Холинергическая крапивница: осложнения, симптомы, лечение, прогноз

Нарушение функций внутренних органов приводит к внешним проявлениям, одним из которых является крапивница. Холинергическая крапивница – заболевание аллергической природы, поэтому его очень важно лечить в условиях стационара, чтобы избежать последующих осложнений. Так как недуг может принимать хроническую и рецидивную форму – в армию с данным диагнозом не берут.

Крапивнице подвержены абсолютно все – дети, взрослые, беременные, пожилые, на это могут влиять и факторы жизни, и профессиональные причины. При отсутствии лечения отдельные участки крапивницы сливаются между собой, и появляется огромный отек.

В этой статье Вы узнаете: условия появления болезни, особенности развития, метод лечения в домашних условиях, правила профилактики.

ul

Лечение крапивницыЧто такое крапивница

Крапивница (лат. urticaria), называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария – это кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.

Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.

Википедия

Крапивница — аллергическое заболевание с образованием волдырей на коже и слизистых оболочках. Вызывается внешними (температурными, механическими, химическими) или внутренними (заболевания внутренних органов, нервной системы) причинами.

Аллергию могут вызывать токсины, бактерии, не полностью переваренные компоненты пищи. Непосредственная причина — накопление в тканях химически активных веществ, которые повышают проницаемость стенок сосудов, расширяют капилляры, в результате чего кожа отекает. На ней (реже на слизистых оболочках) образуются отечные волдыри, плотные, ярко-розового цвета, различных размеров и очертаний. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

ul

Лечение крапивницы медикаментами

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

  • Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  • Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  • Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  • Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  • Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице. В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

ul

Лечение крапивницы народными средствами в домашних условиях

Если говорить о лечении крапивницы в домашних условиях, то перед тем как торопиться испробовать народные рецепты, надо обнаружить причину болезни и избавиться от нее.

Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы крапивница бесследно исчезла. Нужно вспомнить, не принималось ли накануне появления высыпаний на теле какое-нибудь лекарство.

Причем под подозрение должны попадать даже самые на первый взгляд безобидные препараты, которые есть в каждой аптечке: аспирин, ибупрофен и др. Понятное дело, что прием вызвавшего аллергию лекарства нужно прекратить.

Если причиной высыпаний стал какой-либо пищевой продукт (морепродукты, цитрусовые, арахис, соя и др.), его в последующем придется исключить из рациона.

Крапивница в ответ на холод или тепло требует внимательного слежения за временем своего пребывания на морозе или под ярким солнцем.

А нервная причина появления высыпаний устраняется ограждением заболевшего от лишних волнений и стрессов.

Когда причина будет найдена и нейтрализована, можно приступать к лечению пока домашними средствами.

Рецепты лечения:

  • При этом заболевании хорошо помогает сок сельдерея. Корень сельдерея нужно измельчить, затем хорошенько отжать и употреблять за полчаса до еды. Для настоя: измельченные свежие корни залить водой и оставить на 2 часа. Потом полученный настой процедить и принимать по трети стакана до еды.

Также важно учитывать, что сельдерей имеет сильное мочегонное действие.

  • Хороший эффект может дать и прием внутрь настоя мяты. Мяту следует залить кипятком и настаивать 1 час. Применять по 50 мл настоя внутрь.
  • Помочь в борьбе с крапивницей может и ряска. По 1 ст. ложке в сухом и мелко измельченном виде употреблять вместе с медом или вареньем 4 раза в сутки. Чтобы приготовить отвар, траву заливают кипятком и оставляют на 30 минут. После чего полученный отвар нужно выпить.
  • Если причиной появления крапивницы стали эмоциональные переживания и стрессы, помочь успокоиться могут валериана и боярышник. Обе настойки смешать, накапать в рюмку с водой 30 капель полученной смеси и выпивать перед отходом ко сну.
  • Прекрасное средство для избавления от мучительного зуда при крапивнице — горячие ванны с добавлением соды. Обычно для небольшой по объему ванны требуется 1 чашка соды, а для большой ванны — 2 чашки.
  • Настой тысячелистника: залить кипятком (1 стакан) 1 ст. ложку травы и оставить на 45 минут. Употреблять настой лучше всего перед едой по трети стакана.
  • Если на теле имеется большое количество высыпаний, хорошо будет для ускорения выздоровления проводить обтирания тела водой с добавлением уксуса или соком помидоров.
  • Для тех, кто проживает за городом, весьма актуальным может оказаться следующий рецепт: чистая зола, которая остается после сожжения дров, собирается и заливается водой. Затем полученную смесь нужно вскипятить, оставить отстаиваться, а потом аккуратно слить настой, процедить его и обмыть тело щелоком. Лучше использовать золу березовых дров.
  • Также можно попробовать использовать для лечения крапивницы повязки с чайным грибом. Его нужно залить водой (125 мл) и оставить настаиваться в течение месяца, после чего добавить к нему измельченные ягоды земляники и оставить на 2 часа. На пораженные волдырями участки нужно приложить повязки с приготовленным составом.

Рецепты из книги Юрия Константинова «Заболевания кожи. Исцеление народными методами».

ul

Признаки крапивницы у детей

Основными признаками крапивницы являются:

  • наличие различной величины волдырей и папул, сливающихся друг с другом (является основным симптомом крапивницы);
  • окраска сыпи варьирует от бледно-розового до ярко-красного цвета;
  • при надавливании на волдырь в середине появляется пятно белого цвета;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление лихорадки свидетельствует о воспалительном процессе в организме;
  • расположение высыпаний чаще в паху, подмышках, на животе, лице;
  • быстрое развитие крапивницы;
  • появление отёчности лица, бледности кожного покрова, кашля, тошноты, рвоты, диареи;
  • возникновение и исчезновение крапивницы происходит быстро, и при этом пятна и рубцы не остаются.

Крапивница

Характерные признаки волдыря при крапивнице:

  1. Наличие центрального отёка, имеющего разные размеры чаще всего с гиперемией.
  2. Наличие зуда или жжения.
  3. Способность обратимости волдыря, то есть бесследное его исчезновение, которое происходит за один-двадцать четыре часа.

Чаще всего с момента появления до момента исчезновения волдыря проходит до одних суток, но постоянно возникают новые элементы, которые сливаются в большие очаги, и имеют неровные края. На коже малыша они выглядят как кольца, спирали и географическая карта. Интенсивность жжения и зуда напрямую зависит от количества элементов сыпи, чем их больше, тем более выражены эти проявления. При появлении волдырей в ротовой полости возникает отёк, который затрудняет дыхание и способствует отёку гортани.

Классическим симптомом уртикарии является сильный зуд кожи. Он более выражен утром и вечером, из-за этого может нарушаться сон у малыша.

ul

Классификация крапивницы у детей

Крапивница у ребёнка по характеру течения заболевания подразделяется на:

Крапивница

  • острую форму, характеризуется внезапным однократным появлением элементов сыпи. Волдырь исчезает в течение двадцати четырёх часов. Симптомы крапивницы сохраняются до пяти-шести недель. Определение фактора, который спровоцировал эту форму, не составляет труда. При устранении провоцирующего фактора часто выздоровление может произойти даже без лечения. В случае невозможности устранения провоцирующего фактора сыпь будет возобновляться систематически, после того как он воздействовал. При этом увеличивается риск перехода крапивницы в хроническую форму;
  • хроническую форму, характерным проявлением её является ежедневное появление сыпи на протяжении более шести недель и волдырей на коже у ребёнка, не проходит более чем через двадцать четыре часа. Провоцирующий фактор трудно выявить.

В зависимости от степени тяжести подразделяется на следующие формы:

  1. Лёгкая, имеет слабо выраженную клиническую картину. Самочувствие малыша не нарушается, зуд и интоксикация отсутствуют. Исчезновение сыпи на теле ребёнка происходит бесследно и в течение пары суток.
  2. Средняя, характеризуется присоединением общих симптомов недомогания: температуры, озноба, тошноты.
  3. Тяжёлая, характеризуется резко выраженной клинической картиной. Ребёнка могут беспокоить высыпания, проявления интоксикации, аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, выраженный отёк Квинке. Является опасной формой и угрожает жизни малыша.

В зависимости от клинической формы крапивницы выделяют:

  • спонтанную;
  • физическую (когда действуют внешние факторы);
  • контактную.

В зависимости от механизма возникновения крапивницы выделяют:

Крапивница

  • аллергическую (IgE-опосредованную) крапивницу;
  • неаллергическую (не IgE-опосредованную) крапивницу;
  • смешанную;
  • идиопатическую, если причину не удалось выявить после обследования.

В зависимости от причин, которые вызвали крапивницу, выделяют:

Лечение крапивницы у детей

  • пищевую. Крапивница может возникать при употреблении: цельного коровьего молока и продуктов его содержащих, яйца, клубники, шоколада, мёда, орехов, цитрусов, морепродуктов, консервированных, копчёных изделий, пищевых добавок и т.д.;
  • холодовую (при морозе) или тепловую;
  • лекарственную (на медикаменты, к примеру, пенициллин, тетрациклин и т.д.);
  • солнечную (на ультрафиолетовые лучи);
  • сывороточную (появляется после введения вакцины);
  • вибрационную;
  • аквагенную (на воду);
  • аэроаллергенную (на пыльцу растений, домашнюю пыль и т.д.);
  • инфекционную (вызванную гепатитами В и С, цитомегалией, герпесом I типа и т.д.);
  • паразитарную (вызванную аскаридами, эхинококком и т.д.);
  • бактериальную (вызванную стрептококком, стафилококком и т.д.);
  • аутоиммунную и т.д.

Лечение крапивницы у детей

Так как крапивница является разновидностью аллергической реакции, поэтому основная причина её возникновения – это действие аллергена.

До 2-летнего возраста употребление пищевых аллергенов провоцирует 80% обострений.

Возникновению хронической формы крапивницы способствует не только длительное действие аллергического компонента, но и собственные заболевания ребёнка, а именно:

  • патологии печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкозы, опухолевые болезни;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания щитовидной железы и т.д.

Лечение крапивницы у детей

Если у ребёнка аллергическая крапивница, высыпания будут преимущественно локализироваться на разгибательной поверхности конечностей, а также на теле малыша.

При возникновении пыльцевой крапивницы её «компаньонами» являются аллергический ринит и аллергический конъюнктивит.

ul

Диагностика крапивницы у детей

Диагностика крапивницы осуществляется следующим образом:

  1. Сбора анамнеза (врач выясняет причинный фактор, который мог спровоцировать возникновение крапивницы, а также выясняет генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям).
  2. Физический осмотр (рассматривая малыша, оцениваются высыпания, размер папул, локализация, цвет кожного покрова и т.д.).
  3. Применяются также аллергологические тесты (выявляют сенсибилизацию на определённые антигены, определяют уровень иммуноглобулина Е).

Диагностика крапивницы

До трёхлетнего возраста проводить специфические пробы не рекомендуют, так как иммунная система функционирует несовершенно, и высокий процент возникновения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

  1. Проведение лабораторных исследований, чтобы выяснить причину возникновения сыпи (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Если при проведении опроса возникли сомнения в наличии аутоиммунной, желудочно-кишечной, неврологической патологии, дополнительно проводится диагностика и для этих заболеваний. Назначается специфическое исследование:
  • взятие крови на антинуклеарный фактор, чтобы выявить аутоиммунную патологию;
  • взятие крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ, чтоб подтвердить аутоиммунный тиреоидит;
  • взятие крови на определение уровня С3, С4;
  • взятие крови на ревматоидный фактор и т.д.

Диагностика

  1. При подозрении физической крапивницы, чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение провокационных проб:
  • дермографическую крапивницу подтверждают, механически раздражая кожу;
  • холодовую крапивницу подтверждают при помощи Дункан-теста (при помощи кубика льда);
  • солнечную крапивницу подтверждают при помощи фототестирования;
  • замедленную крапивницу подтверждают при помощи подвешивания груза;
  • аквагенную крапивницу определяют, накладывая водный компресс. Температура воды – комнатная.
  1. К дополнительным методам исследования относят: УЗИ органов брюшной полости, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиографию и т.д.

ul

Оказание первой помощи при крапивнице у детей

Оказание первой помощи

Если у ребёнка острая форма крапивницы, сыпь на коже может пройти в течение нескольких часов или одних-двух суток без помощи посторонних. Но проблема кроется не в сыпи, а в зуде, поэтому необходимо её устранить.

Родители должны:

  • устранить раздражающий фактор, который вызвал крапивницу (пищевой фактор, лекарство и т.д.). Нанесение на кожу негормонального противоаллергического крема (Фенистила, Элидела, Деситина и т.д.), чтобы уменьшить зуд;
  • не давать малышу расчёсывать кожу. Для этого одевают хлопчатобумажную одежду, подстригают ногти ребёнку;
  • срочно вызвать скорую помощь, если появился отёк или другие осложнения;
  • до того момента, как прибудет скорая помощь, ещё необходимо обильно выпаивать малыша рекомендуется минеральной слабощелочной водой и энтеросорбентами.

ul

Лечение крапивницы у детей

Главное в лечении крапивницы – это устранение воздействия фактора, который способствовал её возникновению. При острой крапивнице, если выяснена причина, это легко сделать.

Лечение крапивницы включает в себя:

  • диету. Необходимо исключить из рациона ребёнка продукты, которые имеют высокую аллергезирующую активность. Запретить поедание малышом: молока, яиц, шоколада, цитрусовых, мёда, орехов, томатов, консервов и других продуктов. При хронической крапивнице ребёнок должен соблюдать диету 3 – 4 месяца, а если она острая – 2 недели;

Лечение

  • соблюдать меры элиминации аллергена. К примеру, если у ребёнка солнечная крапивница, необходима защита кожи от ультрафиолетовых лучей (головные уборы, закрытая одежда). Если тепловая аллергия, то нельзя посещать бани, сауны и т.д.;
  • необходимо санирование хронического очага инфекции. Лечение сопутствующей патологии: лямблиоза, гастродуоденита, гепатита и т.д.;
  • назначение антигистаминных препаратов, временное, длительное или постоянное их применение. При острой крапивнице применяются антигистаминные препараты 1-го поколения (Пипольфен, Супрастин). Их назначают, учитывая массу тела и возраст малыша, в течение 7 дней. При рецидивирующей крапивнице назначаются антигистаминные препараты 2-го поколения (Зиртек, Кларитин и т.д.);
  • к назначению глюкокортикостероидов ( Преднизолон, Дексаметазон) прибегают, если антигистаминные препараты не эффективны. После того как отёк исчезает и высыпания угасают, производится уменьшение, а затем их отмена;
  • назначение местной терапии. Применяют глюкокортикостероиды в виде кремов на места с сыпью в течение 3 – 5 дней;
  • назначение сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля и т.д.). Чаще назначают, если у ребёнка пищевая крапивница, около 10 дней;
  • назначение иммунных препаратов (человеческого иммуноглобулина, Рузама, гистоглобулина).

ul

Народные средства лечения крапивницы

Народные средства

В домашних условиях лечение осуществляют следующим образом:

  • чтобы избавиться от зуда делают прополисовые компрессы, примочки из настоев ромашки, календулы, лаврового листа;
  • внутрь применяют настойку солодки (до 3-летнего возраста запрещено).

Прежде чем воспользоваться народными средствами – проконсультируйтесь с врачом. Вся схема лечения должна быть с ним согласована.

ul

Профилактика

Профилактика

  • устранение контактирования с аллергеном;
  • назначение поддерживающего курса антигистаминных препаратов;
  • назначение гипоаллергенной диеты;
  • нормализация работы органов пищеварения, нервной системы, устранение хронической инфекции и т.д.

ul

Заключение

Не забывайте, что крапивница у малыша хоть и кажется безобидным явлением, но она таковым не является. Лёгкая форма может пройти самостоятельно, но более тяжёлые формы могут вызывать серьёзные осложнения, иногда могут довести даже до летального исхода.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Первые проявления

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Проявления холинергической крапивницы возникают в течение от 5 минут до 1 часа после воздействия на организм провоцирующих факторов – эмоционального возбуждения, принятия горячего душа и пр. Симптомы холинергической крапивницы сложно спутать с чем-либо еще:

  1. Первыми признаками становятся мелкие пузырьки диаметром 1-3 мм, появляющиеся на коже. Слегка розоватые в центре, по периметру они окрашены в ярко-красный цвет; область вокруг пузырьков часто отечная и возвышается над участками здоровой кожи
  2. В основном пузырьки возникают на коже шеи, декольте, предплечий, грудной клетки. Гораздо реже высыпания при холинергической крапивнице локализуются в нижней части туловища и на ногах.
  3. Высыпания вызывают сильный зуд и жжение.
  4. Так как ацетилхолин – это медиатор нервной системы, при избыточной чувствительности к нему могут проявляться другие симптомы, свидетельствующие о чрезмерной активности нервной системы: диарея, слюнотечение, тошнота, рвота.
  5. В большинстве случаев рецидив холинергической крапивницы сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Источник: myderma.ru

ul

Клиническая картина

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Первым клиническим проявлением заболевания становятся острые высыпания на почти неизменённой, слегка отёчной коже, возникающие в течение нескольких минут, максимум – часа с момента контакта пациента с провоцирующими факторами.

Первичные элементы холинергической крапивницы представляют собой мелкие пузырьки до 3мм в диаметре, бледно-розовые в центре и алые по периметру. Локализуется сыпь на шее, туловище и конечностях, сопровождается сильным зудом.

Поскольку пусковым раздражителем является «проводник» нервных импульсов ацетилхолин, вместе с кожными проявлениями возникают симптомы патологии нервной системы: тошнота, рвота, диспепсия, повышенное слюнотечение. Спонтанно повышается температура, появляется недомогание, обостряется сопутствующая патология. Степень тяжести клинических проявлений зависит от уровня повышения ацетилхолина в организме.

Отличительной особенностью клиники холинергической крапивницы является спонтанное достаточно быстрое разрешение кожных проявлений и других симптомов, связанных с прямым раздражением нервной системы высоким содержанием ацетилхолина, в сочетании с прогрессированием сопутствующей патологии (заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений).

Источник: enkid.ru

ul

Основные симптомы

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

  • стрессовое событие;
  • физическая активность с потоотделением;
  • горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

  1. Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
  2. Сыпь вызывает острый зуд и жжение.
  3. Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
  4. Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего отека, возвышающегося над здоровой кожей.
  5. При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

В случае стертой формы холинергической крапивницы, симптомы могут быть выражены слабо – пузырьки очень малы, зуд не сильный, покраснение кожи не яркое, а бледно-розовое, поэтому больные начинают беспокоиться, только когда патология запущена и приобретает хроническую форму.

При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация.

Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

  • понос, спазматические боли в животе;
  • повышенная выработка слюны, слюнотечение, тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Источник: allrg.ru

ul

Общие рекомендации

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором. Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

  1. не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
  2. избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
  3. если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
  4. поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;

Это означает — исключить из рациона горячие, острые, пряные блюда, согревающие напитки, алкоголь, черный шоколад, перец, горчицу, аджику.

  • не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
  • если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

  1. Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
  2. Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
  3. Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Источник: med-look.ru

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Источник: dermatyt.ru

ul

Осложнения

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Острая форма холинергической уртикарии редко вызывает осложнения, описанные выше — анафилактический шок и отёк Квинке. Помощь в таких случаях носит неотложный характер и должна оказываться немедленно квалифицированными специалистами.

Пациент, столкнувшийся с проявлениями симптомов крапивницы, должен очень ответственно относиться к своему состоянию. Если лечение начато вовремя, а препараты правильно подобраны — прогноз течения заболевания вполне благоприятный.

Важно не допустить развития хронической формы холинергической крапивницы. В противном случае она может стать приговором на всю жизнь. Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

  • При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
  • При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Источник: grippa-net.net

ul

Профилактика

Холинергическая крапивница – причины появления, симптомы

Зная о том, что провоцирует рецидивы холинергической крапивницы, можно успешно контролировать это заболевание.

  1. Исключите из рациона пряные и острые блюда, а также горячие напитки и алкоголь.
  2. Принимайте ванну и душ, соблюдая температурные условия – вода должна быть не горячее 36-37°C.
  3. Старайтесь избегать эмоциональных нагрузок.
  4. При занятиях какими-либо видами физической деятельности придерживайтесь следующего правила: прекращайте работать (заниматься спортом, танцевать) при появлении легкой испарины на лице – не допускайте, чтобы ваша активность вызывала обильное потоотделение.
  5. Если вы знаете, что вам предстоит пережить стрессовую ситуацию (экзамен, собеседование и др.), заранее примите успокаивающие средства (экстракт валерианы, пустырника). Если помимо холинергической крапивницы у вас наблюдаются другие проявления аллергии, попросите своего врача порекомендовать вам успокоительные средства.

Источник: allergolife.ru

ul

Классификация

Разделение осуществляется, в первую очередь, на две формы:

  • системная (общая, то есть с вовлечением разных функциональных систем организма);
  • локальная (местная, или топическая – явления патологии ограничиваются поражением кожных покровов).

Также холинергическая крапивница классифицируется следующим образом:

  1. С окклюзией (закрытием) пор кожи.
  2. С аллергической реакцией на секрет потовых желез.
  3. Идиопатическая (причины развития волдырей установить не удается).

Заболевание является вариантом физической крапивницы, поскольку его провоцирует повышение температуры тела на 0,5-1 °C. Течение – постоянное с периодическими эпизодами обострения (рецидивами).

ul

Диагностика

Основана на оценке признаков клинической картины – для получения полного представления о болезни проводится опрос пациента (сбор анамнеза, то есть сведений о симптомах и потенциальных триггерах) и объективный осмотр. Также используются дополнительные методы.

Лабораторные исследования

Это могут быть как общие, так и узконаправленные (специфические) тесты. Показано определение эритроцитов, гемоглобина, картины лейкоцитарной формулы, биохимических параметров крови, выполнение иммуноферментного анализа (ИФА) для поиска аллергенов. Могут быть востребованы также исследования функции щитовидной железы, выявление маркеров различных хронических инфекций.

Однако все эти тесты наиболее полезны для оценки общего состояния организма и выявления провокаторов при смешанной форме крапивницы. Если же у пациента наблюдается изолированный вариант физической чувствительности, лабораторные анализы следует рассматривать как вспомогательный инструмент: на основании их результатов диагноз установить не получится.

Инструментальные методы

Как и лабораторные анализы, при холинергической форме крапивницы носят вспомогательный характер и предназначены для выявления различных патологий, способных служить «фоном» для возникновения кожных реакций. Включают такие исследования как:

  1. Рентгенография органов грудной клетки.
  2. Фиброгастродуоденоскопия.
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы.

Проводятся только по показаниям – например, при подозрении на наличие патологии пищеварительной системы. Могут сочетаться с кожными тестами на чувствительность к аллергенам: потенциальный провокатор наносят на предплечье и наблюдают за реакцией (зуд, волдыри). Это помогает в диагностике смешанной формы при наличии иммунной непереносимости пищи, яда насекомых и других триггеров.

Специфическая диагностика

Комплекс тестов для специфической диагностикиЭто комплекс тестов, по результатам которых и устанавливается диагноз. В него включены такие исследования как:

  • интенсивная ходьба в течение получаса;
  • бег на месте на протяжении 5-15 минут при условии пребывания в душном жарком помещении или наличия очень теплой одежды;
  • погружение на это же время в горячую воду (лучше всего для этих целей подходит ванна);
  • тест с внутрикожным введением потенциального провокатора – вещества ацетилхолина.

При положительной реакции пациент отмечает появление волдырей и сильного зуда. Цель исследований – стимулировать потоотделение и повышение температуры тела на 0,5-1 °C. При этом, так как все тесты являются провокационными, то есть могут вызывать разные по тяжести симптомы, следует осуществлять контроль пульса, артериального давления и частоты дыхания. В кабинете, где проводится диагностика, должно быть все необходимое для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

За 1-2 дня до тестирования следует прекратить прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Эти лекарства могут ослабить выраженность реакции или обусловить невосприимчивость к раздражителям, что сведет на нет все усилия касательно диагностики.

ul

Симптомы холинергической крапивницы

Распознать холинергическую крапивницу помогут следующие симптомы:

  • мелкие пузырьки на коже (1-3 мм) розоватого, красноватого цвета;
  • зуд в районе высыпаний;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • высокая температура тела.

Места, где локализуются высыпания при холинергической крапивнице, — это шея, грудь, верхняя часть рук, намного реже они отмечаются на ногах. Часто сыпь не имеет яркого оттенка, больной попросту ее не замечает, поэтому ко врачам за лечением не обращается. Их единственной жалобой является зуд после физических тренировок, приема горячей ванны. Как уже было сказано выше, холинергическая крапивница может быть лишь симптомом другого, еще пока не обнаруженного, заболевания, поэтому обратиться ко врачу за диагностикой, лечение и профилактикой возможных осложнений все-таки стоит.

ul

Профилактика при холинергической крапивнице

Всем тем, кому диагностирована холинергическая крапивница, стоит придерживаться следующих профилактических мер:

  1. пересмотреть свой образ жизни, уменьшить количество стрессовых ситуаций, причиняющих эмоциональные потрясения;
  2. принимать витамины, проводить закаливающие процедуры, совершать частые прогулки на свежем воздухе, — все это поможет укрепить иммунитет;
  3. своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции;
  4. при занятиях спортом, уборкой, работой на приусадебном участке, отдыхе на пляже в жаркие сезоны при появлении легкой испарины на лице, стоит прекратить работу, умыться прохладной водой, дать телу «остыть» в тени;
  5. если Ваша профессиональная деятельность сопряжена с переживанием стрессовых ситуаций, то стоит попросить лечащего врача прописать легкие седативные препараты и принимать их для предотвращения появления признаков.

ul

Определение заболевания

Объемные волдыри, заполненные жидкостью, являющиеся «визитной карточкой» крапивницы очень похожи на следы от ожогов крапивой. Это послужило основанием для распространенного названия заболевания. В медицинских кругах более известен термин «уртикария», так как в переводе с латыни «urtíca» — крапива.

Большинство случаев заболевания крапивницей у детей приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет, но возможно появление симптомов у школьников и подростков. Чаще всего страдают малыши, один или оба родителя которых имеют предрасположенность к аллергическим реакциям.

Крапивница не является заразным заболеванием, поэтому заболевший ребенок не нуждается в изоляции и может свободно общаться с другими детьми или посещать детское учреждение.

Как выглядит крапивница

На приведенных ниже фото можно посмотреть, как будут выглядеть основные признаки крапивницы у детей младшего возраста. Характерные высыпания на лице и туловище в виде мелкой сыпи или волдырей позволяют в большинстве случаев безошибочно диагностировать это заболевание.

При этом в зависимости от тяжести протекания, сыпь может появляться на отдельных участках – на щеках, за ушами, на ягодицах, в паху или распространяться по всему телу малыша.

крапивницакрапивница у ребенкакрапивница у грудничковul

От чего может возникнуть крапивница у детей

В подавляющем большинстве случаев крапивница в детском возрасте имеет аллергическую природу и является ответной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей. «Виновниками» покраснения кожи и появления сыпи являются, так называемые, тучные клетки или мастоциты, располагающиеся в подкожном слое. При поступлении сигнала о воздействии аллергена, мастоциты начинают усиленно вырабатывать и выбрасывать гистамин.

Поступая в систему кровообращения, гистамин, который считается медиатором аллергии, способствует увеличению проницаемости стенок капилляров и концентрации жидкости в подкожном пространстве. В результате кожа малыша краснеет и на ней появляются волдыри.крапивница

Раздражителями, приводящими к выбросу гистамина и возникновению заболевания, могут быть:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • одежда или постельные принадлежности из синтетических тканей;
  • кремы, присыпки и другие косметологические средства;
  • порошки и моющие средства, используемые для стирки белья, мытья посуды, уборки в детской комнате и т п;
  • аэрозольные вещества – дезодоранты, освежители воздуха, лаки для волос, распыляемые в непосредственной близости от ребенка;
  • бытовая пыль, накапливаемая в книгах, мебели, шторах, коврах, мягких игрушках;
  • пух и перья, используемые для наполнения подушек, матрасов и одеял;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • пыльца растений;
  • лаки, краски и другие химические вещества;
  • выхлопные газы автомобилей.

крапивницаКроме того, вызвать крапивницу может длительное пребывание ребенка в слишком теплой одежде или чрезмерное переохлаждение организма. Волдыри на теле могут появиться под слишком тугими резинками на ползунках или штанишках, а также возникнуть под воздействием яркого солнца, ветра, снега или дождевых капель.

Тем не менее, не исключается возможность появления у ребенка кожных высыпаний на фоне различных заболеваний. Чаще всего это происходит при болезнях эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз), печени, нервной системы.

Крапивница нередко бывает у детей, зараженных гельминтами, а также при отравлении продуктами питания или химическими веществами.

Крапивница при ОРВИ

Иммунитет маленького ребенка только формируется, поэтому часто не может обеспечить должную защиту от различных инфекций, в том числе вирусных. К наиболее распространенным острым респираторным вирусным инфекциям, которыми может заразиться малыш, относятся:крапивница при ОРВИ

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • риновирусная инфекция.

Все эти заболевания отличаются коротким инкубационным периодом (от 1 до 5 суток). В это время уже заметны первые симптомы приближающейся болезни: малыш становится капризным, вялым, отказывается от еды. Ребенок может непривычно долго спать или, напротив, страдать от бессонницы. Если вовремя заметить негативные признаки и дать крохе противовирусный препарат (Римантадин, Виферон), то можно предупредить развитие заболевания.

По истечении инкубационного периода болезнь набирает силу и у ребенка появляется боль в горле, кашель, насморк, головная боль, температура повышается до 38-390. При этом вирус, поражающий верхние дыхательные пути, очень часто провоцирует развитие у детей аллергических реакций, в том числе в виде кожных высыпаний, характерных для крапивницы.

Поэтому при лечении острых респираторных вирусных инфекций наряду с жаропонижающими препаратами (Панадол, Эффералган, Нурофен, Цефекон Д) назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Супрастин, Диазолин).

Аллергическая крапивница при ОРВИ у детей может появиться на любые раздражители, в том числе продукты питания, никогда не вызывавшие реакцию организма. Поэтому ребенку в период заболевания рекомендована щадящая диета, основанная на употреблении самых простых продуктов.

крапивницаСнять симптомы заболевания поможет увеличенное количество жидкости, помогающее выводить из организма токсины и другие вредные вещества. Самыми лучшими напитками будут отвар шиповника, теплая минеральная вода без газа, чай из цветов липы или бузины.

ul

Виды детской крапивницы

В зависимости от причин появления симптомов крапивницы, скорости развития клинической картины и продолжительности заболевания, различают острую и хронические формы.

  • Острая форма чаще всего диагностируется у детей до 3 лет. При этом отдельные участки тела ребенка краснеют и на них образовываются волдыри. Пораженные места начинают чесаться, что может привести к появлению расчесов и ранок. Болезнь набирает силу стремительно, поэтому существует высокая вероятность появления осложнений – аллергического ринита и конъюнктивита, отека слизистой ротовой полости и гортани.

Симптомы острой крапивницы при своевременно начатом лечении проходят за 5-8 часов, но могут держаться несколько суток. Максимальная продолжительность этой формы заболевания – 6 недель.

  • Хроническая уртикария свойственна детям более старшего возраста и подросткам. Заболевание носит приступообразный характер, рецидивы могут возникать как при воздействии одно и того же аллергена, так и новых раздражителей. Болезнь может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. Однако известны случаи, когда хроническая крапивница исчезала при достижении ребенком пубертатного возраста.

Помимо различия по длительности протекания, существует классификация крапивницы по виду Крапивницараздражителя.

Пищевая крапивница

Один из самых распространенных видов крапивницы, встречающийся у детей. Причиной появления кожных высыпаний является реакция организма на следующие продукты питания:

  • апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
  • мед;
  • орехи;
  • рыба, морепродукты, икра;
  • клубника, малина и другие фрукты и ягоды красного цвета;
  • яйца;
  • шоколад, какао;
  • копчености;
  • сладкая газировка;
  • мороженое.

Кроме того, спровоцировать крапивницу могут любые продукты, содержащие консерванты, подсластители, красители и другие химические добавки. Поэтому употреблять их детям категорически запрещается.

крапивница у грудничковУ грудничков аллергическая реакция может появиться, если запрещенные продукты употребляла кормящая мама.

Появление симптомов уртикарии у детей раннего возраста иногда связано с переводом с грудного на искусственное вскармливание. Чаще всего аллергия возникает на коровье молоко, поэтому таким малышам рекомендованы только гипоаллергенные смеси.

По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, многие молодые родители спешат давать детям прикорм – соки, фрукты, яичный желток. При этом они сразу включают в рацион малыша большие порции продуктов, а потом удивляются, что у грудничка появляется сыпь и другие симптомы крапивницы.

Доктор Комаровский настоятельно советует давать новые продукты в строгом соответствии с нормами, разработанными специалистами по детскому питанию. Он рекомендует вводить по одному продукту в неделю, начиная с самых малых доз и внимательно следить за реакцией организма ребенка. Для этих целей удобно вести специальный пищевой дневник.

Другие виды крапивницы у детей

Кроме аллергической реакции на продукты питания, у детей диагностируют такие виды заболевания:

  • лекарственная. Чаще всего возникает после приема антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, гормональных средств, в особенности если превышается кратность применения и дозировка;
  • тепловая. Может появиться при чрезмерном кутании ребенка или, когда одежда содержит синтетические волокна. Появляющееся при этом усиленное потоотделение усугубляет ситуацию;
  • холодовая. Является антиподом предыдущей разновидности и возникает после перемерзания или переохлаждения малыша. Возможно появление симптомов при купании в холодной воде, в особенности после длительного пребывания на солнце. У некоторых детей возникает при употреблении сильно охлажденных напитков или продуктов;
  • ультрафиолетовая. Сыпь и зуд начинаются, если малыш долгое время находился под палящими солнечными лучами;
  • дерматографическая или механическая. Симптомы заболевания появляются при сильном сдавливании или другом воздействии на кожу. Обычно волдыри образуются под резинками одежды или носков, под браслетами, ободками головных уборов и т п;
  • холинергическая. Мелкие высыпания на теле возникают при повышении внутренней температуры, проявляющейся при физических нагрузках, в том числе, активных подвижных играх;
  • аутоиммунная. Крапивница, вызванная хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы и т п;
  • адренергическая. Появляется в результате нервного или эмоционального потрясения, или стресса. Для ребенка таковыми могут стать определение в детский сад или школу, расставание с родителями, смерть близкого человека;
  • конгтактная. Диагностируется в случаях, когда аллергическая реакция вызвана непосредственным воздействием какого-либо раздражителя – пыльцы растений, шерсти животных, пыли и других.

крапивницаЕсли установить точную причину возникновения клинических проявлений крапивницы не представляется возможным, то врачи диагностируют идиопатическую форму заболевания с невыясненной этиологией.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС