Туннельный синдром запястья: причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Синдром запястного канала (туннельный синдром): симптомы и лечение

Содержание:

  1. Общее представление
    1. Диагностика
    2. Лечение синдрома запястного канала
  2. Причины и патофизиология процесса
  3. Эпидемиология
  4. Симптомы заболевания
  5. Что можно найти при осмотре?
  6. Причины
  7. Дифференциальный диагноз
  8. Инструментальная/лабораторная диагностика
  9. Лечение туннельного синдрома
    1. Физическая терапия
    2. Эргономика и кистевая терапия
    3. Изготовление индивидуальной шины
    4. Медикаментозная терапия
  10. Хирургическое лечение
  11. Важные факты о синдроме запястного канала
  12. Что делать после выявления туннельного синдрома?
    1. Профилактика
    2. Осложнения
    3. Прогноз
  13. Что надо знать пациенту?

ul

Туннельный синдром и синдром карпального канала – это одно и то же? Причины и механизмы развития туннельных невропатий

Туннельный синдром – это общее название для патологии периферической нервной системы, возникающей при поражении нервов в области анатомических сужений, то есть  костно-фиброзно-мышечных каналах, (к примеру, карпальный канал), через которые проходят их волокна.

В основе данных синдромов лежит развитие компрессионных невропатий. Подобное повреждение периферических нервов возможно только в результате продолжительного их сдавливания, а не однократного. Нарушение структуры аксонов происходит вследствие механического давления и ишемических изменений. Главная роль в возникновении этой патологии принадлежит длительной макротравматизации нерва из-за повышенных нагрузок на запястье, голеностоп и т.д.

Если такое поражение нерва привело к разрушению миелиновой оболочки его отростков, то восстановление его функции произойдёт в течение 7 — 10 недель. При повреждении самого аксона (отросток нейрона) восстановление происходит крайне медленно и не всегда является полноценным.

Чаще всего туннельные невропатии возникают в районе суставов (локтевых, лучевых, коленных, голеностопных). Это связано с травмами костей и суставов, наличием сухожильных арок, увеличенной нагрузкой на сустав.

Таким образом, синдром запястного канала – это один из видов туннельных синдромов, который составляет половину обращений пациентов. Большинство туннельных невропатий выявляются на верхних конечностях. Около 30 — 35% заболеваний являются симметричными либо сдавление нерва происходит в нескольких местах.

Первые симптомы заболевания обычно появляются после 30 лет. До момента оперативного вмешательства пациент страдает невропатией от пары месяцев до нескольких десятков лет.

Основная причина развития туннельного синдрома, в частности карпального синдрома, это сужение канала, по которому проходит нервный ствол, и изменение метаболизма нервной ткани.

Появление такого анатомического дефекта возможно по ряду причин:

  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), менопауза – общим симптомом для обеих этих патологий являются отёки, в результате которых и без того узкий канал запястья ещё больше уменьшается;
  • акромегалия – заболевание, сопровождающееся увеличением размеров костей, в том числе и в области запястья, что приводит к давлению на срединный нерв;
  • сахарный диабет – сопровождается нарушением питания нервной ткани, поэтому микротравматизация нерва быстрее приводит к развитию карпального синдрома;
  • период беременности и лактации – в этот период возникает задержка жидкости и гормональные перестройки, ухудшающие метаболизм нервных структур;
  • употребление некоторых лекарственных средств (оральные контрацептивы, блокаторы кальциевых каналов и др.) – также вызывают развитие отёков в подкожной жировой клетчатке;
  • хронический алкоголизм – ухудшается реология крови, нарушается питание нейронов, а продукты распада этанола приводят к разрушению миелиновой оболочки аксонов;
  • почечная недостаточность – помимо возникновения распространённых отёков, негативно влияет на нерв урикемия;
  • синдром Гийена-Барре – синдром, сопровождающийся резкой демиелинацией периферических нервных волокон в результате аутоиммунного нарушения;
  • наследственная ранимость периферической нервной системы – вследствие этой особенности даже малейшее сдавление нерва вызывает повреждение его структуры;
  • резкое похудение, анорексия – приводят к истончению подкожной жировой клетчатки и соответственно большей травматизации нерва костными структурами;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, склеродермия) – приводят к изменению конфигурации суставов, появлению костных разрастаний, которые сдавливают нерв;
  • отягощённая наследственность – иногда выявляются семейные случаи синдрома карпального канала, при которых выявляют более узкий канал запястья, дополнительные мышцы, сухожилия в области сустава, фиброзные арки и т.п.
  • ятрогении – случаи, когда заболевание спровоцировано медицинским вмешательством: фиксация рук возбуждённых больных; вынужденное нефизиологическое положение руки при длительных инфузиях растворов; неправильно выполненные инъекции, когда раствор и игла травмируют нервный ствол; длительное сдавление запястья некорректно наложенной гипсовой повязкой и т.п.
  • травмы лучезапястного сустава – переломы костей в области запястья и вывихи могут спровоцировать сужение запястного канала.

Причина развития туннельного синдромаul

Как проявляет себя синдром запястного канала?

Синдром карпального канала симптомы имеет ярко выраженные. Самым ранним «звоночком», свидетельствующим о развитии данной патологии, является боль и онемение в I, II, III пальцах кисти. Данный симптом появляется обычно ночью или утром. Часто больные жалуются на бессонницу, так как пробуждаются из-за сильной боли. Наравне с онемением пациенты отмечают возникновение парестезий (чувство покалывания, жжения, мурашек на коже).

В отличие от больных, страдающих остеохондрозом, руку они стараются не прижимать к себе и часто встряхивают, что облегчает состояние. В некоторых случаях боль охватывает всю кисть и поднимается выше на предплечье, плечо, шею. Патогномоничным для синдрома запястного канала является усиление симптомов при поднятии руки вверх. Также ухудшение состояния наблюдается при длительном напряжении кисти, вследствие удержания какого-то предмета (компьютерной мышки, телефона, автомобильного руля).

Частой жалобой является чувство одутловатости, увеличения пальцев, хотя внешне ничего не меняется. Во время неврологического осмотра обнаруживается снижение чувствительности (гипэстезия) в области I, II, III пальцев и лучевой поверхности IV пальца, при сохранении ощущений на локтевой его стороне. В 40% случаев карпальный синдром сопровождается вегетативными расстройствами: гипергидроз ладони, синдром Рейно, чувство похолодания руки.

Также при синдроме запястного канала положительными являются симптом Фалена и Тиннеля. Первый определяется при сгибании и разгибании кисти в течение минуты, что приводит к появлению парестезий или онемения в I — IV пальцах. Симптом Тиннеля проверяют, выполняя перкуссию (постукивая) в области канала запястья. При этом усиливаются парестезии в зоне, иннервируемой срединным нервом, а могут присоединиться и болевые ощущения.

При прогрессировании болезни возникает атрофия мышц тенара. Это приводит к нарушению движений первого пальца кисти, а именно отведения и противопоставления. У части больных (10 — 15%) на первое место выступает атрофия тенара без развития  других симптомов. Наиболее ярко слабость мышц проявляется при попытке взять бутылку за горлышко при помощи большого и указательного пальцев (так называемый «бутылочный тест). Пациенты начинают испытывать трудности при работе с мелкими предметами, при застёгивании рубашек, завязывании шнурков и т.п.

У некоторых больных могут отмечаться спонтанные ремиссии, но без адекватной профилактики и лечения симптомы возвращаются.

Клиника запястного каналаul

Диагностика патологии

На данный момент диагностика синдрома запястного канала не представляет трудностей.

Применяются следующие методы обследования:

  • сбор анамнеза жизни и заболевания – при этом важной для невролога является информация о перенесённых переломах в области лучезапястного сустава, вывихах; сведения о системных заболеваниях (ревматоидный артрит и т.п.), подобных патологиях у родственников, условиях работы пациента;
  • оценка неврологического статуса – в ходе осмотра невролог может выявить гипотрофию или атрофию мышц тенара, снижение чувствительности в I, II, III и частично IV пальцах кисти, гипергидроз ладони. Обязательно врач выполняет проверку специфических симптомов, характерных для карпального синдрома: симптом Тиннеля, Фалена, «бутылочный тест», тест на поднятие руки вверх;
  • рентгенография лучезапястного сустава – проводится с целью выявления причин, которые лежат в основе развития синдрома запястного канала. К примеру, ревматоидного артрита, неправильно сросшихся переломов и т.п.;
  • МРТ или КТ лучезапястного сустава – являются более информативными в диагностике данной патологии, чем рентгенография сустава, так как позволяют оценить состояние мягких тканей. При этом более «чувствительный» метод — это МРТ, которая позволяет визуализировать и сам нерв;
  • электронейромиография – наиболее широко применяемый метод диагностики карпального синдрома. С его помощью оценивают степень нарушения проводимости по срединному нерву, а также уровень его повреждения. Это позволяет выбрать правильную тактику лечения пациента.

Не стоит заниматься самодиагностикой, ведь в некоторых случаях синдром запястного канала может быть проявлением серьёзного заболевания нервной системы (бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза и т.д.). Выявить данные патологии способен лишь высококвалифицированный специалист (невролог, нейрохирург).

ul

Лечение синдрома карпального канала

Лечение синдрома карпального канала

Синдром запястного канала лечение включает и консервативное, и оперативное. Выбор тактики ведения пациента зависит от степени повреждения нерва, продолжительности заболевания, сопутствующих патологий.

Консервативное лечение включает:

  • иммобилизацию кисти в лучезапястном суставе с помощью ортеза. Иногда применяется наложение шины только на время сна, но в период обострения рекомендуется её не снимать в течение месяца;
  • лечебную физкультуру или гимнастику для кисти. В последние несколько лет была доказана эффективность плавания и йоги;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез на область карпального канала с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, дексалгин), кортикостероидами (гидрокоортизон, дексаметазон);
  • параневральные блокады под ладонную связку с кортикостероидами (Гидрокортизон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог) и местными анестетиками (лидокаин, новокаин) – эффект наступает обычно после 2 — 3-й блокады и удерживается в течение 3 — 4 месяцев;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен) – уменьшают отёк и асептическое воспаление в области нерва;
  • сосудистые средства (Пентоксифиллин, Трентал, Винпоцетин, Ксантинола никотинат, Цитофлавин) – улучшают микроциркуляцию и питание нерва;
  • витамины группы В (Мильгамма, Ангиовит, МагнеВ6, Комбилипен, Нейровитан, Нейрорубин) – способствуют ремиелинизации нерва и улучшают его питание;
  • препараты, восстанавливающие миелиновую оболочку нерва (Келтикан, Нуклео ЦМФ) – доказано восстанавливают миелиновую оболочку аксонов,
  • антиоксиданты (Нейрокс, Мексидол, Мексипридол) – уменьшают негативное воздействие свободных радикалов на нервные волокна;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон) – в некоторых случаях эти препараты принимаются небольшим курсом перорально для уменьшения асептического воспаления и отёка;
  • мочегонные (Спиронолактон, Верошпирон, Диакарб, Фуросемид) – применяются при выраженных отёках, которые увеличивают сдавление нерва в запястном канале;
  • препараты для борьбы с нейропатической болью (Карбамазепин, Габапентин, Тебантин) – применяются при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств и выраженном болевом синдроме, сопровождающемся бессонницей;
  • препараты, улучшающие проводимость импульсов по нервам (Прозерин, Нейромедин) – способствуют уменьшению онемения в пальцах;
  • иглорефлексотерапия, мануальный массаж.

Также важным моментом является лечение заболевания, которое привело к развитию синдрома запястного канала (гипотиреоз, акромегалия, ревматоидный артрит и т.д.). Желательно по возможности изменить условия труда, если профессиональная деятельность усугубляет течение болезни.

В случае неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение 2 — 3 месяцев, прибегают к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство при синдроме карпального канала заключается в пересечении ладонной связки, после чего  необходима иммобилизация сустава в течение 2 — 3 недель.

Не стоит отказываться от предложенного хирургического вмешательства, если на нём настаивает доктор, так как операция малотравматична, а вот атрофированные мышцы уже не восстановятся.

ЛечениеЛечениеul

Заключение

Синдром запястного канала является курабельным неврологическим заболеванием, которое в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого необходима грамотная организация рабочего места, перерывы в работе, нужно выполнять гимнастику для кисти, а также отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Причины

С самого начала стоит упомянуть, что синдром запястного канала может быть ассоциирован с различными факторами. С одной стороны, можно отметить, что симптомы сильнее выражены после или во время нагрузки на руку, с другой стороны, нельзя утверждать, что нагрузка на руку является причиной или вызывает заболевание. Ассоциируется не значит является причиной.

Демография:

  • Пожилой возраст
  • Женский пол
  • Повышенный индекс массы тела, особенно после быстрого набора веса
  • “Квадратная” форма запястья
  • Брахиморфный тип строения тела (короткие руки, короткие ноги)
  • Доминантная рука
  • Белая европеоидная раса

Генетика:

  • Многие факторы передаются по наследству (“квадратное” запястье, толстая ладонная связка, тип строения тела)
  • Многие ассоциированные с синдромом запястного канала состояния имеют наследственную предрасположенность (диабет, болезни щитовидной железы, нефропатии, нейропатии)

Заболевания/медицинские проблемы:

  • Переломы дистального отдела лучевой кости
  • Острая травма запястья (резкое сгибание/разгибание)
  • Новообразования, повреждения, занимающие место в запястном канале (теносиновит сгибателей, гигромы, гематомы, аневризмы, аномальные мышцы, различные опухоли, отеки)
  • Диабет
  • Расстройства щитовидной железы (обычно микседема)
  • Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания лучезапястного сустава
  • Недавняя менопауза
  • Гемодиализ
  • Акромегалия
  • Амилоидоз

Синдром запястного канала в результате специфической нагрузки на руку:

  • Длительный силовой хват
  • Длительное нахождение в крайнем неудобном положении
  • Многократное повторение одинаковых движений
  • Длительное воздействие вибрации/холода

Прочие факторы развития туннельного синдрома:

  • Недостаток аэробной нагрузки
  • Беременность и кормление грудью
  • Использование костылей/ходунков/трости

ul

Дифференциальный диагноз

В первую очередь следует исключить:

  • Органическое поражение центральной нервной системы (рассеянный склероз, опухоль, инсульт)
  • Проксимальное сдавление срединного нерва на уровне предплечья
  • Полинейропатии
  • Синдром Рейно
  • Дегенеративный артрит запястья и кисти

Также принимаются во внимание:

  • Острый компартмент-синдром
  • Патология шейного отдела позвоночника
  • Диабетическая нейропатия
  • Ишемическая нейропатия
  • Проказа
  • Болезнь Лайма
  • Мононеврит
  • Рассеянный склероз
  • Метастатическое поражение плечевого сплетения
  • Болезни перегрузки
  • Следствия реабилитации/лечения эпикондилита или патологии мышц предплечья
  • Посттравматическая сирингомиелия
  • Плексопатия вследствие лучевой терапии
  • Следствие хирургического лечения комплексного регионального болевого синдрома (симпатэктомия)
  • Синдром верхней апертуры грудной клетки
  • Травма плечевого сплетения

ul

Важные факты о синдроме запястного канала

В феврале 2016 года Американская Ассоциация Ортопедов опубликовала доказательные клинические рекомендации для туннельного синдрома:

  • Атрофия тенара позволяет уверенно подтверждает наличие синдрома запястного канала, однако отсутствие этого признака не исключает диагноз.
  • Туннельный синдром требует комплексной диагностики. Только сочетание симптомов, характерной истории заболевания и данных ЭНМГ подтверждает диагноз, но никак не каждый из этих методов в отдельности.
  • Рутинное использование МРТ не имеет смысла.
  • Диагностическое анкетирование в сочетание с электрофизиологическим исследованием может помочь в постановке диагноза.
  • Следующие факторы увеличивают риск развития синдрома карпального канала: менопауза, запястный индекс (отношение ширины и толщины), ревматоидный артрит, психосоциальные факторы, тендинопатии дистальных отделов верхней конечности, работа с положением рук над головой, длительная работа на конвейере или за компьютером, воздействие вибрации, постоянные повторяющиеся захваты.
  • Физкультура/упражнения снижают риск развития синдрома.
  • Применение оральных контрацептивов или гормональная заместительная терапия не оказывают влияния на увеличение или снижение вероятности синдрома карпального канала.
  • Использование фиксирующей запястье в нейтральном положении шины достоверно улучшает состояние пациента.
  • Блокады со стероидами достоверно оказывают положительный эффект.
  • Магнитотерапия не должна применяться для лечения синдрома запястного канала.
  • Нет пользы от системного приема медикаментов (диуретиков, габапентина, астаксантина в капсулах, нестероидных противовоспалительных средств или пиридоксина) в сравнении с плацебо.
  • Применение стероидов в таблетированной форме может улучшить состояние пациента в сравнении с плацебо.
  • Фонофорез с кетопрофеном может вызвать снижение боли в сравнении с плацебо.
  • Хирургическое рассечение ладонной связки вызывает исчезновение симптомов и улучшение функцию кисти.
  • Оперативное лечение более эффективно на сроке в 6 и 12 месяцев в сравнении с шинированием, противовоспалительной терапией или блокадой со стероидами.
  • Рутинная иммобилизация после операции не имеет преимуществ и не рекомендуется.
  • Дополнительные хирургические манипуляции, такие как эпиневротомия, невролиз, синовэктомия сухожилий сгибателей, удлинение или реконструкция удерживателя сгибателей (ладонной связки) не дают преимуществ в рутинной практике.
  • Специальная реабилитация после операции на запястном канале не дает преимуществ при оценке отдаленных результатов.

ul

Что надо знать пациенту?

“Ассоциирован” — не значит “является причиной”.

Сосуществование двух состояний совершенно не означает, что между ними есть причинно-следственная связь. Например: работа руками вызывает онемение в пальцах, характерное для кистевого синдрома запястного канала, также как нагрузка вызывает загрудинные боли при ишемической болезни сердца. Такая ассоциация не означает, что нерв повреждается от работы руками или ему делается хуже. Равно как и легкие упражнения полезны при ишемической болезни сердца.

Избегать крайностей.

Если рука подвергается большим силовым, повторяющимся, вибрационным нагрузкам, длительно находится в крайних положениях сгибания/разгибания, то следует найти пути избежать подобных ситуаций во время труда и отдыха.

Упражнения — хорошо!

Повышенный индекс массы тела и низкий уровень физической активности способствуют развитию синдрома запястного канала.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 20000 рублей.

Возможно, Вас заинтересует:

  • Застарелый перелом пальца
  • Результат реконструктивной операции после несросшегося перелома лучевой кости
  • Синдром полулунно-локтевого соударения (ulnar impaction syndrome)

ul

Причины возникновения заболевания   

Существует множество факторов, провоцирующих болезнь. Непосредственной причиной возникновения симптомов является сдавливание срединного нерва в карпальном (запястном) канале. Этот канал образован связками, косточками и сухожилиями мышц запястья и достаточно узкий. Поэтому многие процессы, которые сопровождаются отеком и сужением запястного канала, могут приводить к возникновению симптомов заболевания.

Работа за компьютером  

Является распространенной причиной возникновения этого заболевания. Представьте себе, что при печатании 40 слов в минуту, человек за час работы нажимает на клавиши 12000 раз. Не трудно посчитать, сколько нажатий он производит за 2 часа работы или за 8 часов. При полном рабочем дне (8-часовом), нажимая на клавишу с силой 225 г, человек выдерживает нагрузку в 16 тонн. А если человек печатает со скоростью 60 слов в минуту, то она увеличивается до 25 тонн.

Поэтому, постоянная работа за клавиатурой и вызывает этот синдром. Но ученые отмечают, что у компьютерщиков и машинисток, все же риск возникновения этого заболевания (3,5%), это гораздо ниже, по сравнению с людьми, занимающимися физическим, тяжелым трудом.

Но стала заметна тенденция увеличения травм кистей, плеч и предплечий. И это связано с созданием клавиатуры плоской, с легкими для нажатия и чувствительными клавишами, увеличивающими скорость нажатия на них.

Продолжительное держание мыши в руке, так же является риском возникновения этого заболевания. Такое же воздействие оказывают джойстики во время игры на консолях и трекбол.

И проблема часто кроется в том, что люди забывают про отдых во время работы или игры. Перерывы для отдыха рук просто необходимы. А в перерывах можно выполнить несколько упражнений для расслабления мышц.

Наиболее распространенные причины синдрома:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Беременность (вследствие как гормональных изменений, так и задержки жидкости в организме)
  • Травмы запястья;
  • Профессиональные вредности (у лиц, длительно выполняющих монотонную работу руками за компьютером, шитьем, сбором упаковок, разделке мяса, с виброинструментами, у музыкантов и т.д.);
  • Ревматоидный артрит;
  • Сахарный диабет и преддиабет;
  • Ожирение, особенно у молодых людей;
  • Длительное злоупотребление алкоголем;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Акромегалия (повышение уровня гормона роста у взрослых); опухоли сухожильных каналов (липомы, ганглиомы, сосудистые опухоли).
  • Амилоидоз (накопление патологического белка в различных органах и тканях, который нарушает обмен веществ).

Чаще синдром запястного канала возникает у женщин, особенно после 50-55 лет, что связано с гормональной перестройкой, возникающей после климакса.

ul

Симптомы и диагностика туннельного синдрома запястья

На начальном этапе заболевания симптомы проявляются слабо, и больной может не придать им значения. Однако со временем признаки учащаются и усиливаются. Наиболее типичными симптомами считаются следующие:

  • онемение пальцев во время утреннего пробуждения;
  • покалывания, прострелы и отеки пальцев;
  • слабость сгибания кисти;
  • слабость в области пальцев и ладони, когда рука что-то держит;
  • ограничение двигательной активности пальцев при движениях, требующих четкой моторики: завязывание шнурков, застегивание пуговиц, работа с иголкой и т.д.;
  • ноющая боль в области кисти руки.

Диагностировать туннельный синдром запястья врач-невролог может во время осмотра. Для этого достаточно пальпации, анализа жалоб больного и выполнение им нескольких элементарных тестов. Степень повреждения мышц можно установить при помощи дополнительных способов диагностики: электронейромиографии (ЭНМГ), рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Цены на лечениеПреимущества УВТЗаписаться на прием

Методы лечения туннельного синдрома запястья

Лечить данное заболевание следует комплексно. Какие именно методы подойдут тому или иному пациенту, решает врач:

  • Медикаментозный метод. Снизить болевой синдром могут противовоспалительные препараты, например «Нурофен» или «Нимесил». В более тяжелых случаях возможны местные инъекции (непосредственно в зону запястья) кортикостероидными препаратами. В целях улучшения кровообращения могут быть назначены вазоактивные препараты.
  • Фиксация лучезапястного сустава. Для этого пациенту следует на время ночного сна надевать на руку ортез для фиксации кисти руки в естественном положении, что позволяет избежать сдавливания срединного нерва.
  • Смена деятельности. Как показывает практика, если пациент перестает ежедневно нагружать одни и те же мышцы руки, болезнь отступает. Однако это далеко не всегда удается сделать — в одночасье сменить профессию непросто.
  • Ударно-волновая терапия (УВТ). Суть терапии — в воздействии на область ладони и запястья акустическими волнами при помощи специального аппарата. Это позволяет стимулировать местное кровообращение, устранить боль и отек, улучшить обмен веществ в тканях, запустить восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо как минимум пять процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».
  • Хирургическое вмешательство. Если описанные выше методы в течение шести месяцев не дали результата, прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, этот метод применяют и в случае обнаружения уже запущенной формы болезни. В процессе операции рассекают карпальную связку (поперечную связку запястья), тем самым осуществляя декомпрессию срединного нерва.

Профилактика туннельного синдрома запястья

Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Во время работы за компьютером угол локтевого сгиба должен быть прямым, то есть 90 градусов.
  • Кисть руки, держащая компьютерную мышку, должна быть прямой и максимально удаленной от края стола.
  • При монотонной работе кистями рук как можно чаще делать перерывы в работе, хотя бы минимальные.
  • Во время перерывов встряхивайте руки, сжимайте и разжимайте кулаки не менее 10 раз, делайте вращательные движения кулаками, надавливайте на пальцы ладонью другой руки, как бы выворачивая их наружу.

Чтобы избежать усугубления болезни и необходимости оперативного вмешательства, обратитесь к врачу при первых же симптомах туннельного синдрома запястья. Если же заболевания не удалось избежать, воспользуйтесь современными методами лечения. Высокопрофессиональную помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс». Методы УВТ здесь реализуют опытные специалисты, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы. Мы заботимся о вашем здоровье!

ul

Симптомы туннельного синдрома запястья

Первые признаки, которые должны вас насторожить это:

  • покалывания в пальцах
  • зуд
  • дрожь

Данные симптомы характерны спустя пару-тройку часов после того как вы поработали. Именно поэтому может показаться, что причина данных симптомов никак не связана с работой за компьютером.

Более поздние симптомы более страшны:

  • онемение пальцев и кисти
  • нарушение чувствительности
  • боли в руках
  • раздражение тканией, отеки

В особо сложных случаях может даже случиться деградация мышцы большого пальца. Теряется способность управлять своими руками, что очень страшно как для людей физического, так и умственного труда. Например, при попытке поднять тяжесть объект может просто непроизвольно выпасть из руки, может произойти отказ кисти руки. Впоследствии вы не сможете долго управлять автомобилем или читать книгу.

ul

Профилактические меры против туннельного синдрома запястья

  • Правильная посадка. Во время работы за компьютером угол сгибания руки в области локтя должна составлять девяноста градусов;
  • При работе с мышью кисть должна быть прямой (подберите мышь в магазине такую, чтобы она хорошо подходила под особенности вашей кисти руки). При этом мышь должна быть далеко от края стола. В данном случае локоть лежит на столе.
  • В работе может помочь также эргономичный коврик для мыши с силиконовыми вставками.
  • При выборе стула следует отдать предпочтение вариантам с подлокотниками..
  • Существуют также профилактические упражнения для профилактики заболевания. Но разумно будет сменить ображ жизни. Меньше часов сидеть за компьютером, купить удобный стол, и удобную оргтехнику. Кстати, самые передовые и удобные мыши — это игровые мыши.
  • Рутинные операции — делегировать другим людям или вовсе сменить работу, которая довела вас до болезни.

Здоровья вам и вашим близким!

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС