Что показывает и как делают рентген органов брюшной полости: подготовка, цена

Рентген брюшной полости проводится для диагностики многих патологий. Исследование помогает выявить камни в почках, мочевом или желчном пузыре, подтвердить перитонит, кишечную непроходимость, формирование абсцессов. Для диагностики кишечных и почечных патологий часто требуется введение контрастирования.

Плановое обследование требует специальной подготовки, экстренная рентгенограмма проводится исключительно по показаниям.

ul

Как подготовиться к исследованию

Кишечник — орган, который занимает практически 80% снимка брюшной полости. При метеоризме исследование малоинформативно, так как обилие газов в полости кишечной трубки мешает визуализации патологических изменений почек, мочевого пузыря.

Для плановой рентгенографии необходима подготовка в виде диеты. Диетотерапия назначается за 2-3 дня до предполагаемого исследования. Запрещаются продукты, способствующие повышению газообразования: бобовые, капуста, чёрный хлеб, молочные продукты, спиртное.

Если требуется контрастное исследование органов пищеварения, то подготовка более существенна. Последний приём пищи перед обследованием — за 15-16 часов. А также пациенту требуется освободить кишечник. Это достигается при помощи слабительных медикаментозных средств или при помощи постановки клизмы накануне диагностики.

ul

Методика проведения процедуры

Как делают рентгенографию? Процедура проводится в специально отведённой диагностической комнате — рентген-кабинете, где располагается рентгенологический аппарат. Исследование происходит в положение стоя, в положении лёжа проводят рентгенографию только при тяжёлом состоянии больного и невозможности подняться.

Пациент снимает с себя металлические предметы: кулоны, цепочки, ремни, часы. Одежду снимать не обязательно, что важно для экстренной диагностики, так как экономится время. Лаборант или врач-рентгенолог настраивают экран в соответствии с ростом больного. Затем пациенту требуется постоять или полежать неподвижно не более двух минут, за это время рентгеновские лучи проходят сквозь анатомические структуры живота и отражаются на рентгеновской плёнке.

При контрастном пероральном исследовании с барием требуется точная хронология, когда был принят контраст. В зависимости от того, какой орган необходимо исследовать, в определённое время проводят диагностику.

ul

Показания к исследованию

Показания к проведению рентгена органов брюшной полости:

  • тупая травма живота;
  • проникающее ранение живота;
  • подозрение на формирование абсцесса в брюшной полости;
  • перфорация полого органа;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • пиелонефрит;
  • камни в желчном пузыре;
  • инородное тело в полости кишечной трубки;
  • объёмные образования в брюшной полости;
  • дефекты внутренней слизистой оболочки желудка, кишечника (при контрастном исследовании выявляются язвы, эрозии, полипы и так далее).

ul

Когда противопоказана процедура

Так как рентгеновские лучи являются ионизирующими и могут вызывать мутацию в активно делящихся клетках, обследование противопоказано беременным женщинам. Это связано с патологическим воздействием на плод.

Детям проводится исключительно по строгим показаниям и с осторожностью. Часто проводить диагностику не рекомендуют. Кормящим мамам после рентгенографического исследования брюшной полости необходимо временно прекратить естественное вскармливание. Ребёнок переводится на искусственные смеси, а мама сцеживается 2-3 раза. Затем можно возобновить кормления.

ul

Виды диагностики

Существует несколько видов аппаратов. Для получения общего снимка органов брюшной полости используют рентгенографию, при контрастном исследовании предпочтительна рентгеноскопия.

Рентгенография

Статическое исследование, при котором получается один снимок. Диагностика улавливает краткое мгновение, в течение которого лучи проходят сквозь тело пациента.

Обследование малоинвазивное. С учётом проведения диагностики на современной цифровой аппаратуре, достигнуто значительное снижение дозы облучения. Результат получают в течение 5 минут, поэтому рентгенография используется в качестве экспресс-метода.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия это

Диагностика, которая помогает оценить анатомическое строение органов брюшной полости и функциональные возможности. Это происходит благодаря тому, что рентгеновские лучи проходят через тело пациента в течение всего обследования непрерывно, результат отражается на экране рентгеноскопа в реальном времени.

Особенно эффективно при контрастировании с барием, так как помогает проследить перистальтическую волну и оценить моторику желудочно-кишечного тракта. При необходимости фиксируют нужные моменты для дальнейшего углублённого исследования. Под контролем рентгеноскопа проводят некоторые хирургические оперативные вмешательства.

Недостатком диагностики является увеличение дозы облучения.

Контрастный рентген

Рентген кишечника как проводятДля уточнения патологических изменений кишечной стенки проводят рентгенографическое исследование с использованием бария. Раствор выпивается перед диагностикой, затем, при помощи рентгеноскопии или на обычном рентген-аппарате по времени, проводят само исследование.

Барий задерживает лучи и на снимке визуализируется как затемнение. Проходя по желудочно-кишечной трубке, он обволакивает стенки, позволяя увидеть дефекты наполнения: «плюс» (онкологическая патология, полипы) или «минус» (эрозии, язвы) ткань. Контрастное исследование позволит выявить аномалии развития кишечника: дополнительные петли (долихосигма, долихоколон), мегаколон, болезнь Гиршпрунга.

ul

Что видят на снимках

На снимках обзорной рентгенографии органов брюшной полости хорошо видно:

  • кишечную непроходимость (излишнее газообразование на рентгене выглядит в виде чаши Клойбера — полукруглые участки просветления);
  • инородные тела (особенно металлические, через которые не проходят рентгеновские лучи — в виде затемнений);
  • камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, желчном пузыре и печёночных протоках (в виде затемнений);
  • абсцессы (аппендикулярный, печёночный и так далее);
  • перфорацию полого органа (в виде серповидной прослойки просветления — свободный газ под куполом диафрагмы);
  • перитонит или внутрибрюшное кровотечение (определяется уровень жидкости во фланках брюшной полости в положении стоя).

Исследование не дорогостоящее, в сравнении с томографическими методиками (КТ, МРТ). Цены колеблются в зависимости от исследуемого органа и необходимости во введении контрастного вещества.

Обзорная рентгенография стоит в среднем около 350 р. Контрастное исследование будет не дороже 1000 рублей.

Рентгенография — относительно дешёвый диагностический метод, который помогает провести экспресс-диагностику и уточнить характер патологических изменений при плановом исследовании. Благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить облучение до минимума.

ul

Виды рентгена брюшной полости

Данное диагностическое мероприятие подразделяется на два вида: исследование с контрастом и без.

Поскольку разные органы имеют различную отражающую способность, их видно хуже или лучше на рентгеновском снимке. Поэтому в каждом конкретном случае используется наиболее подходящий метод исследования.

Обзорный

Под обзорным рентгенографическим исследованием понимается процедура, с помощью которой можно определить ярко выраженные патологии органов брюшной полости.

Их плотность намного меньше, чем, например, у костной ткани, поэтому на снимках они не имеют четких очертаний. Однако, определить наличие инородных предметов либо увидеть явные изменения какого-либо органа вполне возможно.

Этот метод исследования считается наиболее простым и дешевым. По времени проведение процедуры занимает всего несколько минут. Чаще всего ее назначают в совокупности с другими диагностическими мероприятиями.

Контрастный

Контрастный рентген органов брюшной полостиРентгенография с применением контраста – более точный способ выявления патологий органов брюшной полости.

Непосредственно перед процедурой пациенту назначается прием препарата бария.

Данное вещество не растворяется в жидкостях, но отлично отражает рентгеновские лучи, благодаря чему получается четкая картинка.

Такой метод позволяет получить более точные снимки полых органов, например, желудка либо 12-перстной кишки.

Контрастирование позволяет выявить отклонения в строении органов:

  • уменьшение в размерах;
  • перфорации;
  • развившиеся новообразования;
  • патологические сужения;
  • различные травмы.

Конкретное время, через которое должна быть проведена процедура, укажет врач. Если по истечении указанного времени изображения еще нечеткие, требуется подождать, пока препарат с барием не доберется до желудочно-кишечной системы, после чего повторить снимки.

ul

Показания к процедуре

Обзорная рентгенография проводится при острых болях в животе и пояснице, поскольку такое состояние может быть признаком серьезных заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника;
  • заворот кишок;
  • абсцессы и другие воспалительные процессы в брюшной полости;
  • аппендицит;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

Обзорный рентген проводят при диагностике патологий поджелудочной железы, при наличии камней в мочевом пузыре либо почках. Также проведение подобной процедуры требуется при травмах живота.

Подготовка пациента

Если пациенту назначена обзорная рентгенография, то какой-либо специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Единственное, что нужно сделать обязательно – это опорожнить мочевой пузырь.

Перед исследованием необходимо снять все металлосодержащие предметы: серьги, ремни, цепочки, заколки, застежки. Эти вещи помогут вызвать помехи в работе аппарата и привести к получению неточных снимков.

Подготовка к контрастному исследованию немного сложнее. Несколько дней до рентгенографии потребуется соблюдать специальную диету. В этом случае важно не голодать, а исключить из рациона продукты, способствующие развитию газообразования.

За три дня до исследования следует отказаться от употребления:

  • молочных продуктов;
  • шоколада;
  • кофе;
  • свежей капусты.

Также за несколько дней до рентгена нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до исследования. В день проведения процедуры необходимо полностью исключить питье.

В особо сложных случаях может потребоваться дополнительная очистка кишечника. В этом случае назначают две клизмы: вечером перед днем, когда будет проводиться исследование и утром непосредственно перед рентгенографией.

Иногда можно обойтись препаратами, способствующими освобождению кишечника, но их назначить может только врач.

ul

Как проходит исследование?

Как делают рентген брюшной полости?Рентгенографию проводят обязательно в нескольких проекциях, так как, получаемый снимок является всего лишь плоским изображением объемного органа.

Для этого пациент должен занимать разные позы, которые укажет врач-рентгенолог.

На время процедуры потребуется снять одежду. Иногда для защиты оставшейся части тела используют специальный фартук, не пропускающий радиоактивное излучение.

Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений, единственное – придется на несколько секунд задержать дыхание.

ul

Что помогает показать?

Результат рентгенографии оценивает врач-рентгенолог. Прежде всего, определяют наличие газа в брюшной полости, что свидетельствует о разрыве одного из полых органов.

При обнаружении свободной жидкости в брюшной полости можно говорить о развитии кровотечения либо асците. На боковых проекциях вода выглядит как лентовидное образование.

Также по снимкам можно определить наличие камней. Единственное условие их визуализации – присутствие в составе солей кальция. В описание к снимку будет указан их размер и расположение относительно других органов.

Рентген брюшной полости также помогает выявить:

  • непроходимость кишечника;
  • абсцесс печени;
  • новообразования размером от нескольких сантиметров;
  • спайки, места сужения кишечника;
  • разрывы органов, ушибы и гематомы;
  • инородные предметы.

ul

Цена диагностики

В зависимости от вида исследования стоимость проведения процедуры может колебаться в пределах:

  • обзорный рентген – 350-500 руб.;
  • исследование желудка – 750-900 руб.;
  • рентгенография с барием толстого и тонкого кишечника – 600-900 руб.;
  • диагностика заболеваний пищевода – 500 руб.;
  • холангиопанкреатография (осмотр печени и желчевыводящих путей) – 1500-1700 руб.;
  • исследование толстой кишки с введением в нее контраста – 1000-1200 руб.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС