Хронический холецистит: код по МКБ-10, симптомы, обострение, осложнения, лечение, диета, травы

Код по мкб 10 холецистита

Вообще такое заболевание желчного пузыря в Международной классификации болезней отмечено кодом К81. Речь идет о воспалительном процессе в желчном пузыре и его протоках, которое может протекать в острой и хронической форме. Значит, хронический холецистит и острый холецистит будет отмечаться дополнительно отведенными кодировками.

  1. Острый холецистит— код по мкб 10 у такого подвида заболевания К81.0. Нужно понимать, что в понятие острый холецистит может входить сразу несколько разновидностей такого заболевания, а именно:
  • ангиохолецистит;
  • эмфизематозный;
  • воспаление желчного пузыря, что не сопровождается формированием в нем камней.

Если речь идет об остром течении болезни без формирования в желчном пузыре камней, в мкб 10 это отмечается кодировкой К80.0, если с камнями — К80.2.

  1. — в таком случае болезнь была запущена и перешла в вялотекущую форму. В Международной классификации болезней код мкб хр холецистит К81.1, если же такое течение болезни сопровождается формированием камней, в таком случае код будет К80.1. Заболевание хронической формы неопределенной этиологии относят к коду К81.9, все остальные формы отмечаются К81.8.Определить заболевания специалисту удается изначально по характерной клинической картине, после чего для его подтверждения проводят комплексное обследование. Острый холецистит обычно проявляется следующими признаками:
  • интенсивные боли в области правого подреберья, что могут отражаться в правом плече и правой лопатке на спине;
  • тошнота, что сопровождается рвотным рефлексом;
  • повышенная температура.

Болевой синдром ярко выражается в вечернее и ночное время суток. Если речь идет о хронической форме холецистита, обозначить его можно по следующим признакам:

  • ноющая боль тупого характера в области расположения печени;
  • раздражительность, перепады настроения и нервозность;
  • тошнота;
  • часто возникающая отрыжка с горечью во рту;
  • нарушенный сон, бессонница.

Иногда хронический холецистит может сопровождаться выраженной тошнотой, что приводит к рвоте. В таком случае боли носят постоянный характер и возникают либо после прием вредной пищи, либо после алкогольных напитков. Отличить холецистит от гастрита можно по , причиной которой становится накопившаяся желчь, что не может полноценно отходить по протокам.

Это может вам пригодиться:

Воспаление желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней в органе или его протоках – это калькулезный холецистит или желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Заболевание характеризуется сменой стадии ремиссии и обострения, а при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям. Чаще такая патология выявляется у женщин (преимущественно старше 40 лет), но может встречаться и у детей или молодых людей.

ul

Что такое калькулезный холецистит

Этот вид заболевания представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате образования конкрементов, т.е. камней в желчных протоках и в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь имеет еще одно наименование – холелитиаз. Камни могут иметь неодинаковые размеры и присутствовать в разном количестве. При многочисленных конкрементах диаметром до 1 мм в желчном пузыре диагностируется песок.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, холецистит калькулезный относится к классу патологий, связанных с пищеварительным трактом. Он входит в раздел «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». У каждой разновидности есть свой код по МКБ-10:

  • острый – К81.0;
  • хронический – К81.1;

ul

Симптомы

Течение заболевания может варьироваться. Оно имеет 4 стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами. Начальной является дисхолия, т.е. изменение состава желчи, которое предшествует камнеобразованию. Следующие стадии заболевания:

  1. Появление конкрементов в желчном пузыре и его протоках уже означает наступление острой стадии. Она характеризуется выраженными симптомами.
  2. При длительном лечении холецистита калькулезного он может перейти в хроническую форму, которая проявляется менее яркой симптоматикой в период ремиссии и выраженной во время обострений.
  3. При отсутствии лечения или несвоевременной терапии болезнь приводит к осложнениям, где к симптомам холецистита добавляется еще ряд признаков уже более серьезных недугов.

Острая форма

Холецистит калькулезный в острой форме начинается с приступов желчной колики. Это острая боль в эпигастрии и правом подреберье. Она может отдавать в разные части тела: поясницу, шею, надплечье и под лопаткой. При появлении рвоты выходит сначала желудочное, а затем желчное содержимое. На закупорку камнем желчного протока указывают следующие симптомы:

  • обесцвеченный кал с большим количеством жира;
  • обтурационная желтуха;
  • темная моча;
  • слабость;
  • липкий холодный пот;
  • рвота, не приносящая облегчения.

Флегмонозный и гангренозный холецистит, являющиеся деструктивными формами этого заболевания, отличаются еще более тяжелыми симптомами. В их список входят:

  • фебрильная температура;
  • пониженное артериальное давление;
  • интенсивные боли;
  • общая интоксикация;
  • частая рвота;
  • тахикардия;
  • разлитой или местный перитонит.

Хроническая форма

В отличие от острой стадии, боль при хроническом холецистите калькулезной формы имеет ноющий и тупой характер. До уровня желчной колики она усиливается только периодически. Отдает боль тоже в область правого подреберья. Наряду с ней наблюдаются другие признаки хронического калькулезного холецистита:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • болезненность живота при пальпации.

ul

Причины калькулезного холецистита

Основной причиной холецистита калькулезного выступает нарушение состава желчи, а также ее застой в протоках и самом желчном пузыре, что разрушает стенки органа. В группу риска входят люди с погрешностями в питании или ведущие малоактивный образ жизни. Развитию холецистита калькулезного способствует ожирение, вызванные возрастом изменения, изнурение организма неправильными диетами вплоть до голодания. Факторами риска желчнокаменной болезни являются:

  • гормональные изменения во время беременности;
  • прием некоторых медикаментов;
  • другие заболевания пищеварительной системы;
  • нехватка витамина А;
  • гиподинамия;
  • стойкие запоры;
  • гормональные контрацептивы;
  • рубцы, спайки, перегибание желчных ходов;
  • опущение внутренних органов;
  • наследственность;
  • нарушение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • гепатит.

ul

Классификация

Основным является разделение холецистита калькулезного на острую и хроническую формы, но существуют и другие признаки классификации этого заболевания. По эхопризнакам в ультразвуковом исследовании выделяют 4 стадии холецистита калькулезного:

  • предкаменная с наличием желчного стаза;
  • появления конкрементов;
  • хроническая стадия;
  • стадия осложнений.

Еще один признак классификации – это характер воспаления. По нему холецистит калькулезный может быть:

  • катаральным – легкая, но требующая срочного лечения форма;
  • гангренозным или флегмонозным – характеризуются самым неприятным прогнозом с высокой вероятностью летального исхода;
  • гнойным – возникает после отравления вследствие проникновения инфекции в желчные протоки или пузырь.

В зависимости от преобладания определенных симптомов и боли в той или иной области, болезнь принимает следующие виды:

  • эзофагалгический;
  • типичный;
  • атипичный;
  • кишечный;
  • кардиалгический.

ul

Диагностика

Дифференциальная диагностика хронического калькулезного холецистита заключается в отделении его от других возможных заболеваний, таких как острый панкреатит, острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, почечные колики. Первым мероприятием в ней является обследование больного с уточнением жалоб, определением болезненности правого подреберья. При подозрении на данный диагноз врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В их список входят следующие методы:

  • печеночные анализы крови;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • внутривенная или пероральная холецистография;
  • эхография;
  • копрограмма для определения переваривания (органы желудочно-кишечного тракта);
  • радионуклидная диагностика.

ul

Осложнения

При несвоевременной диагностике или позднем начале лечения могут возникнуть осложнения калькулезного холецистита. Самыми значимыми среди них являются следующие патологии:

  • панкреатит острой или хронической формы;
  • перфорация желчного пузыря;
  • гепатит;
  • реактивный холангит;
  • эмпиема;
  • вторичный билиарный цирроз печени;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • холедохолитиаз;
  • перитонит;
  • водянка;
  • онкология;
  • нарушение всасывания в кишечнике.

ul

Профилактика

Мероприятия по профилактике холецистита калькулезного сводятся к уменьшению или полному устранению факторов риска образования камней в желчном пузыре. Сюда относят неправильное питание и сопутствующие болезни. Для исключения развития заболевания необходимо:

  • соблюдать растительную диету;
  • употреблять травяные сборы;
  • придерживаться здорового веса;
  • избегать переживаний и стрессовых ситуаций, сильных физических нагрузок;
  • посещать гастроэнтеролога.

ul

Почему развивается болезнь

Выделяют следующие причины развития хронического холецистита:

  • желчнокаменную болезнь (ЖКБ);
  • нарушение моторики желчевыводящих путей;
  • погрешности в питании;
  • наличие хронических заболеваний других органов (панкреатита, гастрита);
  • сгущение желчи и изменение ее состава;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

К предрасполагающим факторам относятся алкоголизм, курение, избыточная масса тела, резкое снижение веса на фоне диеты. У лиц женского пола камни могут образовываться на фоне гормонального дисбаланса. Повышенный уровень эстрогена в крови усиливает образование холестерина и желчных кислот, на фоне чего желчь сгущается и формируются камни.

Самая частая — желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Воспаление развивается тогда, когда камень перекрывает выводной проток. Это приводит к застою желчи. На фоне этого начинают вырабатываться медиаторы воспаления. Камни способны оказывать прямое повреждающее действие на слизистую органа.

В отличие от , при хроническом инфекционный фактор играет меньшую роль. Нередко хронический холецистит развивается во время вынашивания малыша и на фоне приема гормональных препаратов.

ul

Основные проявления заболевания

Признаки хронического воспаления желчного пузыря немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие клинические симптомы болезни:

  • ноющая или тупая боль в области правого подреберья;
  • тошнота, нарушение сна, лабильность настроения;
  • раздражительность, горькая отрыжка.

В некоторых случаях симптомы могут включать в себя рвоту. Это наблюдается при погрешностях в диете. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при обращении к гастроэнтерологу, — боль. Она имеет следующие особенности:

  • постоянная, ноющая или тупая;
  • появляется после приема пищи или алкоголя;
  • локализуется в подреберье справа;
  • может напоминать желчную колику;
  • может отдавать в плечо или лопатку;
  • сочетается с тошнотой.

Симптомы болезни долгое время могут оставаться незамеченными. Больные принимают их за гастрит. В фазу ремиссии человека может ничего не беспокоить. При застое желчи возможно появление желтухи. При этом изменяется цвет кожи и видимых слизистых. Желтуха при хроническом воспалении пузыря наблюдается очень редко. Этот симптом чаще наблюдается при остром воспалительном процессе. Хронический некалькулезный холецистит имеет схожие признаки. В тяжелых случаях на фоне хронического холецистита могут развиться осложнения (печеночная колика, желтуха, свищ, воспаление брюшины, сепсис, перфорация стенки пузыря).

Колика появляется в том случае, если желчный проток закупоривается мелким камнем до 1 см в диаметре. Печеночная колика может напоминать острый холецистит. Колика представляет собой острую боль, отдающую в правую лопатку. Желтуха развивается при попадании желчных пигментов в кровь. Болевой синдром чаще всего появляется рано утром или в ночное время.

При отсутствии способен протекать годами. Он повышает вероятность развития рака желчного пузыря.

ul

Симптоматика

Хронический холецистит сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой с горечью;
  • горьким привкусом во рту;
  • диареей, особенно после приема жирной пищи.
  • Во время обострения хронического холецистита характерно повышение температуры тела.

Болевой синдром – боль концентрируется в правом подреберье, отдает в правую лопатку, ключицу, иногда в левое подреберье. Боль появляется при нарушении диеты. Особенно после приема в пищу жареного, жирного, большого количества яиц, острых блюд, алкогольных и газированных напитков. Также пациент может испытывать боль при стрессе, переохлаждении, после тяжелых физических нагрузок.

Для обострения хронического холецистита характерно повышение температуры, иногда оно сопровождается субфебрильной лихорадкой. Если температура то поднимается, то спадает, больной часто потеет, ощущает озноб, то это признаки гнойного воспаления желчного пузыря. Иногда при такой форме заболевания эти симптомы не так сильно выражены, чаще они наблюдаются у пожилых и ослабленных пациентов.

При пальпации:

  • ощущается болезненность при надавливании на зону желчного пузыря;
  • при вдохе во время надавливания на пузырь усиление боли;
  • при постукивании по ребрам справа пациент испытывает сильную боль.

При хроническом холецистите во время пальпации ощущается болезненность при надавливании на зону желчного пузыря.

Изредка может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых. Это признак того, что желчь скопилась в желчевыводящих путях.

ul

Причины заболевания

В основном хронический холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Камни, образовавшиеся в желчном пузыре, повреждают его стенки или перекрывают их, затрудняя отток слизи.

Также причиной возникновения этой болезни может оказаться инфекционное заболевание, перенесенное пациентом, например, сальмонеллез. Сальмонеллы попадают в желчный пузырь с кровью из двенадцатиперстной кишки.

Часто холецистит развивается на фоне панкреатита, при этом происходит попадание в пузырь болезнетворных ферментов поджелудочной железы.

Бескаменный хронический холецистит возникает на фоне хронического панкреатита, при дисбактериозе, колитах.

Группой риска для этого заболевания являются:

  • женщины с выраженным ожирением;
  • люди старше 60 лет;
  • беременные женщины;
  • женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
  • люди с циррозом печени.
  • По статистике, хронический холецистит развивается намного чаще у пожилых людей.

Вегетарианцы редко страдают хроническим холециститом.

ul

Причины развития воспалительных процессов

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • врожденная деформация пузыря;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли в брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • неправильное питание, частая еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • аллергические реакции;
  • нарушение кровообращение в желчном пузыре;
  • беременность.

ul

Как диагностируют холецистит?

При первых симптомах и появлении болезненности в правом подреберье необходима консультация гастроэнтеролога.

Врач назначит ряд анализов и исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • рентген желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • эндоскопическая холецистохолангиография.

Диагностируют холецистит, если результаты анализов покажут повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также повышенный уровень билирубина, холестерина. Исследования покажут мутную желчь с хлопьями и примесями слизи.

ul

Лечение холецистита

Хронический холецистит лечат консервативным путем, если же этот метод не приносит положительных результатов или препараты не подходят пациенту или при осложненных формах холецистита прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение воспалительных процессов в желчном пузыре и нормализация движения желчи, а также лечение панкреатита включают в себя:

  • специальную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию.

Также многие врачи советуют одновременно с медикаментозным леченем использовать народные средства.

ul

Фитотерапия

Хронический холецистит можно лечить народными средствами. Предлагают пить настои и отвары следующих трав:

  • мята перечная;
  • валериана;
  • одуванчик полевой;
  • ромашка;
  • календула;
  • пижма;
  • алтей;
  • тысячелистник.

ul

Питание

В стадии обострения назначают диету №5А, а когда симптомы обострения проходят и во время ремиссии болезни необходимо строго придерживаться диеты №5.

Питание при хроническом холецистите включает прием пищи каждые 3–4 часа, порции должны быть небольшими.

Нельзя:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • пряное;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сдобное тесто;
  • кремы;
  • орехи;
  • мороженое.
  • блюда на пару;
  • отварные овощи в теплом виде;
  • курага;
  • арбуз;
  • дыня;
  • изюм;
  • чернослив.

Данные продукты улучшают перистальтику желудочно-кишечного тракта и предупреждают запоры.

ul

Профилактика заболевания

Хронический холецистит – болезнь сложная, но все же есть лекарства, которые можно принимать самостоятельно:

  • Спазмолитики – Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин. Перед приемом этих лекарств обязательно ознакомиться с инструкцией.
  • Минеральные воды без газа.
  • Добавлять в блюда растительные масла, они способствуют улучшению перистальтики.
  • Выведению желчи способствует свекольный сок и отруби.
  • В домашних условиях врачи могут посоветовать принимать лекарственные препараты – Аллохол, Лиобил.
  • Чай с мятой и ромашкой имеет спазмолитический эффект.
  • Некоторые советуют в качестве желчегонного средства желток — сырой или сваренный всмятку.

Процедуры

  • Для снятия болевого синдрома можно принять теплую ванну.
  • Тюбаж. Растворить ложку сорбита в 1 стакане минеральной воды без газа и выпить натощак, затем лечь на правый бок с теплой грелкой в области печени. Делать эту процедуру 2 раза в день не более 10 дней подряд.
  • Заниматься физкультурой. Бег, наклоны, упражнения на турнике способствуют выведению желчи из организма.

При появлении болей в правом подреберье и тошноте лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить симптомы в домашних условиях.

ul

Причины старческого слабоумия

Состоянию в основном подвержены лица, перешагнувшие 55-60 летний рубеж. При исследовании, специалисты определили, что существуют факторы, влияющие на развитие болезни Альцгеймера. Основными из них являются:

  • Генетика. Лица, родители, бабушки, дедушки которого страдали не только возрастным слабоумием, но и другими видами психических расстройств.
  • Алкоголизм. Чрезмерное потребление спиртных напитков на протяжении длительного времени приводит к разрушению нейронов и тормозит рождение новых клеток. В мозге формируются «мертвые» очаги, из-за чего человек теряет память, неспособен логически мыслить, строить предложения.
  • Курение. Табачный дым напрямую отравляет кровь и уничтожает клетки мозга, разрушает нейронные цепи. Эффект такой же, как и от алкоголя.
  • Травма головы. Приводит к формированию омертвевших участков, тормозит нормальное кровообращение, возникает кислородное голодание.
  • Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и другие приводят к нарушениям работы головного мозга, закупоркам сосудов, необратимым регенеративным процессам.
  • Синдром Дауна. У большинства лиц с данным заболеванием деменция развивается на 10-20 лет раньше, чем обычно.
  • Пол. Согласно исследованиям доказано, что старческим слабоумием чаще страдают женщины, так как их продолжительность жизни больше.
  • Гиподинамия. К синдрому Альцгеймера приводит малоактивный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме.
  • Эндокринные заболевания. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, возникают необратимые процессы в коре головного мозга.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Неправильное питание: копчености, жирная, сладкая, острая, жареная пища формируют вредный холестерин, бляшки препятствуют нормальному притоку и оттоку крови, способствуют повышению давления, приводят к инфарктам, инсультам.

    ul

    Общие методы терапии на ранней и поздних стадиях

    Комплекс мероприятий при начальном этапе развития болезни:

    • Упражнения для улучшения работы мозга. Для предотвращения или замедления прогрессирования Альцгеймера необходима постоянная функциональная поддержка.
    • Умственные нагрузки. Ряд исследований указывает на характерные взаимосвязи между клетками, которые могут формироваться и в преклонном возрасте. Старайтесь больше заниматься умственной деятельностью, читать, решать задачи и головоломки.
    • Частые прогулки на свежем воздухе в парке. Количество полезных соединений в мозге увеличиться, что поддержит ваш эмоциональный фон.
    • Специальная дыхательная гимнастика оказывает отличное антидепрессивное действие и позволяет улучшить кровообращение в мозге. Можно использовать комплекс различных упражнений. Выпрямите спину, затем очень медленно вдыхайте и потихоньку нагибайтесь назад. Выдохните. Постепенно разгибайтесь.
    • Правильное питание. Старайтесь употреблять полезные продукты, богатые различными витаминами и аминокислотами. С плохой пищей в большом количестве поступаю свободные радикалы, прием антиоксидантом позволяет их уничтожить.
    • В комплекс должны входить витамины B групп, бета-каротин, цинк, селен, коэнзим Q10:

    • Рыба, баранина, говядина, печень.
    • Яичный желток;
    • Молочные продукты, сыры;
    • Растительные масла, оливковое и льняное.
    • Овощи (капуста, цуккини, кукуруза, морковь и свекла);
    • Фрукты (апельсины, абрикосы, грейпфрут, клубника, шиповник, яблоки, гранат, черная смородина);
    • Специи, в том числе и зелень (петрушка, укроп, тимьян, розмарин);
    • Крупы (пшеница, рис, греча, овсянка);
    • Орехи и семечки;
    • Хлеб с отрубями из твердого сорта;
    • Пчелиная продукция.
    • Осуществление ухода за человеком, страдающим от Альцгеймера или другой формы слабоумия, требует больших усилий и терпения. На ранней стадии больной может сам заниматься своей жизнью. При развитии патологии, пациенту потребуется постоянная помощь для решения даже самых простых задач.

      Больной практически не контролирует поведенческие функции, беспричинно срывается на родственников.

      Для того, чтобы человек как можно больше времени имел навык самообслуживания, необходимо с ранний проявлений патологии поддерживать его психическое и физическое состояние (активность). Следует больше общаться, повторять и заучивать основные элементарные вещи, часто писать, рисовать, подключать к лечению различные легкие физические упражнения, чтобы максимально возможно отстрочить проявление когнитивных и двигательных нарушений. Все чем вы будете заниматься с больным, позволит продлить ему жизнь и ее качество.

      Реакции пациентов на Альцгеймера по мкб 10 —G30 и способность справиться с ней могут значительно отличаться в зависимости от характера, поведенческих моделей на протяжении жизни, уровня и природы стресса в непосредственном окружении. Депрессия, непреодолимое чувство беспокойства, паранойя или мании сопутствовуют болезни или быть вызваны им, но соответствующее лечение может облегчить состояние больного.

      Эффективного медикаментозного средства или хирургического способа, которые могли бы вылечить от патологии пока не существует. На данный момент возможно замедление прогрессирования болезни и частичное снятие тяжести симптомов.

      При легких подозрениях на наличие Альцгеймера по МКБ-10: G30, немедленно обратитесь к врачу. Только на ранних сроках, возможно, существенно продлить жизнь пациента.

      umozg.ru

    ul

    История создания и пересмотров МКБ

    Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их, обобщить в группы были еще в XVIII веке. Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопросу обобщения болезней уделил большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который описывал принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости классификации росло.

    Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, была принята в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина. В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

    В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна сейчас как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет. На настоящее время действующей является классификация 10-го пересмотра. Она одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

    Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной к практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документа принимал участие Московский центр по Международной классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов крупных клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава. Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

    В подготовке принимали участие

    • Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;

    • Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;

    • Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;

    • Кандидаты медициниских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.

    Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В русском издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

    Том 1. Специальные перечни для статистической разработки

  • Часть 1.
    • Благодарность
    • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
    • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
    • Перечень трехзначных рубрик
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
  • Часть 2.
    • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
    • Морфология новообразований
    • Специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
    • Определения
    • Номенклатурные положения
    • Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

    1. Введение
    2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    3. Как пользоваться МКБ
    4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
    5. Представление статистических данных
    6. История развития МКБ

    Том 3. Алфавитный указатель к классификации

  • Предисловие к русскому изданию
  • Общее построение указателя
  • Условные обозначения, используемые в указателе
  • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
  • Раздел II. Внешние причины травм
  • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ
  • Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание. Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.

    ul

    Симптоматика заболевания

    При подозрении на синдром Маллори — Вейсса определение первоначально производится, опираясь на симптомы, среди которых:

    • Проявление крови в рвотных массах. При этом в начале рвотных приступов кровь может отсутствовать, учитывая, что ее появлению предшествует разрыв слизистого слоя.
    • Боль в животе.
    • Каловые массы черного цвета.
    • Подтверждение симптомов и установление диагноза производится на основании результатов эндоскопического обследования. При этом устанавливают место разрыва и производят остановку кровопотери.

      ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС