Сифилитическая пузырчатка (врожденный сифилис): причины возникновения, симптомы, лечение

Врожденный сифилисчто теперь будет?

Врожденный сифилис бывает, если ребенок заразился еще до рождения, в утробе матери. Эта проблема всё еще очень важна для венерологии: частая причина выкидышей или смерти новорождённых — именно сифилис, которым мать заразила ребенка в период вынашивания.

За последние десять лет количество беременных, болеющих сифилисом, возросло в 1,5 раза. Это связано, с тем, что сегодня очень распространена скрытая форма сифилиса. Но также на статистику влияет то, что проверка рожениц на сифилис стала обязательной — и сегодня выявляют больше таких женщин, чем раньше.

В России стараются строго контролировать состояние здоровья у беременных: им обеспечено бесплатное наблюдение в женской консультации, а также госпитализация в роддом или в отделение патологии беременности, если возникает необходимость. Но увы, остается большой процент необследованных женщин, которые встают на учет слишком поздно, или не встают вовсе. В итоге запоздалое обнаружение сифилиса у беременных становится главное причиной сифилиса у новорождённых.

Чем опасен для ребенка врожденный сифилис, как спасти нерождённого малыша и уберечь его от последствий — рассказываем в этой статье.

Содержание статьи:

  1. Сифилис и беременность
  2. Проявления врожденного сифилиса
  3. Что будет с новорождённым, если он получил лечение
  4. Потомственный сифилис — правда или миф?
  5. Профилактика сифилиса

ul

Сифилис и беременность

Если бледные трепонемы — возбудители сифилиса — присутствуют в организме матери, то они могут перейти к ребенку. Это возможно, когда в матке беременной женщины начинает активно работать плацента (она обеспечивает плод кровью и выполняет другие задачи). Бактерии сифилиса проникают в плаценту, повреждают ее, и дальше по пуповине (через лимфу или кровь) добираются до плода.

Рассмотрим, как именно бледные трепонемы заражают ребенка на разных сроках и что ему угрожает.

Заражение плода и риски

Сифилис передается ребенку после 7-8 (а по некоторым данным после 11-13) недели внутриутробного развития. Но само заболевание развивается не раньше 16 недели.

Это связано с тем, что до 16 недели защитная система плода еще не развита и (в отличие от взрослого) детский организм не отвечает на сифилис воспалением, от которого могли бы пострадать его органы. Поэтому, если начать лечение до 16 недели беременности, то чаще всего врачи успевают предотвратить сифилитическое поражение плода.

Риск заразить ребенка сифилисом во время беременности зависит от многих факторов. 

Если начать лечение до 16 недели беременности, то врачи успеют защитить ребенка от сифилиса

Сильнее всех рискуют передать ребенку сифилис:

  • беременные с вторичным активным сифилисом (у которых есть видимые признаки инфекции на коже — пятна различных цветов и размеров, язвы или узелки);
  • чуть меньше рискуют беременные с вторичным скрытым сифилисом (которые заразились менее двух лет назад и у которых нет видимых признаков болезни);
  • беременные, у которых впервые обнаружили сифилис на поздних сроках беременности (в третьем триместре);
  • беременные с сифилисом, которые не соблюдают строгую схему лечения.

Более подробно o протекании беременности при сифилисе можно прочитать в материале «Сифилис при беременности».

Каковы шансы спасти ребенка?

врожденный сифилис лечитсяШансы спасти ребенка от сифилиса напрямую зависят от того, в каком триместре началось лечение. В такой ситуации беременную консультируют сразу два специалиста — дерматовенеролог и акушер-гинеколог. Они оценивают состояние плода и дают дальнейший прогноз (каковы перспективы лечения).

Решение об аборте или продолжении беременности до конца второго триместра (28 недели) женщина принимает сама. Полноценно проведенное лечение в первом и втором триместрах, как правило, позволяет родить полностью здорового ребенка.

Если же сифилис был обнаружен в третьем триместре (после 28 недели), то аборт разрешен только, если у плода есть признаки врожденного сифилиса, подтвержденные на УЗИ. Если их нет, то беременность сохраняют вне зависимости от желания женщины.

ul

Что будет с новорождённым, если он получил лечение

Если диагноз «сифилис» поставили своевременно, а новорождённому провели полноценное лечение в первый месяц жизни, то шансы выздороветь очень велики.

лечение ребенка у которого сифилисРаннее лечение сифилиса у новорождённых часто дает хороший эффект и позволяет избежать тяжелых последствий. Детей, рожденных с сифилисом, можно кормить грудью, если мама и ребенок лечатся в одно время. Лекарства от сифилиса безопасны, как для малыша в утробе, так и для уже рожденного.

Если диагноз поставили поздно или лечение провели неправильно, то врожденная инфекция может обернуться для ребенка тяжелыми последствиями.

Отказ от профилактики, диагностики и лечения врожденного сифилиса может привести:

  • к физической отсталости (недоразвитию костей, мышц, органов)
  • к олигофрении (умственной отсталости)
  • к параличу конечностей
  • к потере зрения
    • к потере слуха
    • к уродствам и костным деформациям
    • к бесплодию человека в будущем

    ul

    Потомственный сифилис — правда или миф?

    Сифилис — это инфекционная болезнь, которую вызывают бактерии. Она не передается по наследству, гены человека никак не влияют на нее. Заразиться сифилисом можно только при контакте с бактерией: во время секса, поцелуев, при беременности, переливании крови и т.п.

    Сифилис не передается через гены. Если человек полностью вылечился от сифилиса, его потомству ничего не грозит!

    потомственный сифилис«Потомственный сифилис» — это миф, возникший в те времена, когда о причинах болезни знали очень мало. До открытия антибиотиков сифилис был широко распространен, а полноценно лечить его не умели. В итоге, когда простые люди видели, что у больных сифилисом рождаются такие же дети, они объясняли это наследственностью. Сегодня любой человек может легко узнать о реальных путях заражения сифилисом.

    ul

    Профилактика врожденного сифилиса

    Главное для профилактики врожденного сифилиса — своевременно обнаружить инфекцию. Молодым женщинам необходимо помнить:

    • При беременности вставать на учет надо не позднее 12 недели. Во время учета беременной положено сдать минимум 3 исследования крови на сифилис: на первом визите обращении к гинекологу, на 30 неделе беременности и в роддоме — сразу перед родами.
    • Если когда-либо женщине уже ставили диагноз «сифилис», надо сообщить о прошлом диагнозе врачу — независимо от того, проводилось ли лечение в тот раз. Возможно, доктор назначит профилактическое лечение.
    • Если женщина подозревает, что заразилась сифилисом уже во время беременности, то необходимо обязательно обратиться к врачу — не нужно ждать, когда появятся первые симптомы! Первичный сифилис не очень опасен для плода, пока он не перейдет во вторичный. Если начать лечение сразу в первичном периоде, то риск заразить плод сведется к нулю.
    • Если врач подтвердил сифилис, то на период лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов (даже в презервативе!). Лечение должны проходить оба партнера одновременно — даже если один из них «здоров» по анализам, a также дети, если они есть в семье.

    Если соблюдать эти простые правила, то угрозы можно избежать.

    профилактика врожденного сифилисаВрожденный сифилис — серьезная угроза здоровью и жизни ребенка, но не надо отчаиваться. Сифилис лечится, и препараты от него достаточно безопасны для плода и младенца. Лучшие шансы уберечь малыша от заражения — у тех женщин, которые обнаружили сифилис в начале беременности и быстро приступили к лечению. Более серьезные риски — у тех, кто выявил болезнь позднее 16 недели беременности; чем позже — тем опаснее.

    Защититься от врожденного сифилиса поможет тщательное планирование беременности: проверка на сифилис до зачатия и в период вынашивания. Также важно помнить о профилактике половых инфекций.

    назадназад к разделу «Сифилис»

    Записаться на прием к венерологу

    Смотрите также:

    ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

    Что делать в первые два часа после секса без презерватива

    ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

    Как заподозрить венерическую болезнь на свидании

    Защита подвела: что делать если порвался презерватив

    Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

    Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

    Какие половые инфекции проходят без лечения

    Как лечат половые инфекции

    Занимательные факты об изделии №2

    Невинные половые инфекции

    Государственная клиника или частная? Где лечить половые инфекции

    назадназад к разделу «Сифилис»ul

    Как происходит заражение?

    Основной и главной причиной заражения является, зараженная сифилисом, роженица. 60-80% случаев врожденного сифилиса происходит через инфицированную плаценту, особенно во второй половине беременности.

    Кормление грудью зараженного ребенка

    Если беременная женщина болеет сифилисом первой или второй стадии, плохо или вообще не лечилась, заражение, неизбежно. Третья стадия болезни не составляет угрозы заражения плода.

    ul

    Другие признаки болезни

    Видео — Симптомы сифилиса у детей

    Наличие сифилиса у новорожденного характеризуют признаки:

    1. На голове, бедрах, ягодицах, ладонях, стопах, вокруг рта — диффузные ✶ изменения.
    2. Ребенок может быть старым на вид с желтоватой, морщинистой и дряблой кожей.
    3. В тяжелых случаях дети имеют слишком большую голову с себорейными поражениями.
    4. Неправильные — форма головы и челюстей, других частей тела.
    5. Послеродовая желтуха, поражение внутренних органов, слизистой носа и глаз.
    6. Другие тяжелые последствия

    Ознакомьтесь так же:  Сосновые почки при псориазеul

    Установленная диагностика

    Сифилитическую пузырчатку новорожденных определяют:

    • По истории заболевания матери — болела или нет, лечилась — когда и как? Наблюдалась ли во время беременности в поликлинике, больнице, и т.д.
    • Проводится осмотр ребенка визуально — имеются ли признаки (пузырьки, сыпь, язвы или другие изменения кожи).
    • При проведении микроскопических исследований плаценты и пуповины определяется наличие спирохет (бледных трепонем) ✶ .
    • Положительные показания лабораторных исследований (КСР, РИФ, РИТ ✶ ) на серологические реакции. Пузырчатку сифилитическую следует дифференцировать с эпидемической пузырчаткой и эпидермолизом новорожденных.

    Классификация сифилитической пузырчатки (МКБ-10)

    Поражение кожи у новорожденных (пузырчатка сифилитическая) обозначено в разделе «Сифилис» под кодом А50.5, другие проявления врожденного сифилиса имеют коды А50.0 — А50.9 и другие.

    ul

    Общепринятое лечение

    Врожденная сифилитическая пузырчатая болезнь лечится следующим образом:

    1. Если у беременной женщины оказалась положительной серологическая реакция, то немедленно начинается лечение ее препаратами пенициллина. Таким образом, ребенок лечится уже внутриутробно.
    2. Если ребенок родился вполне здоровым, но с положительными серологическими реакциями, то ему просто назначается лечение пенициллином курсами, при необходимости сопутствующую терапию до полного выздоровления и с диспансерным наблюдением в дерматовенерологии до 5-летнего возраста.
    3. При обнаружении признаков — пузырчатки и других, положительных показаниях лабораторных исследований, ребенку и матери назначается лечение пенициллином, макролидами ✶ , цефалоспоринами ✶ .
    4. С перерывом две недели проводятся курсы лечения детям до 1 года (пенициллин без висмута).
    5. Обнаженные эрозии кожи, после вскрытия пузырей, подсушиваются с помощью анилиновых красителей, обрабатываются пенициллиновыми и преднизолоновыми (в тяжелых случаях) препаратами, антисептическими растворами и мазями.
    6. При обнаружении у ребенка поражений внутренних органов, центральной нервной системы, костей назначается дополнительное лечение соответствующими лекарствами.
    7. Допускается использование отваров лекарственных трав для купания ребенка, настоев и других эффективных антисептических средств народной медицины для заживления ранок и других кожных проявлений в полости рта, носа и на теле.
    8. На серологические реакции проверяется все ближайшее окружение — родители, другие члены семьи, лица, проживающие в одном помещении. В случае положительного ответа, назначается обязательный курс лечения пенициллином и дальнейший контроль по установленному графику.
    9. Ребенок, болеющий сифилитической врожденной пузырчаткой, нуждается в грудном вскармливании для укрепления собственного иммунитета, а также очень тщательном уходе, строгом соблюдении гигиены и санитарии.

    ul

    Возможные прогнозы

    Как пузырчатку, так и другие проявления врожденного сифилиса обязательно нужно лечить, строго соблюдая все необходимые предписания специалистов.

    Сифилисное поражение голени — деформация кости

    Это заболевание чревато для ребенка огромными осложнениями, уродливыми изменениями всех систем и органов, умственными и психическими отклонениями.

    Оно делает ребенка инвалидом, обрекает на ужасное существование, ранний летальный исход.

    ul

    Пузырчатка новорожденных

    Пемфигоид пиококковый – именно таким термином в медицине называют эпидемическую пузырчатку новорожденных. Данное заболевание протекает очень остро, быстро развивается и относится к типу поверхностной стафилодермии с высокой степенью контагиозности. У новорожденных детей пузырчатка развивается на третий-пятый день жизни. Пупочная ранка обычно служит воротами для проникновения в организм бактерий стафилококка. Начинается развитие омфалита, а затем быстрыми темпами развивается генерализованная инфекция.

    Причины развития пузырчатки

    Причина пузырчатки новорожденных – золотистый стафилококк, но возбудителем может выступать и стрептококк, и фильтрующийся вирус. И эпидемическая, и вирусная пузырчатка у детей требуют немедленного лечения и изоляции больного малыша.

    В группу риска относят новорожденных с необычной реактивностью кожи. Такая ситуация возникает при родовых травмах, недоношенности, токсикозах при беременности. Бактерии без труда преодолевают кожный барьер, а кожа реагирует на инфицирование образованием типичных пузырей.

    Относительно источников заражения, то чаще всего к ним относят медицинский персонал в родильных домах и самих рожениц, которые страдают пиодермией. Лечение эпидемической пузырчатки новорожденных следует начинать без промедления, потому что высокая контагиозность может спровоцировать эпидемическую вспышку в роддоме. А если это уже случилось, то медицинское учреждение обязательно будет закрыто на дезинфекцию.

    Ознакомьтесь так же:  Ожоги отеки лечение

    Симптомы пузырчатки

    Данное заболевание характеризуется появлением на коже малышей пузырей разной формы и размеров. В большинстве случаев они округлые, а диаметр колеблется в пределах 0,5-1,5 сантиметра. У пузырей вялая тонкая покрышка, а венчик гиперемированный по периферии. У детей симптомы пузырчатки проявляются общей интоксикацией: температура повышается до 38 градусов, кожные покровы бледнеют. Кроме того, малыши становятся плаксивыми, раздраженными, отказываются от груди, поносят, рвут. Пузыри появляются, в основном, в складках кожи, на волосистой части головы, а вот на стопах и ладонях они должны отсутствовать. Если пузыри появились в этих местах, то возникает подозрение, что у новорожденных сифилитическая пузырчатка, что требует совсем другого лечения.

    Если пузырчатка протекает в легкой форме, то лечение займет от двух до четырех недель. При наличии осложнений в виде пневмонии, отита, септического состояния сроки выздоровления значительно увеличиваются.

    Лечение заболевания

    Самое главное, что необходимо сделать при выявлении у ребенка пузырчатки – изолировать его. Лечение этого контагиозного заболевания без применения антибиотиков широкого спектра действия невозможно. Пенициллин для этой цели не подходит, так как внутрибольничный стафилококк к нему устойчив. В большинстве случаев назначают цефазолин, цепорин, кефзол, цефтриаксон. Детям также назначают инъекции альбумина, полиглюкина или антистафилококкового у-глобулина. Одновременно с антибиотиками следует принимать бифидумбактерин, лактобактерин, которые защищают кишечник от грибков и являются средством профилактики дисбактериоза. Кроме того, не помешают витамины группы В, С и А. Пораженные участки кожи обрабатывают ежедневно раствором анилиновых красок. Если врач сочтет необходимым, то местно будет применено УФО.

    С целью профилактики всех рожениц и медперсонал родильных домов проверяют на наличие пиодермитов, исследуя материалы из носа и зева. В учреждениях проводится регулярно влажная уборка, кварцевание и частая смена белья.

    ul

    Ранний врожденный сифилис.

    При врожденном сифилисе трепонемная инфекция ребенку передается при его внутриутробном развитии — плацентарным путем от больной люэсом матери. Может представлять непосредственную опасность для потомства; в прошлом до 5% всех больных имеющие признаки сифилиса составляли дети, причем в структуре заболеваемости преобладали врожденные формы. В настоящее время проблема врожденного сифилиса не утратила значимости, т.к. в различных странах продолжают стабильно регистрироваться его случаи, и нет оснований утверждать, что они казуистичны.

    Выделяют ранний врожденный сифилис (с характерной симптоматикой) и скрытый ранний врожденный сифилис (без выраженной симптоматики, с сероположительными реакциями в крови и спинальной жидкости).

    Поздний врожденный сифилис включает признаки, появившиеся спустя 2 года и более с момента рождения.

    Папулезные высыпания в области нижних конечностей и мошонки.

    Ранний врожденный сифилис — объединяет:

    • сифилис плода
    • сифилис у детей грудного возраста
    • сифилис раннего детского возраста.

    Диагноз раннего врожденного сифилиса устанавливается консилиумом — на основании специфических проявлений на коже и слизистых ребенка, специфических поражений костной системы; характерных изменений внутренних органов; обнаружением бледных трепонем в специфических поражениях кожи (эрозивные папулы, пузыри) или специфическом рините; результатах клинического и гистологического исследования плаценты; положительных результатах КСР, РИФ, РИБТ, анализе анамнеза.[/framed_box]

    Сифилис плода — заканчивается его гибелью чаще на 5-7-м мес беременности — вследствие влияния бледной трепонемы, ее токсинов. При этом плод бывает мацерированный, с изменениями во внутренних органах (особенно сильно — повреждена печень), поражением костей.

    Ранний врожденные сифилис по проявлениям может напоминать вторичные сифилиды (свойственные приобретенному люэсу), однако наблюдаются и особые, характерные лишь для него сифилиды.

    ul

    Сифилитическая пузырчатка.

    Сифилитическую пузырчатку относят к частым и ранним проявлениям раннего врожденного сифилиса. В отличие от эпидемической пузырчатки новорожденных при сифилитической пузырчатке пузыри локализуются на ладонях и подошвах (реже — на других участках тела), возникают на инфильтрированном основании; в содержимом пузырей обнаруживается бледная трепонема. Диффузное сифилитическое уплотнение кожи локализуется в области рта и подбородка, реже — на ладонях, подошвах, ягодицах и других местах. Кожа становится медно-красной, плотной; возникают трещины — с образованием характерных рубцов Робинсона-Фурнье (рубцы могут быть в виде поверхности наперстка); эти рубцы остаются на всю жизнь и позволяют диагностировать врожденный сифилис.

    Сифилитический ринит

    При поражении слизистых оболочек, в частности, носа развивается сифилитический ринит. Возникает затруднение носового дыхания, появляются слизисто-гнойные выделения, кровянисто-гнойные корки, которые забивают нос, вследствие чего нарушается кормление грудью ребенка. Сифилитический ринит может быть единственным проявлением раннего врожденного сифилиса. В отделяемом из носовых ходов находят спирохеты, что делает ребенка опасным для окружающих.

    Поражение костно-суставной системы при раннем врожденном сифилисе встречается часто. При этом наблюдаются остеохондрит, периостит, фалангит; для выявления этих изменений важное значение имеет проведение рентгенографии (следует проводить детям, рожденным от больных сифилисом матерей).

    При подозрении на врожденный сифилис проводят офтальмоскопию; при этом могут быть обнаружены хориоретинит (на глазном дне — симптом «соли и перца»), а также ирит. Наиболее опасной является атрофия зрительного нерва, приводящая к утрате зрения.

    При раннем врожденном сифилисе на туловище, конечностях, лице, а также в складках кожи, на слизистых оболочках может развиваться папулезная и розеолезная сыпь (напоминает таковую при приобретенном вторичном сифилисе), однако высыпания более яркие, склонные к слиянию, а также эрозированию и мокнутию (особенно вокруг естественных отверстий, в складках кожи).

    К тяжелым проявлениям раннего врожденного сифилиса относят патологические изменения внутренних органов. Чаще эти поражения выявляются в печени и селезенки (увеличиваются в размерах, становятся плотными); описано возникновение специфического порока сердца. В легких развивается интерстициальная пневмония.

    При поражении центральной нервной системы в патологический процесс вовлекаются сосуды и оболочки головного мозга — с развитием менингита, менингоэнцефалита (с соответствующей клиникой). В отдельных случаях наблюдается скрытый менингит; обнаруживается только при исследовании ликвора. Иногда развивается гидроцефалия («беспричинный» крик ребенка днем и ночью). Возможно умственное отставание ребенка, параксизмальные судорожные припадки.

    Остроконечные кондиломы.

    При раннем врожденном сифилисе серологические тесты играют важную роль (особенно прй малосимптомных, скрытых формах). При этом их постановка должна проводиться комплексно, включая КСР, РИБТ, РИФ. Считают, что при активных проявлениях эти тесты дают положительные результаты почти в 100% случаев. Иногда (при мапосимптомной клинике, особенно на фоне иммунодефицита, сопутствующих заболеваний) КСР могут быть отрицательными или слабоположительными при позитивных РИБТ и РИФ.

    Необходимо учитывать, что в первые 10-12 дней жизни ребенка КСР могут давать отрицательные результаты (даже при явном врожденном сифилисе), поэтому постановку их осуществляют через 2 нед после родов. Позитивная РИБТ без подтверждения ее результатами иных тестов, отсутствии клиники также не является достоверным критерием. Это связано с тем, что плод может получать антитела-иммобилизины от матери, которые и дают ложноположительные результаты в РИБТ. Если ребенок здоров, специфические иммобилизины элиминируют из крови через 2-5 мес после рождения, и РИБТ «самонегативируется».

    Эпидемиологическую опасность для окружающих лиц могут представлять только нелеченные дети с манифестным ранним врожденным сифилисом, которые имеют эрозивные наружные проявления на коже и слизистых. Спустя один день после начала лечения сифилиса такие дети больше не могут инфицировать окружающих (бледная трепонема в отделяемом уже не определяется).

    Ознакомьтесь так же:  Какие мази помогают от розового лишая

    На видео представлены признаки врожденного люэса.

    ul

    Сифилитическая пузырчатка

    сифилитическая пузырчатка относится к наиболее тяжёлым и неблагоприятным в прогностическом отношении симптомам раннего врождённого сифилиса. Сифилитическая пузырчатка существует при рождении ребёнка или появляется в течение первой недели жизни. Встречаемость данного вида клинических проявлений раннего врождённого сифилиса крайне редкая.

    Первичным морфологическим элементом кожной сыпи является напряжённый пузырь, диаметром 1-5 см, заполненный серозным или серозно-гнойным, иногда геморрагическим содержимым. Пузыри развиваются на инфильтрированном основании, окружены узкой, буровато-красной каймой. Постоянно отмечаются на ладонях и подошвах. Тенденции к периферическому росту и слиянию нет.

    Ранним признаком врожденного сифилиса является сифилитическая пузырчатка, которая возникает в первые дни, реже в первые недели жизни ребенка. На коже ладоней и подошв, реже на других участках тела на слегка инфильтрированном основании появляются полушаровидные (размером 10—15 мм), наполненные вначале прозрачным, затем мутным содержимым пузыри, окруженные по периферии буровато-красным венчиком, не склонные к периферическому росту и не сливающиеся между собой. При их вскрытии образуются эрозии с легкоранимой кровоточащей поверхностью, покрывающиеся затем корками. В содержимом пузырей обнаруживается много бледных трепонем. По данным литературы, сифилитическая пузырчатка диагностируется у 2— 23 % новорожденных, больных врожденным сифилисом. При постановке диагноза необходимо исключить эпидемическую пузырчатку новорожденных и врожденную пузырчатку.

    studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

    ul

    Особенности болезни

    Заражение плода осуществляется гематогенно-плацентарным путем. Патология затрагивает плаценту. При этом развивается фетоплацентарная недостаточность. Инфекция оказывает влияние на внутриутробное развитие плода. Если же беременная на поздних сроках болеет сифилисом, в ее половых органах сохраняется острый процесс, возможно интранатальное инфицирование.

    Иногда болезнь у беременных заканчивается весьма плачевно:

    • выкидышем;
    • рождением больного малыша;
    • мертворождением.

    Сифилитическая пузырчатка (фото)

    ul

    Классификация

    Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

    1. Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
    2. Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
    3. Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
    4. Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

    Причины возникновения и пути инфицирования плода при врожденном сифилисе описаны ниже.

    Данное видео расскажет о таком недуге как врожденный сифилис:

    ul

    Причины возникновения

    Заражение плода происходит:

    • от матери, заражение сифилисом которой произошло во время беременности. При этом она не знала о своей болезни, не прошла курс необходимой терапии;
    • от матери, у которой в анамнезе присутствовал сифилис. Инфекция проникает в плод в том случае, когда лечение не было окончено полностью.

    Читайте далее про характерные признаки и симптомы раннего и позднего врожденного сифилиса.

    Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

    • срок инфицирования;
    • течение болезни у будущей матери.

    Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами.

    Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

    • бледности;
    • специфическом рините;
    • поражении костей (трубчатых);
    • серости дермы.

    Инфекция имеет своеобразные признаки:

    На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

    • папулами, пятнами;
    • сифилитической пузырчаткой;
    • инфильтрацией дермы.

    Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери.

    Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный). Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия. В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются.

    Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

    Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

    • грудь;
    • голени;
    • спина;
    • лицо (иногда);
    • предплечья.

    В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

    ul

    Диагностика врожденного сифилиса

    Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем.

    Особую важность имеют такие методы обследования:

    • рентген костно-суставного аппарата;
    • осмотр ЛОРом, педиатром;
    • исследование спинномозговой жидкости.

    Серологическую реакцию рекомендовано выполнять только спустя 10 дней после рождения малыша. В некоторых случаях, рано проведенная процедура, оказывается негативной, даже при наличии сифилиса.

    Врожденный сифилис у детей (фото)

    У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

    • эритромицин;
    • цефалоспорины;
    • производные тетрациклина.

    Терапевтическим способом

    В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков.

    Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

    Медикаментозным способом

    Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

    ul

    Профилактика заболевания

    Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

    • регистрировать всех болеющих сифилисом;
    • установление, излечение источников инфекции;
    • проведение проф обследований беременных;
    • осуществление высококачественного лечения.

    Эти мероприятия помогли значительно снизить случаи регистрации болезни в конце 80-х годов.

    • Сейчас все беременные должны проходить два обследования, направления на которые специалисты дают в первой, второй половине беременности.
    • Если женщина когда-то переболела сифилисом, прошла надлежащую терапию, в период вынашивания ребенка ей рекомендуют специальное профилактическое лечение. Это гарантирует рождение ею вполне здорового малыша.
    • Иногда ложноположительные серологические реакции появляются перед родами (за пару недель). Будущей матери лечение не требуется. Ей назначат повторное обследование спустя 2 недели после родов. Обследованию подлежит также и младенец. Если диагноз подтвержден диагностикой, врач назначит специальную терапию.
    • Если роженица раньше переболела, своевременно не прошла нужную терапию, после родов ее ребенка будут обследовать с целью установления формы, локализации поражения. После этого специалистом будет назначено лечение.
    • Если роженица болела в прошлом, провела нужное лечение (до, в период вынашивания плода), малыша должны внимательно обследовать. Затем над ребенком устанавливают контрольное наблюдение до 15 лет.

    Врожденный сифилис (схема)

    ul

    Осложнения

    Среди осложнений рассматриваемой инфекции укажем:

    • поражение ЦНС;
    • своеобразную деформацию черепа;
    • отставание в таких планах, как: психический, умственный, физический.

    При таком диагнозе, как врожденный сифилис, на прогноз влияет правильность проведенной терапии матери, степенью тяжести болезни у ребенка. Для достижения благоприятных результатов необходимы:

    • правильный уход за ребенком;
    • своевременное лечение;
    • вскармливание грудью;
    • полноценное питание.

    При правильной терапии результаты повторной серологической реакции будут отрицательными примерно за год. Если у малыша диагностирован поздний врожденный сифилис, такой результат после реакции проявится позже. А РИБТ, РИФ, могут оставаться положительными длительное время.

    Еще больше полезной информации о сифилисе у детей и беременных женщин содержится в этом видео:

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС