Энтерококки в кале у ребенка и взрослого: причины, повышены, понижены, нормы, лечение

Энтерококки в Мазке – Причины и Лечение

Энтерококки в мазке у женщин Условно-патогенные бактерии энтерококки в последние годы стали настоящей головной болью врачей. А все потому, что эти возбудители инфекций обладают такими качествами, как невероятная живучесть и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Даже новейший синтетический антибиотик Линезолид не всегда справляется с этими опасными микробами, а потому противостояние это лишь набирает обороты. Человеку же, заразившемуся энтерококками, не позавидуешь, ведь лечение его обещает быть трудным и длительным. Чтобы избежать этой участи, следует знать, что означают энтерококки в мазке – причины и лечение заболеваний, вызванных ими.

ul

От чего зависит состав каловых масс

На характер кала влияют:

  1. Употребляемые продукты.
  2. Состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  3. Уровень функционирования желёз внутренней секреции.
  4. Количество и качество выделяемых ферментов.
  5. Тонус мышечного слоя, выстилающего желудочно-кишечный тракт.

Таким образом, копрограмма позволяет обнаружить нарушение на любом уровне в процессе пищеварения, поставить диагноз и оценить проводимое лечение.

ul

Подготовка к копрограмме и забор материала

Кал подвергается химическому, макро- и микроскопическому анализу, изучается на наличие паразитов и других микроорганизмов. Поэтому для получения точных результатов важно правильно подготовиться. Пациент должен находиться на определённом питании в течение 2 – 3 дней, за это время у него должно пройти 3 – 4 акта дефекации.

Специальные диета

Диета Певзнера

Такой тип питания характеризуется принципом максимальной пищевой нагрузки для
 здорового человека. При соблюдении диеты при микроскопическом исследовании кала можно обнаружить небольшое количество мышечных волокон. Такой режим питания отразит нарушения всасывания в тонкой кишке и процессов эвакуации в пищеварительном тракте. Калорийность составляет 3250 ккал или 13607 кДж. Рацион включает в себя:

  • 400 г хлеба, из которых 200 г чёрного;
  • жареное мясо — 250 г;
  • масло — 100 г;
  • сахар — 40 г;
  • каши – гречневая и рисовая;
  • салат, капуста квашеная;
  • картофель жареный;
  • яблоки;
  • компот из сухофруктов.

Диета Шмидта

Её калорийность ниже, достигает 2250 ккал или 10467 кДж. При соблюдении данного режима питания остатки пищи при нормальном пищеварении в кале не обнаруживают. Употребляемые продукты:

  • молоко — 1 — 1,5 л;
  • 2 — 3 яйца всмятку;
  • слегка прожаренное мясо 125 г;
  • пюре картофельное 200 — 250 г;
  • слизистый отвар из 40 г овсяной крупы;
  • белый хлеб — 100 г, можно заменить на сухари;
  • масла 50 г.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

Перед этим анализом пациент в течение трёх суток не должен есть мясо, рыбу, яйца, овощи, зелень. Также нельзя чистить зубы, чтобы механические движения не повредили дёсны и не вызвали кровотечения. К ложноположительному результату может привести приём лекарственных препаратов, содержащих железо.

После самопроизвольного акта дефекации кал собирается в чистый и сухой контейнер. Нельзя использовать тару с узким горлышком, и уж тем более спичечные коробки. Каловые массы не должны содержать мочу и менструальную жидкость.

Любую посуду для сбора анализа можно купить в аптеке. Ёмкость стоит недорого и отвечает всем требованиям.

Кал доставляется в лабораторию сразу же после акта дефекации, не позднее 10 часов при условии хранения при температуре 3 – 5 °С.

Обратите внимание, что не допускается направление на анализ каловых масс после применения клизм, ректальных свечей, употребления масел (вазелинового, касторового), влияющих на перистальтику кишечника лекарств (пилокарпин) и веществ, содержащих железо, висмут, барий, которые могут изменять окраску.

Забор кала у детей

У грудничков при жидком стуле используют медицинскую пелёнку. Не стоит забирать кал с памперса или грязного горшка. Необходимо проследить, чтобы моча не попадала в каловые массы. При анализе на скрытую кровь дети также ограничиваются в питании, приёме лекарственных средств.

ul

Копрограмма в норме

Копрограмма в норме

Хотелось бы остановиться на нормальной копрограмме. Все показатели кала здорового человека представлены в таблице 5.

Таблица 5. Показатели копрограммы здорового человека.

Показатель Норма
Количество 100 – 240 г за 1 акт дефекации
Консистенция Плотный, оформленный
Цвет Коричневый
Запах Не резкий
рН Нейтральная
Билирубин Нет
Стеркобилин Есть
Белок Нет
Микроскопическое исследование:

Мышечные волокна

Нейтральный жир

Жирные кислоты

Перевариваемая клетчатка

Лейкоциты

Эритроциты

Любые кристаллы

Йодофильная флора

Entamoeba сoli (кишечная амеба) *

Endolimax nana (карликовая амеба) *

Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) *

Blastocystis hominis (непатогенный споровик) *

 

Небольшое количество

Небольшое количество

Может присутствовать

Может присутствовать

Может присутствовать

Может присутствовать

* — непатогенные микроорганизмы, встречаются у 10 – 15 % здорового населения.

ul

Специфические белки кала

Специфические белки кала

Для получения более достоверной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта проводится исследование специфических белков.

Химотрипсин — выделяемый поджелудочной железой фермент, расщепляющий белки по остаткам ароматических аминокислот. Небольшая его часть выводится с калом. Этот показатель является маркером нарушения функции поджелудочной железы.

Концентрация химотрипсина в каловых массах остаётся стабильной долгое время (12 дней при температуре 20 – 23 градуса). Спектрофотометрическим методом можно измерить активность этого фермента в кале. Перед анализом следует исключить слабительные и препараты с ферментами поджелудочной. Диарея и желтуха может привести к ложному занижению результатов активности химотрипсина.

Высокие уровни говорят об усиленном брожении или энтероколите. Основным показанием для назначения анализа на химотрипсин является нарушение экзокринной функции поджелудочной железы.

Альтернативным маркером поражения поджелудочной железы является панкреатическая эластаза – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который способен накапливаться в каловых массах. Учитывая, что для определения используются специфические антитела, взаимодействующие только с указанным энзимом, то пациентам перед анализом можно не прерывать назначенный курс ферментных препаратов. Определение эластазы в кале может назначаться при хронических панкреатитах, муковисцидозе, сахарном диабете 1 типа, синдроме Швахмана-Даймонда.

Панкреатическая амилаза – ещё один показатель, который можно оценить в кале. Он снижается при травмах поджелудочной железы, вызванных алкоголизмом панкреатитах.

Альбумин – белок плазмы крови, обнаружение его в кале говорит о воспалительных процессах и кровотечении в кишечнике. Поэтому данный анализ назначают при подозрении на болезнь Крона, язвенный колит, колоректальную карциному.

Для диагностики пищевой аллергии немедленного типа используют определение эозинофильного нейротоксина в кале. Этот показатель при наличии воспалительных поражений, кишечных паразитов позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника.

Нейротоксин — катионный 
гликопротеин, который выделяется из гранул активных эозинофилов. Он имеет важное значение в противовирусной защите. Его уровень в кале указывает на состояние больного при колите, болезни Крона, позволяет сделать прогноз. Приём глюкокортикоидов может занижать этот показатель и давать ложноотрицательный результат.

Выделяемый лейкоцитами (гранулоциты, моноциты) белок лизоцим в кале указывает на наличие воспаления в кишечнике разной причины: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное. Также позволяет диагностировать болезнь Крона и проводить её мониторинг.

В нейтрофилах содержится такой фермент как миелопероксидаза, в ходе реакции выделяются токсичные для микроорганизмов продукты. Этот показатель отражает воспалительные процессы в кишечнике, указывает на болезнь Крона и язвенный колит.

Другим ферментом, указывающим на воспаление в кишечнике, является эластаза полиморфноядерных лейкоцитов. Она также является маркером болезни Крона, и характеризует наличие бактериальной инфекции.

ul

Патологические состояния системы пищеварения

Нарушение работы желудка

  1. Ахилия, или ахлоргидрия – состояние, при котором в желудке отсутствуют соляная кислота и ферменты.
  2. Гиперхлоргидрия – повышенное выделение соляной кислоты.
  3. Гипохлоргидрия — пониженная выработка кислоты в желудке.

Нарушение всасывания в тонкой кишке

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике называется мальабсорбцией. По виду нарушенной функции она подразделяется на:

  1. Нарушение пищеварения. Механизмы, приводящие к этому:
    • недостаточно перемешивается содержимое желудка и кишечника – гастроэктомия;
    • нехватка ферментов – панкреатиты, муковисцидоз, закупорка желчевыводящих путей;
    • не подходящая среда – низкая кислотность в двенадцатиперстной кишке.
  2. Нарушение всасывания. Возможные причины:
    • укорочение кишечника при его резекции;
    • воспалительные процессы – кишечные инфекции, болезнь Крона, целиакия.
  3. Нарушение транспорта возможно при лимфоме, когда лимфатические сосуды заблокированы.

Нарушение работы толстого кишечника

При неполадках с толстым отделом кишечника возникает усиление бродильных и гнилостных процессов.

  1. Бродильные процессы. Их причиной может быть повышенное употребление углеводов с пищей. При этом кал теряет свою оформленность. Выделяющийся углекислый газ и кислоты при брожении раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к развитию бродильного колита. Патологические бактерии вытесняют нормальную микрофлору, развивается бродильный дисбактериоз.
  2. Гнилостные процессы. Они возникают при попадании в толстый отдел плохо переваренного мяса, сопровождаются образованием избытка аммиака и индола, скатола. На гнилостный колит и гнилостный энтеробиоз указывает появление слизи, воспалительного выпота, жидкий стул.

ul

Особенности анализа кала у детей

Особенности анализа кала у детей

Нормальные показатели

В первые месяцы жизни при нахождении на грудном вскармливании происходит полное расщепление белка молока. Утилизация жиров в течение первой недели происходит в желудке, затем подключается липаза поджелудочной железы. Таким образом, у ребёнка всасывается почти 90 % жиров.

В полости рта расщепления углеводов почти не происходит. Это происходит в тонком кишечнике, где ферменты расщепляют простые сахара (сахароза, мальтоза).

Содержимое кишечника, которое выделяется в первые дни жизни ребёнка, называется меконий. Он клейкий, тёмно-зелёный, без запаха, с положительной реакцией на билирубин, а микрофлора кишечника появляется позднее.

Отличия в анализе кала ребёнка при естественном и искусственном вскармливании указаны в таблице 6.

Таблица 6. Копрограмма ребёнка в зависимости от вскармливания.

Признак Грудное вскармливание Искусственное вскармливание
Количество кала за сутки 40 – 50 г 30 – 40 г
рН 4,8 – 5,8 6,8 – 7,5
Цвет Золотисто-жёлтый, жёлто-зелёный. Бледно-жёлтый.
Запах Кисловатый Неприятный
Микроскопия Нейтральный жир (единичный), немного слизи, до 10 лейкоцитов в 1 поле зрения. Повышены соли жирных кислот, слизи мало, единичные лейкоциты.

Целиакия

Целиакия – врождённое заболевание, характеризующееся недостаточностью расщепляющего глютен фермента. У детей проявляется сразу, как только начали вводиться продукты, содержащие муку, рис и другие злаковые. Кал становится жидким, увеличивается содержание жиров, появляется затхлый запах. В дальнейшем необходим контроль за содержанием глютена в продуктах.

Дисахаридная недостаточность

Чаще всего встречается лактазная недостаточность, то есть нарушается всасывание лактозы. Бактериями в толстом отделе кишечника она расщепляется до молочной и уксусной кислоты, что раздражает слизистую оболочку. В результате увеличивается объём химуса из-за повышенного выделения жидкости, приводящий к развитию диареи.

Диагноз подтверждается на основе клинических проявлений, результатов определения лактозы в кале и активности фермента, расщепляющего её.

Кишечная форма муковисцидоза

Муковисцидоз – врождённое заболевание, характеризующееся нарушение секреции ферментов поджелудочной железой, всасыванием веществ в кишечнике. У детей грудного возраста это проявляется частым, кашицеобразным стулом жёлтого цвета, со зловонным запахом, большим количеством жира. При переходе на смешанный прикорм возникает кистозное перерождение желёз желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляющееся нарушением эвакуации пищи из этих отделов пищеварительной системы.

ul

Исследование кала на яйца глистов

Исследование кала на яйца глист

В норме никакие яйца гельминтов не обнаруживаются. Отсутствие следов паразитов в анализе каловых масс ещё не говорит о том, что их действительно нет в организме. Для полной уверенности необходимо неоднократное определение.

Гельминты оказывают токсическое воздействие (выделение секрета), механическое – раздражение слизистой оболочки кишечника из-за прикрепления к нему своими крючьями, присосками. Повреждение стенки приводит к развитию кровотечений, присоединению бактерий, которые способствуют воспалению.

В таблице 7 указаны наиболее часто встречаемые в кале яйца гельминтов.

Таблица 7. Яйца гельминтов, обнаруживаемые в кале.

Класс Червь
Ленточные черви (цестоды) Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

Свиной цепень (Taenia solium)

Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

Малый лентец (Diphyllobothrium minus)

Плоские черви (трематоды) Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica)

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum),

Шистосомы (Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum)

Круглые черви (нематоды) Аскарида (Ascaris lumbricoides)

Власоглав (Trichocephalus trichiurus)

Томинкса (Thominx aerophilus)

Анкилостома (Ancylostoma duodenale)

Некатор (Necator americanus)

Трихостронгилиды (Trichostrongyloidea)

Контроль эффективности лечения паразитоза проводится через 1 месяц после курса.

Помимо червей, их яиц и личинок в кале можно обнаружить простейших и их вегетативные формы.  Для обнаружения стадии трофозоита необходимо немедленное исследование (в течение 30 минут) после дефекации, так как при нахождении вне организма микроорганизм погибнет, утратится его способность к передвижению (диагностический признак) и ничего не выявится.

В кале может быть выделено около 20 видов простейших, пребывающих в организме человека в виде трофозоитов или цист.

  1. Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica). Находится в толстом отделе кишечника и вызывает амёбиаз. Следует проводить более внимательное исследование фекалий, так как этот вид в отличие от других является патогенным для организма. Только обнаружение тканевой формы (с эритроцитами в протоплазме) является достоверным признаком дизентерийной амёбы.
  2. Лямблия (Lamblia intestinalis). Жгутиковый микроорганизм, живущий в тонком отделе кишечника и желчном пузыре. Для существования трофозоитов необходима жидкая среда, при её отсутствии образуются цисты, которые можно обнаружить в кале. Однако при диарее возможно выявление вегетативных форм.
  3. Балантидий (Balantidium coli). Наличие этой инфузории в организме может протекать бессимптомно (носительство), приводить к развитию колитов и язвенных поражений. В кале обнаруживают как вегетативные формы, так и цисты.
  4. Криптоспоридии. Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis являются наиболее патогенными для человека, поражают тонкий кишечник. У лиц со сниженным иммунитетом (например, у ВИЧ-инфицированных) криптоспоридии могут поражать весь желудочно-кишечный тракт. При острой инфекции легко обнаружить ооцисты в окрашенных мазках кала. При низком количестве простейших для упрощения диагностики применяют методы обогащения. В настоящее время для установления диагноза используют серологию.

Контроль пролеченности протозойной инфекции проводят сразу же после лечения (амёбиаз, балантидиаз) или через 1 неделю (лямблиоз).

Ещё одним способ диагностики паразита, такого как острица, является соскоб с перианальных складок. В данную область ночью паразит выползает и откладывает свои яйца. Главным симптомом выхода гельминта из кишечника является зуд. Для энтеробиоза характерны метеоризм, тошнота, боли в животе, нарушение сна, быстрая утомляемость.

Помимо острицы в области перианальных складок можно обнаружить способные к передвижению членики бычьего цепня. Тениаринхоз возникает при употреблении заражённого мяса, проявляется болью в животе, раздражительностью, снижением умственной деятельности.

ul

Заключение

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Энтерококковые инфекции

В детском возрасте наиболее часто встречается резкое увеличение количества энтерококков, поскольку иммунитет ребенка еще не в состоянии подавлять их размножение.

Факторами, провоцирующими рост патогенной микрофлоры, могут стать такие причины, как:

  • переохлаждение малыша;
  • простудные заболевания;
  • прием антибиотиков, подавляющих микрофлору, в том числе полезную;
  • проведение исследований с помощью инвазивных методик.

Верный симптом того, что у ребенка повышены энтерококки – проявления диареи, однако точную картину даст лишь биохимический анализ кала ребенка.

Получив на руки результаты анализов, можно увидеть, не превышено ли в кале у ребенка содержание микробов: нормальным у младенца до года принято считать количество от ста тысяч до десяти миллионов на грамм фекалий, у детей постарше – до ста миллионов.

Если число энтерококков меньше указанной нормы, то никакой причины для беспокойства нет, патологией это не является.

Высокое число микроорганизмов может свидетельствовать о воспалении органов брюшной полости и малого таза. У девочек неконтролируемый рост энтерококков часто свидетельствует о вульвовагинитах и вульвитах.

Однако чаще всего дети страдают  от дисбактериоза, который является следствием увеличения патогенной микрофлоры.

Типичными симптомами этого заболевания являются ухудшение аппетита, тошнота, метеоризм, расстройство стула, общая интоксикация организма.

Кал во время дисбактериоза, вызванного энтерококками, имеет кислый или гнилостный запах. Дети становятся непривычно вялыми, имеют плохой сон и не хотят играть.

Наиболее тяжело дисбактериоз переносится в грудном возрасте, когда организм не в состоянии регулировать баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов.

Энтерококки в кале у грудничка могут повышаться даже из-за небольших повреждений кожного покрова или слизистой.

Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, в противном случае младенец рискует столкнуться с множеством заболеваний инфекционного характера.

ul

Зачем организму бактерии?

грудничек

Дисбактериоз – это состояние, при котором уровень условно-патогенных и патогенных бактерий в кишечнике начинает превышать число полезной микрофлоры. Когда это происходит, у больного наблюдаются запоры, понос, дискомфорт в области живота, аллергия.

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что представляет собой микрофлора кишечника. Дело в том, что в кишке живут микроорганизмы, которые обеспечивают нормальное переваривание пищи. Благодаря этому в организм поступают все нужные для его развития вещества, а также обеспечивается стойкость организма к инфекции.

Врачи выделяют следующие виды микроорганизмов, что обитают в кишечнике:

  • Полезная микрофлора (лактобактерии, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии) – улучшают пищеварение, способствуют усвоению питательных элементов.
  • Условно-патогенные виды (грибки, энтеробактерии, непатогенные стафилококки, клебсиеллы, клостридии, гемолизирующая кишечная палочка, эшерихии) – если их число превышает норму, они способны спровоцировать ухудшение здоровья, поэтому часто являются причиной плача ребенка.
  • Патогенные бактерии (золотистый и другие патогенные стафилококки, патогенные энтеробактерии, сальмонелла, грибки Candida) – в здоровом организме их содержаться не должно.

Бифидобактерии являются очень полезными организмами для нормального развития малыша. Они стимулируют кишечную моторику, способствуют нормальному опорожнению кишечника. Помимо этого, бифидобактерии участвуют в переваривании и расщеплении пищи, способствуют всасыванию витаминов и микроэлементов. Способны они также обезвредить токсины.

Лактобактерии помогают иммунитету в борьбе с аллергенами, участвуют в выработке лактазы и молочной кислоты, которые чрезвычайно нужны для правильного функционирования кишечника. Поэтому их дефицит у малыша проявляется в аллергии, запорах, лактазной недостаточности.

Для правильной работы организма очень важно наличие кишечной палочки. Она сдерживает распространение вредных бактерий по организму, а также выводит кислород, который опасен для жизни бифидобактерий и лактобактерий. Если у взрослого и ребенка уменьшится число кишечной палочки, это приведет к поражению организма глистами.

ul

Чем опасны вредные бактерии

Если число условно-патогенных и патогенных бактерий находится в пределах допустимых норм, для организма это не опасно. Иная ситуация наблюдается, когда количество клостридии, клебсиелл и других микроорганизмов превысило допустимый уровень.

ребенок

Например, если в кале грудничка будет обнаружена сальмонелла, это говорит о развитии кишечной болезни, которая очень негативно влияет на малыша. Грибки из рода Кандида всегда присутствуют в кишечнике взрослого и ребенка, но в малых количествах. Если они по каким-то причинам начнут активно размножатся, произойдет поражение кожи в области заднего прохода, что будет сопровождаться неприятным зудом. По мере роста грибок начнет уничтожать полезные микроорганизмы, что приведет к появлению творожистой белой слизи (кандидозу).

Также нежелательно присутствие в кале грудничка золотистого стафилококка. В организм крохи золотистый стафилококк запросто проникает через материнское молоко и может спровоцировать кишечные расстройства, аллергию, появление гнойничков на коже, слизи в кале. В тяжелых ситуациях развитие золотистого стафилококка может стать причиной госпитализации.

ul

Симптомы и нормы

Когда клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиеллы, грибок Кандида, золотистый стафилококк и другие патогены начинают в кишке преобладать над полезными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Повышенная пролиферация микробов у малыша сопровождается следующими симптомами:

  • срыгивание;
  • понос;
  • кровь, слизь в испражнениях;
  • запор;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • повышенное скопление газов в желудке (вздутие живота);
  • аллергические реакции;
  • боль в животе;
  • плохой аппетит;
  • на языке следы белого налета;
  • неприятный запах изо рта;
  • малыш часто болеет.

Назначат сделать анализ на дисбактериоз грудничку во время или после лечения антибиотиками. Эти лекарства способны справиться не только с поразившими организм патогенными бактериями (клостридии, клебсиеллы, золотистый стафилококк и др.), но и убивают полезную микрофлору.

анализ

Обнаружить дисбактериоз можно только с помощью анализа кала. Благодаря ему можно определить, численность каких именно патогенных бактерий превысила норму, что даст возможность назначить правильную терапию. Объясняется это тем, что для уничтожения грибка Кандида нужны другие методы, чем при активации клостридии, золотистого стафилококка, клебсиеллы или другого патогена.

В норме число полезных и вредных бактерий в кишечнике грудничка должно колебаться в следующих пределах:

Бактерии Норма у грудничков Дети 1 год После года
Форма кормления
Грудное Смешанное Искусственное
Бифидобактерии 107-1011 106-109 106-108 1010-1011 109-1010
Лактобактерии 105 104-106 104-106 106-107 107-108
Кишечные палочки 105-108 106-109 107-109 107-108 107-108
Лактозонегативные энтеробактерии 103-106 105-107 105-107 до104 до 107
Энтерококки 105-109 106-109 106-107 107-108
Стафилококки 102-104 103-105 103-106 до 105 до 104
Клостридии 101-103 102-104 103-106 до 105 до 105
Кандида 102-104 101-103 102-104 до 103 до 104

Самостоятельно лечить ребенка, имея на руках лишь расшифровку результатов, не стоит: лечение должен назначить врач. Каждый из этих патогенов (клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиелла, эшерихии) требует индивидуального подхода в лечении. В противном случае можно причинить малышу серьезный вред, спровоцировать развитие хронических болезней, от которых он не избавится, даже будучи взрослым.

ul

Подготовка и тонкости исследования

Чтобы получить максимально достоверные результаты, ребенка нужно правильно подготовить. За три-четыре дня до забора кала не надо давать малышу новую для него пищу, которую он ещё не ел. Негативная реакция организма на такую еду может исказить результаты анализа.

Также за несколько дней до сбора материала нужно перестать давать препараты, которые прописал малышу врач. Поскольку каждое лекарство имеет свои особенности, сколько времени перед анализом нельзя его пить, должен сказать врач. Это же относится к медикаментам, которые снимают колики, а также к слабительным. Нельзя перед процедурой ставить клизмы или применять ректальные свечи.

у доктора

Прежде чем приступить к забору кала, кроху надо хорошо подмыть, чтобы в материал не попала слизь и другие посторонние соединения. Кал надо собирать после того, как малыш помочился, очистив от мочи горшок или имея под рукой запасной. Иначе остатки урины, слизи и других частиц могут попасть в кал и исказить материал. Как правильно собирать материал у малыша, который на горшок не ходит, лучше уточнить у врача.

Испражнения у детей лучше всего собирать утром. Если в кале присутствует слизь, выделения крови, их надо захватить обязательно. Емкость обязательно должна быть чистой, желательно – простерилизованной. Материал на исследование нужно сдать в лабораторию на протяжении двух часов после того, как он был собран: если кал будет долго находиться при комнатной температуре, он начнет разлагаться, и оценить микрофлору кишечника окажется невозможным.

Если говорить о том, через сколько времени будет готов анализ, то посев кала на дисбактериоз делается около недели.

Схема проведения выглядит так: материал помещают в специальную посуду с питательной средой. Через семь дней все микроорганизмы (клебсиелла, стафилококки и пр.), обитающие в каловых массах, прорастают, после чего подсчитывают, сколько их находится в одном грамме кала (КОГ/г). Если в кале были обнаружены слизь, кровь, их также исследуют.

Чаще всего применяют биохимический анализ кала на дисбактериоз. Он считается более точным и быстрее делается. Гастроэнтеролог ставит диагноз не раньше, чем проанализирует количество всех бактерий (клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других микроорганизмов).

ul

Лечение энтерококков

Учитывая, что энтерококки – это условно-патогенные микроорганизмы, полностью удалять их из организма нельзя. Для борьбы с инфекцией необходимо снизить численность этих микробов до пределов нормы.

По словам специалистов, лечение заболеваний, вызванных энтерококками, напрямую зависит от локализации и концентрации микроорганизмов. Врач назначает лечение только проведя исследования на чувствительность возбудителей инфекции к лекарствам. При этом лечение энтерококков при помощи антибиотиков с некоторых пор не применяется. Альтернативой выступает средство «Интенси-бактериофаг», принимается которое несколько раз в день перед едой. К тому же данный препарат может вводиться при помощи клизмы.

Кроме того, специалисты могут назначить лекарства для восстановления микрофлоры кишечника, а также иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Неосложненные инфекции мочеполовой системы лечат щадящими препаратами, дополнительно используя аминогликозиды.

Узнав откуда появляются энтерококки в мазке – причины и лечение этих патогенных микроорганизмов, каждый человек задумается о личной гигиене для предотвращения этого опасного инфицирования!

Enterococcus faecalis в мазке: о чем это говорит

Энтерококки в мазке у женщинЭнтерококки — микроорганизмы, представленные аэробными и анаэробными подвидами, то есть данный вид микробов способен поддерживать свою жизнедеятельность, как в кислородной среде, так и вне таковой.

Enterococcus faecalis в мазке или энтерококк фекальный относится к так называемым условно патогенным микроорганизмам, то есть если его количество не превышает допустимое, не стоит опасаться возникновения инфекции.

В случаях же когда enterococcus faecalis в мазке обнаруживается в больших количествах, есть вероятность развития инфекционных заболеваний малого таза, мочеполовой системы и кишечника.

Энтерококки в большинстве своем обладают высокой резистентностью к большинству современных антибиотиков. Именно этим обусловлен тот факт, что лица, проходящие длительную антибиотикотерапию, более склонны к заболеваниям, вызванным ростом популяции энтерококка фекального.

Также в группе риска находятся новорожденные дети, беременные матери, стационарные больные и лица, принимающие медикаменты подавляющие иммунитет или проходящие инвазивное обследование.

Определить развитие заболевания, вызванного данным микроорганизмом, можно по симптомам, таким как частое и болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в паховой области, моча с резким запахом, снижение половых функций, общая слабость и сонливость.

При наблюдении одного из симптомов или же сразу нескольких из них, стоит незамедлительно обратиться к специалисту или же самостоятельно отправится в лабораторию и сдать анализ.

ul

Лечение энтерококка фекального и его особенности

Если после исследования энтерококка фекального в мазке, бактерия фекалис или связанные с жизнедеятельностью организма следы обнаруживаются в превышающих норму количествах, необходимо начинать лечение не допуская осложнений.

Стоит отметить, что фекальный энтерококк может привести к осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение инфекции, вызванной enterococcus faecalis, заключается в применении антибактериальных препаратов, среди которых можно выделить Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин.

Для инфекций, вызванных энтерококк фекалис, лечение должно сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, кроме этого можно использовать местные средства, свечи, мази, гели.

  • С особым вниманием стоит относиться к показателям энтерококка фекального в мазке у беременных женщин, так как развитие инфекции в этот период может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до выкидыша и развития внутриутробных патологий.
  • Для того чтобы избежать последствий халатного отношения к своему здоровью в период беременности необходимо регулярно проводить обследование и сдавать анализы.
  • Простейший анализ мочи способен выявить уже на ранних стадиях развивающуюся в организме будущей мамы инфекцию.

При диагнозе бактериурия, то есть при обнаружении в пробах мочи концентрации микроорганизмов превышающую 100000/1см³, существует 20% вероятность развития инфекций, вызываемых фекальным энтерококком. Стоит также помнить, что по статистике у женщин «в положении» часто наблюдается патологический рост популяции энтерококка данной разновидности.

Опасен может быть фекальный энтерококк и для маленьких детей. Если мама недостаточно следила за своим здоровьем в период вынашивания малыша, игнорировала прием необходимых витаминов, питалась не совсем правильно и полноценно, то есть способствовала рождению слабенького ребенка, то риск возникновения энтерококковых инфекций у малыша увеличивается в разы.

Для детей, как и для взрослых, существуют свои нормы, касающиеся допустимой популяции энтерококка. Так, enterococcus faecalis в мазке или кале у ребенка до года не должен превышать 10⁵-10⁷/гр. после года нормой считается показатель равный 10⁶-10⁷/гр.

Лечение деток с диагнозом энтерококковая инфекция должно осуществляется препаратами бактериофагами мягкого действия, не вызывающими сильных побочных действий. Это могут быть как препараты для питья, так и смеси для клизм, лечение можно начинать уже с первых дней жизни, по предписанию врача, разумеется.

В случаях, когда содержание энтерококка фекального в мазке не превышает нормы, не стоит бежать в аптеку и скупать все имеющиеся антибактериальные препараты.

  • Для того чтобы исключить рост условно патогенных микроорганизмов в кишечнике, достаточно начать правильно питаться, исключить употребление некачественной, сублимированной и богатой канцерогенами пищи.
  • Вместо гамбургеров и пива стоит употреблять больше зелени, свежих фруктов и овощей, а при необходимости регулярно чистить кишечник, используя опять-таки натуральные средства.
  • Не будут лишними и периодические обследования и сдача анализов.

И в довершение стоит отметить, что любой микроорганизм, присутствующий внутри человека, для чего-то, но нужен. Одни микробы синтезируют витамины и необходимые для обменных процессов вещества, другие участвуют в формировании защитного потенциала человеческого организма.

При нарушениях пищеварения, работы желез внутренней секреции и неправильном питании популяции полезных микроорганизмов могут сокращаться, тогда как патогенная и условно патогенная микрофлора может увеличивать свою численность и «занимать освободившееся место», что, собственно, и приводит к развитию инфекции.

Enterococcus faecalis — что это такое? Симптомы и лечение

January 13, 2017

Энтерококки – большое семейство анаэробов и аэробов. То есть эти бактерии способны жить как в среде свободного кислорода, так и в кислотной. Энтерококки очень распространены. Среди бактерий есть безопасные для человека штаммы, которые применяют в пищевой и лекарственной промышленности. Однако определенные их виды опасны для здоровья людей. Особенно они «любят9raquo; женский пол. Энтерококки в мазке у женщин

Ранее энтерококки входили в семейство стрептококков класса Д, однако недавно им отвели отдельную классификацию. Сегодня известно около 15 видов изученных бактерий этой группы, однако ученые до сих пор не исследовали и не классифицировали до конца некоторые из них.

ul

Повышение энтерококков в анализах

В анализах врачи обращают внимание на enterococcus faecalis. Что это такое? Это бактерия, которая относится к условно-патогенным и при превышении ее нормы способна вызывать патологические состояния. Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин.

Энтерококки в мазке у женщинEnterococcus faecalis в норме находится в ротовой полости и в кишечнике (преимущественно тонкая и толстая кишка) человека. Превышение его нормы встречается как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее часто он разрастается у будущих мам, чей организм перестраивается, и потому особенно уязвим. Также наблюдается рост enterococcus faecalis у женщин при злоупотреблении антибиотиками. Врачи считают, что пациенты часто заражаются и при лечении в условиях стационара, так как энтерококк фекальный очень устойчив во внешней среде. Более того, многие антибиотики не оказывают на него никакого губительного воздействия.

ul

Энтерококк фекальный в мазке у женщин

Часто у женщин при взятии мазка на анализы обнаруживается повышенное количество enterococcus faecalis. Что это такое и чем чревато? Относясь к условно-патогенным, они в любом случае находятся в организме, но при увеличении их количества эти бактерии могут вызывать воспаления, если попадают в среду, несвойственную для них – к примеру, мочевыводящие пути или почки, куда они проникают из прямой кишки. В этом случае может наблюдаться бессимптомная бактериурия (повышенное содержание микроорганизма в моче). Во влагалище они могут присутствовать в незначительном количестве. Если же их больше, обычно по причине недостаточной гигиены, они вызывают воспаления. Энтерококки в мазке у женщин

Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать9raquo; и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

Другие причины обнаружения enterococcus faecalis в мазке у женщин – это незащищенные половые контакты и использование чужих средств гигиены или вещей больного. Установлено, что при снижении иммунитета энтерококк, который до этого присутствовал в организме в весьма скромных количествах, начинает разрастаться. Обычно снижение иммунитета происходит на фоне приема антибиотиков или других средств.

ul

Каковы симптомы?

Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:

  1. Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
  2. Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
  3. Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
  4. Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
  5. Боль в низу живота и в паховой области.

Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

ul

Энтерококк фекальный при беременности

Обнаруженный у беременных enterococcus faecalis — что это такое? У женщин в положении эта бактерия встречается в 5 раз чаще, так как их гормональный фон снижается наряду с иммунитетом. Наличие энтерококка фекального в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях есть воспаление, которое требует немедленного вмешательства. Беременным следует очень тщательно подбирать антибактериальную терапию. Энтерококки в мазке у женщин

В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.

ul

Уровень опасности

Энтерококки в мазке у женщинК фекальному энтерококку более уязвимы представительницы женского пола, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах .

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долгое время сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя оптимальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологические процессы, вплоть до развития пиелонефрита. уретрита. воспаления яичников и матки .

При несвоевременном обнаружении патологические процессы могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению. Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.

Прочитать детально про частое мочеиспускание у женщин рекомендуем тут .

А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин, — читайте об этом здесь .

ul

Причины обнаружения

Энтерококки в мазке у женщинПричины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены. а именно:

  • нерегулярное мытье наружных половых органов;
  • использование чужих полотенец, белья, бритв;
  • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через не защищенные контакты. поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции и не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Зачастую микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается гораздо активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

ul

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у представительниц женского пола начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли могут варьироваться по интенсивности и характеру, по мере развития недуга они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

  • неприятные боли в нижней части живота, ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Энтерококки в мазке у женщинВыделения отмечаются практически у всех женщин .

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету различаются — от сероватых до светло-коричневых, запах неприятный. Выделения сопровождаются жжением и дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

  • постоянная усталость, слабость;
  • сонливость, даже при наличии полноценного сна;
  • снижение полового влечения.

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать незамедлительно, так как микроорганизм обладает способностью быстро размножаться. губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрация микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает в себя:

  • антимикробные препараты, антибиотики;
  • препараты для наружного использования;
  • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют в короткие сроки остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

Энтерококки в мазке у женщинНазначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7- 10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

Препараты для укрепления иммунной системы не менее важны — ослабленный организм не может в полной мере подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

  • Виферон — в форме свечей;
  • Генферон — в виде свечей;
  • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делается перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для изготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Однако народные методы лучше применять по разрешению врача, в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Энтерококки в мазке у женщинПредставители мужского пола подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм способен поражать кишечник и мочеполовую систему. приводя к развитию:

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера следует обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС