Характерные первые симптомы, признаки и стадии болезни Альцгеймера

болезнь Альцгеймера фото

Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Заболевание обнаруживается у людей пожилого возраста, однако бывают случаи появления и в раннем возрасте. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов. Первые признаки обычно связывают по ошибке со стрессом или возрастом. Зачастую на ранней стадии первое, что настораживает так это расстройство кратковременной памяти. При консультировании у специалистов  для уточнения диагноза анализируют поведение, а также проводят серию когнитивных тестов, МРТ. Развитие болезни характеризуется потерей долговременной памяти. Постепенное исчезновение функций организма неизбежно провоцирует летальный исход. Индивидуальный прогноз вызывает затруднения, поскольку имеется множество вариаций течения данного состояния.

Болезнь Альцгеймера – это сложнейшее заболевание центральной нервной системы, которому присущи такие симптомы как потеря памяти и логического мышления, заторможенность речи. С каждым днем больным труднее становится делать элементарные вещи: одеваться, умываться, поглощать пищу. Происходит дегенерация нервных клеток того участка мозга, который перерабатывает познавательную информацию. Заболевание получило название по имени немецкого ученого, врача Алоиса Альцгеймера, который открыл его в 1906 году. До сегодняшнего дня причины данного состояния и его точное протекание до конца не изучены.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, сначала непродуманные поступки списываются на старость, однако затем они переходят в стадию критического развития. Человек со временем становится беспомощным, как ребенок. На последней стадии заболевания он полностью зависит от помощи окружающих. Иногда теряется умение к нормальной ходьбе, привычном сидении.

Болезнь Альцгеймера – это бич ХХІ века. Она неизлечима, распространяется по всему миру быстрее, чем другая страшная болезнь – СПИД. После определения диагноза продолжительность жизни больного колеблется от семи до восьми лет, редко до десяти-двенадцати. С 2000 года наблюдается стремительный рост заболевания. Вероятно, это связано с увеличением продолжительности жизни, а также с тенденциями к старению населения. Это состояние наводит ужас на людей.

Знаменитости, которых не обошла болезнь Альцгеймера – это Рита Хейворт, Чарльтон Хестон, Питер Фальк, Анни Жирардо, сэр Шон Коннери, Рональд Рейган. Для прогрессирующего состояния характерны нарушения высших психических функций – памяти, мышления, эмоций, идентификации себя как личности. Со временем появляются физические проблемы — теряется сила и равновесие, а также функции тазовых органов. Постепенно человек исчезает, как личность, утрачивает способность к самообслуживанию и начинает полностью зависеть от постороннего ухода. Этот недуг в 70% случаев выступает причиной деменции.

ul

Что известно про болезнь Альцгеймера?

Данная патология получила свое название из-за одноименного психиатра из Германии Алоиса Альцгеймера еще в начале двадцатого столетия.

Однажды к врачу поступила пациентка с подозрением на душевное заболевание. Родственники 51-летней Агаты жаловались на потерю ею памяти. Также женщина утратила способность ориентирования в пространстве. Данные изменения головного мозга сказывались и на внешнем виде женщины – Агата выглядела гораздо старше своего возраста.

Доктор Альцгеймера проводил наблюдения за данной пациенткой в течение почти 5 лет.

С каждым годом самочувствие Агаты становилось все хуже:

  • Появились зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Нарушилась речь.
  • Поведение стало нелогичным.
  • Уже перед смертью женщина полностью утратила возможность самообслуживания. Все эти приобретенные навыки просто забылись.

Смерть Агаты наступила в возрасте всего 56 лет от распространенной деменции. Это означает – полное слабоумие, когда абсолютно все интеллектуальные способности разрушаются психическим отклонением.

Но Альцгеймер, неожиданно для себя, обнаружил тот нюанс, что отклонения конкретной пациенты имели органический, а не психический характер. Так, головной мозг был подвержен очагам атрофии. В самой ткани мозга выявились образования, которые сегодня носят название бляшки Альцгеймера. Разрушены были и нейроны.

Изначально и в течение долгого времени болезнь носила характер старческого маразма, слабоумия. При этом форма отклонения, сформировавшегося в возрасте до 60 лет, считалась более легкой, чем у больных старше 60. Сегодня же установлено, что течение и скорость формирования болезни Альцгеймера практически не зависит от возраста ее возникновения.

Из этого краткого экскурса вы могли понять основные симптомы болезни, а также специфические отличия от обычного старческого изменения характера. Но почему она вообще возникает? Разберем далее.

ul

Каковы причины формирования болезни Альцгеймера?

К сожалению, сегодня современная медицина не дала точного ответа, почему развивается болезнь Альцгеймера, и происходят атрофические, разрушающие процессы в тканях центральной нервной системы.

Как лечить нервную систему без врачей и медикаментов?

Данные структурные разрушения головного мозга заметны специалистам уже при визуальной диагностике полушарий – под микроскопом определяется полная атрофия нервных тканей. Но причина такой атрофии все еще остается неизвестной.

Установлено одно: болезнь Альцгеймера является многофакторной патологией. И одну из решающих ролей в ее развитии играет генетика. Следовательно, основной причиной деменции можно назвать фактор наследственности.

Патологический ген передается ребенку еще в утробе матери. Он может проявиться, а может и нет. Наиболее часто при данной патологии наблюдается «поломка» гена в 14-м хромосомном звене.

Болезнь Альцгеймера может быть и приобретенной.

Так, специалисты отмечают следующие факторы, которые могут спровоцировать возникновение тотальной деменции:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Травмы черепа, головного мозга.
  • Серьезные потрясения психологического характера.
  • Частые депрессии.
  • Низкая умственная активность (отсутствие образования).
  • Низкий интеллект.

Примечательно, что у женщин болезнь диагностируется чаще, чем у мужчин. Что же касается возраста, ранее считалось, что болезнь Альцгеймера возникает только после 65 лет. Сегодня четко установлено, что в зону риска попадают люди после 40 лет. В практике были редкие случаи деменции у молодых людей 25-28 лет.

Следовательно, болезнь Альцгеймера — это не патология исключительно стариков.

В редких случаях она возникает на фоне наличия заболеваний, провоцирующих кислородную недостаточность головного мозга.

К таким патологиям относят:

  1. Гипертонию.
  2. Болезни сосудов головного мозга.
  3. Превышение уровня холестерина в организме.
  4. Сахарный диабет.
  5. Атеросклероз шеи и головы.
  6. Дефицит кислорода в крови, сердечно-сосудистой системе.

Если же заниматься лечением данных патологий, контролировать уровень глюкозы в организме, можно оказать профилактику тотальной деменции в будущем.

Снизить риски возможного развития болезни также можно при помощи соблюдения здорового образа жизни, правильного питания. Ведь малоподвижность, ожирение, наличие вредных привычек, злоупотребление кофе, слабую умственную активность тоже можно отнести к возможным факторам.

ul

4 стадии развития болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание, которое проходит свои стадии развития. Разные специалисты отмечают разное количество этих стадий, но большинство сходится на том, что их 4.

Описав 4 стадии более подробно, можно получить максимально четкую картину этого отклонения. Каждая из ступеней имеет свои характерные признаки и особенности.

Этап предеменции.

На данной стадии многие воспринимают признаки заболевания Альцгеймера за простые возрастные изменения человека, сильный стресс.

Врачи установили, что первые признаки когнитивного характера недуга могут возникнуть еще за 10-15 лет до активного развития данной болезни. Так, человек будет испытывать некоторые трудности при выполнении привычных, повседневных задач. Именно это должно насторожить как самого больного, так и родственников.

Состояние предеменции характеризуется и периодической потерей памяти. При этом становится трудным вспомнить те факты, которые были четко заучены.

Также, в стадии предеменции могут возникнуть такие признаки болезни Альцгеймера:

  • неспособность планировать;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения абстрактного мышления;
  • нарушения семантической памяти.

Нередко перед развитием Альцгеймера у человека учащаются проявления апатии и депрессии. Не исключением являются и легкие когнитивные отклонения.

Стадия ранней деменции.

На данном этапе симптоматика начинает проявляться более ярко. Ухудшение памяти прогрессирует. Поэтому, именно на данной стадии, чаще всего, диагностируется патология Альцгеймера.

Но многие из пациентов проявляют жалобы не на снижение памяти, а на расстройства речи, движений. В период ранней деменции у человека значительно снижается словарный запас, его речь становится скудной.

Также можно отметить некую беглость речи, что приводи к невозможности четко изложить свои мысли. Это касается и устной речи, и письма. Больной все еще может руководствоваться стандартными фразами, понятиями при разговоре. Но письмо и способности к рисованию нарушаются, так как начинает страдать мелкая моторика.

Умеренный этап деменции.

Болезнь Альцгеймера на этой стадии стабильно прогрессирует. На фоне стремительных когнитивных изменений больной, в той или иной степени, утрачивает способность к самообслуживанию.

Память блокирует доступ к запасу слов, поэтому у пациента явно проявляются речевые расстройства. Утрачиваются способности к чтению, письму.

Из-за нарушений двигательной координации больной не может выполнять бытовые обязанности, привычные домашние дела. Конечно же, память продолжает ухудшаться. Нередко происходит так, что человек даже не узнает родных и близких. Нарушается и долговременная память, полностью меняется поведение пациента.

При болезни Альцгеймера в умеренной стадии можно наблюдать и такие признаки:

  1. Лунатизм.
  2. Бродяжничество.
  3. Повышенная раздражительность.
  4. Беспричинный плач.
  5. Энурез.
  6. Бред.

Тяжелая стадия болезни Альцгеймера.

Осложненная стадия болезни Альцгеймера – это последний этап развития недуга. Пациент не может обойтись без помощи окружающих во всем. Во время разговора больной пользуется единичными словами, фразами – следовательно, речевые навыки теряются.

Человек становится апатичным. Отмечается повышенная агрессия, истощение, снижение мышечного тонуса и массы. Даже для передвижения по квартире нужно прикладывать максимальные усилия.

Особенностью данной патологии является, что человек умирает совершенно не от деменции Альцгеймера.

Летальный исход наступает на фоне развития сопутствующих заболеваний:

  • анорексия,
  • язвы от пролежней,
  • гангрена,
  • воспаление легких,
  • сахарный диабет.

ul

Характерные симптомы болезни Альцгеймера в зависимости от стадии

Чтобы понять, что это за заболевание – патология Альцгеймера, стоит знать признаки отклонения на разных этапах течения.

В случае предеменции явных признаков нарушений работы центральной нервной системы нет. Можно лишь отметить отклонения в памяти, мыслительной активности.

Признаки деменции в легкой стадии.

На легкой стадии начинает прогрессировать утрата памяти. Человек может забыть то, что произошло совсем недавно. Характерным симптомом болезни считается неадекватность рассуждений, особенно по отношению к финансам, собственным денежным средствам.

Постепенно больной теряет интерес к существованию.

При легкой деменции пациенту становится трудно освоить новые навыки. Начинают проявляться и речевые трудности. Во время разговора человек может воспроизводить слова, схожие по звучанию, но совершенно противоположные по значению. Во избежание позора, разногласий, больной просто перестает разговаривать с посторонними людьми.

Очевидной симптоматикой легкой стадии болезни являются и такие признаки:

  • Потеря длительной концентрации.
  • Проявление агрессии к любым изменениям, новшествам.
  • Расстройство логического мышления.
  • Повторение одних и тех же вопросов.
  • Погружение в свой собственный мир.
  • Повышенная раздражительность.
  • Забывчивость (забывает поесть, сходить в туалет, заплатить по счетам).

Симптоматика болезни в умеренной стадии.

Болезнь Альцгеймера – это стремительно прогрессирующее заболевание. На этапе умеренной деменции нарушается поведение, начинаются проблемы с соблюдением гигиены, меняется характер личности. Нередко происходят расстройства сна.

Характерным признаком тотального слабоумия является то, что пожилой человек не узнает своих родных и близких. Так, человек может спутать жену с незнакомой женщиной, сына — с братом.

Так как при болезни Альцгеймера проявляется бродяжничество, под вопросом оказывается безопасность пациента. Он легко может потеряться, упасть, съесть что-то не то.

В связи с забывчивостью, человек постоянно рассказывает одну и ту же историю. Мысли больного путаются, он не может выстроить логическую цепочку в своих рассказах, просьбах.

Нередко возникают случаи, когда больной проявляет агрессию, претензии к членам семьи по поводу кражи личных вещей (которые просто находятся не на своем месте). Утрачивается способность не только в ориентации в пространстве, но и во времени. Также пациент путает реальность с вымыслом, сюжетом фильма.

На данной стадии заболевания человеку уже нужна помощь во время похода в туалет и душ. Больному сложно даже одеться. Он не может выбрать вещи в соответствии с погодой: зимой надевает легкие вещи, а летом – зимние.

Признаки деменции в тяжелой стадии.

Прогрессирующая патология Альцгеймера полностью подменивает сознание больного. Он становится максимально отстраненным от окружающего мира. Но, в эту же очередь, пациент полностью зависим от посторонней помощи, ведь уже не может обслуживать себя сам.

Отмечают и такие симптомы тяжелой формы болезни Альцгеймера:

  1. Излишняя несвязная болтливость или молчаливость.
  2. Бесконтрольное испражнение.
  3. Резкое похудение, анорексия.
  4. Трескание кожных покровов.
  5. Высокая подверженность вирусным, инфекционным заболеваниям.
  6. Высокая сонливость (больной большую часть времени проводит в постели).

Как правило, после точной постановки диагноза – болезнь Альцгеймера – пациент умирает через 7-8 лет.

Патология является неизлечимой, поэтому конкретных принципов терапии, препаратов нет. Можно лишь поддерживать состояние, немного замедлить процессы потери памяти.

Болезнь Альцгеймера. Что это?

Симптомы и лечение заболевания

ul

Что еще стоит знать про болезнь Альцгеймера?

По статистике, болезнь считается самой распространенной патологией, связанной со слабоумием – 45% от всех случаев деменции. На сегодняшний день, патология носит практически эпидемический характер.

Еще в 1992 году врачи из Австрии прогнозировали стремительное развитие патологии Альцгеймера. Так, предполагалось, что к 2040 году количество больных в стране возрастет с 47 тысяч до 118 тысяч. Но этот предел в 118 тысяч пациентов был достигнут уже в 2006 году.

На сегодняшний день от Альцгеймера страдает 26,4 миллионов людей на всей планете. Прогнозируется, что к 2045 году это число увеличится в четыре раза!

Также статистика указывает на то, что полная деменция диагностируется у людей, проживающих в развитых станах, мегаполисах. Связано это с тем, что много простых процессов выполняют машины: подсчеты не в уме, а на калькуляторе, тяжелые вычеты выполняет компьютер, координаты вычисляет навигатор. Так, снижается мыслительная активность, что может привести к слабоумию.

Интересными будут и такие факты о болезни:

  1. Тотальная деменция занимает четвертую позицию в причинах смертности в пожилом возрасте.
  2. Всего лишь 3% больных удается прожить 13-15 лет после установления патологии.
  3. Люди, освоившие более 2 иностранных языков, страдают от такой патологии в 2-3 раза реже.
  4. В клиниках Бельгии разрешено проводить эвтаназию при тяжелых формах заболевания Альцгеймера.
  5. Чтобы уберечь себя от заболевания после выхода на пенсию, нужно тренировать свой мозг разгадыванием ребусов, кроссвордов.

После ознакомления с данным материалом, можно подвести такой итог: болезнь Альцгеймера – это неизлечимая патология, характеризующаяся тотальным слабоумием.

Уберечь себя от такого недуга в старости можно. Для этого необходимо постоянно тренировать свой мозг изучением иностранных языков, чтением научной литературы, разгадыванием математических задач.

  • Твиттер
  • Facebook
  • Google+
  • Вконтакте

Полезная статья? Не пропустите новые!

Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

ul

Первые признаки болезни Альцгеймера

С возрастом у людей часто наблюдается развитие патологических процессов, влияющих на нервную систему. Заболевания Альцгеймера входит в их группу и представляет собой скопление бета-амилоидов (пептида A?42), которые со временем преобразуются в амилоидные бляшки. Этот пептид также влияет на развитие тау-белков и из-за чего образуются нейрофибриллярные клубки в нервных клетках мозга (нейронов). Вследствие таких изменений нейроны начинают гибнуть и у человека проявляется это в деменции (слабоумии). При болезни Альцгеймера симптомы начинают развиваться постепенно и преимущественно в зрелом возрасте.

Проявляющийся процесс обычно возникает по неизвестным причинам и у врачей есть лишь догадки и предположения насчет его этиологии. Среди основных версий специалисты выделяют наследственную предрасположенность, травмы головы, аутоиммунные процессы и негативное влияние окружающей среды. Появляется болезнь как у мужчин, так и у женщин с фактически одинаковой долей вероятности, поэтому важно знать ее первые симптомы, чтобы вовремя начать их купировать.

Впервые описал болезнь Альцгеймер еще в начала XX века. Он являлся довольно известным психиатром и в честь него было названо заболевание. На сегодняшний день есть несколько предположений, из-за которых может начинаться патология. Ученые связывают начальные проявления недуга с преобразованием нейронов в нейрофибриллярные бляшки и при этом ухудшается качество передачи нервного импульса. В причины возникновения входит и другая теория, а именно недостаток ионов кальция и при этом разрушается внешний слой нервных клеток. Другие ученые связывают развитие слабоумия со скоплением бета-амилоида. Ведь было уже давно доказано, что из-за большой концентрации пептидов этого типа начинаются проблемы с памятью вплоть до ее полной потери.

Альцгеймера болезнь может являться следствием отравление нитратами. Такая теория достаточно популярна и ее смысл состоит в том, что с годами в организме скапливаются вредные вещества, из-за которых может начаться разрушение нейронов головного мозга. Некоторые эксперты связывают скопившуюся концентрацию алюминия в организме с болезнью Альцгеймера. Получить это вещество человек может из окружающей среды, но в большей степени такая причина касается людей, живущих недалеко от вредных производств, или работающих на них.

Большинство врачей говорят, что возможна наследственная предрасположенность. Такая причина является основной, если в роду у человека были люди с этим заболеванием. Однако, передается лишь предрасположенность, а не сам недуг. В такой ситуации специалисты советуют соблюдать правила профилактики.

При болезни Альцгеймера из причин можно выделить генетический фактор и возрастные изменения. Из-за к клеткам не поступает правильная информация и возникают сбои. Вследствие нарушений на клеточном уровне нейроны видоизменяются и появляются бляшки.

Болезнь Альцгеймера у детей не возникает. В случае если у ребенка есть похожие симптомы, то возможно вина лежит на заболевании Лафора, Ньюмана-Пика и т. д. Страдает от патологии преимущественно старшая возрастная категория свыше 65 лет.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте начинает проявляться крайне редко, но были зафиксированы случаи появления первых признаков в 28-35 лет. Иногда на них просто не обращают внимание, но это является ошибкой, ведь со временем болезнь усугубится. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться в больницу, чтобы замедлить развитие патологии.

Диагностика синдрома Альцгеймера начинается с исключения других патологических процессов, например, новообразований в головном мозге, атеросклероза и болезни Гентингтона. На ранних стадиях этих недугов симптомы фактически идентичны, поэтому придется провести такие исследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • Сдача анализа крови, в том числе и на ВИЧ-инфекцию;
  • Томография (магнитно-резонансная и компьютерная);
  • Полное обследование щитовидной железы;
  • Исследование состава ликвора (спинномозговой жидкости), который берется с помощью люмбальной пункции;
  • Обследование с помощью мидриатиков (измерение зрачков).
  • Кроме инструментального обследования и сдачи анализов, выполняется осмотр и опрос пациента. Специалист должен выяснить, что могло привести к развитию этого синдрома, а также проверить умственные способности больного. Для этого существует множество тестов, которые помогают определить степень слабоумия.

    ul

    Какие первые симптомы должны настораживать

    Как уже упоминалось, эффективных методов лечения болезни Альцгеймера не существует, медицина в своем арсенале имеет только поддерживающие препараты и рекомендации по моральной поддержке заболевших. Но ранняя диагностика дает возможность увеличить время комфортного качества жизни.

    Какие первые симптомы?

  1. Проблемы с памятью. Не стоит пугаться, если иногда забываются какие-то события, но нужно насторожиться, когда такие случаи заметно учащаются. Если для запоминания даже самых важных дат приходится пользоваться записями в блокноте или на электронных носителях, то следует обратиться к врачу.

Проблемы с памятью

Трудно выполнять обыденные задачи

Потеря связи между временем и местом

Сложно читать, писать, определять цвета

Сложно вести общение

ul

Профилактика заболевания

Проводимые научные исследования с целью выяснения причины появления болезни дают очень неоднозначные результаты. Вместе с тем, много медиков в числе превентивных факторов называют:

  • патологии сердца и сосудов. Особенно болезни, связанные с нарушением функциональности сосудов, проблемы с обменными процессами;

Патологии сердца и сосудов

Общение в пожилом возрасте и умственная активность

В оценке вероятности заболевания большое внимание уделяется питанию. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов в сыром виде, морскую рыбу, постное масло. Каприловая кислота, имеющаяся в постном масле, способна понижать в нейронах мозга процентное содержание амилоидных бляшек. Во время метаболизма образуются безопасные кетоновые тела, которые принимают активное участие в жизненно важных процессах клеток головного мозга.

Правильное питание пожилых людей

Все используемые методы медицинской терапии носят паллиативный характер, препаратов, могущих обратить или замедлить течение болезни, не разработано. Больным иногда назначаются ингибиторы, способствующие увеличению активности нейронов.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Повышается концентрация ацетилхолина, компенсируется уменьшение количества холинергических нейронов. Есть отдельные свидетельства определенной действенности этих препаратов на первых стадиях, но, к сожалению, они имеют негативные последствия. Фармакологический эффект может усиливать психосоциальная помощь. Положительно сказывается активное влияние на эмоциональное поведение больного.

med-explorer.ru

ul

Болезнь Альцгеймера – что это такое?

Болезнь Альцгеймера – это постоянно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает головной мозг и сопровождается деменцией коркового типа. Этот тип деменции характеризуется нарушением памяти, афазией, апраксией, акалькулией и другими очаговыми расстройствами высших психических функций.

На снижение мнестических функций люди обращали внимание ещё в древние времена. Учёные Римской империи и Древней Греции связывали это явление со старческими изменениями в организме.

В 1901 г. немецкий психиатр Алоис Альцгеймер столкнулся с пациенткой, которая в свои 50 лет медленно теряла рассудок по непонятным причинам. Женщину звали Августа Детер. Учёный курировал больную на протяжении 6 лет и после её кончины опубликовал результаты своих наблюдений.

В течение следующих нескольких лет появилось множество описаний подобных состояний у пациентов. Впервые в них патология упоминалась, как болезнь Альцгеймера. А ещё один не менее знаменитый немецкий психиатр Эмиль Крепелин выделил болезнь Альцгеймера в отдельную нозологию, назвав её также пресенильной деменцией.

На протяжении почти 70 лет диагноз болезнь Альцгеймера выставлялся исключительно молодым больным, у которых выявляли первые признаки деменции до 60 — 65 лет. Но после международной конференции 1977 г., посвящённой данной проблематике, было принято решение, что пресенильная и сенильная деменция это одно и то же заболевание, которое отличается только временем манифестации.

Эта нейродегенеративная патология головного мозга не щадит ни бедных, ни богатых. В своё время этим заболеванием страдали бывший президент США Рональд Рейган, английский писатель Терри Пратчетт, актриса Рита Хейворт, ирландская писательница Айрис Мёрдок и многие другие. Болезнь Альцгеймера послужила сюжетом для множества художественных фильмов («Дневник памяти», «Не хочу забывать», «Айрис» и т.д.) и книг.

Болезнь Альцгеймера

Женский пол подвержен болезни Альцгеймера в 2 — 2,5 раза больше, чем мужской.

Выделяют два вида заболевания:

  • болезнь Альцгеймера с ранним началом (2-й тип) или, так называемая, пресенильная деменция альцгеймеровского типа. В таком случае первые признаки патологии появляются до 65 лет;
  • болезнь Альцгеймера с поздним началом (1-й тип или сенильная деменция альцгеймеровского типа). При этом заболевание начинается после 65 лет.

Однако такое разделение довольно условно, так как болезнь Альцгеймера начальные симптомы может «скрывать» длительное время. В большинстве случаев до наступления развёрнутой стадии заболевания её принимают за обыкновенное возрастное снижение интеллектуально-мнестических функций (старческое слабоумие).

Некоторые источники приводят термин «синдром Альцгеймера», подразумевая болезнь до момента её подтверждения клиническими и инструментальными методами исследования.

Болезнь Альцгеймера – что это такое

Заболевание начинается постепенно, с симптомов, на которые длительное время никто не обращает внимания, списывая их на усталость и психоэмоциональное истощение. Первым, что бросается в глаза, является истощение кратковременной памяти. Больной не способен воспроизвести недавние свои действия и события. По мере прогрессирования болезни возникает нарушение долговременной памяти, ухудшается речь, когнитивные функции.

С течением времени пациент утрачивает способность ориентироваться в пространстве, навыки самообслуживания, даже основные жизненно необходимые действия, как принятие пищи, для них становятся невыполнимыми.

До сих пор заболевание считается неизлечимым. Смерть при болезни Альцгеймера наступает не в результате дегенеративных изменений в головном мозге, а осложнений, которые развиваются в ходе заболевания (к примеру, застойная пневмония или септические осложнения пролежней).

ul

Каковы причины и механизмы развития патологии?

Болезнь Альцгеймера причины имеет до настоящего времени так и не изученные. За последние десять лет было предложено около 15 теорий развития этой патологии, но ни одна из них не отвечает на все вопросы. Болезнь Альцгеймера пока остаётся загадкой для учёных.

Причины и механизмы развития патологии

Мнения исследователей сходятся в одном: существуют наследственная и спорадическая формы заболевания. Медико-генетические исследования доказали наличие мутации генов, расположенных в хромосомах 1, 14, 19 и 21.

Это подтверждается тем, что при болезни Дауна, когда возникает трисомия по 21-й хромосоме (то есть у человека присутствует лишняя хромосома), болезнь Альцгеймера встречается намного чаще и имеет более раннее начало.

Семейная форма болезни Альцгеймера наследуется аутосомно-доминантно (10% случаев). У таких больных манифестация патологии начинается уже в молодом возрасте и быстро прогрессирует, несмотря на проводимую терапию.

Генетические мутации наблюдаются и не при аутосомно-доминантном наследовании. В таком случае риск заболеть повышается в 4 — 4,5 раза у ближайших родственников пациента, а если в роду имелось более 2 случаев болезни Альцгеймера, то риск увеличивается в 40 раз.

Существует три самых распространённых гипотезы патогенеза болезни Альцгеймера, которые скорее дополняют друг друга, чем противоречат:

  • холинергическая теория;
  • амилоидная теория;
  • теория дезинтеграции тау-белка.

Согласно холинергической теории болезнь Альцгеймера спровоцирована недостаточностью нейромедиатора ацетилхолина. Это подтверждается эффективностью антихолинэстеразных препаратов на начальных этапах заболевания. Затем в патогенезе ведущая роль переходит скоплению амилоидных и нейрофибриллярных агрегатов.

Дефицит ацетилхолина связывают с атрофическими процессами в области базальных ядер головного мозга, в частности ядра Мейнерта, нейроны которого продуцируют этот медиатор.

Причины и механизмы развития патологии

В конце двадцатого века была выдвинута гипотеза, в которой первопричиной развития болезни Альцгеймера был назван бета-амилоид. Гены, кодирующие данный белок, находятся в 19-й и 21-й хромосомах. В результате мутации происходит избыточный синтез амилоида, что приводит к образованию специфических агрегатов (сенильных бляшек). Также следы этого белка обнаруживаются в нейрофибриллярных клубочках и стенках мозговых сосудов.

Однако не доказано, что увеличение образования сенильных бляшек ведёт к более быстрому прогрессированию болезни. Скорее скопление амилоида приводит к запуску таупатии и апоптозу нейронов.

К сожалению, эта теория не объясняет всего многообразия симптомов при болезни Альцгеймера, и до сих пор не найдена взаимосвязь между каскадом нейродегенеративных процессов, на которую можно было бы повлиять с помощью лекарственных средств.

Не менее популярной является гипотеза, в которой рассматривается роль тау-белка в возникновении болезни Альцгеймера. Этот белок в норме находится на микротрубочках, которые представляют собой транспортную систему клетки, доставляя питательные вещества от тела нейрона к отросткам. В результате гиперфосфорилирования тау-белка происходит нарушение структуры микротрубочек и их агрегация. Это приводит к образованию нейрофибриллярных клубков, которые становятся причиной преждевременной гибели клеток.

 Причины и механизмы развития патологии

Нейрофибриллярные агрегаты обнаруживаются не только при болезни Альцгеймера, но и при других патологиях нервной системы, сопровождающихся интеллектуально-мнестическими нарушениями (деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона и т.д.), а также в процессе нормального физиологического старения.

На данном этапе исследований неизвестно, как именно бета-амилоид и тау-белок нарушают функционирование клеток. Предполагают, что эти агрегаты изменяют гомеостаз ионов кальция в клетке, что провоцирует их апоптоз.

У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, обнаруживается диффузная атрофия коры головного мозга, сопровождающаяся уменьшением его массы и величины извилин, расширение борозд и желудочков мозга. При этом патологические изменения в большей мере распространяются на лобную, теменную и височную доли.

При патоморфологическом исследовании головного мозга определяется апоптоз нейронов в коре мозга, в гиппокампе, в базальном ядре Мейнерта. Отростки «выживших» нервных клеток также подвергаются дегенеративным процессам. Возникает нарушение в структуре пре- и постсинаптических мембран.

Обычно тяжесть болезни Альцгеймера коррелирует с морфологическими изменениями в мозге – количеством сенильных бляшек, нейрофибриллярных клубочков, числом разрушенных синапсов.

ul

Существуют ли группы риска для этой болезни?

За многие годы изучения болезни Альцгеймера был выявлен ряд состояний, которые являются факторами риска её развития. Не всегда их можно скорригировать, так как некоторые из них — это физиологические процессы.

К факторам, на которые невозможно повлиять ни при каких обстоятельствах, относят:

  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • наследственность (случаи семейной болезни Альцгеймера);
  • перенесённый затяжной стресс;
  • частые или тяжёлые черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства (особенно депрессии);
  • работа, не связанная с интеллектуальными нагрузками, отсутствие высшего образования и т.п.

Факторами, которые приводят к хронической ишемии структур нервной системы и на которые в большинстве случаев можно повлиять, являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • распространённый системный атеросклероз (особенно атеросклероз церебральных сосудов);
  • цереброваскулярные заболевания (энцефалопатии, инсульты, васкулиты и т.д.);
  • гиперлипидемии (повышенная концентрация холестерина и липидов низкой и очень низкой плотности в крови);
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гипотиреоз и некоторые другие эндокринные заболевания;
  • хроническая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Существуют ли группы риска для этой болезни

К полностью корригируемым факторам относят:

  • злоупотребление кофе, энергетическими и спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • нездоровый сон (сон, который длится менее 6 часов в сутки);
  • отсутствие адекватных физических нагрузок;
  • ожирение любой степени;
  • малая когнитивная нагрузка в повседневной жизни.

Существуют ли группы риска для этой болезниul

Профилактика заболевания

До настоящего момента не разработаны медикаментозные меры профилактики болезни Альцгеймера. Все существующие способы предотвратить эту нейродегенеративную патологию направлены на устранение или уменьшение влияния существующих факторов риска.

Итак, чего стоит придерживаться, а чего избегать, чтобы снизить вероятность развития болезни Альцгеймера:

Профилактика

  • необходимо следить за уровнем артериального давления, особенно это актуально для людей достигших 40-летнего возраста. При возникновении артериальной гипертензии следует принимать гипотензивные препараты;
  • важно контролировать уровень сахара крови. Если вы страдаете сахарным диабетом, то в обязательном порядке должны придерживаться диеты (стол №9) и принимать заместительную терапию (инсулин) либо сахароснижающие препараты;
  • при развитии других эндокринных патологий (к примеру, гипотиреоза) также не стоит пренебрегать гормональной заместительной терапией;
  • считается, что средиземноморская диета уменьшает риск возникновения цереброваскулярных патологий и деменции. Она включает довольно частое (минимум 3 раза в неделю) употребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами; каждодневное потребление свежих фруктов и овощей, оливкового масла первого отжима; в рационе должны присутствовать в большом количестве кисломолочные продукты (кефир, нежирный йогурт, сыры). Позволяется употребление сухого красного вина до 140 — 150 мл в сутки. Необходимо избегать быстрых углеводов (сахар, конфеты, сдоба), жирной, жареной пищи;
  • следует придерживаться здорового режима труда и отдыха, иметь полноценный сон (7 — 8 часов). Причём за 2 — 3 часа до отхода ко сну желательно исключить использование мобильных телефонов и компьютеров;
  • не стоит забывать об адекватной физической нагрузке. Лучше всего себя в плане релаксирующего эффекта зарекомендовали плавание, йога, пилатес, бег трусцой;
  • также важны прогулки на свежем воздухе;
  • для борьбы со стрессом нужно использовать специально разработанные психологические методики, арттерапию, анималотерапию, принимать в моменты сильного психо-эмоционального напряжения седативные средства (глицин, афобазол, фенибут, успокаивающие настойки: валериана, пион);
  • для профилактики снижения когнитивных и мнестических функций нужно «тренировать» мозг: разгадывать кроссворды, ребусы, больше читать, разучивать стихи, применять специальные методики запоминания;
  • нельзя злоупотреблять алкоголем и кофеинсодержащими напитками (кофе, энергетики);
  • отказ от курения также является важной профилактической мерой;
  • при повышенном уровне холестерина в крови и ожирении необходимо придерживаться диеты и принимать гиполипидемические препараты (наиболее эффективна группа статинов: аторвастатин, розувастатин, крестор, аторис).

Профилактика

Необходимо помнить, что соблюдая эти правила, можно хотя бы незначительно, но снизить риск развития болезни Альцгеймера.

ul

Заключение

К сожалению, болезнь Альцгеймера до сих пор остаётся в ряду неизлечимых патологий. Науке неизвестно ни одного случая стабилизации состояния пациента или исчезновения симптомов заболевания. Ежедневно ведутся сотни разработок эффективных средств борьбы с этим недугом.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Загрузка…

ul

Методы диагностики болезни Альцгеймера

Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии преддеменции, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания.

Забывчивость, рассеянность, моторная неловкость, снижение работоспособности, которые не компенсируются отдыхом, должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента специалист дифференцирует их в соответствии с клинической картиной болезни: прогрессирующее нарушение функций памяти, от кратковременной до долговременной, апатия, утрата интересов, снижение работоспособности, активности, колебания настроения. Нередко к данным признакам выявляется симптоматика депрессии, вызванная осознанием снижения функций мозга, недовольством своими способностями, состоянием, отношением окружающих.

Тест на болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое по внешним проявлениям может быть похоже как на временные состояния, обусловленные переходящими нарушениями, так и на некоторые другие патологии. Для первичного подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения используются тесты и опросники из различных источников.

При тестировании пациенту предлагается запоминать и повторять несколько слов, читать и пересказывать незнакомый текст, производить несложные математические вычисления, воспроизводить узоры, находить общий признак, ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее. Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологическом процессе в мозговых тканях.

Данные опросники рекомендованы к интерпретации специалистами, однако могут использоваться и самостоятельно в домашних условиях. Некоторые тесты с интерпретацией результатов доступны в сети Интернет.

Методы нейровизуализации

Клиническая картина и неврологическая симптоматика у разных нейрозаболеваний бывает похожа, так, болезнь Альцгеймера требует дифференциации диагноза от сосудистых нарушений головного мозга, развития кистозных включений, новообразований, последствий инсульта.

Для точной диагностики прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ.

Метод магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера. Данная методика нейровизуализации позволяет выявить характерные признаки заболевания, такие, как:

  • уменьшение количества вещества головного мозга;
  • наличие включений;
  • нарушения обмена веществ в мозговых тканях;
  • расширение желудочков головного мозга.
  • МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

    Компьютерная томография головного мозга

    Компьютерная томография – еще один метод нейровизуализации, используемый при диагностике. Однако более низкая, по сравнению с МРТ, чувствительность прибора позволяет рекомендовать его для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда поражения мозга довольно значительны.

    Дополнительные методы диагностики

    Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. У этой методики есть ограничения для пациентов с повышенной концентрацией сахара в крови, так как для точного определения наличия нарушений во внутриклеточном обмене тканей мозга пациенту перед обследованием вводят фармакологический препарат. Других противопоказаний к ПЭТ не выявлено.

    Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить ЭЭГ, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

    ul

    Лечение болезни Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

    Медикаментозная терапия

    В соответствии с проведенными исследованиями выявлены группы медикаментов, снижающих активность образования отложений, разрушающих клетки мозга, а также препараты, помогающие улучшить качество жизни пациентов. К ним относят:

    • антихолинэстеразную группу: Ривастимин, Галантамин, Донезипин в различных формах выпуска;
    • Акатинол мемантин и аналоги, противодействующие влиянию глутамата на клетки головного мозга;
    • симптоматические препараты: аминокислоты, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие повышенное психоэмоциональное напряжение, проявления психических нарушений на поздних стадиях деменции и т. п.

    ul

    Каковы первые признаки­

    Определить у пациента наличие начальной формы заболевания не так просто, однако, если обратить внимание на характерные клинические признаки патологии, можно своевременно начать терапию и замедлить развитие недуга. К числу симптомов болезни Альцгеймера на ранней стадии относятся:

  • ослабление памяти (при этом долговременная поражается не так сильно, как кратковременная, и сохраняется в течение длительного времени после развития недуга);
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • апатия, депрессия, потеря интереса к происходящему;
  • рассеянность;
  • нарушения сна;
  • снижение концентрации;
  • частое чувство беспокойства, другие эмоциональные расстройства;
  • ухудшение речи (сокращение словарного запаса);
  • затруднение выполнения функций, за которые отвечает мелкая моторика (постепенная утрата способности писать, выполнять работу с мелкими деталями).
  • Симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые: основным признаком наличия патологии является затруднение производить простые вычисления. Можно заметить, что почерк пациента изменяется, его речь путается, слова теряют смысл. Тем не менее, даже при наличии нескольких симптомов болезни, определить синдром и поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Для этого ему необходимо оценить клиническую картину и провести ряд исследований, включая тест на болезнь Альцгеймера.

    Начальным признаком патологии у всех больных является забывчивость. Память постепенно ухудшается, и в тяжелом состоянии пациент уже не может вспомнить свое имя, где живет или другую важную информацию. Со временем человек с синдромом Альцгеймера перестает ориентироваться в пространстве, теряет способность выполнять самые легкие дела. Речь больного становится невнятной, он не узнает родных, перестает видеть отличия между цветами и формами. Усугубить симптомы болезни на ранней стадии могут такие факторы:

    • наличие инфекции;
    • одиночество в течение длительного времени;
    • контакт с незнакомыми людьми, предметами;
    • скопление людей;
    • сильная жара;
    • прием большого количества лекарственных средств;
    • нахождение в темноте.
    • Развитие патологии происходит беспрестанно, вследствие чего состояние пациента ухудшается: способность самостоятельно использовать бытовые предметы пропадает, движения производятся с большим трудом, человек забывает, как принимать пищу, одеваться, пр. Больной теряет навыки чтения, письма, счета, забывает слова. Некоторые пациенты пребывают в депрессии или чувствуют сильную апатию, другие, наоборот, становятся очень агрессивными.

      ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС