Себорейный дерматит – воспалительное заболевание кожи

Себорейным дерматитом (себорейная экзема, себорея) называют воспалительное кожное заболевание. Развивается себорейная экзема из-за усиленного выделения измененного качественно кожного сала и воздействия инфекционных агентов. Как правило, себорея поражает участки кожи, на которых расположено много сальных желез. Это лицо (периоральный дерматит), кожа головы, грудь и спина.

Особенно часто себорейный дерматит возникает в условиях снижения иммунитета или при эндокринных расстройствах. Себорея может развиться практически в любом возрасте, в том числе и в младенчестве. Представители мужского пола себорейной экземой болеют чаще. Распространенность себорейного дерматита составляет 2-5%.

Причины развития заболевания

Сальные железа
В местах где много сальных желез развивается себорейный дерматит.

Ведущая роль в развитии себорейного дерматита отводится инфекционному агенту. Чаще всего, причиной прогрессирующей себореи являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Pityrosporum ovale. Эти микроорганизмы могут присутствовать на поверхности кожи у 90% людей, однако, далеко не у всех носителей наблюдается развитие себорейного дерматита.

У людей с нормальным местным и общим иммунитетом грибки находятся в состоянии спор. Но при благоприятных для них условиях микроорганизмы начинают активизироваться, что и приводит к развитию себорейной экземы. Для своей жизнедеятельности грибки используют сальный секрет, поэтому себорея развивается только на местах тесного расположения сальных желез.

У клинически здоровых носителей грибковая флора на коже головы – это около 30% от общего количества микроорганизмов, а у больных себорейной экземой количество грибков резко возрастает и составляет 70-80%.

Активации грибковой флоры и развитию себореи способствует:

  1. Нарушения и патологии со стороны нервной системы.
  2. Сбои гормонального характера.
  3. Слабый иммунитет.
  4. Сильные эмоциональные стрессы.
  5. Резкая смена климата.

Читайте также статью: «Склероатрофический лишай или крауроз вульвы».

Жирная себорея головы – это следствие чрезмерной работы сальных желез кожи головы. К такому результату приводит усиленная выработка андрогена в организме. С помощью этого вещества состав секреции изменяется, и это создает хорошие условия для размножения инфекции.

Первые признаки заболевания проявляются в тех местах, где больше всего находится сальных желез, это спина, грудь, голова, лицо. Кожа блестит, на её поверхности образуется желтый оттенок, а волосы жирнеют через 2 дня после очищения.

Жирная себорея волосистой части головы возникает по таким причинам:

  • половое созревание у подростков;
  • генетика;
  • воздействие гормонов.

Если на возникновение недуга не влияет половое созревание, то жирная себорея кожи головы начинается в связи с генетической предрасположенностью. Часто такая проблема присутствует у родителей или у одного из родителей больного.

Себорейный кератоз: причины

Кератозы – это довольно большая группа заболеваний кожи, общим признаком которых является утолщение рогового (верхнего) слоя эпидермиса (гиперкератоз). Одной из разновидностей этого заболевания является кератоз себорейный, который развивается, как правило, в пожилом возрасте. Однако в последние десятилетия все чаще регистрируются случаи образования себорейных кератом в возрасте около 30 лет. Кстати, самые распространенными считаются такие кератозы: гиперкератотический тип себорейного кератоза, актинический кератоз,  волосяной кератоз.

Выглядят новообразования, как пятно с неровной бородавчатой поверхностью. Самостоятельного разрешения образований не происходит, заболевание развивается медленно, прогрессируя годами. Кератомы являются доброкачественными кожными образованиями, но не исключается возможности их перерождения в агрессивные формы рака.

Установить причины, которые вызывают развитие себорейного кератоза, не удалось. Существует несколько версий образования кератом. Некоторые исследователи считают, что эти образования на коже имеют вирусную природу. Другие же полагают, что основную роль в образовании кератом играет избыточное солнечное излучение. В пользу последнего предположения говорит то, что новообразования при себорейном кератозе располагаются, в основном, на открытых участках тела – голове, лице, коже конечностей.

Нельзя отрицать и наследственную предрасположенность к развитию себорейного кератоза, так как это заболевание нередко выявляется у представителей одной семьи из поколения в поколение.

Стоит знать! Есть теория о том, что развитие себорейного кератоза провоцируется наличием такого кожного заболевания, как жирная себорея.

А так же неправильным рационом питания, в котором количество животных жиров значительно превышает количество растительных масел. Однако обе эти теории не получили убедительных подтверждений.

Считается, что развитие себорейного кератоза могут спровоцировать такие факторы, как:

  • Частое травмирование кожи;
  • Воздействие химических веществ;
  • Хронические заболевания, связанные с гормональными нарушениями, приемами некоторых лекарств, снижением иммунного статуса.

Клиническая картина

Себорейная экзема характеризуется появлением высыпаний папуло-сквамозного характера. Очаги поражения при себорейной экземе имеют четкие границы, они гиперемированы и покрыты слоями жирных кожных чешуек. Пятна при себорее склоны к разрастанию в периферийном направлении, могут сливаться, образуя общие воспалительные очаги. А как выглядит дерматит на других участках тела, обо всем этом вы можете узнать тут.

Перхоть
Перхоть может быть первым симптомом себореи.

Среди взрослого населения от себорейного дерматита страдает примерно 3-5%. В начальном периоде себореи, обычно, появляется перхоть. По мере прогрессирования дерматита начинается образование себорейных бляшек, имеющих тенденцию к росту и слиянию.

Воспалительные процессы при себорейной экземе часто сопровождается выпадением волос.

Очаги поражения при себорее нередко располагаются за ушами, поэтому дерматит может спровоцировать развитие наружного отита.

Кожа больных себореей покрыта плотно прилегающими чешуйками, которые склеены между собой кожным салом. Себорейные чешуйки могут отслаиваться, как отдельными элементами, так и достаточно крупными пластами.

Читайте также: «Гранулярный подмышечный паракератоз».

При механическом удалении себорейных чешуек наблюдается обнажение воспаленной, покрасневшей кожи. Нередко больные себореей жалуются на болезненность, сильный зуд. Расчесы способствуют присоединению дополнительной инфекции, осложняющей течение дерматита.

В том случае, если себорейный дерматит поражает кожу лица, то очаги воспаления часто располагаются на поверхности бровей, в области носогубных складок. Как правило, себорейная экзема на лице сопровождается поражением кожи головы. Иногда в воспалительный процесс при себорее вовлекается и кожа век, в этом случае, дерматит трансформируется в блефарит.

Важно! Себорейный дерматит, в отличие от перхоти, не является косметической проблемой, а серьезное кожное заболевание, которое нередко осложняется пиодермией.

Чтобы поставить диагноз жирная себорея кожи головы, симптомы должны быть следующие:

  • хроническое течение недуга с периодическими обострениями;
  • кожа покрыта апельсиновой коркой;
  • эпидермис головы лоснящийся;
  • кожное сало бывает тестообразным или пастообразным.

Течению данного недуга характерна перхоть. Эпителий отслаивается и слипается, в результате чего возникает перхоть. Волосы у таких пациентов быстро становятся жирными. Для наглядности можно просмотреть фото признаков жирной себореи головы.

Клинические проявления себорейного кератоза

Себорейный кератоз - бородавчатоподобная форма фото 2Основной симптом себорейного кератоза бородавчатого типа – появление на коже плоских образований с неровной поверхностью. Появляются кератомы, как правило, на участках кожи, открытых воздействию солнца, однако, так бывает не всегда.

Описаны случаи образования кератом на коже половых органов. А вот на подошвах и ладонях эти образования практически никогда не возникают.

Новообразования имеют округлую форму и чётко выраженные границы, их размеры, как правило, не превышают 6 см в диаметре. Кератомы при бородавчатой форме заболевания плоские, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи. Пятна имеют шершавую поверхность, напоминающую по структуре обычную бородавку.

Какие еще есть бородавки и какое ее строение вы узнаете из этой статьи. Корка, покрывающая кератому, легко отделяется, после чего открывается слегка кровоточащая поверхность. Цвет образования – от светло-коричневого до практически черного.

Особенности протекания заболевания у младенцев

Себорейный дерматит нередко развивается у младенцев в комплексе с пеленочным дерматитом. Возникает себорея в первые месяцы жизни и полностью или частично прекращается к моменту завершения грудного вскармливания. Основной причиной развития себореи у малышей является высокая концентрация гормонов в молоке матери.

Клинически дерматит себорейный проявляется образованием корковых чешуек на голове, появлением красных пятен с четкими границами, расположенными в кожных складках.

Прогноз при себорейном дерматите у малышей благоприятный. При коррекции питания все симптомы себореи проходят бесследно. Если себорейные высыпания не проходят, то стоит заподозрить развитие атопического дерматита.

Методы диагностики

Обычно диагностика себорейного дерматита основывается на изучении клинической симптоматики. Для подтверждения диагноза при себорее может быть назначено проведение микологическое и микроскопическое изучение кожных чешуек, взятых из очага воспаления.

В спорных случаях для диагностики себорейной экземы необходимо проведение диагностической биопсии. При проведении гистологического исследования себорейных бляшек будут обнаружены клетки-нейтрофилы, как в составе чешуек, они же обнаруживаются устьях фолликулов волос.

Основной метод диагностики при себорейном кератозе – это проведение гистологического исследования. Особенность этого вида опухоли – выраженное разрастание акантотических тяжей в эпидермисе и образование между ними роговых кист. Пролиферирующие клетки опухоли мелкие, внешне похожие на базальные эпидермальные клетки. Кроме пролиферирующих клеток в тканях опухоли обнаруживают скопления меланина и шиповатые клетки.

Читайте также статью: «Парапсориаз Брока».

Себорейный кератоз, протекающий в бородавчатой форме, важно отличать от заболеваний, имеющих схожие клинические проявления.

  1. Старческая кератома отличается от себорейной кератомы более светлым оттенком и иной гистологической картиной.
  2. Длительно существующая обыкновенная бородавка может напоминать проявления себорейного кератоза по гистологии, но зато клинические проявления этих новообразований отличаются. Бородавка более выпуклая и имеет гораздо более светлый оттенок.
  3. Базалиома в отличие от бородавчатой кератомы имеет гладкую поверхность и валикообразную границу. При проведении гистологического исследования тканей базалиомы не обнаруживаются скопления меланина и роговые кисты.

Лечение

Лечение себорейной экземы заключается не только в избавлении от симптомов, но и на коррекцию патологий, которые способствуют развитию дерматита.

В первую очередь, больным себореей рекомендуют скорректировать диету. Важно, чтобы в рационе было достаточное количество цинка, селена, витаминов. Более подробно почитать о том, что можно есть, а что следует исключить вы можете в этой статье.

Для избавления от инфекционного агента при себорейной экземе применяют местную терапию – лечение противогрибковыми средствами (миконазол, низорал и пр.). Поскольку толстая корка из себорейных чешуек снижает эффективность лечения, рекомендуется сначала выполнить аппликации на пораженную кожу кератолитическими мазями или растительными маслами.

Аппарат Дарсонваля
Аппарат Дарсонваля применяют для лечения себорейной экземы.

Лечение жирной себореи волосистой части головы состоит из клинических методик, медикаментов и народных средств.

Жирная себорея кожи головы лечиться с помощью таких методов:

  • плазмолифтинг волос;
  • мезотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • пилинг.

Медикаментозные средства от жирной себореи кожи головы:

  • шампунь против жирной себореи кожи головы;
  • витаминные комплексы.

В составе шампуней против недуга должен быть включен противогрибковый компонент. Это может быть цинк, кетоконазол или деготь. Это может быть шампунь Низорал или подобные. Для подсушивания кожи можно применять серную мазь.

Для мытья волос при себорее применяют специальные лечебные шампуни, в состав которых включен цинк и другие подсушивающие компоненты.

Для лечения себорейного дерматита широко применяют физиолечение – использование аппарата Дарсонваля (воздействие высокочастотных токов), криомассаж и прочие процедуры. Такое лечение себореи успокаивает воспаленную кожу, улучшает микроциркуляцию кожи, подсушивает, способствует более быстрому отделению себорейных чешуек.

Если использование противогрибковых средств при себорейном дерматите не дает результата, назначают мази с содержанием кортикостероидов. А при появлении признаков осложнения дерматита пиодермией, используют антибиотики.

При появлении себорейного дерматита на лице или в кожных складках, важно выяснить наличие внутренних причин, которые могли способствовать развитию себореи. Важно провести исследования органов ЖКТ, при выявлении патологий, направить силы на излечение.

Лечение народными методами

Существует немало различных народных рецептов, которые могут помочь в избавлении от себорейного дерматита.

Чтобы смягчить кожу, пораженную себорейным дерматитом, стоит приготовить целебную мазь. Нудно взять 20 граммов сока алоэ, 5 граммов предварительно растопленного пчелиного воска, 10 мл аптечной настойки календулы, 5 капель масла герани, маленький кусочек (размером с булавочную головку) бальзама звездочка, 50 мл оливкового или касторового масла. Все тщательно перемешать, наносить болтушку на пораженные себореей участки кожи.

Стоит знать! Если себорейный дерматит поразил кожу головы, то наряду с лечебными шампунями для гигиенического ухода можно использовать березовую золу. Применяют в лечении себорейной экземы и березовый деготь.

Неплохо при себорее помогают и маски для волос с добавлением масла чайного дерева. Это вещество обладает выраженным противогрибковым эффектом, поэтому его следует активно использовать при лечении себорейного дерматита.

При выраженном себорейном дерматите, сопровождающимся выпадением волос, может помочь луково-медовая маска. Нужно натереть луковицу на мелкой терке и смешать с равным количеством жидкого меда. Полученное средство нужно втереть в кожу.

При помощи методов народной медицины лечат жирную себорею кожи головы содовым раствором. Чтобы приготовить раствор берут чайную ложку соды и растворяют её в стакане воды. Раствор втирают в кожу головы за полчаса до того, как помыть её. Еще одно средство – это настой листьев березы. Чтобы его приготовить берут две столовые ложки порубленных листьев березы и заливают их на 20 минут кипятком (200 мл).

Используют отвар алоэ, для этого берут пять столовых ложек сока растения, и смешивают их с одной ложкой спирта. Также используют соль и отвар ромашки. Ромашковый отвар готовиться из 10 гр цветков и литра кипяченой воды.

Особой диеты или режима питания во время лечения придерживаться не нужно. Но существуют некоторые ограничения для пациентов, больных жирной себореей кожи головы. Им рекомендуется уменьшить потребление или отказаться от острой, соленой, жареной, сладкой и жирной пищи. Помимо этого ограничивают употребление алкогольных напитков и курение.

Важно! Лечение жирной себореи должен назначать врач, обращаться к которому нужно при возникновении первых симптомов.

Лечение себорейного кератоза

Единственным эффективным методом лечения бородавчатой формы себорейного кератоза является радикальное удаление кератом.

  1. Лазерное удаление кератом – это наиболее современный и безопасный способ лечения, так как здоровые ткани остаются неповрежденными. Операция проходит бескровно, на месте бывшей кератомы не остаётся рубца. На месте удаленной при помощи лазера кератомы крайне редко образуется рецидив. Суть метода заключается в послойном выжигании патологических тканей лазерным лучом.
  2. Радиоволновой метод удаления кератом отличается теми же преимуществами, что и лазерное удаление новообразований на коже. Удаление кератом проходит практически безболезненно, осложнения в послеоперационный период возникают крайне редко.
  3. Удаление кератом с использованием жидкого азота. Суть методики – в замораживании и разрушении патологической ткани.
  4. Химический метод удаления кератом при помощи трихлоруксусной кислоты.
  5. Электрокоагуляция – методика удаление кератом посредством использования токов высокой частоты.
  6. Хирургический кюретаж – традиционная методика удаления кератом, может быть использована в сочетании с электрокоагуляцией.

Себорейный кератоз - бородавчатоподобная форма фото 4Консервативные методики лечения бородавчатой формы себорейного кератоза не столь эффективны. Однако их применяют при наличии противопоказаний к проведению операций.

Для проведения лечения используются аскорбиновая кислота в больших дозах. Такое лечение, как правило, позволяет предотвратить развитие новых кератом, но не избавляет от уже появившихся.

При себорейном кератозе, протекающем в бородавчатой форме, категорически не рекомендуется применять различные способы самолечения. Дело в том, что проявления этого заболевания легко спутать с начальными формами рака кожи.

Не исключено и перерождение кератомы в злокачественное образование, спровоцировать малигнизацию образование может раздражение её поверхности при самолечении.

Отзывы

Марина, Киев:

«Я столкнулась с себореей пару лет назад. Перхоть была в ушах и бровях, при этом на люди было стыдно показаться. Сначала я пыталась часто мыть голову и обходиться без медикаментов, но потом поняла, что нужно что-то делать. Мама купила мне шампунь от себореи на основе дегтя, зуд пропал сразу же после первого использования. После еще нескольких раз прошло и само заболевание. Волосы стали чистые и я уже забыла, что это такое».

Елена, Харьков:

«Зудящая кожа на голове начала беспокоить меня полгода назад. Доктор поставил диагноз – себорея. В аптеке посоветовали дегтярный шампунь, который я приобрела. Заболевание прошло после 2-недельного использования шампуня и втирания в кожу головы отваров из целебных трав».

Прогноз и профилактика

При первых симптомах заболевания необходимо его лечить. Предотвратить недуг можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и соблюдения правил личной гигиены. Чтобы эффективно вылечить себорею, обращайтесь за консультацией к доктору.

Профилактика себорейного дерматита заключается в своевременном лечении неврологических заболеваний, коррекции гормональных сбоев. Кроме того, для предотвращения развития себореи необходимо своевременно лечить перхоть, бороться с избыточной жирностью волос и кожи.

Важно! Прогноз при себорее хороший, однако, без лечения себорейный дерматит может стать причиной облысения.

Профилактики развития себорейного кератоза не разработано, так как неясны причины развития этого заболевания. Прогноз при этом заболевании, в большинстве случаев, хороший. Случаи перерождения кератомы в рак кожи не слишком часты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: