Как сдавать анализ кала, крови и мазок на сальмонеллез: сколько времени делается, показатели, цены

Лаборатория Лаборатория

К сожалению, большинство клиник не располагает необходимым оборудованием, поэтому им приходится пользоваться специализированными лабораториями. А это сильно увеличивает время до получения результатов. Помимо времени это порой сказывается и на качестве анализов.

Например, большое влияние на результаты исследований оказывает гемолиз, которой возникает вследствие неправильного взятия или транспортировки анализов. При гемолизе в кровь попадают вещества из разрушенных эритроцитов.  Могут ложно завышаться такие показатели, как креатинин, билирубин, креатинфосфокиназа, фосфор, калий,  холестерин. Активность таких ферментов как АЛТ, АСТ, ЛДГ выше в эритроцитах, поэтому при гемолизе эти показатели так же повышаются. При длительном хранении проб в них снижается содержание глюкозы в следствии гликолетических процессов. Билирубин при нахождении на свету со временем разрушается. В моче при длительном хранении могут образовываться кристаллы трипельфосфатов, может затруднить диагностику мочекаменных заболеваний.

Таким образом, чем быстрее анализы окажутся в лаборатории, тем лучше, в идеале лаборатория должна находиться при клинике.

Наши клиники, располагают всем лабораторно-диагностическим оборудованием.  Благодаря этому большинство анализов делается непосредственно в клинике и в кратчайшие сроки. Это позволяет максимально быстро поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

ul

Сдать анализы можно в удобное время и без очередей!

Ежедневно в клиники «Доктор плюс» обращаются более 1000 пациентов чтобы сдать анализы, пройти обследование или получить консультацию специалиста. У нас созданы все условия для того, чтобы Вы смогли получить качественную диагностику состояния своего здоровья:

  • Собственная клинико-диагностическая лаборатория.
  • Точность и своевременность результатов. Наша лаборатория успешно прошла первый этап оценки качества исследований, которая осуществляется Федеральной системой внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК).
  • Удобный режим работы, быстрый прием без записи. К нам обращаются в том случае, когда необходимо сдать анализ без отрыва от работы, сэкономить время и получить качественное обслуживание.
  • Удобное расположение. Вы можете сдать анализ в любой из наших 7 взрослых и 3 детских клиник.
  • Результаты анализов на электронную почту. По запросу пациента, бесплатно.
  • Возможен забор крови на дому!

ul

Режим работы процедурных кабинетов для сдачи анализов:

  Будни Суббота Воскресенье 
Забор крови*   7.00-13.00 (до 20.00 Короткова, 23)  8.00-11.00  8.00-14.00 (Короткова, 23)
Прием мочи*  7.00-11.00  8.00-11.00  —
Прием кала*  7.00-8.30  —  —

* — Аллергены, некоторые анализы кала, посевы мочи принимаются строго в будни до 8.30. Сроки готовности — от 1 дня (уточняйте у администраторов).

ul

Основные виды исследований:

Анализ крови

Анализ крови — одно из самых важных исследований в медицинской диагностике. Он позволяет выявить различные заболевания даже на первоначальной стадии развития, определить наличие в организме вирусов и инфекций. Основные виды исследований крови, которые проводятся в нашей лаборатории:

  • клинический анализ крови

  • биохимический анализ крови

  • анализы на инфекции (серология)

  • гормональные исследования (анализы на гормоны)

  • Гормоны отвечают за процессы роста и развития, и обменные процессы. Результаты анализов на гормоны показывают гормональный баланс всего организма. Выявление отклонений по результатам исследований позволяет точно определить причины заболеваний и назначить эффективное лечение.

  • аллергены

Анализ мочи

Анализ мочи позволяет выявить особенности функционирования почек и органов мочеполовой системы, кроме того по результатам исследования можно судить и об общем состоянии здоровья человека. Ввиду того, что многие болезни протекают бессимптомно, данный анализ является обязательным. В идеале его необходимо сдавать хотя бы один раз в год. Если же, несмотря на отсутствие жалоб, в моче обнаруживаются примеси крови, изменяется цвет и иные показатели, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и выполнить анализ мочи.

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • проба Реберга
  • определение белка в суточной моче
  • посев мочи

ПЦР-диагностика инфекций

ПЦР-диагностика — метод лабораторного исследования, позволяющего диагностировать наличие инфекции или вируса в организме. Довольно часто этот анализ назначают в кабинете гинеколога или уролога. В идеале ПЦР-диагностика на ЗППП рекомендована 2 раза в год всем людям, ведущим активную половую жизнь.

ПЦР-диагностика позволяет выявить:

  • Хламидии
  • Микоплазму
  • Уреаплазму
  • Гарднереллу
  • Трипонему
  • Гонорею
  • Цитомегаловирус
  • Вирус простого герпеса
  • Возбудители кандидоза
  • Папилломавирус
  • Токсоплазму
  • Другие инфекции

Данную информацию вы можете получить у специалистов Клиники. ПЦР-исследование выполняется во всех наших Клиниках по предварительной записи к соответствующему специалисту — урологу или гинекологу. Срок выполнения анализа 2–3 дня.

Микробилогия (посевы)

Суть бактериологического исследования заключается в выявлении патогенных микроорганизмов. Непосредственно лабораторное исследование предполагает помещение биоматериала в специальную среду, являющуюся наиболее благоприятной для развития и размножения условно-патогенной микрофлоры. Если результат показывает наличие микроорганизмов, проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный метод позволяет определить не только сам возбудитель, но и его концентрацию, а также выработать верную схему антибактериальной терапии. В результате могут быть обнаружены энтерококки, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы и иные возбудители.

Бактериологический посев готовится от 5 до 10 дней. Именно столько времени требуется на созревание материала и обнаружение бактерий.

Цитологические исследования

Цитология — лабораторное исследование, способное оперативно выявить наличие патологических изменений клеток. При помощи цитологического исследования есть возможность обнаружить патологию на ранней стадии. Особенно данный анализ зарекомендовал себя в диагностике раковых и предраковых заболеваний.

  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
  • Цитологическое исследование аспирата из полости матки
  • Цитологическое исследование из молочной железы

Цитологическое исследование выполняется во всех наших Клиниках по предварительной записи. Срок выполнения анализа 1 день.

ul

Симптомы заболевания

Инкубационный период у этого заболевания длится от 6 часов до 3 суток, но чаще всего первые симптомы дают о себе знать через 12-24 часа. Если способ заражения был контактным, например, внутри больницы, то первые симптомы заболевания могут появиться через 3-8 дней. Есть несколько видов течения сальмонеллеза. Самая распространенная из них – это гастроинтестинальная форма, которая встречается у 96% заболевших. Болезнь начинается остро, о ней говорят следующие симптомы:

  1. Быстрое повышение температуры, которая иногда достигает 39 градусов.
  2. Человек жалуется на слабость.
  3. Его мучает озноб.
  4. У больного болит голова.
  5. Появляются боли в животе.
  6. Через какое-то время стул становится жидким.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от тяжести болезни. Если это легкая форма, то температура чуть повышена, водянистый стул бывает не более 5 раз в сутки, рвота не постоянная, понос держится не дольше 3 дней. При средней тяжести болезни температура высокая, стул бывает до 10 раз в день, и так в течение недели, рвота многократная. При тяжелой форме температура достигает 39 градусов, бывает и выше, лихорадка держится 5 дней, человека постоянно рвет, понос бывает более 10 раз в сутки, продолжается 7 дней. Все эти симптомы помогут поставить диагноз, но, чтобы подтвердить его, необходимо сдать анализ на сальмонеллез.

ul

Сдача анализов

Как берут анализ на сальмонеллез? Вам нужно вызвать врача, который осмотрит больного и, при необходимости, госпитализирует. Чтобы убедиться, что у пациента именно это заболевание, он попросит сдать анализ на сальмонеллез.

Что именно придется сдавать:

  1. Анализ крови. Ее берут утром, натощак, из вены.
  2. Анализ на антитела РНГА/РПГА.
  3. Анализ мочи.
  4. Копроцитограма или анализ кала.
  5. Исследуются и рвотные массы человека, чтобы выделить возбудителя.
  6. Анализ кала на ПЦР.

Анализ кала

Часто врачи просят сдать анализ кала на сальмонеллез, чтобы изучить структуру испражнений. Если у человека есть сальмонеллез, то фекалии будут отличаться от кала здорового:

  1. В нем будет больше мышечных волокон, т.к. было нарушено пищеварение из-за заражения системы ЖКТ.
  2. В испражнениях много крахмала и непереваренной грубой клетчатки.
  3. В кале находят эритроциты, лейкоциты и кровь.

Если вам назначили анализ на сальмонеллез как сдавать его? Ничего сложного в этом нет. Подготовка к анализу на сальмонеллез, такая же, как и всегда, при сдаче кала.

  1. Перед тем, как сдать анализ кала на сальмонеллез, не принимайте лекарства.
  2. Берутся испражнения, которые получаются путем естественной дефекации. Но, если это сальмонеллез, слабительные не понадобятся, больной регулярно ходит в туалет.
  3. Собирать его нужно в стерильную тару. Для обследования нужно приготовить около 15 г кала, это примерно 1 чайная ложка.
  4. Нельзя долго хранить материал. Его лучше сразу же отдать на исследование. В крайнем случае, допускается хранение кала в холодильнике, но не более 10 часов.
  5. У грудничком не стоит собирать материал с подгузника, лучше подложить под него медицинскую клеенку.
  6. Если на анализ нужно отнести кал ребенка постарше, то можно собрать его из горшка, который до этого вымыли мылом. Но на него не должна попасть моча.

Также делается анализ кала по методике ПЦР. Это генетическое обследование, при котором специалисты пытаются найти кусочки ДНК бактерий, которые вызывают сальмонеллез. Для обследования берут кал больного, результат бывает или положительным, или отрицательным. Перед тем, как проводить обследование, нельзя принимать антибактериальные препараты. За 3 дня до того, как собирать биоматериал, нельзя пить препараты, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника, а также лекарства, которые могут изменить окрас кала.

Как сдавать другие анализы

Также необходимо сдавать анализ крови. Иногда специалист смотрит, есть ли выраженный лейкоцитоз, обращает внимание на анэозинофилию, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Также делается анализ крови для выявления антигенов. Кровь берут из вены. У сальмонеллы есть 2 антигена: О и Н. Антитела Н-антигенов не определяют, т.к. часто бывают ложноположительные результаты. А вот О-антитела начинают вырабатываться уже на 5 день инфицирования, повышается через 7 дней, и пика достигает на второй или третьей неделе заболевания.

Если анализ отрицательный, то у человека не сальмонеллез. Если же он положительный, то пациент или болен, или не так давно перенес сальмонеллез или же является носителем бактерий. Как сдавать анализ крови? Особой подготовки не требуется. Перед процедурой нельзя есть, курить (должно пройти более 30 минут после последней выкуренной сигареты), перед этим запрещены сильные эмоциональные переживания и физические нагрузки.

Если диагноз был поставлен, пациента или госпитализируют (при средней и тяжелой форме заболевания), или же оставляют лечиться в домашних условиях (легкая форма). Врач прописывает диету, иногда и лечебное голодание (пить только полусладкий крепкий чай), просит пациента постоянно пить солевые растворы, чтобы восполнить потерю жидкости. Доктор может назначить и лекарственные препараты, и растворы, которые вводят внутривенно. Чаще всего пациенты выздоравливают, летальный исход бывает у 0,1-0,4% больных.

Источник: http://testanaliz.ru/analiz-na-salmonellez

Сальмонеллезы — не одно, а группа острых заболеваний, которые чаще всего проявляются поражением органов пищеварения. Болеют не только люди, но и птицы, животные. По госпитальной статистике на сальмонеллезы приходится больше половины случаев всех инфекционных заболеваний.

Болезнь чаще всего регистрируется как вспышка в родовспомогательном учреждении, в детских садах, лагерях отдыха. Дети — наиболее чувствительный к заражению контингент, особенно грудного возраста.

Поэтому анализ на сальмонеллез включен в перечень обязательных осмотров людей, которые оформляются на работу в учреждения, связанные с обслуживанием детей, пищеблоки. Своевременно выявить заболевание у носителей необходимо для предотвращения его распространения.

Другой опасный контингент — люди со сниженным иммунитетом. Их наибольшее число находится на лечении в больницах разного профиля. Заражение человека в условиях стационара отличается от других случаев высокой устойчивостью возбудителя инфекции к лекарственным препаратам и сложным лечением.

ul

Характеристика возбудителя

Сальмонеллы имеют вид палочек, по отношению к окраске Грамм-отрицательны. Хорошо двигаются. Способны образовать защитную капсулу из полисахаридов. Относятся к факультативным (условным) анаэробам, то есть способны жить как в кислородной среде, так и без него. Энергию получают в результате окислительно-восстановительных реакций соединений, добытых из организма носителя.

Биохимические свойства положены в основу создания питательных сред. Сальмонеллы способны расщеплять многие углеводы (кроме лактозы, сахарозы), включая глюкозу, мальтозу, арабинозу, и образовывать при этом кислоту и газ.

READ  Диета при сальмонеллезе

Отдельные типы имеют отличительные свойства, что также используется в микробиологической диагностике. Например, Тyphi не образует газ, а Paratyphi A не выделяет индол. Все сальмонеллы расщепляют белок до сероводорода. Не имеют фермента оксидазы, содержат каталазу.

Сальмонеллы отличаются живучестью и сохранением заразности :

  • в реках и открытых водоемах — 120 суток;
  • соленой морской воде — месяц;
  • земле до 9 месяцев;
  • пыли домашнего происхождения — до 1,5 лет;
  • колбасе и мясных изделиях — от 2 до 4 месяцев;
  • при заморозке мяса — 12 месяцев;
  • яйцах — 1 год;
  • в скорлупе — почти месяц.

Сальмонеллы используют такие продукты, как молоко, творог, сметану, фарш в качестве питательной среды, где активно размножаются.

ul

Какие свойства определяют способность сальмонелл заражать человека?

Степень заразности определяется факторами вирулентности сальмонелл. К ним относятся:

  • синтез особых белков, способствующих проникновению возбудителя вовнутрь эпителиальных клеток кишечника и обеспечивающих выживаемость;
  • стимуляция сальмонеллами цитокинов и хемокинов к воспалительной реакции;
  • разрушение макрофагов крови человека;
  • размножение внутри макрофагов с выделением эндотоксинов;
  • действие эндотоксинов способствует поражению сосудов и нервных окончаний кишечника, повышает проницаемость клеток;
  • стимуляция выделения хлоридов и выраженной диареи.

ul

Какие антигенные свойства сальмонелл используются в диагностических целях?

Иммунная диагностика сальмонеллеза имеет богатые возможности благодаря наличию у возбудителя выраженных антигенных свойств. По ним можно типировать вид сальмонеллы. Различают 3 основных антигена:

  • О-антиген — выдерживает длительное кипячение (2,5 часа), имеет свойства эндотоксина;
  • Н-антиген — находится в жгутиках, разрушается при нагревании выше 75 градусов, состоит из белка флагеллина. Существенным отличительным признаком от других энтеробактерий является способность выделять по фазам оба антигена.
  • К-антиген — содержится в капсуле.

Vi-антиген характерен только для возбудителей тифа и паратифа. По антигенной преобладающей структуре Ф. Кауфман и П. Уайт в 2001 году предложили классификацию сальмонелл, которая используется и поныне.

Серологическое исследование считается довольно трудоемким, поэтому используется редко в виде реакции гемагглютинации, при помощи эритроцитарных диагностикумов. Определяется не только наличие антител, но и их титр. Для анализа достаточно 1–2 мл крови. Ее разводят изотоническим раствором и добавляют диагностикум с О-антигеном.

Имеет значение результат при определении антител в разведении 1/100 и росте титра в динамических исследованиях почти в 4 раза.Более чувствительной считается реакция непрямой гемагглютинации.

Возможны отрицательные результаты:

  • в случаях легких форм болезни;
  • наоборот, при тяжелом течении сальмонеллеза, у новорожденных и грудничков.

С помощью ИФА можно исследовать титр антител в крови, раздельно подсчитать его для специфических антител. Наличие высокого показателя М-иммуноглобулинов всегда указывает на активный инфекционный процесс.

Способ иммуноферментного анализа (ИФА) проводят в специальных лабораториях по контролю за эпидемиологической ситуацией. Они представляют эпидемиологам свои данные о выявлении нового подтипа возбудителя.

Где сдать кровь на иммунологический анализ на конкретной территории подскажет врач инфекционист или эпидемиолог. Частные лаборатории типа «Инвитро» проводят анализ по желанию посетителя.

Анализ также проводится при выздоровлении пациента от сальмонеллеза с помощью парных сывороток с интервалом в неделю. При этом особенно важно выявить бактерионосительство:

  • острое — три месяца после заболевания;
  • хроническое — более трех месяцев;
  • транзиторное — одно-, двухкратный положительный высев сальмонелл из кала без симптоматики и выявления антител.

ul

Культуральные свойства сальмонелл и их значение в бак. диагностике

Лабораторная диагностика сальмонеллеза основывается на бактериологическом способе исследования кала. Он гораздо доступнее и достаточно информативен. Проводится в эпидемиологических лабораториях по направлению врача.

Учитываются способности возбудителя:

  • расти на самых простых питательных средах при температуре 8–45 градусов;
  • образовывать равномерное помутнение в жидкой среде;
  • давать полупрозрачные бесцветные колонии на мясопептонном агаре.

Существуют селективные среды. Так называют добавление специфических веществ, при которых выживают только колонии сальмонелл. К ним относятся любые среды с желчью, селенитовый бульон, висмут-сульфит-агар. Дифференциально-диагностическими средами считаются лактозосодержащие варианты: Эндо, Левина, МакКонки. Колонии вырастают бесцветными, поскольку сальмонеллы неспособны раcщеплять лактозу.

Сальмонеллы можно выявить в фекалиях, рвотных массах, моче, промывных водах из желудка, в крови и спинномозговой жидкости. Оптимальным считается посев крови в течении периода повышения температуры. Из локтевой вены достаточно взять около 7 мл крови, провести засев в желчный бульон или на среду Рапопорта.

Бак анализ включает обязательное исследование биохимических свойств возбудителя, изучение строения под микроскопом. При определении длительности исследования приходится учитывать не только работу лаборантов, но и сколько времени занимает рост колоний.

Обычно результат выдается спустя неделю. Положительные данные получают при бак исследовании у 40–80% пациентов с симптомами сальмонеллеза. Максимальная высеваемость приходится на первые 7 дней заболевания.

При эпидемиологическом расследовании вспышки сальмонеллеза по указанию врача для анализа берутся:

  • остатки приготовленных блюд;
  • продукты, использованные в кулинарной обработке;
  • смывы с кухонного оборудования, тарелок;
  • при выявлении заражения в медицинском учреждении — смывы с рук персонала, оборудования.

ul

Как лабораторным способом выявляют пути заражения?

Для определения кому и как сдавать анализ на сальмонеллез учитываются возможные источники возбудителя. Больной человек с легкой формой или носитель — выявляется при обследовании всего персонала, круга контактных лиц взятием мазка кала на дизгруппу.

В исследование включены наиболее распространенные инфекционные заболевания, проявляющиеся одинаковой клинической картиной (понос, температура, боли в животе, рвота):

  • дизентерия,
  • сальмонеллез,
  • амебиаз,
  • ротавирусная инфекция.

Забор материала проводится из анального отверстия только под контролем медицинского работника в инфекционном кабинете стерильной тонкой ватной палочкой. В случае выявления сальмонелл или других инфекционных агентов сотрудника отстраняют от работы на срок лечения и получения контрольных отрицательных результатов.

Домашние птицы (куры, утки, индюки) — являются источником заражения человека в половине случаев. Сальмонеллы находятся внутри кишечника или в крови птицы, проникают сквозь скорлупу яиц несущихся особей. Заражение происходит при употреблении невареных яиц. Недостаточной температуре кулинарной обработки.

Домашние животные (кошки, собаки, хомячки, мыши), а также скот (свиньи, коровы) могут быть носителями инфекции. Они передают сальмонелл через загрязненную калом, слюной, мочой внешнюю среду. Детям достается возбудитель с грязными руками. До 20% случаев заражения зависят от употребления свинины, говядины.

Мясо может заразить больной человек в процессе транспортировки, хранения, переработки.

ul

Эпидемиологическая диагностика

Диагностика сальмонеллеза учитывает:

  • клиническое течение и особенности симптоматики;
  • уточнение очага распространенности;
  • обследование контактных лиц;
  • выявление нарушения санитарных норм;
  • исследование продуктов питания.

Особую опасность представляют групповые случаи заболевания в род. домах, психиатрических стационарах, домах престарелых и инвалидов. Сальмонеллез может привести к прерыванию беременности у будущей матери, смертельному исходу младенцев.

Принимаются решения о временном закрытии торговых точек, стационаров или перепрофилизации в инфекционное отделение, обработке помещений дезинфицирующими жидкостями. Виновников наказывают административными мерами, штрафами. От того насколько быстро сделают свою работу эпидемиологи зависит недопущение распространения инфекции на территории.

ul

Клиническая диагностика сальмонеллеза

Клиническая диагностика сальмонеллеза основана на учете специфических симптомов и отличительных признаков с другими похожими заболеваниями.

К типичным признакам сальмонеллеза относятся проявления острого поражения желудка и кишечника:

  • начало внезапное, тяжесть быстро нарастает;
  • повышение температуры, озноб;
  • рвота съеденной пищей и желчью в первые часы заболевания;
  • головная боль;
  • максимальная болезненность в эпигастрии при гастритической форме, по ходу кишечника при гастроэнтеритическом течении, в правой подвздошной области в случае гастроэнтероколита;
  • язык сухой, обложен густым налетом;
  • скопление газа и урчание в кишечнике;
  • понос с зеленоватыми фекалиями и зловонным запахом, примесью слизи и крови.

Для детей до года характерны обезвоженность организма, увеличение печени и селезенки, сонливость, вялость из-за токсического воздействия на мозг, возможны судороги.

READ  патогенез сальмонеллеза

В анализе крови наблюдается значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, рост СОЭ. В большинстве случаев на этой стадии инфекционный процесс может завершиться.

Тяжелое течение (тифоподобное) наблюдается при попадании возбудителя сальмонеллеза в кровяное русло, сопровождается септическим состоянием, выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью. Сальмонеллы при этом способны вызывать дистрофию в селезенке и печени, сформировать очаги вторичного гнойного воспаления по всему телу.

ul

Дифференциальная диагностика

Признаки сальмонеллеза важно отличить от очень похожих симптомов дизентерии, холеры, острого аппендицита, тромбоза мезентериальных сосудов, отравления мышьяком и ядовитыми грибами.

Для дизентерии более характерны тенезмы (ложные позывы к дефекации), скудный стул из слизи с кровью, спазм сигмовидной кишки, определяемый пальпаторно в подвздошной области слева, редкая рвота.

  • водянистым стулом без запаха, с видом «рисового отвара»;
  • отсутствием болей в животе и болезненности при дефекации;
  • многократной рвотой, которая проявляется позже поноса;
  • нормальной или пониженной температурой тела;
  • отсутствием ознобов;
  • выраженными признаками дегидратации.

К признакам острого аппендицита относятся:

  • боль начинается в эпигастрии и переходит в подвздошную область справа;
  • по характеру боль постоянна, не уменьшается после поноса, усиливается при кашле;
  • наличие симптомов раздражения брюшины;
  • чаще запор, если понос, то 3–4 раза без примесей;
  • рвота не всегда, 1–2 раза в начале заболевания;
  • в крови выраженный лейкоцитоз, при наблюдении усиливается.

Для тромбоза мезентериальных сосудов необходимо следующие сочетание признаков:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие выраженного атеросклероза сосудов;
  • проявления ишемии судя по клинической картине болей в сердце и на ЭКГ;
  • в отличии от сальмонеллеза боль невыносимая по интенсивности;
  • отсутствие определенной локализации болей;
  • жидкий стул без запаха с примесью крови;
  • вздутие живота;
  • нет признаков обезвоживания;
  • нарастающий лейкоцитоз в крови.

При отравлении мышьяком наблюдаются:

  • головные и мышечные боли;
  • судорожный синдром;
  • рвота носит упорный характер, ощущается запах чеснока;
  • в жидком стуле много слизи;
  • боль в животе без четкой локализации;
  • сухость, жжение во рту;
  • металлический привкус;
  • отечность лица;
  • выраженный конъюнктивит;
  • возможны парезы и параличи.

Для отравлений грибами в отличии от сальмонеллеза характерны:

  • связь с приемом в пищу грибных блюд (перед проявлением симптомов может пройти от одного до трех часов);
  • бурное начало сразу всех признаков;
  • боли в животе по типу сильных схваткообразных колик;
  • тошнота, рвота, бледная поганка вызывает неукротимую рвоту;
  • слюнотечение;
  • стул водянистый с кровью;
  • сильная головная боль, слабость из-за интоксикации;
  • головокружение, падение артериального давления;
  • расстройства психики с галлюцинациями, бредом, сопорозным состоянием;
  • желтушность кожи.

Такое многообразие симптоматики сальмонеллезной инфекции способствует соучастию в процессе диагностики врачей разных специальностей. Сходство признаков часто требует консультации хирурга, кардиолога, у женщин — гинеколога. При этих заболеваниях важным аргументом в пользу сальмонеллеза служат положительные результаты посева, серологических и иммунных тестов.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/analiz-salmonellez

Сальмонеллез – заболевание инфекционного характера, вызванное бактериями, которые имеют название сальмонеллы. Они проникают в пищевой тракт человека через несоблюдение правил личной гигиены, употребления в пищу зараженных продуктов животного происхождения (яйца, мясо). При этом человек ощущает признаки тяжелой интоксикации (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, симптомы обезвоживания и прочие). Так как данные проявления могут говорить о наличии других кишечных заболеваний, чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение, медицинские специалисты назначают анализ на сальмонеллез.

Острое проявление болезни начинается спустя 12-24 часа после заражения. У больного поднимается высокая температура тела, боли в животе, тошнота, рвота, диарея (стул частый жидкий, со зловонным запахом, иногда зеленого оттенка), бледнеет кожа, развивается интоксикация. Характерным признаком сальмонеллеза является обезвоживание организма. При этом человек ощущает общее недомогание, падает давление, появляется отдышка.

Иногда болезнь может протекать без повышенной температуры тела. Это более опасное состояние, так как свидетельствует о том, что организм не борется с сальмонеллами. При первых симптомах нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Часто это инфекционное заболевание путают с обычным отравлением и лечатся в домашних условиях, что приводит к тяжких последствиям, особенно, в случае с маленькими детьми. Если есть подозрение на сальмонеллез анализы назначаются в обязательном порядке.

ul

Условия сдачи анализов

При появлении симптомов, напоминающих сальмонеллез, пациенту нужно обратиться к инфекционисту либо терапевту. Далее, чтобы исключить другие патологи, больного могут направить к хирургу, после чего дают направление на проведение лабораторной диагностики сальмонеллеза. Также врач должен проинформировать больного как сдавать правильно анализы. Проводить исследование пациент может как в лаборатории, прикрепленной к данному медицинскому учреждению, так и в любом другом частном либо государственном центре, в зависимости от финансовых возможностей.

Для проведения диагностики на наличии сальмонелл и их распространение, обычно проводят исследование всевозможных сред внутренних органов.

При сальмонеллезе анализы могут быть назначены в таких случаях::

  • выражаются признаки кишечной инфекции;
  • с целью эпидемиологического выявления очага вспышки сальмонеллеза;
  • в случае нужды в дифференциальной диагностике с другими кишечными инфекциями и отравлениями;
  • чтобы исключить развитие тромбозов, холецистита, тромбозов сосудов брюшной полости, аппендицита.

Диагностика сальмонеллеза может проводиться несколькими способами, которые зависят от возраста и общего состояния больного:

  1. сбор анамнеза – врач ведет беседу с пациентом о том, какие жалобы имеются, когда начались симптомы, бывал ли человек в контакте с другими больными, какую пищу употреблял.
  2. Осмотр – специалист оценивает цвет кожи человека, ощупывает живот, измеряет давления и ставит предварительный диагноз для назначения правильного обследования.
  3. Анализ кала – помогает выявить воспаление в кишечнике.
  4. Бактериологическое исследование – основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза, который позволяет обнаружить наличие сальмонелл.
  5. Серологическое исследование – позволяет выявить антигенов возбудителя в организме.
  6. Антибиотикограмма – определяет чувствительности бактерий к тем или иным антибактериальным препаратам, проводится для назначения эффективного лечения.

ul

Бактериологическое исследование

Наиболее популярен анализ, который обнаруживает наличие и рост сальмонелл. Обычно исследуют каловые массы человека, которые он сдает в лабораторию, но можно использовать и другой материал: рвотные массы, моча, кровь, желчь, вода, полученная во время промывания желудка. При септическом сальмонеллезе берут посевы гноя. Лаборанты, принесенный от больного материал наносят на чашки Петри и в среду накопления (магниевую, селенитовую). Посевы выращиваются при температуре 37 градусов.

Если организм инфицирован сальмонеллами, то спустя несколько дней на питательной среде вырастают колонии. Специальным методом проводят их окрашивание и изучают под микроскопом.

Когда имеет место массового воспаления, например, в школе или детском саду, микробиологическая диагностика сальмонеллезов проводится со снятых проб из смыва посуды, остатков пищи.

Особенности бактериологического анализа:

  • Пробы для анализа нужно драть из последней, более жидкой части испражнений;
  • При исследовании материала используется магниевая и селенитовая среды обогащения;
  • Высевать пробы следует в соотношении 1 часть испражнений на 5 частей среды;
  • Для посева крови используют среду Рапопорт.

В качестве профилактических мероприятий у беременных женщин берут мазок на сальмонеллез и проводят бактериологическое исследование. Для этого в анальное отверстие женщины лаборантом вводится металлическая петля с намотанным ватным тампоном. Делать это нужно вращательными движениями очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую анального отверстия. Затем тампон с мазком помещают в стерильный сосуд и высеивают на соответствующую среду.

ul

Серологическое исследование

Для этого анализа берется кровь из вены. Специальной заблаговременной подготовки он не требует, кровь сдается сутра, натощак. Накануне нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки. Суть метода заключается в том, чтобы выявить антитела, которые вырабатывает организм человека на наличие сальмонелл. Исследование проводят при наличии признаков пищевого отравления в конце первой-начале второй недели заболевания. Также к этому методу прибегают, если бактериологические анализы показали отрицательный результат и в пациента были контакты с больным сальмонеллезом.

READ  Сальмонеллез свиней

Серологическая диагностика на наличие антител к сальмонеллам проводится способом реакции непрямой гемагглютинации. Она направлена на выявление титра антител, который должен составлять 1:200. Если прослеживается небольшой титр антител, который не изменяется, то это показатель того, что человек в прошлом перенес сальмонеллез. Данный анализ делается быстрее, нежели бактериологический.

В условиях, когда человек раньше не болел сальмонеллезом, антитела к этой болезни отсутствуют.

Синтез антигенов происходит на 5-7 день заболевания. Поэтому, спустя этот период времени, серологический анализ крови следует повторить. Если антитела обнаружены, то это подтверждает предварительно диагностированный сальмонеллез. О наличии болезни свидетельствует увеличения титра антител в 4 раза за 10 дней.

Перенесенное в прошлом заболевание не исключает возможность повторного заражения им. Так как существует много подвидов этих бактерий, стойкий иммунитет может выработаться только к тому виду, который спровоцировал предыдущее заболевание.

ul

Копрологическое исследование кала

Анализ кала на сальмонеллез предполагает детальное изучение физических, химических свойств фекалий больного человека и патологических компонентов в них. Исследования покажет наличие инфекции, если каловые массы будут измененные таким образом:

  • нарушение пищеварения и инфицирование желудочно-кишечного тракта скажутся на том, что будет наблюдаться повышенная численность волокон в кале;
  • в фекалиях обнаруживается не переваренная грубая клетчатка и повышенное содержание крахмала;
  • Наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в кале.

Для проведения анализа пациент собирает небольшое количество свежего утреннего кала в специальный сосуд и отдает его в лабораторию. Особого режима питания перед сдачей соблюдать не нужно, достаточно за несколько дней исключить мучные и сладкие блюда. Также запрещается пить слабительные препараты, ферменты и железосодержащие средства, они воздействуют на перистальтику кишечника и меняют цвет кала, что может помешать достоверной диагностике.

ul

Необходимость повторных анализов, виды

Анализ на сальмонеллёз не даёт 100% правильного ответа об источнике инфекции. Вероятность не превышает пятидесяти процентов. В одной пробе проводится 2-3 посева. Это касается бактериологического анализа желчи, где через несколько дней фиксируется бактерия.

Врач заранее не знает причину беспокойства. Назначит общие лекарства и будет ждать результатов из лаборатории. Проведут анализ кала на дизгруппу – дизентерию часто наблюдают в стёртой форме. Доктор не предсказывает, что за инфекция поселилась в кишечнике. Дело может быть в аппендиците. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Берут анализ на ряд возбудителей, назначаются лекарства в зависимости от состояния и анамнеза. Потом ждут. Иногда посев на сальмонеллёз и дизгруппу занимает до недели по времени (в среднем 3-5 дней). Дольше растёт хеликобактер, он считается причиной гастрита, наблюдаемого при сальмонеллёзе. Исследователям придётся проделать немалую работу.

Анализы при исследовании отравлений с инфекционной подоплёкой:

  1. Крови.
  2. Кала.
  3. Мочи.
  4. Дуоденального содержимого.
  5. Вещества спинного мозга.
  6. Слюны.
  7. Промывных вод желудка.

ul

Что посеешь…

Сальмонелла растёт на большей части питательных сред, в особенности при наличии желчи. Посев кала проводится на селективные. Экскременты содержат бактерии, в том числе из облигатной флоры толстого кишечника. Относительно пониженной избирательностью отличаются среды:

  • Плоскирева.
  • Левина.
  • МакКонки.
  • Дезоксихолатный агар.

Иногда специально применяется селективная среда на дизентерию и на сальмонеллу. Так одним махом проводится разграничение между инфекциями. Специализированной средой для сальмонелл считается висмут-сульфитный агар.

ul

Другие метода анализа

На практике в ходу методики:

  1. Реакция агглютинации.
  2. Реакция иммунофлюоресценции.
  3. Иммуноферментный анализ.

Кровь берётся при эпидемиях. Это в массовом порядке выявляет заболевших. Острые вспышки сальмонеллёза крайне редки. Обычно сосредотачиваются в учреждениях (детских). Общий анализ крови (из пальца) не даёт ничего:

  1. Фиксируется увеличение СОЭ до 15-40 мм/ч.
  2. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз (выборочно).

ul

Эффективность методик

В начале 10 годов XXI века медики заявили: смертность от дизентерии статистиками занижена. Главной причиной назвали неэффективность методик. Это показано при помощи ПЦР, дающий вдвое большую результативность. Этот тип диагностики считается результативным. По силе к нему приравнивается микробиологический (бактериологический) метод.

По убыванию идут следующие разновидности:

  • Копроцитологический. Оценка кислотно-щелочного равновесия. Плотность белков острой фазы (альбумин).
  • Исследование сыворотки. Гематологический. Биохимический.

ul

Степень тяжести

Иногда наблюдается выраженная корреляция между клиническими признаками и степенью тяжести заболевания. Окончательная формулировка диагноза опирается на лабораторные анализы. Критерии наличия тяжёлой формы (согласно исследованиям):

  • Синдром дегидратации.
  • Электролитные расстройства крови.
  • Системный воспалительный ответ, недостаточность органов (печень, почки).
  • Наличие гемокультуры.

ul

Инструментальное исследование

Учитывая продолжительность бактериологического анализа, не удивительна потребность дополнительных методик. Применяются:

  • Электрокардиография.
  • Фиброколоноскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Рентген.
  • Снимок брюшной полости, органов малого таза.

Исследование дополняется перечисленным комплексом мер. Результат получается быстрее. Пациенты сдают анализы, потом направляются в кабинет рентгенолога.

Источник: http://gastrotract.ru/infektsii/analiz-na-salmonellyoz.html

ul

Лабораторные исследования.

Для лабораторной диагностики чумы плотоядных, в частности для обнаружения (индикации) возбудителя и его идентификации (определение видовой принадлежности) применяют следующие методы:

— метод флуоресцирующих антител прямой (МФА) – для установления раннего прижизненного диагноза, материалом служат мазки-отпечатки; в основе люминесцентная микроскопия соединений антигена, с меченным антителом. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.

— иммуноферментный анализ (ИФА) – для установления раннего прижизненного диагноза; разработаны промышленные диагностикумы на полистироловых пластинахд для выявления специфического антигена вируса; материал –   пробы крови, смывы из глаз и глотки. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.

— реакция нейтрализации (РН) – для идентификации вируса в культуре клеток;

— реакция диффузной преципитации (РДП) – позволяет обнаруживать возбудитель на 3-4-й день болезни;

— реакция связывания комплемента (РСК) – для обнаружения антигена в органах и тканях больных животных и в культуре клеток;

— реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) – для выявления специфических антител к возбудителю;

— реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);

— биопроба на восприимчивость животных.

— ПЦР (полимеразно-цепная реакция) по выделению антигена. Высокая специфичность и чувствительность. При исследовании недавно вакцинированных, возможны ложноположительные результаты.

— цитологические исследования по обнаружению телец-включений в мазках со слизистых и аутопсийных тканях.

— экспресс-тесты на выявление антигена. При исследовании недавно вакцинированных, возможны  ложноположительные результаты.

Для клинической практики наибольший интерес представляет выявление на ранней стадии патогномоничных  для чумы плотоядных телец-включений. Внутриклеточные включения обнаруживаются в эпителиальных клетках, нейронах, лейкоцитах и эритроцитах, а также в эпителии мочевого пузыря.

Для обнаружения телец-включений предложен метод окраски мазков гематоксилином Делафильда с эозином. Более простым и быстрым является следующий метод окрашивания включений: 2 основных насыщенных р-ра красок на метаноле (метиловом спирте): а) 9 г метиленового синего растворяют в 90 мл метанола и б) 3 г основного фуксина – в 30 мл метанола, выдерживают 12сут для созревания. Затем для изготовления рабочей краски смешивают в следующих пропорциях: на 10мл. дистиллированной воды 3 капли раствора метиле­нового синего и 1 каплю р-ра основного фуксина. Готовая краска имеет сине-фиолетовый цвет.

На фиксированный препарат наносят 1-2 капли краски на 1 мин. Промытый водой и высушенный мазок просматривают под иммерсионной системой микроскопа. Выявляются единичные или множественные цитоплазматические (реже внеклеточные) включения овальной, округлой или полиморфной формы ярко-красного или малинового цвета.

В клинической практике ветеринарные клиники для прижизненного исследования берут отпечаток эпителия конъюнктивы, миндалин или мазки крови для обнаружения вирусных телец-включений в лейкоцитах. Цитологическое исследование, в отличие от других методов, связанных с выделением антигена или титра антител, возможно проводить, у недавно вакцинированных животных. Для постановки окончательного диагноза на чуму плотоядных  обязательно необходимо обнаружение антигена возбудителя и определение его вирулентности.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить следующие болезни: аденови русные инфекции, парво- и коронавирусный энтерит, лептоспироз, болезнь Ауески, сальмонеллез, пастереллез, отравление, энцефалиты, дерматиты и др.

Список литературы:

  1. Р.М. Гакселл М.Беннет Справочник по инфекционным болезням собак и кошек.    М.,  “Аквариум” 1999г.
  2. Х.Г. Ниманд П.Ф. Сутер Болезни собак. М., “Аквариум” 1998г.
  3. В.Риган Т.Сандерс Д.Дениколс Атлас ветеринарной гематологии. М., “Аквариум” 2008г.
  4. Сюрин В.М Самуйленко А.Я. и др. Вирусные болезни животных. М., ВНИТИБП 2004г.

Еще интересные статьи

  • Амилаза
  • Анализ кала
  • Кастрация котов и собак

ul

Как правильно собирать кал для анализа?

Как правильно собирать кал для анализа?Чтобы сдать анализ на сальмонеллез и прочие виды кишечной инфекции, нужно подготовить судно, которое следует заранее продезинфицировать и ополоснуть. На дно емкости нужно положить чистый бумажный лист.

После опорожнения в контейнер надо поместить небольшое количество кала, используя специальный шпатель. Его можно приобрести в наборе с контейнером.

Если в фекалиях видны гнойные, слизистые примеси и хлопья, то для сдачи анализов рекомендовано выбирать именно эти участки, но без крови. При водянистом стуле материл собирается пипеткой так, чтобы в контейнере толщина слоя была не меньше 2 см.

Контейнер с биоматериалом нужно отнести в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора, поэтому кал, собранный вечером приносить на исследование бессмысленно. Также нежелательно, чтобы в фекалиях, при исследовании которых будет определяться диз группа, были примеси мочи.

Иногда для проведения анализа нужны ректальные мазки. Их берет лаборант, медсестра либо сам врач.

Анализ кала на дизгруппу: как делается забор материала в этом случае? Чтобы взять ректальные мазки используют специальные тампоны, которые фиксируются на стержне. При этом пациенту следует лечь на бок, подвести ноги к животу, а ягодицы развести ладонями.

Затем медицинский работник вставляет тампон в прямую кишку и собирает материал, делая вращательные движения. После он аккуратно вынимает тампон и помещает его в контейнер, заполненные специальной средой.

При жидком стуле для забора биоматериала применяется гибкий катетер. Один конец приспособления опускается в контейнер, а другой вводится в прямую кишку.

ul

Как проводится исследование?

Анализ кала состоит из нескольких исследований:

  • Бактериоскопический анализ мазка, при котором изучается материал под микроскопом на наличие простых микроорганизмов и бактерий.
  • Определение типа возбудителя – для этого используются специальные лабораторные методы либо микроорганизм идентифицируется по виду колоний или отдельных бактерий.
  • Посев кала на питательные среды, с помощью которых можно вырастить колонии микроорганизмов, присутствующих в кале.
  • Установление чувствительности возбудителя к разным препаратам.

Так как на выращивание колоний и приготовление мазка понадобится время, результаты нужно ждать от 1 до 7 дней. Рекомендовано сдавать кал для проведения такого исследования сразу после возникновения первой симптоматики заболевания и до начала антибактериальной терапии.

ul

Обследование на кишечную группу

Мало кто посещает врачей без надобности. К ним бегут уже в тех случаях, когда сильно нарушается «зона комфорта». Но, что может сделать врач, если нет результатов анализов? Очень мало. Поэтому больной сначала идет за направлением в государственную клинику или сразу в частную. И вот с бланком можно смело идти к доктору за консультацией и помощью.

Видов анализов сейчас огромное количество. Кишечная группа – это разновидность анализов, которые ответственный человек должен сдавать хотя бы два раза в год, ну минимум раз. Это конечно не общий анализ мочи и уж темболее не анализ крови. Кишечная группа является обязательным анализом для тех, кто работает с пищевыми продуктами, детьми.

Человеческий кишечник наполнен огромным количеством бактерий. Но при определенных условиях некоторые микроорганизмы могут активно размножаться, что приводит к дисбактериозу, развитием различных осложнений. Чтобы этого всего избежать, нужно сдавать для профилактики анализ кала на кишечную группу.

Сколько делается данное обследование?

Как правило, анализ длится 5-7 дней. Если особых отклонений нет, то результат выдают уже на 5 день. Если какие-то бактерии все же преобладают, то обследование затянется до 7 дней.

Такой анализ сдают не только для профилактики. Всем известны пищевые отравления. Чужеродная бактерия попадает в организм и начинает размножаться. Больному становится очень плохо, его мучит рвота, понос. Такие отравления очень опасны, иногда даже смертельны. Если болезнь затягивается, то нужно срочно узнавать, как сдать анализ кала на кишечную группу для госпитализации. После сдачи, человека помещают в инфекционное отделение, где активно начинают лечить антибиотиками. Результат анализа поможет понять, какая бактерия преобладает, чтобы правильно подобрать антибиотик.

Самостоятельно тяжело разобраться с результатом анализа на кишечную группу. Расшифровка очень важна. Если в частных клиниках результаты выдают на бланке, где справа указываются референтные значения, то в обычных поликлиниках такого нет. В частных клиниках чаще всего подчеркиваются те значения, которые выше или ниже нормы, поэтому сразу ясно, что не в порядке. Особенно при сильных отравлениях смотрят на бактерии сальмонеллы и шигеллы. Их не должно быть, если они попадают в организм, то начинается сильное инфекционное заболевание. Но, если их обнаруживают в анализе, то сразу проводится дополнительное исследование – определяют антибиотик, к которому данные бактерии чувствительны.

Как сдать анализ кала на кишечную группу.

Собрать материал для обследования очень просто. Для начала нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Он хорош тем, что стерилен. Материал нужно собирать утром и в ближайшее время транспортировать в лабораторию. Нельзя сдавать материал, который получен после клизмы. Не стоит сдавать кал после рентгена, желательно выждать пару дней.

Перед сдачей нельзя

  • принимать слабительные,
  • уголь,
  • препараты на основе железа,
  • висмута,
  • а также не стоит перед забором ставить ректальные свечи.

Если человек точно знает, что не болен, и проблем у него нет, а сдать анализ необходимо для приема на работу, то можно поступить иначе. В век интернета можно получить результат, не сдавая анализы, и не выходя из дома. Достаточно просто заказать подобную услугу на определенном сайте. Результат — один и тот же. И не нужно будет мучаться в очередях, тем более, что услуга недорого стоит.

Источник: zakazat-spravku.ru

ul

Для чего исследуют бактерии?

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

  • дисбактериоза;
  • снижения иммунитета;
  • общего ослабления организма;
  • стрессов;
  • физических перегрузок;
  • нахождения человека в неблагоприятном климате;
  • неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

контейнеры для анализа калаАнализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов — сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС