Кюретаж: показания и противопоказания, уход после проведения, цена, отзывы

Иногда для лечения заболеваний десен недостаточно лишь медикаментозное лечение. Наиболее частой причиной воспалительных процессов становится загрязнение пародонтального кармана остатками пищи. При обычной чистке зубов этот участок остается недоступным, поэтому может стать причиной развития серьезных заболеваний. Лечение в таком случае основывается на вычищении углубления между самим зубом и десной. Такая процедура получила название кюретаж.

Для того, чтобы понять, что собой представляет кюретаж, необходимо примерно понимать, где именно находится проблема. Зубы представляют собой костный вырост, который подпитывается кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Корневой канал уходит глубоко в десну, которая закрывает большую часть зуба, оставляя лишь коронковую часть, необходимую для выполнения своего функционала. Однако сама десна не срастается с зубом, образуя полую область между зубом и мягкой тканью. Наибольшее расслоение между зубом и десной находится  возле коронковой части, поэтому в этот просвет часто попадают остатки пищи, однако удалить их оттуда самостоятельно нет возможности.

Кюретаж – стоматологическая процедура, при которой, используя специальные средства, проводится чистка углубления, которое также имеет название – пародонтальный карман. Подобная процедура снимает воспаление десны и устраняет другие проблемы мягких тканей ротовой полости. Для проведения процедуры могут быть использованы средства ультразвуковой чистки или хирургические инструменты. Выбор средств для кюретажа зависит от того, насколько глубокое расслоение необходимо прочистить. Также подобная процедура может проводиться в диагностических целях, чтобы понять состояние корневого канала, скрытого десной.

ul

Виды кюретажа

Существует 2 вида кюретажа:

  • Открытый;
  • Закрытый.

Различий между двумя видами процедур довольно много, так как открытый кюретаж представляет собой полноценную операцию, в то время как закрытый метод использует менее травмирующие методы «входа» в пародонтальный карман, хотя в обоих случаях используется анестезия для того, чтобы избежать неприятных и болезненных ощущений во время процедуры.

Закрытый кюретаж проводит после профессиональной чистки зубов. Такая последовательность позволяет максимально избежать дополнительного загрязнения пазух во время процедуры. Такая процедура, несмотря на довольно безобидное и даже полезное взаимодействие, проводится только по назначению стоматолога после того, как выявлена причина заболевания десен. В пародонтальный карман вводятся либо специальные инструменты, которые помогают вручную очистить пазуху, либо используется ультразвуковая чистка, как более эффективный и простой метод.

Открытый вид кюретажа предполагает разрезание десны, поэтому часто операция называется лоскутной. Такой метод используется при большой глубине пародонтальных карманов, поскольку обычные инструменты не рассчитаны на глубину больше 5-6 мм. При разрезании десны врачу открывается полная картина состояния корня зуба, а также прилегающих мягких тканей. Во время операции проводится не только удаление образований, но и нанесение укрепляющих лекарств на эмаль зуба. Как правило используется костеобразующая мазь, которая способствует срастанию десны и корня зуба, а также укрепляет сам корень. После проведения процедуры по вычищению, десна закрывает и зашивается.

Гигиена полости рта

Кариес — причины возникновения, профилактика.

Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!

Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

ul

Показание к проведению кюретажа

Основным показание к проведению кюретажа являются заболевания десен, наиболее частым из которых становится пародонтит или гингвит. После диагностирования заболевания стоматолог определяет какой вид кюретажа поможет решить проблему. Закрытый кюретаж ультразвуком назначается при не слишком серьезной степени заболевания, когда глубина расслоения составляет около 4 мм. Десны с таким углублением довольно плотные, поэтому не возникает дополнительных осложнений во время процедуры. Также необходимо убедиться, что нет костных карманов, так как они препятствуют очистке пазух.

Лоскутная операция проводится фактически во всех остальных случаях пародонтита, когда сама десна начинает разрыхляться. Зубы в таких ситуациях крайне подвижны из-за плохого крепления к десне, ведь ширина кармана составляет боль 5 мм. Также пародонтит начинает обозначаться внешне в виде обильного зубного камня, а также деформации межзубных сосочков. Также показанием к проведению кюретажа открытого вида могут стать осложнения в лечении зуба, в частности необходимость усилить корень специальным костеобразующим составом.

ul

Кюретаж лунки

Процедура кюретажа проводится не только вокруг целого зуба или пломбы. Очень часто в такой чистке нуждается зона после удаления зуба. Такая лунка наиболее уязвимое для бактерий место, особенно, если удаление зуба было неплановым. Лунка возникает в случаях естественного разрушения зубов у людей, которые по каким-то причинам не могли обратиться с проблемой к стоматологу вовремя. Большая часть зуба удаляется естественным путем, но в лунке остаются осколки, которые царапают мягкие ткани и нередко вызывают раздражение, отек или воспаление.

Кюретаж лунки предусматривается несколько этапов процедуры, главными из которых является очищение части десны от крупных осколков зуба, остатков разрушенной пломбы. Когда основной мусор удален, стоматолог  переходит к лечению десен, вплоть до вырезания части поврежденных тканей и очистки очагов воспаления от скопившегося гноя или бактерий. В последнюю очередь пациенту обеззараживают прооперированную область антисептиками. Однако для избежания инфекций и повторного воспаления десны, необходимо придерживаться рекомендаций в восстановительный период.

ul

Реабилитационный период после кюретажа

Процедура кюретажа не только болезненная, но и достаточно мучительная в последующий период. Сразу после процедуры ротовая полость особо уязвима к попаданию инфекции. К тому же сама проблема отека десны и боли в зубе не проходит в течение нескольких дней. Больным, которым была проведена процедура кюретажа пародонтального кармана, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Отказ от твердой пищи. Первые несколько дней десны будут очень болеть, поэтому чтобы не травмировать их нагрузкой, необходимо перейти на жидкий рацион питания.
  • Отказ от чистки зубов. Стоматолог после проведения процедуры точно скажет, на какой срок стоит отказаться от любого вида гигиены полости рта, в том числе и ополаскиваний, так как даже мягкая зубная щетка наносит механические повреждения десне, а ополаскиватели могут стать причиной долгого незаживления в постоперационный период.
  • Полоскания рта. Через 3-5 дней десна начнет заживать, ускорить этот процесс поможет домашний уход, в частности, полоскания ротовой полости антисептиками и другими лекарственными средствами.
  • Обязательное посещение стоматолога. В зависимости от скорости заживления зависят дальнейшие рекомендации по уходу за ротовой полостью в постоперационный период, поэтому стоматолог назначит сеанс для проверки состояния десен, пропускать прием у врача не рекомендуется.

ul

Открытый кюретаж зубов в ИнВита – эффективность и безопасность!

Несмотря на страхи и тревоги некоторых пациентов относительно травмирования мягких тканей десны во время проведения процедуры, открытый кюретаж в ИнВита – это безболезненно и безопасно. Преимущества лечения пародонтита в нашем стоматологическом центре очевидны:

  • Использование современного оборудования – благодаря применению инновационных стоматологических инструментов и технических приспособлений, специалисту удается удалить мягкий зубной налет и твердый камень максимально полноценно.
  • Безболезненность – процедура проводится под действием местного анестетика, что безопасно, но при этом эффективно обезболивает зону проведения стоматологического вмешательства.
  • Быстрое заживление – благодаря профессионализму наших специалистов, открытый кюретаж в ИнВита проводится через минимальный вертикальный разрез десны, который после ушивания, быстро заживает без применения каких-либо дополнительных средств.

ul

Когда необходимо выполнять открытый кюретаж зуба?

Не только открытая поверхность зуба нуждается в уходе и чистке, но и придесневая часть, где скапливается зубной налет. Этот налет имеет мягкую консистенцию и состоит из частичек пищи, удалить которые не удается даже после чистки ротовой полости. Со временем налет может затвердевать и трансформироваться в твердый зубной камень, который провоцирует воспаление в области контакта зуба и десны.

Зубной налет и зубной камень – прекрасная питательная среда для развития патогенных бактерий. При воспалении десна может отслоиться от зубной эмали, что приведет к еще большему размножению микроорганизмов и развитию пародонтоза. Следствием последнего заболевания является пародонтит, при котором расшатываются и выпадают здоровые зубы.

Процедура открытого кюретажа направлена на профессиональное удаление зубного налета и проводится при ряде показаний:

  • Пародонтальные карманы имеют глубину более 5 мм.
  • Грануляция под десной демонстрирует существенное разрастание.
  • Зубные сосочки повреждены камнем и имеют выраженные дефекты.
  • Зуб неплотно прилегает к десне, что приводит к его расшатыванию.

Причины, по которым назначают открытый кюретаж те же, что и показания для проведения кюретажа по закрытой методике (без разреза десны), однако выражены более глобально.

ul

Как выполняется открытый кюретаж зуба

После диагностики, проведения противовоспалительной терапии и подготовки, начинается операция. Одна процедура выполняется для группы из 7-8 зубов под анестезией. Обычно совместно с процедурой назначают антибиотикотерапию.

Алгоритм проведения операции следующий:

  • Специалист очищает и обезболивает полость рта, обрабатывает антисептиком.
  • Далее отслаивают сосочки межзубных десен и проводят разрез по вершинам.
  • С заданного сегмента зубов производят удаление крючком, рашпильной гладилкой прочных зубных отложений.
  • Внутреннюю поверхность десневых сосочков освобождают от грануляции и формируют новый край десны, удалив около 1 мм.
  • Полость обрабатывают антисептиком, после чего закрепляют на место межзубные сосочки.
  • Фиксация производится повязкой из противовоспалительных средств, которая оказывает лечебно-защитное действие.
  • Костный карман заполняют биокомпозитом и уплотняют штопфером, после чего накладывают швы.

После процедуры полость рта чистая и заполнена свернувшейся кровью — ее нельзя смывать: эти факторы ускоряют заживление.

ul

Рекомендации после процедуры открытого кюретажа зубов

Пародонтальная повязка с лечебным материалом сохраняется около трех суток, в течение которых пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • Прикладывать холод к лицу в области раны.
  • Тщательно чистить зубы, так как именно плохая гигиена полости рта приводит к осложнениям после процедуры.
  • Зубную щетку можно использовать, но она должна быть максимально щадящей.
  • После еды следует проводить полоскание антисептиками и травяными настоями.
  • Первое время следует исключить твердую, раздражающую десна пищу.

Открытый кюретаж в стоматологической клинике ИнВита – гармония профессионализма и эффективности процедуры!

ul

Что такое зубодесневые карманы?

Сформировавшись на поверхности зуба, инфекционный очаг постепенно проникает в зубодесневую борозду. Образуются плотные отложения — зубные камни. Если мягкий зубной налет можно вымести зубной щеткой во время гигиенической процедуры, то камень таким образом уже не устранить.

Вот так выглядит зубной камень

А вот так: ротовая полость без зубного камня

Зубные камни провоцируют воспалительный процесс в окружающих областях, поражая, среди прочего, и соединительнотканные зоны. Это, в итоге, приводит к формированию своеобразных пустот между пришеечным участком зуба и краем десны – пародонтальных (зубодесневых) карманов. Если вы заметили на зубах желтовато-коричневые отложения, которые остаются и после чистки зубов, покраснение десен – обязательно покажитесь врачу. Он определит степень серьезности проблемы, глубину образовавшихся карманов.

На начальных стадиях удается обойтись консервативными терапевтическими методами, но иногда ситуация требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение патологий пародонта включает:

  • лоскутные операции;
  • методы по устранению патологических зубодесневых карманов (кюретаж различных видов, гингивэктомию, гингивотомию);
  • пластику преддверия рта.

Давайте рассмотрим подробнее такую процедуру, как кюретаж зубодесневых карманов, потому что именно с ней чаще всего приходится сталкиваться пациенту.

Кюретаж зубов (а именно пародонтальных карманов) – выскабливание полости зубодесневого кармана посредством особых инструментов, удаление грануляций, зубного камня, размягченных патологических участков, а также содержимого, которое включает болезнетворные микроорганизмы, материалы тканевого разрушения и жизнедеятельности микробов и пр.

Показание для проведения процедуры – это средняя степень пародонтита, с глубиной карманов порядка 5 мм, при отсутствии костных карманов и достаточной десневой плотности. Различают открытую и закрытую методику проведения.

ul

Открытый кюретаж парадонтальных карманов

Данный вариант процедуры отличается глубиной вмешательства. Он показан, если:

  • пародонтальные карманы имеют глубину порядка 0,5 см;
  • имеются деформационные изменения межзубных сосочков (вследствие грануляционных разрастаний);
  • плотное прилегание к зубу десны отсутствует.

Открытый кюретаж

Метод противопоказан, если:

  • «карманная» глубина превышает 5 мм;
  • десневые ткани чрезмерно тонкие;
  • десневой край некротически изменен;наблюдается выделение гноя, абсцедирование;
  • присутствуют инфекционные и/или воспалительные заболевания ротовой полости.

Достоинства открытого кюретажа:

Метод позволяет устранить полностью зубодесневой карман вместе с содержимым, предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пародонта. Преимущество открытого метода заключается в длительной ремиссии процесса воспаления – до 3-4 лет, а то и более. Десны вновь крепкие и здоровые. Время от времени требуется только профилактический осмотр.

Недостатки:

  • относительно высокая стоимость;
  • длительность процедуры;
  • присутствует риск опущения десны.

Если инфекционный очаг слишком глубок, то участок десны после предварительной обработки полости рта антисептиком и обезболивания, разрезается (имеется сходство с т.н. лоскутной операцией) и отделяется. Патологические зубные ткани, назубные отложения инструментально удаляются, заполировываются корневые поверхности, удаляются поврежденные мягкие ткани. После промывки антисептиком накладываются фиксирующие швы и защитная повязка. Длительность всей процедуры составляет примерно 2 – 3 часа. Снятие швов проводится спустя 10 – 14 дней.

Несмотря на серьезность вмешательства, дискомфорт для пациента – минимальный. Зато полностью уничтожается инфекционный очаг, который не только разрушает десну, но и является источником интоксикации всего организма. Ведь под удар поставлена работа сердца, кровеносной системы, здоровье суставов.

В первые двое-трое суток от момента вмешательства рекомендуются:

  • прикладывание холода к оперированной области;
  • исключение грубых и/или раздражающих напитков и пищи;щадящее проведение гигиенической чистки зубов;
  • полоскание ротовой полости (особенно после приема пищи) антисептическими растворами, травяными отварами и настоями.

В сети стоматологических клиник «Астра» процедура осуществляется посредством ручного инструментария и высококачественных материалов производства США, Германии и пр. Стоимость процедуры для одного зуба – 1650 рублей (см. раздел «Цены» — пародонтология).

ul

Закрытый кюретаж пардонтальных карманов зубов

Подобный вариант кюретажа осуществляется с целью устранения неглубоких зубодесневых карманов и уменьшения размеров глубоких. Применяется при легкой/средней степени пародонтита с плотной структурой десны и «карманной» глубиной до 4х мм в отсутствие костных карманов.

Процедура позволяет:

  • снизить кровоточивость и зуд десен;
  • устранить патологическую подвижность зубов.

Противопоказания:

  • наличие абсцессов и костных карманов;
  • выделение из пародонтальных карманов гноя;
  • глубина зубодесневого кармана более 5 мм;
  • чрезмерно высокая зубная подвижность;
  • истончение и/или фиброзные изменения десневой ткани;
  • острые инфекционные патологии ротовой полости.

Основной недостаток – отсутствие зрительного контроля за осуществлением процесса, как следствие: повышенные требования к квалификации специалиста, проводящего процедуру. Преимуществами в сравнении с предыдущей методикой являются меньшие временные затраты и более низкая стоимость.

ul

Когда назначают закрытый кюретаж

Главное показание к выполнению кюретажа — наличие глубоких пародонтальных карманов и связанные с этим осложнения:

  • болезненность при еде и чистке зубов
  • хроническое воспаление десен, пародонтит
  • расшатывание или смещение зубов

Для устранения карманов глубиной до 4 мм применяют закрытый кюретаж. В более сложных случаях (при глубоких карманах и больших областях поражения) прибегают к открытому кюретажу — хирургическому методу, предусматривающему разрез десны.

Пародонтальный карман — область под десной, возникшая из-за скопления зубного камня и заполненная грануляционной тканью с большим содержанием микробных клеток. К образованию патологических десневых карманов приводит, в первую очередь, неправильный уход за полостью рта. Мягкий зубной налет кристаллизуется, превращается в зубной камень, и содержащиеся в нем патогенные микроорганизмы деструктивно воздействуют на кости и ткани десны. В итоге десна «отодвигается» от зуба, а в образовавшейся полости возникают благоприятные условия для воспалительных процессов. В сложных случаях грануляционная ткань замещает собой костную.

ul

Как проходит процедура закрытого кюретажа

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства, процедура проводится под местной анестезией, чтобы минимизировать дискомфорт. Основной инструмент врача — кюретка, или кюретажная ложка.

Основные этапы закрытого кюретажа:

  • антисептическая обработка и обезболивание десны
  • аккуратное введение инструмента под десну для механического удаления патологических тканей и назубных отложений
  • очистка дна кармана от вросшего эпителия и грануляций
  • полировка очищенной поверхности при помощи пародонтологического бора
  • антисептическая обработка очищенной области

ul

Когда закрытый кюретаж противопоказан

Пародонтологи призывают обратить внимание на то, что закрытый кюретаж эффективен для устранения небольших пародонтальных карманов. Если глубина десневых полостей больше 5 мм, вмешательство даст лишь временное облегчение и рано или поздно все-таки придется прибегнуть к хирургическому закрытию рецессии десны.

Закрытый кюретаж не проводят, если:

  • в пародонтальном кармане есть абсцесс и выделяется гной
  • десны в зоне предполагаемой обработки истончены
  • имеет место сильная подвижность зубов (III–IV степени)
  • на деснах есть фиброматозные участки
  • на момент операции пациент страдает тем или иным острым инфекционным заболеванием (стоматит, ОРВИ, ангина и др.)

ul

Когда необходим открытый кюретаж

Открытый кюретаж — достаточно сложная хирургическая процедура. К ней нередко прибегают при пародонтите, когда воспалительные процессы затронули костные и связочные ткани. В числе основных показаний к операции:

  • пародонтальные карманы шириной больше 4 мм
  • объемные патогенные отложения, которые невозможно удалить закрытым способом
  • убыль костной ткани под воздействием отложений

В отличие от закрытого кюретажа, открытый метод позволяет не только убрать грануляционные ткани и зубной камень, а и дает возможность провести мероприятия по восстановлению костной ткани.

Врачи-пародонтологи обращают особое внимание на то, что в качестве альтернативы открытому кюретажу нельзя рассматривать ни закрытый кюретаж ни, тем более, профессиональную чистку зубов. Профессиональная чистка не дает возможности обработать участки под десной, а лишь позволяет снять с зубов видимый налет. Часто эту процедуру проводят в качестве подготовки перед открытым кюретажем. А закрытый кюретаж выполняется только при небольших пародонтальных карманах.

ul

Подробнее о процедуре открытого кюретажа

Плюсы и минусы метода

Главное достоинство открытого кюретажа — гарантия полной комплексной обработки пораженных участков. Имея доступ ко всей поддесневой области, врач действует точно и эффективно, благодаря полному визуальному контролю.

К недостаткам с точки зрения пациента можно отнести не слишком комфортный восстановительный период. Однако следует заметить, что при правильном послеоперационном уходе десны восстанавливаются достаточно быстро.

Этапы проведения открытого кюретажа

Открытый кюретаж проводят под местной анестезией. За один сеанс врач может обработать до 8 расположенных рядом зубов. Последовательность действий такова:

  • хирург делает вертикальные надрезы в области межзубных сосочков
  • используя специальные инструменты (хирургическую кюрету и ультразвуковой скалер), удаляют патогенные отложения и омертвевшие участки тканей
  • если есть атрофия кости, на пораженные участки наносят препараты, стимулирующие рост костной ткани
  • корни зубов и ткани десны обрабатывают противовоспалительными средствами

При глубоких поражениях костной ткани проводят лоскутную операцию с отслоением десны так, чтобы оголить корень зуба. Для устранения костных дефектов нередко применяют синтетические трансплантанты. На завершающем этапе хирург-пародонтолог ушивает десну и накладывает защитную повязку.

Послеоперационный уход

Сразу после операции нельзя есть и пить. В течение минимум 10 часов не следует чистить зубы и полоскать рот. В первые 10–14 дней после операции пациент может испытывать дискомфорт, связанный со следующими проявлениями: отеки и гематомы на деснах, невозможность широко открыть рот, болезненность в области корней зубов и десен, временная подвижность зубов, повышенная чувствительность к температуре и пищевым кислотам.

Постепенно все эти последствия сходят на нет, зубы закрепляются, отеки и болезненность исчезают. Если заживление идет нормальными темпами, на 10-е сутки снимают швы. Все это время следует с особой осторожностью подходить к чистке зубов: использовать мягкую щетку, делать аккуратные движения. Пренебрегать этой гигиенической процедурой ни в коем случае нельзя!

Ускорить процесс восстановления и снизить дискомфорт помогает полоскание раствором соли или хлоргексидина. При необходимости врач делает специальные назначения, исходя из состояния пациента.

Противопоказания

  • Операцию по открытому кюретажу не проводят, если:
  • в десневых карманах есть гнойные воспаления
  • пародонтальные пустоты имеют глубину больше 5 мм
  • десны истончены или имеются их фиброзные изменения
  • есть подвижность зубов III степени

ul

Почему нельзя отказываться от проведения операции

Многие пациенты спрашивают, можно ли устранить проблему без хирургического вмешательства. К сожалению, нет. Специалисты говорят о необходимости открытого кюретажа, когда точно знают, что более щадящие методы не дадут эффекта. Отказ от своевременной операции может привести к крайне неприятным осложнениям:

  • воспаление разовьется до гнойных абсцессов, и кюретаж будет невозможно провести
  • ткани десны атрофируются, и зубы будет невозможно спасти

В любом из этих случаев без медицинского вмешательства не обойтись, но стоимость лечения и сложность вмешательства будет намного выше, чем при открытом кюретаже.

ul

Вы можете записаться online на прием к врачу

Для этого вам необходимо заполнить форму-заявку

curetazhКюретаж — один из хирургических методов лечения зубодесневых карманов, в ходе которого удаляются нежелательные образования и происходит обработка поверхности корня зуба. Во время процедуры также удаляют поддесневые отложения, участки пораженного цемента корня, содержимое пародонтальных карманов (бактерии, продукты распада тканей), провоцирующее воспаление зубных и десневых тканей.

При воспалении костная ткань начинает разрушаться, нарушается связка между зубом и десной и образуется пародонтальный карман, равный по размерам разрушенной кости. В кармане начинает скапливаться нежелательное содержимое. Если не проводить лечение, все это может привести к расшатыванию и выпадению зуба.

Причина появления карманов — недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. Это создает благоприятные условия для скопления зубного налета, размножения вредных микробов, что запускает воспалительный процесс. Десна начинает отслаиваться от зуба, а устойчивые зубные отложения в местах отслоения десны провоцируют воспаление зубов и десен. Образуется пародонтальный карман. Болезнетворные организмы активно размножаются, способствуя разрушению костной ткани и увеличению кармана. Появление зубодесневых карманов является показанием к проведению кюретажа.

ul

Методика кюретажа

kuretag11Примерная схема процедуры выглядит так:

  1. антисептическая обработка рта;
  2. анестезия;
  3. разрез (в случае открытого кюретажа);
  4. чистка поверхности зуба и корня, кюретаж кармана;
  5. накладываются швы и повязка (при открытом кюретаже).

Методики проведения открытого и закрытого кюретажа отличаются способом доступа. Закрытый кюретаж предполагает использование разнообразных инструментов при отсутствии визуального контроля. Часть зуба скрыта, и врач не видит, все ли нежелательные образования удалены.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов предполагает разрез десны, что обеспечивает хороший доступ и способствует тщательному очищению поверхности зуба, зубного корня и кармана. Далее операционное поле промывают антисептиками, межзубные сосочки укладываются на место и фиксируются лечебно-защитной повязкой, после чего накладываются швы.

ul

Осложнения

  • гноетечение из кармана;
  • кровотечение;
  • ретроградный пульпит.

Чтобы снизить риск осложнений, в некоторых случаях врач назначает специальные препараты. Если тщательно соблюдать все рекомендации, осложнений после оперативного вмешательства не будет.

ul

Восстановление после кюретажа

Сразу после хирургического вмешательства возможна незначительная припухлость и кровоточивость. В первые несколько суток после операции рекомендуется употреблять жидкую или мягкую пищу, а также избегать физических нагрузок. В некоторых случаях рекомендуют прикладывать холод в область раны, полоскать рот лечебными растворами, чистить зубы только мягкой щеткой.

После открытого кюретажа швы снимают примерно через 1,5 недели. В дальнейшем будет назначена дата осмотра для контроля состояния десен и оценки эффективности лечения.

Следует помнить, что операция не отменяет регулярную тщательную гигиену ротовой полости.

Дополнительные Материалы По Теме:

Депульпация зуба

Одноэтапная имплантация зубов

Гипертрофический гингивит

Лимфоузлы на шее у ребенка

ul

Преимущества лечения аппаратом Vector

По сравнению с традиционными ультразвуковыми скейлерами аппарат Vector имеет такие преимущества:

  • Благодаря тому, что рабочая насадка совершает вертикальные движения, исключается вероятность механического повреждения эмали зуба, корневого цемента или ортопедических конструкций.
  • Упорядоченность ультразвуковых колебаний способствует более глубокому проникновению ультразвука и более качественной очистке. Традиционный ультразвуковой аппарат способен проводить обработку на глубине до 5 мм, в то время как Вектор – до 11 мм.
  • Ультразвуковая энергия подается на обрабатываемую поверхность через гидрооболочку. Это обеспечивает мягкое воздействие на ткани и исключает возможность перегрева зуба.
  • Жидкость, через которую передается ультразвуковая энергия, содержит частицы гидроксиапатита, благодаря которым облегчается процесс удаления поддесневых отложений и полировки эмали. Также гидроксиапатит стимулирует восстановление тканей периодонта;Микроструктура Vector Fluid Polish
  • В аппарате Вектор отсутствуют самоколебания, хаотические биения, присущие обычным скалерам, благодаря этому стоматолог может с четкой последовательностью проводить обработку.
  • Лучшую видимость обрабатываемых участков обеспечивают шесть светодиодных ламп на наконечнике.
  • При работе Вектор не создает аэрозольное облако, как другие скейлеры, это значит, что отсутствует риск инфицирования медицинского персонала.
  • Наличие инструментов для первичной пародонтальной терапии облегчают работу стоматолога; vector-06-initial-operation
  • Специальные инструменты для обработки поверхности имплантов помогают предупредить развитие периимплантита.
  • Множество сменных насадок дает возможность обрабатывать глубокие пародонтальные карманы.
  • При лечении аппаратом неприятные ощущения у пациентов сведены к минимуму.
  • Высокая гигиеничность, возможность проводить дезинфицирующую обработку любых частей аппарата.
  • Простота использования и эффективность лечения сокращают время проведения процедуры, исключают вероятность врачебных ошибок.
  • Лечебный курс составляет 1-2 сеанса, в последующем нужна только поддерживающая терапия.Поддерживающая терапия Vector с применением специальных насадок
  • После лечения развивается стойкий положительный эффект.

Аппарат комплектуется большим количеством насадок, это позволяет провести эффективное лечение в большинстве клинических случаев. Антибактериальная безопасность обеспечивается полностью автономной емкостью воды, и герметичностью аппарата.

Максимальная глубина обработки карманов с помощью вектора достигает 11 мм, против 5 мм у другого оборудования.

Для поддерживающей терапии система Vector комплектуется зондами и профилактическими кюретами из гибкой пластмассы и из углеродистого волокна. Это существенно снижает риск повреждения поверхности корня или случайного травмирования периодонта.

Важно и то, что аппарат имеет встроенную функцию контроля состояния полируемой поверхности и может «отличить» корни зубов от образований на них, это позволяет избежать потери тканей зуба во время процедуры.

ul

Эффекты после лечения аппаратом Vector

Что получает пациент после прохождения процедуры:

  • Устраняется воспаление десен.
  • Восстанавливается нормальное кровообращение в тканях.
  • Ускоряются процессы регенерации.
  • Десны приобретают здоровый цвет.
  • Устраняется неприятный запах изо рта.
  • Уменьшается глубина пародонтальных карманов.
  • Снижается подвижность зубов.
  • Исчезает кровоточивость десен.

ul

Показания к проведению лечения аппаратом Vector

  • Пародонтит различной степени.
  • Пародонтоз (по решению врача).
  • Гингивит, в том числе у беременных.
  • Профилактика и лечение периимплантита.
  • Установленные брекет-системы.
  • Поддерживающее лечение при заболеваниях пародонта, сопутствующих системным заболеваниям (эндокринным, сердечно-сосудистым патологиям).
  • Плановый гигиенический уход за полостью рта для профилактики заболеваний пародонта.
  • Санация полости рта перед стоматологическим лечением, имплантацией, у женщин – при планировании беременности.

Если вместо жидкости Vector Fluid Polish используется Vector Fluid Abrasive с абразивными частицами карбида кремния, аппарат Вектор используют для малоинвазивной препарации кариозных полостей, обработки искусственных зубов.

ul

Лечение пародонтоза с помощью аппарата Вектор

Пародонтоз является системным заболеванием организма, поэтому стоматолог выполняет только свою часть комплексного лечения.

Важно правильно диагностировать это заболевание, многие пациенты путают его с пародонтитом из-за некоторой схожести симптомов и могут обратиться к стоматологу, хотя первопричинами пародонтоза могут быть:

  • Атеросклероз;
  • Сахарный диабет;
  • Сосудистые заболевания;
  • Заболевания костных тканей,
  • Гипертония,
  • Нарушения в зубочелюстной системе и др.

Комплект аппарата вектор имеет снабжается необходимыми насадками для чистки и полировки корней зубов. Сама процедура в целом аналогична процедуре обработки тканей периодонта при лечении пародонтита.

ul

Противопоказания

Традиционно к применению ультразвука при лечении заболеваний пародонта существуют такие противопоказания как склонность к кровотечениям, острые процессы в пародонте. Применение Vector не имеет таких ограничений. Нельзя проводить лечение прибором в таких случаях:

  • Установленный кардиостимулятор;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов жидкости Vector Fluid Polish;
  • Злокачественные опухоли в ротовой полости;
  • Острые инфекционные заболевания.

Щадящее воздействие аппарата Вектор, возможность применения его даже в остром периоде дают прибору преимущества при выборе способа лечения заболеваний пародонта. При своевременно начатом лечении аппаратом во многих случаях удается избежать хирургического вмешательства.

Навигация по записям

ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ИЗ ЦИРКОНИЯОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ul

Показания к хирургическому лечению десен

Десны, а именно слизистая оболочка и мягкие ткани (пародонт), окружающие зуб, воспаляются из-за зубных отложений – мягкого налета и зубного камня, в который налет превращается, если не был вовремя удален. Твердые зубные отложения физически травмируют ткани пародонта, а кроме того, являются средой обитания различных микроорганизмов, выделяющих токсины и кислоты. Причиной подобного развития событий чаще всего оказывается отсутствие или недостаточность гигиенического ухода за полостью рта, а следствием – пародонтит. Это заболевание имеет воспалительную природу и сопровождается образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов, очистить которые от скопившейся в них патогенной микрофлоры может только стоматолог.

При глубине пародонтальных карманов до 3 мм диагностируется легкая форма пародонтита и для лечения используются терапевтические методики. А хирургическое лечение десен применяют:

  • при средней и тяжелой форме пародонтита, то есть глубине зубодесневых карманов свыше 3 мм, (но не более 6 мм);
  • если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов;
  • при кровоточивости десен и стойком, не проходящем после чистки зубов, неприятном запахе из полости рта.

К хирургическому лечению десен нет абсолютных противопоказаний, но имеет значение общее состояние пациента. Так, операция не делается при ОРЗ, ОРВИ, герпетических высыпаниях и во время обострения хронических заболеваний. Отказом к проведению хирургической операции может стать только ее нецелесообразность, например:

  • при глубине пародонтального кармана свыше 6 мм;
  • в случаях утраты более 70% костной ткани;
  • если пародонтальный карман образовался вокруг зуба с периодонтитом (киста или гранулема на верхушке значительных размеров);

В перечисленных случаях зуб, в большинстве случаев, подлежит удалению.

ul

Как проходит хирургическое лечение десен в стоматологической клинике «ГрандМед»

Прежде всего, стоматологом-пародонтологом проводится диагностика состояния тканей пародонта с применением цифровой внутриротовой рентгенографии и 3-D компьютерной томографии. На основании полученных данных составляется план лечения, одним из пунктов которого, может быть хирургическая операция.

Этапы хирургического лечения пародонта:

  1. Подготовка. Стоматолог-терапевт проводит санацию – в полости рта не должно быть открытых кариозных полостей, являющихся источником инфекции, а также зубов с пульпитом и периодонтитом. Перед хирургическим лечением десен обязательна профгигиена, в ходе которой врач  удаляет зубные отложения и налет, применяя ультразвуковой скейлер и аппарат Аир Флоу. При необходимости, через 1–2 недели делают повторную диагностику.
  2. Операция. После проведения пошаговой анестезии и антисептической обработки участка, на котором локализуется воспалительный процесс, хирург-стоматолог надсекает слизистую десны и производит ее отслаивание. В результате он получает доступ к корням зуба, а также стенкам и дну пародонтального кармана. С помощью специальных инструментов хирург отделяет от здоровых тканей все «лишнее». Поскольку открытый кюретаж и лоскутная операция проводится под визуальным контролем, удается не только убрать зубные отложения и ткани с нарушенной структурой, но также устранить костные дефекты, применяя методику направленной регенерации  и специальный остеотропный материал.
  3. Наложение швов. После антисептической обработки рана ушивается и на десну (при необходимости) накладывается защитная повязка, пропитанная антимикробными и противовоспалительными препаратами.

ul

Плюсы хирургического лечения десен в Санкт-Петербургской клинике «ГрандМед»:

  • Открытый кюретаж, лоскутную операцию и гингивэктомию делают опытные хирурги-стоматологи, специалисты высочайшей квалификации, в полной мере владеющие всеми актуальными методиками. На нашем сайте есть информация о действующих сертификатах и свидетельствах о повышении квалификации врачей клиники.
  • Медицинские услуги оказываются на основании разрешения СЭС и медицинских лицензий, в том числе лицензии на «хирургическую стоматологию», необходимой для проведения операций. Клиника располагает стационаром, так что в случае необходимости, хирургическое лечение десен может быть осуществлено под общим наркозом.
  • Для местной анестезии используются не вызывающие побочных эффектов и аллергии препараты Ультракаин, Убистезин, Скандонест. Пациентам, страдающим заболеваниями сердца, и беременным женщинам, анестезия подбирается индивидуально, с учетом их состояния.
  • Клиника располагает превосходной диагностической базой. Для обследования пациентов применяется новейшее оборудование, в том числе компьютерный томограф, цифровой ортопантомограф и камера, позволяющая проводить внутриротовую рентгенографию с использованием позиционеров.
  • Можно не сомневаться в абсолютной стерильности инструментов для хирургического лечения десен – они проходят тщательную обработку с применением новейшего стерилизационного оборудования; его работу контролируют ответственные, прошедшие специальную подготовку медицинские сестры.
  • Гарантируем проведение качественного и адекватного хирургического лечения десен, которое при соблюдении рекомендаций специалистов и осуществлении тщательного, в том числе профессионального, ухода за полостью рта обеспечит здоровье десен, а значит и целостность зубных рядов в любом возрасте.

ul

На заметку: рецессия десны при пародонтите

Твердые зубные отложения, накапливаясь на поддесневой части зуба, травмируют слизистую, в результате чего она отходит от шейки корня зуба (рецессия десны), придавая зубному ряду неэстетичный вид. Во время хирургического лечения десны при пародонтите часть слизистой с признаками деструкции обычно удаляют (гингивэктомия), так как она навсегда утратила способность плотно прилегать к поверхности зуба. На ее место подтягивается и закрепляется между зубами здоровая часть десны. Но далеко не всегда эстетика пришеечной области зуба после этого восстанавливается, чаще десна выглядит «просевшей», а зуб – слишком «оголенным». Дефект исправляют пересадкой в нужную зону лоскута здоровой  ткани, взятого с небной стороны десны (гингивопластика). Обойтись без операции удается только на начальной стадии рецессии, когда десну восстанавливают, вводя биологические препараты, вызывающие рост мягких тканей.

Рецессию десны можно предупредить, если:

  • доверить контроль над состоянием десен специалисту, для чего посещать стоматолога один — два раза в год;
  • беречь полость рта и челюсти от травм;
  • исправить врожденные дефекты (неправильный прикус, короткие уздечки и тяжи, а также мелкое преддверие рта);
  • воздерживаться от курения.

ul

Симптомы развивающегося пародонтита

Удаление зубных отложенийУдаление зубных отложений

Это заболевание очень коварно, поскольку прогрессирует практически бессимптомно.Поэтому обратите внимание на следующие признаки:

  • Покраснение и отёчность дёсен;
  • Безболезненная кровоточивость после чисти зубов;
  • Повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к десне;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Образование зубодесневых карманов;
  • Зубные отложения (налёт, зубной камень);
  • Расшатывание зубов;
  • “Отделение” дёсен от зубов;
  • Увеличение промежутков между зубами.

ul

Этапы хирургического лечения пародонтита

Фторирование зубовФторирование зубов

Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

  • Профессиональная чистка зубов

    Причиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.

  • Удаление зубных отложений (скейлинг)

    Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.

    Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит. Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).

    Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.

    Лечение пародонтита на этом этапе заключается в удалении зубных отложений и профессиональной чистке поверхности зубов. Эта процедура носит название скейлинг, проводит её врач-гигиенист с помощью ультразвуковых инструментов.

  • Фторирование зубов

    Насыщение зубной эмали ионами фтора с помощью специальных препаратов (лаков, гелей) усиливает естественную (природную) защиту зубов, снимает повышенную чувствительность, препятствует развитию кариеса и других зубных заболеваний. Так же, как и ультразвуковую чистку,фторирование зубов рекомендуется проводить раз в полгода.

  • Хирургическое лечение пародонтита

    В тех случаях, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко и несложные процедуры не могут противостоять заболеванию, применяются хирургические методы лечения пародонтита, направленные на то, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжёлую форму и ликвидировать пародонтальные (десневые) карманы.

    • Лоскутная операция, или открытый кюретаж

      Проводится под местным обезболиванием. Позволяет вычистить глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы. Для этого стоматолог делает надрез и отслаивает десну, далее с помощью специальных ручных инструментов (кюреток, экскаваторов и др.) или ультразвука выполняет чистку. Чтобы стимулировать рост костной ткани, используется остеопластика: полость десневых карманов заполняется остеогенными препаратами. В завершении операции на десну накладывается шов. По такому же принципу выполняется хирургическое лечение пародонтоза — невоспалительного заболевания, которое поражает околозубную ткань (пародонт) и, как следствие, приводит к пародонтиту.

    • Гингивэктомия

      Операция по удалению края десны при патологическом разрастании. Применяется для устранения пародонтальных карманов, предотвращения воспалительных процессов корней зубов и костных тканей. Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под общим наркозом.

    • Гингивопластика, или пластика десны

      Применяется, когда требуется удалить лишние десневые ткани, выровнять высоту дёсен, при невозможности восстановления пародонтальных карманов, для придания тканям эстетичного вида после лоскутных операций и в ряде других случаев. Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (по желанию пациента).

Причиной поражения пародонта может быть также неправильный прикус зубов или укороченная пластика уздечек верхней губы и языка. Исправить анатомические нарушения зубочелюстной системы возможно в любом возрасте. Для этого необходимо записаться на приём к ортодонту или пародонтологу и следовать рекомендациям.

ul

Нехирургические методы профилактики и лечения пародонтита

Шинирование зубовШинирование зубов

  • Закрытый кюретаж

    Процедура очистки неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов без нарушения целостности десны. Проводится под местной анестезией. Врач снимает зубные отложения, производит очистку пародонтальных карманов и выравнивание корней зубов. Через 1-2 месяца необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии глубоких карманов.

  • Шинирование зубов

    Современный метод лечения дёсен, применяется при подвижности зубов, деформации зубного ряда или из-за воспалительного процесса в тканях десны. Установка съёмной или несъёмной шины позволяет зафиксировать зубы в правильном положении.

ul

Показания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Показания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтитаПоказания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Основным критерием, определяющим необходимость проведения периодонтальной хирургии, обычно является увеличение глубины зубодесневого кармана и прогрессирование воспалительного процесса, затрагивающего ткани пародонта.

Существование различных методик лечения позволяет подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Противопоказанием для проведения операции может стать наличие у пациента некоторых видов заболеваний (онкология, диабет, остеопороз, активная форма туберкулёза, инфекционные заболевания и др.), а также нарушение прикуса, язвенные процессы в полости рта.

Цена на услуги по пародонтологии указана на странице “Прайс-лист”. Для получения дополнительной информации запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию в профессорскую стоматологию “22 век”.

ul

Что такое кюретаж и зачем он нужен

Кюретаж лунки удаленного зуба или пародонтального кармана — механическая чистка от налета, продуктов жизнедеятельности. Это лечебная процедура, которая проводится при патологиях тканей пародонта. Понятие «кюретаж» предполагает выскабливание чего-нибудь, так как переводится с французского как «скребок».

порядок проведения процедурыпорядок проведения процедуры

При наличии глубоких карманов без этой процедуры не обойтись, ведь в них скапливается много патогенной микрофлоры, налета и частичек пищи. Если не провести глубокую чистку, высок риск осложнений. Но и сама процедура может иметь последствия, если ее проводит неопытный стоматолог.

Методика является очень эффективной, и связано это с тем, что между десной и пришеечной областью зуба есть небольшое углубление, в котором скапливается налет. При заболеваниях десен происходит его расширение, и остатки пищи накапливаются в этом кармане активнее. Удалить из него налет обычной щеткой крайне сложно. Болезнетворная микрофлора развивается быстро, что ведет к активному развитию воспаления.

Без регулярной профессиональной чистки глубоких карманов происходит формирование камня. Удалить его чисткой зубов уже не получится. Кюретаж в таком случае остается единственным вариантом.

Поводом для кюретажа могут стать заболевания внутренних органов, которые провоцируют стоматологические проблемы. Это патологии органов пищеварения, эндокринные сбои, нарушения функции иммунной системы. Основной же причиной образования патологически глубоких карманов остается несвоевременное лечение имеющихся нарушений в полости рта.

Если же камень не удаляется, размножение болезнетворных микроорганизмов продолжается, что ведет к такому тяжелому заболеванию, как пародонтоз. Его последствиями нередко становится потеря зубов.

Открытый или закрытый кюретаж выступает обязательной процедурой при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза. Она помогает избежать осложнений и быстрее избавиться от основного заболевания.

Показаниями к проведению кюретажа выступают:

  • воспаление десен;
  • наличие большого пародонтального кармана, более 3 мм;
  • активное образование поддесневого зубного налета;
  • наличие твердых отложений в пришеечной области зубов.

Важно отличать профессиональную чистку от кюретажа. В первом случае врач проводит тщательную гигиену внешней части зубов, а вот корневая область остается без внимания. Кюретаж позволяет провести глубокую чистку, и при необходимости даже с разрезом десны.

Кюретаж решает следующие проблемы:

  • убирает грануляции;
  • устраняет кровоточивость десен;
  • убирает пародонтальный карман;
  • тщательно очищает околозубную область.

Процедурапомогает удалить налет со всей поверхности зуба, включая невидимую часть. Чистка сглаживает поверхность корня, отчего прекращается раздражение десен.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС