Хронический очаговый атрофический гастрит: симптомы и лечение, диета

Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение

Содержание статьи

  • Атрофический гастрит — симптомы, причины и лечение
    • Очаговый атрофический гастрит
    • Антральный атрофический гастрит
    • Причины возникновения
    • Симптомы атрофического гастрита
    • Диагностика
    • Лечение атрофического гастрита
    • Можно ли вылечить атрофический гастрит?
    • Диета
    • Прогноз
    • Профилактика
      • Вас может заинтересовать

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

ul

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

ul

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

ul

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты – длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. Рефлюкс – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме. В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

ul

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

ul

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

ul

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. Уничтожение Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия. При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей. При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка. Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

ul

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно — пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Вас может заинтересовать

  • Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

    Эрозивный гастрит — лечение, диета, симптомы Эрозивный гастрит можно охарактеризовать как поражение слизистой желудка, сопровождающееся…

  • Гастрит с повышенной кислотностью: лечение, диета, симптомы

    Гастрит с повышенной кислотностью — симптомы и лечение Гастрит с повышенной кислотностью, или гиперацидный, представляет…

  • Хронический гастрит: симптомы, лечение, диета. Как лечить хронический гастрит

    Хронический гастрит — симптомы и лечение Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда…

ul

Определение понятия

Атрофический гастрит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, приводящий к резкому уменьшению количества париетальных клеток желудка, снижению желудочной секреции, нарушению всасывания железа и витамина В12. Последние исследование установили, что данная патология обнаруживается у более трети всего взрослого населения, однако к специалистам обращается только около 15% из них.

Люди, страдающие атрофическим гастритом, имеют очень высокий риск появления серьёзного злокачественного новообразования — карциномы желудка.

Атрофия слизистой желудка сводится к значительному истончению оболочки и гибели желёз желудка, вырабатывающих желудочный сок.

Атрофический гастритul

Причины возникновения атрофического гастрита

Атрофический гастрит является мультифакторным состоянием. Нет единственной причины, приводящей к данному заболеванию. В формировании функциональной недостаточности желудка играют роль более десятка факторов. Среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения слизистой оболочки желудка;
  • заболевания щитовидной железы, например, микседема, проявляющаяся недостаточностью её функции;
  • нарушение нервной регуляции;
  • недостаточное кровоснабжение желудочных стенок (например, при анемиях различной этиологии);
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (гормональных и прочих);
  • алкоголизм;
  • курение;
  • профессиональные вредности (длительное вдыхание угольной, металлической, хлопковой пыли);
  • отсутствие культуры питания — пристрастие к копчёной, пряной пище.

Двумя наиболее важными причинами развития атрофической формы гастрита являются аутоиммунные механизмы и инфицирование Helicobacter pylori.

ПричиныПричиныul

Какие различают виды?

Специалистами гастроэнтерологами выделяются следующие формы атрофического гастрита:

  • субатрофическая или начальная. Характеризуется бессимптомным течением, иногда довольно длительным и постепенным нарастанием атрофии слизистой;
  • антральный атрофический гастрит. Патологический процесс располагается между желудком и двенадцатиперстной кишкой и при отсутствии лечения может переходить на другие области;
  • мультифокальный, при котором поражаются абсолютно все отделы желудка — дно (свод), тело, пилорическая (привратниковая) и кардиальная (начальная) часть.

У некоторых людей встречается очаговый атрофический гастрит. Что это такое? Он представляет собой очаг атрофических изменений в любом из отделов желудка, в котором происходит истончение слизистой оболочки с резким сокращением числа функционирующих желёз.

Желудок является одним из важных элементов желудочного конвейера, нарушение его функции приводит к сбою в работе и других пищеварительных органов.

Начинают страдать печень, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, увеличивается содержание в последних патогенной микрофлоры. В некоторых случаях атрофия желёз желудка может быть скомпенсирована за счёт увеличения их объёма или высоты складок, гипертрофии других отделов слизистой оболочки.

ul

Как проявляется атрофический гастрит?

При данной патологии значительно ухудшается функциональная активность желудка. Все проявления заболевания укладываются в следующие синдромы:

Клиника

  • диспепсический. Характерно чувство переполненности и тяжести в эпигастральной области, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка тухлой пищей или воздухом, неприятный привкус во рту и плохой запах (какосмия), слюнотечение;
  • избыточного бактериального роста. Иногда преобладает в клинической картине и проявляется вздутием, урчанием живота, неустойчивостью стула (запоры могут чередоваться с поносом), непереносимостью молочных продуктов. Связан он с тем, что соляная кислота при данной болезни не способна инактивировать некоторые виды бактерий;
  • болевой. Формируется из-за растяжения стенок желудка ввиду нарушения его эвакуаторной функции. Боли носят ноющий, тупой характер, усиливаются после приёма пищи, особенно обильных порций;
  • анемический. Связан с плохим всасыванием витамина В12 (из-за дефицита фактора Касла — специфического вещества-гастромукопротеина, вырабатываемого в желудке, ответственного за его метаболизм) и железа, так как благодаря воздействию соляной кислоты образуется его двухвалентная форма. Кроме того, вследствие нарушения кишечной микрофлоры нарушается всасывание фолиевой кислоты, что также способствует развитию анемии;
  • дистрофический. Обусловлен полигиповитаминозом — снижением количества многих витаминов (D, А, Р, С), белковой недостаточностью (именно в желудке происходит их переработка под действием фермента — пепсина).

При появлении симптомов гастрита можно обратиться к врачам терапевтам, гастроэнтерологам.

КлиникаКлиникаul

Диагностика

Для выявления атрофического гастрита могут использоваться следующие инструментальные исследование и лабораторные анализы:

  • фиброгастроскопия. Является основным методом диагностики. Позволяет выявить истончение слизистой оболочки, изменение её цвета до бледно-серого, уменьшение размера складок, увеличение выраженности сосудистого рисунка, участки кишечной метаплазии различной степени — перерождение желудочного эпителия;
  • pH-метрия — помогает определить уровень секреторной активности клеток желудка. Является необходимым исследованием, так как от её результатов будет зависеть лечебная тактика, дальнейший прогноз. Атрофический гастрит обычно протекает на фоне пониженной кислотности с уровнем pH от трёх до шести;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого при фиброгастроскопии. Является ключевым и самым достоверным методом диагностики атрофических изменений. Атрофия выражается в уменьшении глубины желёз желудка, их разреженностью, заметном снижении толщины слизистого эпителия;
  • ультразвуковое исследование. Необходимо для диагностики сопутствующей патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • определение в крови уровня пепсиногена I и II, гастрина-17. Используются в качестве маркёров атрофических изменений антрального и фундального отделов, а также рака желудка;
  • выявление антител к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам. Проводится при подозрении на аутоиммунный механизм атрофического гастрита. Но, стоит отметить, что метод обладает низкой специфичностью, и антитела в ряде случаев присутствуют и при других заболеваниях, например, при инсулинзависимом диабете;
  • определение в сыворотке крови уровня гастрина. Его уровень повышается при аутоиммунном атрофическом гастрите;
  • анализ кала. Является самым дешёвым и простым, но не маловажным методом диагностики. Помогает выявить некоторые косвенные признаки заболевания желудка: большое количество неизменённых мышечных волокон, внутриклеточного крахмала и перевариваемой клетчатки, соединительной ткани.

 При любом типе гастрита необходима диагностика Helicobacter pylori.

ДиагностикаДиагностика

На сегодняшний день лечение атрофического гастрита имеет множество «белых пятен» и не гарантирует полного успеха. Оно включает в себя:

  • терапию, направленную на эрадикацию (уничтожение) хеликобактера. Сводится к назначению ингибиторов протонной помпы (Пантопразола, Омепразола, Лансопразола) при значениях pH не ниже 6 и антибактериальных средств (Кларитромицина, Амоксициллина, Джозамицина, Метронидазола, Левофлоксацина).

Эрадикационная терапия в настоящее время рассматривается как один из методов профилактики развития рака желудка;

  • назначение кортикостероидов (Преднизолона, Метилпреднизолона) при сочетании атрофического гастрита с В12-дефицитной (пернициозной) анемией. В остальных случаях их побочные эффекты будут превалировать над пользой. На данном этапе развития медицины аутоиммунные механизмы полностью устранить не представляется возможным;
  • заместительное лечение натуральным желудочным соком, таблетками ацедин-пепсина, препаратами желудочных ферментов (Абомином);
  • стимулирующую терапию минеральными водами (Ессентуки 4, 17, Миргородская, Нарзан); отваром шиповника; капустным, лимонным, томатными соками, разведёнными кипячёной водой; лимонтаром (янтарной и лимонной кислотами); лекарственными сборами из полыни, зверобоя, чабреца). Также довольно часто используют плантаглюцид, состоящий из гранул листьев подорожника;
  • назначение средств, влияющих на регенерацию (восстановление) слизистой оболочки желудка и трофику тканей (Солкосерил, Вентер); моторику желудка в случае ослабления его перистальтики и тонуса, снижения гастродуоденального рефлюкса и активности нижнего пищеводного сфинктера (Домперидон, Церукал, Цизаприд);
  • обволакивающие и вяжущие препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (Де-нол и др.).

В период ремиссии лечение атрофического гастрита желудка складывается из длительного применения стимулирующей и заместительной терапии.

ul

Что можно кушать при атрофическом гастрите?

Каждый пациент, страдающий атрофическим гастритом, должен придерживаться следующих принципов питания:

  • еда должна быть мягкой или полужидкой, пюреобразной (в таком виде она лучше усваивается);
  • между основными тремя приёма пищи нужно ввести два перекуса (для стимуляции выработки соляной кислоты);
  • пища не должна быть сильно холодной или чересчур горячей (во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки желудка);
  • перерыв между приёмами пищи не должен превышать 4 часа;
  • размер порции должен быть около 200 грамм;
  • обязательно отказаться от курения и алкоголя (даже незначительные порции алкогольной продукции могут свести на «нет» всё проводимое лечение);
  • отказаться от слишком жирной и пряной пищи.

 Диета при атрофическом гастрите должна сохраняться пожизненно.

ДиетаДиета

Продукты, разрешённые к применению:

  • нежирные сорта рыбы (хек, треска) и мяса (курица, кролик, нутрия);
  • яйца;
  • рисовая, овсяная, гречневая каши;
  • минеральные воды;
  • ягодные и фруктовые кисели, компоты, некрепкий чай;
  • молочнокислая продукция (творог, кефир);
  • картофель;
  • мёд.

За полчаса до приёма пищи рекомендуется употребление отвара шиповника, зверобоя, полыни или подорожника.

Диетаul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Причины хронического атрофического гастрита

Основных причин, вызывающих атрофию, две: наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори и аутоиммунные заболевания.

  1. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — болезнетворные бактерии, обитающие в ЖКТ и вызывающие гастриты, предъязвенные состояния и язву желудка, а также ведущие к онкозаболеваниям.Хеликобактер пилори
  2. Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что организм начинает отторгать какие-либо собственные части, в данном случае — клетки слизистой желудка. Эта причина встречается примерно в десять раз реже, чем бактериальная, однако, её всегда нужно учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Кроме этих основных причин, атрофический гастрит могут вызывать невылеченные гастриты других типов, нарушения в работе эндокринной системы, острые отравления и облучение организма, нарушение режима и качества питания, бесконтрольный приём лекарственных препаратов и т. д. После выявления причины заболевания назначается специальное лечение, которое включает в себя диетическое питание, медикаментозную терапию и другие дополнительные средства.

ul

Классификация атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит классифицируют следующим образом:

  • субатрофический (умеренный) – начальная стадия, при которой атрофия в желудке только начинает развиваться;
  • диффузный – дистрофических изменений при нём ещё практически нет, и при должном лечении их можно избежать, это промежуточное звено между умеренной и очаговой формами;
  • очаговый – атрофические изменения локализуются на отдельных участках, может перейти в гиперпластический, если не произвести необходимого лечения;Очаговый гастрит
  • аутоиммунный;
  • острый (активный) – состояние обострения хронической формы атрофического гастрита, также этот вид может иметь токсические причины, если организм человека подвергся сильному отравлению;
  • эрозивный – стадия, следующая за острым гастритом, при отсутствии лечения стенки желудка подвергаются эрозии;
  • атрофический антральный гастрит (типа Б) – атрофические процессы развиваются в антральном отделе желудка;
  • гиперпластический (мультифакторный) – непосредственно предраковое состояние, характеризующееся значительным поражением слизистой желудка.

Рассмотрим некоторые виды атрофического гастрита более подробно.

Субатрофический гастрит

Как сказано выше, этот вид является начальной формой заболевания. Он характеризуется тем, что патологические изменения в клетках слизистой могут проходить в более лёгкой форме. Диагностировать его можно только при гистологическом исследовании, когда определяют не только количество дистрофических клеток, но и существенность их изменений. При должном лечении данная форма может не перейти в атрофический тип.

Специфических симптомов не имеется.

Очаговый атрофический гастрит

Может протекать на фоне повышенной кислотности из-за того, что неповреждённые клетки компенсируют недостаточное выделение желудочного сока повреждёнными.

Симптомы совпадают с симптомами обычного гастрита.

Антральный атрофический гастрит (типа Б)

Антральный отдел находится в нижней части желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Атрофический гастрит этого отдела характеризуется утолщением и рубцеванием его стенок, из-за чего значительно снижается перистальтика. Часто является предвестником язвы желудка.

Симптомы: тупые боли в животе, тошнота по утрам, отрыжка, снижение аппетита и массы тела, слабость.

ul

Методы диагностики атрофического гастрита

Для постановки диагноза используют различные методы, но необходимо отметить, что такие исследования, как УЗИ, рентгенография, МРТ не дают возможности поставить верный диагноз. Более точными в данной ситуации являются методы эндоскопии и гастроскопии, в том числе хромогастроскопии, при которой стенки желудка предварительно окрашивают.

Гастроскоп помогает определить основные признаки атрофического гастрита:

  • истончённость и сглаженность стенок;
  • заметность сосудов в стенках;
  • атрофию желёз;
  • сниженный уровень кислотности желудочного сока.

Кроме того, применяется метод гастропанели – исследования крови на состояние функциональной активности желудка. С помощью данного исследования определяется наличие в организме бактерий Хеликобактер пилори, белка, ответственного за выработку соляной кислоты, и гормона, отвечающего за секрецию соляной кислоты, регенерацию и моторику стенок. Чаще всего метод гастропанели сочетают с гистологией клеток желудка.

ul

Лечение хронического атрофического гастрита

Перед тем как ответить на вопрос, как лечить хронический атрофический гастрит, нужно уточнить, что лечение должно быть комплексным и захватывать определённые сферы жизни человека. Например, необходимо изменить образ жизни, если он отрицательно сказывается на состоянии ЖКТ. Речь о том, что следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, особенно в избытке, курение), соблюдать режим и качество питания, отрегулировать физическую активность и избегать стрессовых ситуаций.

Само лечение в первую очередь является медикаментозным, но в определённых ситуациях требуется оперативное вмешательство. Схема лечения определяется в зависимости от типа заболевания — бактериальной или аутоиммунной этиологии. Кроме того, применяется физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия), вспомогательное лечение народными средствами и минеральной водой.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с данным заболеванием используются такие медикаменты:

  • обезболивающие и другие препараты для устранения симптоматики («Анальгин», «Но-Шпа», «Папаверин» и т. д);
  • антибиотики;
  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Ранитидин» и др.);Омепразол
  • средства, защищающие и восстанавливающие слизистую («Де-Нол»);
  • противовоспалительные препараты;
  • прокинетики;
  • витаминно-минеральные комплексы и т.д. в зависимости от необходимости.

Большинство препаратов применяется в период активной фазы заболевания. В период ремиссии необходимо применять недостающие для полноценного пищеварения вещества.

Народные средства

Чаще всего народная медицина назначается как дополнение к лекарственной терапии. Назначается врачом! Самолечение строго противопоказано, особенно в период обострения!

Наиболее распространённые средства:

  • отвар шиповника из смеси ягод и листьев;
  • капустный, лимонный и томатный соки, разведённые водой в пропорции 1:1;Томатный сок
  • желудочные сборы.

Минеральная вода

Минеральная вода влияет на выработку желудочного сока, поэтому с её помощью можно регулировать его количество, выделяемое желудком. Правильно подобранная минеральная вода может употребляться без ограничений, поскольку не имеет противопоказаний. Подбирать тип минеральной воды и назначать время её приёма (до или после еды, в тёплом или в холодном виде) должен лечащий врач.

Важно! Одна и та же минеральная вода, но разной температуры и принятая в разное время (до или после еды) может и понижать выделение соляной кислоты, и повышать! Будьте внимательны!

ul

Диетическое питание при атрофическом гастрите

Общие рекомендации

Как при любом гастрите, при атрофической форме правильное питание также играет основополагающую роль. Под правильным питанием подразумевается отказ от тяжёлой пищи (солёного, копчёного, острого, жирного, жареного и т. п.), регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день в одно и тоже время) небольшими порциями. Пища должна быть свежей, хорошо приготовленной, тёплой (не холодной и не горячей, а именно тёплой).

В начале лечения полностью исключаются следующие продукты и блюда:

  • молоко,
  • жирное мясо и рыба,
  • выпечка,Выпечка
  • сырые фрукты и овощи,
  • грубая клетчатка.

Примерно через неделю данная диета корректируется и назначается такая, которая будет способствовать выработке желудочного сока. Среди общих рекомендаций можно выделить такие:

  • не употреблять грубую пищу,
  • не переедать,
  • не есть свежий хлеб,
  • не смешивать твёрдую и жидкую пищу.

Рекомендуются протёртые блюда, супы-пюре с крупой и овощами, нежирное мясо, молочные продукты (творог, сыр, сливки, сметана). Для улучшения аппетита рекомендуются нежирные мясные и рыбные бульоны, фруктовые пюре.

Лечебные диеты

Поскольку атрофический гастрит подразделяется на виды, отличающиеся друг от друга, при его лечении применяется три типа специальных диет:

  • № 1,
  • № 1а,
  • № 2.

Рассмотрим их по степени значимости.

  1. Основной является диета № 2, обеспечивающая полноценное питание и стимуляцию желёз, вырабатывающих желудочный сок. Разрешены мясные, рыбные и мучные блюда, омлет, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Исключается грубая и холодная пища.
  2. Диета № 1а назначается при наличии болезненных ощущений, обычно — в начале лечения. Она призвана как можно более щадяще воздействовать на желудок, не стимулировать выработку желудочного сока. Разрешена жидкая и пюреобразная пища, приготовленная на пару или отварная.
  3. Далее назначается диета № 1. Она способствует восстановлению слизистой, повреждённой заболеванием, нормализует моторику и секрецию. Применяется тёплая пища, с температурой не ниже 18 и не выше 60 градусов. Исключается грубая и избыточная клетчатка.

ul

Профилактика заболевания

Существует несколько мер профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • регулярное правильное питание;
  • ответственный подход к приёму лекарственных препаратов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта в желудке;
  • соблюдение личной гигиены, поскольку Хеликобактер пилори передаётся при бытовом контакте.

Соблюдайте эти нехитрые правила, и вас не побеспокоит не только гастрит, но и многие другие заболевания. Будьте здоровы!

ul

Подвиды очагового гастрита

Разновидностей этой болезни достаточно много, выделим самые распространенные из них, и рассмотрим их отличия друг от друга:

  • Хронический очаговый атрофический гастрит – это вялотекущее заболевание, процесс его развития не характерен ярко выраженной симптоматикой, но неудобства он причинить может. Такое случается в периоды обострения, оно вызывается сезонностью и частыми стрессовыми ситуациями;
  • Поверхностный очаговый атрофический гастрит – основные симптомы при данном виде гастрита это отрыжки воздухом, изжога и тошнота, но в целом процесс его развития протекает практически безболезненно для человека;
  • Очаговый атрофический гиперпластический гастрит – это форма болезни более опасная, если затянуть с лечением, то она приведет к отмиранию клеток целыми отделами желудка;
  • Очаговый атрофический рефлюкс гастрит – этот вид характерен такими симптомами, как рвота остатками пищи, боли в области желудка и изжога, это вызвано тем, что часть плохо переработанной пищи выбрасывается обратно в кишечник из желудка;
  • Очаговый атрофический гастрит антрального отдела – в течении этой болезни на слизистой оболочке желудка появляются очаги воспаления, в них происходят изменения клеток. Первым делом клетки оболочки замещаются клетками эпителия. Этот период называется субатрофическим гастритом, и пораженная площадь довольно незначительна. Прогрессируя очаги заражения, расширяются, и перестает вырабатываться пепсин, фермент, при участии которого протекают процессы пищеварения;
  • Очаговый неатрофический гастрит – в отличие от атрофического гастрита, плотность слизистой оболочки не уменьшается, очаги на ее поверхности появляются с такой же частотой. Это более мягкая форма гастрита поддается лечению легче, но запущенная стадия причинит изрядные неприятности.

ul

Причины появления

Для всех видов атрофического очагового гастрита причины возникновения практически одинаковы, это заболевание может стать следствием одной из них или сразу совокупности нескольких факторов риска. Наиболее распространенные из них такие:

  1. Размножение бактерии пилори – толчком для этого может стать нарушение в режиме питания или другие заболевания ЖКТ;
  2. Нервное напряжение – психосоматика гастрита один из наиболее часто встречающихся факторов его возникновения;
  3. Вредные привычки – к ним относятся в первую очередь, злоупотребление алкоголесодержащими напитками, курение, а так же серьезные и систематические нарушения питания;
  4. Ослабление иммунитета;
  5. Медикаментозное отравление – частое применение гормональных препаратов, а так же нестероидных лекарств может привести к очаговому гастриту.

ul

Процесс возникновения и развития болезни

Как только по какой-либо причине начинается усиленное размножение хелибактер пилори, в желудке начинаются процессы вызывающие одну из форм гастрита. При очаговом гастрите антрального отдела ткани начинают отмирать, первыми этому подвергаются париентальные клетки, располагающиеся в антральном отделе желудка.

Процесс атрофии на первой стадии протекает незаметно, но как только он выходит на новый уровень, выработка соляной кислоты, гастромукопротеина и пепсиногена снижается, что приводит в свою очередь к ухудшению пищеварительных процессов.

Важно знать! Гастромукопротеин отвечает за усвоение витамина В12, и снижение его количества в организме может вызвать анемию.

Распространения очагов заболевания по всему антральному отделу желудка, занимающего его третью часть, приводит к снижению кислотности. Пища в таком случае перестает своевременно перевариваться и внутри желудочного пространства начинают размножаться различные микроорганизмы, которые не могли выжить в кислой среде раньше. Нарушение секретной функции также может вызвать дуоденит.

Необходимо помнить! Если своевременно не обратиться к гастроэнтерологу вредоносные микроорганизмы, размножающиеся в антральном отделе, быстро перебросятся на остальные части желудка, а после заразят весь ЖКТ.

Кроме дуоденита, атрофия в слизистой оболочке желудка способна спровоцировать такие заболевания:

  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Анемия;
  • Панкреатит;
  • Дисбактериоз;
  • Воспаление ЖКТ.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, пока бактерия не активизировалась, в сонном состоянии она может прибывать до момента ослабления иммунитета, вызванного любыми внешними или внутренними факторами.

Для надежного контроля своего здоровья, необходимо раз в год проходить обследование. Если такой возможности нет, то следует внимательно отнестись к проявлению любых, даже слабо выраженных симптомов.

ul

Симптомы, проявляющиеся на ранних и поздних стадиях

Проявление симптомов очагового антрального гастрита напрямую связано с такими факторами как:

  1. Наличие эрозий;
  2. Срока протекания болезни;
  3. Структуры слизистой оболочки;
  4. Присутствие рефлюкса;
  5. Засилье Helicobacter pylori;
  6. Уровень кислотности.

Каждый из этих факторов может обострить тот или иной симптом, однако лучше обратить внимание, на любой из них, при запущенной форме гастрита обычно беспокоят:

  • Болевые ощущения в верхней части живота;
  • Резкая потеря веса;
  • Субфебрильная температура;
  • Приступы изжоги;
  • Потеря аппетита.

Эти симптомы могут проявляться на начальной стадии болезни:

  • Тошнота после приема пищи;
  • Отрыжка воздухом;
  • Тяжесть в животе – вызывается не переваренными остатками пищи;
  • Рвота;
  • Расстройства желудка, запоры, чередующиеся с поносом;
  • Жжение в области эпигастрия.

ul

Диагностика антрального очагового гастрита

Лучшим способом постановки правильного диагноза считаются инструментальные методы диагностики, самыми популярными из которых являются:

  1. Рентгеноскопия – достаточно точно помогает выявить заболевание и его причину, однако противопоказан детям и беременным женщинам;
  2. УЗИ – оптимальный способ выявления очагового гастрита в антральном отделе, однако он не укажет на причины его возникновения;
  3. ФЭДГС – самый надежный способ позволяющий увидеть, что происходит в желудке, но он очень неприятен для пациента;
  4. Компьютерная томография – дорогостоящая процедура, ее чаще всего используют для обнаружения онкологических болезней.

При фиброгастроскопии в отдельных случаях берется образец ткани желудка, это помогает выявить степень поражения халибактер пилори. А так же позволяет узнать имеют ли место атрофические процессы, и на какой стадии изменения находятся клетки в очаге.

ul

Питание при атрофии

Существуют общие назначения для большинства видов гастрита, однако при очаговой атрофической форме, этот список несколько корректируется. Это связано с пониженной кислотностью, часто наблюдающейся при этой форме болезни.

В процессе лечения следует исключить такие продукты как:

  • Копчености, жаренные и пряные продукты;
  • Газировку и алкогольные напитки;
  • Пищу быстрого приготовления;
  • Сдобные изделия.

В периоды обострения симптомов лучше придерживаться строгой диеты, и употреблять продукты из этого списка:

  • Паровые котлеты – фарш лучше делать самому, и не класть в него сала;
  • Белые сухари;
  • Супы-пюре, на овощном бульоне;
  • Каши;
  • Чай с лимоном, или вода с его добавлением.

С осторожностью стоит отнестись к пище на основе:

  • Сухофруктов (за исключением компота);
  • Грубой клетчатки;
  • Жиров;
  • Свежего хлеба.

ul

Этиология и виды атрофического гастрита

Причины появления атрофии до конца неизвестны. Некоторые медики отводят существенную роль такой бактерии, как Helicobacter pylori, которая сначала приводит к развитию неатрофического хеликобактерного поверхностного гастрита. Если это заболевание не лечить правильно или вовсе оставить без лечения, оно прогрессирует и приводит к атрофическим изменениям. Изменения могут быть очаговыми или диффузными. В последнем случае гастрит называется атрофическим мультифокальным. Патологический процесс может затрагивать всю толщу слизистой оболочки, что приводит к снижению секреции соляной кислоты, пепсина и мышечного тонуса.

Острая пища - причина развития атрофического гастритаКроме того, развитию гастрита способствуют переедание, употребление грубой, острой и кислой пищи.

Основные виды атрофического гастрита:

1. Острый (регистрируется в период обострения хронического атрофического гастрита и проявляется отеком стенок органа, полнокровием сосудов, деструкцией покровного эпителия);

2. Хронический. Данный тип является самостоятельным заболеванием и характеризуется преобладанием атрофических процессов над воспалительными;

3. Очаговый (патологический процесс затрагивает одну определенную область) и диффузный (патологический процесс поражает различные области и проникает на разную глубину);

4. Умеренный (при котором происходит частичное поражение клеток эпителия желудка) и выраженный.

ul

Причины возникновения

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения атрофического гастрита в медицине нет. Считается что первопричина этого заболевания — механическое повреждение слизистой оболочки желудка.

Выделяют следующие причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания ЖКТ;
  • интоксикация;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • наследственность;
  • длительный прием лекарств;
  • инфекционные заболевания.

Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию воспаления и атрофии. Микроорганизм населяет здоровый желудок, при активизации он способствует разрушению здоровых стенок желудка. Возникновение гастрита в результате жизнедеятельности этой палочки является распространённым явлением. Причем изменения проявляются не сразу, заболевание переходит в хроническую форму в результате отсутствия своевременного лечения.

ul

Симптомы атрофического гастрита

Диагностировать этот вид гастрита довольно сложно, поскольку он неспецифичен, а симптомы могут указывать на многие другие заболеваний ЖКТ.

В результате люди обращаются к специалисту, когда болезнь достигла пика своего развития. При отсутствии необходимых мер и вмешательств возможно развитие рака желудка.

Симптомы:

  • Наличие боли в животе. Регулярное возникновение боли после еды.
  • Нарушение работы кишечника. Может выражаться в непостоянном стуле, частыми вздутиями и диареями.
  • Язык покрыт белым налетом.
  • У больного отсутствует аппетит.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Анемия и дистрофия.
  • Возможно возникновение кашля, поскольку кашель при атрофическом гастрите является защитной реакцией организма.

Происходит общее ухудшение состояния организма, поскольку в результате нарушения пищеварения он не получает полезных веществ.

Происходят ухудшения следующего характера:

  • потускнение кожи;
  • выпадение волос;
  • расслоение и ломкость ногтей;
  • стремительная потеря веса;
  • быстрая усталость;
  • ухудшение зрения;
  • скопление желто — серого налета на языке;
  • кровоточивость десен.

Важно знать: многих пациентов интересует, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью? Вылечить заболевание возможно лишь на начальной стадии. Помимо этого благодаря новым технологиям современной медицины стало возможным сведение к минимуму неприятных симптомов и приостановление развития болезни.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС