимые электролиты, например, калий, хлор, натрий.

Внимание, несмотря на то что перечисленные препараты разрешены беременным и кормящим женщинам, перед их использованием необходима консультация врача.

Применение мази и свечей

Использование в лечении анальных трещин различных мазей и суппозиториев также должно проходить под контролем специалиста. Только врач сможет подобрать те средства, которые не окажут негативного влияния на ребенка.

Среди используемых мазей можно выделить Солкосерил. Препарат активирует регенерацию в клетках кожи, что способствует быстрому заживлению трещин. Противопоказанием к применению Солкосерила является индивидуальная непереносимость его компонентов. Также мазь с осторожностью назначают женщинам склонным к аллергическим реакциям.

Кроме мазей, для лечения трещин в заднем проходе применяют ректальные свечи. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории с облепиховым маслом. Облепиховые свечи обладают следующими свойствами:

  • улучшают регенерацию поврежденных тканей;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • нормализуют свертываемость крови;
  • предотвращают распространение инфекции.

Также суппозитории с облепиховым маслом нормализуют кровообращение анальной области. Натуральный состав свечей не оказывает негативного влияния как на здоровье женщины, так и на развивающийся плод. Входящий в состав витамин C укрепляет сосудистые стенки прямой кишки, делая их эластичными. Длительность терапевтического курса в среднем составляет 2 недели. Конкретный срок лечения и дозировку определяет врач. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость.

Народная медицина

В дополнение к традиционной терапии женщина может лечить трещины народными методами. Местное воздействие на пораженный участок не спровоцирует патологического влияния на развитие ребенка или здоровье матери.

Для заживления анальных трещин эффективны сидячие ванночки и компрессы с отварами трав. Чаще всего для приготовления травяных настоев для ванн используют ромашку, шалфей, календулу, кору дуба и зверобой. Для получения максимального лечебного эффекта процедуру лучше проводить перед использованием мазей и ректальных свечей.

Внимание, приготовленные отвары категорически запрещено употреблять внутрь!

ul

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать повторного появления трещин беременные и кормящие женщины должны соблюдать ряд определенных правил. К основным из которых относят следующие пункты:

  • употребление достаточного количества жидкости (при отсутствии ограничений от врача);
  • включить в рацион продукты богатые растительной клетчаткой;
  • не злоупотреблять сладкой и жирной пищей;
  • по мере возможности и состоянию здоровья сохранять подвижный образ жизни;
  • не тужиться при опорожнении кишечника;
  • длительность акта дефекации не должна превышать трех минут;
  • постараться настроить свой режим дня так, что опорожнение кишечника происходило приблизительно в одно и то же время, например, утром;
  • соблюдать правила интимной гигиены после каждого акта дефекации.

Анальные трещины требуют незамедлительного лечения. В противном случае могут развиться такие осложнения, как парапроктит прямой кишки и гнойные новообразования. Также при нарушении целостности слизистой оболочки увеличивается риск разрыва как самой кишки, так и заднего прохода.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

ul

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).

Цвет крови может указать на то, в каком органе проблема:

  • Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
  • Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
  • Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.

Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».

ul

К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении

Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.

Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.

При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Наложить компресс со льдом на область ануса.
  • Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
  • Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
  • Ожидать приезда скорой помощи.

ul

Диагностика анального кровотечения

С этим вопросом обычно все просто, ибо нарушения очевидны и сам больной замечает кровь. Но самостоятельно определить диагноз невозможно. Этим должен заниматься только квалифицированный проктолог.

Врач-проктолог уточняет у пациента ряд вопросов связанных с проблемой, проводит осмотр прямой кишки или назначает дополнительные анализы крови, кала.

Современные методы диагностирования:

  • Аноскопия.
  • Ректоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Гастродуоденоскопия.
  • Колоноскопия.
  • УЗИ.

Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.

  • Геморрой. При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
  • Анальные трещины. Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
  • Перианальный абсцесс. Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
  • Анальная фистула. Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
  • Дивертикулез. В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
  • Полипы в кишечнике. Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.

ul

Причины появления

Типичные причины, по которым возникает трещина заднего прохода, связаны с механическими повреждениями слизистой оболочки. В роли виновника травмы выступают:

  • плотные каловые массы;
  • частые запоры;
  • длительный понос;
  • инородные предметы (инструменты при медосмотре, клизмы);
  • анальный секс;
  • разрывы при родах;
  • геморрой.

Существуют и косвенные причины, увеличивающие риск надрыва анального канала:

  • инфекции в анальной области;
  • воспаления толстого кишечника;
  • кондиломы;
  • сидячий образ жизни;
  • острая пища и алкоголь;
  • поднятие тяжестей.

Эти факторы нарушают кровообращение в области малого таза, делают слизистую оболочку на выходе прямой кишки более рыхлой и менее эластичной. Напряжение при тяжелой физической работе усиливает давление в кишечнике, приводя к разрыву так же, как и натуживание при дефекации.

ul

Возможные осложнения

Значительный дискомфорт, связанный с посещением туалета, заставляет людей откладывать опорожнение кишечника. Задержка каловых масс ведет к запорам, образуется замкнутый круг. Домашнее лечение клизмами и приемом слабительного не дает желаемого результата, усиливая раздражение поврежденного эпителия. У больного повышается раздражительность, зуд нарушает сон, может развиться страх перед дефекацией.

Помимо психологических трудностей опасность представляют и физиологические патологии, возникающие при инфицировании трещины:

  • воспаления сфинктера, анальных желез и прямой кишки;
  • парапроктит;
  • краевые свищи прямой кишки;
  • параректальный абсцесс.

Длительное удержание стула нарушает работу кишечника. Кроме дополнительного травмирования при выходе плотного кала, увеличение внутреннего давления на стенки прямой кишки ухудшает кровообращение анальной зоны. К застою крови ведет болевой спазм анального сфинктера. К хронической трещине может присоединиться развившийся геморрой. Все эти факторы затрудняют лечение и усугубляют состояние больного.

ul

Диагностика заболевания

На проявление симптомов практически не влияют причины образования заднепроходной трещины. Клиническая картина настолько ясна, что обычно достаточно визуального осмотра у проктолога, чтобы поставить диагноз. Пальцевое исследование, повреждающее слизистую оболочку, целесообразно только в случае ухода трещины вглубь канала. При этом отмечается тонический спазм мышц сфинктера.

Если отсутствует спазм, нет связи между появлением боли и актом дефекации, при наружном осмотре не видно следов разрыва, то требуются инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • колоноскопия.

Они позволяют дифференцировать анальную трещину от невралгии, геморроя, проктита, внутренних свищей прямой кишки и других заболеваний. Если же очевидно наличие незаживленной трещины, то применение этих методик допустимо, когда лечение завершено. Их целью будет выявление дополнительных патологий и контроль состояния прямой кишки.

ul

Терапия трещин

Выбор терапии трещины заднего прохода зависит от ее состояния. Консервативное лечение показывает хорошие результаты для острой формы. Поэтому, ощущая зуд или боль после испражнения, необходимо в течение недели обратиться к проктологу. Ороговевшие края хронической язвы препятствуют заживлению. Ее приходится лечить хирургическим путем, проводя иссечение и используя иные оперативные методики.

Консервативные методы

Для успешного заживления рекомендована комплексная терапия. Она включает в себя использование наружных лекарств или ректальных свечей, применение слабительных препаратов или встречных клизм, а также особую диету. Важно одновременно устранить причины, вызвавшие трещину.

Перед использованием местных средств показаны теплые ванночки антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для этого используются отвары лечебных растений (ромашки, коры дуба, тысячелистника) или слабый раствор марганцовки.

Мази и препараты на жировой основе смягчают слизистую анального отверстия, оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Их не втирают, а вводят в кишечник в объеме 1 см дважды в сутки. Некоторые из этих препаратов могут не только лечить повреждение, но также убирать зуд и обезболивать. Обычно назначают 7-10-дневный курс следующих лекарств:

  • Ультрапрокт;
  • Ауробин;
  • Метилурацил;
  • Проктозан;
  • Левомеколь.

Они имеют свои аналоги и в форме суппозиториев. Помимо этого, ректальные свечи используют для обезболивания, снятия спазма сфинктера и размягчения каловых масс:

  • Прокто-гливенол;
  • Релиф;
  • Анузол;
  • свечи с облепиховым маслом.

Хирургические методы

Переход анальной трещины в хроническое состояние делает невозможным лечение консервативными способами. Оперативные методики представляют собой:

  • криодеструкцию;
  • инфракрасную или лазерную коагуляцию;
  • иссечение трещины.

После операции в течение недели проводят перевязки с Левомеколем, назначают прием анальгетиков или использование анестезирующих свечей.

ul

Симптомы

Главным симптомом появления анальной трещины являются резкие боли во время дефекации. Болезненные ощущения могут продолжаться на протяжении 40 минут после окончания этого процесса, при этом пронзительная боль постепенно переходит в глухую.

При значительной глубине трещины на бумаге зачастую заметны следы крови ярко-алого цвета.

При усилении боли и постоянно увеличивающемся количестве крови необходимо незамедлительно обратиться к проктологу. Если болезнь не запущена, то вполне можно обойтись и консервативным лечением с использованием мазей или свечей. При запущенности заболевания, скорее всего, не обойтись без хирургического решения проблемы и следующего за ним периода восстановления в стационарных условиях.

Главной причиной образования трещины анального отверстия считаются хронические запоры, зачастую являющиеся и причинами возникновения геморроя, который считается заболеванием, намного более серьезным, чем трещины.

Также возникновению трещин могут привести такие факторы:

  • Злоупотребление жирной пищей;
  • Травма, полученная при дефекации;
  • Геморрой;
  • Кондиломы;
  • Сложные роды;
  • Занятия анальным сексом;
  • Венерические заболевания, а также СПИД, туберкулез;
  • Затрудненный кровоток в слизистой прямого кишечника;
  • Спазмы сфинктера;
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни.

Если причиной заболевания являются запоры, то при нормализации дефекации болезнь проходит сама собой. Но при возвращении запоров болевые ощущения вновь проявляют себя.

Как правило, появление трещин происходит «благодаря» комплексу причин, потому если ощущаются первые симптомы трещины заднего прохода, то необходимо сразу же возможности записаться на прием к проктологу.

Трещины анального отверстия разделяются на два вида:

  • Острая трещина, возникающая вследствие запора. Отличается непродолжительностью и не доставляет значительного дискомфорта;
  • Хроническая анальная трещина. Образуется как последствие геморроя и уменьшения толщины слизистой оболочки прямой кишки. Необходим неустанный контроль и проведение лечения.

ul

Возможные осложнения

По причине появления на анусе ранок, из которых сочится кровь, начинается раздражение, иногда наблюдаются отекание. Помимо этого, при несоблюдении личной гигиены имеется риск занесения инфекции в задний проход. Трещина также может привести к сбою привычного менструального цикла.

Очень часто вследствие инфекции и пациента образуется свищ и нарыв ранок, беспричинное жжение в анусе. Симптоматика анальных трещин почти не отличается от проявлений более значимого заболевания — геморроя. Выявить болезнь и назначить соответствующее лечение может только врач-колопроктолог.

Выделения гноя и крови из заднего прохода, затрудненность процесса дефекации, сопровождающиеся острой болью, могут свидетельствовать и о возникновении опухоли прямой кишки. Если вовремя не обратиться за лечением и пытаться игнорировать болезнь, то может быть упущено время, когда заболевание можно победить консервативной терапией.

Зачастую для выявления анальной трещины врачу достаточно простого осмотра пациента. Если трещина расположена внутри ануса, то для диагностики применяется способ пальпации – введение врачом пальца в задний проход и таким образом определяет величину трещины, глубину распространения и степень развития болезни.

Также для диагностики анальных трещин используется ректороманоскоп. Посредством такого оборудования легко выявляются не только трещины, но также свищ и геморрой. Используется ректороманоскоп при глубоком расположении трещины либо пальпация в силу различных причин невозможна.

Также при необходимости врач может назначить аноскопию – специфическое обследование конечного отдела прямой кишки.

Анальная трещина у ребенка диагностируются преимущественно по причине неправильной организации питания – злоупотребления острой и копченой пищей.

Наиболее распространенные:

  • Частые запоры и диарея;
  • Глисты;
  • Инфекционные заболевания прямой кишки;
  • Болезнь Крона;
  • Различные травмы;
  • Злоупотребление приемом слабительных средств.

Трещины у детей наблюдаются значительно реже, чем у взрослых, потому лечение анальной трещины у детей в основном назначается без хирургического вмешательства.

Лечение в основном происходит посредством применения мазей и свечей, строгим соблюдением диеты. Рацион ребенка должен обязательно содержать продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, хлеб с отрубями, овощи. Также обязательно нужно включать в употребление в пищу животных и растительных жиров, кисломолочных продуктов.

ul

Лечение народными средствами

Лечение средствами народной медицины также можно считать эффективными методами устранения болезни и ее проявлений. Мази и свечи вполне можно изготовить и дома.

Мази

Мазь от трещин заднего прохода изготавливается дома, рецепты достаточно просты:

  • Три таблетки стрептоцида необходимо измельчит до порошка, перемешать с соком алоэ и медом. Принимается мазь на ночь как примочка;
  • Равное количество прополиса и барсучьего жира нагревается на паровой бане, в полученную смесь следует добавить спирт. Во время застывания вещества из него нужно сделать суппозитории;
  • Сок алоэ смешивается с яичным желтком, затем добавляется рыбий или барсучий жир. Полученной смесью покрывается тампон, который на ночь необходимо ввести в анальное отверстие.

Ванны

Ванны приготавливаются из различных растений, обладающих целебными свойствами. Приготовление ванн также нельзя отнести к сложным процессам:

  • Зверобой, тысячелистник, ромашка и чистотел смешиваются и заливаются водой, смесь на 20 минут ставится на паровую баню. Затем смесь необходимо отстоять на протяжении двух часов и разводить в трех литрах холодной воды;
  • Марганцовка разводится в теплой воде до придания ей розоватого цвета и добавлять ее в ванночки. Также не лишним после каждой дефекации промывать задний проход слабым раствором перманганата калия;
  • Достаточно эффективными также считается прием ванночек с бессмертником.

Для предотвращения появления анальных трещин необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • Основными виновниками появления трещин в заднем проходе являются регулярные запоры. Причем недостаточное и несвоевременное освобождение кишечника от кала приводит к тому, что они сбиваются и уплотняются, тем самым загрязняя организм шлаками. Такое состояние нередко приводит к возникновению головной боли, усталостью и бледностью, что считается первыми признаками интоксикации. Потому необходимо постоянно следить за своим питанием и стулом и при необходимости принимать слабительное;
  • Необходимо минимизировать или полностью отказаться от потребления алкоголя, жирной и острой пищи, животных и растительных жиров, ограничить употребление мучных изделий;
  • Как можно чаще следует совершать прогулки на свежем воздухе, стараться следить за здоровьем. Спорт и физкультура способствуют улучшению перистальтики кишечника;
  • Не рекомендуются занятия анальным сексом. Но если без этого никак, то необходимо использовать как можно больше смазки, что предотвратит возникновение трещин.

В профилактических целях также необходимо неукоснительно следовать правилам личной гигиены. В ином случае небольшие трещинки и раны могут нагноиться и запустить в организм инфекцию, что значительно усложнит и затянет процесс лечения, усилит неприятные симптомы, может привести к развитию рака кишечника и геморроя.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС