Лишай чешуйчатый или псориаз

Псориаз (другое название заболевания – лишай чешуйчатый) – это кожное заболевание хронического течения, для которого характерно появление шелушения и мономорфных высыпаний на коже.

Частота распространения псориаза среди всего населения планеты может достигать 7-8%. Хотя на деле реальный процент больных псориазом, наверняка, выше. Так как больные с минимальными проявлениями этого кожного заболевания, как правило, не обращаются за медицинской помощью.

Заболеть псориазом одинаково рискуют и мужчины, и женщины. Однако у представительниц прекрасной половины человечества псориаз чаще проявляется в более раннем возрасте.

Окружающие должны знать, что псориаз не является заразным заболеванием, поэтому даже тесные контакты с больным не несут никакой угрозы для здорового человека.

Причины заболевания

Несмотря на многолетние исследования, выявить точные причины развития псориаза к настоящему времени не удалось, хотя существует немало различных теорий о сущности данного кожного заболевания. Каждая из предложенных гипотез построена на многолетних клинических наблюдениях, однако, общепринятой теории, позволяющей полноценно объяснить природу развития псориаза, пока не создано.

Одной из наиболее древних гипотез возникновения псориаза является инфекционная. Дело в том, что нередко псориатические бляшки появляются после того, как больной перенесет какое-либо инфекционное заболевание. Например, грипп, корь, скарлатину и др. Есть наблюдения, которые позволяют связывать псориаз с заражением такими инфекциями, как туберкулез и сифилис. Однако ни одна из выдвинутых гипотез не нашла подтверждения. В настоящее время инфекционные заболевания рассматриваются, как индукторы, провоцирующие гуморальные и клеточные реакции в организме.

Псориаз фото 1Наследственная теория развития псориаза имеет множество сторонников, так как данное кожное заболевание нередко можно наблюдать у представителей одной семьи на протяжении нескольких поколений.

Обменная теория связывает развитие псориаза с нарушениями холестеринового (жирового) обмена и связанными с этим заболеваниями.

В пользу вирусной природы псориаза говорят исследования, проводимые в середине прошлого века. Тогда ученым удалось обнаружить в тканевой жидкости псориатических папул частицы, названные «элементарными тельцами». Однако результаты исследований получались настолько противоречивыми, что достоверного подтверждения данная теория не получила.

Эндокринная теория развития заболевания обусловлена тем, что у многих больных псориазом обнаруживались различные эндокринные расстройства.

Нейрогенная гипотеза о происхождении псориаза связывается развитие заболевания с нервными потрясениями и стрессами.

Таким образом, несмотря на то, что точные причины возникновения псориаза пока неизвестны, можно выделить факторы, способные оказать провоцирующее действие. Это:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Стрессы.
  3. Нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Наследственная предрасположенность.

Кроме того, к развитию псориаза может привести постоянное раздражение кожи и механические травмы.

Формы заболевания и клиническая картина

Псориаз – это заболевание, которое отличается многообразием форм и симптомов заболевания.

Псориаз вульгарный или бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще других, она диагностируется примерно у 80-90% всех больных псориазом. Характерные симптомы вульгарного псориаза – появление высыпаний в виде бляшек, приподнятых над поверхностью непораженной кожи и покрытых чешуйками серого цвета. Чешуйки легко отделятся от кожи, под ними можно увидеть красную воспаленную кожу, которая легко травмируется и начинает кровоточить. Участки поражения, характерные для этого заболевания, называют псориатическими бляшками, они имеют тенденцию к увеличению в размерах и слиянии друг с другом.

Обратный псориаз. Эта форма заболевания еще называется псориазом сгибательных поверхностей. В этом случае поражение отмечаются только в складках кожи – в паху, в подмышках, в складках под грудью у женщин, на внутренней части бедер. У людей с большим избыточным весом может поражаться кожа в складках живота. Места поражения при этой форме псориаза практически не возвышаются над здоровыми участками кожи, шелушение минимально или отсутствует совсем. При этой форме псориаза важно избегать натирания воспаленных поверхностей, так как это способствует ухудшению течения заболевания. Крайне важно не допустить присоединения грибковой или стрептококковой инфекцией.

Псориаз фото 3Псориаз каплевидный отличается от других форм заболевания появлением небольших по площади высыпаний в форме капелек. Поверхность пораженной кожи сухая, воспаленная, имеет, как правило, красноватый (иногда синюшный) цвет. Как правило, высыпания при каплевидном псориазе обильные, занимающие большие участки кожи. Чаще всего, заболевание поражает кожу бедер и голеней, однако, высыпания нередко появляются на коже рук, спины, шеи. Эта форма псориаза в большинстве случаев проявляется после перенесенной стрептококковой инфекции.

Экссудативная форма псориаза считается самой тяжелой разновидностью. При этой форме заболевания образуются высыпания в виде пузырьков, которые наполнены неинфицированным экссудатом. Кожа в районе высыпаний воспаленная, красная, горячая, легко отслаивается. Экссудативный псориаз часто осложняется присоединенной инфекцией, в результате которой появляются гнойные высыпания. Чаще всего, высыпания появляются на голенях и предплечьях, однако, есть и генерализованная форма экссудативного псориаза, при которой поражаются большие площади кожи.

Псориаз может поражать не только кожу, но и ногти. При этой форме заболевания ногтевые пластины меняют свой цвет, на них образуются борозды и пятна. Возможно утолщение кожи ногтевого валика и в подногтевом пространстве. Ногти становятся очень ломкими, а иногда разрушаются совсем.

Артрит псориатический. Данная форма заболевания поражает суставы. Чаще всего, это суставы пальцев, но воспаление может охватить любой сустав. При тяжелом протекании заболевания больной может утратить способность нормально двигаться, что приведет к инвалидности.

Эритродермический псориаз характеризуется распространенным, нередко охватывающим большую часть кожных покровов, воспалительным процессом, сопровождающимся шелушением или отслойкой кожи. Эта форма заболевания иногда является осложнением псориаза вульгарного при отсутствии адекватного лечения последнего.

Периоды развития заболевания

Различают несколько стадий псориаза:

  1. Нестабильный, характеризующийся острым течением, склонностью к прогрессированию. На этой стадии псориаза появляются новые высыпания, наблюдается сильный зуд. Для него характерен положительный симптом Кебнера, то есть появление новых высыпаний на месте любых, даже незначительных повреждений кожи – царапины, укола и пр.
  2. Стационарный псориаз. Для этой стадии характерно стабильное состояние без особых изменений, как в лучшую, так и в худшую сторону.
  3. Регрессивная стадия псориаза начинается с уменьшения внешних проявлений заболевания. На месте высыпаний нередко отмечается появление белых или, наоборот, гиперпигментированных пятен.

Методы диагностики

Псориаз отличается характерной клинической картиной, поэтому диагностика этого заболевания несложна. Однако иногда для подтверждения диагноза требуется биопсия кожи в очаге поражения.

Лечение

Существует множество методик лечения псориаза, однако, ни одна из них не способна полностью излечить больного. Выбор схемы лечения осуществляется в зависимости от формы и стадии заболевания, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов.

В прогрессирующей стадии, как правило, не назначают сильнодействующие средства, оказывающие раздражающее действие. Использование таких средств показано на стационарной и регрессирующей стадии.

Диета

При псориазе важно соблюдать диету.

Успешное лечение псориаза возможно только при комплексном подходе с применением наружных средств, процедур физиолечения, подбора диеты и общего режима. Лечение должно проводиться под наблюдением дерматолога, в тяжелых случаях показана госпитализация в специализированный стационар.

Важное место в лечении псориаза отводится светотерапии. Хороший эффект дает ПУВА терапия – комбинация длинноволнового УФ облучения с приемом фотосенсибилизатора. Эффективность данного метода лечения составляет 90-97%.

ПУВА терапия часто применяется для лечения вульгарного псориаза, она же может дать хороший результат при лечении экссудативной и эритродермальной форм заболевания.

Перед началом лечения больной принимает фотосенсибилизатор – метоксален или аммифурин. Облучение проводится 3-4 раза в неделю с постепенным повышением дозы облучения. Как правило, до исчезновения высыпаний необходимо провести 15-25 процедур.

Применяют для лечения псориаза иммуносупрессивные препараты, в частности циклоспорин А. Данный препарат назначают при тяжелых формах псориаза.

Выбор наружных средств для лечения псориаза огромен. Сегодня применяют и традиционные средства, в состав которых включена салициловая кислота, деготь, сера, ихтиол, мочевина. Активно применят и кортикостероизные препараты, а также комбинированные мази, в состав которых включены высокоактивный кортикостероид и салициловая кислота. Однако длительное применение гормональных средств запрещено, так как это вызывает нежелательные побочные эффекты.

Лечение народными средствами

Существует немало народных средств для лечения псориаза.

Мазь из прополиса. Необходимо взять 10 гр. измельченного в порошок прополиса и 200 граммов натурального (лучше домашнего) сливочного масла. Растопить эти продукты на небольшом огне и кипятить минут десять. Затем процедить, используя в качестве фильтра 2-3 слоя марли. После остывания мазь хранить в холодильнике. Использовать для втирания в пораженную псориазом кожу по 2 раза в сутки.

Летом псориаз можно лечить при помощи сока чистотела. Для этого следует разломить стебель растения и выделяющимся соком смазывать псориатические бляшки. Эффект лечения будет заметнее, если одновременно с наружным применением сока чистотела, внутрь употреблять семена тыквы. В день нужно съедать по половине стакана очищенных семян.

Мазь от псориаза, приготовленная из рыбьей чешуи. Подойдет чешуя любой рыбы, лучше, если она будет взята от разных видов. Чешую нужно тщательно вымыть, просушить и перемолоть в порошок. Добавить к чешуе равное количество жидкого рыбьего жира. Использовать для втирания в места поражения кожи при псориазе. Использовать мазь лучше на ночь, поскольку она имеет специфический запах.

Общие рекомендации больным

Чтобы лечение дало хороший результат, необходимо следить за своим рационом и тщательно ухаживать за кожей. Необходимо:

  • Отказаться от жирной пищи, копченостей, острых приправ, шоколада, кофе, алкоголя — соблюдения диеты.
  • Полезно ежедневно есть кисломолочные продукты, рыбу, яблоки (лучше печеные), растительное масло.
  • Все блюда нужно готовить отварными, запеченными или тушеными.
  • Для мытья следует применять детское или дегтярное мыло.
  • Полезны ванны с добавлением отваров чистотела, череды, фиалки трехцветной.
  • В период ремиссии псориаза полезно курортное лечение.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики псориаза не существует, поскольку неясны причины развития заболевания. К вторичным профилактическим мероприятиям, направленным на недопущение развития рецидивов, можно отнести:

  • Соблюдение диеты;
  • Бережное отношение к коже;
  • Исключение контактов кожи с химическими и другими раздражающими кожу веществами.

Прогноз при псориазе неопределенный. Как правило, полностью избавиться от этого заболевания не удается, однако, упорное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
1 Комментарий
  • Елена:

    Самое главное — не запускать болезнь и не применять гормональных мазей. От них псориаз ещё больше прогрессирует. Хороший результат даёт диета и использование мазей с натуральным составом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.