Красный плоский лишай или лишай Вильсона

Красный плоский лишай (другое название – лишай Вильсона) – это распространенное, хроническое поражение кожи, относящееся к разряду дерматозов. При лишае Вильсона могут поражаться кожные покровы, ногти и слизистые. Так как проявляется красный плоский лишай по-разному, то выделяется несколько клинических форм этого заболевания. Чем может быть опасен лишай?

В отличие от большинства других дерматозов, лишай Вильсона практически всегда сопровождается различными заболеваниями, поражающими внутренние органы. Чаще всего, с патологиями органов ЖКТ, циррозом печени, сахарным диабетом.

Чаще всего, лишай Вильсона наблюдается у женщин в возрастной группе 40-60 лет, однако не исключено развитие заболевания и в более молодом возрасте.

Причины развития заболевания

К настоящему времени не удалось выяснить точные причины развития красного плоского лишая. Данное заболевание отнесено к категории мультифакторных, то есть таких, которые вызываются самыми разными причинами, как внутренними, так и внешними.

Сбой в иммунной системе

Сбой в иммунной системе может стать причиной развития красного плоского лишая.

Внешние проявления лишая Вильсона появляются в результате неадекватных тканевых реакций, вызываемых сбоями в иммунной системе и нарушениями метаболических процессов. Есть основания предполагать, что предрасположенность к развитию красного плоского лишая передается по наследству.

Толчком к развитию лишая Вильсона могут послужить следующие факторы:

  • Неврогенные.
  • Токсико-аллергические.

В пользу неврогенной теории говорит тот факт, что красный плоский лишай часто развивается на фоне стресса, сильных эмоциональных потрясений.

А вот при поражении слизистых оболочек, чаще всего, причиной являются аллергические реакции или нарушения в обменных процессах. Кроме того, высыпания, локализованные в области рта, часто провоцируются заболеваниями органов ЖКТ. У таких больных лишаем Вильсона часто диагностируют, гастриты, заболевания кишечника, патологии поджелудочной железы или печени.

Кстати заболеть лишаем во время беременности очень опасно. Почему? Ответ вы получите здесь.

Толчком к развитию красного плоского лишая могут послужить и другие заболевания. К ним можно отнести:

  • Различные заболевания сердечнососудистой системы.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы.

Спровоцировать лишай Вильсона на слизистой рта могут и травматические факторы, например, регулярное травмирование слизистой плохо сделанными протезами зубов.

В роли аллергического фактора часто выступают различные лекарственные средства, особенно современные антибиотики. Может еще и появляться лекарственная сыпь.

Одним словом, существует множество причин, которые могут спровоцировать развитие лишая Вильсона.

Клиническая картина заболевания

Наиболее характерным симптомом лишая Вильсона является многоморфная сыпь, которая состоит из плоских узелков (папул). Высыпания при этом заболевании имеют красновато-фиолетовый или малиновый оттенок. Как еще может выглядеть лишай вы узнаете тут.

Узелки при лишае Вильсона имеют втянутую центральную часть и гладкую блестящую поверхность. Шелушение при этом заболевании, как правило, незначительное, чешуйки плохо отделяются.

Для красного плоского лишая характерны множественные высыпания, папулы расположены группами, образуя линии, кольца или гирлянды. Папулы при лишае Вильсона имеют склонность к слиянию с образованием бляшек. Причем вокруг бляшек, как правило, возникают новые высыпания.

По мере разрешения папул на коже остаются стойкие пигментные пятна. Высыпания при лишае Вильсона часто сопровождаются зудом. Иногда зуд бывает настолько сильно выражен, что причиняет серьезные страдания больному, вызывая у него расстройства сна.

Чаще всего, при лишае Вильсона высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер, сгибательных поверхностях локтей и коленей, в области паховых складок. Иногда поражаются ногти, на ногтевой пластине наблюдаются поперечные полосы, помутнение. Волосы, а также, кожа стоп и ладоней, как правило, красным плоским лишаем не поражается.

Примерно у четверти больных лишаем Вильсона кожные покровы не изменяются, а высыпания локализуются в полости рта и на слизистых половых органов. Папулы на слизистых могут быть, как единичными, так и сгруппированными в виде колец, сетки или затейливого «кружевного» узора.

Папулы на слизистой рта при лишае Вильсона имеют сероватый цвет, на губах высыпания могут быть фиолетовыми, а на языке, как правило, появляются плоские бляшки белесоватого цвета.

Еще один характерный симптом красного плоского лишая, так называемая, сетка Уикхема. В этом случае, на поверхности крупных папул можно увидеть сетчатый рисунок. В период обострения лишая Вильсона наблюдается симптом Кебнера, то есть, появление новых высыпаний на месте повреждения и трещин кожи – царапины, укола, потертости и пр.

Формы заболевания

Бородавки

Высыпания лишая Вильсона по форме часто напоминают бородавки.

Гипертрофическая форма. Эта разновидность лишая Вильсона называется еще бородавчатой, так как высыпания по форме напоминают бородавки буровато-коричневого или фиолетового цвета. Вокруг этих бородавчатых разрастаний могут располагаться типичные для красного плоского лишая папулы. Локализуются высыпаний при этой форме, чаще всего, на голенях, реже они могут возникнуть и на других частях тела.

Склеротическая и атрофическая форма лишая Вильсона. Вначале процесса заболевание имеет типичную картину, но после разрешения папул на коже образуются уплотненные (склеротические) или атрофированные участки.

Пузырчатая форма лишая Вильсона. В этой форме заболевание встречается достаточно редко. Высыпания имеют характерный вид – пузырьки наполненные жидкостью. Такие пузырьки могут возникать непосредственно на коже или же поверх бляшек. Локализуются высыпания при пузырчатой форме лишая Вильсона чаще всего на ногах. Важно отличать пузырчатая форма лишая Вильсона от пузырькового лишая, так как заболевания эти отличаются.

Молиниформная форма лишая Вильсона. Эта разновидность заболевания также  редка. При этой форме красного плоского лишая высыпания в виде папул располагаются цепочками. Поскольку папуля располагаются близко друг к другу, то внешне они выглядят, как келоидные рубцы. Пораженными могут оказаться довольно большие площади кожи. Чаще всего, высыпания располагаются на лбу, шее, ушах, тыльной поверхности кистей, на локтевых сгибах, ягодицах и животе. Щеки, нос, кожа у ключиц и лопаток поражается редко, а ладони и подошвы не поражаются никогда.

Остроконечная форма лишая Вильсона. Клиническая картина при этой форме близка к классической, только узелки имеют несферическую, а остроконечную форму. Такая картина возникает при поражении волосяных луковиц, поэтому, естественно, наиболее часто высыпания при этой форме красного плоского лишая сосредоточены на голове. После разрешения папул на их месте остаются запавшие рубчики.

Кольцевидная форма лишая Вильсона. Характерный симптом этого заболевания – быстрое радиусное разрастание очагов, при этом кожа в центральной части очага начинает постепенно заживать, поэтому на коже образуются своеобразные кольца. Данная форма красного плоского лишая чаще встречается у мужчин, при этом, локализуются высыпания в большинстве случаев в области половых органов. Иногда высыпания при кольцевой форме лишая Вильсона внешне очень похожи на сифилитические папулы, что может привести к ошибкам в диагностике.

Эрозивная форма лишая Вильсона. При этой форме заболевания поражаются слизистые. Причем эрозивная форма лишая труднее всего поддается лечению. На слизистых появляются эрозии, которые могут со временем превратиться в язвы. Вокруг дефекта можно заметить покраснения и высыпания, характерные для красного плоского лишая.

Методы диагностики

Диагностика лишая Вильсона проводится врачом дерматологом. Разнообразие симптомов, а также, существование нескольких, в том числе и редких форм осложняет постановку диагноза.

Биопсия

Для диагностики красного плоского лишая делают биопсию.

Лабораторные исследования, как правило, не дают характерной картины. В отдельных случаях, у больных красным плоским лишаем можно отметить повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Если случай сомнительный, то для постановки точного диагноза назначается биопсия и гистологическое исследование полученного материала. При этом выявляются признаки воспаления, признаки дистрофии базального слоя эпидермиса, коллоидные тельца Севатта, расположенные на границе эпидермиса и дермы, гипергранулез.

Больных, у которых диагностирован красный плоский лишай, необходимо направить на обследование с целью выявления соматических заболеваний. Особой внимание следует уделить состоянию желудочно-кишечного тракта и нервной системы. При выявлении сопутствующего заболевания, больной должен быть направлен к соответствующему специалисту для лечения.

Методы лечения

Выбор схемы лечения зависит от формы, в которой протекает лишай Вильсона. Если поражена слизистая рта, то обязательно необходимо посетить стоматолога для проведения санации.

Специалист должен устранить любые травмирущие факторы. К примеру, если есть отколотые зубы с острыми краями или плохо сделанные протезы, необходимо произвести соответствующее лечение.

Если у больного во рту установлены мосты и протезы из разных металлов, то рекомендуется заменить керамическими или пластиковыми конструкциями. Подлежат замене и амальгамовые пломбы. Больным лишаем Вильсона рекомендуют отказаться от курения и избегать пищи, которая может раздражать слизистую рта.

Лекарственная терапия для больных красным плоским лишаем:

  1. При всех формах лишая Вильсона показано применение седативных препаратов. Тип лекарственного средства и его дозировка подбирается индивидуально.
  2. При типичной форме лишая Вильсона назначается витаминотерапия, прием витаминов групп A и B, особенно полезна никотиновая кислота. Так, при эрозивно-язвенной форме заболевания эффективным методом лечения является введение 1% раствора никотиновой кислоты с 1% раствором новокаина под очаги поражения. На курс назначается 20 инъекций по 1 мл.
  3. Одним из основных методов лечения применяют гормоны в сочетании с гидроксихлорохином или хлорохином.
  4. Если больного беспокоит зуд, рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, а также, успокаивающих средств.
  5. Наружное лечение при красном плоском лишае осуществляется в виде аппликаций гормональных мазей или растворов с добавлением анестезирующих веществ, ментола.
  6. Крупные бляшки при лишае Вильсона разрушают с использованием методов электрокоагуляции или криодекструкции.
  7. Помимо лекарственной терапии применяют физиолечение – фото- или лазеротерапия.
  8. Для общего оздоровления и укрепления иммунитета рекомендуется применять такие препараты, как неовир, ридостин, реаферон и пр.

Как после проведения лечения понять отступил ли лишай или нет? Ответ на этот вопрос вы узнаете из этой статьи.

Лечение с использованием народных рецептов

Для лечения лишая Вильсона можно применять и средства фитотерапии. Вот что рекомендуют народные целители.

Облепиховое масло – это одно из эффективных средств для лечения красного плоского лишая. Его следует использовать для аппликаций на пораженные слизистые и кожные покровы. Кроме того, рекомендуется по утрам до приема воды и пищи выпивать по половине чайной ложке этого чудодейственного средства.

Мазь из трав. Приготовить отвар из шишек хмеля, корешков лопуха (по 2 ложки) и цветков календулы (1 ложка), используя 200 мл воды. Затем на одну часть остуженного отвара нужно взять две части вазелина и приготовить мазь. Наносить мазь на бляшки лишая Вильсона по несколько раз в день.

Хорошо помогает при лишае Вильсона календула. Можно использовать готовую спиртовую настойку или приготовить дома отвар из сухого сырья. Эти средства используются для примочек. Если есть возможность достать свежие соцветия календулы, то можно приготовить из них целебную мазь. Для этого соцветия измельчаются в кашицу и смешивают с вазелином в соотношении 1 к 5. Мазь втирается в пораженную лишаем Вильсона кожу.

Профилактика и прогноз

Поскольку к настоящему времени неясны причины возникновения красного плоского лишая, то специфической профилактики этого заболевания не разработано.

Прогноз же при лишае Вильсона при условии своевременного и адекватного лечения вполне благоприятный.

Понравилась статья - расскажи друзьям:
2 Комментария
  • Рушана:

    У меня тоже был красный плоский лишай, зрелище действительно
    ужасное. Но к счастью мне не пришлось обойти кучу клиник, я сразу попали на
    хорошего врача дерматолога в нашей поликлинике и он посоветовал флуцинар!
    Препарат конечно не самый дешевый, но зато безопасный, качественный, это значит
    минимум риска и осложнений.

  • Ася:

    Мой муж переболел красным плоским лишаем, зрелище конечно не из легких, зуд сопровождал его почти пол года. Обходили несколько больниц, поликлиник, врачи делали какие то странные назначения, как магния сульфат и супрастин и все на этом. В итоге добрались до института дерматологии в нашем городе, где его полноценно обследовали и подобрали комплексную терапию. Сейчас все слава богу хорошо. Так что с любыми проблемами на коже сразу направляйтесь в серьезные учреждения!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.