Что показывает Гидро-МРТ кишечника: лучше ли колоноскопии, показания, подготовка, цена, отзывы

Содержание

  • Какую процедуру выбрать — МРТ кишечника или колоноскопию?
    • Колоноскопия как метод диагностики
    • Магнитно-резонансная томография кишечника
    • Что лучше — МРТ или колоноскопия?
    • Почему колоноскопия лучше?
    • Заключение
  • Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать
    • Общее сравнение
    • Показания — МРТ
    • Колоноскопия в деталях
    • Колоноскопия: подготовка и проведение
    • МРТ: подготовка и проведение
    • Достоинства и недостатки
    • Кто выбирает?
  • Что лучше колоноскопия или МРТ кишечника и можно заменить одно исследование другим
    • Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника?
    • Проведение колоноскопии
    • Проведение МРТ кишечника
    • Что лучше?
  • Обследование кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?
    • Методы исследования
    • Мрт желудка и кишечника. томография в диагностике
    • Показания к МРТ
    • Компьютерная томография
    • Колоноскопия
    • Показания к назначению колоноскопии
    • Виртуальная колоноскопия
    • Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований
    • Мрт кишечника или колоноскопия. что лучше?
  • Мрт кишечника или колоноскопия что лучше — сравнительный анализ
    • Колоноскопия кишечника
    • Подготовка
    • Как проводится процедура
    • Магнитно-резонансная томография
    • Как проводится
    • Противопоказания
    • Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника
    • Возможна ли замена колоноскопии МРТ
    • Отзывы

ul

Зачем назначается МРТ

Несмотря на то что обычно для изучения кишечника используются другие методы, осмотр при помощи томографа назначается, если необходимо:

  • получить общую информацию о состоянии органа;
  • обследовать тонкий кишечник, который недоступен для колоноскопа;
  • выявить воспаленные участки, очаги кровотечений, полипы;
  • визуализировать большие и средние новообразования;
  • обнаружить метастазы;
  • оценить результаты терапии;
  • провести послеоперационный контроль.

Важно: из-за особенностей строения кишечника МРТ не может распознать опухоль на начальной стадии — метод подходит только для крупных новообразований.

Томограф является незаменимым инструментом врача, если по каким-либо причинам нельзя использовать другие способы диагностики. Например, эндоскопическое обследование не проводится при сильных кишечных кровотечениях, грыжах, выпячивании стенок кишечника (дивертикулезе). Компьютерную томографию не назначают при опасности возникновения осложнений от рентгеновского облучения или при необходимости слишком частого наблюдения за кишечником.

Магнитно-резонансный метод подходит тяжелобольным людям и женщинам на поздних сроках беременности.

Главными плюсами МРТ кишечника являются:

  1. Комфортность процедуры.
  2. Минимальная подготовка.
  3. Возможность обследования тонкого кишечника.
  4. Выявление метастаз и крупных опухолей, определение их природы и состояния тканей вокруг новообразований.

ul

Когда томограф бессилен

Главным минусом МРТ является невозможность детального рассмотрения всех участков петель кишечника, которые накладываются друг на друга и не дают аппарату качественно визуализировать орган. Томограф не используется или дает лишь минимум информации, если:

  • воспалительные процессы или изменения слизистой находятся на начальной стадии;
  • опухолевые образования имеют маленькие размеры;
  • перистальтика слишком активна;
  • больной поступает в лечебное учреждение по экстренному вызову — томография занимает около часа и врачи не имеют права терять драгоценное время.

Стандартным способом изучения состояния кишечника является колоноскопия. Процедура достаточно неприятна и немного болезненна, поэтому пациенты стремятся попасть на МРТ, даже несмотря на высокую стоимость обследования. Однако определить, что лучше для конкретного больного в конкретном случае, может только врач, при этом признанными плюсами эндоскопии являются:

  1. Возможность детального осмотра кишечника в пределах доступности эндоскопа, а значит, выявления патологий на ранних стадиях.
  2. Возможность взятия ткани для исследования одновременно с осмотром.
  3. Возможность проведения лечебных мероприятий — удаления полипов или прижигания поврежденных сосудов.

Делают ли сразу два исследования — МРТ и колоноскопию? Да, делают. Показанием является воспаление или опухоль аутоиммунного характера.

ul

Что выявит томография кишечника

В течение 30-50 минут, которые пациент проводит в томографе, аппарат успевает сделать серию снимков. Расшифровкой того, что показывает МРТ, занимается врач-радиолог. На обработку результатов уходит около часа и лишь в сложных случаях они выдаются на следующий день. Имея данные магнитно-резонансного обследования, специалист может увидеть:

  • врожденные аномалии кишечника;
  • инородные тела;
  • изменение размеров и формы органа — сужение просвета, утолщение стенок;
  • непроходимость;
  • конкременты;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования любой природы;
  • метастазы;
  • гипертрофированные лимфатические узлы;
  • состояние кишечника после операции или проведенного лечения.

МРТ здорового человека покажет отсутствие инородных тел, непроходимости, новообразований, аневризм, воспалительных процессов, кровотечений. Размеры и форма кишечника будут находиться в пределах нормы.

ul

Магнитно-резонансная томография разных отделов кишечника

Кишечник человека делится на тонкий и толстый. Для определения, в каком состоянии находятся эти зоны, используются разные методы МРТ. Помимо этого существует ряд специфических показаний, когда применение томографа способно нарисовать полную диагностическую картину.

Тонкий кишечник

В данном случае МРТ является основным способом обследования, потому что оптоволоконный зонд колоноскопа не может достать до тонких отделов органа. Часто диагностика осуществляется при помощи гидро-МРТ. Для этого обследуемый выпивает до 1,5 литров специальной жидкости. Она наполняет тонкий кишечник, расширяет его просвет и расправляет петли.

Гидро-МРТ дороже обычного и занимает больше времени

При наличии подозрений на кровотечение или патологии сосудов брыжейки контрастное вещество вводится внутривенно.

Толстый кишечник

Обычно исследуется при помощи МРТ — обычного и контрастного, если необходимо:

  • оценить общее состояние;
  • подтвердить или опровергнуть наличие опухолей;
  • определить природу новообразований;
  • исследовать состояние тканей рядом с раковой опухолью;
  • проконтролировать процесс восстановление органа после операции.

ul

Показания и противопоказания

Показаниями к данному обследованию являются:

  • выявление опухолей или других проблемных участков в тканях;
  • определение злокачественности новообразований;
  • обнаружение заблокированных протоков и наличия в них конкрементов;
  • кровотечения органов ЖКТ, врожденные пороки развития;
  • обнаружение метастазов в лимфоузлах и корневом участке брыжейки;
  • аномалии сосудов пищеварительной системы;
  • поиск инородных тел в толстом кишечнике, вздутие живота, сильные боли;
  • исследование травм, беспричинное снижение веса;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой, наличие крови в каловых массах;
  • невозможность исследования желудочно-кишечного тракта другими способами.

Обследовать кишечник с помощью магнитной томографии нельзя в таких случаях:

  • присутствие в организме элементов (стенты сосудов, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы);
  • наличие пирсинга и татуировок с металлическими частицами;
  • первый триместр беременности, интенсивная перистальтика;
  • экстренные состояния, клаустрофобия;
  • избыточный вес тела пациента (свыше 140 кг);
  • повышенная тревожность больного.

ul

Что показывает МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника показывает:

  • уплотнение и утолщение стенок кишки;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • причину увеличения лимфоузлов, сужение просвета кишечника;
  • причины и место возникновения кровоподтеков;
  • воспалительные явления разного характера;
  • деформации в строении органов, болезнь Крона.

При болезни Крона на изображениях видно неравномерное утолщение кишечных стенок, а также их расслоение, поражение отдельных сегментов и продольные язвы большой глубины. Также по всей длине брыжейки тонкой кишки наблюдаются увеличенные в размерах лимфатические узлы. На снимках визуализируются отечные ткани, окружающие кишечник.

МРТ толстого кишечника показывает:

  • аномальную структуру, инородные тела;
  • новообразования, метастазы;
  • полипы (множественные и одиночные);
  • дивертикулез – патология, при которой в стенках кишки возникают мешковидные выпячивания величиной 1-2 см.

Также магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта помогает обнаружить колит, геморрой, язвы, стриктуры, спайки. Сканирование позволяет выявить опухоли любого характера во всех отделах, определить их размер и границы, в случае онкологии установить стадию рака.

ul

Использование контрастирования

Часто для получения более детального изображения обследуемой области проводят МРТ толстого и тонкого кишечника с контрастом, содержащим соли гадолиния. Это соединение не задерживается тканями пищеварительного тракта, но в большом количестве накапливается в очагах новообразований.

Благодаря контрасту даже в сложных случаях удается определить тип опухоли, выявить метастазы, обнаружить сосудистые аномалии. Магнитная томография занимает более продолжительное время, так как сначала получают серию снимков без усиления, затем вводят препарат и повторяют сканирование.

МРТ кишечника с контрастным веществом противопоказана людям с заболеваниями почек, беременным женщинам и кормящим мамам, а также лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату.

ul

Расшифровка результатов

При описании снимков производится оценка соответствия норме следующих параметров:

  • проходимость кишечника и желчевыводящих протоков – в норме она должна быть полной;
  • спайки, грыжи, конкременты – отсутствие, новообразования и инородные тела – в норме отсутствуют;
  • аневризмы, кровотечения, очаги воспаления – не должно быть;
  • форма, расположение обследуемых органов и их размер – соответствие нормальным значениям для каждого органа у мужчин и женщин.

При оценке результатов специалист проверяет также соответствие норме расположения кишечных петель.

ul

Альтернативные методы

Кроме МРТ для обследования используют такие методы, как компьютерная томография, ирригоскопия, колоноскопия, энтерография.

  1. Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, основанный на применении рентгеновского излучения.
  2. Энтерография – методика, подразумевающая использование КТ и рентгеноконтрастного соединения для выявления патологий в тонком кишечнике.
  3. Колоноскопия – для обследования в организм вводят специальный зонд, который передает цветное изображение изучаемого участка.
  4. Ирригоскопия – способ исследования толстой кишки с помощью рентгеновских лучей и контрастного вещества. Прямую кишку заполняют раствором бария сульфата (нагретого до 35 градусов). После этого посредством особой насадки туда направляется воздушная струя, а затем делается рентген.

Что лучше сделать МРТ или колоноскопию?

Колоноскопия дает много информации и позволяет выявить полипы, дивертикулы, рак толстой кишки, неспецифический язвенный колит.

Преимущества процедуры – возможность ее использования для проведения операций в кишечнике (остановка кровотечения, удаление полипов), высокая информативность, имеющая значение для оценки состояния органа при уже имеющемся диагнозе. Среди недостатков выделяют инвазивность процедуры, неприятные, вплоть до болезненных, ощущения, возможность травмирования стенок, нарушение микрофлоры.

МР-томография не предполагает хирургического вмешательства, а контраст, используемый в ходе обследования, безопасен для организма.

Недостатки томографии:

  • снимки не всегда очень точные из-за того, что кишки являются полыми образованиями;
  • перистальтика снижает качество изображения;
  • в ходе исследования нельзя взять образцы для анализа.

МРТ или КТ – что лучше для исследования кишечника?

Выбор метода зависит от цели процедуры и конкретного участка обследования. С помощью КТ эффективно обнаруживают полипы, поражения слизистой оболочки, большие образования, онкологию на ранних этапах развития, аномалии органов брюшной полости вне кишечника.

Посредством МР-сканирования можно оценить степень пристеночного поражения, выявить свищи, определить месторасположение опухоли внутри и снаружи кишки.

Недостатком КТ является риск получения радиационного облучения, поэтому кратность процедур ограничена. Обследовать кишечник с помощью магнитной томографии можно сколько угодно часто, но в некоторых случаях точность изображения бывает недостаточной (из-за наложения петель кишечника друг на друга и перистальтики).

Ирригоскопия или МРТ – сравнение методов

Ирригоскопия – это безболезненный и нетравматичный метод, но из-за использования небольшой дозы облучения он не является полностью безопасным, благодаря чему есть ограничения в количестве обследований за определенный промежуток времени. По информативности этот способ диагностики уступает томографии, поэтому предпочтительней проводить МР-диагностику, если у больного нет противопоказаний к его использованию и позволяет материальное положение.

Насколько эффективен рентген?

Рентген отделов толстого и тонкого кишечника без применения усиления не обладает высокой информативностью. В основе диагностики лежит выявлении свободной жидкости и газа, а через полые органы рентгеновские лучи проникают очень легко и не формируют четкого изображения, поэтому патологические образования при проведении обзорной рентгенографии увидеть нельзя. Эффективность метода повышается при обработке стенок пищеварительного тракта контрастом.

ul

МРТ или колоноскопия? Сравнительная характеристика

Согласно мировым статистическим данным, более 90% населения Земного шара страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет ряд проблематичных моментов. Что не удивительно, так как ЖКТ имеет сложную структуру.

Методики исследования ЖКТ

Основными способами исследования ЖКТ являются:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. эндоскопия (верхняя – гастроскопия и нижняя — колоноскопия);
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. рентгенография;
  5. компьютерная томография (КТ).

что лучше: колоноскопия или мрт кишечника

Выбор метода диагностики, как правило, осуществляется врачом.

Зачастую, чтобы получить более точную картину заболевания, назначают несколько видов исследования.

Что лучше — колоноскопия или мрт кишечника? Здесь мы сравним по ряду параметров две наиболее назначаемых процедуры — МРТ и колоноскопию

Комфортность

Много пациентов жалуются на негативный опыт проведении колоноскопии, отмечая особую болезненность во время и после этой процедуры.

МРТ — безболезненная процедура, но она не располагает такими возможностями, как колоноскопия.

Может ли МРТ быть альтернативой колоноскопии? Рассмотрим подробнее их возможности.

Магнитно-резонансная томография ЖКТ (мрт)

Этот метод не является универсальным, так как не всегда отображает полную картину заболевания.

Например, структура тонкого кишечника может препятствовать получению точных изображений, в то время как желудок и пищевод обычно не вызывают затруднений для диагностики.

Что касается органов малого таза, а также терминальных отделов толстого кишечника, то они просматриваются наилучшим образом.

Этот диагностический метод позволит найти причину боли и геморрагии, а также определит распространенность злокачественного процесса и степень метастазирования.

Такой подвид МРТ, как гидро-МРТ — это высокоинформативное исследование нового уровня, которое позволяет выявлять патологические состояния на начальных этапах.

Такая томография использует двухфазное контрастное вещество, что дает прекрасную возможность просматривать все отделы органов.

К примеру, при гидро-МРТ среднего участка толстой кишки томография дает более детальную картину посредством заполнения кишки водой и введения контрастного вещества в вену.

Такие патологии тонкого кишечника, как полипы, опухоли, области кровотечений, сложно диагностировать без вышеуказанного метода.

Колоноскопия

Колоноскопию назначают для выявления ракового заболевания или полипов в толстой кишке, при постоянной боли невыясненного характера в животе, язвенных колитах, железодефицитных анемиях и ряда других состояний.

Преимущество этого обследования заключается в возможности обнаружить злокачественные новообразования на клеточном уровне на самых ранних этапах.

Колоноскопия позволяет взять биопсию, которая незаменима при подтверждении онкологических и аутоиммунных процессов.

Если при колоноскопии присутствует некий дискомфорт или болезненные ощущения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В этом случае, если врач не считает возможным заменить колоноскопию на какой-либо метод обследования, возможно использование анальгезии — обезболивания.

Естественно, пациент не может самостоятельно выбрать метод диагностики. Но если наблюдаются боли неизвестного происхождения в области живота, а больной отказывается от колоноскопии, в таком случае назначают МРТ желудка и кишечника.

Процедура проведения

Колоноскопия

Выбор обезболивания — местная, внутривенная седация, или общая анестезия назначается врачом исходя из уровня болевого порога и боязни процедуры пациентом.

Пациента укладывают, как правило, на левый бок и через анальное отверстие вводят специальный зонд с камерой и фонариком. Зонд проводится через весь кишечник, в то время как камера передает изображение на компьютер.

Магнитно-резонансная томография

На первом этапе пациента размещают в аппарате МРТ, где его закрепляют специальными ремнями и валиками.

Даже дыхательная активность может помешать точным данным исследования, поэтому пациента просят задержать дыхание.

При использовании контрастного компонента, больному ставят катетер.

На следующем этапе пациента перемещают в магнитное поле, формируемое аппаратом, и начинается процесс сканирования.

Время сканирования каждой отдельной зоны составляет от 15 до 60 минут.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии по сравнению с МРТ более сложная и займет несколько дней.

Сравнительная характеристика стоимости

В России средняя цена МРТ кишечника составляет от 3000 до 6000 рублей;

Гидро-МРТ – от 8000 до 12000 рублей.

Колоноскопия кишечника в среднем обойдется от 1200 рублей до 6000 рублей.

Методика обследования кишечника — колоноскопия — видео

ul

Нюансы исследования кишечника

Современные методики, используемые для диагностики заболеваний прямой и двенадцатиперстной кишки, позволяют выявить причину болевых ощущений в области кишечника, обеспечивая врачей достаточным количеством информации, что дает возможность назначить корректное лечение.

КТ и МРТ предназначены для обследования тонкого и толстого отделов кишечника. Несмотря на высокий уровень информативности ни один из представленных вариантов не может выступать в качестве отдельной методики, на основании которой будет поставлен окончательный диагноз.

Обследование кишечника с помощью МРТ или КТ имеет следующие преимущества:

  • Достоверная и четкая визуализация мягких тканей. Благодаря возможности использования специальных контрастных веществ можно дать оценку интенсивности процессов кровоснабжения в разных областях желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствие необходимости в проведении сложной подготовки. Достаточно снять металлические изделия с тела и можно приступать к процедуре.
  • Безболезненность и абсолютная безопасность. При магнитно-резонансной томографии отсутствует негативное воздействие на организм. Компьютерная томография не рекомендована для частого использования. МРТ позволят получить изображение отдельных тканей в том формате, который нужен для выявления диагностируемой патологии.

Обследование кишечника при помощи магнитно-резонансной томографии не дает возможность определить функциональные расстройства деятельности системы пищеварения, а также определить аутоиммунные заболевания. С помощью данной методики можно выявить только опухоли и язвы, а также состояние кишечных протоков.

ul

Показания к проведению МРТ кишечника

Чаще всего магнитно-резонансная томография используется для определения злокачественных опухолей в области желудка и кишечника. Данный метод позволяет выявить метастазирование. Для получения более детальной информации используется контрастное вещество, которое вводится в организм пациента накануне исследования.

Показания к проведению МРТ:

  • Определение аномалий развития сосудистой сети и внутренних органов.
  • Отсутствие возможности проведения альтернативной диагностики.
  • Обнаружение инородных тел в толстом кишечнике.

При наличии рака кишечника с помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить характер образования, область локализации и структуру метастазов при их наличии. После операции, на протяжении периода реабилитации, с помощью данной меры диагностики можно контролировать процесс рубцевания.

ul

Когда назначают КТ кишечника

КТ кишечника проводится в следующих случаях:

  • Выявление злокачественных образований в области мягких и костных структур.
  • Определение стадии рака и исследование на метастазы.
  • Ушибы и последствия травмирования (гематомы, кровотечение, разрывы внутренних органов, переломы и трещины).
  • Контроль состояния внутренних структур после проведенной операции.

Проведения КТ органов брюшной полости необходимо при наличии изменения на УЗИ и рентгеновских снимках, когда полученные результаты проведенных исследований не позволяют провести интерпретацию. Компьютерная томография является достаточно информативной для определения эффективности химиотерапии и лучевого воздействия на онкологическое образование.

ul

Что показывает обследование

Такие диагностические процедуры, как МРТ и КТ, практически аналогичны. Несмотря на это врачи часто предпочитают одно исследование другому, чтобы получить более точный результат в том или ином случае.

Среди результатов МРТ следует выделить:

  • Предраковое состояние и онкологический процесс.
  • Кисты и полипы.
  • Непроходимые отделы и каловые камни.
  • Утолщенные и воспаленные стенки.
  • Слабые мышечные структуры в области тазового дна.

При определении патологического процесса при помощи МРТ кишечника удается определить степень этой проблемы. Получить результаты проведенной диагностики можно сразу после окончания процедуры.

Что касается КТ, то данный метод диагностики чаще всего используется в качестве дополнительного. Назначается исследование с целью уточнения диагноза, а также для более детальной визуализации участков толстого и тонкого кишечника.

ul

Как делают МРТ кишечника

Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя одежду и все металлические предметы: серьги, цепочки, часы. Тактика проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии различна.

За час до диагностики больной выпивает 1 литр специальной жидкости (двухфазный раствор контрастирующего вещества). Это способствует лучшей визуализации контуров кишечника и растяжению его стенок, что дает возможность осмотреть затемненные области и изгибы.

  • Пациент ложится на кушетку, которая задвигается в специальный аппарат.
  • На протяжении часа больной должен сохранять неподвижность.

ul

Противопоказания

Несмотря на информативность и эффективность диагностических методик, каждая из них имеет ряд противопоказаний:

  • МРТ. Наличие инсулиновых насосов, кардиостимулятора, металлических имплантов, протезов и имплантов, беременность, клаустрофобия.
  • КТ. Не имеет выраженных противопоказаний, за исключением аллергии на контрастное вещество.

МРТ не рекомендовано для детей. КТ может быть проведено только по показаниям врача. Дело в том, негативное воздействие лучевой нагрузки еще до конца не изучено. Во время беременности возможно проведение МРТ и КТ только по назначению врача. Специалист учитывает пользу для матери и предположительный вред для плода.

ul

Что можно увидеть с помощью исследования?

Профессиональный доктор с помощью МРТ желудочно-кишечного тракта сможет обнаружить такие явления в брюшной полости, как:

  • геморрой;
  • колит;
  • доброкачественные новообразования (полипы и пр.);
  • опухоли злокачественного вида;
  • болезнь Крона (воспалительные очаги в виде узелков, сегментарно поражающие слизистую ЖКТ);
  • различные типы кровотечения;
  • язвы;
  • стриктуры;
  • дивертикулы;
  • спайки;
  • развивающиеся метастазы;
  • эзофагит;
  • степень утолщения стенок;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сужающиеся просветы;
  • стеноз и пр.

Так как кишечник представляет собой длинный орган, емко «укомплектованный» в брюшной области с формированием накладывающихся друг на друга полуколец, исследование воспалительного поражения слизистых оболочек в данной области значительно затрудняется. Аналогичная ситуация наблюдается и при аутоиммунных недугах желудочно-кишечного тракта.

ul

Особенности подготовки

Магнитно-резонансная томография кишечника не подразумевает «подводные камни», к которым следует подготовиться с особой тщательностью. Самое важное условие – очистка ЖКТ от элементов, затрудняющих визуализацию при проведении томографии. Стоит за 12–24 часа до «дня X» полностью исключить или ограничить употребление продукции, представляющей собой своеобразный катализатор для проявления вздутия и процесса брожения.

Речь идет о такой пище, как овощи и фрукты, в составе которых наблюдается грубая клетчатка, бобовые (фасоль, горох и пр.), кондитерские и хлебобулочные изделия, в особенности белый хлеб, кисломолочная продукция, фастфуд. Перечень продолжают жареная и копченая еда, специи, кофе, напитки с газом, энергетики и т. д.

Если человек страдает от метеоризма, ему рекомендуется выпить специальные таблетки. Среди наиболее действенных выделяются:

  • Мезим форте;
  • Активированный уголь;
  • Церукал;
  • Эспумизан;
  • Мотилиум;
  • Линекс;
  • Ренни;
  • Метеоспазмил;
  • Инфакол;
  • Фестал и пр.

ul

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

ul

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

  • УЗИ и МРТ.
  • Ирригоскопия.
  • Ректороманоскопия, инвагинация.
  • Ректоскопия.
  • Колоноскопия и эндоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Виртуальная колоноскопия.
  • Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

ul

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.

Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

ul

При каких обстоятельствах назначается ректороманоскопия

Основными показаниями для метода обследования выступает подозрение на:

  • Рак прямой кишки.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Болезнь Крона.

Выполняется ректороманоскопия при помощи ректороманоскопа, специального устройства, которое вводится в задний проход. По принципу работы прибор практически не отличается от колоноскопа, однако в отличие от него не заключен в гибкую трубку, а в жесткую тубу.

Для облегченного ввода в задний проход, тубус смазывается гелем или вазелином.

ul

Как происходит обследование

Для процедуры осмотра кишечника, пациент раздевается ниже пояса, встаёт на кушетке на коленно-локтевую стойку и прогибается в спине. Врач осторожно вводит ректороманоскоп в задний проход и также осторожно продвигается вглубь прямой кишки.

При квалификации врача, пациент никогда не испытывает ни боли ни неприятного ощущения, дело в том, что при вводе прибора его прохождение отображается на мониторе, и врач не допускает соприкосновения ректороманоскопа со стенками кишечника.

3Как и при колоноскопии ректороманоскопия проводится без наркоза, а анестезия показана только в тех случаях, если присутствует болезненная анальная трещина, а процедура исследования не может быть отложена на более поздние сроки.

И естественно, перед процедурой, кишечник должен быть подготовлен. Для этого необходимо прекратить прием пиши минимум на 10 часов до процедуры. Пациент ставит несколько очищающих клизм.

ul

Как проходит обследование при колоноскопии

В обследовании используется специальный аппарат, который называется колоноскоп. Состоит он из:

  • Оптоволоконного кабеля с подвижной головкой.
  • Гибкой оболочки.
  • Тросиков, которые отвечают за управление головкой во время осмотра кишечника.
  • Гибкой трубки для подачи воздуха. Он необходим для расширения просвета толстой кишки.
  • Кабеля подсветки.

Важно! Колоноскоп может быть оборудован и специальными щипчиками, которые необходимы для биопсии, забора части ткани кишечника для исследования.

Процедура исследования толстой кишки проходит следующим образом:

  • Пациент раздевается ниже пояса.
  • Укладывается на специальную кушетку на бок, подогнув колени.
  • Колоноскоп вводится через анус в прямую кишку.
  • Головка колоноскопа при поворотах осматривает всю внутреннюю поверхность кишечника.

Естественно, что для прохождения обследования, пациент должен освободить кишечник от каловых масс и следовать всем инструкциям.

ul

Наркоз

4В принципе, ректороманоскопия проводится без анестезии, и только в редких исключениях, когда пациент жалуется повышенную чувствительность в заднем проходе, можно применить местный наркоз.

Кроме того, наркоз может быть показан, если пациент испытывает болевые ощущения при прохождении колоноскопа изгибов кишки.

Насколько можно использовать наркоз решение принимает врач, исходя из особенностей пациента и его переносимости компонентов анестезии.

ul

Показания к обследованию

Ректороманоскопия показана при следующих проявлениях:

  • Появление в кале крови и кровяной слизи.
  • Хроническая диарея или хронические запоры.
  • Полипы, которые были обнаружены ранее.
  • Боли в области желудка с диареей.
  • Подозрение на опухоль.
  • Язвенный колит.

Судя по отзывам, ректороманоскопия проходит неоднозначно для каждого пациента. Что не странно, учитывая специфичность обследования. Однако большинство пациентов оценивают ее как положительное обследование, принимая во внимание работу врачей, которые проводят процедуру максимально профессионально.

Что касается цен, то в среднем они варьируются от 750 до 1000 рублей за проведение осмотра.

ul

Цель исследования

Что такое ирригоскопия кишечника

Исследование выявляет все патологии и данные обо всех отделах толстого кишечника. Кроме того, если говорить что лучше, колоноскопия или ирригоскопия, то предпочтение лучше отдать последнему, поскольку можно увидеть даже «слепые» зоны. Такое исследование используется в следующих ситуациях:

  1. Чтобы подтвердить диагноз, если у больного уже есть отклонения в толстой кишке.
  2. Для уточнения локализации опухолей, полипов.
  3. Чтобы можно было оценить состояние слизистой, а также увидеть рубцы, эрозии и прочие изъяны.
  4. Для определения пороков в структуре органа на ранних сроках.

Это основные пункты, что показывает ирригоскопия, иногда исследование может проводиться, чтобы проанализировать толстую кишку согласно нормам.

ul

Виды ирригоскопии

На сегодняшний день делается два вида диагностирования, оба из которых представлены в таблице:

Вид ирригоскопии: Описание:
Простое контрастирование: Внутрь толстого кишечника вводится бариевый раствор, после чего проводится рентген кишечника. Далее, больному потребуется испражниться и после этого врач осматривает рельеф стенок. Если у пациента есть повреждения стенок кишечника, то может быть использован водный раствор на основе йода. Правда, в данном случае качество диагностики уменьшается, за счет сокращения количества полученных снимков.
Двойное контрастирование: После заполнения толстого кишечника раствором, начинает нагнетаться воздух, за счет чего все складки будут расправляться и улучшается осмотр слизистой, ее моторики, а также эластичность.

Кроме видов процедуры, нужно детально разобраться, как проводится ирригоскопия кишечника и что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

ul

Схема проведения процедуры

Как проходит процедура? По времени такое диагностирование занимает от получаса до часа. Больного кладут на столе для рентгена, на бок, колени нужно будет согнуть, а во время проведения исследования положение нужно будет менять, по тому, как скажет врач. После этого доктор проводит следующие манипуляции:

  • Проведение ирригоскопии кишечника

    В задний проход вводится трубка от клизмы и наполняется кишка раствором.

  • Выдается доза облучения, под которой и вводится раствор, его объем составляет примерно 2 литра.
  • Чтобы раствор равномерно распределился внутри, больному потребуется несколько раз сменить свое положение, лечь на спину, живот и на другую сторону.
  • В это время доктор проводит прицельные снимки с разных ракурсов.
  • После этого больному нужно будет испражниться и далее доктор проводит обзорный рентген кишечника для дальнейшего диагностирования.

Как правило, такое диагностирование подразумевает ввод раствора через прямую кишку, но иногда можно использовать пероральное введение. Когда проводят ирригоскопию, то пациенты ничего не чувствуют, никакой боли или травм. Возможен легкий дискомфорт, поскольку вводится раствор в прямую кишку, и могут возникать позывы к испражнению. Зная, как делают ирригоскопию кишечника, надо определить, когда можно использовать такой метод диагностирования, а когда нельзя.

ul

Показания и противопоказания к процедуре

Как правило, есть разные методы исследований кишечника, которые отличаются друг от друга, к примеру, МРТ кишечника, колоноскопия кишечника. Ирригоскопия показана в следующих ситуациях:

  1. Противопоказания к ирригоскопии кишечника

    В кале появляется слизь и кровяные сгустки, которые могут быть спровоцированы полипами или повреждением слизистой. Когда все диагностировано, такие патологии обнаружить можно будет по темным пятнам.

  2. У больного появляются болевые ощущения в животе, по ходу толстого кишечника, которые могут говорить о воспалении. Если сделать снимки, то проблема будет хорошо видна.
  3. Ирригоскопия поможет в выявлении опухолей, их границ и характера.
  4. Показана процедура, если закупорены кишечные протоки, в таком случае на рентгеновских снимках будет видно сужение протоков. В данном случае метод диагностирования используется только на ранних сроках заболевания, если использовать метод исследования на поздних сроках, то состояние больного будет только ухудшено.
  5. Проведение исследования нужно, если у пациента постоянные запоры или частое изменение стула. За счет рентгена можно будет обнаружить сбой тонуса мышц.

Ирригоскопия или колоноскопия? Если не получается по каким-либо причинам провести колоноскопию, тогда проводится ирригоскопия. Также метод может быть использован, если колоноскопию уже проведено, но результаты вызывают сомнения у врача. Перед тем, как пройдет процедура, потребуется знать о противопоказаниях:

  1. Запрещено проводить такой анализ при беременности, поскольку используется рентген, излучение которого негативно может повлиять на процесс развития плода.
  2. Нельзя проводить обследование при сложных болезнях сердца.
  3. Запрещается делать ирригоскопию при остром протекании колита.
  4. Есть риск прободения стенок кишечника, а также может быть кистозный пневматоз.
  5. Нельзя делать рентген при воспалениях, а также плохом кровоснабжении толстого и тонкого кишечника.

Такое обследование назначается детям только в крайних случаях, как правило, чтобы подтвердить диагноз «Долихосигмы». Такое исследование проводится без использования анестезии или наркоза, но важно сделать очищение кишечника перед ирригоскопией.

ul

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника

Подготовка к процедуре основывается на очищающих процедурах кишечника. Благодаря этому доктор сможет нормально смотреть снимки, а также установить диагноз. Изначально надо разобраться с тем, что можно есть и какая диета перед ирригоскопией используется. В целом перед ирригоскопией кишечника нет диеты, меню может быть обычным, но за 2 суток до начала необходимо будет убрать из меню продукты, которые долго перевариваются и тяжелые для желудка. Пить можно только воду без газа и чаи, газированные напитки пить запрещается. Кроме того, за 2 дня до начала нужно усиленно пить воду, чтобы кал быстро выходил, ведь диагностирование проводится только на чистый кишечник.

Если питание не играет особой роли и употреблять в целом можно все, то очистить кишечник перед ирригоскопией в домашних условиях помогут некоторые слабительные средства:

  1. Флит. Данное вещество используется дважды в день, непосредственно за сутки до процедуры. Нормой является 100 мл средства.
  2. Фортранс. Подготовка к ирригоскопии кишечника «Фортрансом» проводится вечером перед процедурой. Объем средства должен быть 1 литр, а как разводить вещество посмотрите в инструкции к препарату. Пить объем можно не сразу весь, а растягивая на день. Если читать отзывы, то такое средство самое эффективное со слов не одной женщины, которая чистила кишечник таким методом.
  3. Лавакол. Средство нужно пить в объеме 3 литра за 20 часов до начала обследования. Пить можно по 1 стакану каждые 20-30 минут.

Если есть задержки со стулом или постоянные запоры, то в таком случае рекомендуется использовать более действенные средства, а именно совместить слабительные вещества с клизмой. Чем отличается такая методика? Выведения каловых масс будет упрощено и ускорено. Клизму надо делать дважды. Одна ставиться вечером перед сном, а вторая утром перед процедурой. В качестве основы для клизмы часто используется теплая вода, около 2 литров.

ul

Какую процедуру выбрать?

МРТ кишечника

Если сравнить колоноскопию с ирригоскопическим способом диагностирования, то способ не такой травматичен и у него почти нет побочных действий. Описанная процедура позволяет доктору детальнее увидеть и обнаружить патологии и другие виды изменений, а также возможные опухоли. Правда для визуализации лучше применять колоноскопию, поскольку в данном случае можно будет установить не только патологические сбои, но и взять материал для биопсии или сразу удалить полипы.

Если говорить, что лучше: ирригоскопия или МРТ, то в данном случае полученная томография от МРТ может использоваться для установки диагноза, а если надо будет удостовериться в данных и подтвердить диагноз, тогда используется ирригоскопия. Кроме того, если сравнить описываемое исследование с колоноскопией, то доза облучения будет меньшей.

Подобная диагностика может проводиться в разных медицинских учреждениях. Сколько стоит, зависит от региона, а также от клиники. В среднем цена в Москве будет около 3500-4000 рублей, в Самаре цена будет около 2200 рублей. Перед тем, как прошла процедура, рекомендуется ознакомиться с ней по видео, чтобы подготовиться морально и физически. В видео представлены основные правила и особенности.

Похожие материалы:

Вздутие кишечникаВздутие кишечника у взрослых: симптомы, причины и лечение

Бесшлаковая диета перед колоноскопиейБесшлаковая диета перед колоноскопией кишечника и подготовка к процедуре

Гастроскопия желудкаГастроскопия желудка: разновидности, подготовка, диагностирование

Что делать при вздутии живота и как вылечить патологию

ФГС желудкаФГС желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

Боль в верхней части желудкаОт чего возникает боль в верхней части желудка и как с ней бороться?

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС