Что показывает МРТ брюшной полости с контрастом: подготовка, какие органы проверяют, цена

МРТ органов малого таза – это неинвазивный способ диагностики состояния тканей и органов, расположенных в области между тазовыми костями. Этот вид исследования осуществляется посредством влияния на организм сильных магнитных волн, которые генерирует томограф, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму.

Содержание

  • Что показывает МРТ малого таза у женщин и мужчин
  • Где сделать МРТ малого таза — адреса и цены в СПБ
  • Показания для проведения МРТ таза
  • Показания к МРТ малого таза у женщин
  • МРТ малого таза с контрастом
    • Как же подготовиться к обследованию?
  • Подготовка к МРТ малого таза
  • Что еще нужно знать
  • Что ещё нужно знать о МРТ органов малого таза
  • Почему нужно выбрать МРТ среди других видов диагностики

ul

Особенности компьютерной томографии

Для начала выясним, во время КТ брюшной полости проверяют какие органы:

  • печень и селезенку;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • поджелудочную железу, желудок;
  • все отделы кишечника;
  • грудной и поясничный отделы позвоночника;
  • сосудистую и лимфатическую систему брюшной полости.

На томографии хорошо визуализируются органы забрюшинного пространства: почки, надпочечники, мочевой пузырь с мочеточниками, сосуды и лимфоузлы. Компьютерная томография брюшной полости дает возможность оценить проходимость полых органов и состояние паренхиматозных. Данный метод позволяет определить границы распространения и масштаб патологического процесса. КТ брюшной полости ребенку до 14 лет проводят, только если другие методы обследования оказываются неэффективными.

ul

Показания к проведению

КТ органов брюшной полости широко используется в диагностике следующих заболеваний:

  • гепатит, цирроз, язвы, новообразования, аппендицит, непроходимость и другие болезни кишечника, печени;
  • холецистит, холангит, желчекаменная болезнь, панкреатит;
  • грыжи, защемление нерва позвоночника;
  • абсцесс, флегмона и другие гнойные поражения;
  • воспаления и все типы опухолей лимфатических узлов;
  • тромбоз, аневризма, стеноз сосудов;
  • внутренние кровотечения.

Основные показания к проведению.

  1. Определение необходимости хирургического вмешательства.
  2. Боли неизвестного происхождения.
  3. Патологии пищеварительной и мочевыделительной систем.
  4. Выяснение природы желтухи и сильной потери веса.
  5. Подозрение на онкологическое заболевание.
  6. Возможность аневризмы аорты.
  7. Контроль эффективности лечения.

При травмах ОБП следует незамедлительно провести КТ брюшного и забрюшинного пространства, чтобы выявить пострадавший орган.

ul

Основные противопоказания

Обследование органов брюшной полости на томографе не проводится, если имеются:

  • аллергические реакции на йодсодержащие вещества;
  • избыточный вес (более 120 кг);
  • прогрессирование патологий щитовидной железы;
  • обострение психических болезней;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • тяжелые патологии сердца, сосудов и печени;
  • недавнее прохождение рентгена желудка с барием (менее 7 дней назад);
  • новообразования кожи;
  • заболевания крови.

Беременность на любом месяце исключает проведение КТ живота.

Проведение КТ с контрастом противопоказано в период лактации из-за возможности попадания вещества в молоко матери. Также процедура запрещена при почечной недостаточности, так как контрастное вещество не выведется больными почками и будет отравлять организм.

ul

Методика проведения

Во время КТ органов брюшной полости больной находится на столе, который задвигается в тоннель со сканирующими устройствами. Через датчики информация переносится на компьютер, где обрабатывается специальными программами. Данный диагностический метод дает возможность получить послойное изображение органов. При ОБП на предмет онкологии делают уменьшение толщины срезов, так как требуется более детальное изучение очага рака. По времени КТ брюшной полости длится столько, сколько нужно для создания полного комплекта снимков, обычно от 15 до 60 минут.

В ходе процедуры специалист сообщает пациенту о необходимости каких-либо действий, например, о задержке дыхания. Обычно для получения качественных снимков больному нужно лишь сохранять неподвижность во время томографии. Если появляются головная боль, тошнота, рвотный рефлекс или кожный зуд, стоит сразу сообщить об этом медицинским работникам.

Использование контраста

В зависимости от цели обследования томографию проводят с контрастированием или без него. КТ брюшной полости с контрастом (веществом, окрашивающим исследуемые объекты) выполняют, если необходим более детальный обзор органов.

Применяется контрастное вещество чаще всего при диагностике опухолей и метастазов, а также для исследования кровотока. Органы и сосуды брюшной полости при проведении КТ с контрастированием заполняют специальным веществом. Оно имеет йодную основу и вводится одним из трех способов:

  • внутривенно (при необходимости изучить состояние сосудов);
  • перорально (при изучении верхних отделов ЖКТ);
  • ректально (при обследовании толстого кишечника).

Количество используемого вещества зависит от веса больного. КТ брюшной полости без использования контраста менее информативно, но более безопасно. КТ брюшной полости с контрастом может иметь ряд последствий или осложнений:

  • аллергическая реакция;
  • раздражение кожи в месте укола, если препарат вводился внутривенно;
  • привкус йода при приеме вещества через рот;
  • жар или озноб при распространении контраста по организму.

Большинство из этих симптомов самостоятельно проходит через какое-то время.

ul

Что показывает КТ брюшной полости?

Томография органов и систем брюшной полости позволяет врачам получить следующие важные данные о:

  • расположении и размере органов;
  • системе питающих их сосудов;
  • наличии воспалительных и опухолевых заболеваний;
  • кровотечении, скоплении жидкости, инородном теле, паразитах;
  • неопластических процессах;
  • патологиях нервной ткани, абдоминальных лимфоузлов;
  • атеросклерозе сосудов и болезнях крови;
  • абсцессах;
  • врожденных патологиях органа.

С помощью обследования обнаруживаются такие заболевания, как конкременты желчного пузыря, панкреатит, аденома.

То, что показывает КТ ОБП о состоянии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), невозможно получить с помощью любой другой формы диагностики. Как правило, КТ брюшной полости  улавливает малейшие отклонения от нормы.

КТ забрюшинного пространства позволяет выявить такие патологии:

  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспаления почек и других органов мочевыводящей системы;
  • опухоли надпочечников;
  • кисты, полипы, другие новообразования почек и мочевыводящих путей.

ul

Преимущества метода

КТ является распространенным диагностическим методом по ряду причин:

  1. Компьютерная томография органов отличается безболезненностью и неинвазивностью.
  2. Метод позволяет выявлять изменения в органах, не заметные при других обследованиях.
  3. Результаты томографии будут обработаны и выданы пациенту уже через два часа.
  4. Благодаря слабому лучевому воздействию делать КТ брюшной полости не так вредно, как обычный рентген.
  5. КТ дает возможность изучить орган в разных плоскостях.
  6. На томографии четко дифференцируются костные и мягкие ткани, кровеносные сосуды и лимфоузлы.
  7. Возможно проведение обследования при наличии в теле имплантантов и других устройств.

ul

Как проходит обследование

Манипуляция выполняется в кабинете, который оборудован магнитно-резонансным томографом. Не все аппараты одинаковые, чем выше сила магнитного поля у томографа, тем более точную картину он сможет показать. Брюшную полость лучше обследовать при наличии прибора с магнитным полем не менее 1 Тесла. Низкопольные (менее 1 Тесла) томографы намного менее информативны, но цена исследования на таком оборудовании существенно дешевле.

Пациент принимает лежачее положение на специальном столе, при этом магнитная трубка томографа устанавливается в проекции живота. Так как существуют два варианта обследования с помощью МРТ, дальнейший ход процедуры различный.

  1. Манипуляция с контрастом. Это наиболее частый вид МРТ-диагностики. Перед исследованием больному вводится внутривенно контрастное вещество, которое избирательно накапливается в различных патологических структурах брюшной полости. Это значительно увеличивает ценность исследования, но на контраст возможна аллергия.
  2. МРТ диагностика брюшной полости без контраста. Более редко проводится, но сильно удешевляет процедуру. Манипуляция получения изображений начинается сразу после того, как больной лег на диагностический стол. Такая методика применяется при исследовании кистозных образований, а также при необходимости лишь уточнить источник патологического процесса.

Что показывает МРТ брюшной полости? После начала проведения исследования на экране компьютера, подключенного к томографу, появляются динамические изображения всех структур, расположенных в животе. Картина органов брюшной полости создается послойно, с маленьким интервалом между слоями, что позволяет увидеть даже небольшие патологические образования. Длительность исследования около 40 минут. Затем специалист просматривает запись и делает заключение.

ul

Как готовиться к обследованию

Прежде чем готовиться к манипуляции, нужно понять, что входит в МРТ-диагностику. Исследование позволяет сделать захват обследованием следующих органов.

  1. Нижний отдел грудной клетки.
  2. Всю брюшную полость.
  3. У мужчин – предстательную железу.
  4. У женщин проверяют органы малого таза.
  5. Просматриваются участки позвонков от нижнегрудного до поясничного сегментов на предмет наличия грубой костной патологии.

Зная, что необходимо делать для подготовки к манипуляции, можно улучшить диагностическую ценность процедуры.

  1. Исследование проводится строго натощак.
  2. Необходимо снять все металлические изделия, даже расположенные вне зоны действия магнита.
  3. Убрать все съемные имплантаты, включая зубные протезы и слуховые аппараты.
  4. Избавиться от металлических элементов пирсинга.
  5. До исследования не курить, за 24 часа не употреблять алкоголь.

При наличии аллергии на любые вещества, особенно контрастные, нужно сообщить специалисту перед процедурой. Во время проведения МРТ нельзя двигаться, требуется строго выполнять команды доктора. При отсутствии периферического доступа для исследования с контрастом может понадобиться пункция центральной вены. Если пациент не может спокойно лежать, то применяют введение седативных средств, так как в течение всего времени, пока работает томограф, нельзя двигаться.

ul

Когда проводить диагностику нельзя

Несмотря на то, что магнитно-ядерная томография безвредна, о чем свидетельствуют не только научные данные, но и многочисленные отзывы, манипуляция имеет серьезные противопоказания.

  1. Наличие внутренних слуховых несъемных приборов.
  2. Металлические клипсы, которые используют при операциях на сосудах.
  3. Присутствие в организме стентов из металла.
  4. Металлический искусственный клапанный аппарат сердца.
  5. Имплантированный кардиостимулятор или диабетическая помпа.
  6. Любые металлические крепежи на костях.
  7. Огнестрельные ранения с наличием металлических частей в теле пациента.
  8. Аллергия на контрастное вещество, в этом случае исследование проводится без контраста.

Беременным МРТ не запрещено, так как в исследованиях не выявлено патологического влияния магнита на плод. Тем не менее, процедура проводится только по жизненным показаниям, а в первом триместре лучше от нее воздержаться. Кормящим матерям МРТ разрешена, но грудное молоко непригодно для питания малыша в течение 24 часов после обследования. Детям делают манипуляцию без возрастных ограничений, но малышам обычно вводят седативные препараты, чтобы они лежали неподвижно.

ul

При каких болезнях может помочь манипуляция

Список патологий, при которых может делаться МРТ-диагностика органов брюшины, очень разнообразен. Наиболее распространенные из них приведены ниже.

  1. Рак любой локализации. При наличии опухоли в животе с помощью процедуры уточняют границы патологического очага. Если опухоль находится в другом месте, то МРТ позволяет выявить метастазы в брюшной полости.
  2. Воспалительные заболевания органов, расположенных в животе, в том числе панкреатит, аппендицит.
  3. Кистозные образования.
  4. Язвы слизистой желудка или при воспалении кишечника.
  5. Аномалии развития сосудов, как врожденные, так и приобретенные.
  6. Камни любой локализации в брюшной полости.
  7. Гнойные очаги или инородные тела в животе.

Таким образом, МРТ-исследование брюшной полости является диагностически ценной процедурой. Методика позволяет выявить многочисленные даже небольшие патологические процессы в животе. Несмотря на полную безопасность, существуют некоторые ограничения при ее проведении у пациентов. Для улучшения результативности исследования необходима правильная подготовка. Желательно перед манипуляцией уточнить мощность установленной в клинике аппаратуры. При низкопольных томографах исследование брюшной полости менее информативно. Нельзя затягивать проведение МРТ-диагностики, так как чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность полного излечения.

ul

Органы, которые исследуют при проведении УЗИ брюшной полости

Для начала поясним, что брюшная полость – это пространство, ограниченное сверху диафрагмой и заполненное внутренними органами. Брюшная полость включает в себя два понятия: непосредственно брюшную полость, а также полость таза. От забрюшинного пространства она отделена брюшиной.

В ходе исследования проверяют следующие органы:

Органы, которые покрыты брюшиной полностью (основные при обследовании):

  • печень (hepar);
  • селезенка (splenum);
  • желчный пузырь (vesica biliaris);
  • поджелудочная железа (pencreas);

Органы, частично покрытые серозной оболочкой:

  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка.

УЗИ для этих органов – непоказательный метод, так как из-за полого строения они практически не видны.

Органы забрюшинного пространства:

  • почки;
  • надпочечники;
  • мочеточники;
  • брюшная аорта;
  • нижняя полая вена.

Эти органы и сосуды осматриваются при расширенном УЗИ.

Органы предбрюшинного пространства:

  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • предстательная железа.

Кроме того, осматриваются лимфатические узлы, так как их увеличение может свидетельствовать о наличии онкологии.

ul

Показания

В ходе УЗИ брюшной полости можно посмотреть структуру и форму органа, его локализацию в брюшной полости, размер, состояние сосудов, а также выяснить наличие дополнительной жидкости или образований (опухолей, камней, песка, кист и т.д.). УЗИ органов брюшной полости проводят при наличии уже выявленных диагнозов и при наличии симптомов для уточнения диагноза и распространенности процесса.

Симптомы и синдромы, когда показано выполнение УЗИ брюшной полости:

  • Боль в животе;
  • Метеоризм;
  • Тянущие боли, локализующиеся в правом подреберье;
  • Горький привкус, отрыжка желчью;
  • Боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
  • Боли в поясничной области
  • Рези и боли при мочеиспускании;
  • Боли и тяжесть над лобком;
  • Желтуха.

УЗИ брюшной полости показано при подозрении или установленных диагнозах:

  • Хоцецистит;
  • Пенкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Кисты в брюшных органах;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Конкременты (камни) в почках;
  • Онкологический поиск (подозрение на рак) или установленный рак (поиск метастазов);
  • Беременность.

Читайте также:  Норма сахара в крови: критерии, определение и коррекция

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ – достаточно информативный и важный метод обследования, который позволяет выявить множество патологий. Но все это осуществимо только при правильной подготовке к УЗИ пациента, потому что в брюшной полости находится много органов.

Полые органы (кишечник и желудок), которые сами по себе практически не видны на УЗИ, могут помешать рассмотреть паренхиматозные органы (печень, селезенка и другие) в результате наполнения их газами или пищей.

Питание за 3 дня до УЗИ органов брюшной полости

К общим рекомендациям по питанию относится употребление пищи небольшими количествами, до 4-5 раз в сутки. Количество жидкости, которую можно выпивать – 1,5 литра в день.

Продукты, которые исключаются в связи с провоцированием газообразования:

  • Молоко;
  • Содовые (газировки);
  • Мучные изделия;
  • Хлеб черный;
  • Сырые овощи и фрукты;
  • Соки;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Бобовые;
  • Алкоголь.

Рекомендованные продукты:

  • Нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба), приготовленные на пару, в духовке или отварные;
  • 1 вареное яйцо;
  • Каши, сваренные на воде: гречневая, ячневая, перловая;
  • Постный сыр;
  • Диетические супы.

Кроме того, некоторым пациентам, страдающим метеоризмом, назначают адсорбенты (например, эспумизан) и ферментные препараты для улучшения пищеварения (мезим, креон).

Питание за день до процедуры вечером

Последний ужин перед проведением УЗИ брюшной полости должен быть в 19-20 часов, быть легким и не включать мясных и рыбных продуктов. Пациентам, страдающим запорами, назначают слабительное в виде таблеток (сенадексин) или свечей (бисакодил) в обеденное время. Если это не помогло, то показана очистительная клизма за 12 часов до обследования.

В качестве профилактики образования газов за один день рекомендовано принимать эспумизан по 2 капсулы трижды.

Подготовка в день обследования

Если УЗИ брюшной полости назначено на утро, то завтрак исключается, если на обеденное время — легкий завтрак допускается с таким расчетом, чтобы до процедуры был период голодания в 5 часов.

В день проведения обследования нельзя курить, жевать жвачку, рассасывать леденцы, принимать препараты-спазмолитики (например, но-шпу, спазмалгон).

Кроме того, если планируется выполнять УЗИ мочевого пузыря, чтобы сделать  его видимым и создать акустическое окно, он должен быть максимально наполнен. Для этого непосредственно перед процедурой нужно выпить около 1 литра жидкости без газа, стараясь не заглатывать воздух.

Если пациент идет на УЗИ брюшной полости, не лишним будет взять результаты предыдущих обследований (если такие имеются), так как порой важно оценить не только состояние органов на сегодняшний день, но и сравнить с предыдущей картиной, чтобы выяснить динамику.

Читайте также:  Норма гемоглобина, её определение и коррекция

Когда лучше не проводить УЗИ брюшной полости

Существуют ситуации, когда УЗИ брюшной полости лучше отложить. Вот они:

  • После эндоскопический исследований ЖКТ (ФГДС, колоноскопия) – отсрочка на 2 дня;
  • После рентгеноскопический исследований желудка и кишечника с использованием контраста (гастро- и ирригоскопия) — отсрочка на 2 дня;
  • После выполнения лапароскопии или пневмоперитонеума — отсрочка на 3-5 дней;

ul

Как выполняется УЗИ органов брюшной полости

Перед началом процедуры пациент раздевается до пояса или просто оголяет область живота. Ложиться на кушетку первоначально в положение на спине. Врач наносит на датчик прозрачный гель, который позволяет визуализировать структуры внутренних органов и сосудов.

Врач водит датчиком, который соединен с монитором, по брюшной стенке пациента, при необходимости просит его повернуться на бок или живот, а также задержать дыхание. От датчика к исследуемому органу поступает ультразвуковой сигнал, а затем возвращается, и выводиться на монитор. Врач изучает полученную картину, делает необходимые измерения, а результаты исследования диктует медсестре, которая заносит их в протокол обследования.

Процедура длиться 15-20 минут и не вызывает болевых ощущений.

Иногда пациент может  почувствовать боль при надавливании датчиком, так как в осматриваемом органе есть какие-то повреждения или патология. После выполнения обследования никаких реабилитационных мероприятий не требуется.

Диагностическая значимость УЗИ брюшной полости

Когда проводится УЗИ, оцениваются следующие параметры:

  • Размер органа;
  • Его расположения в брюшной полости;
  • Структура органа: однородная, не однородная;
  • Форма органа и его контуры;
  • Наличие дополнительных включений;

На основании полученных данных врач может оценить результат и с высокой вероятностью предположить, для какого заболевания характерна та или иная картина. Рассмотрим подробнее результаты обследования.

Если при выполнении обследования не было выявлено отклонений от нормы, пациент увидит в заключении фразу «брюшные органы без видимых изменений». Такой итог врач подведет, если:

  • Печень, селезенка, почки и панкреас имеют ровные контуры и нормальные размеры;
  • Структура органов однородная, без включений (кист, конкрементов);
  • Нет жидкости в брюшной полости;
  • Нет выростов ткани (полипов);
  • Нет аневризм;
  • Желчные протоки имеют не расширенный просвет;
  • Аорта и нижняя полая вена не сужены/не расширены;
  • Не выявлено новобразований.

ul

Достоинства и недостатки УЗИ брюшной полости

Преимущества УЗИ:

  • Безопасность: может проводиться даже детям и беременным;
  • Неинвазивность: для выполнения манипуляции не нужно нарушать целостность кожи, значит, у обследования не может быть осложнений.
  • Безболезненность: процедура не вызывает неприятных ощущений, поэтому пациентов не нужно уговаривать выполнить данное обследование.
  • Доступность: благодаря широкому применению и наличию портативных аппаратов, можно выполнять УЗИ в экстренных ситуациях, когда выполнению долгосрочных анализов не представляется возможным.
  • Ранняя диагностика: многие заболевание, в частности опухоли, протекают исподволь, без симптоматики, поэтому выполнение УЗИ брюшной полости позволит выявить болезнь на самых ранних сроках.

Именно УЗИ можно использовать в качестве скрининга, так как другие исследования, такие, как КТ, требуют строгих показаний.

  • Невысокая стоимость: среди диагностических процедур, УЗИ брюшной полости может позволить себе каждый пациент, интересующийся своим здоровьем, чего нельзя сказать об иных исследованиях, например, МРТ или КТ.

Недостатки

  • Результат зависит от качества аппаратуры: на старых аппаратах, где структуры видны не четко, могут быть совершены ошибки в диагностике или пропуск заболевания.
  • Человеческий фактор: разные врачи одну и ту же картину могут интерпретировать по-разному в зависимости от своего опыта.

Таким образом, УЗИ брюшной  полости имеет массу достоинств, широкие возможности, которые помогают обнаруживать самые разнообразные заболевании и пороки развития на ранних этапах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ul

Виды магнитно-резонансной томографии

Различаются аппараты МРТ по мощности и по частотности. Также есть отличия на два вида: закрытые и открытые. Преимущество открытых в том, что на них есть возможность обследовать пациентов с большим весом и клаустрофобией.

По воздействию магнитного поля аппараты МРТ бывают:

  • Низкопольные.
  • Среднепольные.
  • Высокопольные.

Также есть различия и по применяемым магнитам в устройстве:

  • Постоянные магнитные сплавы.
  • Резистивные, требуют дорогостоящего ухода.
  • Сверхпроводящие, которые чаще всего встречаются в современных томографах.

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием контрастного вещества и без него. Контраст необходим для того, чтобы получить наиболее точную информацию при сканировании. Препараты, вводимые внутривенно, позволяют визуализировать на снимке опухоль меньше 1 см, что необходимо для диагностирования злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.

ul

Преимущества процедуры

У МРТ есть несколько основных плюсов:

  1. Безопасность обследования, минимум противопоказаний.
  2. Отсутствие повреждений, болевых ощущений и дискомфорта при обследовании.
  3. Информативность, высокая точность и безболезненность.

Преимущества МРТ перед альтернативными направлениями диагностики в первую очередь в отсутствии облучения вредного для организма. Процедура доступна детям и беременным женщинам.

ul

КТ брюшной полости: какие органы  проверяют?

На КТ данной анатомической зоны прицельно визуализируются органы, ткани и системы, включающие в себя:

  • селезенку;

  • желчный пузырь;

  • лимфатические узлы;

  • общий печеночный проток, холедох, пузырный проток, внутрипеченочные желчные протоки – все эти структуры являются желчевыводящими путями;

  • участок брюшной аорты, прочие сосуды;

  • клетчатку брюшной полости;

  • поджелудочную железу;

  • ткани стенок живота.

Отметим, что в большинстве случаев КТ внутренних органов брюшной полости является неинформативным методом диагностики патологий желудка, для этих целей используется рентген, фиброгастроскопия и другие виды обследований.

На КТ области забрюшинного пространства визуализируются мочевыводящие пути, почки, надпочечники, участок двенадцатиперстной кишки,  а также лимфоузлы, окруженные жировой клетчаткой, и кровеносные сосуды анатомического участка.

Границами зоны обследования являются купол диафрагмы сверху и верхний край тазовых костей снизу.

ul

Симптомы для назначения врачом КТ органов брюшной полости

Чаще всего обследование органов брюшной полости КТ методом назначают при:

  • хронических заболеваниях органов пищеварения;

  • болях в животе любой локализации;

  • повышенном газообразовании;

  • тошноте, рвоте;

  • общей слабости;

  • горечи во рту;

  • желтушности слизистых;

  • отрыжке, изжоге;

  • наборе либо снижении веса;

  • снижении аппетита;

  • при наличии чувства тяжести в области правого подреберья;

  • перенесенных травмах данной области.

ul

КТ органов брюшной полости: что показывает процедура сканирования?

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из самых информативных способов оценки состояния паренхиматозных, полых органов данной области, позволяющий визуализировать структуры, недоступные рентгенограммам и другим методикам обследования. Диагностика основана на послойном рентгеновском сканировании органов и тканей в аксиальной проекции с дальнейшей реконструкцией полученных снимков в пространственную модель.

Что можно увидеть на снимках КТ брюшной полости: какие органы изменены в размерах, их структуру, расположение, присутствие патологических образований и конкрементов, инородных тел, воспалительных процессов, некроза. На снимках хорошо видны опухоли, кисты, аппендицит, межкишечные абсцессы, скопления жидкости в полости и другие патологические процессы. При диагностике патологий сосудов полости наибольший интерес представляет выявление расслаивающей и хронической аневризмы брюшной аорты, портальный тромбоз и прочие патологические процессы.

Показания к КТ органов брюшной полости включают в себя диагностику:

  • полипов;

  • забрюшинного фиброза;

  • патологий лимфатических узлов при опухолях крови злокачественного характера (лимфосаркомы, лейкоза, лимфогранулематоза, болезни Брилль-Симмерса);

  • скоплений экссудата;

  • абсцессов;

  • холангита;

  • дивертикулита;

  • изменений свойств желчи;

  • аппендицита;

  • мочекаменную болезнь;

  • гемахроматоза и жирового гепатоза печени;

  • панкреатита;

  • желчнокаменной болезни;

  • кистозных образований (паразитарных и простых) ;

  • инфекционных процессов;

  • эмпиемы желчного пузыря;

  • воспалительных процессов;

  • добро- и злокачественных процессов, очагов метастазирования;

  • изменений позвоночника и ребер;

  • последствий травм данной области. В частности, определение места локализации инородных тел, сочетанных торакоабдоминальных повреждений, диагностики разрыва почечной капсулы;

  • сосудистых патологий;

  • пороков развития органов и тканей;

  • цирроза, гепатита и прочих диффузных поражений печени;

  • нефритов;

  • околопочечных и прочих патологий.

КТ также используется для оценки структурных изменений тканей органов брюшной полости, для дифференциальной диагностики механической желтухи, при решении вопроса об операбельности пациента и для разработки тактики дальнейшей терапии.

Исследование может быть назначено при неоднозначных или вызывающих сомнениях данных ранее проведенных обследований, а также при противопоказаниях у пациента к МРТ.

Из-за близкого расположения и взаимного влияния структур часто назначают комплексную КТ брюшной полости, органов малого таза.

ul

Подготовка к КТ органов брюшной полости

КТ данной области требует специальной подготовки, а именно:

  • исследование проводится исключительно натощак, поскольку активная перистальтика кишечника может создавать артефакты на изображениях;

  • если процедура назначена на вторую половину дня, допускается употребление пищи не позднее 5-6 часов до ее начала;

  • накануне КТ не рекомендуется употреблять продукты, способствующие скоплению газов, — свежие овощи, яблоки, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки.

Если пациент проходил рентгеновское обследование пищевода или желудка с контрастом бариевой взвеси, КТ может быть проведена не раньше, чем через 7 дней.

На обследование необходимо взять паспорт, по возможности – направление врача, медицинские выписки из карты или истории болезни стационара, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или КТ.

ul

Что показывает МРТ малого таза у женщин и мужчин

gospitalizatsiya-bolshoe-foto-570x292

Одним из преимуществ магнитно-резонансной томографии является возможность подробно обследовать мягкие ткани. С ее помощью патологические процессы в организме можно выявить на ранних стадиях их развития, тем самым увеличив шансы на выздоровление.

МРТ малого таза у женщин показывает:

  • Фаллопиевы трубы и яичники;
  • Матку и влагалище;
  • Мочевой пузырь;
  • Кишечник и его конечные отделы;
  • Наличие спаек с брюшиной;
  • Лимфатические узлы, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку, мышцы;

stroyeniye-female

Что показывает МРТ малого таза у мужчин:

  • Простату;
  • Семенные пузырьки;
  • Мочевой пузырь;
  • Конечные отделы кишечника;
  • Лимфатические узлы, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку, мышцы.

Вышеперечисленные органы могут подвергнуться воспалению или же дать начало онкологическим новообразованиям. Поэтому так важно проверять их состояние при первом же подозрении на возникновение патологии.

ul

Показания для проведения МРТ таза

МРТ органов малого таза также широко применяется в урологии и хирургии. Сигналом для направления на обследование являются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Бесплодие без установленной причины;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Затруднение самостоятельного мочеиспускания или болевые ощущения во время него;
  • Наличие патологии при ректальном осмотре;

Диагностику можно проводить для выявления таких патологий, как:

  • Аденома предстательной железы;
  • Опухолевые процессы органов малого таза;
  • Аномальное строение мочеполовой системы;
  • Травмы внутренних органов.

ul

Показания к МРТ малого таза у женщин

boli-vnizu-zhivota

В настоящее время данная процедура набирает все большую популярность в гинекологии. Проводится МРТ малого таза при заболеваниях, которые сопровождаются следующими жалобами:

  • Нарушения менструации (сильные и обильные месячные, появление кровянистых выделений в середине цикла, аменорея и т.д.);
  • Тянущие либо колющие боли в надлобковой области;
  • Нарушение мочеиспускания или дефекации, возникновение во время этого неприятных ощущений;
  • Появление крови в кале или моче;
  • Выявление объемного образования при гинекологическом осмотре;
  • Бесплодие, не имеющее объективных причин;
  • Резкая потеря массы тела в дополнение к вышеперечисленным симптомам.

Ваш лечащий врач может назначить данное обследование при подозрении на следующие патологии:

  • Онкологические заболевания;
  • Эндометриоз;
  • Фибромиома матки;
  • Кисты женских половых желез;
  • Воспалительные процессы в малом тазу;
  • Аномальное строение внутренних органов;
  • Нарушение проходимости маточных труб в результате спаек.

ul

МРТ малого таза с контрастом

Контраст применяют для повышения визуализации определенных структур. В виде красящего вещества наиболее часто используют Омнискан. После внутривенного введения, ионы гадолиния (действующее вещество) проникают в ткань, пораженную заболеванием, и делают ее на снимке ярче. Препараты для такой процедуры стоят не дешево, поэтому настраивайтесь, что если будете проходить МРТ малого таза с контрастом, цена исследования будет несколько выше стандартной диагностики. Дозировка окрашивающего вещества вычисляется в зависимости от веса пациента. Препараты, которые применяются при данном виде исследования, практически безвредны для организма и довольно редко дают аллергические реакции.

Как же подготовиться к обследованию?

2 V0s3VTk5NDQuanBn

Для начала запомните, что проводить такую томографию необходимо только на голодный желудок. Перед процедурой сообщите врачу о наличии почечной недостаточности или аллергий на компоненты препарата, если такие имеются. Использование контрастного вещества также противопоказано при беременности и в период лактации. В остальном приготовления ничем не отличаются от классического варианта томографии.

ul

Что еще нужно знать

Многие женщины задают вопрос: «На какой день цикла нужно делать МРТ малого таза?». Все зависит от того, с какой целью вас отправили на обследование. Если ваш лечащий врач подозревает кисты или новообразования – диагностика должна быть проведена в первой половине (5-12 день). Если необходимо оценить состояние эндометрия, лучшее время – это середина цикла. При неотложных состояниях МРТ проводится независимо от женского календаря, как и в случаях патологий мочеполовой системы.

МРТ органов малого таза при беременности нужно проводить с осторожностью, особенно в ее начале. Считается, что магнитные волны способны нанести вред зародышу, но не повлияют на уже оформившийся плод.

Когда процедура закончится, вам останется только подождать результатов. Срезы могут быть распечатаны рентгеновской пленке, сброшены на диск или флешку сразу после завершения исследования. А вот на заключение специалиста нужно время. Если его у вас нет, оставьте свой электронный адрес персоналу клиники, и вся информация будет у вас в электронном варианте в течение суток.

Что ещё нужно знать о МРТ органов малого таза

snimok-mtr-mt

Как бы ни была информативна томография, но иногда диагностики одной области бывает недостаточно. Так МРТ малого таза и брюшной полости позволяет визуализировать печень, селезенку, почки, поджелудочную железу, почки, оценить их расположение, форму и распространенность патологического процесса на соседние анатомические образования. Наиболее часто показанием к такой процедуре являются онкологическое новообразование и его метастазы в различные части организма, а также диффузные поражения паренхиматозных органов, например при циррозе.

МРТ малого таза и гипофиза выполняется при различных нарушениях гормональной природы. Не забывайте, что хотя железа турецкого седла и расположена на приличном расстоянии от мужских и женских половых желез, именно она регулирует созревание яйцеклеток и выработку сперматозоидов. Аденома гипофиза может служить одной из причин возникновения бесплодия и нуждается в своевременном выявлении.

ul

Почему нужно выбрать МРТ среди других видов диагностики

zaklucheniye-vracha

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии является высокая детализация мягких тканей организма. Картинка может быть выведена в трех плоскостях, а срезы делаются так часто, что позволяют выявить даже самые маленькие патологические образования на начальных этапах своего развития.

В ходе процедуры кожные покровы не повреждаются, а генерируемое томографом магнитное поле не оказывает вредного воздействия на человеческое тело. Среди преимуществ данного метода исследования следует выделить его безболезненность и быстроту проведения. Информативность такой диагностики помогает не только поставить верный диагноз, но и оценить динамику процесса, а также эффективность лечения.

ul

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается людям, у которых врач подозревает ряд заболеваний кишечника, которые можно диагностировать с помощью этого исследования:

  • болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует клетки слизистой прямой кишки);
  • колит;

Кроме подозрения на эти недуги, доктор может отправить больного на КТ при ряде симптомов:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые диареи и запоры;
  • не проходящее вздутие живота;
  • боли в кишечнике;
  • боли при акте очищения кишечника;
  • диагностированный колит и СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • в качестве оценки эффективности проводимого лечения при кишечных инфекциях.

Псевдомембранозный колит на КТ

Особенность! При запущенном раке толстой кишки (реже других отделов) опухоль достигает крупных размеров и колоноскопия невозможна. Поэтому КТ в этих ситуациях – лучший выход осмотреть кишечник без вторжения в него. Кроме того, метод абсолютно безболезненный и психологически комфортный.

Как выглядит рак толстой кишки

ul

Подготовка к проведению процедуры

Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Необходимо тщательно очистить кишечник

Корректировка диеты

Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

  • бобовые;
  • молочные;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • мучное;
  • сладкое;
  • свежевыжатые соки;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • соленья;
  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • газированные напитки.

Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

Продукты, вызывающие газообразование

Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

Очищение кишечника

Кишечник начинают очищать специальными растворами накануне процедуры вечером. Используются чаще всего: «Фортранс», «Мовипреп» и др. По индивидуальной рекомендации доктора, вы купите в аптеке два или четыре порошка.

Растворяются они так: один пакет на литр кипяченой воды. Выпивается в течение часа. Первая порция должна быть принята в 18:00 накануне вечером. Далее выпиваются остальные, с промежутком в три – четыре часа.

Эти порошки иногда вызывают у людей тошноту. В этом случае рекомендуется закусить раствор ломтиком лимона.

Прием контрастных веществ

После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.

С контрастным веществом снимки будут точнее

Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.

ul

Противопоказания

Компьютерная томография – это одно из самых безопасных исследований, противопоказаний почти нет. Напротив, она назначается при невозможности провести другие исследования.

Но все-таки от нее стоит воздержаться:

    беременным и кормящим матерям;

Беременным КТ противопоказано

До 14 лет детям КТ кишечника делают в случае острой необходимости, если другие методы диагностики не работают

Остальные случаи будут рассмотрены в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Например, при запущенной форме сахарного диабета КТ может быть отменена, как и при ОСН (острой сердечной недостаточности). Но стоит отметить, что эти состояния не являются абсолютным противопоказанием, а лишь угрозой возникновения нежелательных последствий.

ul

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.

Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

ul

Расшифровка полученных результатов

После того, как исследование проведено, на компьютер диагноста выведена объемная виртуальная модель кишечника, на которой отображены все складочки слизистых оболочек. Благодаря контрастному веществу, хорошо различимы любые отклонения:

  • наросты;
  • полипы;
  • утолщения;
  • метастазы;
  • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

В зависимости от полученных данных, доктор ставит диагноз.

Специалист изучает снимки и ставит диагноз

Заключение выдает опытный специалист, поэтому ошибка исключена. На настоящий момент КТ – это наиболее достоверное исследование из всех существующих.

ul

Плюсы и минусы компьютерной томографии

К несомненным плюсам относятся:

  • высокая достоверность;
  • отсутствие внедрения приборов внутрь кишечника;
  • психологический комфорт при проведении;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения;
  • безопасность метода.

Процедура намного комфортнее альтернативных методов исследования кишечника

К отрицательным сторонам можно отнести:

  • длительную подготовку;
  • относительно высокую стоимость;
  • невозможность взять образец опухоли для анализа (при колоноскопии обычно это делается сразу же);
  • невозможность удаления кист при исследовании (опять же производится при проведении колоноскопии);
  • воздействие рентгеновским излучением (хоть и минимальной дозой).

Аппарат для КТ — дорогостоящее оборудование, поэтому процедура исследования кишечника не из дешевых

Лечащий доктор, после детального анализа ситуации, соотнесет все «за и против» и назначит прохождение процедуры, если это необходимо.

ul

Где пройти обследование

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и в частной. Это зависит от того, где вы наблюдаетесь.

Если вы пришли на прием в обычную поликлинику, то, скорее всего, вам назначат прохождение анализа бесплатно в порядке очереди. Она может длиться несколько дней или недель.

Если вы пошли в платную клинику, то там обследование проведут в день обращения, без очереди, в указанное время. Аппараты в таких учреждениях обычно последней модели и обслуживание проводится на высоком уровне.

В платной клинике КТ можно пройти в день обращения

Для прохождения процедуры понадобятся:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • в некоторых случаях – страховое свидетельство.

В платных клиниках цена может варьироваться от 3000 – 12 000 рублей. Стоимость зависит от:

  • модели томографа;
  • количества сделанных снимков (объемная модель может состоять из разного количества фото: от 16 – 64);
  • престижа клиники;
  • качества обслуживания.

Компьютерная томография – это современный и очень комфортный метод диагностики кишечных заболеваний. Он безболезненный и не вызывает чувства психологического дискомфорта для пациентов, что очень важно.

Полезные напоминания о процедуре

Рекомендуется проходить обследование кишечника всем людям, старше 55 лет, а также тем, кого часто беспокоит чувства дискомфорта и боли в животе. Но в любом случае, направление должен давать врач.

Видео — Что показывает КТ кишечника

КТ кишечника — рентгенологическая диагностика, позволяющая получить детальное изображение этого органа. Снимки получаются с помощью лучей, которые пронизывают тело пациента и передают полученные данные на специальные датчики. Вся информация поступает в компьютер, где и происходит ее обработка. В отличие от обычного рентгена информативность такого обследования в разы выше. Главное преимущество перед обычной эндоскопией — неинвазивность. Иначе говоря, нет необходимости вводить в организм камеру для визуализации внутренних структур.

Направление на такое обследование дает терапевт или гастроэнтеролог, если другие методики не дают ясной картины заболевания. Как правило, назначают обследование при следующих симптомах:

  • Болях в области ануса
  • Частых вздутиях живота
  • Болезненном стуле с примесями крови
  • Резком снижении массы тела
  • Признаках полипов
  • Воспалительных процессах ЖКТ

Грамотно проведенное обследование позволяет точно поставить диагноз и принять решение об адекватном лечении.

Главная цель сканирования — выявить полипы и другие новообразования. На основании полученных данных принимаются решения о хирургическом удалении наростов, чтобы не допустить их развития в онкологию. Поэтому некоторые врачи рекомендуют регулярные проверки с целью профилактики женщинам и мужчинам старше 50 лет. В этом возрасте риск раковых опухолей кишечника значительно возрастает. Кроме того, при проверке удается выявить анатомические особенности этого органа, обнаружить любые аномалии в его строении. Процедура также проводится с целью наблюдения за эффективностью лечения.

ul

Противопоказания

Из-за того, что пациент подвергается облучению, обследование противопоказано беременным и детям. Препятствием для обследования может стать ущемленная грыжа толстого кишечника. Если планируется использование контраста, то под запрет попадают пациенты с:

  • Острой почечной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Заболеваниями эндокринной системы
  • Миеломной болезнью
  • Аллергией на йод
  • Тяжелое состояние пациента

В большинстве клиник томограф рассчитан на людей весом до 130-150 кг. Если масса больше, то придется искать специальный аппарат без подобных ограничений.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС