Хронический геморрой: код по МКБ-10, степени, симптомы, лечение

В РФ МКБ-10 была принята в 1999 году. Согласно ей, геморрой относится к заболеваниям кровеносной системы организма. Воспалению геморроидальных шишек был присвоен код МКБ-10 184, особенностью этого раздела являлись 10 подпунктов, характеризующихся разным местоположением и степенью поражения венозных сосудов, которые находятся в области анального отверстия и прямой кишки.

Геморрой варикоз прямой кишкиul

Изменения в международной классификации болезней

В 2014 году был произведен пересмотр положения геморроя в системе МКБ. Детальное обсуждение процессов диагностирования и лечения этого заболевания позволило осуществить его перенос к патологиям ЖКТ. При этом получил геморрой код по МКБ 10  – К64, а раздел I84 был исключен. Помимо изменения этиологии, в разделе, посвященном этому заболеванию, появился новый подпункт, имеющий название «венозный тромбоз перианального типа».

В основу обновления систематизации легли такие симптомы, как кровотечение и то, в какой форме проявляются геморроидальные узлы. Зона поражения на сегодняшний день не входит в учет МКБ 10 геморрой. Ученый совет не только перенес эту патологию в другой раздел, но и осуществил подробный анализ, на основании которого была переработана вся информация о болезни в международной классификации МКБ.

Ожидается, что подобная расстановка будет действительна около 10 лет. По истечении этого срока могут появиться новые факторы, способы лечения и вариации заболевания, которые обязательно повлияют на основные этапы выявления диагноза и выбор методик избавления от него.

Код хронического, наружного, внутреннего геморроя по МКБ 10ul

Перечень раздела к64

Раздел геморрой МКБ 10 К64 имеет в своем составе 10 подпунктов, среди которых:

  • гематома перианального типа. Встречается довольно редко, а симптомы сходны с первоначальными проявлениями сегментарной разновидности заболевания. Характеризуется прорывом поврежденных венозных сосудов вследствие высокого давления, в результате чего появляется своеобразный синяк.
  • диффузный тромбоз перианального типа. В отличие от предыдущего, захватывает большую область поражения, чаще всего около анального отверстия. Сопровождает наружный тип заболевания, отягощая его симптомы собственными проявлениями, среди них отёчность пораженной поверхности, трудности с посещениями туалета по большому и сильный болевой эффект;
  • сегментарный тромбоз перианального типа. Довольно частое возникновение среди населения. Характеризуется резким появлением симптомов (выпячивание геморроидального узла, болезненные ощущения, воспалительный процесс, появление тромбов в поврежденных венах и отечность кожных покровов) и хр. течением, то есть после 3–4 дней острого недомогания исчезновение всех признаков с последующим их возвращением;

Читайте также:  Возможно ли повышение температуры при геморрое?Виды геморроя

  • К64.5 внесен после последнего пересмотра раздела. Подразумевает собой:
  • К64.4 определяет деформирование кожных покровов и мягких тканей, сопровождающееся увеличением размера геморроидальных шишек;
  • К64.0, К64.1, К64.2 и К64.3, соответственно, 4 стадии заболевания внутренний геморрой;
  • K64.7 – комбинированный геморрой. Наиболее непростой случай из всех существующих. Характеризуется наличием геморроидальных узлов как возле анального отверстия, так и в полости прямой кишки.
  • K64.8 – наружный геморрой другой разновидности.
  • K64.9 – заболевание, имеющее симптомы этого заболевания, но не поддающиеся общей классификации.

Необходимо помнить, что геморрой по МКБ 10, не имеет таких отдельных понятий, как «хронический геморрой» или «острый геморрой». Это связано с тем, что подобные формы могут проявляться во всех вышеописанных случаях. Разделение по таким признакам было бы слишком расплывчатым.

https://www.youtube.com/watch?v=qUGP5BBdG-Q&list=PLRWBqanzjcL8Jg4GbUFunwTu7m7vdaov7

ul

Симптомы заболевания

Здесь всё зависит от формы проявлений. При наружном геморрое (шифр К64.3 – К64.5) геморроидальное кровотечение необязательно. Но, кроме него, могут возникнуть:

  • дискомфорт;
  • резкая боль при выходе кала;
  • воспалительный процесс не только на геморроидальных шишках, но и на поверхности кожных покровов;
  • зуд и жжение во время и после акта дефекации;
  • увеличение длительности запоров из-за нежелания терпеть болезненные ощущения;
  • появление гематом и кровоподтёков (МКБ 10 код К64.5).

Читайте также:  Может ли быть понос при геморрое?

При внешней форме заболевания полость прямой кишки не повреждается.

Зуд и жжение в области заднего прохода

Внутренний геморрой (МКБ 10 код К64.1 – К64.3) по симптоматике довольно сходен с предыдущим типом. Следовательно, характеризуется:

  • неприятным ощущением в заднем проходе;
  • резким болевым синдромом;
  • выпадением геморроидальных узлов из полости прямой кишки;
  • возникновением вторичных заболеваний, например, тромбоза, анемии, трещины заднего прохода;
  • кровотечениями разной степени интенсивности, в зависимости от стадии.

Посредством раздела МКБ 10 код К64 можно классифицировать все проявления геморроидальных симптомов, определив тем самым точный диагноз и разновидность заболевания. Это, в свою очередь, позволит провести грамотное и эффективное лечение, которое приведет к полному исчезновению геморроя или ослаблению его поражающих факторов.

ul

Международная классификация болезней – документ, являющийся классификационной основой в здравоохранении. Благодаря такой структурности обеспечивается международная сопоставимость всех данных о различных проблемах со здоровьем и единство методических приемов. Обновляется этот документ раз в десять лет. На сегодняшний день действует международная классификация Десятого пересмотра, проведенная в Женеве, в 1989 году.

Геморрой – серьезное заболевание, причиной которого является варикозное расширение вен, расположенных в прямой кишке. Дальнейшая динамика болезни характеризуется образованием геморроидальных узлов, их защемлением и выпадением. Геморрой по МКБ 10 расположен в классе IX (где представлены заболевания органов кровообращения) и имеет код 184.

Геморрой

Этиология заболевания

Геморрой код 184, согласно международной классификации, достаточно распространенный диагноз, причинами возникновения которого являются:

  1. Длительное сидение. Малоподвижный образ жизни либо сидячая работа способствует затруднению оттока венозной крови из прямой кишки.
  2. Неправильно питание. Малое количество употребляемой воды, исключение из рациона овощей и фруктов, чрезмерное употребление алкоголя и жирной пищи.
  3. Нарушение стула. Это может быть как понос, так и запор, который возникает, опять же в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания.
  4. Отдельные виды спорта. Тяжелая атлетика приводит к значительному повышению внутрибрюшного давления и перегружает вены. Велосипедный и конный спорт приводят к нарушению кровообращения.
  5. Беременность и роды. Такие прекрасные периоды в жизни женщины могут привести к развитию геморроя из-за усиления кровообращения в малом тазу.

К этиологии этой болезни можно отнести также наследственный фактор и возраст.

Классификация

Согласно механизму развития, геморрой МКБ 10 бывает:

  1. Наследственным. В результате генетической предрасположенности к варикозному расширению вен.
  2. Приобретенным. Как следствие сидячей работы, тяжелого физического труда, неправильного питания и так далее.
  3. Первичным. В случае если геморрой – самостоятельная болезнь.
  4. Вторичным. Если выступает симптомом или осложнением другого заболевания.

Стадии геморроя

Существует разделение и по типу течения недуга. Так, 184 код геморроя по МКБ 10 различает:

  1. Острый геморрой. К нему приводит тромбоз геморроидальных узлов, возникающий при сгущении крови в итоге длительного её застоя. В случае когда узлы выпадают и ущемляются сфинктером прямой кишки.
  2. Хронический геморрой. Главным признаком этого заболевания является геморроидальное кровотечение. Хр. геморрой приводит к понижению уровня гемоглобина в крови и, как результат, к анемии.

По расположению узлов выделяют такие виды геморроя:

  1. Внутренний. Характеризуется образованием уплотнений в просвете прямой кишки. Протекает практически бессимптомно.
  2. Наружный геморрой. Узлы находятся снаружи и хорошо просматриваются. Сопровождаются множеством неприятных симптомов.
  3. Комбинированный. Сочетание первых двух видов. Чаще всего возникает при несвоевременном обращении в больницу или игнорировании советов врача.

Геморрой

Новый код по МКБ 10 предполагает определенный шифр в зависимости от того, где локализуются геморроидальные узлы, наличия или отсутствия осложнений. 184 код геморроя по МКБ 10 выделяет следующие подразделы:

  1. Внутренний геморрой тромбированный – 184.0 код по МКБ 10:
    • С наличием осложнений – 184.1;
    • Без осложнений – 184.2;
  2. Наружный геморрой тромбированный – 184.3 код МКБ 10:
    • С осложнениями – 184.4;
    • Без – 184.5;
  3. Остаточные кожные метки – 184.6;
  4. Неуточненный – 184.7 код МКБ 10:
    • С присутствием осложнений – 184.8;
    • Без осложнений – 184.9.

Диагностика, методы лечения и профилактика

Для постановки диагноза применяют несколько методов исследования. Начиная с пальцевого обследования и заканчивая различными инструментальными методами. Такими как: ректороманоскопия и колоноскопия. Обязательными будут и лабораторные исследования.

Существует несколько вариантов лечения, в зависимости от течения болезни, локализации узлов и стадии процесса. Консервативная терапия станет оптимальным вариантом при остром течении и первой стадии. Малоинвазивное лечение поможет справиться с заболеванием от первой до третьей стадии. Сюда относятся: инфракрасное коагулирование, лигирование кольцами из латекса и криодеструкция. При четвертой стадии показано оперативное лечение.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому не стоит пренебрегать простыми профилактическими мерами. Придерживайтесь принципов рационального питания, увеличьте двигательную активность и будьте здоровы.

ul

Код заболевания

Код заболевания

В 1999 году всю информацию об особенностях расширения геморроидальных уплотнений перенесли в разделе I84. Главной причиной болезни считалась слабость сосудистой системы. После пересмотра анамнеза недуга, особенностей его развития у представителей разных поколений и способов лечения геморрой объединили с перианальным тромбозом. Теперь он значится в разделе К64, где собраны десятки болезней желудочно-кишечного тракта.

После продолжительных исследований специалисты сошлись во мнении, что воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы и множественные патологии гастродеодунальной зоны могут спровоцировать боли при дефекации. Поэтому неудивительно, что у 75% пациентов геморрой сопровождается запорами, общей слабостью, разжижением стула и ректальными кровотечениями.

До недавнего времени учитывались любые поражения анального отверстия и прямой кишки. Сейчас заболевание кодируется по типу воспаленных уплотнений. Их месторасположение в организме значение не имеет. Раньше геморрой могли включить в раздел послеродовых осложнений. Теперь об этом не может быть и речи.

ul

Лечение, используемые способы и препараты

Для снятия острого приступа геморроя используют разные лекарственные средства: таблетки, свечи, мази.

Наиболее качественное и активное воздействие оказывают препараты местного назначения (свечи или мази). Мази результативнее при наружном виде геморроя, а свечи более действенные при внутреннем типе болезни. Таблетированная форма медикаментов позволяет быстро и без трудностей снимать боль, даже в общественных местах.

При остром геморрое следует использовать следующие обезболивающие препараты:

  • Постеризан;
  • Нео – Анузол;
  • Анестезол;
  • Детралекс;
  • Гливенол,
  • Гинкор Форте;
  • Венорутон.

Все указанные медикаменты применяются в составе комплексной терапии.

Если болезнь регистрируется у будущей мамы или у женщины, кормящей грудью, нужно подбирать средства, не вредящие здоровью плода. Таким средством является Релиф.

Когда обезболивающие препараты не способствуют избавлению от сильной боли, используются более действенные способы лечения. К таким препаратам относятся адреналиновые свечи. Адреналин помогает снять более глубокие воспаления.

Действенным способом является и новокаиновая блокада в область крестницы. Такой метод помогает даже при тяжелом приступе, применим для беременных женщин и в период лактации. Проводить процедуру может только специалист, злоупотреблять способом не разрешается.

Популярно и гирудотерапия (лечение пиявками). Способ помогает бороться с образованием тромбов — основной причиной обострения заболевания. Терапия не рекомендуется в период беременности, но во время кормления грудью никакой опасности не представляет.

Для лечения геморроя в обостренной форме используют венотоники, которые способствуют укреплению мышечного каркаса, предупреждают расширение, ущемления и разрывания узлов.

Антикоагулянты и тромболитики растворяют образованные тромбы в просвете геморроидальных вен.

Полезны и эффективны ректальные свечи на основе облепихового масла, экстракта конского каштана, жира печени акулы.

К оперативной корректировке прибегают, когда наблюдается:

  • тромбоз;
  • воспаление и напряжение стенок прямой кишки;
  • анальные трещины.

С помощью современных малоинвазивных способов проводится лечение острого геморроя.

К таким методам относятся:

  • коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лазерная терапия.

Малотравматические хирургические вмешательства при обострении заболевания разрешается применить к беременным и кормящим женщинам, к пожилым пациентам.

ul

Какие факторы влияют на обострение заболевания?

Появлению острой формы геморроя способствуют:

  • неправильно составленный рацион;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • частые запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • чрезмерная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.

ul

Симптомы

По степени тяжести острый геморрой разделяют на 3 фазы:

  1. Первая фаза – тромбоз сосудистого сплетения без воспалительных процессов;
  2. Вторая фаза – воспаление геморроидального узла, не выходящего за его пределы;
  3. Третья – воспалительный процесс наблюдается не только в разбухшем кавернозном теле, но и в подкожных тканевых массах участков, прилегающих прямой кишки.

Симптоматика для каждой стадии разная. На первом этапе наблюдаются:

  • острая, тянущаяся и дергающаяся боль, усиливающаяся при чихании, кашле или при неосторожных движениях.
  • трудности во время ходьбы, когда сидят;
  • болезненность и увеличение тромбозных сосудистых сплетений.

Характерным симптомом острого геморроя, возникающим при разрыве стенок узла, является кровотечение, сопровождающееся уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента.

Второй этап развития острого геморроя наряду с вышеуказанными признаками выражается покраснением шишек и отеком тканей вокруг них.

Третья стадия характеризуется охватыванием воспалительного процесса всего сфинктера прямой кишки и распространением боли на зону промежностей. Из пораженных тканей систематически выделяется жидкая масса, которая, попадая на кожу, вызывает зуд и жжение.

У больного может регистрироваться повышение температуры, общая слабость, чувство разбитости. Если не вылечить воспалительные очаги, имеется вероятность перехода острого геморроя в параректальный абсцесс.

ul

Лечение острого геморроя в домашних условиях

Начать лечение острого геморроя в домашних условиях разрешается только после посещения специалиста. Только врач – проктолог может оценить тяжесть заболевания, риски развития и назначить соответствующие лекарственные препараты и процедуры.

В домашних условиях можно без особых трудностей использовать ректальные свечи, мази против геморроя, делать ванны с разными растительными отварами.

Рекомендованными способами, проверенными временем, являются:

  1. Использование настоя горца. 30 г высушенной трави, заливают 400 мл горячей воды и заваривают 15 минут. Оставляют полученную массу на ночь, затем процеживают и принимают по 2/3 стакана трижды в день.
  2. Полезным для лечения острого геморроя является чесночно – луковая каша, заваренная молоком (50 г лука или чеснока в тертом состоянии на 500 мл молока). Полученную жидкость используют для приготовления сидячих ванночек. Такие процедуры оказывают быстрый противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
  3. Результативным считается компресс из чистотела. Высушенное растение заливают настоем чайного гриба и оставляют на 2 дня в темном месте. Примочки делают каждый день в вечернее время, оставляя их на ночь.

ul

Сколько длиться острый геморрой?

Однозначно определить продолжительность течения и лечебной терапии геморроя невозможно, исходя из факта, что данный период у разных пациентов связан с особенностями организма и стадий патологии.

Основные факторы, влияющие на продолжительность заболевания и курса лечения, следующие:

  1. Выбранная методика. Медикаментозное лечение занимает дольше времени, чем хирургическое. Однако и после операции восстановительный период и возможные осложнения тоже сугубо индивидуальны.
  2. Стадия заболевания. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся вылечить заболевание. Устранение первопричин патологии легче, чем его лечение на 1 – 2 фазах. Объясняется это тем, что на поздних стадиях геморрой сопровождается постоянным выпадением геморроидальных узлов в просвет прямой кишки и развитием осложнений, требующих дополнительного времени лечения.
  3. Индивидуальные способности организма. Пациентам со сниженным иммунитетом, с диагнозом ВИЧ требуются специальный подход и курс лечения.

ul

Острый геморрой код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (последний был принят в 1989 г в Женеве), геморрой расположен в классе IX (заболевания органов кровообращения) и носит код 184.

Согласно коду 184, причинами возникновения заболевания являются:

  1. Длительное сидение;
  2. Неправильный рацион;
  3. Нарушение стула;
  4. Занятия некоторыми видами спорта;
  5. Беременность и роды.

По механизму развития, геморрой МКБ 10 разделяют на:

  1. Наследственный;
  2. Приобретенный;
  3. Первичный;
  4. Вторичный.

По типу:

  1. Острый;
  2. Хронический.

По расположению узлов выделяют следующие формы:

  1. Внутренная;
  2. Наружная;
  3. Комбинированная.

Новый код по МКБ 10 предполагает конкретный шифр, согласно локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений или их отсутствию.

Специальная диета при лечении острого геморроя помогает нормализовать работу ЖКТ, избавиться от периодических запоров.

Больному следует придерживаться определенных правил, нужно:

  • Исключить мучные изделия, острую и пряную еду;
  • Заменить дрожжевой хлеб выпечкой из муки грубого помола;
  • Включить в рацион большое количество свежих овощей и фруктов;
  • Ежедневно пить 1,5 л воды;
  • Питаться каждые 3 часа с маленькими порциями;
  • В пищу добавлять овсяные, ржаные или пшеничные отруби;
  • Исключить кофе, газировку, черный чай;
  • Регулярно употреблять йогурты и кефир;
  • Употреблять картофель только в отварном виде, не чаще, чем 2 раза в неделю.

Острый геморрой — серьезное и тяжелое заболевание, лечением которого должен заниматься специалист. Грамотное и своевременно организованное лечение, правильно составленный рацион и активный образ жизни помогут справиться с патологией, причиняющей дискомфорт и чреватой опасными последствиями.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС