Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита: антациды, Де Нол, омепразол, мотилиум

Лекарства при эзофагите

Опубликовано: 13 августа 2015 в 16:21

Эзофагит - лекарстваПри воспалении слизистой оболочки пищевода, наряду с режимом и диетой применяют медикаментозное лечение эзофагита. Выбор лекарства при эзофагите, зависит от вида заболевания и характера протекания болезни. При катаральном, эрозивном и псевдомембранозном эзофагите назначают антацидные лекарства. Препараты для нормализации моторики желудка и кишечника, снижающие уровень соляной кислоты назначают при лечении этого заболевания. При развитии абсцесса и флегмоны пищевода, а также остром виде болезни назначается антибактериальная терапия, сочетающая большие дозы антибиотиков с широким спектром действия.

ul

Рефлюкс-эзофагит. Причины

  • Рефлюкс-эзофагитжелудочно-пищеводный рефлюкс (заброс) желудочного содержимого, обусловленный снижением нижнего пищеводного сфинктера и замедления опорожнения желудка,
  • повышенная кислотность желудочного сока,
  • желчь и панкреатические ферменты, имеющие щелочную реакцию,
  • уменьшение устойчивости слизистой оболочки пищевода к повреждающим факторам,
  • восстановление (регенерация) слизистой,
  • нарушение кровоснабжения (микроциркуляции),
  • снижение ощелачивающих компонентов (бикарбонатов).

Клинические проявления пептического эзофагита, его осложнения, диагностика не отличаются от таковых при грыже пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ul

Рефлюкс-эзофагит. Лечение и прогноз

Лечение соответствует лечению при ГЭРБ(питание, режим, стиль жизни). Некоторые добавления следует сделать по медикаментозному лечению.

Медикаментозное

Прокинетики – препараты, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера и стимулирующие эвакуацию пищи из желудка. Используются препараты: Церукал, Ганатон, Реглан, Мотилиум. Эти препараты усиливают моторику пищевода, желудка, 12-перстной кишки и не влияют на состояние тонкой и толстой кишки, обладают противорвотным дейстием.

Рефлюкс-эзофагит. ЛекарстваАнтациды – средства, подавляющие секрецию соляной кислоты и ферментов желудка, адсорбирующие желчь, ферменты кишечного содержимого, обладающие обволакивающим действием. Чаще используются препараты, содержащие гидроокиси и окиси алюминия и магния (Альмагель, Маалокс и др.). Их принимают за 30 минут до еды или спустя 1-1.5 часа после еды, на ночь или в любое время при изжоге, болях за грудиной и подложечной области. Антациды, содержащие соли альгиновой кислоты (Гевискон), применяются после еды или на ночь. Препараты, назначаемые при забросе в пищевод желчи — это антациды урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), сорбенты и обволакивающие средства (смекта, семя льна, холестирамин, соли альгиновой кислоты).

Цитопротекторы – средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки пищевода и желудка к повреждающим факторам (Сукральфат, Де-нол, Ребамипид), вяжущие и обволакивающие средства (препараты висмута, викалин).

Выбор препаратов зависит от выраженности клинических проявлений и может использоваться в монотерапии (одного препарата) или комбинации препаратов (антациды, прокинетики, антисекреторные препараты) или (прокинетики, адсорбенты желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота), которые являются наиболее эффективной терапией в период обострения заболевания.

Продолжительность лечения может занять 1-2 месяца с последующей поддерживающей терапией или терапией «по требованию».

Хирургическое

Рефлюкс-эзофагит. ОперацияХирургическое лечение осуществляется при неэффективности медикаментозной терапии, осложнениях пептического эзофагита, гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При сужении пищевода хорошие результаты возможны при сочетании антисекреторной терапии и бужировании (расширении) пищевода.

Для оценки эффективности лечения имеют значения исчезновение жалоб больных, улучшение эндоскопической картины пищевода и желудка, результаты суточного мониторирования внутрижелудочного рН (кислотности) желудка и пищевода. Считается, если в течение суток регистрируется менее 50 забросов желудочного содержимого в пищевод и рН пищевода более 4, то можно говорить о ремиссии заболевания.

Рефлюкс-эзофагит. Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный при соблюдении следующихфакторов:

  • режима питания,
  • образа жизни,
  • соблюдения рекомендаций по проведению поддерживающей терапии и лечения «по требованию»,
  • лечению сопутствующих болезней.

ul

Классификация препаратов от гастрита

Как уже отмечалось выше, список таблеток для желудка при гастрите содержит лекарства, направленные на устранение тех или иных проявлений патологии.

препараты для лечения гастрита

Это медпрепараты, представляющие следующие группы:

  1. Вяжущие средства, оказывающие укрепляющее действие на перистальтику желудка: Смекта, Алмагель.
  2. Противорвотные препараты: Церукал, Мотилиум.
  3. Ветрогонные средства, уменьшающие повышенное газообразование: Эспумизан, Симетикон.
  4. Спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
  5. Препараты, помогающие повысить секрецию ферментов в ЖКТ: Панзинорм, Фестал.
  6. Антибактериальные средства, направленные на уничтожение Helicobacter pylori: Де-нол.
  7. Пробиотики, улучшающие процесс пищеварения посредством восстановления естественной микрофлоры кишечника: Хилак, Бифиформ.
  8. Средства от гастрита желудка, уменьшающие кислотность: Ранитидин, Омез.
  9. Препараты, оказывающее протекторное (обволакивающее) воздействие на стенки желудка: Фосфалюгель, Маалокс.
  10. Гепатопротекторы – средства, восстанавливающие нормальную жизнедеятельность печени: Карсил, Гепабене.
  11. Антибиотики для эрадикации Helicobacter pylori: Тетрациклин, Ампициллин.

Хронический гастрит – заболевание, симптоматика которого выражена достаточно общими проявлениями (метеоризмом, быстрой утомляемостью, несущественными нарушениями стула), что затрудняет своевременное диагностирование патологии. Тем не менее, симптомы заболевания с повышенной и уменьшенной кислотностью существенно различаются, как и их лечение.

ul

Гастрит с повышенной секрецией

лечение поверхностного гастрита

Таблетки от гастрита с повышенной кислотностью, проявляющегося частыми отрыжками, диареей, длительными болями в районе солнечного сплетения, изжогой:

  • Омез – ингибитор протонной помпы (используется, когда повышена секреция соляной кислоты);
  • Пантопразол – блокатор желудочной секреции (также подавляет продуцирование соляной кислоты);
  • Ранитидин – антагонист гистаминовых рецепторов (снижает секрецию соляной кислоты), обладающий выраженным действием, вследствие чего назначаемый на непродолжительное время курсового приёма;
  • Де-нол – противоязвенный препарат, оказывающий вяжущее, гастропротекторное, антимикробное действие;
  • Алмагель, Маалокс – препараты обволакивающего действия;
  • Ренни – антацид, гастропротектор, устраняющие изжогу и другие проявления повышенной кислотности.

ul

Гастрит с пониженной кислотностью

Типичными проявлениями пониженной кислотности ЖКТ являются неприятный запах в ротовой полости, чувство тяжести, наблюдаемое после еды, отрыжка с характерным запахом, тошнота (обычно наблюдается в утренние часы), существенные нарушения частоты дефекации. Что принимать при гастрите с пониженной кислотностью:

  • полиферментные панкреатические препараты, улучшающие секреторную функцию поджелудочной железы – Пепсин, Панкреатин;
  • ферментные препараты, способствующие расщеплению пищи – Креон, Фестал.

ul

Таблетки от гастрита, диагностированного в поверхностной форме

Поверхностный гастрит – стадия заболевания ЖКТ, предшествующая хронической форме, когда воспалительные процессы наблюдаются только в поверхностных слоях желудочной ткани. Для лечения поверхностного гастрита обычно назначают строгое соблюдение диеты, но медикаментозное лечение – неотъемлемая составляющая общей терапии начальной стадии патологии.

Антибактериальные медпрепараты назначаются для ликвидации воспалительных процессов, вызванных деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Наиболее популярные схемы – Амоксициллин+Кларитромицин или Розамет+Кларитромицин. Если при поверхностном гастрите отмечается повышенная кислотность, назначают средства, снижающие уровень секреции соляной кислоты – Ранитидин, Ацилок, Омез. Также могут назначаться лекарства от гастрита желудка обволакивающего действия – Фосфалюгель, Алмагель.

средство для лечения желудкаul

Таблетки для желудка от эрозивного гастрита

Бульбит – эрозивная форма гастрита, при которой воспалительные процессы слизистой приводят к появлению множественных или единичных кровоточащих ранок (эрозий).

Терапия бульбита предполагает курсовое лечение, направленное на стабилизацию секреции соляной кислоты, приведение в норму кислотности желудочного сока, восстановление нормального функционирования пищеварительной системы, эрадикацию вызвавших развитие заболевания патогенных бактерий и устранение кровоточивости.

Что принимать при гастрите желудка в эрозивной форме:

  • антагонисты гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) либо препараты, относящиеся к группе ингибиторов протонного насоса (Омез, Контролок) назначают для нормализации процессов пищеварения;
  • обволакивающие препараты (Алмагель, Маалокс) применяются для приведения в норму уровня кислотности в ЖКТ;
  • ферментные препараты (Фестал, Мезим, Креон) – средства от гастрита, также способствующие нормализации пищеварительных процессов;
  • стимуляторы перистальтики кишечника (Метоклопрамид, Мотилиум) применяют для восстановления нормальной деятельности системы пищеварения;
  • наличие кровоточащих эрозий устраняют инъекциями препаратов, нормализующих свертываемость крови (Дицинон, Викасол);
  • антибактериальная терапия заключается в применении антибиотиков комплексного действия, способствующих эрадикации Helicobacter pylori (Пилобакт, Клатинол).

ul

Лечение гастрита при беременности

лечение гастрита при беременности

Препараты для лечения гастрита при болях в области желудка для беременных не должны содержать магний, висмут, алюминий. Противопоказан также длительный приём любых ферментных медпрепаратов. Схема лечения данной категории пациентов, страдающих разными формами патологии ЖКТ, должна назначаться лечащим врачом на основе скрупулезного сопоставления возможной пользы для больной и риска для плода/ребёнка.

ul

Противопоказания

Приведенный выше список лекарств от гастрита желудка противопоказан для применения в следующих случаях:

  • при наличии гиперчувствительности к любому ингредиенту принимаемого препарата;
  • для лечения детей до 12-летнего возраста;
  • для лечения беременных/кормящих грудью женщин (в большинстве случаев).

С осторожностью назначают таблетки от гастрита при нарушениях в работе почек, печени, а также диагностировании острой порфирии.

ul

Делаем правильный выбор

Многие из нас уверены, что самые эффективные препараты при лечении гастрита или любых других болезней – это дорогие импортные или отечественные таблетки. В действительности так называемые дженерики являются хорошим дешёвым аналогом известных брендов и имеют практически тот же состав действующих веществ, во всяком случае, основных. Поэтому их применение вполне оправдано для тех категорий населения, для которых цена является одним из определяющих факторов. Нужно лишь знать список этих дешёвых аналогов.

Чем лечить гастрит желудка – таблетки, являющиеся дженериками некоторых дорогих препаратов:

  • Омепразол – недорогой аналог Омеза;
  • Гастро-норм – препарат, обладающий тем же действием, что и Де-нол, но в несколько раз дешевле;
  • Фамотидин – дженерик брендовых блокаторов гистаминовых рецепторов (Кваметала, Гастрогена, Блокацида);
  • Ранитидин – дешёвый аналог Зантака, Ранигаста, Ацилока.

подбор лекарств для гастрита

Большинство этих препаратов отпускается безрецептурно, но даже поверхностную форму этого заболевания не следует лечить самостоятельно, полагаясь только на собственные представления о том, что помогает от гастрита лучше всего. Чаще всего такую информацию мы получаем из интернета, телевизионных передач и от знакомых, не имеющих специального медицинского образования.

Даже если вы уверены, что разрекламированный панкреатин или любой другой популярный препарат поможет справиться с ощущением тяжести в области живота или другими симптомами, свидетельствующими о неудовлетворительной работе ЖКТ, злоупотреблять ими и пить в дозах, превышающих рекомендованные, ни в коем случае нельзя.

Помните: лучшее средство от гастрита – это консультация лечащего врача, который при необходимости назначит комплекс диагностических процедур и лабораторных исследований, направленных на уточнение диагноза.

Любое бесконтрольное лечение при гастрите желудка грозит осложнениями, которые могут потребовать гораздо более дорогостоящего и протяжённого во времени лечения!

ul

Противопоказания к применению Ганатона

  • возраст до 16 лет;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • перфорация ЖКТ;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

ul

Побочные действия Ганатона

Как правило, данное лекарственное средство неплохо переносится пациентами разных возрастных категорий, однако крайне редко возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

  • головная боль;
  • нарушение пищеварения (диарея, запор);
  • головокружение;
  • аллергические реакции (крапивница, повышенный кожный зуд);
  • тремор;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения.

При возникновении любых выше перечисленных побочных реакций рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Ганатон, а так же, как правильно его нужно принимать.

ul

Основные принципы лечения эзофагита

Терапия воспалительного процесса, в который вовлечены слизистые оболочки органов пищеварительной системы, построена на таких основных принципах, способствующих быстрому выздоровлению:

  1. Изменение образа жизни. Заключается в полном отказе от курения и алкоголя, а также снижении веса при его избытке. Из одежды должны быть исключены тугие корсеты и пояса. Больным запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, связанные с нагрузкой на брюшной пресс. На время лечения заболевания пациентам рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, не менее чем на 15 см.
  2. Прием обезболивающих препаратов. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. При возникновении боли необходимо принимать лекарственные препараты, возрастание болевых ощущений указывает на увеличивающееся повреждение слизистой оболочки пищевода.
  3. Щадящее питание. Диета при лечении эзофагита – обязательный этап комплексной терапии. Питание больных обязательно должно быть дробным, исключаются переедания, перекусы и лежания в постели после приема пищи.

ul

Медикаменты при лечении кандидозного эзофагита

Кандидозный эзофагит, вызванный действием гриба Кандида, требует применения противогрибковых препаратов. Они являются основой терапии этой формы заболевания пищеварительной системы.

Самыми эффективными являются такие противогрибковые препараты, как

«Флуконазол»,

«Кетоконазол», «Нистатин».

Дозировка и схема приема препарата определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.

Лечение кандидозного эзофагита проводится и другими медикаментами в зависимости от симптоматики:

  • при изжоге – препараты-антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую оболочку от действия раздражающих факторов;
  • при нарушении сна назначаются седативные средства;
  • иммуностимулирующие препараты – «Эхингин», «ИРС-19», экстракт эхинацеи;
  • витамины группы В;
  • противоаллергические препараты.

При лечении кандидозного эзофагита важная роль отводится диете. На весь период терапии запрещены такие продукты, как грибы, сладости, перловка, газированные напитки, приправы, крепкий кофе, алкоголь. Они не только усиливают воспалительный процесс, оказывая раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода, но также способствуют росту грибов Кандида.

ul

Меню диеты при эзофагите

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита основана на правильном питании. Из рациона должны быть исключены такие продукты, как газированные напитки, пиво и любой другой алкоголь, жирные, острые блюда. Важно сократить или полностью исключить употребление сливочного масла. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2-3 часа перед отходом ко сну.

В меню диеты при лечении симптомов эзофагита должно быть больше таких продуктов, как вязкие каши, пюре, пудинги. Кислые продукты – помидоры, яблоки, грейпфруты, апельсины и соки из них, не рекомендованы больным при рефлюкс-эзофагите, поскольку они будут раздражать и так воспаленную слизистую оболочку.

К числу запрещенных продуктов при диете для лечения симптомов рефлюкс-эзофагита принадлежат орехи и сырые овощи, так как они раздражают пищевод. Рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару или в вареном виде.

В рационе больного рефлюкс-эзофагитной болезнью могут быть такие продукты:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с протертыми овощами и крупами;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или запеченное в духовке;
  • молоко, нежирный кефир, ряженка, сметана;
  • нежирная рыба – отварная или запеченная в духовке;
  • яйца, сваренные всмятку – не более 2 штук в день;
  • все каши, кроме перловой, пшенной и кукурузной.
  • сладкие фрукты;
  • некрепкий чай, какао.

Примерный вариант меню при лечении эзофагита может выглядеть так:

  • Первый завтрак – рисовая каша на воде, яйцо всмятку, некрепкий черный чай с молоком.
  • Второй завтрак – некислое яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед – суп с овсянкой, паровые фрикадельки, морковное пюре, чай.
  • Полдник – сухарик с отваром шиповника.
  • Ужин – запеченная в духовке рыба, морковно-яблочное пюре.
  • За три часа до сна можно выпить стакан молока.

Приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в день, а порции – небольшими.

ul

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита

В случаях, когда выбранная специалистом схема лечения рефлюкс-эзофагита методом приема медицинских препаратов для устранения симптомов воспалительного процесса не дала положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение направлено на нормализацию функций нижнего пищеводного сфинктера.

Специалисты называют такие показания к проведению операции при этом заболевании:

  • отсутствие положительного эффекта при консервативной терапии;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • стриктуры;
  • частые кровотечения;
  • пищевод Барретта.

В процесс проведения операции выполняется формирование искусственного желудочно-пищеводного клапана. После таких действий заброс желудочного содержимого в пищевод сразу прекращается.

ul

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения:

  • Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  • Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
  • Грыжи диафрагмы
  • Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

  • Чрезмерная активность симпатической нервной системы
  • При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
  • При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
  • Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты, морфина, НПВС, гормональных препаратов
  • Повышенное внутрибрюшное давление

Другие публикации:  Чем лечить эрозию двенадцатиперстной кишки

Симптомы заболевания:

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

  • Изжога, особенно в ночное и утреннее время
  • Обильное слюнотечение
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тошнота и рвота
  • Боли в горле при глотании
  • Ноющие боли в эпигастральной области
  • Боли в области горла, шеи
  • Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
  • Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
  • Повреждение эмали зубов (кариес)
  • Сухой, малопродуктивный кашель
  • Охриплость голоса

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
  • Адекватной питьевой режим
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
  • Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

ul

2. Самые распространенные заболевания пищевода

  • Изжога. Изжога случается при неполном закрытии нижнего пищеводного сфинктера. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Это называется рефлюкс. Такой рефлюкс может стать причиной изжоги, кашля или охриплости, или не вызвать вообще никаких симптомов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если рефлюкс происходит часто или сопровождается неприятными симптомами, это называется ГЭРБ.
  • Эзофагит. Эзофагит — это воспаление пищевода. Эзофагит может быть связан с раздражением пищевода как в результате рефлюкса, так и при воздействии инфекции.
  • Пищевод Баррета. Регулярный рефлюкс желудочной кислоты вызывает раздражение пищевода, в результате чего могут произойти изменения структуры его нижней части. В очень редких случаях пищевод Баррета прогрессирует до рака пищевода.
  • Язва пищевода. При язве пищевода образуются эрозии в области слизистой оболочки пищевода. Это часто является причиной хронического рефлюкса.
  • Стриктуры пищевода, или сужение пищевода. Хроническое раздражение от рефлюкса является обычной причиной стриктур пищевода.
  • Ахалазия пищевода. Ахалазия – редкое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не расслабляется. Затрудненное глотание и срыгивание пищи — наиболее частые симптомы болезни.
  • Рак пищевода. Рак пищевода – серьезное заболевание, которое, впрочем, встречается не так часто. Факторами риска для развития рака пищевода является курение, алкоголизм и хронический рефлюкс.
  • Синдром Маллори-Вейса, или желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром развивается, когда происходят разрывы на поверхности пищевода при частой рвоте. Такие разрывы сопровождаются внутренним кровотечением и последующей рвотой с кровью.
  • Варикозное расширение вен пищевода. У людей с циррозом печени вены в пищеводе могут увеличиваться и выступать. Такие вены могут стать причиной опасного для жизни кровотечения.
  • Кольцевидные образования в нижних отделах пищевода. Это доброкачественное скопление ткани в виде кольца вокруг нижнего конца пищевода. Как правило, эти кольца не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях могут стать причиной трудностей при глотании.
  • Скопление ткани в верхней части пищевода. Заболевание, развивающееся по аналогии с кольцевидными образованиями в нижней части пищевода, которое также обычно не вызывает неприятных симптомов.
  • Синдром Пламмера-Винсона. Это заболевание пищевода, сопровождающееся хронической железодефицитной анемией, кольцевидными образованиями в верхней части пищевода и затрудненным глотанием. Терапия железа и расширение тканей пищевода – основные методы лечения болезни.

Другие публикации:  На маленьких сроках беременности болит низ животаul

3. Диагностика заболеваний

Конечно, в зависимости от того, симптомы какой болезни видит врач при первичном осмотре и консультации, методы дальнейшей диагностики заболеваний пищевода будут подбираться индивидуально. Расскажем о некоторых из них:

  • Верхняя эндоскопия, ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). В ходе этой процедуры гибкая тонкая трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится в пищевод через рот. Эндоскоп позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).
  • РН–мониторинг пищевода. Зонд, который контролирует уровень кислотности рН, вводится в пищевод. Данный метод используется для диагностики ГЭРБ и контроля хода лечения ГЭРБ.
  • Рентгеновское исследование с предварительным приемом препаратов, содержащих барий. Обычно этот метод используется для установления причин затрудненного глотания.
  • Биопсия. Метод диагностики заболеваний пищевода, при котором с помощью эндоскопия берется образец ткани пищевода, который потом исследуется под микроскопом.
  • Конфокальная лазерная эндомикроскопия. Это новая процедура, при которой микроскоп вводится в пищевод пациента. Эндомикроскопия может стать хорошей альтернативой биопсии.

ul

4. Лечение болезней пищевода

Так же, как и диагностика заболеваний пищевода, лечение зависит от того, какая конкретно болезнь диагностирована. Среди методик лечения можно отметить:

  • Применение Н2 блокаторов. Высвобождение кислоты в желудке стимулируется гистамином. Некоторые антигистаминные препараты называются Н2 блокаторы. Они могут уменьшить содержание кислоты и улучшить состояние пациента с ГЭРБ и эзофагитом.
  • Ингибиторы протонного насоса. Это лекарства блокируют многие процессы выработки кислоты в желудке, и также помогают при ГЭРБ. Помимо этого ингибиторы помогают заживлению язвы или эзофагита.
  • Эзофагэктомия, или удаление пищевода. Это хирургическая операция, которую выполняют торакальные хирурги. Как правило, она проводится при раке пищевода.
  • Расширение пищевода. Специальное приспособление проводится вниз по пищеводу, а затем расширяется само, вызывая при этом расширение кольца пищевода, стриктуры и других образований, препятствующих глотанию.
  • Кольцевание варикозно расширенных вен пищевода. Эта процедура проводится эндоскопически и заключается в оборачивании варикозно расширенных вен пищевода резинкоподобных устройств. Это снижает вероятность кровотечения.

ul

Лекарства при отрыжке воздухом

Симптом возникает непосредственно после трапезы. Он характеризуется непроизвольным выходом газов через ротовую полость (аэрофагия).

Эффективность лечения зависит не только от правильного назначения медикаментозных препаратов, но и от корректировки системы питания. Очень важно придерживаться нескольких правил:

  1. Нельзя отвлекаться во время еды. Принимать пищу рекомендуется в тишине и покое, не вступая в разговоры с окружающими. В таких условиях она лучше усваивается.
  1. Не рекомендуется переедать. Потеря чувства меры за обедом может грозить не только отрыжкой, но и тяжестью в желудке, а также вздутием живота. Гастроэнтерологи советуют дозировать количество съеденного и не кушать «про запас».
  1. Отказ от жевательной резинки. Регулярное жевание влечет продуцирование желудочного сока, при этом пища отсутствует, и кислота начинает разъедать стенки желудка. Организм сигнализирует о дисфункции органа ЖКТ посредством аэрофагии.
  1. Кратковременный отдых после приема пищи. Когда человек после обеда сразу же приступает к работе, испытывая физические нагрузки, то у него в 95 из 100 случаев может возникнуть неприятный симптом. Имеет смысл сделать небольшой перерыв после трапезы, чтобы желудок в состоянии покоя переварил пищу. Физическая активность подразумевает сдавливание органа ЖКТ, что может негативно отразиться на процессе ферментации.
  2. Отказ от газированных напитков. Квас и лимонад провоцируют повышенное газообразование в пищеварительных органах. Желудок в таких условиях начинает выводить часть лишнего воздуха через ротовую полость.

Если изжога возникла по причине недостаточного продуцирования ферментов, то пациенту прописывают:

  • Креон;
  • Мезим;
  • Панкреатин;
  • Пангрол;
  • Фестал.

Аналоги: «Гастенорм Форте» (цена: 50-70 р), «Пензитал» (цена: 60-80 р), «Панктреатин – ЛекТ» (цена: 70 р).

Восстановление баланса полезной микрофлоры в кишечнике возможно за счет:

  • Линекса;
  • Бифиформа;
  • Пробиовита;
  • Энтерожермина.

Аналоги: «Гастрофарм» (цена: 90 р), «Бифидумбактерин Форте» (цена: 150 р).

Для снижения выработки желудочного сока используют:

  • минеральную воду;
  • хлебную соду;
  • магнезию.

Важно! Врач назначает лечение не для того, чтобы устранить симптом, он борется с патологиями, которые его спровоцировали.

ul

Лечение отрыжки после еды

Этот вариант аэрофагии тоже возникает после приема пищи. Избавиться от неприятного симптома поможет комплексный подход.

На начальном этапе эксперты советуют пересмотреть систему питания, придерживаясь вышеприведенных правил. Чтобы устранить отрыжку, не лишним будет отказаться от привычки запивать еду напитками. Гастроэнтерологи настаивают на том, чтобы жажда утолялась за 60 – 90 минут до трапезы и спустя 60 – 120 минут после нее. Проникая в желудок вместе с пищей, вода разбавляет желудочный сок, снижая качество расщепления питательных веществ.

Кушать надо не спеша и небольшими порциями. Имеет смысл отказаться от употребления некоторых продуктов, которые создают благоприятную почву для скопления воздуха в кишечнике (капуста, картофель, кукуруза и прочее).

Запоры – еще один фактор, который усугубляет проблему газообразования в системе ЖКТ. Несвоевременная дефекация является распространенной причиной вздутия живота. В этом случае врач назначает диетотерапию, в которой делается упор на продукты, изобилующие клетчаткой.

Только при изменении рациона питания и образа жизни медикаментозная терапия будет иметь максимальную эффективность.

В борьбе с неприятным симптомом специалисты используют:

  1. антациды – «Викалин», «Ренни», «Викаир» (нормализуют давление в брюшной полости, защищают слизистую желудка от разъедания, катализируют процесс расщепления пищи). Аналоги: «Гастрофарм» (цена:100 р ), «Улькавис» (цена: 170 р);
  2. ингибиторы протонной помпы – «Биопразол»,«Лансет»,«Ультера» (уменьшают продуцирование желудочного сока). Аналоги: «Омизак» (цена: 90 р), «Омепразол» (цена: 40 р);Лекарство от отрыжки: список препаратов, особенности воздействия и применения, недорогие аналоги, цена
  3. препараты, обогащенные ферментами – «Мезим», «Фестал», «Гастал» (способствуют улучшению пищеварения). Аналоги: «Панзикам» (цена: 80-100 р), «Панкреатин» (цена: 60 – 90 р);
  4. препараты, восстанавливающие кислотность желудочного сока – «Де — Нол», «Новобисмол», «Вентрисол», аналоги: «Омез-Д» (цена: 150 р), «Нольпаза» (цена: 200 — 250 р);
  5. антибактериальные средства – « Амоксиклав», «Метронидазол» (устраняют гельминты и прочие патогенные организмы в желудке), аналоги: «Оксамп» (цена: 80 р), «Экоклав» (180 р).

Важно! Курс медикаментозной терапии следует начинать под наблюдением врача, который предварительно определяет уровень кислотности в желудке. Особую значимость в лечении отрыжки имеет препараты, содержащие ферменты, поскольку в их составе находятся необходимые вещества для улучшения деятельности пищеварительной системы.

ul

Лечение отрыжки с запахом сероводорода

Симптом, возникающий на постоянной основе, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в органах пищеварения. Чтобы избавиться от него, имеет смысл придерживаться следующих рекомендаций:

  • после приема пищи совершать часовую прогулку;
  • спать на высокой подушке;
  • не носить тесную одежду;
  • соблюдать диету, исключив продукты, которые способствуют брожению;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Продолжительность курса реабилитации может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы организма.

Чтобы устранить неприятный запах изо рта и уменьшить периодичность приступов, гастроэнтеролог назначает:

  1. энтеросорбенты – «Активированный уголь» (дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса, противопоказания: внутренние кровотечения в брюшной полости, язвенные заболевания органов ЖКТ);
  2. антибиотики – «Оспамокс», «Амоксициллин», «Левомицетин», аналоги: «Амосин» — цена 40 р, «Грюнамокс» — цена 120 р.

Пациентам с диагнозом «гастрит» прописывают «Маалокс» (1-2 таблетки спустя 1,5 ч после приема пищи), аналоги: «Гастрацид» — цена 110 р, «Алмагель» — цена 160 р.

При рефлюкс-эзофагите врач рекомендует «Домперидон» (дозировка: 0,1 г по 3-4 раза в день), аналоги: «Метоклопрамид» — цена 50 р, «Мотониум» — цена 100 р.

Тем, кто страдает язвенными заболеваниями, назначают «Омепразол» (дозировка: 20 г перед завтраком), аналог «Гастрозол» — цена 70 р.

Больным панкреатитом прописывают «Мезим» (дозировка: 1-2 таблетка за полчаса до приема пищи), аналоги: «Креазим» — цена 150 р, «Абомин» — цена 120 р.

ul

Способы быстрого устранения отрыжки

В некоторых случаях неприятный симптом удается купировать без помощи медиков, но необходимость посещения гастроэнтеролога при этом не отпадает. Алгоритм решения проблемы предполагает:

  • очищение желудка (слабый раствор соды и провоцирование рвотного рефлекса, «Активированный уголь»);
  • обильное питье в целях предотвращения обезвоживания;
  • ограничение в питании (в меню – легкоусвояемая пища, отказ от острых, жареных и соленых продуктов);

После устранения симптома важно восстановить микрофлору кишечника. Отвар мяты, ромашки или настой из семян укропа – оптимальные способы обогатить орган ЖКТ полезными микроорганизмами.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС