Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне: симптомы, лечение, прогноз и меры профилактики

Вертебробазилярная недостаточность: симптомы, диагностика, лечениеПозвоночная артерия находится на задней части позвоночника и сливаясь с позвоночной артерией противоположной стороны образует базилярную артерию. Эти артерии снабжают кровью, кислородом и питательными веществами к жизненно важные структуры головного мозга, таких, как ствол мозга, затылочные доли и мозжечок. Расстройство кровообращения в выше указанном бассейне и называется – вертебробазилярная недостаточность.

Состояние, именуемое атеросклерозом, уменьшает или останавливает поток крови через вертебробазилярную систему. Атеросклероз характеризуется сужением и закупоркой артерий из-за отложения в них холестерина. Подробнее об этом: налет, который состоит из холестерина и кальция накапливается в ваших артериях, сужая их просвет, образуются холестериновые бляшки, и как следствие уменьшается приток крови к головному мозгу. Холестериновые бляшки могут полностью заблокировать кровоток в артерии вызывая их абсолютный стеноз, который может стать причиной инсульта. Это может произойти в любой артерии в вашем теле. Когда это происходит в артериях вашей вертебробазилярной системы, это уменьшает приток крови к структурам в задней части вашего головного мозга. Это состояние известно как вертебробазилярная недостаточность (ВБН).

ul

Причины микроинсульта

Беспокоит сердце? Сохрани ссылку

Как мы уже упоминали, основная причина любых разновидностей инсульта – те или иные препятствия току крови, несущей клеткам мозга питательные вещества и кислород. Условно причины таких препятствий можно разделить на три группы:

  1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
  2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
  3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

ul

Группы риска по развитию болезни

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  • Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  • Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  • Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  • Сахарный диабет.
  • Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  • Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  • Инсульты и инфаркты в прошлом.
  • Наследственная предрасположенность и семейная история.
  • Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  • Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

ul

Симптомы микроинсульта

В этом разделе постараемся как можно подробнее описать первые признаки проявления микроинсульта, чтобы читатель мог предположить развитие болезни у себя или окружающих.

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

  • Выраженная головная боль. Такая головная боль возникает или усиливается достаточно резко, не снимается обычными таблетками и не проходит после сна или отдыха.
  • Онемение лица, конечностей, языка. При наличии инсульта часто заметно, что у пациента опускается уголок рта, отвисает губа и закрывается глаз.
  • Нарушения функций чувствительных анализаторов – слуха, обоняния и зрения. Пациент может жаловаться на мелькание «кругов» или «мушек», расплывчатость структур, белые и темные пятна, шум в ушах, извращение или утрату обоняния.
  • Нарушения речи – у пациента «заплетается язык», речь становится нечеткой. К сожалению, таких больных часто относят к категории «пьяниц», поэтому помощь им начинает оказываться значительно позже.
  • Онемение или полный «отказ» рук или ног. Для микроинсультов больше характерно онемение пальцев и кистей рук, мышечная слабость, шаткость и нетвердость походки.
  • К перечисленным типичным симптомам могут добавляться общие жалобы: беспокойство, потливость, сердцебиение, отдышка, головокружение, чувство паники и страха.

Эти симптомы могут присутствовать в равной мере, или будет выделяться какой-то один. В любом случае головная боль, не снимающаяся обычными лекарствами, онемение и отказ конечностей или языка, особенно на фоне высокого уровня артериального давления – повод немедленно посетить невролога.

Важно понимать некоторую сложность в определении понятий. Микроинсультом данные симптомы имеют право называться, если подобная неврологическая симптоматика сохраняется сутки и более. Все, что проходит до 24 часов, относят к острым транзиторным нарушениям мозгового кровообращения, или ТИА – транзиторной ишемической атаке. На самом деле грань между всеми этими понятиями очень тонкая и основывается скорее на отдаленных последствиях – то есть сохранится та или иная неврологическая симптоматика после 24 часов или нет.

ul

Диагностика

«Золотым стандартом» любого нарушения мозгового кровообращения является магнитно-резонансная томография, или МРТ, головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие – до долей миллиметра – очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

Но МРТ – это редкий, малодоступный и крайне дорогой метод исследования, и выполнять его по экстренным показаниям всякому больному с головной болью крайне затруднительно и нецелесообразно. Именно поэтому существует ряд ориентировочных тестов, по результатам которых можно оценить необходимость этого метода исследования для конкретного пациента:

  1. Осмотр невролога с проведением специфических неврологических проб по оценке устойчивости пациента, состояния его мышц, рефлексов, зрачков.
  2. Измерение давления и уровня холестерина – чем выше эти показатели, тем выше риск инсульта.
  3. Определение свертываемости крови – при наличии тех или иных тенденций к повышению свертываемости – гиперкоагуляции – выше риск образования тромбов в сосудах головного мозга.

Начальная диагностика инсульта в домашних условиях

Хочется уделить особое внимание доврачебной диагностике ишемических поражений головного мозга. Первые признаки микроинсульта далеко не всегда появляются в медицинском учреждении, чаще это происходит на работе, на улице или в кругу семьи. Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

  • Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
  • Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
  • Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Эти тесты при кажущейся простоте очень эффективны и спасли жизнь и здоровье многим людям.

ul

Методы лечения

Идеально, если поводом для начала терапии стали уже самые первые признаки нарушений мозгового кровообращения, однако так бывает очень редко. При наличии смазанных симптомов микроинсульта лечение редко начинают ранее суток от его начала.

Основными препаратами для лечения нарушений мозгового кровообращения являются:

  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Антикоагулянты – группа лекарств, направленная на предотвращение свертывания крови и образование тромбов – гепарин и его низкомолекулярные аналоги (фрагмин, фраксипарин и прочие).
  • Дезагреганты – средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: аспирин, клопидогрель, дипиридамол и так далее.
  • Мочегонные средства, особенно маннитол – избирательно убирают отек с тканей головного мозга, предотвращая более тяжелые осложнения – вклинение отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
  • Антигипертензивные препараты – используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
  • Нейропротекторы – широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления – антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Виды препаратов, их комбинации и курс лечения назначает только врач.

На этапе восстановления крайне важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, водные процедуры, физиотерапия, занятия с логопедом и реабилитологом, лечебные диеты, санаторно-курортное лечение. Чем более упорен и трудолюбив будет пациент, тем скорее к нему вернутся утраченные функции мозга и восстановятся речь, слух, зрение, мышечная сила.

Очень важно проходить назначенное врачом лечение, принимать препараты от давления, антиагреганты. Необходимо соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом, хорошо высыпаться и много гулять.

ul

Общие симптомы микроинсульта

Общая симптоматика микроинсульта достаточно широка. Прежде всего, это:

  • Сильная боль, концентрирующаяся в определенной части головы.
  • Нарушение координации движений.
  • Слабость.
  • Нарушение речи.
  • Покалывание в пальцах рук и ног, их онемение.
  • Сонливость.
  • Тошнота.
  • Помутнение в глазах, «мушки».
  • «Заторможенность», притупленность сознания, замедленность реакции.
  • Очень редко, но бывает, что микроинсульт вызывает обморок.

Все эти симптомы в большинстве случаев дают о себе знать не сразу, а спустя несколько часов после удара. Что делает еще коварнее микроинсульт, последствия которого гораздо легче предотвратить, если выявить недуг оперативно.

ul

Симптомы микроинсульта у мужчин

Наряду с общими симптомами, существуют специфические признаки – свойственные чаще мужчинам или более характерные для женщин. Чисто «мужское лицо» микроинсульта выглядит так:

  • Слабость в руках и ногах.
  • Комок в горле, который не «глотается».
  • Раздвоение изображения.
  • Изменение походки.
  • Повышение артериального давления.
  • Ощущение вялости и усталости.
  • Ощущение мурашек на коже.

Мужчины вообще склонны более беспечно относиться к своему здоровью. И уж, конечно, не обращают они внимания на такие симптомы, как головная боль, усталость и раздвоение изображения… Подумаешь — похмельный синдром проявляется гораздо жестче, и ничего – никто не умер. Так размышляют они зачастую, и навлекают на себя реальную угрозу. Последствия микроинсульта у мужчин возникают чаще и бывают ощутимее, чем у женщин.

ul

Симптомы микроинсульта у женщин

Симптоматика микроинсульта, свойственная женской половине населения, описывается следующим образом:

  • Затруднения при попытке улыбнуться.
  • Сложно удерживать поднятые над головой руки.
  • Икота.
  • Сильные болевые ощущения в левой или правой части лица или туловища.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухость во рту.
  • Затрудненное дыхание, одышка.

ul

Последствия микроинсультов

Последствия микроинсульта у женщин и мужчин сходны. Они могут проявляться повышенной раздражительностью, плаксивостью, ухудшением памяти, апатией и даже депрессией. Но это еще не самое страшное.

Гораздо хуже, когда явных последствий не наблюдается, а спустя некоторое время человека настигает настоящий инсульт. Суровая статистика гласит, что в шестидесяти процентах из ста за первым микроинсультом следует второй, а за ним – третий. И так до полного истощения сосудистой системы головного мозга. Каждый раз жертва чувствует себя все хуже, не понимая, что именно с ней творится. А когда ударяет инсульт, что-либо делать уже поздно.

Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют и мужчинам, и женщинам обращаться за врачебной помощью при малейшем подозрении на микроинсульт.

В лечении микроинсульта очень важным является временной фактор. Все манипуляции нужно проводить в течение трех часов после закупорки сосуда. Позже оказывать медицинскую помощь особого смысла уже нет.

Вовремя обратившийся за помощью пациент получит комплексную терапию, которая минимизирует «потери». В нее обычно входят:

  • препараты сосудорасширяющего действия;
  • средства, улучшающие циркуляцию крови в сосудах;
  • препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов;
  • средства, укрепляющие мозговые клетки и защищающие их от омертвения.

Также пациенту обязательно назначают специальную диету, расписывают курс физиопроцедур, массажей и т. д. Отличным народным методом лечения и профилактики микроинсультов являются обычные сосновые шишки. Настойка из них оказывает поистине волшебное влияние на мозговую ткань.

ul

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Механизм микроинсульта таков:

  1. Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
  2. Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.
  3. Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.
  4. Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

ul

Причины возникновения

Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:

Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:

  • Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
  • Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
  • Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
  • Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
  • Врожденные пороки сердца;
  • Инфаркт миокарда – причина ТИА, осложняющая ее диагностику;
  • Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
  • Тромбоз;
  • Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
  • Онкологические проблемы;
  • Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
  • Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).

Факторы риска

К факторам риска относят людей с :

  • постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
  • атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
  • заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися аритмиями, пороками клапанов;
  • гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
  • сахарным диабетом;
  • аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
  • выраженным остеохондрозом, грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
  • прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
  • травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
  • врожденной сосудистой патологией.

ul

Симптомы микроинсульта у взрослых

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей;
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
  • Резкое повышение артериального давления;
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
  • Кратковременное ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.

Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

ul

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.

Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Первая помощь

Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.

  • Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
  • Узнайте телефон родственников и позвоните им.
  • По возможности приложите холод к голове.
  • Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
  • При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
  • Обязательно вызовите «Скорую помощь».

ul

Последствия

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

  • ухудшение памяти,
  • снижение концентрации внимания,
  • рассеянность,
  • повышенная раздражительность,
  • депрессивное состояние,
  • плаксивость или наоборот агрессивность.

ul

Диагностика

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

  • Магнитно-резонансная диагностика,
  • Компьютерная томография,
  • Ангиография.
  • Допплерография.
  • Эхокардиограмма.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Подробный анализ крови.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

ul

Лечение и восстановление

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Лекарственные препараты

Дальнейшая схема лечения:

  • средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
  • сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
  • препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
  • средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
  • медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
  • Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т. 2 — 3 раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв на 1 — 2 недели, и снова возобновлять прием.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Реабилитация после микроинсульта

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

  • Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
  • Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

ul

Профилактика

Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:

  1. Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
  2. Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  3. Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  4. Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  5. Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем. Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет. Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта – головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания. А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем.

Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека.

ul

Основные симптомы микроинсульта

Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.

  1. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику.
  2. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
  3. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями.
  4. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
  5. Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины.
  6. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы.
  7. Раздражение от яркого света, сильных звуков.
  8. Возможно возникновение рвотных позывов.
  9. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания.

Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно.

Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление. Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов – за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме.

ul

Кто подвержен микроинсульту: группа риска

Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг.

Кто же входит в группу риска:

  • В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта;
  • Микроинсульт – заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда;
  • Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам;
  • Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом;
  • Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией;
  • Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт;
  • Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте.

Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола. Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени.

ul

Основные способы лечения

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

  1. Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток (без назначения врача принимать их недопустимо!);
  2. Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
  3. Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
  4. Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
  5. Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Видео: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.

Факт: ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.

ul

Профилактика микроинсульта

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок. Потому необходимо следить за уровнем давления, чтобы не провоцировать негативные последствия;
  • Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
  • Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
  • Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
  • Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония. Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Выполняя все правила по профилактике, знать, что такое микроинсульт, как проявляется это заболевание и какие симптомы для него характерны нужно в обязательном порядке. Вполне возможно, что однажды это знание спасет чью-то жизнь.

ul

Ишемический микроинсульт: кто в группе риска

Приступ, как правило, появляется на фоне определенных располагающих внешних или внутренних факторов. Чаще всего к болезни приводят многие хронические заболевания:

  • Атеросклероз (системное поражение сосудов). Если человек страдает ишемией сердца, то атеросклеротические бляшки будут и в сосудах его головного мозга.;
  • Гипертония;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение в тяжелой форме
  • Большое содержание холестерина в крови;
  • Большая кровопотеря, перенесенная в прошлом;
  • Болезни сердца (тахикардия, инфаркт миокарда);
  • Высокая концентрация эритроцитов в крови.

Большое число людей, столкнувшихся с ишемией, ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками и довольно долго курят.

Повышают риск развития приступа также регулярные головной боли и прием оральных контрацептивов.

Именно зная причины микроинсульта, умея его вовремя распознавать, следует приступать к профилактике более тяжелых нарушений в организме, с таким вытекающим последствием как инсульт.

ul

Первые признаки микроинсульта

Выше мы попытались разобраться, кого может «настигнуть» микроинсульт и что это такое. Теперь давайте поговорим о том, как определить микроинсульт по его первичным симптомам. Заподозрить малый ишемический инсульт у себя или рядом находящегося человека несложно, зная какие симптомы ему свойственны:

  • Больной жалуется на возникающее головокружение и нарастающую сильную головную боль;
  • Зачастую возникает ухудшение зрения: перед глазами появляются вспышки и «мушки»;
  • Координация движений нарушается: человек может шататься и даже упасть;
  • Немеет часть лица или конечности;
  • Изменяется артериальное давление, возможна рвота;
  • Яркий свет и шум вызывают раздражительность и усиливают головные боли;
  • Способность к разговору ухудшается: человеку сложно ответить на элементарные вопросы, речь становится нечленораздельной.

Обязательно вызывайте скорую помощь!

Здесь важно отметить, что даже, если признаки болезни полностью отступили через несколько минут, самочувствие стало нормальным, скорую помощь все же следует вызвать. Своевременное определение приступа существенно увеличивает шансы полного излечения.

Ишемическая атака головного мозга может повториться в скором времени и, возможно, в более серьезной форме. Статистика говорит, что треть людей проживает признаки микроинсульта повторно. У каждого десятого человека после «малого кровоизлияния» в течение трех месяцев случается обширный инсульт. При этом 50% приступов случаются в течение первых 48 часов.

Микроинсульт и его симптомы это первые признаки приближающегося обширного инсульта.

Специфичность признаков: чем опасен микроинсульт

Первые симптомы микроинсульта (головокружение, головная боль любой интенсивности, общая слабость) многие больные списывают на постоянную усталость и стрессы, перемены погоды и магнитные бури. Зачастую некоторые проявления приступа отсутствуют или выражены слабо, тем не менее, для установления диагноза хватит 4-5 признаков.

Классические неврологические признаки болезни в большей степени развиваются у мужчин. При этом риск нарушений мозгового кровообращения у женщин от 20 до 40 лет выше по сравнению с мужчинами такого же возраста.

Нередко быстрее начавшийся у человека приступ могут заметить окружающие: речь больного внезапно становится бессвязной, он замолкает или перестает реагировать на обращения. Человек выглядит словно пьяный.

ul

Как распознать микроинсульт

Диагностика данного недуга основывается на полном обследовании состояния сердечно-сосудистой системы. Обычно для точности поставленного диагноза требуется консультация офтальмолога, кардиолога, терапевта.

К исследованиям, помогающим поставить точный диагноз, относятся:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ),
  2. Эхокардиограмма,
  3. Развернутый анализ крови,
  4. Компьютерная томография (КТ),
  5. Магнитно-резонансная диагностика,
  6. Анализ на свертываемость крови (коагулограмма),
  7. МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как лечить микроинсульт врач может решить, только изучив результаты обследования. Так, результат электрокардиограммы может свидетельствовать о том, что образование тромба, который препятствовал поступлению крови в мозг, произошло в сердце. В таких случаях доктор может принять решение о назначении антикоагулянтов. Результат ультразвукового исследования сонных артерий может показать, есть ли атеросклеротические поражения сосудов (их просвет при атеросклерозе слишком узкий). В качестве меры профилактики ишемии и инсульта, в таких ситуациях может быть рекомендована оперативное вмешательство.

ul

Последствия

Последствия микроинсульта могут быть незаметными, если он был пережит единожды. В противном случае, клетки головного мозга начинают испытывать «кислородное голодание». Это приводит к:

  • Ухудшению памяти;
  • Появлению слабоумия;
  • Изменению характера в худшую сторону.

Каждый пережитый человеком микроинсульт – удар по здоровью головного мозга, приводящий к его преждевременному старению.

Лечение предусматривает восстановление мозгового кровотока в пораженном участке. Реабилитация после микроинсульта начинается, прежде всего, с изучения истории болезни: это позволяет выявить истинную причину развития заболевания и подобрать подходящие лекарства для восстановительного периода.

Препараты, наиболее часто используемые в комплексной терапии нарушений данного заболевания, направлены на:

  • Восстановление микроциркуляции крови в сосудах;
  • Улучшение кровотока, расширение сосудов;
  • Предотвращение скопления тромбоцитов на стенках сосудов;
  • Улучшение мозговой активности;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Улучшение метаболических процессов (насыщения крови кислородом).

Восстановление после микроинсульта направлено на предупреждение повторных приступов. Лечение на реабилитационном этапе может также включать физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебную гимнастику, циркулярный душ, электрофорез. В специализированных центрах часто используют гирудотерапию (лечение пиявками), которая способствует нормализации кровотока и очищению сосудов от тромбов.

Чтобы исключить рецидив, больной должен какой-то период наблюдаться у врача

В чем заключается лечение микроинсульта в домашних условиях

Если приступ был вызван каким-либо хроническим заболеванием, то большая часть лечебной терапии направлена именно на его устранение. Когда причиной, спровоцировавшей приступ, является неправильный образ жизни, то настоятельно рекомендуется:

  • Свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • Прекратить употребление алкоголя и сигарет;
  • Нормализовать вес (это важно и для стабилизации АД);
  • Сократить количество употребляемой соленой, жирной или копченой пищи – питание после микроинсульта должно быть здоровым и сбалансированным;
  • Употреблять больше рыбы, бобовых, свежей зелени, фруктов и овощей;
  • Нормализовать режим труда и отдыха.

Что делать с последствиями?

Ухудшение памяти, общее недомогание, слабость в руках и ногах, затруднения при глотании, нарушения чувствительности конечностей – это крайне редкие последствия нескольких пережитых транзиторных ишемических атак. Также возможно развитие депрессии и заикания. Такие состояния могут потребовать вмешательства не только врачей, но даже психологов и логопедов.

ul

Транзиторная ишемическая атака: симптомы и классификация

В зависимости от локализации блокированного тромбом сосуда головного мозга атаки можно разделить на:

  • транзиторная ишемическая атака в вертебро базилярном бассейне: диагностируется в 70% случаев;
  • острая церебральная ишемия;
  • транзиторная атака в каротидном бассейне

Симптомы и лечение для того или иного вида приступа могут отличаться. Для вертебробазилярной атаки характерны следующие отличительные особенности:

  • боль в голове носит острый характер и локализуется в области затылка;
  • характерны параличи;
  • больной совершает частые движения глазными яблоками;
  • характерны различные нарушения зрения: кратковременная слепота, простейшие зрительные галлюцинации;
  • возможна кратковременная потеря памяти.

Транзиторная церебральная ишемическая атака, как правило, выявляется у младенцев. Транзисторный микроинсульт имеет симптомы наиболее выраженные: ребенок плохо спит, у него наблюдается тремор и нервный тик, снижены естественные рефлексы, часто присутствует дисфункция тонуса мышц.

Транзиторный микроинсульт возникает у новорожденных по причине кислородного голодания в период беременности или родов. Лечение у младенцев зависит от степени тяжести заболевания, специфики и выраженности симптомов.

ul

Из-за чего возникает патология?

Большинство людей полагает, что инсульт и микроинсульт поражают пожилых или людей старше сорока пяти лет. Однако риск развития заболевания сильно возрастает уже после тридцати. В группе риска находятся метеозависимые люди, которые находятся постоянно в состоянии хронического стресса, переутомления и при излишних физических нагрузках.

Помимо этого, стоит отметить, что существует ряд патологий, при развитии которых возрастает риск развития транзиторной ишемической атаки:

  • гипертония, повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия мерцательного вида, тахиаритмия и брадиаритмия.

ul

Как определить, был ли микроинсульт?

Какой-то один признак можно списать на общее недомогание организма, но если встречается несколько симптомов, это верный признак транзиторной ишемической атаки. Рассмотрим основные из них:

  1. Онемение верхних и нижних конечностей с полной потерей чувствительности, отсутствие контроля над лицевыми мышцами.
  2. Слабость рук и ног больше отображается на одной из сторон.
  3. Отклонение в координации, трудности во время передвижения, синдром походки пьяного человека.
  4. Нарушение зрения, эффект раздвоения, рассеивания, не позволяющий видеть одинаково хорошо двумя глазами.
  5. В большинстве случаев человек ненадолго теряет сознание, при этом перед глазами мерцают черные или белые пятна.
  6. Проблемы с речью, она становится нечленораздельной, картавой, прерывистой, шепелявой, язык распухает и у человека складывается ощущение, будто он неуправляем.
  7. Постоянное чувство кома в горле, который нереально проглотить, появление рвотного рефлекса, приступы тошноты.
  8. Озноб и возникновение пупырышек на коже, повышенное артериальное давление как защитная реакция организма, ничем не объяснимая усталость, обезвоживание.

Некоторые симптомы более ярко выражаются в зависимости от зоны поражения. Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления. Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

ul

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин

Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления (инсульт). Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов.

Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений. Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска.

Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

  • онемение и потеря чувствительности лицевых мышц;
  • неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
  • учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц;
  • эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре;
  • отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов;
  • острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота;
  • расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы;
  • резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься;
  • боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения.

Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин.

ul

Предпосылки нарушения в работе сосудов

Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов.

По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию. И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза:

  • неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм;
  • избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики;
  • постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки;
  • экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции;
  • резкая смена климата и холодная погода.

ul

Группа риска

Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов. Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола – после сорока.

В группу риска попадают следующие категории лиц:

  1. Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления.
  2. Наследственная предрасположенность. Если в семье были случае возникновения микроинсульта или инфаркта миокарда, автоматически все члены ячейки общества попадают в эту группу.
  3. Беременные женщины подвержены риску, также стоит отметить и представительниц слабого пола, которые используют противозачаточные препараты.
  4. Пациенты, страдающие от заболеваний крови, сахарного диабета. Последний способен спровоцировать закупорку сосудов головного мозга.
  5. Люди, которые мучаются от ожирения имеют высокий шанс «попасть под раздачу» из-за гипертонии. Вредные привычки, такие как злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими веществами, способствуют развитию патологии.
  6. Проблемы с сосудами присутствуют у метеозависимых людей, которые тяжело переносят изменение климата и жалуются на головную боль.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС