Как делают рентген пищевода и желудка с барием: подготовка, что показывает, отзывы, цена

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Рентген кишечника с бариемДиагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу. Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели  КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

  • диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
  • проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
  • после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
  • новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

ul

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами. Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

  • запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
  • резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
  • изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

  • подозрение на непроходимость;
  • наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона, язвенный колит.

ul

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

  • за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
  • в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
  • исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
  • за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
  • перед обследованием поставить очистительную клизму.

ul

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника. Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Рентген кишечника как проводятЧерез несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание. При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться. После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

ul

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

  • наличие непроходимости;
  • патологии аппендикса;
  • дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
  • места аномального сужения или расширения кишечника;
  • опухолевые новообразования;
  • дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

ul

Противопоказания

желудочное кровотечениеНесмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

ul

Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

Содержание

  1.  Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка
  2. Как определить рак кишечника: что показывает рентген
  3. Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта
  4. Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

 Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

  • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • определение дефектов стенки;
  • взятие материала на биопсию;
  • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника: что показывает рентген

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

  • рак;
  • язвенную болезнь;
  • воспалительные изменения;
  • кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

  1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
  2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
  3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Рентгенография желудка при малом и тугом наполнении

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитая язва;
  • болезнь Менетрие;
  • раковая опухоль;
  • гипертрофические полипы;
  • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно выявить:

  • язвенные дефекты;
  • эрозии;
  • гастриты;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертрофия эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

гастроскопияul

В каких случаях проводят обследование?

Назначается рентгеноскопия пищевода и желудка в положении тренделенбурга лечащим врачом. Одновременно проводится исследование с помощью рентгена и желудка. Это позволяет полностью оценить состояние верхних отделов ЖКТ.

Проводится в случае наличия следующих жалоб пациента:

  • фото 3боль в области желудка;
  • чувство жжения и инородного тела за грудиной;
  • затрудненное глотание;
  • частая рвота и тошнота;
  • частое срыгивание;
  • снижение массы тела;
  • боль за грудиной во время еды.

Все эти жалобы могут стать основанием для проведения рентгенологического исследования пищевода и желудка. Так же рентгеноскопию проводят для оценки степени сужения пищевода.

Не прибегают к этому методу при выраженной клинической картине обострения уже имеющихся заболеваний ЖКТ. К примеру, при обострении  язвенного процесса в желудке. Не прибегают при наличии симптомов кровотечения из пищевода или желудка. Связанно с тем, что данные состояния требуют оперативного вмешательства. И в этом случае, используют другие методы, которые более целесообразны в данной ситуации.

ul

Рентгеноскопия пищевода и желудка: как делается

Существует несколько способов проведения исследования. Традиционный метод:

  1. Проводится в утреннее время на голодный желудок. Пациент находится в положении лежа на специальном столе.
  2. Пациенту предлагают выпить контрастное вещество. В качестве его используют бариевую взвесь.
  3. Пациент делает пару глотков раствора с барием. Затем смесь продвигается по пищеводу, и в этот момент делают просвечивание. Когда смесь доходит до сфинктера делают снимок.
  4. На момент всей процедуры пациент меняет положение своего тела. Особенно важно положение на спине с приподнятым тазом. Это позволяет исследовать и другие отделы ЖКТ.

Рентгенография пищевода и желудка длится не более 40 минут. Возможно, что после манипуляции будет ощущаться небольшая тошнота. Контрастное вещество выйдет вместе с калом. При этом цвет каловых масс будет серым. Иногда может наблюдаться запор. Это связанно с тем, что вещество обладает вяжущими свойствами. Для быстрой эвакуации бария рекомендуют выпить 1,5 литра дистиллированной воды.

ul

Исследование по Тренделенбургу

Таким методом можно диагностировать грыжу. При этом пациент занимает определённое положение. Ложится с подъемом таза на 45 градусов. Перед этим соответственно выпивает взвесь бария. Благодаря определенному положению смесь через отверстия диафрагмы проникает в кишку. Это приводит к появлению четкого очертания.

Такое положение позволяет лучше визуализировать диафрагму и грыжу в пищеводном отверстии. Но такой метод категорически запрещён:

  • в случае скопления жидкости в брюшной полости;
  • при опухоли кишечника;
  • нарушения в работе сердца и лёгочной системы.

В остальных случаях метод может проводиться без ограничений.

ul

Подготовка к процедуре

Поскольку плотность органов брюшины одинакова с плотностью окружающих тканей, и они сливаются на фото, необходимо ввести контраст в полость.  Перед введением контраста нужно провести обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Это даст возможность обнаружить неотложные состояния (непроходимость кишечника, перфорацию половых органов, гнойники, инородные тела и другие). Исследования проводят с барием. Сульфат бария вводят перорально (приблизительно 250мл).

Органы с контрастом изучают в двух фазах:

  • фаза слабого наполнения. При этом контраст обмывает слизистую и исследуются складки органов.
  • фаза тугого наполнения. В этой фазе орган заполнен полностью и исследуются формы, расположение, размеры, перистальтика, состояние, контуры органов.

Также исследуют функциональное состояние внутренних органов.

После приема, барий проходит по стенкам пищевода. Спустя пару секунд оседает в желудке. Через пол часа половина контраста удается желудком. Вторая половина эвакуируется на протяжении часа. Желудок полностью освобождается от бария спустя 1,5 часа. В двенадцатиперстную кишку барий попадает приблизительно через 30 секунд после приема.

ul

Рентгеноскопия и рентгенография

Данные методы являются нераздельными. Они всегда проводятся вместе и одним врачом – рентгенологом.

Что такое рентгеноскопия

Данное исследование позволяет увидеть картину, проходящую в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Все это отражает картинка на экране рентгеновского аппарата. Потом врачом делаются снимки на рентгеновской пленке.

Что показывает рентгеноскопия:

  • возможные двигательные нарушения органов;
  • многочисленные заболевания (опухоли, язвы, пороки в развитии, сужение просвета, новообразования, дивертикулы).

ul

Почему выбирают рентген как метод диагностики

По сравнению с другими методами диагностики заболеваний желудка, например, фиброгастродуоденоскопией, рентгеноскопия желудка и органов ЖКТ является менее травматичным в психологическом плане для пациента.

Он отличается неинвазивностью, не делаются никакие проколы или надрезы, не вводится трубка через рот, что часто вызывает особый страх и беспокойство, а значит, мешает пациенту вовремя обратиться к врачу при появлении малейший симптомов недомогания за своевременной диагностикой.

Метод широко распространен. Рентгеновские аппараты находятся в распоряжении практически всех городских поликлиник, не говоря уже о профильных стационарах и коммерческих медицинских учреждениях.

Ещё по теме:   Обволакивающие средства для желудка и кишечника

Противопоказаний к проведению рентгена желудка не много:

  • неудовлетворительное состояние пациента;
  • непереносимость бария;
  • желудочное кровотечение.

ul

Как сделать данное исследование

Рентгеноскопия желудка проводиться при показаниях врача для проверки работоспособности желудка и пищевода или их пораженности. В процессе рентгенографии желудка проверяются:

  • глотка;
  • сужение вверху пищевода;
  • среднее или бронхо-аортальное сужение пищевода;
  • нижнее или диафрагмальное сужение пищевода;
  • желудочная кардиальная часть;
  • диафрагма.

Барий в исследовании нужен поскольку полыми органами поток рентгеновских лучей не задерживается. Принимают барий уже находясь за экраном аппарата. При исследовании толстой кишки контраст вводится в организм с помощью клизмы.

ul

Что выявляется с помощью рентгена желудка

Рентген желудка в состоянии оценить следующие параметры этого органа, дающие картину его состояния и здоровья:

  • — размеры желудка;
  • — форма и контуры;
  • — структура тканей;
  • — состояние круговых мышц (сфинктеров);
  • — перистальтика и эвакуаторная функция органов;
  • — эластичность стенок.

После анализа данных рентгенограммы могут быть выявлены такие заболевания желудка, как:

  • — язва желудка;
  • — гастрит;
  • — выпячивания стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • — перфорация;
  • — гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • — кишечная непроходимость;
  • — грыжи пищеводного отверстия;
  • — новообразования различного характера.

ul

Как делается рентгеноскопия по традиционной методике

Исследование проводят утром. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до исследования. Для исследования прямого кишечника существует много разных схем. Рассмотрим самую распространенную. С вечера, за 12 часов до рентгеноскопии больному делают очистительную клизму. Утром, за 3 часа до процедуры проводятся дополнительные клизмы.

Перед обследованием необходимо пройти консультацию у таких врачей:

  • врача УЗИ;
  • диагноста;
  • рентгенолога;
  • гастроэнтеролога.

После введения бария врач на экране наблюдает за его движением по организму.

В время рентгеноскопии больной находится между рентгеновской трубкой и просвечивающим экраном. Процедуру проводят в очень затемненном помещении — рентгеновском кабинете. Тяжелобольным рентгеноскопию проводят в положении лежа на трохоскопе — опускающем столе.

Для защиты от облучения необходимо во время рентгеноскопии соблюдать такие правила:

  • использовать фильтр из алюминия толщиной не меньше 1мм;
  • придерживаться расстояния между трубкой и пациентом не меньше 35 см;
  • обязательное использование средства защиты от облучения (фартуки, защитные стекла, защитные ширмы, перчатки);
  • рассчитывать время просвечивания;
  • перед рентгеноскопией узнавать у больных время последних рентгенов, чтоб учесть суммарную дозу излучения и не превысить ее.

Ещё по теме:   Метеоризм — вздутие живота и неприятные ощущения в телеul

Противопоказания

Рентгенография желудка противопоказана:

  • при беременности;
  • аллергикам;
  • при пищеводном или желудочном кровотечении;
  • при тяжелом состоянии больного.

Поведение после процедуры

Процедура рентгена желудка и пищевода длится около 40 минут для наиболее тщательного подхода к исследованию желудка и органов желудочно-кишечного тракта. Сульфат бария не всасывается в кровь и свободно выводится через желудочно-кишечный тракт естественным путем в течение 45 -60 минут.

Цвет стула может быть сероватым. Иногда после процедуры могут наблюдаться запоры, особенно у пожилых людей. Чтобы избежать этого и полностью восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта, нужно выпивать достаточное количество воды – 2-3 л.

ul

Рентгенография по Тренделенбургу

Чтоб повысить информативность рентгенографию проводят в боковом, вертикальном и горизонтальном положении больного. Рентгеноскопия в положении Тренделенбурга позволяет обнаружить грыжу диафрагмы, поскольку при этом методе повышается внутрибрюшное давление. В чем суть метода. Больной поднимает таз под углом 35-45 градусов. При этом кишечник выпадает в грудную полость, диафрагма через пищеводное отверстие забрасывается в кишку и ее контуры стают четким.

Однако данный метод имеет свои противопоказания:

  • при наличии жидкости, гноя и крови в брюшной полости;
  • при наличии опухолей кишечника и брюшной полости;
  • при проблемах сердечно-легочной системы.

ul

Процедура с двойным контрастированием

Рентгеноскопия желудка с введением двух контрастов: бария и газа называется рентгеноскопией с двойным контрастированием. Для данной процедуры пациент должен выпить весь барий через специальную трубочку, что обеспечит попадание воздуха в желудок. Переднюю брюшную стенку массажируют, чтоб барий равномерно распределился по слизистой, с помощью воздуха расправляются складки желудка. Все это позволит лучше и детальнее рассмотреть картину брюшной полости.

Почувствовав дискомфорт, периодические боли или другие симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо пройти обследование. Данный метод обследования не очень приятный, однако помогает обнаружить на ранней стадии поражения, и даже онкологические заболевания. Цена на данную процедуру доступна. Казань и Пермь предлагают пройти рентгеноскопию желудка в своих клиниках.

Отзывы после рентгеноскопии обычно позитивные. В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы в системе пищеварения, а также нарушения стула. При длительном наблюдении данных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу.

Рентгенологическое исследование в видео формате

Еще немного новостей:

ul

Показания к назначению рентгена ЖКТ

Симптоматика, при которой делается рентгеноскопия пищевода:

  • болевые ощущения в области желудка;
  • болевые ощущения в области верхней части пищевода;
  • чувство жжения, зуда и ощущение инородного тела в грудине;
  • затруднённое глотание;
  • нетипично частая рвота и регулярная тошнота;
  • частое срыгивание;
  • боль в грудинной области во время приёма пищи;
  • резкое снижение массы тела;
  • признаки наличия ахалазии кардии при первичном осмотре пациента (в этом случае рентген желудочно-кишечного тракта и пищевода назначается немедленно);
  • подозрение на эзофагит — поражение слизистой оболочки пищевода воспалительного характера.

ul

Противопоказания для рентгена ЖКТ

Рентгеноскопию пищевода нельзя проводить в ряде случаев:

  1. При беременности. Рентгеновское излучение может привести к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для плода.
  2. При поступлении пациента, имеющего внутреннее пищеводное или желудочное кровотечение.
  3. При очевидном повреждении внутренних органов в результате травмы.
  4. Если пациент находится в тяжёлом клиническом состоянии.

ul

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Если желудок, пищевод и кишечный тракт работает в нормальном состоянии, то при подготовке к обследованию следует придерживаться следующих правил:

  1. Последний приём пищи должен быть произведён не менее как за 8–9 часов до начала исследования. Исходя из того, что операция проводится утром, то запрещено принимать пищу после 8 вечера. Для детей и младенцев период подготовительной голодовки различается. До года он составляет 3–4 часа, для детей старше года — 6 часов.
  2. Запрещено употреблять в пищу продукты, имеющие повышенные газообразующие характеристики. Области загазованности на рентгеновском снимке могут существенно осложнить диагностику и привести к неправильному назначению терапии.
  3. Перед рентгеноскопией запрещено принимать пищу и воду.
  4. Из рациона должны быть исключены бобовые, фасолевые продукты и орехи.

Если пациент испытывает боли или проблемы с желудком, они готовятся к рентгеноскопии посредством специальной диеты:

  1. На 5 дней из рациона пациента исключается продукты, содержащие лактозу, сахарозу, глютен. Это хлеб и другая выпечка, молочная продукция, сладкая пища, газированная вода.
  2. При необходимости проводится процедура клизмирования или промывания желудка.

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии. Ролик демонстрирует, что показывает рентген на снимках.

ul

Как делают рентген ЖКТ

Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:

  1. Снять с себя все украшения, содержащие металл, снять одежду и надеть халат.
  2. Вытащить зубные протезы, если таковые имеются, серьги и другие предметы, которые могут оказаться в зоне действия рентгеновского излучения.
  3. Выпить определённое количество бариевой каши (сульфат бария).

Далее диагностика проводится так:

  1. Первый глоток бария не должен быть обильным по объёму. Он позволит отметить поражённые участки, выраженные сужения, которые могут служить препятствием для продвижения вещества-контрастника.
  2. Пациент обязан выпить, следуя указаниям врача, весь объем бариевой взвеси если проходимость пищевода удовлетворительная. Принимается таблетка бария или же мягкая смесь, если нужно обследовать участки с подозрением на дисфагию и небольшие стриктуры.
  3. Механика сужения и расслабления кишечника (перистальтика) изучается по мере того, как контраст проходит по кишечнику.
  4. Параллельно врач обследует слизистую оболочку и определяет её состояние.
  5. В этот момент рентгенолог наблюдает на мониторе флюороскопа за продвижением бариевой взвеси вниз по пищеводу.

Время проведения первичной процедуры в среднем составляет около 40 минут.

На видео показана процедура рентгеноскопии от автора Ахат Кажибаев.

Традиционная диагностика

Традиционная диагностика подразумевает проведение процедуры в утренние часы, при этом:

  • прием пищи разрешен не позднее, чем за девять часов до начала манипуляции;
  • очистительные клизмы делают вечером и за три часа до начала рентгеноскопии.

Поэтапная техника процедуры выглядит так:

  1. Пациента кладут на специальную опускающуюся кушетку в положении лежа.
  2. Если необходимо тугое наполнение ЖКТ, больной выпивает контрастное вещество.
  3. Во время манипуляции исследуемый несколько раз меняет положение туловища. Наиболее информативной считается поза на спине, при этом таз располагается под углом 45 градусов.
  4. Традиционная диагностика позволяет подробно исследовать все органы ЖКТ, а также пищевод, диафрагму,12-ти перстную кишку и глотку.

Исследование по Тренделенбургу

Рентгеноскопия, которая проводится методом Тренделенбурга направлена на визуализацию диафрагмальной грыжи. При этом способе человек, сразу после приема бария, укладывается в позу, поднимая таз на 45 градусов. Такое положение позволяет кишечнику западать в грудину, при этом диафрагма входит в кишку через нижнее пищеводное отверстие.

Исследование запрещено делать:

  • при подозрении на рак брюшины и кишечника;
  • при дисфункции сердца и легких;
  • при скоплении гноя, крови или эксудата в брюшине.

Метод двойного контраста

Техника двойного контраста — единственный способ определить онкологию на ранней стадии. Этот метод рентгеноскопии предполагает введение двух контрастных веществ: бария и газа.

Манипуляция проводится так:

  1. Пациент принимает раствор сульфата бария лёжа, через специальную трубочку. Одновременно исследуемый заглатывает воздух.
  2. Во время введения раствора, больному проводится непрямой массаж передней стенки брюшной полости. Это позволяет добиться равномерного распределения контрастной смеси.
  3. Спазмолитики, вводимые внутрь вместе с раствором, расслабляют гладкие мышцы, подавляют рвотный рефлекс и сокращения стенок желудочно-кишечного тракта.

Последствия такого способа рентгеноскопии:

  • диарея или запоры;
  • дискомфорт в желудке;
  • проблемы с пищеварением.

ul

Расшифровка результатов рентгена ЖКТ

Расшифровать результаты, полученные при рентгенологии может:

  • рентгенолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург.

При изучении рентгенограммы врач может проанализировать:

  • перфорацию стен пищевода, желудка, кишечника;
  • возможность появления язвы;
  • проявление онкологии;
  • дивертикулез;
  • новообразования и наросты;
  • ненормальную дислокацию органов ЖКТ.

Снимки могут показывать:

  • язву желудка;
  • наличие дивертикул;
  • дивертикулит поздней стадии;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение моторики;
  • пилоростеноз;
  • нарушение рельефа;
  • дисфагию и небольшие стриктуры;
  • язвенный колит;
  • уменьшение зазора между органами.

Если на снимках заметны потемнения или тени на фоне желудка или пищевода, врач может диагностировать признаки онкологии.

ul

Преимущества и недостатки рентгенографической диагностики

К достоинствам рентгенологической диагностики пищевода относятся:

  • дозы облучения рентгеном крайне малы;
  • метод является универсальным и позволяет использовать его у пациентов разного возраста;
  • абсолютное отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • контрастирующая смесь никак не сказывается на слизистой оболочке кишечника;
  • сульфат бария крайне редко вызывает аллергические реакции;
  • нет необходимости в специальной подготовке к процедуре;
  • обследование проводится быстро;
  • травмы во время проведения диагностики крайне маловероятны.

Недостатки методики:

  • невозможность применения во время беременности;
  • после процедуры возможны лёгкие нарушения в работе пищеварительной системы.

ul

Сколько стоит исследование?

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 800 руб. «Семейная»
Челябинск от 400 руб. «МедЭксперт»
Краснодар от 500 руб. «Медицинский центр Мир»

ul

Проведение диагностики

Исследование пищевода или желудка выполняется врачом рентгенологом. Заключается оно в том, что выпитая пациентом взвесь бария постепенно обволакивает стенки полого пищеварительного органа, который изучается на предмет локализации в нем патологических дефектов. Все это время специалист делает снимки и выводит реальную картинку на экран монитора. Поэтапно проведение процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент встает сзади экрана, на котором врач видит реальное изображение его внутренних органов;
  • выпивается глоток плотной смеси сульфата бария, что необходимо для того, чтобы записать акт глотания;
  • следующим этапом больному человеку необходимо сделать несколько глотков контрастного вещества, одновременно поворачиваясь в разные стороны. Это позволяет проследить за продвижением бария по пищеводу и сделать прицельные снимки в нескольких положениях;
  • затем пациента помещают на рентгеновский стол и повторяют процедуру в лежачем положении. Эта тактика позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить желудочно-пищеводный рефлюкс или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • следующие несколько глотков контрастной взвеси позволяют специалисту сделать прицельные снимки в те моменты, когда обнаруживается патология пищеварительных органов.

После проведения данной процедуры пациенту рекомендуется усилить питьевой режим, чтобы барий быстрее вышел из организма. Если имеется такая необходимость, для этой же цели может быть назначено слабительное.

ul

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ)

СТРОГО НАТОЩАК проводятся следующие исследования:

  • Комплексное обследование брюшной полости;
  • УЗДГ сосудов почек;
  • Портальная допплерография;
  • Определение функции желчного пузыря (с собой 2 яичных желтка или сорбит);
  • Контрастное обследование желудка (с собой 1 литр кипяченой воды);
  • Допплерография органов брюшной полости и малого таза;
  • Ректальное исследование (дополнительно 2 клизмы вечером);
  • Исследование поясничного отдела позвоночника (дополнительно 2 клизмы вечером).

Исследования с ВОДНОЙ НАГРУЗКОЙ:

  • УЗИ малого таза у женщин (матка и придатки);
  • Беременности малого срока (от 3 до 8 недель);
  • Исследование простаты у мужчин;
  • Рекомендуется выпить в течении 20-30 минут 1 литр жидкости за 1,5 -2 часа до
  • исследования, не мочиться, прийти с полным мочевым пузырем.

Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ:

  • УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов,
  • глаз, плевральных полостей, мошонки, шейный отдел позвоночника,
  • беременность более 13 недель,
  • лимфоузлы, допплерография периферических сосудов,
  • транскраниальный допплер (сосуды головы),
  • цитологические пункции щитовидной и молочной железы.

ul

Рентгенография брюшной полости

Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.

Органы брюшной полости: общая информация

Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов ультразвуковой диагностики, которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.

Что показывает рентген брюшной полости?

Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие инородных тел и новообразований.

Рентгенография брюшной полости показывает:

  • как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость,
  • присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках),
  • имеются ли повреждения внутренних органов,
  • имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.

Когда назначается рентген брюшной полости?

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается при наличии жалоб на сильные боли в животе. Подобные боли могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • холецистит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • мочекаменная болезнь,
  • аппендицит,
  • абсцессы и воспалительные заболевания органов брюшной полости,
  • опухолевые процессы,
  • ишемия кишечника,
  • кишечная непроходимость,
  • заворот кишечника.

Также обзорная рентгенография брюшной полости назначается при травмах живота.

Как проводится рентгенография брюшной полости?

Для обзорной рентгенографии брюшной полости специальной подготовки не требуется.

Рентгенография может быть выполнена как в одной, так и в двух проекциях (в положениях стоя и лежа). Иногда достаточно сделать рентген только в положении стоя (такая позиция позволяет лучше локализовать проблему при непроходимости кишечника, а также увидеть прободение желудка или кишечника).

Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения). Одежду снимать не надо. Во время рентгенографии надо будет какое-то время стоять неподвижно, а в момент, когда делается снимок, задержать дыхание.

Сделать рентген органов брюшной полости в Москве можно в рентгенологическом отделении любой из поликлиник АО «Семейный доктор».

Источник: www.fdoctor.ru

ul

Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение

Обзорная рентгенография брюшной полости – это методика лучевой диагностики, которая позволяет оценить состояние органов в данной локализации, обнаружить признаки патологий и экстренных состояний, требующих врачебного вмешательства. Обзорное исследование не предполагает использование контрастного вещества, поэтому оно является предварительным, «скрининговым» методом диагностики.

Что позволяет выявить?

  • наличие камней в почках или в желчном пузыре,
  • кишечная непроходимость (скопление жидкости и газа в полости кишки),
  • опухоли и гематомы в органах брюшной полости,
  • перитонит и гемоперитонеум – скопление выпота или крови в брюшной полости,
  • травмы и дислокации органов,
  • увеличение размеров печени и селезенки – гепатоспленомегалия,
  • абсцессы в тканях брюшной полости,
  • аномалии развития органов, дивертикулярная болезнь,
  • наличие инородных тел,
  • метеоризм,
  • перфорация кишечника,
  • опущение почек,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся перитонитом (аппендицит, холецистит, панкреатит),
  • грыжевые выпячивания.

Обзорная рентгенография является относительно неинформативным методом диагностики и в большинстве случаев требует проведения дополнительных исследований (эндоскопии, контрастной рентгенографии).

В большинстве случаев она выполняет роль исследования первого уровня диагностики, дающего общие сведения о состоянии пациента и позволяющего быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, именно эта методика используется в качестве скрининга для профилактического обследования большого количества людей.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до исследования необходимо перейти на специальную диету. Пациент не должен строго ограничивать себя в питании, необходимо лишь немного скорректировать рацион. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирные блюда,
  • кондитерские изделия,
  • бобовые,
  • цельное молоко,
  • фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты,
  • колбасы, пельмени и т.д.

Рацион рекомендуется составлять из простых блюд – каш на воде, супов, салатов. Важно соблюдать водный режим и пить достаточное количество жидкости каждый день. Это позволит нормализовать перистальтику и предотвратит запоры и метеоризм. При наличии этих симптомов информативность исследования значительно снижается, поэтому соблюдение диеты – важный компонент подготовки. Однако если пациент поступает в больницу экстренно с каким-либо острым состоянием, исследование может быть проведено и без специальной подготовки.

Очистительная клизма

Перед процедурой желательно сделать очистительную клизму (см. очищение кружкой Эсмарха или спринцовкой). Опустошение кишечника также повышает вероятность достоверного результата исследования. Клизма проводится в обычном порядке, вечером накануне рентгенографии. Желательно повторить очищение утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительные препараты

Наиболее эффективным препаратом из этой группы является Фортранс, который выпускается в виде порошка в бумажных пакетах. Одна порция порошка должна быть разведена в 1 литре воды. Для женщины среднего веса необходимо приготовить 3 литра раствора, для мужчины – примерно 4 литра. Пациент должен медленно выпить полученную жидкость по 1 литру в час. Значительная водная нагрузка позволяет очистить кишечник и удалить каловые камни, которые могут помешать проведению рентгенографии.

Использование препарата Фортранс пациент должен в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом. Средство имеет ряд противопоказаний, его не рекомендуется назначать ослабленным и пожилым больным. Повышенная водная нагрузка нежелательна также пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с болезнями почек.

Непосредственная подготовка к исследованию

Примерно за 12 часов (с вечера предыдущего дня) рекомендуется прекратить есть твердую пищу, так как она может визуализироваться в кишечнике и затруднять диагностику. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. В кабинете врача необходимо снять все украшения и прочие металлические предметы, раздеваться не нужно.

Источник: prokishechnik.info

ul

Назначение, методика проведения, результаты рентгена и рентгеноскопии желудка

Рентгенография – это метод исследования внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, при котором происходит проецирование изображения на специальную бумагу или пленку.

Для большинства людей это исследование известно под названием «рентген». Рентген желудка позволяет успешно диагностировать нарушения в работе органа.

Он обычно проводится с одновременным исследованием двенадцатиперстной кишки.

При рентгенографии лучи проходят через ткани организма и ослабляются, сталкиваясь с различными структурами. Это определяет интенсивность картинки. Рентгенограмма – это двухмерное изображение, оно не показывает динамику процесса.

Рентгеноскопия – схожий метод, отличие заключается в том, что изображение проецируется на флуоресцентный экран – картонный лист со специальным покрытием. При этом исследовании можно получить трехмерную картинку в реальном времени. Пациентам привычнее объединять оба метода словом «рентген».

К тому же, оба исследования неразрывно связаны между собой и проводятся одним врачом.

В каких случаях назначается рентген желудка

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки назначается пациенту при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), кишечную непроходимость, опухоль, а также при травме желудочно-кишечного тракта. Рентген рекомендуется сделать, если имеют место боли в верхней части живота, в области солнечного сплетения.

Рентгеноскопия проводится в том случае, если имеются подозрения на нарушение работоспособности желудка и пищевода.

С ее помощью можно диагностировать опухоль, различные новообразования, дивертикулы (выпячивания стенки), сужение просвета, врожденные пороки развития, а также нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Обследованию в обязательном порядке подлежат следующие отделы:

  • глотка;
  • переход глотки в пищевод (верхнее сужение пищевода);
  • среднее сужение пищевода (располагается в месте прилегания к пищеводу аорты и левого главного бронха);
  • нижнее сужение пищевода (в области диафрагмы);
  • диафрагма;
  • кардиальный отдел желудка (возле сердца).

Подготовка к диагностике

Перед рентгеном органов желудочно-кишечного тракта больного обязательно консультирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит осмотр и, исходя из жалоб, направляет пациента на обследование. Рентгенография не требует особой подготовки.

Перед процедурой нужно снять с себя все украшения. При рентгенографии органов ЖКТ может появиться необходимость некоторое время не есть и не пить, либо сесть на диету за несколько дней до сеанса.

Каждый случай индивидуален, поэтому все аспекты питания оглашает врач.

Немного больше усилий от пациента потребуется, чтобы подготовиться к рентгеноскопии. Процедура подразумевает отказ от еды и питья за 8-10 часов. В течение 3 суток рекомендуется соблюдать диету. Важно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. Как именно подготовить органы к исследованию, подскажет лечащий врач.

В зависимости от случая пациенту делают очистительную клизму либо промывают желудок с помощью зонда. Перед процедурой также нужно избавиться от всех украшений и металлических предметов.

Методика проведения

Рентгенография – это быстрое и безболезненное исследование. Положение пациента может быть стоячим, сидячим или лежачим – оно зависит от обследуемой области.

Больной занимает позицию относительно рентгеновского аппарата, а врач начинает процедуру. Во время сеанса нельзя шевелиться. После него медицинский работник проверяет качество снимков.

Если оно неудовлетворительное, процедуру можно повторить.

Рентгеноскопия делается около 40 минут. Она включает предварительное, обзорное рентгенографическое обследование, которое может выявить некоторые нарушения.

Далее пациенту необходимо подготовиться непосредственно к рентгеноскопии – выпить рентгеноконтрастное вещество. Для изучения желудка используется сульфат бария. Растворенное вещество по вкусу напоминает мел.

Первые два глотка взвеси – это подготовка к рентгеноскопии пищевода. После обследования пищевода пациент допивает раствор, а врач продолжает процедуру.

Источник: https://GastroDok.com/diagnostika/rentgen-zheludka.html

No related posts.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС