Как передается гепатит С: инкубационный период, симптомы у женщин и мужчин, лечение, сколько живут

Ко-инфекция hiv/hcv/hbv: когда ВИЧ и гепатиты Б или Ц атакуют вместеПри заражении ВИЧ часто происходит и заражение парентеральными гепатитами B и C

При заражении ВИЧ очень часто происходит и заражение парентеральными гепатитами B и C. Это очень неприятное сочетание, которое снижает эффективность лечения, ухудшает продолжительность и качество жизни инфицированных. Однако, какой бы не был прогноз, наличие гепатита это еще не приговор, хотя риск развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных при этом многократно возрастает.

В этой статье мы расскажем вам все, что нужно знать о сочетанном заражении ВИЧ-инфекцией с гепатитами Б и Ц (в медицинской литературе обозначаются латинскими буквами B и C).

  1. Сколько может жить человек при сочетании ВИЧ и гепатита?

  2. Как и где сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ, какова его цена и сколько времени он действителен?

  3. Какие меры профилактики должны соблюдать родные и близкие носителя ВИЧ и вируса гепатита?

  4. Насколько дорогое лечение при ВИЧ-инфекции и гепатитах B и С, и может ли оно быть бесплатным?

Вот лишь часть вопросов, на которые вы получите ответы, дочитав эту статью до конца.

Содержание статьи:

  1. Гепатит Б это СПИД? Почему люди путают эти заболевания?
  2. Как связанны между собой ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты
  3. Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
  4. Анализ крови на СПИД и гепатиты
  5. Гепатит и ВИЧ: сколько жить остается человеку с такими диагнозами
  6. Течение ко-инфекции ВИЧ/ВГС и ВИЧ/ВГВ
  7. Лечение людей, ко-инфицированных ВИЧ/ВГС и ВИЧ/ВГВ
  8. Как жить вместе с человеком, у которого ВИЧ и гепатит Б или Ц одновременно?

ul

Симптомы сифилитической инфекции

Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий. Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

Симптомы сифилитической инфекции у женщин

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Признаки сифилизма у мужчин

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

Как проявляется сифак у женщин

  • Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
  • В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Окончанием первичного и началом вторичного сифилиса принято считать появление специфической сыпи на теле больного. Современные методы диагностики позволяют выявить сифилизм сразу после появления первых симптомов. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данные анализы назначаются терапевтом в поликлинике или венерологом в кожно-венерическом диспансере. Средняя стоимость анализа составляет 500 рублей. Следует помнить, что анализ будет своевременным только на стадии первичного сифилиса. Более ранние анализы не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, свидетельствующей об отсутствии в организме бледной трепонемы.

Симптомы вторичного сифилиса

  • Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов. Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей. Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно. Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.
  • Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
  • Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.

ul

Атипичный сифилис

Помимо твердого шанкра, на стадии первичного сифилиса могут проявляться и другие, т.н. атипичные шанкры. Именно поэтому такой вариант развития болезни называют атипичным сифилисом. Атипичные шанкры бывают следующих видов:

  • Индуративный отек. Выглядит как изменение цвета мошонки у мужчин, клитора и половых губ у женщин. Цвет варьируется от алого до синюшного в центре, бледнеет по краям отека. Женщины подвержены такому симптому чаще, чем мужчины. Обычно больной воспринимает индуративный сифилитический отек как инфекционно-воспалительное заболевание иного толка, так как анализ крови на данном этапе сифилиса не дает информации об истинной причине отека. Отличить его от другой инфекции можно по отсутствию воспалительного процесса в крови и по наличию воспаления лимфоузлов.
  • Шанкр панариций. Может появиться у людей, ухаживающих за больными сифилисом: медицинского персонала, родственников. Поражаются большой, указательный и средний пальцы руки. Это весьма болезненная напасть. Кожа отстает от пальцев, обнажая обширные кровоточащие участки, как при ожогах второй степени. Также панариций сопровождается опухолью и воспалением пальцев, препятствующих нормальному функционированию человека. Нередко появляется вместе с твердым шанкром половых органов.
  • Шанкр-амигдалит. Проявляется в виде воспаления одной миндалины, причем её поверхность не нарушается, остается гладкой. Полость рта подвергается сильным болям, затрудняется процесс глотания. Больной переживает лихорадку, как при ангине. Отличие от ангины заключается в том, что при амигдалите воспаляется только одна миндалина.

ul

Врожденный сифилис

Перенесение матерью болезни во время беременности крайне нежелательно. Плод подвергается воздействию бледной трепонемы, что приводит к необратимым морфологическим последствиям, нарушению внутриутробного развития. Медицине известны три основных симптома:

    • Паренхиматозный кератит – это патология внешнего эпителия внутренних органов и глазного яблока. Проявляется в виде сильного покраснения и воспаления органа снаружи. Иногда воспаление проникает немного вглубь поверхности. После излечения остаются шрамы, на глазах может остаться бельмо. Самым частым последствием для глаза является снижение остроты зрения. Кератит сопровождается помутнением зрительного восприятия, острой болью, слезотечением.
    • Глухота с рождения. Возбудитель сифилиса активно разрушает нервные ткани плода во время беременности. Одним из вариантов может быть патология слухового нерва, что приводит к необратимой глухоте.
    • Врожденные аномалии зубов. Происходят из-за недоразвития тканей зуба во время развития плода. Данную патологию называют зубами Гетчинсона. Зубы вырастают в форме отвёртки с округлой выемкой на режущем крае, посажены редко. Иногда зубы покрыты эмалью не полностью. Что приводит к их раннему разрушению и нелицеприятному внешнему виду.

Ребенок, перенесший внутриутробный сифилис, имеет ослабленное здоровье даже если мать успешно прошла курс лечения. Если адекватного лечения не последовало, то ребенок будет иметь выраженные уродства и останется инвалидом на всю жизнь. При заражении матери сифилисом, грудное вскармливание ребенка следует немедленно прекратить, так как сифилис передается через молоко матери.

Если женщина, ранее переболевшая сифилисом, желает забеременеть, ей следует сдать анализы на бледную трепонему (ИФА или ПЦР). После получения подтверждения об отсутствии болезни можно смело решаться на беременность.

ul

Гепатит Б это СПИД? Почему люди путают эти заболевания?

Вирусные гепатиты B и С это не ВИЧ-инфекция, и СПИД они не вызывают. Люди иногда путают их, потому что они имеют схожие механизмы передачи, встречаются чаще у определенной категории больных и смертельно опасны.

Эти заболевания передаются преимущественно половым путем и через инфицированную иглу при совместном употреблении наркотиков. В группу риска при этих инфекциях входят наркоманы и их половые партнеры, проститутки и гомосексуалисты, а также медицинские работники, которые по своей работе контактируют с кровью.

Как ВИЧ-инфекция, так и парентеральные гепатиты (так еще называют гепатиты Б и Ц) относятся к социально значимым заболеваниям — болезням, которые приносят ущерб обществу и требуют защиты человека. Лечение и диагностика таких заболеваний проводится бесплатно или на льготных условиях.

В рамках профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, с учетом социальной значимости этих заболеваний, осуществляется обязательное скрининговое обследование различных категорий граждан:

  • медицинские работники, часто работающие;
  • доноры крови;
  • пациенты, поступающие на операцию;
  • беременные женщины при постановке на учет и перед родами;
  • новорожденные от больных матерей;
  • наркоманы и их половые партнеры;
  • лица, работающие в детских учреждениях.

Кроме того, до 2016 года комплекс анализов на ВИЧ, гепатиты и сифилис, сдавали в рамках диспансеризации населения, что позволило охватить скринингом десятки миллионов людей в стране.

Лечение и диагностика ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов проводятся бесплатно или на льготных условиях

ul

Как связанны между собой ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты

ВИЧ и парентеральные гепатиты объединяют общие механизмы передачи и типичные резервуары инфекции, поэтому очень часто эти заболевания сопутствуют друг другу. Такое состояние врачи называют ко-инфекцией.

вич и вгсКомпьютерная модель HCV

Одновременное поражение ВИЧ (HIV) и вирусом гепатита С (HCV, ВГС) наблюдается в 34-95% случаев. Ко-инфекция ВИЧ (HIV, ВГВ) и гепатита В (HBV) — в 35-40% случаев. В России и странах Восточной Европы сочетание HIV+HCV встречается чаще, поскольку в этих станах большее значение имеет парентеральный путь передачи — главный способ заражения гепатитом C. Свыше 90% российских наркоманов инфицированы одним из парентеральных гепатитов.

Наличие у человека ВИЧ-инфекции не влияет на риск заражения гепатитами, но оказывает прямое влияние на течение этих заболеваний. Недостаточный иммунный ответ способствует быстрому размножению вирусов, переходу инфекционного процесса из острой стадии в хроническую и быстрому развитию тяжелых заболеваний печени.В свою очередь нет никаких оснований предполагать, что наличие вирусных гепатитов способно увеличить риск заражения ВИЧ.

Вирусными гепатитами и ВИЧ легче заразиться на фоне половых инфекций, особенно теми, что сопровождаются язвами, эрозиями и другими дефектами слизистой оболочки половых органов. Понятно, что это относится только к половому пути заражения.

ul

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

Меры профилактики всех парентеральных инфекций практически одинаковы. Профилактическая работа против этих заболеваний ведется на федеральном уровне. Для этого созданы санитарные правила, которые регламентируют комплекс мер, направленных на предотвращение эпидемии СПИДа и вирусных гепатитов. Важную роль в них играют своевременное лечение людей, которые уже больны, вакцинация от гепатита B, экстренная профилактика ВИЧ и парентеральных гепатитов, оперативное выявление новых случаев инфекции и меры предотвращения внутрибольничного заражения.

Помимо этого каждый из нас должен сам заботиться о состоянии своего здоровья. Тем более что меры самопрофилактики очень просты и знакомы многим:

  • отказ от сомнительных половых связей и использование презерватива всегда, когда нет достоверных сведений о здоровье полового партнера;

  • отказ от наркотиков или, по крайней мере, от инъекций одним шприцем;

  • соблюдение элементарных правил гигиены.

Тем людям, кто уже болен одной из парентеральных инфекций, нужно точно также соблюдать перечисленные правила. Кроме того, необходимо помнить о здоровье близких людей и обязательно выполнять назначения врача.Половые партнеры человека, инфицированного ВИЧ или гепатитами, должны регулярно сдавать анализы на ВИЧ, гепатиты&nbspB и C.

Родные и близкие больного не нуждаются в каких-либо особых профилактических мероприятиях. Использование личных предметов гигиены, таких как ножницы, бритва, зубная щетка — вполне эффективный способ защиты при любой парентеральной инфекции.

Вероятность заражения практически нулевая, если больной проходит лечение и добился снижения вирусной нагрузки. Это справедливо как для ВИЧ, так и для вирусных гепатитов

ul

Анализ крови на СПИД и гепатиты

анализ rw вич гепатит в и сДля снижения вероятности ложных результатов кровь на ВИЧ и гепатиты следует сдавать натощак

Попав в организм, HIV, HBV и HCV ведут себя по-разному, но имеют общую черту — серологическое окно. Так называется промежуток времени, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела к нему еще не образовались и анализ не покажет, что человек болен. Длительность этого периода может очень различаться, но в среднем составляет:

  • 2-10 недель для ВИЧ;
  • 4-6 недель для вирусов гепатита.

Появление антител соответствует окончанию инкубационного периода.

В качестве быстрой диагностики используются тестовые системы, которые работают по методу ИФА, то есть по принципу обнаружения антител к элементам вируса. Антитела к вирусу гепатита B в небольшом количестве содержатся у многих здоровых людей. Это антитела, которые образовались после вакцинации или перенесенного острого гепатитаВ.

Если анализ оказался положительным, то его перепроверяют. При этом особенно информативен метод ПЦР. При отрицательном результате и подозрении на инфицирование, анализ необходимо повторить через 2-3 месяца.

В рамках скрининговых исследований проводится комплексный анализ на гепатиты В и С, ВИЧ и rw (РВ — реакция Вассермана). Если какое-либо из этих исследований проводилось отдельно, то при положительном результате, в любом случае, необходимо сдать кровь на гепатит, СПИД и сифилис.

Данные скрининговых исследований не являются на 100% достоверными и требуют дальнейшего уточнения диагноза методом ПЦР.

В государственных медицинских учреждениях анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты можно сдать бесплатно, цена за подобное исследование в частых клиниках начинается от 1200 рублей. Для снижения вероятности ложных результатов кровь на ВИЧ и гепатиты следует сдавать натощак.

Гепатологи

Записаться на прием

Записаться на прием

Овчинникова Наталья ИвановнаГастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист265 отзывовЦена: 2450 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Сёмина Ирина ВикторовнаГастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист426 отзывовЦена: 2450 руб.Рейтинг: 9.5/10Записаться на прием

Записаться на прием

Северов Михаил ВикторовичГастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист29 отзывовЦена: 2450 руб.Рейтинг: 9.5/10

Все гепатологи  »

ul

Гепатит и ВИЧ: сколько жить остается человеку с такими диагнозами

Прогноз исхода заболевания в случае смешанного заражения ощутимо ниже. При этом ответить на вопрос сколько осталось жить человеку, который болен одновременно ВИЧ-инфекцией и гепатитом С или В не только невозможно, но и не этично.

Продолжительность жизни при сочетании ВИЧ и гепатитов С и В зависит от множества факторов:

  • вирусная нагрузка;
  • эффективность терапии;
  • стадия, на которой начато лечение;
  • сопротивляемость и особенности организма;
  • агрессивность штаммов вируса;
  • сопутствующие заболевания и вредные привычки.

Приведенный список далеко не полон, и точного прогноза жизни с этими заболеваниями дать просто нельзя.

Конечно, существуют определенные статистические выкладки, которые показывают среднюю продолжительность жизни от обнаружения заболевания до смерти среднестатистического пациента.

Гепатит B в 9 из 10 случаев самостоятельно излечивается в течение 6 месяцев от заражения. В оставшихся случаях переходит в хроническую фазу, с которой люди могут жить до глубокой старости при соблюдении диеты и назначений врача.

Гепатит С в 15% случаях проходит самостоятельно, в остальных — продолжается хронический процесс, который не беспокоит больного 10 лет и более. Дает знать о себе внезапно тяжелыми заболеваниями печени. При своевременном выявлении полностью излечим.

ВИЧ-инфекция без лечения дает человеку 7–10 лет, однако, на фоне приема современных препаратов, и с этой болезнью есть все шансы прожить десятки лет.

При ко-инфекции прогнозы не столь радужные, однако шансы на исцеление есть всегда.

ul

Лечение людей, ко-инфицированных ВИЧ/ВГС и ВИЧ/ВГВ

Ко-инфекция оказывает существенное влияние на схемы лечения и усложняет его.

гепатит_с лечение вич бесплатный инфекция приЛечение ВИЧ и вирусных гепатитов проводится бесплатно

При сочетании ВИЧ и ВГС, лечение рекомендовано начинать с терапии гепатита. Антиретровирусную терапию ВИЧ (АРТ) следует проходить после лечения гепатита С по нескольким причинам:

  • активный гепатитС снижает эффективность АРТ;

  • токсичность АРТ в отношении печени усиливается в присутствии вируса;

  • не каждый больной, особенно социально неадаптированный, будет принимать правильно большое количество лекарственных препаратов.

В лечении гепатита С основную роль играют препараты интерферона: пегинтерферон альфа-2а, пегинтерферон альфа-2b + рибавирин. Терапия этими препаратами длится 48 недель.

Лечение препаратами интерферона способно полностью избавиться от гепатита С на ранних стадиях, однако ВИЧ делает эту цель менее достижимой.

После избавления от ВГС или снижения вирусной нагрузки, назначаются антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ. При этом, выбирая препарат, врач учитывает функциональное состояние печени.

Эффективных средств лечения гепатита В не существует. Больным с ко-инфекцией ВИЧ/ВГВ одновременно назначают альфа-интерфероны и средства АРТ.

Лечение ВИЧ и вирусных гепатитов проводится бесплатно.

ul

Как жить вместе с человеком, у которого ВИЧ и гепатит Б или Ц одновременно?

Вероятность заражения в быту для HIV и HCV стремится к нулю. Вирус гепатита В намного более заразен, но при обычных бытовых контактах, заражение происходит лишь в редких и исключительных случаях. Анализ случаев бытового заражения показал, что почти все эти эпизоды возникли вследствие несоблюдения элементарной гигиены — использования общей бритвы, ножниц и тому подобного.

гепатит_с жить вич иВероятность заражения в быту гепатитом В и С стремится к нулю

ВИЧ и парентеральные гепатиты НЕ передаются:

  • при использовании общих ложек, чашек и тарелок;
  • при объятиях и поцелуях;
  • при совместном приеме ванной или душа, в бассейне;
  • при нахождении в одной постели.

Можно продолжать этот список до бесконечности. Человек, который имел несчастье заразиться одной или несколькими парентеральными инфекциями, не представляет никакой опасности для окружающих, если только не решит колоться с ними одной иглой или заняться незащищенным сексом. Впрочем, если он получает эффективное лечение, то и второй вариант заражения становится маловероятным.

Ко-инфекция ВИЧ с парентеральными гепатитами серьезно снижает качество жизни больных и ухудшает общий прогноз. Тем не менее, это не значит, что нужно отчаиваться и ставить на себе крест. Своевременная терапия этих заболеваний при грамотном подходе к лечению и аккуратном соблюдении назначений врача.

Родные и близкие больного должны помнить, что фактически не могут заразиться от него в быту и поддерживать инфицированного психологически.

Хотя в условиях эпидемии ВИЧ и гепатита В в нашей стране никто не может гарантированно избежать заражения, подавляющее большинство заболевших это парентеральные наркоманы и их половые партнеры, а также люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Неприятие наркотиков и верность половому партнеру являются ключевыми мерами самостоятельной профилактики вирусных гепатитов и СПИДа.

назадназад к разделу «Гепатит»

Записаться на прием к гепатологу

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС