Цитологическое исследование: виды процедуры, показания и противопоказания к применению, подготовка, цена

Пункция печени

Содержание

  • Как делают биопсию печени: виды, подготовка, последствия, отзывы, цена
    • Показания
    • Противопоказания
    • Подготовка
    • Как делают биопсию печени?
    • Оценка результатов
    • Последствия
    • Уход после процедуры
    • Отзывы пациентов
    • Цена на биопсию печени
  • Как и для чего делают пункцию печени?
    • Что такое пункция: противопоказания
    • Специфика проведения процедуры
    • Подготовка к биопсии печени
    • Риски и осложнения
  • Пункционная биопсия печени: как делают, расшифровка результата
    • Чрескожная биопсия
    • Трансвенозная пункция
    • Шкала Метавир
  • Биопсия (пункция) печени
    • Трансъюгулярный метод
    • Лапароскопическая биопсия
    • Возможные осложнения
    • Смертность и ее причины
    • Болевой синдром
    • Подкапсульная гематома
    • Повреждения соседних органов
    • Как подготовить больного к исследованию
    • Особенности процедуры
    • Методы исследования полученного биоматериала
    • Частые вопросы
    • Отзывы

ul

Подготовка к пайпель-биопсии

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

  • Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование,

    запрещен дополнительный прием гормональных препаратов

    . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.

  • За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
  • Для профилактики неприятных ощущений можно

    принять таблетку анальгетика

    или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика, чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

пайпель-биопсия эндометрия схемаul

Показания к пайпель-биопсии

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

  • Онкологических заболеваний эндометрия;
  • Полипа эндометрия;
  • Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

  • Межменструальные кровотечения;
  • Маточные кровотечения в постменопаузе;
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

ul

Противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование не показано при:

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.

ul

Показания и противопоказания к отбору тканей

Исследование необходимо проводить в следующих случаях:

  • недостаточная информативность существующих неинвазивных способов диагностики;
  • необходимость выполнения дифференциации происходящих на клеточном уровне изменений, что наиболее важно при подозрении на опухолевые заболевания;
  • потребность в установлении диффузных или же очаговых патологических отклонений.

Противопоказания для выполнения процедуры:

  • отказ пациента от проведения исследования поджелудочной железы;
  • тяжелые нарушения в свертываемости крови;
  • наличие препятствий на пути введения инструмента (новообразований);
  • имеется возможность для проведения неинвазивных диагностических способов, не уступающих биопсии в информативности.

Преимущества исследования:

  • возможность определить цитологию тканей и получить всю необходимую информацию о степени, тяжести болезни;
  • можно распознать патологию на ранних этапах ее развития и предотвратить многие опасные осложнения;
  • биопсия позволяет определить объем предстоящего хирургического вмешательства у пациентов с онкологией.

Основная задача процедуры – выявить природу и характер обнаружившегося у человека патологического процесса в исследуемой ткани. При необходимости методика может быть дополнена другими диагностическими способами, включающими рентген, иммунологический анализ, эндоскопию.

Видео от эксперта:

ul

Способы биопсии

Биопсия может выполняться в процессе оперативного вмешательства или проводиться как самостоятельный вид исследования. Процедура предусматривает применение специальных игл, имеющих разный диаметр.

Для проведения ее применяется ультразвуковой сканер, КТ (компьютерный томограф) или может быть использован лапароскопический метод.

Способы исследования материала:

  1. Гистология. Этот метод подразумевает выполнение микроскопического исследования выполненного среза ткани. Она помещается перед исследованием в специальный раствор, затем в парафин и подвергается окрашиванию. Такая обработка позволяет различать участки клеток и сделать верное заключение. Пациент получает на руки результат через период от 4 до 14 суток. В некоторых случаях, когда требуется быстро определить тип новообразования, анализ проводится в срочном порядке, поэтому заключение выдается спустя 40 минут.
  2. Цитология. Методика основывается на изучении клеточных структур. Она применяется в случаях невозможности получения кусочков ткани. Цитология позволяет оценить характер появившегося образования и отличить злокачественную опухоль от доброкачественного уплотнения. Несмотря на простоту и быстроту получения результата, этот метод уступает гистологии в достоверности.

Виды отбора тканей:

  • тонкоигольная биопсия;
  • лапароскопический метод;
  • трансдуоденальный способ;
  • интраоперационная пункция.

Все вышеперечисленные способы включают комплекс мероприятий, предотвращающих проникновение в рану патогенных микроорганизмов.

Тонкоигольный аспирационный

Тонкоигольная аспирационная биопсияПункция поджелудочной железы берется безопасно и нетравматично благодаря использованию предназначенного для этого пистолета или же шприца.

На его конце есть специальный нож, способный мгновенно рассечь ткани в момент выстрела и захватить клеточный участок органа.

Пациенту проводится местная анестезия перед биопсией, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Затем под контролем УЗИ или с помощью аппарата КТ выполняют введение иглы через стенку брюшины в ткани поджелудочной железы, чтобы получить в иглу биоптат.

Если же используется специальный пистолет, то просвет иглы заполняется столбиком клеток в момент активации устройства.

Проведение тонкоигольной биопсии нецелесообразно в случаях, когда пациенту планируется сделать:

  • лапароскопию, заключающуюся в проколах стенки брюшины;
  • лапаротомию, выполняемую путем осуществления рассечения тканей брюшины.

Этот способ не используется, если размер пораженного участка не превышает 2 см. Это связано со сложностью проникновения в исследуемый участок ткани.

Лапароскопический

Лапароскопическая биопсияЭтот способ выполнения биопсии считается информативным и безопасным. Он снижает риск травматичности, а также дает возможность визуально исследовать поджелудочную железу и органы, расположенные в брюшине, чтобы выявить дополнительные очаги некроза, появившиеся метастазы и воспалительные процессы.

С помощью лапароскопии материал, который планируется исследовать, можно взять из конкретного места. Таким преимуществом обладают не все методики, поэтому оно ценно в диагностическом плане.

Лапароскопия безболезненна, так как делают ее под общей анестезией. В процессе ее выполнения в область брюшной полости через специальные проколы стенок вводят лапароскоп и необходимые для оперативного вмешательства и взятия биопсии инструменты.

Трансдуоденальный

Трансдуоденальный способТакой вид взятия пункции применяется для исследования небольших по размеру образований, которые располагаются в глубоких слоях органа.

Биопсия выполняется посредством вводимого эндоскопа через ротоглотку, позволяющего захватить материал из головки железы. Процедура не может применяться для изучения очагов поражения, расположенных в других частях органа.

Интраоперационный

Пункция при таком способе предполагает забор материала после лапаротомии. В большинстве случаев она выполняется во время запланированной операции, но иногда может быть и самостоятельным вмешательством.

Интраоперационная биопсия считается сложной манипуляцией, но наиболее информативной. В момент ее проведения осматриваются другие органы, расположенные в брюшной полости. Она выполняется под наркозом и сопровождается рассечением стенок брюшины.

Главными недостатками биопсии являются повышенный риск травматичности, необходимость длительной госпитализации, продолжительный период восстановления и высокая цена.

ul

Подготовка

Удачное проведение биопсии требует соответствующей подготовки, которая включает в себя:

  1. Отказ от курения.
  2. Голодание на протяжении суток до исследования.
  3. Отказ от алкогольной продукции, а также от любой жидкости.
  4. Проведение дополнительных анализов.
  5. Оказание специализированной психологической помощи, которая может потребоваться многим пациентам. Людям, которые боятся подобных вмешательств, следует посетить психолога, чтобы настроиться на диагностику.

Необходимые анализы, которые нужно сдавать перед биопсией:

  • анализы крови, мочи;
  • определение показателей свертываемости.

После завершения процедуры пациентам нужно пребывать еще некоторое время в стационаре. Длительность такого периода зависит от вида проводимой биопсии. Если исследование тканей поджелудочной железы проводилось в амбулаторном режиме, то уже через 2-3 часа человек может идти домой. При взятии биопсии путем оперативного вмешательства пациент остается в стационаре даже несколько недель.

В месте выполнения процедуры могут сохраняться болезненные ощущения еще несколько дней. Сильно-выраженный дискомфорт следует купировать анальгетиками. Правила ухода за участком с проколом зависят от вида совершенной процедуры. Если оперативные вмешательства не проводились, то повязку разрешается снять на следующий день, затем принять душ.

ul

Возможные осложнения

Для предотвращения неприятных последствий больному следует избегать физических нагрузок, отказаться от вредных привычек, а также не управлять автомобилем после такой манипуляции.

Основные осложнения:

  • кровотечение, которое может появиться вследствие повреждения сосудов при выполнении процедуры;
  • формирование кисты или свища в органе;
  • развитие перитонита.

Биопсия на сегодняшний день считается уже привычной манипуляцией, поэтому осложнения после нее возникают очень редко.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС