Хронический поверхностный гастрит желудка: код по МКБ-10, симптомы, лечение, диета

Рефлюкс гастрит относится к тем заболеваниям, на которые люди реагируют несерьезно, воспринимая его скорее как временное неудобство, которые «само пройдет», чем как серьезный недуг. Тем не менее, несмотря на кажущуюся безобидность, рефлюкс гастрит без должного лечения может не только доставить значительный дискомфорт и ухудшить качество жизни, но и стать причиной таких болезней, как эрозия, язва желудка, рак.

ul

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит в подавляющем большинстве случаев (более 70 % пациентов) является осложнением острого гастрита. При гастродуодените воспаляются не только слизистые оболочки желудка, но и эпителиальный слой двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкого кишечника и располагается сразу за мышечным клапаном (привратником), регулирующим продвижение пищи и соляной кислоты из желудка в кишечник. Если патологический процесс начался в желудке, основной локализацией воспаления будет пилорическая (нижняя) часть органа.

Прежде чем лечить гастродуоденит медикаментозными средствами, важно понять, что именно происходит в организме при данном заболевании.

    Патогенез гастродуоденита представлен следующими нарушениями и реакциями:
  1. нарушение регенеративной функции слизистых оболочек, приводящее к их истончению и атрофии;
  2. острая воспалительная реакция, связанная с механическим, химическим или термическим воздействием, а также влиянием эндогенных (внутренних) факторов;
  3. избыточное образование в тканях желудочно-кишечного тракта активных форм кислорода, содержащих свободные радикалы, органические и неорганические перекиси и ионы кислорода;
  4. нарушение иммунной функции, приводящее к нестабильности антиоксидантной защиты и повреждению клеток в процессе окисления;
  5. скопление гранулоцитов и микрофагов в слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки и желудка.

Почти всегда при гастродуодените наблюдается нарушение моторной функции, повышенный тонус желудочных и кишечных стенок. У ряда больных развитию гастродуоденита предшествует длительный дуоденостаз – нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки, приводящее к задержке желудочного содержимого, пищеварительных соков в начальных отделах кишечника.

ul

Причины гастродуоденита у взрослых и детей

Причины гастродуоденита в любом возрасте могут быть как внешними (экзогенными), так и внутренними. Большое значение в механизмах развития гастродуоденита имеет питание. Если человек употребляет слишком много соленой, копченой, острой, маринованной и консервированной пищи, риск повреждения слизистой оболочки и дальнейшего воспаления будет в несколько раз выше, чем у тех, кто придерживается принципов здорового и сбалансированного питания.

Привести к истончению и атрофии эпителиальных клеток также может несоблюдение температурного режима при подаче готовых блюд. Слишком горячие (или, наоборот, холодные) блюда и напитки отрицательно влияют на состояние слизистых, поэтому оптимальной температурой считается 32°-37°.

    Другими причинами, способными вызвать хронический гастродуоденит, являются:
  • заболевания эндокринной системы (надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз);
  • болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • употребление в пищу некачественных овощей и фруктов, выращенных с применением химических добавок и препаратов, предназначенных для борьбы с вредителями и сорняками;
  • хронические стрессы;
  • вегето-сосудистые расстройства (в этом случае симптомы хронического гастродуоденита и принципы лечения у взрослых будут схожи с синдромом раздраженного кишечника);
  • обширное обсеменение бактериями Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori – это спиралевидные грамотрицательные бактерии, устойчивые к воздействию большинства стандартных антибиотиков.

Helicobacter pylori На сегодняшний день, инфицирование этими микроорганизмами считается главной причиной развития гастрита, дуоденита, гастродуоденита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые специалисты-онкологи считают, что хроническая инвазия Helicobacter pylori является одним из основных факторов развития рака желудка и кишечника.

ul

Классификация

Чтобы начать лечение гастродуоденита у детей и взрослых, необходимо пройти ряд диагностических процедур: рентгеноскопию, эндоскопическое обследование, гистологическое исследование, антродуоденальную манометрию и т.д. Направление на диагностику дает врач гастроэнтеролог после осмотра больного, сбора медицинского анамнеза и изучения имеющихся жалоб.

    Признаки гастродуоденита могут иметь разную клинику, которая зависит от формы заболевания. Классификация заболевания определяется по состоянию слизистых оболочек: в зависимости от степени трофических изменений, выделяют 3 формы гастродуоденита:
  • поверхностный гастродуоденит;
  • эрозивный гастродуоденит;
  • гипертрофический гастродуоденит.

Поверхностный гастродуоденит

Поверхностный гастродуоденит Поверхностный гастродуоденит – это самая распространенная форма сочетанного воспаления желудка и начального отдела тонкого кишечника, поэтому больным с данным диагнозом необходимо знать, что это такое и как не допустить дальнейшего прогрессирования. Причинами поверхностного поражения слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка могут быть неправильное питание, длительный прием медикаментов (особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарств), хеликобактерная инфекция.

Слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки при данном типе воспаления утолщаются, становятся гиперемированными, отекают. Лечение поверхностного гастродуоденита осуществляется при помощи медикаментозных методов и пищевой коррекции.

У части больных патология имеет наследственную природу, поэтому генетически предрасположенные люди должны проходить комплексное обследование желудочно-кишечного тракта ежегодно.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит Это самая опасная разновидность гастродуоденита, характеризующаяся отеком и покраснением эпителиальных оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка, а также образованием мелких кровоточащих эрозий. Это дефекты слизистой, возникающие при нарушении ее целостности в результате воздействия различных этиологических факторов.

Большинство онкологов и гастроэнтерологов расценивают эрозивное поражение желудочно-кишечного тракта как предраковое состояние, поэтому таким больным показана ежегодная диспансеризация (в некоторых случаях – с госпитализацией в стационар).

    Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита зависят от многих факторов, но можно выделить общие признаки, типичные для большинства пациентов с данным диагнозом. Это могут быть:
  • «голодные» боли (возникают при длительных интервалах между приемами пищи и после ночного сна);
  • постоянная тошнота, отсутствие аппетита;
  • беспричинная рвота, не связанная с приемом пищи (возможно выделение крови, смешанной с рвотными массами);
  • сильные болевые приступы в первой половине дня.

При кровоточащих эрозиях небольшое количество крови может выделяться вместе с калом. От язвы эрозия отличается тем, что после ее заживления на поверхности слизистых не остается рубцов, но при отсутствии лечения или несоблюдении врачебных назначений эрозийные дефекты могут очень быстро стать открытыми язвами.

Гипертрофический гастродуоденит

Гипертрофический гастродуоденит Гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки чаще всего является результатом эндогенных факторов. Заболевания печени, желчного пузыря, эндокринные расстройства могут спровоцировать развитие гипертрофического гастродуоденита.

    Для данного вида гастродуоденита характерно:
  1. покраснение и отек слизистых оболочек;
  2. повреждение кровеносных и лимфатических сосудов с образованием мелкоточечных кровоизлияний;
  3. появление серого налета с примесью фиброзных волокон.

Лечение гипертрофического гастродуоденита у детей зависит от возраста ребенка, имеющихся симптомов и обязательно включает диету (по показаниям может назначаться стол № 1, 2 или 5), лечебно-профилактический массаж, повышение уровня двигательной активности в соответствии с возрастом. Большое значение имеет ограничение перорального приема медикаментов: по возможности, часть лекарств рекомендуется использовать в форме ректальных суппозиториев и растворов для внутривенного и внутримышечного введения.

ul

Признаки и симптомы

Общими симптомами для всех видов гастродуоденита являются проявления функциональных пищеварительных расстройств: абдоминальные и эпигастральные боли (боли в верхней и центральной части живота), нарушение аппетита, тошнота, метеоризм, вздутие. У большинства больных с гастродуоденитом возникает повышенное газообразование, а объем выводимого из кишечника газа может в несколько раз превышать физиологическую норму и доходить до 3 л в день, при этом газы имеют едкий и сильно выраженный запах. Среди «желудочно-кишечных» симптомов также можно выделить урчание и бурление в животе, тяжесть после приема пищи, чувство сдавливания и переполненности в верхней и центральной части живота.

    Обще-клиническими симптомами гастродуоденита, возникающими в результате нарушения всасывания витаминов и минералов в тонком кишечнике, являются:
  • бледность кожи;
  • сухость губ и кожных покровов (у женщин может проявляться неспецифическим признаком – сухостью влагалища и уменьшением естественной секреции влагалищной смазки);
  • головные боли;
  • расстройство сна;
  • слабость, вялость и другие признаки астенического синдрома.

Нехватка витаминов может привести к сбою в работе других внутренних органов и появлению признаков, нехарактерных для заболеваний пищеварительной системы. Это могут быть поведенческие изменения, трудности с дыханием, сердечные боли. Нехватка магния может спровоцировать ночные судороги, нарушение всасывания цинка и хрома – повышение уровня глюкозы в крови и расстройство либидо.

ul

Терапия гастродуоденита у взрослых

Чтобы вылечить хронический гастродуоденит (код по МКБ 10 – K29.5.), необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти полный комплекс диагностики. В период острого течения больному назначается специальная диета, которая зависит от типа кислотности желудочно-кишечной среды. При тяжелом состоянии больного может быть показано одно- или двухдневное голодание, во время которого разрешается пить только теплую кипяченую воду, слабый черный чай, травяные отвары и настои. На второй-третий день в рацион постепенно вводятся овощные жидкие супы, пюре из овощей и фруктов, мясное суфле, пшеничные гренки, молочные каши.

    Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств может включать следующие группы препаратов:
  • Антациды (при повышенной кислотности). Эти препараты необходимы при гастродуодените с повышенной кислотностью. Они нейтрализуют избыток хлороводородной кислоты и защищают воспаленные слизистые от агрессивного воздействия неблагоприятных факторов. К препаратам данной группы относятся: Ренни, Алмагель, Маалокс, Гевискон.
  • Стимуляторы регенерации. Наиболее эффективным препаратом данной группы является Метилурацил. При гастродуодените его можно применять в форме ректальных суппозиториев и таблеток (по 1-2 суппозитория или таблетки до 4 раз в день). Препарат стимулирует заживление поврежденных слизистых и снижает риск развития язвы при эрозивном и гипертрофическом гастродуодените.
  • Пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим). Применение ферментных лекарств оправданно при гастродуодените с пониженной кислотностью. Суточная дозировка Панкреатина для взрослых составляет от 3 до 9 драже.
  • Спазмолитики (Папаверина гидрохлорид 1 %, Дротаверин, Спазмол). Дозировка дротаверина при выраженном болевом синдроме и спазмах – 80-240 мг в день.

Взрослым пациентам в схему лечения гастродуоденита также включаются антиоксидантные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Хорошим терапевтическим эффектом обладают препараты на основе азоксимера бромида, например, Полиоксидоний. Принимать Полиоксидоний в таблетках нужно по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней (пероральным или сублингвальным способом). При необходимости врач также подберет поливитаминный комплекс с обязательным содержанием витаминов с антиоксидантными свойствами: витаминов A, C и E. В случаях, когда причиной воспалительного процесса, стал хронический стресс, показано применение седативных лекарств (Персен, Афобазол, Валериана, Пустырника настойка).

ul

Терапия гастродуоденита у детей

Терапия гастродуоденита у детей Лечение гастродуоденита в детском и подростковом возрасте включает преимущественно коррекцию пищевого режима и образа жизни. Из детского рациона исключаются острые специи и пряности, колбасные изделия (можно дать ребенку немного молочных сосисок не чаще 1 раза в 10-14 дней), лимонады, копчености, рыбные пресервы. Также необходимо ограничить потребление шоколада, кондитерских изделий с жирными кремами, белого хлеба. Готовить все блюда следует при помощи отваривания, тушения или запекания с минимальным количеством соли и масла.

    Вспомогательное лечение гастродуоденита у данной категории пациентов также включает:
  • лечение травами (фитотерапию);
  • массаж живота;
  • лечебную физкультуру;
  • витаминотерапию;
  • закаливающие мероприятия;
  • лечение минеральной водой.

Медикаментозные средства для лечения в детском возрасте применяются редко, так как большинство стандартных препаратов для лечения гастродуоденита не подходят для использования у детей младше 12 лет. Терапия включает преимущественно лекарства симптоматического действия, спазмолитики и средства для ускорения регенерации.

ul

Народные методы для лечения гастродуоденита

Лечение гастродуоденита народными средствами может дать хорошие результаты, но выбирать нужно самые эффективные и проверенные рецепты. Некоторые из них перечислены ниже.

Настой льняного семени

При заваривании льняное семя выделяет много слизи, которая обволакивает желудок и кишечник и способствует более быстрому заживлению слизистых оболочек. 1 чайную ложку семян необходимо залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять около часа. Принимать по 30 мл 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Рекомендованная длительность лечения – 2-3 недели.

Отвар ромашки и зверобоя

Отвар ромашки и зверобоя Ромашка и зверобой при гастродуодените – отличные природные антисептики, обладающие дезинфицирующим, бактерицидным и ранозаживляющим действием. Для приготовления отвара необходимо использовать сушеные цветки: по 2 столовые ложки. Травы смешать в эмалированной емкости, залить 500 мл кипятка и поставить на огонь. Варить смесь 20-25 минут, периодически помешивая. Остуженный и процеженный отвар нужно принимать по полстакана 4 раза в день за 20 минут до еды. Длительность приема – 10 дней.

Сок алоэ с медом

Данный рецепт подходит для лечения гастродуоденита с нормальной или пониженной кислотностью. Сок алоэ и мед быстро снимают воспаление и ускоряют заживление слизистых оболочек, повышая их резистентность к воздействию патогенных факторов.

    Чтобы приготовить лекарство самостоятельно, необходимо:
  • выжать мякоть из 6-7 крупных листочков алоэ (предварительно промыть холодной водой);
  • смешать получившийся гель с чайной ложкой меда.

Хранить получившуюся смесь нельзя, поэтому принимать лекарство нужно сразу. Алоэ имеет очень горький вкус, поэтому можно запивать смесь водой. Принимать лекарство нужно за час до еды или через 2 часа после приема пищи. Продолжительность лечения – от 1 недели до 20 дней.

ul

Отзывы о лечении гастродуоденита

Марина, 30 лет: Рекомендует

«У мужа хронический гастродуоденит. Готовлю ему отдельно диетическое питание без жира, соли и пряностей. В период обострений принимает таблетки Викалин. Очень хороший комбинированный препарат от гастродуоденита: содержит висмут, натрий, магний, рутозид и лечебные травы. Стоит около 100 рублей. Положительный результат заметен после 3-4 дней лечения, но принимать его нужно 1-2 месяца».

Вера Васильевна, 45 лет:

«Гастродуоденит лечу только народными средствами, потому что от таблеток улучшения временные, а вреда для сердца и печени больше. При сильных болях отлично помогает сок из сырого картофеля – всем советую взять на заметку».

Анастасия Викторовна, 61 год:

«У меня был острый гастродуоденит. Для лечения назначали препараты висмута, антибиотики, антациды. Рецидивов пока не было, но я соблюдаю назначенную диету и периодически прохожу курс массажа».

Гастродуоденит – серьезное заболевание пищеварительного тракта, которое нельзя пускать на самотек. Если болезнь не пролечить вовремя, она может перейти в хроническую форму и стать причиной образования язв и эрозий.

Эрозивный гастродуоденит является одним из предрасполагающих факторов рака кишечника и желудка, поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов возможного воспаления.

ul

Место заболевания в системе классификаций

Общепризнанная классификация во всем мире – это МКБ10, именно ею чаще всего пользуются гастроэнтерологи при заполнении медкарт и другой документации пациентов, имеющих гастропатии. Диагноз «хронический гастрит» по мкб 10 имеет шифр К29.3, который также соответствует эрозивной форме заболевания.

Для уточнения клинической картины может быть использовано ещё несколько классификаций, например по уровню секреции. Исходя из этого критерия, выделяют:

  • гиперацидную;
  • гипоацидную форму патологии.

Также поверхностный очаговый и эрозивный гастрит можно классифицировать согласно зоне поражения желудка, в таком случае различают:

  • антральный;
  • фундальный;
  • диффузный (распространенный).

В зависимости от формы и локализации воспалительного процесса, проявления болезни могут разительно отличаться. Рассмотрим симптоматику данной патологии более детально.

ul

Причины болезни

Врачи так и не смогли установить один ведущий фактор в развитии воспалительного процесса в желудке, скорее всему виной целый комплекс негативных воздействий. Наиболее значимые среди них это:

  • нарушение режима питания;
  • несбалансированный рацион;
  • инфицированность Хеликобактер пиллори;
  • вредные привычки и общий нездоровый образ жизни;
  • стрессы и другие нарушения психологического состояния больного;
  • нарушение иммунитета;
  • гормональные и другие расстройства в организме.

Спровоцировать развитие заболевания также может длительный прием медикаментов, оказывающих раздражающий эффект на слизистую пищеварительного тракта. Не исключено и начало болезни в результате пищевого отравления.

Какая бы причина не спровоцировала возникновение очагового поверхностного гастрита, прогноз при своевременном обращении к врачу и должном лечении – благоприятный, ведь поражена только часть слизистой желудка, а значит, восстановление (регенерация) способно осуществиться в максимально короткие сроки.

ul

Диагностика

Диагноз «хронический гастрит по мкб 10 код К29.3» ставится на основании:

  • жалоб. Наиболее распространенные вытекают из симптомов, описанных выше, поэтому повторяться не будем;
  • опроса. Чаще всего удается установить, что у пациента наблюдаются перебои в системе питания. Выясняется, имеет ли больной вредные привычки, какой образ жизни ведет, и какие сопутствующие патологии присутствуют;
  • осмотра. С помощью пальпации доктор определяет есть ли вздутие живота, болевой синдром;
  • данных лабораторных и инструментальных исследований (ФГДС, рН-метрия, анализ крови, мочи, кала, тест на наличие Хеликобактер пилори и др.).

Остановимся на дополнительных исследованиях более подробно.

ФГДС при К29.3

При очаговом поверхностном воспалении осмотр гасроскопом позволяет установить наличие отека слизистой оболочки, очаги воспаления и их локализацию. Нередко определяются также и эрозии, которые можно расценивать как предпосылку к развитию язвенной болезни, а значит и побуждение к незамедлительному лечению. Важно также исследовать состоятельность сфинктеров желудка – кардиального и пилорического, ведь нарушения в их работе могут быть непосредственной причиной заболевания.

Во время ФГДС при данной форме патологии крайне важно взять материал для биопсии. В этом случае забор ткани нужен не только для определения наличия Хеликобактер пиллори, но также для оценки строения тканей. Ведь очаговый поверхностный гастрит склонен переходить в атрофическую форму, что может способствовать развитию рака.

рН-метрия

Может применяться как экспресс, так и суточная или почасовая методика измерения. Без данного исследования невозможно эффективное лечение, ведь от уровня кислотности зависит патогенез болезни.

Анализ крови

Общий анализ продемонстрирует привычные для любого воспалительного процесса нарушения – увеличение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов. Однако гораздо информативнее может оказаться ИФА  крови, ведь с его помощью можно определить – сталкивался ли ранее организм пациента с Хеликобактер пиллори, если да – то специфические антитела прямо укажут на это.

Анализ кала

Может показать насколько желудок, в связи с очаговым поверхностным воспалением, утратил способность справляться с перевариванием пищи. Если функциональность значительно нарушена, то в кале будут определяться фрагменты неусвоенной пищи. Также примесь или следы крови в массах могут быть тревожным звонком, так как могут означать наличие эрозий.

Анализ мочи

Поможет врачу подобрать максимально подходящие для пациента препараты, которые не нанесут вред почкам больного.

Тест на наличие Хеликобактер

Как уже было выше упомянуто, он может производиться на материале, взятом во время ФГДЭС – морфо- и цитологические методики; с помощью ИФА крови или кала.

В том случае, если диагноз очаговый поверхностный гастрит подтвердился на основании всех диагностических исследований — можно переходить к выбору тактики лечения.

ul

Лечение очагового гастрита

Терапия данной патологии должна в первую очередь быть направлена на устранение причин, которые и привели к такому состоянию слизистой оболочки желудка. Всё лечение можно разделить на:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию питания;
  • нормализацию образа жизни.

Как и большинство болезней желудка, вылечить эту патологию без специальной диеты невозможно. Поэтому в первую очередь остановимся на питании.

Конечно же, меню должно составляться с учетом формы и стадии болезни; возраста, пола и веса пациента. Однако есть и общие требования к рациону, которые не зависят от данных показателей, это:

  • первые сутки острого периода болезни устроить себе лечебную «голодание». Это поможет желудку максимально отдохнуть и подготовиться к восстановлению. В это время можно пить негазированную воду.
  • исключить «вредную еду» – жаренное, жирное, соленое, копченное. Также важно ограничивать количество продуктов, богатых различными консервантами, стабилизаторами и усилителями вкуса.
  • исключить продукты, усиливающие секрецию желудочного сока – кофе, какао, шоколад, чай и др.
  • убрать из рациона, сложные для переваривания продукты – грибы, насыщенные бульоны, свежую сдобу и т.д.

Кушать нужно маленькими порциями, не отвлекаясь на посторонние дела. Каждый кусочек пищи важно хорошо пережевывать. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости, это может быть простая очищенная вода или травяные отвары. Еда и питье должны иметь нейтральную температуру (37-40 градусов).

Медикаментозное лечение

Наиболее часто, при наличии инфицированности Хеликобактер пиллори, борьбу с гастритом нужно начинать именно с противомикробной терапии. Сейчас наиболее популярны трех и четырех компонентные схемы приема медикаментов, они включают: антибиотик ( при квадрометодике – 2), антипротозойное средство, ингибитор протонной помпы.

Подходящие антибиотики: Сумамед, Клацин, Нифурател, Амоксициллин, Рулид и др.

Антипротозойные: Метронидазол, Нифурател, Фуразолидон.

Ингибиторы протонной помпы: Лосик. Нексиум, Омепразол и др.

К данным препаратам часто добавляют Денол.

При верно подобранной терапии уже через 10-15 дней возможно полное избавление от хеликобактер пиллори, но нужно помнить, что повторное заражение также возможно. Отличный эффект может дать и назначение Солкосерила (способствует заживлению), витаминов, про- и эубиотиков.

Общее оздоровление

Очень важно и полностью пересмотреть свои взгляды на жизнь, и расставить верные приоритеты, осознав, что главным должно быть ваше здоровье. А значит необходимо:

  • отказаться от всего вредного (курение, алкоголь и др. пагубные привычки);
  • наладить регулярный и стабильный график питания;
  • привести в норму свое душевное состояние ( избегать конфликтов и стрессов, заняться духовными практиками, посетить психотерапевта при необходимости);
  • заняться своей физической формой (вам помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и многое другое).

Если обобщить, то все что укрепляет ваше здоровье, в тоже время помогает бороться с очаговым гастритом.

На сегодняшний день поверхностный очаговый гастрит хорошо изученное медициной, и отлично поддающееся лечению заболевание, а значит, вовремя обратившись к врачу, вы с легкостью избавитесь от него. Будьте здоровы!

ul

Симптомы и признаки

Как и прочие виды гастрита, поверхностный гастрит бывает острым и хроническим.

Симптомы острого поверхностного гастрита:

  1. резкая потеря аппетита;
  2. возникает быстро нарастающая слабость;
  3. начинает кружиться голова, может немного подташнивать;
  4. появляется отрыжка с кисловатым запахом, часто – жидкий стул.

Эти симптомы может сопровождать как сильное слюноотделение, так и сухость в ротовой полости.

Больные в этот период жалуются на болезненное распирание в желудке. Иногда боли носят характер интенсивных схваток, но могут быть и вполне терпимым. Впрочем, это зависит от того, каков у человека болевой порог, от темперамента и прочих факторов.

Характерной чертой острого поверхностного гастрита является побледнение кожных покровов, низкое кровяное давление, учащение пульса, сероватый или белесый налет на языке.

Эти симптомы появляются спустя небольшой промежуток времени (от 2 до 6 часов) после того, как в желудок попадет еда или напиток, которые провоцируют раздражение.

Симптомы хронического поверхностного гастрита

Больных с хронической стадией поверхностного гастрита чаще всего беспокоит изжога, отрыжка и ощущение переполненности, тяжести в желудке. Боль часто либо отсутствует вовсе, либо настолько слаба, что на нее не обращают внимания. Впрочем, иногда болезненные ощущения бывают достаточно сильными, похожими на те, что возникают во время приступов язвенной болезни.

Не стоит думать, что такое состояние может возникнуть одномоментно. Это возможно лишь при попадании в желудок сильнодействующего химического вещества. Обычно же проходит немало времени, в течение которого вы сдабриваете пищу кетчупом и майонезом, литрами поглощаете крепкий кофе и спиртные напитки, «боретесь» со стрессом посредством курения, пока однажды резкая боль не пронзит ваш терпеливый и многострадальный желудок.

Обострение поверхностного гастрита длится недолго: если исключить все провоцирующие факторы, дней через пять поврежденная слизистая полностью восстановится. Но праздновать победу слишком рано. Необходимо выяснить, что именно могло спровоцировать обострение, и воздержаться от употребления этого продукта, обратиться к врачу за установлением диагноза и назначением соответствующего лечения.

Зная свой точный диагноз, можно излечиться и самостоятельно, используя средства народной медицины. Как можно скорее установить диагноз нужно еще и потому, что похожие симптомы сопровождают и другие заболевания, значительно более опасные, при которых промедление грозит развитием тяжелых осложнений.

ul

Причины возникновения рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается самым распространенным заболеванием ЖКТ. Частота появления у мужчин и женщин разного возраста примерно одинакова, при этом многие из них даже не подозревают о наличии патологии.

Самыми частыми причинами появления хронического гастрита считаются:

  1. Неправильное питание. Рефлюкс гастрит считается болезнью современного общества, поскольку зачастую причинами появления становятся факторы нынешнего образа жизни. Современный ритм большинства людей редко позволяет правильно и полноценно питаться, придерживаясь нужного режима. Чаще всего завтрак отсутствует, обед сводится к кофе и бутербродам, а ужин, обильный и жирный, проходит поздно вечером почти перед сном. Необходимое для желудка количество клетчатки отсутствует, его перистальтика нарушается. Первые симптомы могут появиться уже через 4-6 месяцев такого питания.
  2. Стрессы. Доказано, что работа пилорического сфинктера регулируется вегетативной системой. Поэтому, когда человек возбужден, нервничает, сфинктер беспорядочно закрывается и открывается, в результате чего пища попадает обратно в желудок.
  3. Наследственность. Напрямую болезнь не передается, но у ребенка может быть генетическая предрасположенность, которая проявляется в слаборазвитых мышцах сфинктера, плохом функционировании желчных протоков.
  4. Врожденные патологии сфинктера.
  5. Операции на желудке.
  6. Различные заболевания желудка и 12-перстной кишки.

ul

Разновидности рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается хроническим заболеванием, у которого есть периоды обострения и ремиссии. Обострение хронического гастрита имеет код по мкб 10. 

В зависимости от локализации и причин появления выделяют 4 вида патологии:

  • Поверхностный – поражает только верхний слой. Желчь, которая попадает в желудок из 12-перстной кишки, поражает клетки эпителия. На их месте вырабатываются новые клетки. При таком виде рефлюкс гастрита достаточно велика вероятность того, что вместо обычных клеток эпителия будут вырабатываться раковые. Однако он лучше и быстрее всего поддается лечению, зачастую хватает одной диеты.
  • Катаральный (атрофический) вид – более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Эпителиальный слой атрофируется, слизистая отекает. Считается самым опасным и трудно поддающимся лечению видом.
  • Эрозивный – на слизистой оболочке в пределах мышечной пластины образуются различного размера и формы язвочки. Без надлежащего лечения может перейти в язву желудка.
  • Билиарный – вызывается нарушением работы желчного мешка и протоков, поэтому может называться также желчным рефлюкс гастритом. В этом случае желчь выбрасывается не только в желудок, но и поражает кишечник. Как и эрозивный вид, может перерасти в язву.

Узнайте на нашем сайте, Можно ли пить кефир при гастрите желудка?

О гастрите с повышенной кислотностью читайте здесь.

О том, как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами, описано в этой статье: http://pro-gastrit.ru/yazva-zheludka/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-medikamentami/

ul

Симптомы заболевания

Большинство симптомов этого заболевания схожи с симптомами других патологий желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

  • Нарушение аппетита и, как следствие, потеря веса, анемия.
  • Чувство тошноты после приема пищи, может быть и рвота. Рвота чаще всего содержит помимо остатков пищи желчь, а при некоторых видах гастрита и кровь.
  • Нарушение дефекации (может быть как запор, так и диарея), метеоризм. Характерным признаком того, что запор или понос вызван обострением хронического гастрита, является то, что обычные лекарственные препараты не помогают.
  • Постоянная изжога и отрыжка, после отрыжки во рту появляется горьковатый привкус.
  • Боль и тяжесть в желудке после приема пищи, вздутие живота, а также иррадирующий болевой синдром в грудной клетке.
  • Общее недомогание, вялость, слабость, иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов.
  • Спазмы кишечника.
  • Желтый налет на языке.

ul

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «рефлюкс гастрит» одних симптомов недостаточно, тем более, что такие признаки характерны и для многих других заболеваний ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, уточнить стадию и форму патологии, врач назначает следующие анализы и обследования:

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. Анализ кала.
  3. Биохимический анализ желудочного сока.
  4. Эндоскопия, гастроскопия.
  5. Гистология пищевода (фиброгастроскопия).
  6. Рентгенологическое обследование.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

ul

Лечение рефлюкс гастрита

После осмотра, полученных результатов анализов и обследований врач может назначить лечение. Безусловно, вылечить болезнь можно быстро и без последствий, но только в том случае, если обратиться в самом начале развития недуга. К сожалению, первые стадии проходят при слабо выраженных симптомах, которые особого дискомфорта не вызывают. Серьезные нарушения и сильный болевой синдром появляется уже тогда, когда болезнь считается запущенной. Поэтому лечение гастрита длительное.

При гастрите может быть назначена консервативная терапия. Сюда относится медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Из лекарственных препаратов чаще всего назначают:

  1. Препараты, которые снижают выработку желудочного сока.
  2. Препараты, которые дополнительно защищают слизистую желудка от кислоты и желчи.
  3. Если к воспалению присоединилась инфекция, то назначают антибактериальные препараты.
  4. Ферменты (Мезим, Креон).
  5. Лекарства для лечения дисбактериоза и расстройства кишечника, пробиотики и пребиотики.
  6. Препараты, улучшающие перистальтику.
  7. Поливитаминные комплексы.

В дополнение к медикаментам для более длительного эффекта врач может назначить различные физиопроцедуры. Назначают их только после окончания обострения — в период ремиссии. Противопоказаниям к процедурам является форма заболевания, при которой на слизистой появляются язвочки.

К наиболее частым процедурам относят электрофорез и фонофорез.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата или заболевание находится на последней стадии, то лечение может быть хирургическим. К показаниям для операции также может стать наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, желудочное кровотечение, язвы и эрозии, рубцы на стенках желудка.

ul

Диета при рефлюкс гастрите

Сколько медикаментов ни принимай и какие процедуры ни делай, но основу лечения данного недуга составляет именно питание. Диета является как методом лечения, так и мерой профилактики.

Основное правило – частое дробное питание. При этом пища не должна быть сильно горячей или холодной. Лучше всего – комнатной температуры или слегка теплая. Количество приемов пищи — 5-6 раз за день. Ужин как минимум за 2-2,5 часа до сна.

Основу дневного рациона должны составлять такие продукты питания:

  1. Нежирное молоко и молочные продукты (творог, сметана).
  2. Вареные яйца.
  3. Каши, сваренные на воде или молоке.
  4. Нежирные сорта рыбы и мыса. Способ приготовления – варка, запекание, тушение, приготовление на пару.
  5. Компоты и морсы.
  6. Сухари.

Исключаются: жирные и жареные блюда, мучные изделия, сладкое, свежие овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Для человека с диагнозом «рефлюкс гастрит» такая диета должна стать обязательной не только в период лечения, но и на всю жизнь.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС