Хронический, билиарный и эрозивный рефлюкс гастрит: симптомы и лечение, диета

чем лечить рефлюкс гастрит препараты

Как лечить рефлюкс гастрит желудка лекарствами и народными средствами. Симптомы, диагностика и профилактика заболевания. Рефлюкс гастрит — что это такое?

Полное название болезни – хронический химико-токсикоиндуцированный гастрит. Возникает он при нарушении работы желудочного привратника, в котором происходит рефлюкс (заброс) пищи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Прокинетики. Препараты стимулируют перистальтику ЖКТ, предотвращают возникновение осложнений. К ним относят чем лечить рефлюкс гастрит препараты, «Ганатон», «Мотилак», «Урсосан».

Чем лечить рефлюкс гастрит препараты. Рефлюкс-гастрит: симптоматика и чем лечить рефлюкс гастрит препараты эффективного лечения. Гастрит – заболевание, которое поражает нежную слизистую оболочку желудка. Хроническое воспаление может привести к образованию эрозий и язв, переходить с поверхности желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Вследствие протекания этих процессов корректная работа органа пищеварения нарушается, важные функции не выполняются или затрудняются.

Он выпишет лечащие это заболевание препараты, которые обладают высокой эффективностью. Все эти лекарства можно подразделить на группы: антацидные препараты, нейтрализующие действие хлористого водорода. Лечим рефлюкс-гастрит.

Ритм современной жизни не терпит остановок для внимания к своему здоровью. Работа, дом, работа – в этом круговороте зачастую сложно прислушаться к своему организму и предупредить заболевания на начальной стадии. Один из самых уязвимых органов человека – желудок. И как быть, если уже имеет место быть, с виду безобидный, рефлюкс-гастрит? Описание заболевания.

Слово «рефлюкс» означает «заброс».

ul

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

ul

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

ul

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

ul

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

ul

Причины возникновения рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается самым распространенным заболеванием ЖКТ. Частота появления у мужчин и женщин разного возраста примерно одинакова, при этом многие из них даже не подозревают о наличии патологии.

Самыми частыми причинами появления хронического гастрита считаются:

  1. Неправильное питание. Рефлюкс гастрит считается болезнью современного общества, поскольку зачастую причинами появления становятся факторы нынешнего образа жизни. Современный ритм большинства людей редко позволяет правильно и полноценно питаться, придерживаясь нужного режима. Чаще всего завтрак отсутствует, обед сводится к кофе и бутербродам, а ужин, обильный и жирный, проходит поздно вечером почти перед сном. Необходимое для желудка количество клетчатки отсутствует, его перистальтика нарушается. Первые симптомы могут появиться уже через 4-6 месяцев такого питания.
  2. Стрессы. Доказано, что работа пилорического сфинктера регулируется вегетативной системой. Поэтому, когда человек возбужден, нервничает, сфинктер беспорядочно закрывается и открывается, в результате чего пища попадает обратно в желудок.
  3. Наследственность. Напрямую болезнь не передается, но у ребенка может быть генетическая предрасположенность, которая проявляется в слаборазвитых мышцах сфинктера, плохом функционировании желчных протоков.
  4. Врожденные патологии сфинктера.
  5. Операции на желудке.
  6. Различные заболевания желудка и 12-перстной кишки.

ul

Разновидности рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит считается хроническим заболеванием, у которого есть периоды обострения и ремиссии. Обострение хронического гастрита имеет код по мкб 10. 

В зависимости от локализации и причин появления выделяют 4 вида патологии:

  • Поверхностный – поражает только верхний слой. Желчь, которая попадает в желудок из 12-перстной кишки, поражает клетки эпителия. На их месте вырабатываются новые клетки. При таком виде рефлюкс гастрита достаточно велика вероятность того, что вместо обычных клеток эпителия будут вырабатываться раковые. Однако он лучше и быстрее всего поддается лечению, зачастую хватает одной диеты.
  • Катаральный (атрофический) вид – более глубокое поражение слизистой оболочки желудка. Эпителиальный слой атрофируется, слизистая отекает. Считается самым опасным и трудно поддающимся лечению видом.
  • Эрозивный – на слизистой оболочке в пределах мышечной пластины образуются различного размера и формы язвочки. Без надлежащего лечения может перейти в язву желудка.
  • Билиарный – вызывается нарушением работы желчного мешка и протоков, поэтому может называться также желчным рефлюкс гастритом. В этом случае желчь выбрасывается не только в желудок, но и поражает кишечник. Как и эрозивный вид, может перерасти в язву.

Узнайте на нашем сайте, Можно ли пить кефир при гастрите желудка?

О гастрите с повышенной кислотностью читайте здесь.

О том, как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами, описано в этой статье: http://pro-gastrit.ru/yazva-zheludka/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki-medikamentami/

ul

Симптомы заболевания

Большинство симптомов этого заболевания схожи с симптомами других патологий желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

  • Нарушение аппетита и, как следствие, потеря веса, анемия.
  • Чувство тошноты после приема пищи, может быть и рвота. Рвота чаще всего содержит помимо остатков пищи желчь, а при некоторых видах гастрита и кровь.
  • Нарушение дефекации (может быть как запор, так и диарея), метеоризм. Характерным признаком того, что запор или понос вызван обострением хронического гастрита, является то, что обычные лекарственные препараты не помогают.
  • Постоянная изжога и отрыжка, после отрыжки во рту появляется горьковатый привкус.
  • Боль и тяжесть в желудке после приема пищи, вздутие живота, а также иррадирующий болевой синдром в грудной клетке.
  • Общее недомогание, вялость, слабость, иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов.
  • Спазмы кишечника.
  • Желтый налет на языке.

ul

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «рефлюкс гастрит» одних симптомов недостаточно, тем более, что такие признаки характерны и для многих других заболеваний ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз, уточнить стадию и форму патологии, врач назначает следующие анализы и обследования:

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. Анализ кала.
  3. Биохимический анализ желудочного сока.
  4. Эндоскопия, гастроскопия.
  5. Гистология пищевода (фиброгастроскопия).
  6. Рентгенологическое обследование.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

ul

Лечение рефлюкс гастрита

После осмотра, полученных результатов анализов и обследований врач может назначить лечение. Безусловно, вылечить болезнь можно быстро и без последствий, но только в том случае, если обратиться в самом начале развития недуга. К сожалению, первые стадии проходят при слабо выраженных симптомах, которые особого дискомфорта не вызывают. Серьезные нарушения и сильный болевой синдром появляется уже тогда, когда болезнь считается запущенной. Поэтому лечение гастрита длительное.

При гастрите может быть назначена консервативная терапия. Сюда относится медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Из лекарственных препаратов чаще всего назначают:

  1. Препараты, которые снижают выработку желудочного сока.
  2. Препараты, которые дополнительно защищают слизистую желудка от кислоты и желчи.
  3. Если к воспалению присоединилась инфекция, то назначают антибактериальные препараты.
  4. Ферменты (Мезим, Креон).
  5. Лекарства для лечения дисбактериоза и расстройства кишечника, пробиотики и пребиотики.
  6. Препараты, улучшающие перистальтику.
  7. Поливитаминные комплексы.

В дополнение к медикаментам для более длительного эффекта врач может назначить различные физиопроцедуры. Назначают их только после окончания обострения — в период ремиссии. Противопоказаниям к процедурам является форма заболевания, при которой на слизистой появляются язвочки.

К наиболее частым процедурам относят электрофорез и фонофорез.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата или заболевание находится на последней стадии, то лечение может быть хирургическим. К показаниям для операции также может стать наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, желудочное кровотечение, язвы и эрозии, рубцы на стенках желудка.

ul

Диета при рефлюкс гастрите

Сколько медикаментов ни принимай и какие процедуры ни делай, но основу лечения данного недуга составляет именно питание. Диета является как методом лечения, так и мерой профилактики.

Основное правило – частое дробное питание. При этом пища не должна быть сильно горячей или холодной. Лучше всего – комнатной температуры или слегка теплая. Количество приемов пищи — 5-6 раз за день. Ужин как минимум за 2-2,5 часа до сна.

Основу дневного рациона должны составлять такие продукты питания:

  1. Нежирное молоко и молочные продукты (творог, сметана).
  2. Вареные яйца.
  3. Каши, сваренные на воде или молоке.
  4. Нежирные сорта рыбы и мыса. Способ приготовления – варка, запекание, тушение, приготовление на пару.
  5. Компоты и морсы.
  6. Сухари.

Исключаются: жирные и жареные блюда, мучные изделия, сладкое, свежие овощи и фрукты, алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Для человека с диагнозом «рефлюкс гастрит» такая диета должна стать обязательной не только в период лечения, но и на всю жизнь.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС