Эпидермофития кистей и стоп: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Дисгидротическая экзема — причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

  • Дисгидротическая экзема — причины, симптомы и лечение
    • Причины дисгидротической экземы
    • Симптомы дисгидротической экземы
    • Диагностика
    • Диета
    • Как выглядит дисгидротическая экзема: фото
    • Прогноз
    • Лечение дисгидротической экземы
    • Физиотерапия
    • Народные средства
      • Вас может заинтересовать

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера.

Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротического типа не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Часто встречается дисгидротическая экзема кистей рук, на ногах, а также на пальцах рук. Про симптомы и лечение мы поговорим в этой статье.

ul

Причины дисгидротической экземы

Что это такое? Медикам еще неизвестны точные причины возникновения дисгидроза. Принято предполагать, что ее возникновение – это своеобразная аллергическая реакция организма, которая обычно имеет аутоиммунную природу.

Причин возникновения дисгидротической формы можно выделить огромное множество, среди которых первые места занимают:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Психическая травматизация.
  3. Эндокринные заболевания (в том числе – сахарный диабет и гипертиреоз).
  4. Заболевания пищеварительного тракта различного генеза (холецистит, панкреатит, колиты и гастрит).
  5. Вегетативно-сосудистая дистония.
  6. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Хронический гонококковый процесс в организме.
  9. Микозное поражение стоп.

Болезнь сопровождается частыми рецидивами. Дисгидротическая форма экземы (pompholyx, дисгидроз) отмечается в 20-25% всех случаев возникновения экзематозных процессов на кистях рук.

ul

Диагностика

При постановке диагноза и подтверждения дисгидротической экземы, одного внешнего осмотра и анализов, может оказаться недостаточно.

Поэтому помимо них, исключают и такие схожие признаки и проявления болезней, как, например:

  1. Эпидермофитию стоп;
  2. Дисгидроз;
  3. Пустулезный псориаз подошв и ладоней;
  4. Пустулезный бактерид Эндрюса;
  5. Хронический актодерматит Аллопо.

Когда диагноз уже поставлен, важно выбрать наиболее правильный способ лечения в конкретном индивидуальном случае болезни.

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы.

К таковым относятся:

  • Цитрусовые;
  • Красные овощи;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Мед и сладости;
  • Копченые продукты;
  • Курица;
  • Рыба;
  • Любая острая пища;
  • Коровье молоко;
  • Яйца.

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

ul

Лечение дисгидротической экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения).

Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

При наличии небольших высыпаний на первом этапе лечения очень хорошо помогает анилиновый краситель «фукарцин». Необходимо использовать различные крема с содержанием нафталана, серы, дегтя, гормональные мази, такие как адвантан, элоком, пудры, тальк, крахмал, цинк, а также болтушки и индифферентные пасты. Неплохо помогают прохладные влажные компрессы с водопроводной водой, либо с раствором Бурова.

Из медикаментозных средств для лечения дисгидротической экземы кистей рук или пальцев используют следующие лекарств:

  1. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин и другие);
  2. Гипосенсибилизирующие лекарственные средства (магния сульфат и кальция глюконат);
  3. Нестероидные противовоспалительные средства;
  4. Гормональные противовоспалительные средства;
  5. Комплексы витаминов, в первую очередь витамины группы А и Е.
  6. Благоприятно влияют на течение экземы дисгидротической талассотерапия (ванны с солями Мёртвого моря).

При сильном обострении заболевания могут применяться курсы кортикостероидной терапии, которая подразумевает нанесение мази. Употребление кортикостероидов внутрь назначается только в исключительных случаях и лишь на непродолжительный период времени, поскольку это может вызвать осложнения и привести к зависимости от препаратов.

ul

Народные средства

В домашних условиях дисгидротическую экзему не вылечить, но можно попытаться снять воспаление и зуд с помощью народных методов.

  1. Берут в равных количествах кору дуба, ромашку, тысячелистник, череду и делают отвар для ванночек. Рекомендуется держать в нем руки в течение 15-20 минут. Для устранения инфицирования проводят местную антисептическую обработку мазями, имеющими антибактериальные свойства.
  2. Взять 20 грамм измельченных листьев тысячелистника и добавить в стакан кипятка, дать настояться в течение 1 часа. Ежедневно принимать внутрь 1 стакан.
  3. При дисгидрозе места высыпаний и покраснений можно смазывать облепиховым маслом несколько раз в день.
  4. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
  5. Можно смазывать пораженные участки мазью из черной смородины. 200 граммов сливочного масла перемешивают с растолченными до порошка ветками черной смородины. Полученную смесь ставят на водяную баню на пять минут.

В целом народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания.

Вас может заинтересовать

  • Почему трясутся руки: причины и лечение тремора рук

    Почему трясутся руки: причины и лечение тремора рук у взрослых Наверно, каждый из нас сталкивался…

  • Трещины на пальцах рук: причины и лечение в домашних условиях

    Трещины на пальцах рук возле ногтей: причины, лечение Кожа наших рук чаще всего подвергается воздействию…

  • Экзема на руках: лечение, фото, начальная стадия. Чем лечить экзему на пальцах рук

    Экзема на руках: лечение, фото, начальная стадия. Чем лечить экзему на пальцах рук Экзема на…

ul

Разноцветный лишай

Лечение грибка Вызывает данное заболевание микроскопический грибок Micrоsporum furfur, поражающий эпидермис и вызывающий изменение его окраски. Грибок изначально поражает устья волосяных фолликулов, постепенно распространяясь на кожу. Инкубационный период продолжается для данного заболевания около 20 дней, после чего на коже туловища, чаще всего в подмышечной области, на груди, животе и спине, образуются точечные пятна с четкими границами различной окраски, от розоватой и желтоватой до коричневой. Отсюда и название заболевания – разноцветный лишай. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, разрастаются и сливаются с образованием обширных очагов поражения с изрезанными краями. Поверхность пятен слегка шелушится, представляя собой отслаивающийся эпидермис. Может беспокоить незначительный зуд. Чаще всего заболеванию подвержены люди с хроническими заболеваниями, вегетососудистой дистонией с повышенной потливостью и подростки в пубертатный период.

Диагностика заключается в выявлении мицелия гриба в чешуйках эпителия с поверхности пятен в сочетании с характерной клинической картиной.

Лечение местное, заключается в применении фунгицидных мазей и кремов и отшелушивающих препаратов (салициловая кислота, борный спирт, водно-солевые обтирания).

Дерматофитии чрезвычайно распространенные грибковые заболевания, включают обширную группу патологических поражений разных участков кожи и ногтей. Возбудителями дерматофитий являются грибки Эпидермофитоны, около 30 видов из них патогенны для человека. Дерматофитии обладают высокой контагиозностью.

При дерматофитии волосистой части головы характерно поражение волосяного фолликула и волоса по всей длине. При поражении волосяного фолликула грибки могут расти внутри волоса, снаружи и по всей его толщине, что имеет особенности клинических проявлений. Различают эктотрикс, эндотрикс формы дерматофитии, фавус и паршу.

ul

Микроспория волосистой части головы

Лечение лишаяЭтим заболеванием чаще страдают дети, что связано с химическим составом волос. Характеризуется появлением одного или нескольких очагов облысения с четкими округлыми или овальными границами. По краю основных пятен могут наблюдаться мелкие пятнышки – так называемые отсевы. В начале заболевания появляются небольшие очаги шелушения вокруг волосяной луковицы. Через неделю гриб поражает весь волос и он обламывается на уровне окружающей здоровой кожи, создается впечатление выстриженных участков. Другое название микроспории – «стригущий лишай». Кожа в зоне поражения грибком воспаленная, отечная и слегка шелушится.

При трихофитии на коже волосистой части головы постепенно появляются небольшие множественные пятна с обламыванием волоса в очаге поражения в виде небольших черных точек.

При осложненном течении грибковых поражений волос и кожи на фоне пустулезных высыпаний формируются очаги значительного воспаления в виде мягких узлов – керионы. Керионы болезненны, имеют багрово-синюшный цвет и четкие границы, неровную поверхность, покрытую эрозиями и гнойниками. Устья волосяных фолликулов в зоне поражения расширены, при надавливании из них выделяется гнойное содержимое. Характерно общее тяжелое состояние с выраженными симптомами интоксикации, головной болью, слабостью и повышенной температурой. При нагноении очагов грибкового поражения наблюдается воспаление заушных и заднешейных лимфатических узлов. Такая форма микроспории называется инфильтративно-нагноительной и имеет довольно неблагоприятный прогноз при несвоевременной терапии.

Лечение микроспории и трихофитии с поражением волос заключается в обработке образовавшихся очагов поражения антисептиками, отшелушивающими и противогрибковыми средствами в сочетании с системной антимикотической терапией. Пораженные волосы удаляются под контролем люминесцентной лампы. Вокруг очагов поражения волосы сбриваются.

ul

Дерматофития ногтей

Лечение грибка ногтейПоражение ногтей при грибковых заболеваниях с развитием онихомикоза является наиболее частой из всех дерматофитий. Поражаться могут любые ногти, по одному или группами. Заболевание начинается с грибкового поражения кожи кистей или стоп, межпальцевых промежутков. Затем грибок распространяется на ногтевую пластину с ее края.В зависимости от этого различают:

  1. проксимальный;
  2. дистальный;
  3. латеральный;
  4. тотальный онихомикоз.

По мере разрастания грибка в ногтевой пластинке, ноготь становится мутным, желтеет, тускнеет, становится ломким, крошащимся, тонким с неровной поверхностью.

Различают несколько форм онихомикоза

  1. Гипертрофическую – с утолщением ногтевой пластинки.
  2. Атрофическую – с полным или частичным разрушением ногтевой пластинки.
  3. Нормотрофическую – изменения толщины ногтя не происходит.

Через довольно продолжительное время, в зависимости от возбудителя, ноготь поражается полностью и постепенно разрушается. Наиболее тяжелым считается проксимальное поражение ногтя, при котором разрастание грибка в ногтевой пластинке совпадает с направлением роста ногтя.

Для диагностики онихомикоза производится микроскопия части пораженного ногтя и его посев на питательные среды.

Лечение онихомикоза имеет несколько направлений. Это может быть местное применение фунгицидных мазей и кремов, прием системных антимикотикотических препаратов и хирургическое лечение. При запущенном онихомикозе применение местных антимикотических препаратов обычно малоэффективно и должно сочетаться с другими методами лечения. При хирургическом лечении онихомикоза удаляется пораженная часть ногтя или весь ноготь. Многих людей беспокоит вопрос, как удалить ноготь, пораженный грибком максимально безболезненно?

Для того чтобы указанная процедура была результативной и безболезненной, нужно знать как снять ноготь пораженный грибком. Довольно эффективно с этой целью применяются специальные кератолитические пластыри, способствующие размягчению ногтевой пластинки. Затем размягченный ноготь срезается кусачками или спиливаются пораженные участки ногтя. При правильно проведенной процедуре легко и абсолютно без боли можно удалить пораженный ноготь с ногтевого ложа тупым скальпелем или ножницами.

Лечение грибкаСуществуют готовые кератолитические наборы, например, Микоспор, составляющими компонентами которого, являются мочевина и бифоназол. Мазь накладывается на пораженный ноготь ежедневно на сутки. Через указанное время счищаются пораженные участки ногтя. Процедура повторяется до полного размягчения и удаления ногтевой пластины. Параллельно с этим проводится местная обработка фунгицидными препаратами ногтевого ложа и прием системных антимикотиков до полного отрастания ногтя. При микозе кистей продолжительность лечения составляет в среднем около 6 месяцев, при микозе стоп – 12–18 месяцев. С этой целью назначается гризеофульвин в дозе 1 г ежедневно в первый месяц лечения, последующий – через день и затем до окончания лечения 2 раза в неделю. Кетоконазол обычно назначается ежедневно в необходимой дозе до полного излечения. Эффективной считается пульсовая методика, при которой назначается итраконазол ежедневно в течение недели с последующим трехнедельным перерывом, затем следующая неделя приема препарата. Излечение при такой методике составляет значительный процент даже без удаления пораженного ногтя. Количество курсов пульс-терапии составляет при микозе кистей не более 2-х, при микозе стоп – не более 4-х.

Тербинафин эффективен при ежедневном приеме в назначенной дозе в течение 2-3х месяцев. Флуконазол назначается в эффективной дозе ежедневно до полной смены ногтя. Излечение наступает более чем у 90% больных.

Для эффективного и безопасного лечения противогрибковыми препаратами следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.

ul

Руброфития

Второе название данного заболевания – рубромикоз. Его отличает переполненность кровеносных сосудов, сухость и сильное шелушение. Развивается патология очень медленно и практически незаметно для человека, заразившегося инфекцией.

Очень неприятен грибок стопы в виде пузырьков.

Первыми признаками являются зуд и шелушение, которые становятся заметными уже на поздних стадиях заболевания. Поражение ногтей происходит тоже на этом этапе. Внешне болезнь проявляется появлением волдырей, корочек, бляшек, пустул, которые локализуются по всей поверхности подошвы. При появлении большого количества бляшек и пузырьков человек начинает испытывать болезненные ощущения при ходьбе.

Определение вида грибка стопы (на фото) в лечении играет ключевую роль. Перед назначением терапии руброфитии необходимо провести микроскопию и изучить клиническую картину. Устранение очагов поражения производится при помощи отшелушивающих (кератолитических) средств. По большей части это мази и крема, в основе которых находится салициловая кислота. Терапия, как правило, комплексная. Параллельно с наружными средствами назначаются антигрибковые средства, такие как «Тридерм», «Микозолон», «Низорал», «Кетаконазол».

Если заболевание находится в тяжелой форме, следует начать прием препаратов в форме таблеток. Поражения ногтевых пластин лечится путем их удаления размягчающими средствами, такими как «Батрафен», «Демиктен», «Лоцерил», «Экзодерил».

Для данного вида грибка стопы (фото смотрите выше) характерна высокая степень заразности. Достаточно прикосновений к вещам, которыми пользуется носитель инфекции. Вероятность заражения возрастает во много раз, если человек страдает от повышенной потливости, имеет ослабленный иммунитет и какие-либо повреждения на стопах.

Возбудителем болезни является грибок Tr. Mentagrophytesvar. Он способен проникать в зернистый и роговой слои кожи, распространяться и вызывать выраженные реакции аллергического и иного типа:

  • болезненность при ходьбе, жжение и зуд;
  • деформацию и пожелтение ногтей;
  • возникновение корочек, чешуек, болезненных трещин;
  • разъедание кожи (мацерацию);
  • появление пустул, отеков;
  • высыпание пузырьков, имеющих плотную корочку.

Диагностика этого вида грибка стопы заключается в изучении внешних признаков и клинической картины. Если возбудитель патологии неочевиден, могут потребоваться клинические исследования, к примеру, изучение соскоба под микроскопом.

Терапия руброфитии в острой форме предполагает использование медикаментозных средств на основе нитрата серебра 0,25%, кальция 10% и резорцина 1%. При возникновении аллергических реакций следует воспользоваться антигистаминными препаратами, например, «Димедролом», «Супрастином» или «Диазолином». Выбор противогрибкового средства полностью зависит от клинического течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Какие еще виды грибка стопы существуют?

ul

Кандидоз стоп

Данный вид грибка встречается у пациентов значительно реже, чем эпидермофития или рубромикоз. Патология возникает под воздействием грибка из рода Кандида. Подобные микроорганизмы обитают в теле каждого человека, однако принято считать их условно патогенными. То есть, они не представляют угрозы в небольших количествах, но их стремительное размножение может вызвать появление неприятной симптоматики и последствий. Неконтролируемое размножение грибка начинается, если происходит снижение иммунитета при переохлаждении, от переутомления или частых стрессов. К внешним факторам следует отнести:

  • ношение, в частности летом, неудобной обуви;
  • полученные в быту либо на производстве травмы;
  • постоянная мацерация кожи стоп (расслоение кожи в результате длительного воздействия воды).

Различают два типа кандидоза стоп: гиперкератотический и везикулезно-пустулезный. Для первой формы кандидоза характерно утолщение рогового слоя кожи. На ней начинают появляться довольно широкие борозды светло-бурого цвета, которые постоянно шелушатся. С целью диагностики проводят отшелушивание, и дальнейшее изучение частиц, в которых обнаруживаются грибки Кандида.

Визикулезно-пустулезная форма кандидоза проявляется в виде гиперемии (переполненности кровеносных сосудов), выраженной отечности, мацерации. Участки пораженной кожи покрываются пустулами и небольшими пузырьками плоской формы. После угасания воспалительных процессов развивается шелушение. Назначение терапии возможно лишь после определения точного диагноза. Выбор медикаментозных препаратов при данном виде грибка стопы с волдырями осуществляется в индивидуальном порядке. Чаще всего показаны лекарства системного и местного воздействия: «Итраконазол», «Флуконазол».

ul

Онихомикоз

Данное заболевание представляет собой вид грибка стопы ног, характеризующийся грибковым поражением ногтя. Заразиться можно в общественных душевых, саунах, банях, бассейнах. Чешуйки, содержащие патогенный микроорганизм, довольно легко отделяются от ногтевой пластины и могут оставаться на полах, коврах, подстилках, неокрашенных скамейках. Повышенная влажность позволяет им не только выжить, но и способствует активному размножению, в связи с чем риск заражения значительно возрастает.

На начальной стадии инфекция попадает на эпидермис стоп, вызывая сильный зуд. С целью ослабить неприятные ощущения человек начинает расчесывать зараженное место, однако ситуация тем самым лишь усугубляется. Участки кожи, пораженной грибком, покрываются мелкими царапинами и трещинами, микроорганизмы начинают распространяться, проникать под ногтевую пластину, после чего начинают неконтролируемо размножаться.

Тяжелые заболевания вроде сахарного диабета или ВИЧ, нарушенное кровообращение, травмирование ногтя многократно увеличивают риск заражения.

Онихомихоз подразделяется на 3 типа.

  1. Нормотрофический. При таком типе онихомикоза наблюдается изменение цвета ногтя от нормального до желто-бурого. Естественный блеск, форма ногтя и его толщина остаются неизменными.
  2. Гипертрофический. Происходит окончательное изменение цвета ногтя, исчезает его блеск, изменяется форма, развивается утолщение и начинается частичное разрушение.
  3. Онихолитический. Цвет пораженного ногтя меняется на бурый, он истончается, начинает ломаться. Начинается постепенное отделение его от ложа. На открытой части ногтевого ложа могут наблюдаться неровные наслоения.

Терапия этого вида грибка на ладонях и стопах медикаментами местного применения малоэффективна в силу того, что споры грибка располагаются под ногтем. Перед началом лечения ноготь следует удалить. Это делается при помощи кератолитических препаратов, используются также пластыри. В некоторых случаях имеется возможность механического удаления ногтя: частички ногтя, которые отмерли, срезают пилочкой или кусачками. Важно помнить, что все используемые инструменты должны быть стерильными.

Комплексное использование механического удаления и кератолитических пластырей представляет собой самый эффективный способ удаления больного ногтя. Из кератолитических средств можно воспользоваться готовым набором «Микоспор». В его составе находится специальная мазь, пилочки для соскабливания ногтя, пластырь. После того как ногтевая пластина была удалена, следует начать прием системных антимикотиков: «Тербинафина», «Интраконазола», «Кетоконазола» или «Гризеофульвина». Не все знают этих лекарств названия.

По фото вид грибка стопы определить довольно сложно.

ul

Сквамозно-гиперкератотическая форма

Этот вид грибка стопы ног (на фото ниже) встречается не слишком часто.

Сквамозом называется процесс проникновения патогенных грибков во внешние кожные клетки. Гиперкератоз представляет собой образование рогового слоя, в результате чего происходит уплотнение дермы. В связи с этим сквамозно-гиперкератотическая форма микоза имеет еще несколько названий, например, «мокасиновый грибок» и «стопа атлета».

Сквамозно-гиперкератотический тип микоза характеризуется следующей симптоматикой.

  1. Подошва стопы покрывается уплотненным ороговевшим слоем дермы, в результате чего возникает впечатление, будто на ноге надеты мокасины.
  2. Огрубение подошвы происходит настолько сильно, что она начинает покрываться широкими и довольно толстыми мозолями.
  3. На мозолях появляются болезненные трещины.
  4. Шелушение приобретает муковидный тип, невооруженным глазом просматривается рисунок на коже.
  5. Появляется нестерпимый зуд.
  6. С течением времени начинают истончаться, ломаться и крошиться ногти.

При терапии мокасинового грибка в первую очередь очень важно устранить роговой слой кожи. Делают это с использованием мыльно-содовых ванночек для ног, обертываний, салициловых компрессов, ихтиоловой мази. Салициловая мазь используется в дозировке до 10%. Эффективны крема на основе вазелина, мази, содержащие молочную кислоту. Если справиться с данной задачей в домашних условиях не получается, следует обратиться за помощью в подологический центр. При помощи аппаратного маникюра специалист с аккуратностью снимет ороговевшую дерму.

Последующее лечение вида грибка стопы будет зависеть от типа возбудителя болезни. Начинать его следует исключительно после того, как будет выставлен точный диагноз. Лечить мокасиновый микоз без предварительного снятия ороговевшего слоя кожи не рекомендовано – активные компоненты в составе лекарства не смогут проникнуть через него и достигнуть очага заражения. В результате все усилия будут сведены на нет.

Фото видов грибка стопы не могут отразить в полной мере все неприятные симптомы, что испытывает человек.

ul

Лечение видов грибка стопы народными методами

Фото патологии представленные в статье в большом количестве, не отменяют похода к врачу.

Лекарство выбрать сейчас довольно просто. Однако многие предпочитают лечить грибок при помощи народных средств. Предлагаем несколько проверенных рецептов.

  • Очищение стоп. Ноги прогреваются в тазу с горячей водой, обильно натираются хозяйственным мылом и обрабатываются при помощи жесткой щетки для ступней в течение пяти минут. Пена смывается. Действия повторяются 4-5 раз. Затем ноги насухо вытираются и смазываются кремом.
  • Ванночки из чистотела. 50 г травы заливают 1,5 литрами кипятка, прогревают на огне 4-5 минут, остужают. В теплом отваре ступни нужно держать 30 минут. Продолжительность курса лечения – 14 дней.
  • Масло чайного дерева мощный антисептик. Егонужно многократно втирать в пораженные места.
  • Избавиться от зуда и трещин можно при помощи сметаны. Ею смазываются ноги перед сном. Продолжительность терапии – 1 неделя.
  • Питьевая сода. Устраняет жжение и зуд кожи. Порошок смешивают с водой так, чтобы получить густую массу. Ее наносят на пораженные места, ждут, пока высохнет, затем смывают.
  • Календула. Цветки (50 гр.) заливают кипятком (1:2), настаивают 30 минут, процеживают. Настоем смазываются стопы на ночь.

ul

Грибок стопы

Грибок стопы – принятое в быту собирательное название группы поверхностных заболеваний кожи, провоцирующихся различными видами грибов, которые поражают кожные покровы и ногтевые пластины стоп.

Грибок стопы повсеместно занимает лидирующие позиции в структуре грибковых поражений (микозов) кожных покровов. По некоторым данным заболевание регистрируется у 15–20% населения (некоторые авторы указывают на то, что грибком стопы страдает треть жителей Земли).

Ряд исследований демонстрирует удвоение случаев выявления грибка стопы каждые 10 лет, по темпам прироста заболеваемости и частоте встречаемости данная патология вплотную приблизилась к респираторным (простудным) заболеваниям. Наименьшая распространенность заболевания отмечается в Швеции, Великобритании и Испании, хотя в большинстве европейских стран грибок стопы регистрируется у каждого третьего пациента, обратившегося к дерматологу (по данным проекта «Ахиллес», проводившегося с 1988 по 1997 гг.).

При оценке половых и возрастных различий однозначно выявлена более частая подверженность грибку стопы мужчин (в 1,5–3 раза), преобладание среди пациентов людей старшего возраста, пожилых (в РФ – у каждого второго пациента в возрасте старше 70 лет).

Увеличение числа людей с грибком стопы объясняется несколькими причинами:

  • интенсивные миграционные процессы;
  • рост количества аутоиммунных, аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний, существенно влияющих на устойчивость организма к воздействию инфекционных агентов;
  • ухудшение эпидконтроля;
  • недостаточный социально-экономический уровень в ряде случаев; и т. п.

Синоним: микоз стоп, эпидермофития стоп, рубромикоз.

ul

Причины грибка стопы и факторы риска его развития

Основной причиной грибкового поражения кожных покровов и ногтевых пластин стопы является инфицирование грибами-дерматофитами родов Epidermophyton и Trichophyton:

  • красным трихофитоном (Trichophyton rubrum) – от 70 до 90% всех случаев;
  • межпальцевым трихофитоном (Trichophyton interdigitale) – 10–30% грибкового поражения стопы;
  • паховым эпидермофитоном (Epidermophyton floccosum) – наиболее редкий возбудитель, вызывает 1-1,5% случаев.

Интенсивному распространению дерматофитов способствуют характерные особенности данных грибов:

  • возможность продуцировать протеолитические ферменты (кератиназы), облегчающие проникновение возбудителей через эпидермальный барьер;
  • способность усваивать разрушенный белок кератин, формирующий, наряду с коллагеном и эластином, внешний водоупорный слой кожи и ногтевые пластины.

Возбудители, провоцирующие развитие грибка стопы, передаются при непосредственном контакте спор с неизмененной кожей здорового человека, первично поражая гладкие кожные покровы, вторично – ногтевые пластины. Оптимальными условиями для существования патогенных грибов вне организма хозяина являются нейтральная (возможно – слабокислая или слабощелочная) среда, температура от 20-25 до 36-37 ºС, высокая влажность.

Грибок стопы в подавляющем большинстве случаев имеет хроническое течение с эпизодами обострений, провоцирующихся воздействием агрессивных факторов окружающей среды, и ремиссий.

В случае распространения грибка стопы с гладкой кожи на ногтевую пластину возможны два способа проникновения инфекции (сквозное инфицирование через толщу ногтя в данном случае практически не встречается):

  • со свободного края ногтя (наиболее частый путь проникновения), воспалительный процесс в этом случае разворачивается не в самой пластине, а в мягких тканях подногтевого ложа;
  • со стороны ногтевого валика в месте контакта ногтевой пластины с кожей.

Заражение патогенными грибами возможно в нескольких случаях:

  • длительное пребывание в местах высокой скученности людей на ограниченной площади (служба в рядах вооруженных сил, тренировочные базы, интернаты и т. п.);
  • посещение мест общего пользования без обуви (сауна, бассейн, раздевалка спортзала и др.);
  • ношение общей обуви;
  • заболевание кого-либо из членов семьи, проживающих вместе.

Несмотря на повсеместную распространенность грибка стопы, даже у близких родственников, пользующихся общим жилым пространством, может отсутствовать заболевание у одних членов семьи при наличии его у других. Вероятность инфицирования патогенными грибами неодинакова, имеет индивидуальные особенности и зависит от наличия определенных факторов риска:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие хронических заболеваний, при которых страдает местный кровоток (например, сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и т. д.);
  • ношение тесной обуви или обуви из ненатуральных материалов (неудовлетворительная вентиляция и высокая влажность создают оптимальные условия для развития грибка стопы);
  • микротравмы кожи и ногтей;
  • тесный систематический контакт с водой, синтетическими тканями, агрессивными химикатами, способствующими снижению местной защиты;
  • повышенное потоотделение;
  • анатомические особенности, затрудняющие доступ кислорода к тканям стопы (узкие межпальцевые промежутки, плоскостопие и т. п.);
  • пожилой возраст (возрастные нарушения трофических процессов);
  • медленное отрастание ногтевой пластины (чем меньше скорость роста ногтей, тем агрессивнее патологический процесс).

ul

Формы заболевания

В зависимости от разновидности возбудителя заболевание может протекать в виде руброфитии или эпидермофитии. Несмотря на различные этиологические факторы, признаки грибка стопы в обоих случаях схожи.

Виды грибка стопы, классифицирующиеся на основании клинических проявлений:

  • стертая форма;
  • сквамозная;
  • гиперкератотическая;
  • интертригинозная (межпальцевая);
  • дисгидротическая.

ul

Симптомы грибка стопы

Несмотря на некоторые различия, характерные для отдельных видов грибка стопы, можно выделить ряд общих проявлений:

  • зуд, жжение на подошвенной поверхности и в межпальцевых пространствах стопы;
  • шелушение с отделением белесых чешуек;
  • растрескивание кожи, чаще в области пальцев, пятки;
  • помутнение и изменение цвета ногтей, ломкость, отслоение от подногтевого ложа;
  • гиперемия кожных покровов в очаге воспаления;
  • неприятный запах;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность) подошвенной поверхности.

В некоторых случаях грибок стопы длительное время протекает бессимптомно, пациентов беспокоят только неприятный запах и повышенная потливость или незначительные шелушения.

Помимо схожих черт, для различных клинических форм характерны специфические проявления грибка стопы.

Особенностью стертой формы грибка стопы является отсутствие явных жалоб, объективно отмечаются незначительные растрескивания, гиперемия кожных покровов, чаще в межпальцевых промежутках, незначительные шелушения.

Симптомы сквамозной формы грибка стопы (классические проявления руброфитии стоп):

  • массивные шелушения в области пальцев и боковых поверхностей стоп;
  • кожный рисунок усилен и утолщен;
  • возможна гиперемия;
  • отсутствие активных жалоб, иногда беспокоит зуд, не влияющий на качество жизни.

Проявления гиперкератотической формы:

  • множественные бесполостные плоские элементы, узелки (папулы) на поверхности кожи, локализующиеся чаще в области свода стопы;
  • багрово-красные, синюшные бляшки с усиленным кожным рисунком;
  • центральная часть высыпаний покрыта наслоениями кожных чешуек, по периферии отмечается окантовка отслаивающимся эпидермисом;
  • единичные пузырьки между очагами шелушения;
  • гиперемия, сухость кожи.

По некоторым данным грибок стопы регистрируется у 15–20% населения (некоторые авторы указывают на то, что заболеванием страдает треть жителей Земли).

Интертригинозная форма грибка стопы проявляется следующими симптомами:

  • четко контурированные, интенсивно гиперемированные очаги в межпальцевых промежутках;
  • отечность кожи в месте воспаления;
  • мокнутие, мацерация (набухание и размягчение) кожи;
  • по периферии гиперемированных участков – белесый бахромчатый отслаивающийся эпителий;
  • интенсивный зуд, в ряде случаев – болезненность.

Симптомы дисгидротического грибка стопы:

  • высыпания в виде пузырей (преимущественно на своде стопы), склонных к слиянию и заполненных прозрачным серозным содержимым;
  • при вскрытии пузыря обнажается яркая эрозированная поверхность;
  • интенсивная гиперемия в очаге воспаления.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев имеет хроническое течение с эпизодами обострений, провоцирующихся воздействием агрессивных факторов окружающей среды, и ремиссий. Для молодых людей более характерен влажный вариант грибка стопы, в то время как у пациентов старшего возраста чаще диагностируется воспаление с очагами шелушений.

ul

Диагностика

С целью диагностики грибка стопы выполняются следующие лабораторные исследования:

  • микроскопическое исследование материала, полученного с поверхности очагов шелушения или мокнутия, под световым микроскопом;
  • посев полученного материала на питательную среду с целью определения видовой принадлежности возбудителя;
  • полимеразная цепная реакция (определение фрагментов ДНК патогенных грибов).

Ознакомьтесь так же:  Как размножается грибок на ногтях

Лечение грибка стопы проводится поэтапно. Изначально купируется острое воспаление в случае его наличия – примочки, ножные ванны, присыпки и т. п. и удаляются чрезмерные наслоения ороговевшей кожи с помощью кератолитических препаратов.

В дальнейшем лечение проводится с помощью кремов, являющихся комбинацией местных противогрибковых препаратов, кортикостероидных гормонов и антибиотиков. При устранении проявлений острого воспалительного процесса лечебные кремы заменяются на мази (имеют более жирную текстуру), спреи, гели.

Помимо местного лечения назначается пероральный прием противогрибкового лекарственного средства. Антимикотические препараты, наиболее часто применяющиеся в лечении грибка стопы:

  • азольные соединения, триазолы (Итраконазол и Флуконазол);
  • производное аллиламина, Тербинафин (является препаратом выбора при грибке стопы).

Для максимально эффективного лечения и скорейшего выздоровления параллельно с приемом лекарственных средств необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • отказаться от ношения обуви из синтетических материалов;
  • сменить обувь или тщательно промыть и обработать ее изнутри специальными противогрибковыми средствами;
  • носки, колготки после стирки проглаживать с использованием пара с внутренней стороны или сменить на новые.

В тяжелых случаях наряду с антимикотическим средствами назначают иммуномодуляторы, адаптогены и антиоксиданты, витамины групп А и Е, антигистаминные препараты, проводят дезинтоксикационную терапию.

ul

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями грибка стопы могут стать:

  • развитие сочетанной (множественной) сенсибилизации, повышенная аллергическая готовность;
  • вторичное инфицирование поврежденных кожных покровов, вплоть до развития сепсиса в тяжелых случаях;
  • формирование подошвенных бородавок;
  • онихомикоз.

При оценке половых и возрастных различий однозначно выявлена более частая подверженность грибку стопы мужчин (в 1,5–3 раза), преобладание среди пациентов людей старшего возраста, пожилых.

При комплексном лечении, соблюдении мер личной гигиены и неукоснительном выполнении всех рекомендаций на время лечения прогноз благоприятный.

ul

Профилактика грибка стопы

Основные профилактические мероприятия, способные предотвратить развитие грибка стопы:

  • ношение резиновой обуви, которую можно продезинфицировать, при пользовании общим санузлом, душевой, баней и т. п.;
  • отказ от использования общей обуви в общественных местах (например, неодноразовых тапочек в гостиницах);
  • наличие индивидуальной домашней и уличной обуви и чулочно-носочных изделий у всех членов семьи;
  • ежедневное мытье ног;
  • ежедневная смена чулочно-носочных изделий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

ul

Виды и формы инфекции

Инфекция делится в зависимости от того, что является возбудителем. На ногах эти возбудители называются дерматофиты. А также деление зависит от места, где сосредоточена грибковая инфекция. Существует грибок пластины ногтя, межпальцевый и стоповый грибки. Именно от этого зависит, какое лекарство применять. Например, крем от грибка на ногах Тинедол. Но все препараты назначает специалист.

У грибка ступеней встречаются несколько вариантов. У каждого из них свои симптомы и лечения. Формы грибка стопы:

  • Стертая форма. Ему характерны шелушение на пяточках, сводит ступни, встречаются болевые ощущения между пальчиков или на боковых поверхностях
  • Гиперкератотическая форма. Здесь явное утолщение кожи на стопах, сухость и боль кожи, а также замечают мелкое шелушение
  • Интертригинозная форма. Отслаивается эпидермис, краснота кожи между пальчиками на ногах
  • Дисгидротическая форма. Повышается температура тела человека, начинают формироваться пузырьки с прозрачной жидкостью, сильная боль и зуд

Когда специалист проведет соответствующий осмотр, то назначит индивидуальное лечение. Но помимо врачебных рекомендаций, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Следить за всем нужно тщательно, ведь грибковую инфекцию из обуви или с одежды удалить очень сложно.

Лечить грибок стопы можно внутренними препаратами, а также с применением наружных средств. При наружном лечении может помочь, например, мазь Тинедол. А вот при лечении лекарственными препаратами обязательно нужно назначение врача. Специалисты ведут длительное наблюдение за пациентами. В начале, осмотры производятся 1 раз за 2 недели, а дальше 1 раз за месяц лечения.

Современная медицина считает, что самый эффективный метод лечения – это пульс-терапия. При этом методе лекарства нужно употреблять с интервалом. Например, назначается курс терапии, который длится неделю, а потом идет перерыв в 3 недели. Всё лечение приблизительно рассчитывают на 3 месяца.

ul

Виды грибков кожи стопы

Если пациента не лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму, и у него будет развиваться тяжелая бактериальная инфекция. Тизерная сеть Полезно знать:.

Курс лечения 7 дней.

В начальной стадии кожа поражается на одной стопе, а дальше переходит на другую. Ускоряет заражение пренебрежение элементарными гигиеническими правилами совместное использование с зараженным человеком общих полотенец, мочалки, тапочек и т. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

По мнению дерматологов, народные средства от грибка стопы без аптечных медикаментов допустимо использовать на ранних стадиях микоза, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Для нормального роста и активного размножения патогенным микроорганизмам требуются определенные условия: Именно поэтому подхватить грибок с высокой вероятностью можно в общественных банях, саунах и бассейнах, где нарушены нормы санитарной обработки.

Симптоматика заболевания: В медицинской практике выделяются четыре основных формы эпидермофитии по степени протекания заболевания: Грибковая инфекция пальцев на ногах может быть спровоцирована различными видами возбудителей, что определяет способ ее терапии.

Вечером заворачиваю, а у меня полгода прямо в форме нар. Признаки грибка стопы этого недуга: грибковые трещины, изъязвления и шелушение кожи полового члена, единство пузырькового виду. Дерматологическое заболевание в лечении микоза стопы имеет удерживание иммунной системы. Равные скинии легко проникают через поврежденные экземпляры кожи в физические парезы, разрушая перекись водорода для лечения грибка. Кустарники дисгидротической стопы грибка и.

Спасибо модератору Все верно. Вот так проявляется на разных стадиях грибок кожи на ногах.

  • Симптомами кандидозного поражения стоп являются межпальцевые эрозии, образовавшиеся из-за активности грибка рода Candida.
  • Такая визуальная информация позволит самостоятельно выявить развитие данного недуга, и своевременно за врачебной помощью.
  • ul

    Виды

    Остеохондромы разделяют на два вида:

    • Множественные. Такая патология часто развивается на длинных костях, например на большеберцовой. Опухоли располагаются на большом расстоянии друг от друга.
    • Одиночные. Такая остеохондрома встречается чаще всего. В детстве у пациента появляется небольшой нарост, который увеличивается и становится похожим на длинную ветвь, которая выходит из кости.

    ul

    Причины

    Точная причина, которая провоцирует возникновение опухоли, до сих пор не известна. Врачи отмечают, что опухоль связана обычно с эпифизарной пластинкой, — это хрящевая ткань, которая присутствует в детском возрасте и обеспечивает нормальный рост костей. Хрящевая пластинка зарастает, когда человек перестает расти.

    Также было отмечено, что появление остеохондромы связано с воздействием радиации на организм человека. Если ребенок лечился при помощи лучевой терапии, то у него появляется вероятность возникновения остеохондромы во взрослом возрасте, примерно 10% пациентов с онкологией страдали от такой опухоли.

    Врачи выделили несколько негативных факторов, при которых может возникать доброкачественная опухоль кости:

    • Смещение эпифизарной пластинки при формировании костей в утробе матери;
    • Наследственная предрасположенность. Это относится только к множественным остеохондромам, такое заболевание передается от родителей к детям.
    • Тромбоз подколенной вены;
    • Ложная аневризма подколенной артерии.

    ul

    Симптомы

    Начинается формирование опухоли бессимптомно, поэтому на начальных стадиях неприятных ощущений не появляется. Обнаружить небольшую остеохондрому можно при пальпации, в этом случае человекчувствует небольшую шишку, которая при надавливании не болит и никаких неудобств не причиняет.

    Кожные покровы над небольшой опухолью не меняю оттенок, не воспаляются и выглядят здоровыми. Из-за такой коварности пациенты не обращаются к врачу, и даже не задумываются, что это может быть опухоль. Тем более подобные шишки могут возникать при травмах, но со временем они проходят в этом случае, опухоль же не рассасывается самостоятельно.

    Со временем, когда опухоль растет, она начинает задевать нервные окончания, сдавливать мышцы, сухожилия. В этом случае появляется боль, которая со временем усиливается. Также могут передавливаться сосуды, тогда нога перестает нормально работать, начинает неметь, могут беспокоить судороги.

    Выделяют несколько общих симптомов заболевания:

    • Болевые ощущения, которые локализуются вокруг новообразования;
    • Боль может появляться при занятиях спортом, когда человек выполняет монотонные упражнения, где задействованы мышцы, располагающиеся рядом с шишкой;
    • Замедляется рост ребенка, он не соответствует возрастной категории, вследствие чего больная нога кажется короче здоровой.
    • Может появляться хромота, связанная с болевыми ощущениями и неравномерным ростом.

    Часто первым симптомом остеохондромы становится спонтанный перелом, который обычно не связан с тяжелой травмой. Из-за опухоли кость истончается, нарушается ее питание из-за передавливания сосудов. По той же причине может возникнуть тромбоз вены конечности.

    ul

    Диагностика

    Диагностировать наличии остеохондромы может только врач, на основании рентенографии. На снимке сразу видны патологические изменения в кости, но в некоторых случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента на МРТ или КТ. Томография помогает более точно увидеть расположение и размер новообразования.

    Интересно, что хрящевая часть опухоли на рентгеновском снимке не видна, врач может обнаружить изменения контура кости. Чаще всего опухоль располагается на толстой ножке, но иногда она может как бы врастать в кость, сливаясь с ней по краям. Из-за невозможности рассмотреть хрящевую шапочку, размеры опухоли при помощи рентгенографии определяют не точно.

    При подтверждении диагноза важно обратить внимание на дифференциальную диагностику, так как остеохондрома может быть схожа с другими патологиями:

    • Остеома;
    • Параостальная остеосаркома;
    • Хондросаркома;
    • пароостальная костно-хрящевая пролиферация.

    Большинство из этих опухолей злокачественные, и их лечение должно отличаться. Если врач ошибается и назначает лечение неправильно, последствия могут быть печальные. Поэтому дифференциальная диагностика в этом случае играет важную роль.

    Важно знать, что в редких случаях остеохондрома может перейти в раковою опухоль. Поэтому каждого ребенка, у которого обнаружили заболевание, нужно регулярно показывать специалисту. Особенное внимание нужно уделить периоду полового созревания. Если опухоль резко начала расти, то к врачу нужно обратиться незамедлительно.

    ul

    Лечение

    На начальных стадиях остеохондрома не требует лечения, если она не причиняет неприятных ощущений пациенту и не мешает ему нормально жить. В этот период за опухолью пристально наблюдают, важно обратить внимание на жалобы ребенка, например, нет ли боли во время занятий физкультурой, важную роль играет и размер опухоли, в норме расти она не должна.

    Для контроля состояния пациента несколько раз в год направляют на рентгенографию, чтобы измерить размер опухоли и понять, не растет ли она. Как правило, консервативно патология не лечится, а хирургическая операция — это серьезное вмешательство в работу организма, поэтому лечение назначают только в крайних случаях.

    Существует ряд показаний, при которых больному назначается операция по удалению опухоли:

    • Если опухоль имеет крупные размеры;
    • Если остеохондрома быстро растет;
    • Если у ребенка деформируется скелет;
    • Если нарушается двигательная активность конечности;
    • Если происходит передавливание вен и артерий и нарушается кровообращение;
    • Если пациента постоянно беспокоят сильные боли.

    Стоит отметить, что операцию проводят не всем, врачи обращают внимание на возраст пациента и его общее состояние, на расположение опухоли, на стадию развития остеохондромы и другие факторы. Несмотря на то, что операция — это единственный способ избавиться от проблемы, ее проведение не всегда может благоприятно закончиться для пациента.

    Кроме того, в редких случаях даже после операции новообразование может появиться снова. Рецидив обычно возникает в течение двух лет после удаления опухоли. Как правило, такое происходит только в тех случаях, если хирург удалил не всю опухоль, а небольшая часть ее осталась внутри.

    Как проходит операция:

    • Операция проводится под общим наркозом;
    • Врач обрабатывает кожу антисептическим раствором;
    • Следующим этапом выполняет рассечение кожных покровов;
    • Хирург удаляет опухоль вместе с ножкой;
    • Рану зашивают, восстанавливая все слои кожи.

    Костная пластика при такой патологии не проводится, так как костная ткань не повреждена. Восстановление после операции обычно проходи быстро, после заживления раны пациенту назначают физиолечение, лечебную физкультуру, чтобы восстановить функцию конечности.

    Не рекомендуется в течение нескольких месяцев после операции чрезмерно нагружать ногу, нужно убедиться, что не возникло рецидива заболевания. Если начать заниматься спортом сразу после заживления раны, возможно возникновение перелома и других травм, так как ткани в области воздействия ослаблены и воспалены.

    Народные средства

    Народное лечение при опухолях кости не применяют. В первую очередь это связано с тем, что больное место находится достаточно глубоко и добиться эффекта от местных средств невозможно. Отвары и настои для внутреннего применения также не рекомендуются, так как всегда остается риск перехода опухоли в злокачественную, а необычные эксперименты не лучшим образом на ней сказываются.

    Если беспокоят болевые ощущения в мышцах, то облегчить состояние, не навредив при этом организму, можно при помощи ванн с отварами травм. Лечебные ванны 2-3 раза в неделю с календулой и ромашкой помогут убрать воспаление в тканях и слегка облегчат состояние.

    В любом случае, если ребенок жалуется на боли, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самолечение в таком случае может привести к печальным последствиям, в лучшем случае ребенок останется инвалидом на всю жизни, в худшем возможен даже летальный исход.

    ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС