Контактная крапивница: симптомы, причины, лечение и профилактика

u041au0440u0430u043fu0438u0432u043du0438u0446u0430 u0443 u0434u0435u0442u0435u0439

При такой аллергической реакции происходит поражение преимущественно кожных покровов, что проявляется характерными симптомами, по которым крапивница у детей диагностируется даже неопытными родителями. Инкубационный период заболевания составляет 11–23 дня.

Сыпь на теле наблюдается чаще у малышей до трёх лет, но не исключено развитие патологии и в старшем возрасте или даже у подростков и взрослых. Что касается лечения, устранить признаки болезни, влияя непосредственно на её причину, может только квалифицированный доктор.

ul

Симптомы

Для дермографической крапивницы в основном характерны:

  • развитие эритемы;
  • высыпания в виде волдырей;
  • наличие кожного зуда в зонах механического воздействия одежных швов и ремней сумки.

В некоторых случаях симптоматика возникает при незначительном ударе по телу, при проведении по кожному покрову пальцем или другим предметом, с одновременным легким нажатием. Тогда на коже остаются следы, как узоры при рисовании.

Срок сохранения высыпаний и покраснений при дермографической крапивнице варьируется от пары часов до нескольких суток, с последующим их бесследным исчезновением в связи с отсутствием дальнейших механических воздействий.

Даже многократные высыпания не ведут к атрофическим или иным последствиям для кожного покрова. Часто кожная реакция на воду, называемая «аллергией на воду» или «аквагенной крапивницей», является не чем иным, как разновидностью уртикарного дермографизма, с симптомами после посещения душа в виде:

  • эритемы, имеющей вид продольных полос;
  • кожного зуда;
  • высыпаний в форме волдырей,

появившихся от механического воздействия водных струй на кожу, что аналогично симптоматике и причинам при дермографической крапивнице.

Часто подобные состояния возникают при наличии сопутствующих проблем с эндокринной системой, желудочно-кишечным трактом, при глистных инвазиях и прочих патологиях.

ul

Причины

Этиология болезни до сих пор не выяснена со стопроцентной точностью, но существуют предположения, что это гетерогенное состояние, которое развивается по причине множества факторов, обеспечивая сильную распространенность патологии у людей, относящихся к различным расам и национальностям.

В некоторых случаях заболевания выявлена и доказана роль наследственности.

Также определено, что фоном для дермографической крапивницы могут служить:

  • эмоциональные стрессы;
  • эндокринные расстройства;
  • перенесенные вирусные заболевания.

В большинстве случаев состояние определяют как идиопатическую дермографическую крапивницу с неизвестной этиологией. По механизму развития покраснений с высыпаниями, уртикарный дермографизм схож с прочими типами крапивницы:

  • сначала активируются лаброциты ‒ тучные клетки, выделяющие гистамин и другие, биологически активные соединения;
  • затем расширяются артериолы, повышается проницаемость сосудистых стенок, замедляется резорбция тканевой жидкости, появляется отек;
  • раздражаются кожные рецепторы, провоцируя зуд.

Однако по какой причине и как происходит активация лаброцитов кожи, до сегодняшнего дня не выяснено, но есть предположения части ученых о роли в процессе генетических или обменных факторов, приводящих к мембранной нестабильности и их дегрануляции от простого механического воздействия.

По мнению других дерматологов, такая реакция тучных клеток на физическое воздействие, наблюдается и у здоровых людей, но с небольшим количеством выделяемых биологически активных веществ.

А у больных людей увеличивается тканевая чувствительность к гистамину, что вызывает уртикарию.

Подобная гипотеза сводится к определению проблемы уртикарного дермографизма не в лаброцитах, а в сбоях тканевой реактивности организма. Вполне возможно, что патология развивается при наличии обеих вышеописанных механизмов.

ul

Диагностика и лечение

Определяется дермографическая крапивница без особых проблем с помощью диагностического теста. На кожный покров воздействуют твердым предметом и оценивают полученный результат через определенный промежуток времени – два часа, двенадцать и сорок восемь.

Для этой цели пользуются специальным прибором дермографометром, дозирующим степень нажатия на кожу для выявления порога раздражения, приводящего к высыпаниям.

Среди других видов воздействий – холод, тепло, вода в виде смачивания влажной салфеткой, чтобы дифференцировать патологию от прочих видов уртикарии.

Общие анализы, в том числе крови, в основном не показательны для диагностики болезни, кроме крайне тяжелых и длительно протекающих случаев заболевания, где имеет место повышение уровня эозинофилов. Но это вкупе с кожными проявлениями может свидетельствовать также о глистной инвазии, провоцирующей уртикарный дермографизм.

Кроме дерматолога, пациента обследует гастроэнтеролог, эндокринолог и аллерголог-иммунолог, чтобы исключить наличие скрытых внутренних патологий, следствием которых есть кожные проблемы.

Обычно легкие случаи дермографической крапивницы не лечатся, так как высыпания и эритема проходят самостоятельно и бесследно по истечении малого времени, но тяжелые требуют назначения антигистаминных средств с разовым приемом при появлении высыпаний, либо систематическим в случае наличия рецидивирующих и хронических форм.

Среди препаратов предпочтение отдают:

  • лоратадину;
  • цетиризину;
  • другим лекарственным средствам.

В целях профилактики применяют кетотифен для стабилизации мембраны тучных клеток и затруднения выхода гистамина в ткани, но с разной эффективностью у разных пациентов.

Если провоцирующий фактор дермографической крапивницы иное заболевание, то при его лечении будет наблюдаться уменьшение кожных проявлений.

ul

Симптомы крапивницы у детей

  1. Внезапное появление зуда на определённом участке тела.
  2. Формирование волдырей как на кожном покрове, так и на слизистой глаз и органов пищеварительной системы.
  3. Отёчность поражённых тканей. Особенно заметны изменения размеров век, губ, не исключено опухание суставов и затруднённое дыхание из-за отёка гортани.

Появление на лице и теле окрашенных в насыщенно-красный или светло-розовый цвет зудящих волдырей, сходных со следами, оставляемыми жгучей травой в совокупности с перечисленными признаками – это и есть симптомы крапивницы у ребёнка.

Аллергическая реакция может возникать спонтанно и также неожиданно проходить, но в отдельных случаях отмечается сильное ухудшение состояния здоровья:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения в виде диареи;
  • тошнота и рвота.

Волдыри различаются размерами и формами. Расчесывание приводит к слиянию единичных папул в обширные зудящие образования. При надавливании на такие пятна, в их центре можно рассмотреть выпуклую белую точку.

Изменения в состоянии кожных покровов происходят по причине выделения в ответ на влияние аллергена гистамина и прочих веществ, провоцирующих воспаление и истончение сосудов.

Последствие этих процессов — накопление в тканях жидкости, чему сопутствует появление сыпи и отёка. В случае с крапивницей волдыри блуждают. Сохраняются на теле от нескольких часов до двух суток. После чего отмечается их исчезновение без всяких следов или пигментных пятен и переход реакции на другой участок кожного покрова.

Причины появления аллергии

На возникновение крапивницы у детей влияют внешние и внутренние факторы:

  • Употребление пищевых аллергенов, к которым относятся: яйца, молоко, копчёности, мёд, морковь, красные ягоды и фрукты, дыня, цитрусы, шоколад, морепродукты.
  • Наличие в пище искусственных красителей.
  • Поражение организма вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией.
  • Влияние физических раздражителей в виде холода, тепла, ультрафиолета, воды.
  • Употребление некоторых лекарств: антибиотиков, анальгезирующих, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков, ингибиторов АПФ, витаминов группы В.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Укусы пчёл, медуз.
  • Попадание через органы дыхания пыльцы цветов, пуха.
  • Влияние парфюмерных средств, смол или никеля.
  • Сдавливание кожи ребёнка одеждой.
  • Повышенное напряжение организма.

При длительном воздействии возбудителя аллергии быстро ухудшается состояние здоровья вплоть до отёчности кожи, повышения её гиперчувствительности и развития опасного для жизни отёка Квинке.

ul

Виды крапивницы

Причины появления сыпи, её характер и длительность указывают на одну из двух форм заболевания, лечение которых зависит от типа аллергена.

Острая крапивница

Отмечается, если реакция у ребёнка развивается первично и ей сопутствуют повышение температуры, появление характерной сыпи, отёчность кожи, головная боль. Часто причинами заболевания становятся:

  • неподходящие продукты питания;
  • нахождение в пыльном помещении или в окружении цветущих растений;
  • лекарственная терапия;
  • материалы, используемые при отделке детской комнаты.

Хроническая крапивница

Речь идёт о продолжительном воздействии аллергена, когда смена улучшений и ухудшений состояния ребёнка продолжается месяцы и даже годы. Среди основных причин заболевания выделяют:

  • Наличие хронических или затянувшихся во времени патологий ЖКТ.
  • Воспалительные процессы, включая кариес и синусит.
  • Развитие аутоиммунной аномалии или нарушения эндокринной природы.
  • Попадание в организм вируса или паразитов.
  • Срыв работы вегетативной нервной системы.

Зачастую хроническая крапивница проявляется не ранее, чем к трём годам. В остальных случаях диагностируется острое течение.

ul

Формы заболевания

При лёгком протекании аллергии отмечается удовлетворительное состояние ребёнка, слабая выраженность основных симптомов:

  • Отсутствуют отёчность и интоксикация.
  • Зуд почти не беспокоит.
  • Сыпь сохраняется на одном участке не дольше 1 дня и затем исчезает.

Смотрите также:  Симптомы и лечение бронхита у детей

Среднетяжёлое или тяжёлое течение аллергической реакции вызывает заметное ухудшение состояния ребёнка. При этом присутствуют признаки интоксикации, включая и повышение температуры. Некоторые участки кожного покрова отекают.

В первую очередь поражаются губы и веки, затем руки и лицо. Если процесс распространяется на гортань, отмечается нарушение дыхательной функции. При этом выглядит крапивница как гигантская аллергическая микседема. Такой вариант развития болезни критический и называется отёком Квинке.

Из-за риска неукротимой рвоты на фоне опухлости слизистой ЖКТ, поражения нервной системы, мозговых оболочек крапивница максимально опасна для грудничков. Поэтому при появлении признаков аллергии следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До её приезда желательно дать малышу антигистаминный препарат.

ul

Лечение крапивницы у детей

Терапия начинается после анализа педиатром следующей информации:

  • Времени начала заболевания.
  • Клинической картины, включающей все признаки аллергии.
  • Списка употребляемых накануне продуктов и лекарственных препаратов.
  • Перечня перенесённых болезней и хронических патологий.
  • Результатов анализов на инфекции и аллергопроб, если таковые проводились.

На усмотрение врача назначаются дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, рентген.

Лечение крапивницы начиная с момента появления первых признаков, состоит из следующих мероприятий:

  1. Выявление и устранение раздражителя.
  2. Применение антигистаминных препаратов. Для снятия острых симптомов назначаются инъекции и ингаляции Супрастина, Тавегила или таблетки Перитола, Фенкарола. Курс применения может длиться от 7 до 10 дней в дозах, подходящих для конкретного возраста ребёнка. Чтобы лечить тяжёлые формы крапивницы и отёк Квинке применяется Преднизалон или Дексаметазон, в стационаре делают внутримышечные или внутривенные инъекции.
  3. Ослабление зуда путём назначения средств на основе ментола.
  4. Устранение отёчности с помощью мочегонных препаратов, например, Фуросемида или травяных сборов.
  5. Ослабление интоксикации энтеросорбентами, применяя Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
  6. Усиление гигиены ребёнка, повышенные требования к чистоте предметов быта и детского белья.
  7. Назначение диеты. Из питания исключаются все аллергены для предупреждения перехода острой формы болезни в хроническую.

В течение периода лечения исключают воздействия на организм:

  • солнечных ванн;
  • горячей воды;
  • жирных детских кремов, молочка, масел.

Летом, перед выходом из дома на улицу с ребёнком, заболевшим крапивницей, нужно хорошо смазывать его кожу кремом, защищающим от воздействия ультрафиолета (с соответствующим уровнем защиты).

ul

Пищевая крапивница

Быстро вывести аллерген из организма помогает слабительное средство плюс обильное питьё в течение дня. Важно также в кратчайшие сроки сделать очистительную клизму, желательно в первые часы после развития приступа. Прописанная врачом диета в таких случаях продолжается не менее 2–4 недель. Основными продуктами в рационе должны быть:

    • творог;
    • кефир;
    • овощи – отваренные или тушёные, за исключением красного перца, моркови, свёклы, помидоров;
    • сваренные на воде каши;
    • бездрожжевой хлеб;
    • не аллергенные фрукты.

    Снижают потребление соли и на время отказываются:

    • от выпечки;
    • консервации;
    • кондитерской продукции;
    • какао;
    • орехов;
    • мёда.

    По мере затухания проявлений крапивницы понемногу начинают насыщать рацион ребёнка новыми продуктами, оценивая реакцию на протяжении последующих семи дней. При сохранении удовлетворительного состояния разрешается введение рыбы и отварного мяса, лучше покупать кролика или индейку. Начинать переход к обычному меню можно лишь спустя месяц во избежание рецидива.

    ul

    Виды механической крапивницы

    В результате физического воздействия на определённый участок тела, организм выделяет медиаторы воспаления. В итоге из-за раздражения кожи на ней появляется сыпь. Разновидности такой аллергии описаны в таблице ниже.

    Вариации крапивницы

    От давления

    Натирание резинками или лямками одежды, длительное сидение в одном положении

    Дермографическая

    Царапины, расчёсывание кожи

    Вибрационная

    Поездки на транспорте, массаж, бег

    Тепло – холодно

    Чувствительность ребёнка к нагреванию или охлаждению

    Холинергическая, отличается зудящей мелкоточечной сыпью с яркой красной каймой

    Горячий душ, сильные переживания, физические нагрузки, в том числе активные прогулки

    Тепловая

    Как вариант – неподходящая одежда, в которой ребёнок потеет

    Холодовая, тяжёлая форма аллергии сопровождается головной болью, одышкой, тахикардией, тошнотой          

    Охлаждение воздухом или водой в течение 5–20 минут вызывает появление волдырей, а слишком холодная пища – отёки глотки и языка.

    Солнечная, сыпью поражаются открытые участки тела, не защищённые одеждой

    Ультрафиолетовое излучение – это вторичная причина. Такой редкой формой аллергии страдают в основном дети с патологиями печени.

    Аквагенная

    Контакт с водой.

    Смотрите также:  Отучаем ребенка от пустышки за 15 днейul

    Лечение крапивницы народными средствами

    Когда нет отягощающих течение заболевания симптомов и подозрений на отёк Квинке, можно пользоваться домашними рецептами, которые снижают дискомфорт, вызванный зудом кожи.

    Народные средства    

    Сколько взять ингредиентов и как приготовить пошагово

    Компресс с настойкой прополиса, время контакта с кожей 10 минут.

    1 ч. л. лекарства налить в полстакана кипячёной воды, размешать, намочить в растворе марлю, отжать.

    Аппликации с ромашкой или календулой.

    1 стол. л. травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа.

    Корень солодки, давать пить по две столовые ложки, 2 раза в день, противопоказания – грудной и детский возраст до пяти лет.

    Сырьё измельчить на тёрке, 1 стол. л. корня залить стаканом горячей воды, настоять два часа.

    Чай с мятой или крапивой, три приёма, последний – перед сном.

    На полтора стакана кипятка взять 1 стол. л. травы, настоять 30 минут.

    Ванна с майораном, купать ребёнка четверть часа.

    На начальном этапе – запарить сырьё, выполняя условие: 200 г травы на 3 л жидкости. Потом раствор перемешать с тёплой водой в ванне.

    Очистительная клизма с ромашкой, можно делать мальчикам и девочкам с пяти–шести лет.

    Приготовить неконцентрированный отвар, взяв на стакан кипятка 1 ч. л. травы.

    Мазь из цветков календулы, рекомендуется мазать больные места с сыпью 2 или 3 раза в день.

    Перемешать касторовое масло – 2 стол. л. с половиной чайной ложки настоя, приготовленного из сырья.

    Примочки с тысячелистником, время контакта с кожей – четверть часа, количество процедур в день – 2.

    Заварить 1 стол. л. травы в стакане кипятка, настоять 30 минут, процедить, намочить в растворе марлю.

    Компрессы со свёклой

    100 г овоща натереть на мелкой тёрке, развести водой, в количестве 200 мл, настоять около часа.

    Вылечиться от аллергии только народными средствами невозможно, но в комплексе с терапией медицинскими препаратами, домашние рецепты судя по отзывам, помогают детям быстрей выздороветь.

    ul

    Профилактика крапивницы

    Такие мероприятия подразумевают выполнение следующих рекомендаций:

    1. Питание вне дома нужно проводить осторожно без введения незнакомых для ребёнка продуктов.
    2. Лекарственные средства рекомендуется принимать только по назначению врача в предписанной им дозировке.

    При склонности к аллергии для профилактики крапивницы практикуют курсовое снижение аллергической чувствительности. Надёжный вариант – проведение иммунотерапии, подразумевающей уменьшение или полное устранение характерных симптомов путём коррекции работы защитной системы организма. Такая терапия возможна только при точном выявлении аллергена, который вводится постепенно, каждый раз в большей дозировке.

    Для профилактики крапивницы нужно прислушаться к рекомендациям врача:

    • Принять меры для укрепления иммунитета ребёнка.
    • Исключить контакт с раздражителями.
    • При первых признаках простуды посещать педиатра и выполнять все его предписания. Даже если состояние улучшилось, нужно долечивать заболевание до конца.
    • В ветеринарной клинике проводить профилактические осмотры домашних животных, своевременно их глистогонить.

    Если на теле ребёнка появилась сыпь – это ещё не повод для паники, но даже на этой стадии следует посетить педиатра, а не заниматься самолечением. Посмотрите о крапивнице у детей видео, в котором доктор Комаровский даёт пояснения по теме.

    ul

    Аллергия на холод – причины

    Возникновение указанной проблемы отличается от механизмов развития истинных иммунных нарушений. Всегда есть первоначальная патология, из-за которой появляется холодовая аллергия, симптомы и лечение соответствуют ее причинам. Самыми распространенными факторами, провоцирующими реакцию организма на низкую температуру, считаются:

    • длительный прием антибиотиков;
    • перенесение тяжелых инфекций;
    • глистные инвазии;
    • наследственная предрасположенность;
    • ухудшение обменных процессов;
    • стрессы;
    • хронические заболевания;
    • вирусные поражения;
    • дисбактериоз кишечника;
    • патологии ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтит);
    • иммунные нарушения.

    У многих людей наблюдается не только аллергия на мороз, но и реакции на контакт с другими низкотемпературными средами:

    • употребление холодных напитков и пищи;
    • мытье посуды, пола в негорячей воде;
    • купание в открытых непрогретых водоемах, бассейнах.

    ul

    Аллергия на холод – симптомы

    Признаки описываемой болезни похожи на истинное аутоиммунное заболевание. Человек страдает от специфических симптомов:

    • конъюнктивит;
    • ринит;
    • чихание;
    • зуд глаз и носа;
    • покраснение, шелушение и отек кожи;
    • дерматологические высыпания;
    • недомогание;
    • боль в суставах;
    • учащение сердцебиения;
    • головокружение;
    • затрудненность дыхания.

    Как выглядит аллергия на холод, зависит от следующих факторов:

    • общее состояние иммунной системы;
    • чувствительность эпидермиса;
    • тяжесть неадекватных реакций организма;
    • продолжительность контакта с раздражителем.

    Холодовая аллергия на руках

    Такой признак заболевания чаще развивается у женщин, особенно после уборки, стирки или мытья посуды. Аллергия на холод на руках возникает при контакте с водой, снегом и льдом. Она проявляется почти сразу или спустя несколько часов в виде местных и системных симптомов. Аллергия на холод сопровождается следующей клинической картиной:

    • покраснение кожи рук;
    • сыпь в виде крапивницы;
    • шелушение, растрескивание эпидермиса;
    • отечность кистей;
    • выраженный зуд, болезненность.

    Холодовая аллергия на лице

    В описываемой области реакция наблюдается преимущественно зимой, когда кожа подвергается воздействию ветра и мороза. Аллергия на холод на лице может иметь разную интенсивность. У некоторых людей она проявляется только в форме покраснения и легкого шелушения в области щек и носа, пересыхания губ. В тяжелых случаях аллергия на холод на коже лица характеризуется такой клинической картиной:

    • отечность;
    • множественные гематомы, сосудистые «звездочки»;
    • обильные высыпания, волдыри;
    • сильный зуд;
    • болезненность прикосновений;
    • глубокие трещины, сочащиеся эрозии;
    • опухание носа.

    Аллергия на холод на глазах

    Часто рассматриваемая патология поражает конъюнктиву, аналогично поллинозу. Аллергия на мороз, холод может сопровождаться отечностью и покраснением век, слезотечением. Некоторые люди страдают от конъюнктивита, иногда с гнилостными процессами. Как проявляется аллергия на холод:

    • светобоязнь;
    • набухание век;
    • резь, жжение в глазах;
    • выраженный сосудистый рисунок на белках;
    • слипание век по утрам;
    • ощущение наличия песка в глазах.

    Холодовая аллергия на ногах

    Зимой даже закрытые участки тела могут подвергаться признакам заболевания, но такие симптомы возникают преимущественно у детей. Аллергия на холод на ногах имеет следующие проявления:

    • крапивница на бедрах, коленях, внутренней поверхности голеней;
    • покраснение кожи;
    • интенсивный зуд;
    • шелушение эпидермиса;
    • гематомы;
    • появление желтоватых корочек на коже.

    ul

    Аллергия на холод – что делать?

    Терапия этой болезни осуществляется сразу по 2-м направлениям. Сначала необходимо купировать неприятные симптомы патологии, для чего используются местные средства, смягчающие и заживляющие кожу, снимающие воспаление. Параллельно следует выяснить, почему возникла аллергия на холод – лечение причины заболевания поможет полностью его устранить. Терапией должен заниматься квалифицированный специалист.

    Крем от холодовой аллергии

    Есть кортикостероидные и негормональные местные средства, обеспечивающие устранение воспалительных процессов и восстановление кожи. Чем и как лечить аллергию на холод, назначает доктор. Самостоятельное использование гормональных, противомикробных и других сильнодействующих медикаментов опасно, может вызвать осложнения. Аллергия на холод поддается терапии с помощью таких кремов:

    Мазь от холодовой аллергии

    При сильной сухости эпидермиса, шелушении и появлении трещин, лучше подходят местные препараты с жирной основой. Лечение холодовой аллергии эффективно с применением следующих мазей:

    • Видестим;
    • Фторокорт;
    • Дермовейт;
    • Флуцинар;
    • Тридерм;
    • Стелланин;
    • Элоком-С;
    • Синафлан и аналоги.

    Народные средства при аллергии на холод

    В альтернативной медицине предлагается несколько действенных методов избавления от симптомов указанной болезни. Перед тем, как лечить холодовую аллергию народными способами, желательно провести тесты на чувствительность организма к компонентам рецептов. Многие травы и продукты тоже могут спровоцировать неадекватную реакцию иммунной системы. Аллергия на холод сопровождается существенными повреждениями кожи, поэтому важно параллельно применять средства для ее заживления и защиты.

    • листья мелиссы – 20 г;
    • корни валерианы – 20 г;
    • шишки хмеля – 20 г;
    • вода – 200 мл.
    1. Смешать травы.
    2. Залить их кипятком.
    3. Настоять 1 час.
    4. Процедить раствор.
    5. Пить по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

    Лосьон для кожи

    • оливковое масло – 2-3 ст. ложки;
    • витамин Е (жидкий) – 1 ч. ложка;
    • витамин А (жидкий) – 2 ч. ложки.
    1. Смешать и хорошо взболтать компоненты.
    2. Полученной жидкостью смазывать открытые участки тела за 3 часа до выхода на улицу.
    3. Избытки масляной смеси промокнуть сухой салфеткой после впитывания.

    Настойка от аллергии на холод

    • листья и стебли двудомной крапивы – 50 г;
    • водка или спирт – 500 мл.
    1. Промыть растительную основу.
    2. Залить крапиву спиртом или водкой.
    3. Настоять средство в плотно закрытой посуде 8-10 суток, ежедневно взбалтывая раствор.
    4. Процедить лекарство.
    5. Принимать по 1 ст. ложке настойки после еды 3 раза в сутки.
    6. Лечиться 1,5-2 месяца.

    Десенсибилизирующее народное средство

    • репчатый лук – 1 шт. (крупная головка);
    • свежевыжатый лимонный сок – 1 ч. ложка;
    • мед – 1 ч. ложка.
    1. Измельчить лук и отжать его сок.
    2. Смешать его с остальными компонентами.
    3. Принимать 1 ст. ложку полученного лекарства спустя 2 часа после ужина.
    4. Курс терапии – 1 месяц.

    Травяная ванна от аллергии

    • чистотел – 20 г;
    • корни валерианы – 20 г;
    • цвет ромашки – 20 г;
    • шалфей – 20 г;
    • зверобой – 20 г;
    • вода – 1,2 л.
    1. Смешать все растительные компоненты.
    2. Залить их вскипевшей водой.
    3. Настоять раствор 35 минут.
    4. Процедить жидкость, тщательно отжать остатки.
    5. Вылить полученный настой в ванну с теплой водой.
    6. Полежать в ней 10-12 минут.
    7. Повторять процедуры каждые 2-3 дня в течение 2-х месяцев.

    Народные целители дополнительно рекомендуют пользоваться простыми способами защиты кожи от ветра, мороза и влажности. Перед выходом из дома (за 1-3 часа) необходимо смазывать все открытые части тела и лица следующими продуктами:

    • медвежий или барсучий жир;
    • вазелин;
    • масло ши;
    • глицерин;
    • кукурузное, кунжутное масло.

    Как избавиться от холодовой аллергии навсегда?

    Справиться с рассмотренной патологией можно только при выяснении причин ее возникновения. Аллергическая реакция на холод представляет собой последствие каких-то других нарушений в организме. Если устранить факторы, провоцирующие негативный ответ иммунной системы, исчезнут и все симптомы заболевания. Для определения точного диагноза придется обратиться к терапевту и пройти назначенные врачом медицинские обследования, сдать лабораторные анализы.

    Профилактика возникновения и рецидивов аллергии на холод:

    • рациональное питание;
    • своевременное лечение обострений хронических болезней;
    • устранение очагов инфекции;
    • закаливание;
    • умеренная физическая активность;
    • отказ от вредных привычек;
    • снижение уровня стресса;
    • полноценный сон;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • ношение теплой и закрытой одежды в холодное время года.

    ul

    Классификация крапивницы

    Классификация

    Классификаций крапивниц огромное количество, каждая из которых зависит от провоцирующего фактора, объёма поражения, длительности клинической картины. Наиболее часто используемая классификация — от времени появления клиники: острая форма крапивницы – продолжительность заболевания меньше 42 дней (менее 6 недель) — наиболее острые эпизоды развиваются вследствие неблагоприятных реакций на медикаменты или пищевые продукты, а у детей — в результате вирусных инфекций; крапивница более 42 дней (более 6 недель) — хроническая форма крапивницы. В этом случае заболевание подразделяется на два основных подтипа: хроническая аутоиммунная крапивница и хроническая идиопатическая крапивница. В данную классификацию не попадает физикальная крапивница (т.к. её продолжительность зависит от разновидности).

    Некоторые врачи разделяют хроническую крапивницу на хроническую рецидивирующую (ремиссия более одного дня), хроническую непрерывно-рецидивирующую (ремиссия менее одного дня), стойкую папулёзную.

    ul

    Механизм развития заболевания

    Представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа при контакте аллергена с кожей с выделением в кровь биологически активных веществ (основные – гистамин и серотонин).

    Существуют особенности в механизме развития крапивницы:

    1. Тучные клетки являются основными эффекторными клетками для большинства форм крапивницы. Нейропептидная субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), С5а (фрагмент системы комплимента), соматостатин, морфин, кодеин стимулируют высвобождение гистамина. По имеющимся данным гистамин отвечает за развитие собственно волдырей, субстанция Р определяет развитие покраснения.
    2. Связь аутоиммунитета и хронической крапивницы. У 15 – 24% пациентов с крапивницей повышенное количество антитиреоидных антител – пероксидаза и антитироглобулиновые антитела.
    3. Присутствие С5а – один из признаков отличия высыпаний от типичной индуративной аллергической кожной реакции.
    4. Гиперреактивность базофилов зависит от их отношения к антииммуноглобулину G и служит маркёром активности заболевания.
    5. Псевдоаллергические механизмы. В результате прямого воздействия на кожу тепла, холода, воды не возникает типичная аллергическая реакция.

    ul

    Симптомы крапивницы

    1. Высыпания ограниченные на фоне покраснения кожи, приподняты над поверхностью, часто сопровождаются сильным зудом.
    2. Когда отёк переходит на более глубокие слои дермы или подкожные и подслизистые ткани, развивается ангиоотёк.
    3. Сочетание крапивницы с ангиоотёком достаточно частое и характеризуется поражением кожи лица, наиболее опасной для жизни является крапивница и ангиоотёк языка, гортани, глотки.
    4. Очаги крапивницы возникают внезапно, без продромальных явлений, иногда волнообразно появляются в течение 36 часов. Основным клиническим симптомом является зуд.

    ul

    Крапивница, зависящая от иммуноглобулина Е

    1. Атопический диатез. Сочетание острой крапивницы с астмой, ринитом и экземой. Чаще всего наследственный анамнез отягощён данными заболеваниями. Встречается достаточно редко.
    2. Чувствительность к специфическому антигену. Наиболее известный провоцирующий аллерген – пищевой. Для каждого человека чувствительность к аллергену различна, наиболее типичные: молочные продукты, орехи, морская рыба, яйца, мёд. Из лекарственных аллергенов чаще всего встречается реакция на антибиотики.

    Крапивницу у пациентов с глистными инвазиями связывают с процессами, зависящими от иммуноглобулина Е, однако доказательства такой взаимосвязи, как правило, неубедительны.

    ul

    Физикальная крапивница

    Симптомы крапивницы

    Дермографизм является наиболее распространённой формой физикальной крапивницы; при контакте кожи с твёрдым предметом по ходу возникает волдырь в течение нескольких минут, а исчезает через 30 минут. Однако симптомы зуда сохраняются, несмотря на отсутствие клинической картины, что может привести к расчёсам.

    При отсроченном дермографизме очаги возникают позже (3 – 6 часов) и исчезают через двое суток. Высыпания состоят их красных линейных волдырей.

    ul

    Холодовая крапивница

    Симптомы крапивницы

    Возможно два варианта холодовой крапивницы: приобретённая и наследственная (встречается крайне редко). Клиника приобретённой крапивницы: головная боль, пониженное артериальное давление, обмороки, рвота, тошнота, затруднённое дыхание (одышка, хрипы). Развитие данного вида крапивницы возможно после нескольких минут контакта с холодными предметами или окружающей средой. Диагностика основывается на измерении термоэлектрическими приборами порога температуры тела при образовании волдыря. Простой диагностический способ: прикладывание льда (при холодовой аллергии на месте контакта образуется пузырь, гиперемия кожи).

    Пациентам, которым установлен данный диагноз, стоит отказаться от плавания, т.к. охлаждается всё тело, что приводит к потере сознания и утоплению.

    ul

    Холинергическая крапивница

    Симптомы крапивницы

    Развивается, когда повышается температура тела при воспалительных заболеваниях, при нахождении в горячей воде, при интенсивном физическом напряжении. Клиника: мелкие точечные волдыри на фоне красной кожи, головная боль, пониженное артериальное давление, обмороки, рвота, тошнота, затруднённое дыхание (одышка, хрипы).

    ul

    Аквагенная крапивница

    Симптомы крапивницы

    Непосредственно возникает при контакте с водой. Клиника: мелкие волдыри и зуд. Если наблюдается только зуд, следует провести дифференциальную диагностику с гематологическими заболеваниями.

    ul

    Дифференциальная диагностика между различными видами крапивницы

    1. Сбор анамнеза: наличие заболеваний, время возникновения клинических симптомов, локализация и объём поражения, количество случаев, наличие или отсутствие зуда.
    2. Тесты определения раздражителей: дермографизм (раздражение кожи штриховыми движениями), прикладывание тяжёлых, холодных и тёплых предметов на локальный участок, провокационная физическая нагрузка в специализированном медицинском учреждении.

    Чаще всего при продолжительной крапивнице предполагают пищевые, лекарственные и инфекционные аллергены.

    1. Определение гормонов щитовидной железы, различных антител, иммуноглобулина G.
    2. Общий анализ крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).
    3. Анализ кала на лямблии, гельминты и скрытую кровь.
    4. УЗИ органов брюшной полости, почек, рентгенография органов грудной клетки, зубов, параназальных пазух.
    5. При диагностике острой крапивницы основным критерием является клиническая картина.

    Дифференциальная диагностика

    Дермографическая Сплошная линейная волдырная реакция на механическое раздражение.
    Тепловая Местная реакция, возникающая при повышенной температуре тела, сопровождается головной болью и диареей.
    Механическая Проявляется чаще у лиц с лабильной нервной системой на местах контакта с ремнём, пряжками и другими предметами.
    Аквагенная Контакт с водой.
    Холинергическая Мелкие зудящие волдыри и папулы, которые в дальнейшем сливаются.
    Солнечная Мелкие зудящие волдыри и папулы, возникающие на открытых участках тела.
    Холодовая Зуд, отёк и покраснение при контакте с холодным предметом или низкой температурой окружающей среды.

    Для быстрого определения различных видов крапивницы врач использует информацию о времени наличия волдыря и основные методы диагностики:

    1. Менее 2 часов (собирают анамнез и проводят провокационные пробы) – физикальная крапивница.
    2. От 4 до 36 часов:
    • течение менее 6 недель (в анамнезе существуют провокационные пищевые, лекарственные продукты, инфекции) – острая крапивница;
    • течение более 6 недель (определяют антитела) – хроническая аутоиммунная крапивница.
    • до 48 часов (клиника: боль в суставах и мышцах, гематомы, повышение температуры тела) – уртикарный васкулит.

    Дифференциальная диагностикаul

    Дифференциальный диагноз крапивницы

    Острая Физикальная Хроническая
    • токсикодермия;
    • пищевые реакции;
    • реакции на внутривенное введение веществ;
    • инфекции.
    Очаги присутствуют менее 2 часов:
    • холодовая крапивница;
    • дермографизм;
    • тепловая крапивница;
    • аквагенная крапивница.
    • аутоимунная;
    • идиопатическая;
    • уртикарный васкулит;
    • синдром Шнитцлера;
    • наследственные фебрильные синдромы с высыпаниями по типу крапивницы.
    Очаги присутствуют более 2 часов:
    • крапивница, возникшая вследствие давления;
    • вибрационный ангиоотёк;
    • наследственные холодовые синдромы в сочетании с лихорадкой.

    Синдром Шнитцлера – хроническая крапивница с клинической картиной остеосклероза и моноклональными глобулинопатиями.

    Наименее редко дифференциальная диагностика проводится:

    Дифференциальный диагноз крапивницы

    1. Эритемой.
    2. Болезнью Дарье.
    3. Рожистым воспалением.
    4. Буллёзным пемфигоидом.
    5. Нейрофиброматозом.

    ul

    Лечение крапивницы

    Основная группа препаратов, используемая для лечения крапивницы – антигистаминные.

    Хорошие клинические результаты показывает препарат Кестин.

    Лечение крапивницыЛечение крапивницы

    Препарат Особенности
    Эбастин (кестин)
    • профилактическое предотвращение клиники заболевания при контакте с аллергеном;
    • хорошая переносимость;
    • снимает зуд и жжение.

    Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, димедрол) обладают слабой активностью и применяются при длительно протекающих и часто повторяющихся симптомах крапивницы.

    При отсутствии положительной динамики от антигистаминных препаратов возможны варианты терапии с применением блокаторов H2-рецепторов и М-холиноблокаторов.

    Самым грамотным методом лечения является устранение причины крапивницы. Возможно поэтому основная масса пациентов самостоятельно находит причину и ликвидирует провоцирующий фактор.

    Антидепрессанты назначаются для снижения эмоционального фактора развития заболевания или раздражительности вследствие неудовлетворённости результата лечения.

    Терапия хронической или аутоимуннной крапивницы состоит из нескольких этапов:

    1. Монотерапия антигистаминными препаратами.
    2. При отсутствии эффекта — переход на максимальные дозы данного препарата + блокаторы H2-рецепторов.
    3. При отсутствии эффекта или неадекватном ответе на лечение – низкие дозы глюкортикостероидов с последующим уменьшением и полным отказом или назначением циклоспорина.

    Лечение крапивницы

    Препарат Эффекты
    Преднизолон Противовоспалительный, противошоковый, иммунодепрессивный, противоаллергический эффекты.
    Циклоспорин А Благодаря действию на снижение реакции иммунитета (клеточный тип), уменьшается неадекватная реактивность кожи.
    1. При неэффективности циклоспорина – глюкокортикостероиды + метотрексат + плазмаферез.
    Перепарат Дозировка Побочные действия
    Метотрексат Начинают с пробной дозы, затем дозу постепенно повышают до терапевтического уровня (максимально 25 – 30 мг в неделю).
    • гепатотоксичен, постоянное применение может привести к фиброзу печени;
    • аномалии или смерть плода;
    • фиброз лёгких;
    • тяжёлые кожные реакции;
    • оппортунистические инфекции.

    Лечение крапивницыЛечение крапивницы

    Плацебо контролируемые исследования показали эффективность циклоспорина при лечении крапивницы, адекватное применение даже более безопасно, чем лечение глюкокортикостероидами.

    При назначении глюкокортикостеродов необходимо мониторировать общий анализ крови, общий анализ мочи, печёночные тесты еженедельно до достижения целевой дозы, затем каждые 4 – 8 недель и помнить о противопоказаниях (беременность, лактация, алкоголизм, дисфункция печени, гепатит, почечная недостаточность, инфекции, лёгочная недостаточность).

    Острые приступы наследственного ангионевротического отёка не поддаются лечению. При угрожающих жизни состояниях вводят адреналин, при отёке гортани проводят интубацию или трахеостомию.

    Лечение крапивницы

    Ранее основным методом лечения наследственного ангионевротического отёка являлась свежезамороженная плазма. По современным клиническим результатам из-за наличия в ней плазматических факторов состояние пациентов часто ухудшается.

    Препараты, использующиеся для симптоматического лечения наследственного ангионевротического отёка:

    1. Цинриз (ингибитор С1) – внутривенно 2 раза в неделю.
    2. Даназол (андроген) – таблетки, дозировка зависит от клинической ситуации. Необходимо контролировать возникновение побочных эффектов: гирсутизм, дисменорея.

    ul

    Профилактика

    Профилактика

    1. Защита открытых участков тела от действия холода (соответствующая одежда и обувь) или солнечных лучей.
    2. Отказ от употребления провоцирующей крапивницу пищи.
    3. Занятия спортом должны быть не интенсивны и проходить в открытых залах.
    4. Здоровый образ жизни: прогулки, сон не менее 8 часов, сбалансированное питание, гигиенический уход за кожей, лечение сопутствующих заболеваний и очагов инфекций.
    5. Исключить попадание на кожу всевозможных моющих средств для чистки ковров, полов, мебели и др.
    6. Одежда должна быть свободная, летом вещи из хлопчатобумажной ткани.
    7. Использование постельного белья из натуральных тканей.
    8. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами.

    ul

    Заключение

    Заключение

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

    Загрузка…

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС