Фиброгастроскопия желудка: подготовка пациента, цена, отзывы, видео, противопоказания

Содержание

  • Эндоскопия желудка: как подготовиться, стоимость процедуры, отзывы пациентов
    • Эндоскопия желудка
    • Суть исследования
    • Показания и противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка
    • Подготовка к процедуре
    • Местное обезболивание или общая анестезия
    • Описание проведения процедуры
    • Капсульная эндоскопия желудка
    • Описание протокола эндоскопии желудка
    • Что можно увидеть при эндоскопии
    • Расшифровка результатов эндоскопии
    • Возможные осложнения после эндоскопии
    • Особенности исследования желудка у детей
    • Куда обратиться для проведения эндоскопии
    • Стоимость эндоскопии желудка
    • Отзывы об эндоскопии желудка
  • Эндоскопия желудка — подготовка, показания, ощущения пациента
    • Что собой представляет эндоскопия
    • Что можно увидеть при эндоскопии?
    • Показания к процедуре
    • Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка
    • Планирование процедуры
    • Подготовка пациента
    • Куда обратиться для проведения эндоскопии?
  • Гастроскопия желудка под наркозом (ЭГДС). Сделать эндоскопию ЖКТ (желудок, пищевод, кишечник) в Москве. Низкие цены – ЦКБ РАН
    • Подготовка к гастроскопии желудка и  под наркозом (во сне):
    • Показания и противопоказания к проведению гастроскопии под наркозом (во сне)
    • Гастроскопия желудка и ЖКТ без глотания (во сне)
    • Для уточнения диагноза может потребоваться проведение:
    • Методы лечебной эндоскопии:
    • Эзофагоскопия
    • Гастродуоденоскопия
    • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эндоскопия желудка — в каких случаях и кому назначается, виды и техника исследования, противопоказания
    • Противопоказания
    • Подготовка к исследованию
    • Этапы проведения эндоскопии желудка
    • Осложнения после эндоскопии желудка
  • Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка?
    • Показания к гастроскопии
    • Противопоказания к исследованию
    • Местное обезболивание при фиброгастродуоденоскопии
    • Общая анестезия

ul

Фиброгастроскопия – что это, кому и зачем требуется

Исследовать стенки желудка, состояние слизистой оболочки в поисках повреждений или патологий лучше изнутри. Для этого предлагается пройти процедуру эндоскопического исследования.

Пациенту через рот вводится гастроскоп – гибкий световод с линзой на конце и просветом для возможного забора тканей желудка для биохимического анализа. Манипуляции на первый взгляд пугающие, но не стоит от них отказываться. ФГС гарантирует точное и полное обследование, после которого врач назначит эффективное лечение.

Врач-эндоскопист потребуется в ряде случаев.

  • Боли в животе, приступами или тянущие, особенно в верхней части.
  • Тошнота, изжога, ощущение тяжести в желудке, при виде еды нет желания сесть за стол.
  • Снижение веса при нормальном питании.
  • Отслеживание рубцевания язвенных поражений слизистой в процессе лечения.

Назначение фгс связано с лечением эрозии, язвы, колитов и гастритов. Эндоскопия желудка поможет обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии, выявить и остановить желудочное кровотечение.

ul

ФГС желудка – подготовка и проведение

К процедуре исследования верхних отделов ЖКТ необходимо подготовиться. Для этого пациент получает подробные инструкции, что требуется сделать перед началом манипуляций.

  • За два-три дня исключить из меню алкоголь, шоколад, жирные блюда.
  • Если процедура назначена на 8-9 часов утра, то легкий ужин накануне будет не позднее 19-20 часов.
  • Для снижения стресса восприимчивые пациенты на ночь принимают успокоительное.
  • Фиброгастроскопия проводится натощак. Курение также не рекомендуется.
  • Перед глотанием эндоскопа вводится местная анестезия новокаином или лидокаином, чтобы снизить чувствительность пищевода и слизистой желудка. Обязательна проверка на аллергическую реакцию.

Выполнение фгс обычно протекает без осложнений. В клинике «Классика» врачи работают с современной техникой, во время ее использования не происходит повреждения слизистой пищевода и желудка.

ul

Гастроскопия. Что это такое?

Гастроскопия – это процедура, по обследованию желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, при помощи аппарата. Выглядит он как тонкая, длинная трубка и называется, гастроскоп. Трубка аппарата покрыта оптоволоконной системой и оснащена видеокамерой, которая вводится в желудок через рот (трансоральным способом) или нос (трансназальным способом).

Исследование проводит специалист — гастроэнтеролог, который обрабатывает горло пациента специальным спреем (лидокаином), для смягчения неприятного ощущения при вводе трубки. Во время процедуры необходимо глубоко дышать носом. В отдельных случаях, при экстренных показаниях, пациентам с нервными расстройствами, детям, проводят процедуру под общим наркозом.

Основное оборудование — это эндоскопы.

Виды наиболее распространенных процедур в гастроэнтерологии:

  • ФГС – фиброгастроэндоскопия – вид обследования, при котором проводится осмотр толщины стенок желудка и состояние желудочного эпителия.
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия (в народе называют процедуру «глотать лампочку») – вид обследования, при котором проводится осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия – обследование, при котором проводится полный осмотр желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, желчного пузыря, слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
  • Фиброгастроскопия – обследование желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при помощи эндоскопа.
  • Виртуальная гастроскопия – этот вид обследования, при котором ЖКТ осматривается с помощью томографа под воздействием рентгеновских лучей.
  • Ультразвуковое исследование желудка – этот вид обследования, при котором современным аппаратом мгновенно можно просветить ультразвуком подозрительные участки. Процедура проводиться вместо ФГДС, когда есть противопоказания или при отказе больного от классической гастроскопии.

Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывыГастроскопия – процедура, имеющая нескольких синонимов, с одним смыслом – гастроэндоскопия, фиброскопия, гастрофиброскопия, фиброэзофагогастроскопия, гастроэнтероскопия, дуоденальное зондирование, ЭФГДС, фиброгастроскопия или ФГС — составляющие, которых обозначают:

  • Гастро – желудок;
  • Эзофаго – пищевод;
  • Дуодено – двенадцатиперстная кишка;
  • Фибро – трубка, гибкая;
  • Скопия – визуальный осмотр.

Классическая гастроскопия длится 10-15 минут и позволяет проводить не только диагностические процедуры, но и лечебные, при которых медикаменты вводятся прямо в очаг заболевания, метод дает возможность удалить полипы, остановить кровотечение. Большинство пациентов отмечают довольно болезненные ощущения после такого обследования.

Альтернативой такому методу является — гастроскопия желудка без глотания зонда.

ul

Гастроскопия желудка без глотания зонда

В настоящее время современная медицина добилась большого прогресса и гастроскопия желудка без глотания зонда – это безболезненная процедура для пациентов плохо переносящих классический метод обследования, которая позволяет заглянуть изнутри на работу организма. Наиболее часто процедура применяется для обследования толстого кишечника (капсульная колоноскопия). Далее рассмотрим, как проводится и что собой представляет, эта инновационная методика по обследованию пищеварительной системы.

Беззондовая гастроскопия позволяет провести обследование желудочно-кишечного тракта от полости рта до заднего прохода, без применения зондов, трубок, но с использованием небольшого и уникального устройства – компьютеризированной капсулы. Видеотаблетка состоит из мини камеры, передатчика и фонаря. Приспособление придумали израильские специалисты, и сегодня используется во всем современном мире.

Существует 2 вида микроскопических одноразовых беззондовых эндокапсул, которые используют для:

  1. Исследования тонкой и толстой кишки
  2. Обследования полости желудка и пищевода

Для качественного и точного результата обследования необходимо:

  1. На животе пациента закрепить передатчик с электродами (на подобии электродов для ЭКГ), который записывает снимки с видеокамеры.
  2. Проглотить капсулу, как обычную таблетку.

Видеокапсула несколько минут проходит по пищеводу и перемещается в желудок, где в течении двух часов делает снимки. Далее капсула попадает в тонкий кишечник, где камера делает по два кадра в сек и спустя 7-8 часов оказывается в толстом кишечнике. Позже капсула выходит из организма с каловыми массами и завершает свою функцию. Видеотаблетка одноразовая, всю заснятую информацию она передает на записывающее устройство, и нет необходимости контролировать ее выход.

По завершении обследования приспособление снимается с тела, и вставляется в компьютер, для считывания видео. Далее врач просматривает снимки и на их основании дает медицинское заключение.

ul

Капсульная эндоскопия

Аппарат для проведения эндоскопии ЖКТ состоит из капсулы диаметром 11 мм и весит 4 грамма, изготовляется она из водонепроницаемого биоматериала. Состоит капсула из четырех оптических систем, автономного источника питания и встроенной подсветки, для освещения ЖКТ изнутри. Для передачи снимков используется универсальное электронное устройство Bluetooth, которое за время прохождения по ЖКТ передает данные на передатчик, который в свою очередь записывает снимки на Flash-карту. По окончании процедуры изображения с Flash-карты по USB передаются на компьютер.

До недавнего времени эндокапсулы производились в Японии, Израиле, Южной Корее. Сегодня в России организован выпуск отечественных устройств – это разработка научных сотрудников и аспирантов Московского инженерно-физического института, получивший название — «Ландыш» (в честь гастроэнтеролога и участника проектной группы Ландыш Губайдуллиной).

Существующий российский аналог капсулы типа «Ландыш» имеет ряд преимуществ:

  • Во-первых, менее дорогой, но не менее эффективный. Стоимость процедуры составляет от 8 000 рублей.
  • Во-вторых, капсула сама определяет и находит язвы, опухоли, кровотечения, полипы.
  • В-третьих, размером «таблетка» меньше и значит, ее легче проглотить (в диаметре 7 мм и в длину 15мм)

Наконец отметим, качество снимков камеры значительно лучше, чем у зарубежных аналогов, благодаря хорошей немецкой оптике.

При проведении обследования нельзя заниматься спортом, исключить физические нагрузки, и нахождение в местах с сильным магнитным полем. Если пациент ощущает дискомфорт, болевые ощущения, и другие признаки недомогания необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Пациенту не обязательно оставаться в стенах больницы после глотания (приема) капсулы, по истечении назначенного врачом времени ему необходимо прийти и передать устройство для последующего обследования.

ul

Подготовка к исследованию

Как необходимо подготовится к гастроскопии желудка без глотания зонда, чтобы обследование прошло наиболее результативно и действенно:

  1. За три дня до процедуры, по показаниям врача, необходимо проверить желудок, сделать рентген кишечного тракта, чтобы выявить возможную непроходимость кишечника;Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывы
  2. За два дня до проведения манипуляций пациент должен соблюдать диету – допустимо употреблять бульоны, отварное мясо, запрещено есть фрукты и злаки;
  3. За один день до проведения капсульной гастроскопии нельзя курить и употреблять алкоголь;
  4. Накануне вечером необходимо выпить специальный слабительный препарат, который подготовит кишечник и желудок к процедуре внедрения камеры;
  5. В день, когда будет проводиться процедура — нельзя есть, что помешает перемещаться камере и исказит полученное изображение;
  6. За 30 мин до начала проведения процедуры пациенту необходимо выпить препарат для уменьшения газообразования в кишечнике;
  7. Во время проведения процедуры нужно пить воду каждый час. Легкий перекус допускается через четыре часа после проглатывания капсулы, а полноценный прием пищи после окончания процедуры (8 часов).

Сегодня пройти данную процедуру и обследовать абсолютно безопасно и комфортно работу желудка, пищевода и кишечника можно в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Уфе, Екатеринбурге и во всех региональных центрах России.

ul

Показания и противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии

Показания к процедуре видеокапсульной гастроскопии следующие:

  1. При непонятных болях в ЖКТ, которые не были определены при классической гастроскопии с глотанием зонда;Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывы
  2. Людям с жалобами на тошноту, изжогу, чувство сильного жжения в желудке, гастрите, боли в животе, вздутии, ощущение комка в горле;
  3. При кровотечениях непонятной этиологии;
  4. Больным с ярко выраженным рвотным рефлексом;
  5. Пациентам с болезнью Крона. Воспалительное заболевание ЖКТ, поражающее отделы от полости рта до прямой кишки. Болеют как взрослые, так и дети;
  6. Больным, не решающимся на классическую гастроскопию из-за страха боли после глотания шланга.

Противопоказания к процедуре капсульной гастроскопии следующие:

  1. Больным с кишечной непроходимостью;
  2. Ребенку до 12 лет;
  3. Беременным женщинам;
  4. Пациентам с кардиостимулятором (прибор, воздействующий на ритм сердца);
  5. Больным с эпилепсией в период обострения.

ul

Преимущества и недостатки процедуры беззондовой гастроскопии

Преимущества перед классической ФГС:

  1. Процедура безболезненная, не инвазивная, исключает необходимость обезболивающих, в отличии от классической гастроскопии, которая проводится под наркозом или местными анестетиками;Гастроскопия желудка без глотания зонда: как подготовиться, противопоказания и отзывы
  2. Отсутствие неприятных ощущений, когда капсула безболезненно проходит по организму, не касаясь стенок жкт;
  3. Благодаря небольшим размерам капсулы стало возможным осматривать малодоступные участки тонкого кишечника, где обычный зонд не проходит;
  4. Процедура помогает установить наиболее точный диагноз, благодаря полученной объективной информации;
  5. Специалисты определяют и исследуют патологию на ранней стадии;
  6. Безопасность процедуры — исключено инфицирование, получить травму внутренних органов и после процедуры не болит горло;
  7. После окончания процедуры врач при необходимости может увеличить изображение, не спеша разобрать и проанализировать любой снимок;
  8. Пациенту не страшно, процедура не вызывает опасений.

Недостатки капсульной гастроскопии:

  1. Невозможно получить ткань для биопсии;
  2. Нельзя удалить новообразования;
  3. Нельзя проанализировать материал под разным углом и с разного ракурса.
  4. Высокая цена на процедуру капсульной гастроскопии.

ul

Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

Содержание

  1.  Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка
  2. Как определить рак кишечника: что показывает рентген
  3. Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта
  4. Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

 Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

  • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • определение дефектов стенки;
  • взятие материала на биопсию;
  • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника: что показывает рентген

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

  • рак;
  • язвенную болезнь;
  • воспалительные изменения;
  • кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:

  1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
  2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
  3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Рентгенография желудка при малом и тугом наполнении

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитая язва;
  • болезнь Менетрие;
  • раковая опухоль;
  • гипертрофические полипы;
  • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно выявить:

  • язвенные дефекты;
  • эрозии;
  • гастриты;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертрофия эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

гастроскопияul

Показания и противопоказания

Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:

  • жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
  • обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
  • страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
  • организм которых испытывает дефицит витамина В12;
  • с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
  • в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
  • относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).

Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.

ul

Какую информацию дает обследование?

С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:

  • диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
  • предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
  • принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
  • оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.

ul

Подготовка

Пациенты, которым предстоит сдать кровь на гастропанель, должны заранее подготовиться к этому исследованию.

Предварительно проконсультировавшись с опытным терапевтом, они должны:

  • За семь суток до назначенной даты прекратить прием медикаментозных препаратов (например, таких как: «Пепсидин», «Сомак», «Зантак», «Раниксал», «Низатидин», «Лосек»), оказывающих влияние на выработку желудочного секрета.
  • За сутки до анализа отказаться от применения лекарств («Гевискон», «Алсукрал», «Препульсид»), предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, продуцируемой желудком.
  • Полностью исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды за двадцать четыре часа до назначенного исследования.
  • Поужинав не позже 19-00, больше не употреблять никакой пищи. Продолжительность периода голодания перед сдачей анализа, таким образом, должна составить не менее двенадцати часов.
  • Воздержаться от курения в утренние часы, предшествующие процедуре.
  • Прийти в лабораторию натощак, не позднее чем через час после пробуждения.

ul

Расшифровка нормы

Референсные (так называют средние результаты определенных лабораторных показателей, полученные в ходе массового обследования здоровых пациентов) значения четырех биомаркеров, полученных при взятии крови на гастропанель, таковы:

  • Уровень гастрина-17: от 1 до 10 пмоль/л.
  • Количество пепсиногена I: от 30 до 164 мкг/л.
  • Количество пепсиногена II: от 3 до 15 мкг/л.
  • Антитела (обозначаемые аббревиатурой IgG) к хеликобактер пилори: от 0 до 29,9 единиц.

При этом необходимо учитывать, что референсные значения применяются по отношению к таким лабораторным исследованиям, которые для анализа полученных результатов требуют определенных сведений о конкретном пациенте.

Результаты, считающиеся «нормальными», должны укладываться в диапазон референсных значений, установленных для определенной категории пациентов, выделенной с учетом их возраста, половой принадлежности или по ряду иных показателей.

ul

Что это такое?

Анализ крови на гастропанель — лабораторное исследование на три главных компонента:

  • Антитела к Helicobacter pylori (IgG).Так определяется наличие этого возбудителя в организме и степень увеличения титра антител, который позволяет судить о масштабах заражения.
  • Пепсиногены. Тип 1 — белковое соединение, характеризующее состояние слизистой тела желудка, а тип 2 — всего органа. При воспалении пепсиноген 2 увеличивается, при атрофии становится чуть выше или держится в норме, тогда как 1 снижается.
  • Гастрин 17 — гормональное вещество, регулирующее выработку кислоты, созревание и функциональность G-клеток антрального отдела. Аномально высокий уровень вещества в крови натощак показывают результаты при атрофическом гастрите.

Забор крови делают до и после употребления белка.

Отдельно выделяют гастропанель с нагрузкой. При этом пациент сдает кровь 2 раза: как на обычную панель и после употребления белкового напитка. Таким образом можно определить, как реагируют компоненты желудка на прием пищи. Метод диагностики можно успешно повторять в процессе лечения для оценки адекватности примененной терапевтической схемы.

ul

Показания к проведению анализа

  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта в виде дискомфорта, боли в животе, тошноты, рвоты, нарушения аппетита, снижения массы тела, изменения стула.
  • Наличие в анамнезе абсолютных противопоказаний к фиброгатродуоденоскопии или невозможность его проведения.
  • Профилактическое исследование родственников больных раком желудка.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Хроническая форма гастрита.
  • Подозрения на поражение слизистой оболочки желудка.
  • Профилактическое исследование.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

ul

Общая информация об исследовании

Гастропанель ‒ это целый комплекс исследований крови, который применяется для обнаружения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для проведения этого анализа пациенту достаточно сдать кровь из вены один раз, а в результате будет получен полноценный материал, характеризующий состояние пищеварительной системы.

Результаты теста Gastropanel

Таблица. Показатели, которые включает в себя гастропанель.

Антитела к Helicobacter pylori

Гастрин-17 — что это

Таким образом, при помощи гастропанели можно оценить сразу несколько элементов работы желудочно-кишечного тракта. Так, антитела к Helicobacter pylori ‒ это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление этой бактерии в организме. Доказано, что именно этот организм, Helicobacter, провоцирует формирование некоторых видов гастрита и язвы желудка. В связи с тем, что микроорганизм тропен к клеткам внутренней оболочки желудка, он паразитирует на них, вызывая истончение защитного слоя и понижая сопротивляемость органа к собственному же фактору агрессии ‒ соляной кислоте.

При истончении соляная кислота начинает воздействовать на стенки желудка

Обычно для диагностики Хеликобактер проводятся какие-либо из следующих исследований:

  • дыхательный уреазный тест;
  • ФГДС с биопсией;
  • ПЦР кала;
  • ИФА крови, иммуноблоттинг и некоторые другие.

Каждый из этих методов достаточно достоверен и точен, однако результатов приходится долго ждать, а проверка происходит только на наличие инфицирования Хеликобактером.

Уреазный дыхательный тест

Пепсиноген 1 ‒ это белковый показатель. Вещество продуцируется теми же клетками, что вырабатывают соляную кислоту. Причем уровень продукции обеих субстанций примерно равен и между ними наблюдается прямая зависимость. Иными словами, чем больше соляной кислоты, тем больше пепсиногена, и наоборот. Однако определить уровень белка в крови проще, чем выяснять, сколько вырабатывается соляной кислоты. Во втором случае требуется проведение одного из двух анализов:

  • ФГДС с биопсией;
  • зондирование с анализом на голодный желудок и после искусственного стимулирования кислотовыделения.

А кислотность желудка очень важна: именно атрофические гастриты (те, при которых соляной кислоты критически мало) ‒ это фактор риска развития онкологических заболеваний желудка.

Гастрин 17 ‒ это тоже белковая субстанция, гормон. Он также зависит от уровня HCl, а также имеет влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и регенеративные свойства клеток желудка.

ul

Скрининговые исследования

Ранняя диагностика заболеваний ‒ это очень важно. Однако нецелесообразно всех людей обследовать на всю более или менее распространенную патологию. Для массовых исследований существуют особые методы диагностики, объединенные специальным термином «скрининг». Гастропанель ‒ это в своем роде скрининговое исследование. Проведя этот анализ, невозможно поставить диагноз с точкой. Однако появляется информация о том, что есть нарушения в ходе того или иного физиологического процесса.

С учетом простоты проведения исследования, оно идеально подходит для этих целей и соответствует основным требованиям ВОЗ:

  • способно регистрировать факт наличия болезни на раннем этапе ее развития;
  • не нарушает этические нормы;
  • является надежным методом диагностики;
  • все факты выявления нарушений подлежат учету;
  • экономически обосновано.

Важно понимать, что по результатам проведения гастропанели невозможно поставить диагноз с точкой, не исключены и ложноположительные или ложноотрицательные результаты, как и в любом скрининговом исследовании. Поэтому так важно подтверждать диагноз более детальными и точными тестами.

Скриннинговые исследования не позволяют поставить диагноз с точкой

ul

Что это такое?

Анализ крови на гастропанель — лабораторное исследование на три главных компонента:

  • Антитела к Helicobacter pylori (IgG).Так определяется наличие этого возбудителя в организме и степень увеличения титра антител, который позволяет судить о масштабах заражения.
  • Пепсиногены. Тип 1 — белковое соединение, характеризующее состояние слизистой тела желудка, а тип 2 — всего органа. При воспалении пепсиноген 2 увеличивается, при атрофии становится чуть выше или держится в норме, тогда как 1 снижается.
  • Гастрин 17 — гормональное вещество, регулирующее выработку кислоты, созревание и функциональность G-клеток антрального отдела. Аномально высокий уровень вещества в крови натощак показывают результаты при атрофическом гастрите.

Забор крови делают до и после употребления белка.

Отдельно выделяют гастропанель с нагрузкой. При этом пациент сдает кровь 2 раза: как на обычную панель и после употребления белкового напитка. Таким образом можно определить, как реагируют компоненты желудка на прием пищи. Метод диагностики можно успешно повторять в процессе лечения для оценки адекватности примененной терапевтической схемы.

ul

Показания к проведению анализа

  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта в виде дискомфорта, боли в животе, тошноты, рвоты, нарушения аппетита, снижения массы тела, изменения стула.
  • Наличие в анамнезе абсолютных противопоказаний к фиброгатродуоденоскопии или невозможность его проведения.
  • Профилактическое исследование родственников больных раком желудка.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Хроническая форма гастрита.
  • Подозрения на поражение слизистой оболочки желудка.
  • Профилактическое исследование.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

ul

Какую информацию дает Гастропанель?

  • позволяет поставить диагноз инфекции Helicobacter pylori и оценить необходимость проведения лечения;
  • позволяет поставить диагноз атрофического гастрита;
  • оценить вероятность наличия различного состояния слизистой желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит);
  • оценить риск развития рака желудка;
  • оценить риск развития язвенной болезни;
  • оценить риск развития гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета;
  • дать рекомендация по целесообразности проведения гастроскопии и гистологического исследования.

ul

Какие показатели входят в гастропанель?

  1. антитела к Helicobacter pylori (IgG) — позволяют судить об инфицировании организма этими бактериями;
  2. пепсиноген 1 — белок, который вырабатывается главными клетками дна и тела желудка. Снижение его концентрации в крови свидетельствует об атрофии слизистой тела желудка;
  3. гастрин-17 — гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и созревание клеток слизистой желудка. Его уровень может меняться в зависимости от уровня желудочной секреции (кислотности) — повышаться при ее снижении и снижаться при повышении.

ul

Кому показано обследование на гастропанель?

  1. пациентам с жалобами на боли и дискомфорт в области желудка;
  2. близким родственникам пациентов с раком желудка;
  3. пациентам, имеющим противопоказания к эндоскопическому обследованию;
  4. пациентам с дефицитом витамина В12, с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция);
  5. пациентам с высоким уровнем гомоцистеина, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
  6. лицам старше 45 лет и курящим, с целью профилактического медицинского обследования.

ul

Общая информация об исследовании

Гастропанель ‒ это целый комплекс исследований крови, который применяется для обнаружения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для проведения этого анализа пациенту достаточно сдать кровь из вены один раз, а в результате будет получен полноценный материал, характеризующий состояние пищеварительной системы.

Результаты теста Gastropanel

Таблица. Показатели, которые включает в себя гастропанель.

Антитела к Helicobacter pylori

Гастрин-17 — что это

Таким образом, при помощи гастропанели можно оценить сразу несколько элементов работы желудочно-кишечного тракта. Так, антитела к Helicobacter pylori ‒ это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление этой бактерии в организме. Доказано, что именно этот организм, Helicobacter, провоцирует формирование некоторых видов гастрита и язвы желудка. В связи с тем, что микроорганизм тропен к клеткам внутренней оболочки желудка, он паразитирует на них, вызывая истончение защитного слоя и понижая сопротивляемость органа к собственному же фактору агрессии ‒ соляной кислоте.

При истончении соляная кислота начинает воздействовать на стенки желудка

Обычно для диагностики Хеликобактер проводятся какие-либо из следующих исследований:

  • дыхательный уреазный тест;
  • ФГДС с биопсией;
  • ПЦР кала;
  • ИФА крови, иммуноблоттинг и некоторые другие.

Каждый из этих методов достаточно достоверен и точен, однако результатов приходится долго ждать, а проверка происходит только на наличие инфицирования Хеликобактером.

Уреазный дыхательный тест

Пепсиноген 1 ‒ это белковый показатель. Вещество продуцируется теми же клетками, что вырабатывают соляную кислоту. Причем уровень продукции обеих субстанций примерно равен и между ними наблюдается прямая зависимость. Иными словами, чем больше соляной кислоты, тем больше пепсиногена, и наоборот. Однако определить уровень белка в крови проще, чем выяснять, сколько вырабатывается соляной кислоты. Во втором случае требуется проведение одного из двух анализов:

  • ФГДС с биопсией;
  • зондирование с анализом на голодный желудок и после искусственного стимулирования кислотовыделения.

А кислотность желудка очень важна: именно атрофические гастриты (те, при которых соляной кислоты критически мало) ‒ это фактор риска развития онкологических заболеваний желудка.

Гастрин 17 ‒ это тоже белковая субстанция, гормон. Он также зависит от уровня HCl, а также имеет влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и регенеративные свойства клеток желудка.

ul

Скрининговые исследования

Ранняя диагностика заболеваний ‒ это очень важно. Однако нецелесообразно всех людей обследовать на всю более или менее распространенную патологию. Для массовых исследований существуют особые методы диагностики, объединенные специальным термином «скрининг». Гастропанель ‒ это в своем роде скрининговое исследование. Проведя этот анализ, невозможно поставить диагноз с точкой. Однако появляется информация о том, что есть нарушения в ходе того или иного физиологического процесса.

С учетом простоты проведения исследования, оно идеально подходит для этих целей и соответствует основным требованиям ВОЗ:

  • способно регистрировать факт наличия болезни на раннем этапе ее развития;
  • не нарушает этические нормы;
  • является надежным методом диагностики;
  • все факты выявления нарушений подлежат учету;
  • экономически обосновано.

Важно понимать, что по результатам проведения гастропанели невозможно поставить диагноз с точкой, не исключены и ложноположительные или ложноотрицательные результаты, как и в любом скрининговом исследовании. Поэтому так важно подтверждать диагноз более детальными и точными тестами.

Скриннинговые исследования не позволяют поставить диагноз с точкой

ul

Показания и противопоказания

Веские основания для выполнения исследования имеют пациенты:

  • жалующиеся на дискомфорт и постоянные боли в области желудка;
  • обладающие рядом противопоказаний к выполнению эндоскопических процедур;
  • страдающие болезнями нервной системы (деменцией, депрессиями, полинейропатией);
  • организм которых испытывает дефицит витамина В12;
  • с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфарктами, инсультами, атеросклерозом);
  • в крови которых обнаружен высокий уровень гомоцистеина (непротеиногенной аминокислоты, синтезирующейся в организме человека);
  • относящиеся к возрастной категории старше сорока пяти лет и отличающиеся пристрастием к курению (гастропанель в этом случае назначается в качестве профилактической медицинской процедуры).

Исследование показано также близким родственникам больных раком желудка.

ul

Какую информацию дает обследование?

С помощью результатов исследования «гастропанель» гастроэнтеролог получает возможность:

  • диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, оценив при этом целесообразность лечения;
  • предположить наличие разных состояний слизистых оболочек желудка (нормы, гастрита, атрофического гастрита);
  • принять решение о целесообразности осуществления фиброгастроскопии и комплекса гистологических исследований;
  • оценить вероятность возникновения: язвенной болезни желудка, злокачественной опухоли желудка, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и синдрома Барретта, являющегося серьезным осложнением этой патологии.

ul

Подготовка

Пациенты, которым предстоит сдать кровь на гастропанель, должны заранее подготовиться к этому исследованию.

Предварительно проконсультировавшись с опытным терапевтом, они должны:

  • За семь суток до назначенной даты прекратить прием медикаментозных препаратов (например, таких как: «Пепсидин», «Сомак», «Зантак», «Раниксал», «Низатидин», «Лосек»), оказывающих влияние на выработку желудочного секрета.
  • За сутки до анализа отказаться от применения лекарств («Гевискон», «Алсукрал», «Препульсид»), предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, продуцируемой желудком.
  • Полностью исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды за двадцать четыре часа до назначенного исследования.
  • Поужинав не позже 19-00, больше не употреблять никакой пищи. Продолжительность периода голодания перед сдачей анализа, таким образом, должна составить не менее двенадцати часов.
  • Воздержаться от курения в утренние часы, предшествующие процедуре.
  • Прийти в лабораторию натощак, не позднее чем через час после пробуждения.

ul

Расшифровка нормы

Референсные (так называют средние результаты определенных лабораторных показателей, полученные в ходе массового обследования здоровых пациентов) значения четырех биомаркеров, полученных при взятии крови на гастропанель, таковы:

  • Уровень гастрина-17: от 1 до 10 пмоль/л.
  • Количество пепсиногена I: от 30 до 164 мкг/л.
  • Количество пепсиногена II: от 3 до 15 мкг/л.
  • Антитела (обозначаемые аббревиатурой IgG) к хеликобактер пилори: от 0 до 29,9 единиц.

При этом необходимо учитывать, что референсные значения применяются по отношению к таким лабораторным исследованиям, которые для анализа полученных результатов требуют определенных сведений о конкретном пациенте.

Результаты, считающиеся «нормальными», должны укладываться в диапазон референсных значений, установленных для определенной категории пациентов, выделенной с учетом их возраста, половой принадлежности или по ряду иных показателей.

ul

Отзывы врачей

Александр, врач-терапевт:

Исследование «Гастропанель» может быть выполнено как со стимуляционной пробой, так и без нее. Пациентам, страдающим заболеваниями желудка, больше подходит первый вариант анализа. Взяв первую порцию крови, сданную натощак, определяют сразу четыре биомаркера: антитела к хеликобактер пилори, гастрин-17, пепсиноген I и пепсиноген II. Проба крови, взятой после приема белкового коктейля, необходима для определения уровня только одного биомаркера – гастрина-17. Сравнительный анализ результатов обеих проб позволяет врачу получить представление об уровне секреции соляной кислоты и состоянии слизистых оболочек антрального отдела желудка. В некоторых случаях пациентам рекомендуется сдача только тощаковой порции крови.

Владимир, врач-гастроэнтеролог:

Пациенты, имеющие проблемы с желудком, часто задают вопрос о том, какое исследование (гастропанель или гастроскопия) наиболее информативно. Между тем эти диагностические методики прекрасно дополняют друг друга.

С одной стороны, гастропанель дает возможность избежать выполнения необоснованных эндоскопических процедур. Благодаря этому анализу опытный врач получает ценную информацию об уровне тканевых гормонов, синтезируемых клетками слизистых оболочек желудка, позволяющую дать оценку их функциональной состоятельности. Кроме того, уровень выработки гормонов указывает на количество функционирующих клеток слизистой.

Гастроскопия не в состоянии дать такую информацию. Врач-эндоскопист, проводящий исследование, оценивает состояние слизистых оболочек на глаз, а также выполняет прицельную биопсию, отбирая образцы тканей с поверхности участков, имеющих наиболее выраженные изменения. Процедура, выполненная по всем правилам, предполагает забор пяти таких образцов (биоптатов), хотя на практике это условие соблюдается довольно редко.

Поскольку выполнение гастроскопии сопряжено с необходимостью выполнения инсуффляции (нагнетания воздуха), это может стать причиной гиперемии слизистых оболочек желудка и основанием для ошибочного врачебного заключения о наличии поверхностного гастрита, в то время как желудок пациента может быть совершенно здоровым.

  • Стоимость исследования крови на гастропанель, зависящая от класса медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу, в клиниках Москвы может колебаться в пределах 3200-20500 рублей.
  • Средняя стоимость этой процедуры в клиниках Российской Федерации составляет 4500 рублей.

ul

Какие существуют альтернативные методы

В арсенале гастроэнтеролога, помимо осмотра, сбора анамнеза и общих анализов, показывающих общее состояние органов и систем, есть и инструментальные методики, та же ФГДС.

Из альтернативных методов для обследования желудка применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • эндоскопию видеокапсулой;
  • КТ;
  • МРТ;
  • трансназальную ФГДС;
  • гастропанель;
  • десмиодную пробу.

Они отличаются степенью информативности и имеют некоторые противопоказания.

ul

Что такое ФГС?

Фиброгастроскопия – это метод исследования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осуществляемый путем введения специального зонда (эндоскопа) через ротовую полость. Цель данной диагностики: найти и изучить патологии органов пищеварения. Процедура позволяет скорректировать ход лечения, для чего делают взятие образца (биопсию) поврежденной ткани органа.

Расшифровка аббревиатуры ФГС в медицине — «фиброгастродуоденоскопия»:

  • «фибро» — гибкий фиброскоп;
  • «гастро» — желудок;
  • «скопия»- визуальный осмотр.

Разновидности фиброгастроскопии

В гастроэнтерологии существуют три метода гастроскопии, различия между которыми заключается в исследовании разных участков ЖКТ:

  1. ФГС (фиброгастроскопия). Эндоскопия такого типа направлена на обследование желудка. Гастроэнтеролог во время процедуры изучает состояние поверхностного слоя органа. Врач может взять часть слизистой желудка для биопсии на предмет злокачественной или доброкачественной опухоли. Продолжительность процедуры – 10-15 мин.
  2. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное эндоскопическое исследование подразумевает изучение желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалист выявляет очаги воспаления и патологии в тканях этих органов, а также оценивает качество сокращений сфинктера, расположенного между ними. Продолжительность процедуры – 15-20 мин.
  3. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или ФЭФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Такая диагностика направлена на изучение трех органов ЖКТ в совокупности: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине, в отличие от других методов гастроскопии, ЭФГДС дает более полное представление о работе желудочно-кишечного тракта. По времени она может длится больше 30 минут. В процессе исследования, кроме язв, эрозий и других патологий органов пищеварения, можно выявить наличие гастроинтестинальной опухоли.

ul

Что можно проверить при ФГС

С помощью обследования проверяют состояние органов ЖКТ, а именно:

  • пищевода;
  • желудка;
  • 12-перстной кишки.

В процессе гастроскопии врачи оценивают:

  • состояние слизистой оболочки стенок органов ЖКТ;
  • величину сужения просвета пищевода;
  • наличие/отсутствие рубцов;
  • степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  • наличие/отсутствие онкологических новообразований и опухолей;
  • наличие/отсутствие язвенной болезни, гастрита;
  • степень проходимости в органах желудочно-кишечного тракта.

В процессе обследования пищевода с помощью ФГДС производят замер трех физиологических сужений, которые по норме должны находиться:

  • первое — в начале пищевода;
  • второе — на уровне раздвоения трахеи;
  • третье — на месте, где пищевод проходит через диафрагму.

О здоровом состоянии органа свидетельствуют:

  • светло-розовый цвет его слизистой оболочки;
  • отсутствие патологических изменений (эрозий или язв);
  • гладкость стенок органа;
  • правильное функционирование сфинктеров: они должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод.

В нормальном состоянии желудок имеет:

  • бледно-розовый цвет;
  • гладкие стенки без воспалений и язв;
  • прозрачный и равномерно покрывающий желудочные складки секрет (слизь);
  • ровный, без уплотнений, рельеф слизистой оболочки.

Двенадцатиперстная кишка

12-перстная кишка здорового человека имеет:

  • бархатистую слизистую оболочку;
  • сервато-розовый цвет;
  • равномерно бугристые стенки без воспалений и прочих патологий.

ul

Показания к проведению ФГС

Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:

Патология ЖКТ Симптомы болезни Цели проведения ФГС
Язва (глубокое поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки)
  • режущая боль в животе после приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение тяжести и переполнения в желудке;
  • кислая отрыжка;
  • изжога.
  • остановить кровотечение;
  • ввести лекарственные препараты;
  • обнаружить язвы в слизистой оболочке;
  • выявить воспалительные возвышения по краям язв;
  • оценить интенсивность воспаления.
Полипы (наросты, образующиеся как следствие аномально разросшихся тканей)

Появление полипов не характеризуется проявлением клинических симптомов. Чаще всего патология формируется у взрослых.

  • уточнить расположение патологии;
  • в некоторых случаях полип можно удалить в процессе обследования.
Варикозное расширение вен

Начало болезни протекает бессимптомно, но в крайних стадиях заболевания появляется:

  • тяжесть в области груди;
  • изжога;
  • отрыжка.
  • подтвердить данный диагноз;
  • остановить кровотечение вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)
  • охриплость;
  • сухой кашель;
  • болезненное глотание;
  • изжога;
  • кислая отрыжка после употребления пищи.
  • выполнить диагностику пищевода и желудка;
  • оценить состояние слизистой оболочки органа пищеварения;
  • спрогнозировать дальнейшее лечение болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • боль в верхней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание.
  • подтвердить данный диагноз;
  • проверить наличие осложнений.
Воспаление слизистой оболочки желудка
  • сильные боли в области желудка;
  • отсутствие аппетита;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • уменьшение веса тела.
  • выявить гипертрофию складок;
  • обследовать покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит)
  • изжога;
  • боль во рту;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • тошнота;
  • рвота.
  • определить форму эзофагита;
  • скорректировать лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника
  • боли в области желудка;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость.
  • обследовать кишечник;
  • произвести взятие биопсии;
  • провести гистологическое исследование.
Кровотечение (может быть следствием онкологии ЖКТ)
  • кровавая рвота;
  • кал с кровью;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов.
  • обнаружить место кровоизлияния;
  • остановить кровотечение.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС