Тепловая крапивница у взрослых и детей: лечение, препараты, симптомы

u041au0440u0430u043fu0438u0432u043du0438u0446u0430 u0443 u0434u0435u0442u0435u0439

При такой аллергической реакции происходит поражение преимущественно кожных покровов, что проявляется характерными симптомами, по которым крапивница у детей диагностируется даже неопытными родителями. Инкубационный период заболевания составляет 11–23 дня.

Сыпь на теле наблюдается чаще у малышей до трёх лет, но не исключено развитие патологии и в старшем возрасте или даже у подростков и взрослых. Что касается лечения, устранить признаки болезни, влияя непосредственно на её причину, может только квалифицированный доктор.

ul

Симптомы крапивницы у детей

  1. Внезапное появление зуда на определённом участке тела.
  2. Формирование волдырей как на кожном покрове, так и на слизистой глаз и органов пищеварительной системы.
  3. Отёчность поражённых тканей. Особенно заметны изменения размеров век, губ, не исключено опухание суставов и затруднённое дыхание из-за отёка гортани.

Появление на лице и теле окрашенных в насыщенно-красный или светло-розовый цвет зудящих волдырей, сходных со следами, оставляемыми жгучей травой в совокупности с перечисленными признаками – это и есть симптомы крапивницы у ребёнка.

Аллергическая реакция может возникать спонтанно и также неожиданно проходить, но в отдельных случаях отмечается сильное ухудшение состояния здоровья:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения в виде диареи;
  • тошнота и рвота.

Волдыри различаются размерами и формами. Расчесывание приводит к слиянию единичных папул в обширные зудящие образования. При надавливании на такие пятна, в их центре можно рассмотреть выпуклую белую точку.

Изменения в состоянии кожных покровов происходят по причине выделения в ответ на влияние аллергена гистамина и прочих веществ, провоцирующих воспаление и истончение сосудов.

Последствие этих процессов — накопление в тканях жидкости, чему сопутствует появление сыпи и отёка. В случае с крапивницей волдыри блуждают. Сохраняются на теле от нескольких часов до двух суток. После чего отмечается их исчезновение без всяких следов или пигментных пятен и переход реакции на другой участок кожного покрова.

Причины появления аллергии

На возникновение крапивницы у детей влияют внешние и внутренние факторы:

  • Употребление пищевых аллергенов, к которым относятся: яйца, молоко, копчёности, мёд, морковь, красные ягоды и фрукты, дыня, цитрусы, шоколад, морепродукты.
  • Наличие в пище искусственных красителей.
  • Поражение организма вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией.
  • Влияние физических раздражителей в виде холода, тепла, ультрафиолета, воды.
  • Употребление некоторых лекарств: антибиотиков, анальгезирующих, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков, ингибиторов АПФ, витаминов группы В.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Укусы пчёл, медуз.
  • Попадание через органы дыхания пыльцы цветов, пуха.
  • Влияние парфюмерных средств, смол или никеля.
  • Сдавливание кожи ребёнка одеждой.
  • Повышенное напряжение организма.

При длительном воздействии возбудителя аллергии быстро ухудшается состояние здоровья вплоть до отёчности кожи, повышения её гиперчувствительности и развития опасного для жизни отёка Квинке.

ul

Виды крапивницы

Причины появления сыпи, её характер и длительность указывают на одну из двух форм заболевания, лечение которых зависит от типа аллергена.

Острая крапивница

Отмечается, если реакция у ребёнка развивается первично и ей сопутствуют повышение температуры, появление характерной сыпи, отёчность кожи, головная боль. Часто причинами заболевания становятся:

  • неподходящие продукты питания;
  • нахождение в пыльном помещении или в окружении цветущих растений;
  • лекарственная терапия;
  • материалы, используемые при отделке детской комнаты.

Хроническая крапивница

Речь идёт о продолжительном воздействии аллергена, когда смена улучшений и ухудшений состояния ребёнка продолжается месяцы и даже годы. Среди основных причин заболевания выделяют:

  • Наличие хронических или затянувшихся во времени патологий ЖКТ.
  • Воспалительные процессы, включая кариес и синусит.
  • Развитие аутоиммунной аномалии или нарушения эндокринной природы.
  • Попадание в организм вируса или паразитов.
  • Срыв работы вегетативной нервной системы.

Зачастую хроническая крапивница проявляется не ранее, чем к трём годам. В остальных случаях диагностируется острое течение.

ul

Формы заболевания

При лёгком протекании аллергии отмечается удовлетворительное состояние ребёнка, слабая выраженность основных симптомов:

  • Отсутствуют отёчность и интоксикация.
  • Зуд почти не беспокоит.
  • Сыпь сохраняется на одном участке не дольше 1 дня и затем исчезает.

Смотрите также:  Отучаем ребенка от пустышки за 15 дней

Среднетяжёлое или тяжёлое течение аллергической реакции вызывает заметное ухудшение состояния ребёнка. При этом присутствуют признаки интоксикации, включая и повышение температуры. Некоторые участки кожного покрова отекают.

В первую очередь поражаются губы и веки, затем руки и лицо. Если процесс распространяется на гортань, отмечается нарушение дыхательной функции. При этом выглядит крапивница как гигантская аллергическая микседема. Такой вариант развития болезни критический и называется отёком Квинке.

Из-за риска неукротимой рвоты на фоне опухлости слизистой ЖКТ, поражения нервной системы, мозговых оболочек крапивница максимально опасна для грудничков. Поэтому при появлении признаков аллергии следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До её приезда желательно дать малышу антигистаминный препарат.

ul

Лечение крапивницы у детей

Терапия начинается после анализа педиатром следующей информации:

  • Времени начала заболевания.
  • Клинической картины, включающей все признаки аллергии.
  • Списка употребляемых накануне продуктов и лекарственных препаратов.
  • Перечня перенесённых болезней и хронических патологий.
  • Результатов анализов на инфекции и аллергопроб, если таковые проводились.

На усмотрение врача назначаются дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, рентген.

Лечение крапивницы начиная с момента появления первых признаков, состоит из следующих мероприятий:

  1. Выявление и устранение раздражителя.
  2. Применение антигистаминных препаратов. Для снятия острых симптомов назначаются инъекции и ингаляции Супрастина, Тавегила или таблетки Перитола, Фенкарола. Курс применения может длиться от 7 до 10 дней в дозах, подходящих для конкретного возраста ребёнка. Чтобы лечить тяжёлые формы крапивницы и отёк Квинке применяется Преднизалон или Дексаметазон, в стационаре делают внутримышечные или внутривенные инъекции.
  3. Ослабление зуда путём назначения средств на основе ментола.
  4. Устранение отёчности с помощью мочегонных препаратов, например, Фуросемида или травяных сборов.
  5. Ослабление интоксикации энтеросорбентами, применяя Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
  6. Усиление гигиены ребёнка, повышенные требования к чистоте предметов быта и детского белья.
  7. Назначение диеты. Из питания исключаются все аллергены для предупреждения перехода острой формы болезни в хроническую.

В течение периода лечения исключают воздействия на организм:

  • солнечных ванн;
  • горячей воды;
  • жирных детских кремов, молочка, масел.

Летом, перед выходом из дома на улицу с ребёнком, заболевшим крапивницей, нужно хорошо смазывать его кожу кремом, защищающим от воздействия ультрафиолета (с соответствующим уровнем защиты).

ul

Пищевая крапивница

Быстро вывести аллерген из организма помогает слабительное средство плюс обильное питьё в течение дня. Важно также в кратчайшие сроки сделать очистительную клизму, желательно в первые часы после развития приступа. Прописанная врачом диета в таких случаях продолжается не менее 2–4 недель. Основными продуктами в рационе должны быть:

    • творог;
    • кефир;
    • овощи – отваренные или тушёные, за исключением красного перца, моркови, свёклы, помидоров;
    • сваренные на воде каши;
    • бездрожжевой хлеб;
    • не аллергенные фрукты.

    Снижают потребление соли и на время отказываются:

    • от выпечки;
    • консервации;
    • кондитерской продукции;
    • какао;
    • орехов;
    • мёда.

    По мере затухания проявлений крапивницы понемногу начинают насыщать рацион ребёнка новыми продуктами, оценивая реакцию на протяжении последующих семи дней. При сохранении удовлетворительного состояния разрешается введение рыбы и отварного мяса, лучше покупать кролика или индейку. Начинать переход к обычному меню можно лишь спустя месяц во избежание рецидива.

    ul

    Виды механической крапивницы

    В результате физического воздействия на определённый участок тела, организм выделяет медиаторы воспаления. В итоге из-за раздражения кожи на ней появляется сыпь. Разновидности такой аллергии описаны в таблице ниже.

    Вариации крапивницы

    От давления

    Натирание резинками или лямками одежды, длительное сидение в одном положении

    Дермографическая

    Царапины, расчёсывание кожи

    Вибрационная

    Поездки на транспорте, массаж, бег

    Тепло – холодно

    Чувствительность ребёнка к нагреванию или охлаждению

    Холинергическая, отличается зудящей мелкоточечной сыпью с яркой красной каймой

    Горячий душ, сильные переживания, физические нагрузки, в том числе активные прогулки

    Тепловая

    Как вариант – неподходящая одежда, в которой ребёнок потеет

    Холодовая, тяжёлая форма аллергии сопровождается головной болью, одышкой, тахикардией, тошнотой          

    Охлаждение воздухом или водой в течение 5–20 минут вызывает появление волдырей, а слишком холодная пища – отёки глотки и языка.

    Солнечная, сыпью поражаются открытые участки тела, не защищённые одеждой

    Ультрафиолетовое излучение – это вторичная причина. Такой редкой формой аллергии страдают в основном дети с патологиями печени.

    Аквагенная

    Контакт с водой.

    Смотрите также:  Избавление детей от страха перед врачомul

    Лечение крапивницы народными средствами

    Когда нет отягощающих течение заболевания симптомов и подозрений на отёк Квинке, можно пользоваться домашними рецептами, которые снижают дискомфорт, вызванный зудом кожи.

    Народные средства    

    Сколько взять ингредиентов и как приготовить пошагово

    Компресс с настойкой прополиса, время контакта с кожей 10 минут.

    1 ч. л. лекарства налить в полстакана кипячёной воды, размешать, намочить в растворе марлю, отжать.

    Аппликации с ромашкой или календулой.

    1 стол. л. травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа.

    Корень солодки, давать пить по две столовые ложки, 2 раза в день, противопоказания – грудной и детский возраст до пяти лет.

    Сырьё измельчить на тёрке, 1 стол. л. корня залить стаканом горячей воды, настоять два часа.

    Чай с мятой или крапивой, три приёма, последний – перед сном.

    На полтора стакана кипятка взять 1 стол. л. травы, настоять 30 минут.

    Ванна с майораном, купать ребёнка четверть часа.

    На начальном этапе – запарить сырьё, выполняя условие: 200 г травы на 3 л жидкости. Потом раствор перемешать с тёплой водой в ванне.

    Очистительная клизма с ромашкой, можно делать мальчикам и девочкам с пяти–шести лет.

    Приготовить неконцентрированный отвар, взяв на стакан кипятка 1 ч. л. травы.

    Мазь из цветков календулы, рекомендуется мазать больные места с сыпью 2 или 3 раза в день.

    Перемешать касторовое масло – 2 стол. л. с половиной чайной ложки настоя, приготовленного из сырья.

    Примочки с тысячелистником, время контакта с кожей – четверть часа, количество процедур в день – 2.

    Заварить 1 стол. л. травы в стакане кипятка, настоять 30 минут, процедить, намочить в растворе марлю.

    Компрессы со свёклой

    100 г овоща натереть на мелкой тёрке, развести водой, в количестве 200 мл, настоять около часа.

    Вылечиться от аллергии только народными средствами невозможно, но в комплексе с терапией медицинскими препаратами, домашние рецепты судя по отзывам, помогают детям быстрей выздороветь.

    ul

    Профилактика крапивницы

    Такие мероприятия подразумевают выполнение следующих рекомендаций:

    1. Питание вне дома нужно проводить осторожно без введения незнакомых для ребёнка продуктов.
    2. Лекарственные средства рекомендуется принимать только по назначению врача в предписанной им дозировке.

    При склонности к аллергии для профилактики крапивницы практикуют курсовое снижение аллергической чувствительности. Надёжный вариант – проведение иммунотерапии, подразумевающей уменьшение или полное устранение характерных симптомов путём коррекции работы защитной системы организма. Такая терапия возможна только при точном выявлении аллергена, который вводится постепенно, каждый раз в большей дозировке.

    Для профилактики крапивницы нужно прислушаться к рекомендациям врача:

    • Принять меры для укрепления иммунитета ребёнка.
    • Исключить контакт с раздражителями.
    • При первых признаках простуды посещать педиатра и выполнять все его предписания. Даже если состояние улучшилось, нужно долечивать заболевание до конца.
    • В ветеринарной клинике проводить профилактические осмотры домашних животных, своевременно их глистогонить.

    Если на теле ребёнка появилась сыпь – это ещё не повод для паники, но даже на этой стадии следует посетить педиатра, а не заниматься самолечением. Посмотрите о крапивнице у детей видео, в котором доктор Комаровский даёт пояснения по теме.

    ul

    Аллергены проявляющие симптомы крапивницы:

    1. орешки;
    2. яйца;
    3. пшеница, соя;
    4. помидоры, баклажаны, шпинат;
    5. сыры;
    6. рыба, морские ракообразные;
    7. химические соединения — консерванты и красители;
    8. некоторые лекарства;
    9. укус насекомого;
    10. некоторые косметические средства;
    11. цитрусовые, клубника;
    12. латекс;
    13. волосы или слюна животных.

    В дополнение к выше упомянутым сенсибилизаторам, крапивница может также возникать из-за грибковой или бактериальной инфекции, из-за нестабильности нервной системы или расстройств желудочно-кишечного тракта, наличия паразитов в организме и очагов инфекции (необработанные пазухи, больные зубы).

    ul

    Симптомы появления крапивницы:

    • пузырьки могут иметь различные размеры и форму, как правило, розового или белого цвета, их
    • поверхность плоская и гладкая, сыпь напоминает ответ организма на контакт с крапивой (отсюда и название болезни);
    • сильный зуд вокруг места посева;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • отек языка (онемение);
    • одышка;
    • отек гортани;
    • отек и боль в суставах;
    • снижение кровяного давления.

    Внимание! Иногда крапивница может вызвать анафилактический шок, который является прямой угрозой для жизни пациента.

    ul

    Типы крапивницы.

    1. Острый — длится несколько часов и является наиболее частым вариантом заболевания. Обычно вызывается приемом пищи или лекарств.
    2. Хронический — длится более десятка часов, и заболевание часто рецидивирует в результате последующих контактов с аллергеном.
    3. Физический (вызван физическими факторами) — трение, давление, тепло, холод или солнечное излучение.
    4. Дермографизм — крапивница вызвана сильным трением или угнетением кожи.
    5. Крапивница в результате контакта с шерстью животных.
    6. Холодовая крапивница — ее основной причиной является резкое падение температуры тела (не всегда связано с работой на морозе).
    7. Тепловая крапивница — может появиться из-за физической нагрузки или пассивного тепла (горячая ванна, принятие солнечных ванн).
    8. Солнечная крапивница — контакт с ультрафиолетовым излучением.
    9. Крапивница неизвестного происхождения.
    10. Аспирин-индуцированная крапивница.

    ul

    Классификация крапивницы

    Классификация

    Классификаций крапивниц огромное количество, каждая из которых зависит от провоцирующего фактора, объёма поражения, длительности клинической картины. Наиболее часто используемая классификация — от времени появления клиники: острая форма крапивницы – продолжительность заболевания меньше 42 дней (менее 6 недель) — наиболее острые эпизоды развиваются вследствие неблагоприятных реакций на медикаменты или пищевые продукты, а у детей — в результате вирусных инфекций; крапивница более 42 дней (более 6 недель) — хроническая форма крапивницы. В этом случае заболевание подразделяется на два основных подтипа: хроническая аутоиммунная крапивница и хроническая идиопатическая крапивница. В данную классификацию не попадает физикальная крапивница (т.к. её продолжительность зависит от разновидности).

    Некоторые врачи разделяют хроническую крапивницу на хроническую рецидивирующую (ремиссия более одного дня), хроническую непрерывно-рецидивирующую (ремиссия менее одного дня), стойкую папулёзную.

    ul

    Механизм развития заболевания

    Представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа при контакте аллергена с кожей с выделением в кровь биологически активных веществ (основные – гистамин и серотонин).

    Существуют особенности в механизме развития крапивницы:

    1. Тучные клетки являются основными эффекторными клетками для большинства форм крапивницы. Нейропептидная субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), С5а (фрагмент системы комплимента), соматостатин, морфин, кодеин стимулируют высвобождение гистамина. По имеющимся данным гистамин отвечает за развитие собственно волдырей, субстанция Р определяет развитие покраснения.
    2. Связь аутоиммунитета и хронической крапивницы. У 15 – 24% пациентов с крапивницей повышенное количество антитиреоидных антител – пероксидаза и антитироглобулиновые антитела.
    3. Присутствие С5а – один из признаков отличия высыпаний от типичной индуративной аллергической кожной реакции.
    4. Гиперреактивность базофилов зависит от их отношения к антииммуноглобулину G и служит маркёром активности заболевания.
    5. Псевдоаллергические механизмы. В результате прямого воздействия на кожу тепла, холода, воды не возникает типичная аллергическая реакция.

    ul

    Симптомы крапивницы

    1. Высыпания ограниченные на фоне покраснения кожи, приподняты над поверхностью, часто сопровождаются сильным зудом.
    2. Когда отёк переходит на более глубокие слои дермы или подкожные и подслизистые ткани, развивается ангиоотёк.
    3. Сочетание крапивницы с ангиоотёком достаточно частое и характеризуется поражением кожи лица, наиболее опасной для жизни является крапивница и ангиоотёк языка, гортани, глотки.
    4. Очаги крапивницы возникают внезапно, без продромальных явлений, иногда волнообразно появляются в течение 36 часов. Основным клиническим симптомом является зуд.

    ul

    Крапивница, зависящая от иммуноглобулина Е

    1. Атопический диатез. Сочетание острой крапивницы с астмой, ринитом и экземой. Чаще всего наследственный анамнез отягощён данными заболеваниями. Встречается достаточно редко.
    2. Чувствительность к специфическому антигену. Наиболее известный провоцирующий аллерген – пищевой. Для каждого человека чувствительность к аллергену различна, наиболее типичные: молочные продукты, орехи, морская рыба, яйца, мёд. Из лекарственных аллергенов чаще всего встречается реакция на антибиотики.

    Крапивницу у пациентов с глистными инвазиями связывают с процессами, зависящими от иммуноглобулина Е, однако доказательства такой взаимосвязи, как правило, неубедительны.

    ul

    Физикальная крапивница

    Симптомы крапивницы

    Дермографизм является наиболее распространённой формой физикальной крапивницы; при контакте кожи с твёрдым предметом по ходу возникает волдырь в течение нескольких минут, а исчезает через 30 минут. Однако симптомы зуда сохраняются, несмотря на отсутствие клинической картины, что может привести к расчёсам.

    При отсроченном дермографизме очаги возникают позже (3 – 6 часов) и исчезают через двое суток. Высыпания состоят их красных линейных волдырей.

    ul

    Холодовая крапивница

    Симптомы крапивницы

    Возможно два варианта холодовой крапивницы: приобретённая и наследственная (встречается крайне редко). Клиника приобретённой крапивницы: головная боль, пониженное артериальное давление, обмороки, рвота, тошнота, затруднённое дыхание (одышка, хрипы). Развитие данного вида крапивницы возможно после нескольких минут контакта с холодными предметами или окружающей средой. Диагностика основывается на измерении термоэлектрическими приборами порога температуры тела при образовании волдыря. Простой диагностический способ: прикладывание льда (при холодовой аллергии на месте контакта образуется пузырь, гиперемия кожи).

    Пациентам, которым установлен данный диагноз, стоит отказаться от плавания, т.к. охлаждается всё тело, что приводит к потере сознания и утоплению.

    ul

    Холинергическая крапивница

    Симптомы крапивницы

    Развивается, когда повышается температура тела при воспалительных заболеваниях, при нахождении в горячей воде, при интенсивном физическом напряжении. Клиника: мелкие точечные волдыри на фоне красной кожи, головная боль, пониженное артериальное давление, обмороки, рвота, тошнота, затруднённое дыхание (одышка, хрипы).

    ul

    Аквагенная крапивница

    Симптомы крапивницы

    Непосредственно возникает при контакте с водой. Клиника: мелкие волдыри и зуд. Если наблюдается только зуд, следует провести дифференциальную диагностику с гематологическими заболеваниями.

    ul

    Дифференциальная диагностика между различными видами крапивницы

    1. Сбор анамнеза: наличие заболеваний, время возникновения клинических симптомов, локализация и объём поражения, количество случаев, наличие или отсутствие зуда.
    2. Тесты определения раздражителей: дермографизм (раздражение кожи штриховыми движениями), прикладывание тяжёлых, холодных и тёплых предметов на локальный участок, провокационная физическая нагрузка в специализированном медицинском учреждении.

    Чаще всего при продолжительной крапивнице предполагают пищевые, лекарственные и инфекционные аллергены.

    1. Определение гормонов щитовидной железы, различных антител, иммуноглобулина G.
    2. Общий анализ крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).
    3. Анализ кала на лямблии, гельминты и скрытую кровь.
    4. УЗИ органов брюшной полости, почек, рентгенография органов грудной клетки, зубов, параназальных пазух.
    5. При диагностике острой крапивницы основным критерием является клиническая картина.

    Дифференциальная диагностика

    Дермографическая Сплошная линейная волдырная реакция на механическое раздражение.
    Тепловая Местная реакция, возникающая при повышенной температуре тела, сопровождается головной болью и диареей.
    Механическая Проявляется чаще у лиц с лабильной нервной системой на местах контакта с ремнём, пряжками и другими предметами.
    Аквагенная Контакт с водой.
    Холинергическая Мелкие зудящие волдыри и папулы, которые в дальнейшем сливаются.
    Солнечная Мелкие зудящие волдыри и папулы, возникающие на открытых участках тела.
    Холодовая Зуд, отёк и покраснение при контакте с холодным предметом или низкой температурой окружающей среды.

    Для быстрого определения различных видов крапивницы врач использует информацию о времени наличия волдыря и основные методы диагностики:

    1. Менее 2 часов (собирают анамнез и проводят провокационные пробы) – физикальная крапивница.
    2. От 4 до 36 часов:
    • течение менее 6 недель (в анамнезе существуют провокационные пищевые, лекарственные продукты, инфекции) – острая крапивница;
    • течение более 6 недель (определяют антитела) – хроническая аутоиммунная крапивница.
    • до 48 часов (клиника: боль в суставах и мышцах, гематомы, повышение температуры тела) – уртикарный васкулит.

    Дифференциальная диагностикаul

    Дифференциальный диагноз крапивницы

    Острая Физикальная Хроническая
    • токсикодермия;
    • пищевые реакции;
    • реакции на внутривенное введение веществ;
    • инфекции.
    Очаги присутствуют менее 2 часов:
    • холодовая крапивница;
    • дермографизм;
    • тепловая крапивница;
    • аквагенная крапивница.
    • аутоимунная;
    • идиопатическая;
    • уртикарный васкулит;
    • синдром Шнитцлера;
    • наследственные фебрильные синдромы с высыпаниями по типу крапивницы.
    Очаги присутствуют более 2 часов:
    • крапивница, возникшая вследствие давления;
    • вибрационный ангиоотёк;
    • наследственные холодовые синдромы в сочетании с лихорадкой.

    Синдром Шнитцлера – хроническая крапивница с клинической картиной остеосклероза и моноклональными глобулинопатиями.

    Наименее редко дифференциальная диагностика проводится:

    Дифференциальный диагноз крапивницы

    1. Эритемой.
    2. Болезнью Дарье.
    3. Рожистым воспалением.
    4. Буллёзным пемфигоидом.
    5. Нейрофиброматозом.

    ul

    Лечение крапивницы

    Основная группа препаратов, используемая для лечения крапивницы – антигистаминные.

    Хорошие клинические результаты показывает препарат Кестин.

    Лечение крапивницыЛечение крапивницы

    Препарат Особенности
    Эбастин (кестин)
    • профилактическое предотвращение клиники заболевания при контакте с аллергеном;
    • хорошая переносимость;
    • снимает зуд и жжение.

    Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, димедрол) обладают слабой активностью и применяются при длительно протекающих и часто повторяющихся симптомах крапивницы.

    При отсутствии положительной динамики от антигистаминных препаратов возможны варианты терапии с применением блокаторов H2-рецепторов и М-холиноблокаторов.

    Самым грамотным методом лечения является устранение причины крапивницы. Возможно поэтому основная масса пациентов самостоятельно находит причину и ликвидирует провоцирующий фактор.

    Антидепрессанты назначаются для снижения эмоционального фактора развития заболевания или раздражительности вследствие неудовлетворённости результата лечения.

    Терапия хронической или аутоимуннной крапивницы состоит из нескольких этапов:

    1. Монотерапия антигистаминными препаратами.
    2. При отсутствии эффекта — переход на максимальные дозы данного препарата + блокаторы H2-рецепторов.
    3. При отсутствии эффекта или неадекватном ответе на лечение – низкие дозы глюкортикостероидов с последующим уменьшением и полным отказом или назначением циклоспорина.

    Лечение крапивницы

    Препарат Эффекты
    Преднизолон Противовоспалительный, противошоковый, иммунодепрессивный, противоаллергический эффекты.
    Циклоспорин А Благодаря действию на снижение реакции иммунитета (клеточный тип), уменьшается неадекватная реактивность кожи.
    1. При неэффективности циклоспорина – глюкокортикостероиды + метотрексат + плазмаферез.
    Перепарат Дозировка Побочные действия
    Метотрексат Начинают с пробной дозы, затем дозу постепенно повышают до терапевтического уровня (максимально 25 – 30 мг в неделю).
    • гепатотоксичен, постоянное применение может привести к фиброзу печени;
    • аномалии или смерть плода;
    • фиброз лёгких;
    • тяжёлые кожные реакции;
    • оппортунистические инфекции.

    Лечение крапивницыЛечение крапивницы

    Плацебо контролируемые исследования показали эффективность циклоспорина при лечении крапивницы, адекватное применение даже более безопасно, чем лечение глюкокортикостероидами.

    При назначении глюкокортикостеродов необходимо мониторировать общий анализ крови, общий анализ мочи, печёночные тесты еженедельно до достижения целевой дозы, затем каждые 4 – 8 недель и помнить о противопоказаниях (беременность, лактация, алкоголизм, дисфункция печени, гепатит, почечная недостаточность, инфекции, лёгочная недостаточность).

    Острые приступы наследственного ангионевротического отёка не поддаются лечению. При угрожающих жизни состояниях вводят адреналин, при отёке гортани проводят интубацию или трахеостомию.

    Лечение крапивницы

    Ранее основным методом лечения наследственного ангионевротического отёка являлась свежезамороженная плазма. По современным клиническим результатам из-за наличия в ней плазматических факторов состояние пациентов часто ухудшается.

    Препараты, использующиеся для симптоматического лечения наследственного ангионевротического отёка:

    1. Цинриз (ингибитор С1) – внутривенно 2 раза в неделю.
    2. Даназол (андроген) – таблетки, дозировка зависит от клинической ситуации. Необходимо контролировать возникновение побочных эффектов: гирсутизм, дисменорея.

    ul

    Профилактика

    Профилактика

    1. Защита открытых участков тела от действия холода (соответствующая одежда и обувь) или солнечных лучей.
    2. Отказ от употребления провоцирующей крапивницу пищи.
    3. Занятия спортом должны быть не интенсивны и проходить в открытых залах.
    4. Здоровый образ жизни: прогулки, сон не менее 8 часов, сбалансированное питание, гигиенический уход за кожей, лечение сопутствующих заболеваний и очагов инфекций.
    5. Исключить попадание на кожу всевозможных моющих средств для чистки ковров, полов, мебели и др.
    6. Одежда должна быть свободная, летом вещи из хлопчатобумажной ткани.
    7. Использование постельного белья из натуральных тканей.
    8. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами.

    ul

    Заключение

    Заключение

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    Загрузка…

    ul

    Виды крапивницы

    Медики условно делят крапивницу на такие патологические группы и виды:

    • Хроническая – на теле отмечено незначительное число высыпаний, светло-розового цвета в самом центре, темнее по краю. Патологический процесс проявляется время от времени – ремиссия чередуется с периодами обострения, сопровожденные общей слабостью и бессонницей, гипертонией и повышением температуры;
    • Острая – появляется при контакте с прямым аллергеном в течение нескольких часов, а негативная симптоматика держится от суток и до недели. Чаще всего появляется такая крапивница у детей и людей преклонного возраста. Лечится с учетом прямого аллергена и его негативного влияния на организм;
    • Острая, сопровожденная отеком Квинке – серьезная и опасная форма патологического процесса. Если отек поражает веки – ухудшается зрение, губы и глотка – перекрывается дыхание, а сами высыпания – белесые и розовые, сопровожденные зудом и жжением. Лечение предусматривает устранение опасных для взрослого пациента последствий и только после устранение самой первопричины патологического процесса;
    • Папулезная – поражает чаще всего сгибы рук и ног, в местах высыпаний проявляют себя уплотнения, чаще всего поражают женщин;
    • Холодовая и тепловая – это форма дерматита, показывающая себя при контакте с высокими и низкими температурами. Часто сопровождена приступами головокружениями, тошнотой и обильными высыпаниями по телу, общей слабостью организма;
    • Солнечная – данная форма крапивницы чаще всего проявляется у пациентов с заболеваниями печени, поражением почек. Сами высыпания появляются на открытых участках тела, весной или же летом, в пик активного солнца;
    • Контактная крапивница — возникает при контакте с источником раздражения, где в месте контакта проявляются волдыри и раздражение, зуд и ощущение жжения, реже – развивается анафилактический шок;
    • Аквагенная – показывает себя при любом контакте с водой, когда на коже проявляются не только волдыри, но и шишки, беспокоит сильный зуд;
    • Аллергическая форма крапивницы — показывает себя при контакте с аллергеном, чаще всего, с такими, как: молоко и медикаменты, бытовая химия и после укуса кровососущих насекомых, например, клопов или комара.

    Реже может показывать себя крапивница от контакта с потом. При этом могут проявляться зуд и жжение, высыпания в местах скопления пота и без должного лечения можно спровоцировать анафилактический шок.

    ul

    Симптомы крапивницы

    При развитии крапивницы патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

    Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

    • Первый симптом — это сильный зуд;
    • После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
    • В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
    • При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
    • Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
    • Отек Квинке и анафилактический шок.

    Особое внимание стоит уделить такому симптому, как повышение температуры тела. Она может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоят приступы жара и вплоть до лихорадочных припадков, рвота и озноб. 

    Фото как выглядит крапивница у взрослых:

    ul

    Последствия крапивницы у взрослых

    При ослабленном иммунитете и защитных сил в организме – крапивница как форма дерматита будет протекать с осложнениями.

    Самые тяжелые осложнения:

    • Отек Квинке на губе

      Отек Квинке — показывает себя стремительный отек гортани и языка, развивается приступ удушья;

    • На теле развивается грибковое или же бактериальное поражение кожных покровов и внутренних органов;
    • Развивается гнойное поражение кожи и фурункулез.

    ul

    Диагностика

    Диагностика крапивницы подразумевает проведение таких процедур:

    • Диагностика у врача крапивницыСбор анамнеза течения болезни, данных о причине и провоцирующем факторе, уточнение данных о наличии крапивницы у ближайших родственников;
    • Визуальный осмотр пациента и определение степени поражения кожных покровов;
    • Аллергологические меры диагностики – тест – пробы и соответствующие стимулирования;
    • Проведение лабораторных анализов – исследование состава крови и проведение биохимического ее анализа, исследование мочи и определение в организме вирусов гепатита и сифилиса;
    • Определение уровня общего и специфического иммуноглобулина.
    • Проведение обследования на предмет наличия паразитов.

    К инструментальным методам диагностики врачи относят:

    • УЗИ внутренних органов и систем;
    • Проведение ФГДС и ЭКГ;
    • Проведение рентгена внутренних органов и систем.

    ul

    Устали от дерматита?

    Шелушение кожи, сыпь, зуд, гнойники и пузырьки, трещины – это все неприятные симптомы дерматита.

    Без лечения болезнь прогрессирует, пораженная высыпаниями площадь кожи увеличивается.

    Наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом.

    Он обладает следующими свойствами:

    • Избавляет от зуда уже после первого применения
    • Восстанавливает, смягчает и увлажняет кожу
    • Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
    • Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
    • Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

    Подробнее читайте об этом тут >>

    ul

    Профилактика крапивницы

    Профилактика крапивницы предусматривает комплексный подход.

    Включает в себя ряд простых и эффективных правил:

    • Прежде всего, взрослому стоит полностью исключить или же свести к минимуму соприкосновение с потенциальными аллергенами;
    • Важно укреплять собственный иммунитет – принимать витамины, полноценно питаться и принимать иммуностимуляторы;
    • Стоит взрослому отказаться от приема алкоголя и сигарет, соблюдать всем аллергикам гипоаллергенную диету;
    • Проходить регулярно курсы терапии, которые снижают чувствительность пациента к ряду раздражителей;
    • Своевременно лечить все желудочно-кишечные заболевания.

    Более детальные рекомендации и советы может дать лечащий врач.

    ul

    Рекомендации по питанию

    При развитии и течении крапивницы немаловажным моментом лечения патологического процесса есть именно корректировка рациона собственного питания.

    Диетическое меню должно быть гипоаллергенным, в нем не должно быть пищевых продуктов и добавок, провоцирующих пищевую форму аллергии и появление крапивницы.

    Даже при отсутствии в прошлом у взрослого аллергии на тот или иной продукт в период обострения патологического процесса реакция организма даже на самый обыкновенный продукт или блюдо может быть непредсказуемой.

    В отношении рациона питания взрослого – из него стоит исключить следующие продукты:

    • Жирные блюда, приправленные специями, острые и соленые продукты;
    • Жирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на их основе наваристые бульоны;
    • Шоколад и продукты, содержащие в себе какао-порошки;
    • Цитрусовые – апельсины и лимоны, грейпфруты;
    • Плоды, отнесенные к розовоцветным, например, персик;
    • Овощи красного цвета;
    • Консервированные продукты питания;
    • Любые сладкие газированные напитки.

    Каждый взрослый пациент должен отказаться от злоупотребления алкоголя и табакокурения.

    Составить полный рацион диетического питания может исключительно врач диетолог.

    В большинстве своем диетический рацион питания должны входить следующие продукты:

    • Нежирные сорта мяса – это телятина и курица, индейка;
    • Также вводят в рацион рыбы, желательно морские ее сорта;
    • Каши – овсяная и рисовая, перловка;
    • Вымоченный картофель;
    • Растительные масла — оливковое или же подсолнечное;
    • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира:
      • нежирный кефир;
      • ряженка;
      • творог;
      • йогурты;
    • Зеленые сорта яблок;
    • Груши;
    • Свежие огурцы;
    • Патиссоны и кабачки
    • Брокколи.

    Главное, согласовать тот или иной продукт перед его введением в рацион с врачом или же строго наблюдать за реакцией со стороны организма.

    При проявлении негативной реакции организма, стоит обратиться за помощью к медикам и принять соответствующие меры, поскольку при течении анафилактического шока и отека Квинке – возможен летальный исход.

    ul

    Заключение

    В заключении стоит сказать, что крапивница у взрослого – заболевание, носящее аллергическую природу своего происхождения, поражающее кожные покровы и внутренние органы, но при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прекрасно поддается лечению.

    Что касательно хронической формы, то если причина недуга не будет выявлена и если не будет назначена целесообразная терапия, она может длиться годами.

    Дерматолог

    Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогает людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС