Вивитрол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Вивитрол: инструкция по применению порошкаВивитрол – инъекционный препарат для терапии алкогольной и наркотической зависимости. Может применяться исключительно для пациентов, способных самостоятельно воздержаться от употребления алкоголя и опиоидов перед началом курса и на весь срок лечения.

Показания к применению:

  • Алкогольная зависимость
  • Предупреждение рецидивов наркомании после проведенной опиоидной детоксикации.

Вивитрол

Вивитрол – препарат для лечения алкогольной зависимости и наркомании, действующим веществом которого является Налтрексон – блокатор опиоидных рецепторов в головном мозге.

По своему химическому строению Налтрексон напоминает наркотики – Морфин, Героин, Метадон и др. Но это – «неправильный» наркотик. Он тоже связывается с опиоидными рецепторами в головном мозге – именно они отвечают за возникновение удовольствия. Только, если «обычный» наркотик взаимодействует с рецепторами и вызывает состояние «кайфа», Налтрексон просто «занимает» «свободное место» и не приводит ни к каким эффектам.

Налтрексон часто используют врачи «Скорой помощи», когда выезжают к больному с передозировкой наркотиков. Стоит сделать всего один укол, — и находившийся до этого «под кайфом» и без сознания пациент сразу же «трезвеет».

У многих читателей сейчас возник вопрос: коль скоро речь идет о наркотиках, то при чем тут Вивитрол и алкоголь? Эффект препарата при алкогольной зависимости пока еще объяснен не до конца. Но он есть. Вероятнее всего, Вивитрол устраняет эйфорию, и опьянение больше не приносит ожидаемого эффекта. Организм пациента становится «равнодушен» к выпивке.

Стоимость кодирования от наркомании
Услуга Цена
1 Укол «Вивитрол» на 1 месяц 23 000 руб.
2 Имплант на 3 месяца (Налтрексон) 26 000 руб.
3 Имплант на 6 месяцев (Налтрексон) 36 000 руб.
4 Ксеноновый нарко-гипноз 36 000 руб.

Вивитрол: инструкция по применению

Препарат Вивитрол применяется только по назначению врача-нарколога, после того, как пациент осмотрен, учтены возможные противопоказания. Очень важно получить письменное согласие самого больного – в Российской Федерации закон не допускает лечить человека от алкогольной зависимости против его воли.

Купить Вивитрол в настоящее время можно в виде порошка для инъекций. Его растворяют в воде и вводят полученную суспензию внутримышечно, в ягодичную мышцу. Для избавления от алкогольной зависимости достаточно делать одну инъекцию раз в 4 недели – в месяц.

Можно применять препарат Вивитрол отдельно, но чаще всего его назначают в составе комплексной терапии.

Что будет чувствовать человек, которого лечат Вивитролом?

Вивитрол и алкоголь никак не взаимодействуют между собой. Препарат не действует так же, как Эспераль, и после употребления этилового спирта пациент не будет чувствовать себя плохо. Фокус в том, что он не будет чувствовать себя и хорошо. Алкоголь больше не будет вызывать того самого чувства эйфории, благополучия, умиротворенности.

Конечно, это не означает того, что при лечении Вивитролом можно употреблять сколько угодно спиртного, и «ничего не будет». Воздержание от алкогольных напитков – обязательное условие эффективного лечения.

Вивитрол: побочные действия

В инструкции по применению Вивитрола указано достаточно большое количество возможных побочных эффектов. Судя по отзывам пациентов, они проявляются относительно часто, особенно после первого укола. Они, как правило, не приводят к сильному ухудшению самочувствия и перестают беспокоить относительно быстро.

Наиболее распространенные побочные действия Вивитрола:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • нервозность, повышенная утомляемость;
  • сыпь и покраснение на коже;
  • боль в мышцах и суставах.

Вивитрол нельзя применять, если…

Противопоказания к применению препарата:

  • повышенная чувствительность к Налтрексону;
  • нельзя начинать лечение, если пациент находится в состоянии абстинентного синдрома («белой горячки»);
  • гепатит и выраженные нарушения функции печени.

Окончательный вердикт всегда выносит врач-нарколог. Он оценивает состояние здоровья пациента, выявляет противопоказания, дает советы по выбору метода лечения от алкогольной зависимости.

Вивитрол: отзывы

Посмотрите на реальные отзывы о Вивитроле от пациентов:

Решил начать лечиться примерно 2 месяца назад. Недавно сделал второй укол. Тяги к спиртному нет совсем. Параллельно принимаю глицин, витамины.

Евгений, 28 лет

Осталось ждать 29 дней, а выпить очень тянет, хочется. Есть ли такое средство, при помощи которого можно было бы снять кодировку?

Игорь, 40 лет

После укола место, куда кололи, покраснело, припухло. Весь день не было аппетита. А в остальном полностью доволен. Тяги нет совсем.

Владислав, 32 года

Вы также можете посмотреть на отзывы о Вивитроле на форумах, где общаются люди с алкогольной зависимостью и обсуждаются методы кодирования.

Противопоказания

Следует воздержаться от применения препарата при наличии следующих факторов:

  • при приёме анальгетиков;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • аллергические реакции на любой из компонентов в составе;
  • важно воздержаться от приёма алкоголя и опиоидов в период лечением Вивитролом;
  • серьёзные проблемы с функциональностью почек;
  • непрекращающееся состояние «ломки», сначала необходимо справиться с психологическими
  • барьерами, а уже потом начать приём лекарства.

Нельзя принимать детям и лицам до 18 лет.

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

  • принимающим наркотические анальгетики;
  • продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
  • при острой отмене опиоидов;
  • не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
  • с тяжёлыми нарушениями функции печени;
  • при лактации, беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • с высокой чувствительностью к препарату.

Побочные эффекты

Побочные действия Вивитрола заключаются в следующем:

  • возможны кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • некомфортное состояние, связанное с нарушением привычного состояния в области грудной клетки; отмечается бледность кожных покровов, чувство головокружения вплоть до обморочного состояния;
  • чрезмерная утомляемость, вследствие чего возникает постоянное чувство усталости;
  • часто наблюдается тошнота, рвотные позывы, диарея, снижение аппетита;
  • при приёме лекарства может возникать постоянное чувство жажды, не утоляющееся даже приёмом большого количества воды.

Во избежание данных эффектов следует принимать Вивитрол согласно инструкции, соблюдая все запреты и ограничения. Возможны проявления частных побочных действий: заложенность носа и боли в горле, инфекционные проявления особенно дыхательной системы, сужение зрачков, бессонница. Особенное внимание следует уделить одновременному лечению и приёму алкоголя. Если желание победить болезнь действительно сильное, следует отказать полностью от алкоголя и даже от мыслей о нём!

Средняя стоимость Вивитрола в России находится в рамках от 15000 до 20000 тысяч рублей. Он считается дорогостоящим препаратом, к которому прибегают в крайних случаях, когда надежды на избавление от алкогольной зависимости практически нет. Ведущие интернет магазины, предлагающие лекарственные средства, реализуют Вивитрол по цене от 17500 до 20000 тысяч рублей.

Состав препарата

Препарат Вивитрол выпускается в виде порошка для восстановления инъекционной суспензии.

  • Активное вещество: содержание налтрексона в 1 флаконе – 430 мг, в восстановленной суспензии (1 доза = 4 мл) – 380 мг
  • Растворитель: кармеллоза натрия, полисорбат-20, натрия хлорид, вода д/и.

ЛС в виде порошка белого/беловатого до бледно-желтовато-коричневого оттенка, без явных вкраплений. Быстро образует в растворителе суспензию без образования комков. Полученная суспензия по цвету идентична оттенку порошка, считается пригодной, если проходит через иглу (имеющуюся в наборе) с сопротивлением или свободно.

Растворитель – прозрачная, неокрашенная жидкость. Раствор не должен выходить из инструмента без суспензии.

Порошок расфасовывается в стеклянные флаконы объемом 5 мл, растворитель – во флаконы по 5 мл. В упаковке из картона – 1 комплект (1 флакон с порошком, 1 флакон с растворителем, 1 шприц (5 мл), 1 игла для приготовления суспензии, 2 для инъекций), сопроводительное описание Вивитрола.

Способ применения и дозировка

вивитрол

Пациенты, которым назначен Вивитрол, перед началом лечения должны обязательно воздержаться от алкогольных напитков или опиодиных наркотиков. Терапия проводится в рамках специальной программы, предусматривающей различные способы лечения, включая психосоциальную помощь.

Вводить инъекции, согласно инструкции по применению Вивитрола, должны квалифицированные медработники, а сама процедура проводиться только компонентами препарата, данными в упаковке.

Рекомендованная схема терапии: 380 мг один раз в 4 недели или в 1 месяц. Инъекции Вивитрола делают в ягодицы, каждый раз чередуя. Лекарство вводят только внутримышечно! Иные способы (в/в, п/к) категорически запрещены.

Если по каким-то причинам очередная инъекция не была сделана, препарат надо ввести при первой возможности. Пероральный прием налтрексона не требуется.

Указания по восстановлению суспензии

При приготовлении инъекционного раствора требуется строгое соблюдение требований антисептики.

Для восстановления инъекционного раствора нужно использовать только растворитель и вспомогательную иглу, присутствующие в комплекте.

Все составляющие компоненты набора (флаконы с порошком, растворителем, иглы для разведения и уколов) должны быть задействованы в процессе подготовки и введения лекарства Вивитрол. В случае порчи инъекционной иглы ее разрешается заменять только запасной, имеющейся в наборе.

Чтобы приготовить суспензию в точной дозировке, нужно неукоснительно соблюдать все требования инструкции, приложенной к медикаменту.

При беременности и грудном вскармливании

Влияние Вивитрола на развитие беременности изучено недостаточно, и потому нет достоверных данных безопасности для эмбриона/плода. Применять препарат беременным запрещено. Лекарство может быть назначено для лечения только в случае крайней необходимости, если его нет возможности заменить другим ЛС и польза для матери многократно превышает потенциальную угрозу для плода.

Известно, что после перорального приема налтрексон и его метаболит 6β-налтрексола может экскретироваться в грудное молоко и оказывать тератогенное влияние на организм ребенка. Поскольку применение Вивитрола во время лактации может серьезно навредить детскому организму, следует отказаться от кормления грудью на период лечения.

Противопоказания и меры предосторожности

Вивитрол запрещено использовать при:

  • Приеме наркотических обезболивающих
  • Приеме опиоидных ЛС на фоне терапии Вивитролом
  • Острой форме опиоидного абстинентного синдрома (после отмены опиоидов)
  • Отрицательной провокационной пробе налоконсоном либо при наличии положительного результата теста на присутствие опиоидов в моче
  • Индивидуальной сверхчувствительности к активному или вспомогательным веществам (препарата или растворителя)
  • Тяжелых формах печеночной дисфункции (в т. ч. острой форме гепатита, печеночной недостаточности)
  • Беременности, грудном вскармливании
  • Возрасте до 18-и лет.

Относительные противопоказания (применение возможно с повышенной осторожностью):

Недостаточность функций печени

Больным с легкой или средней степенью дисфункции органа изменение дозировки не требуется. Особенности приема Вивитрола при тяжелых нарушениях печени не исследовались. Поэтому, как и при любых видах внутримышечных уколах, Вивитрол нужно назначать с осторожностью, поскольку имеется риск, сопутствующий таким инъекциям (к примеру, если диагностирована тромбоцитопения или расстройства коагуляции).

Почечная недостаточность

Больным с легкой формой дисфункции почек изменение дозировки не требуется. Особенности применения Вивитрола у больных со средней и тяжелой формой патологии не изучались, поэтому препарат надо назначать с осторожностью таким пациентам.

Чтобы не допустить синдрома отмены у больных, страдающих опиоидной зависимостью, и предотвращения обострения существующей патологии пациенты должны прекратить принимать опиоиды минимум за 1-1,5 недели до начала курса Вивитрола.

Отсутствие опиоидов в моче не всегда свидетельствует об их неимении в организме, поэтому чтобы не допустить синдрома отмены во время лечения Вивитролом перед началом курса нужно сделать провокационную пробу налоксоном.

Терапия блокады Вивитрола

В экстренных случаях пациентам, получающим Вивитрол, для снятия боли может применяться регионарная анальгезия или ненаркотические анальгетики. Если во время курса Вивитрола пациентам потребуется применение наркотических обезболивающих, то такие больные обязательно должны находиться под меднаблюдением.

Лечение наркотическими обезболивающими должно проводиться квалифицированными медицинскими работниками с соответствующим разрешением, знающим как реагировать в случае, если у пациента возникнут проблемы с дыханием, и имеющими навыки проведения ИВЛ.

Вне зависимости от препаратов, назначенных для нейтрализации действия налтрексона, больной должен находиться в палате интенсивной терапии под врачебным контролем.

Депрессия и суицидальные намерения

Во время лечения Вивитролом необходимо отслеживать психическое состояние у пациентов с алкогольной и опиоидной зависимостью, поскольку существует высокий риск развития депрессии или склонности к самоубийству. Близкие и родственники больного должны быть ознакомлены с проявлением симптомов, чтобы при их возникновении тут же сообщить лечащему доктору.

Алкоголизм

Хотя суицидальное поведение и намерения у алкозависимых пациентов развивается редко, такую угрозу нельзя игнорировать. Зафиксированы несколько случаев самоубийства пациентов, получающих Вивитрол.

Опиоидная зависимость

Суицидальное поведение, попытки самоубийства и депрессия развивались у 5 % пациентов, лечившихся Вивитролом от наркотической зависимости.

Реакции в месте укола

Как и после любых инъекций, после применения Вивиторола возможно возникновение побочных эффектов в виде боли, уплотнений, опухания, эритемы, зуда, но также возможны более сильные реакции. Зафиксированы случаи сильных уплотнений, воспалительных процессов в месте введения Вивитрола, абсцесс, некроз тканей — состояний, требующих оперативного вмешательства.

Чаще всего побочные эффекты развивались в случаях некорректного введения инъекции. Подкожный ввод лекарства вместо внутривенного – частая причина нежелательных состояний.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Особенности возможных взаимных реакций Вивитрола с иными медпрепаратами не изучались.

Во время терапии Вивитролом нужно учитывать, что налтрексон по своему действию является антагонистом опиоидных лекарств (присутствует в противокашлевых средствах, наркотических анальгетиках, ЛС от простуды, поноса).

Возможность влияния налтрексона на вещества системы цитохрома не изучалось, поэтому следует с осторожностью использовать Вивитрол вместе с ЛС, ингибирующими или индуцирующими ферменты.

Побочные эффекты и передозировка

Имеются данные, что после 6-месячного применения Вивитрола для терапии алкогольной зависимости, около 10 % пациентов перестали принимать препарат из-за развития побочных эффектов. Самыми частыми причинами для отказа являлись реакции в месте введения инъекции, частая тошнота, возникшая беременность, головные боли, развитие суицидальных настроений.

Результаты таких же исследований, но проведенные у пациентов с опиоидной зависимостью, показали, что из-за возникших побочных явлений лечение прервали 2 % больных.

У остальных пациентов нежелательные ответные реакции организма проявлялись в легкой или средней форме:

  • ЖКТ: тошнота, понос, рвота, учащение позывов к дефекации, частый жидкий стул, ЖК расстройства, боли или дискомфортные ощущения в животе, сухость ротовой полости, ухудшение/усиление аппетита, искаженное восприятие вкуса, запор, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, непроходимость кишечника, гастроэнтерит, острая форма панкреатита, колит, рефлюкс эзофагит.
  • Респираторная система: инфекционные патологии верхних дыхательных путей, насморк, фарингит, синусит, назофарингит, ларингит, гриппоподобное состояние, боль в горле, апноэ, заложенность носа, бронхит, пневмония,
  • Локомоторная система: артрит, суставные боли, ограниченная подвижность суставов и/или мышц, боли в спине, конечностях, мышечные тики
  • Кожный покров, п/к клетчатка: сыпь, крапивница, папулезные высыпания, повышенная потливость, зуд.
  • НС: боли головы, мигрень, головокружение, потеря сознания, дневная сонливость, тревожность, седация, бессонница, рассеянность, снижение умственной активности, судороги, утрата чувствительности, ишемический инсульт, аневризмы артерий мозга.
  • ССС: повышение АД, приливы, ТГВ, тромбоз легких, учащенное сердцебиение, мерцательная аритмия, ИМ, стенокардия, ХСН, нестабильная стенокардия, атеросклероз коронарных артерий.
  • Психика: повышенная раздражительность, расстройство сна, ажитация или состояние эйфории, алкогольный абстинентный синдром, делирий.
  • Органы зрения: снижение остроты зрения, конъюнктивит.
  • Метаболизм: тепловой удар, дегидратация, гиперхолестеринемия.
  • Кровеносная система: лимфаденопатия, высокий уровень лейкоцитов.
  • Иммунная система: поллиноз, аллергические реакции (вкл. отек Квинке, крапивницу), у больных ВИЧ – прогрессирование заболевания.
  • Мочеполовая система: самоаборт, снижение либидо, инфекции.
  • Гепатобилиарная система: активизация ферментов печени, острый холецестит.
  • Прочие реакции: гипертермия, летаргия, боли или стеснение в грудной клетке, похудение или увеличение массы тела, дрожь, лихорадка, отечность лица.
  • Реакции в месте уколов: боли/болезненность в месте укола или прилегающих участках, уплотнение, подпухлость, кровоизлияния, зуд, общая слабость, вялость, астения.

Сведения о проявлениях передозировки крайне ограничены. Известно, что после введения двойной дозировки 5 здоровым испытуемым никаких опасных побочных явлений не возникло.

Самым частым проявлением передозировки были реакции в местах укола, тошнота, боли в животе, выраженная сонливость, головокружение.

В случае возникновения усиленных побочных эффектов рекомендуется применять симптоматическое лечение.

Заменители и аналоги Вивитрола: Антаксон, Налтрексин, Пропротен-100, Селинкро, Тетурам, Эспераль.

Налтрексон

НалтрексонМосковский ЭЗ (РФ)

Цена: табл. 50 мг (10 шт.) – 863 руб., капс. (10 шт.) – 857 руб.

ЛС – антагонистическое средство для подавления опиоидных рецепторов. Содержит гидрохлорид налтрексона. Разработан как дополнительное средство для нейтрализации абстинентного синдрома после отмены наркотических обезболивающих.

Выпускается в таблетках и капсулах с содержанием активного компонента 50 мг в одной пилюле.

Схема приема и продолжительность определяются индивидуально.

  • Принимать внутрь, не надо делать уколы
  • Снимает ломку.

Недостаток:

  • Побочные эффекты.

Фармакологическое действие

Средство используется как антиалкогольное, оно обладает антиоксидантным и метаболическим действием.

Фармакодинамика

Лимонтар воздействует на желудок и стимулирует выделение его сока, что соответственно повышает аппетит и улучшает окислительно-восстановительные обменные реакции.

Препарат обеспечивает успешное развитие плода и его рост у беременныхПрепарат также стимулирует тканевый обмен, наряду с этим:

  • Повышает реактивность организма;
  • Улучшает функциональность тканей и органов;
  • Применяется для поддержания беременности;
  • Благоприятно воздействует на физическую и умственную способности;
  • Участвует в образовании соляной кислоты и желудочного сока;
  • Уменьшает токсическое воздействие на организм алкоголя.

Воздействие препарата проявляется практически сразу, спустя 10 минут уже чувствуется облегчение.

Фармакокинетика

Лимонная и янтарная кислоты, которые входят в состав препарата расщепляются в организме на углекислый газ и воду и беспрепятственно выводятся из организма, не задерживаясь в нем.

Показания к применению

Лимонтар при алкоголизме – незаменимый помощник, его используют для скорого восстановления нормального состояния. Помогает он при средней и легкой тяжести опьянения, так же его рекомендуют лицам с хронической зависимостью от спиртного.

Показания

Основными показаниями для применения Лимонтара являются:

  • Недомогания и сильная утомляемость;
  • Профилактика сильного опьянения и алкогольного опьянения;
  • Для повышения защитных функций организма беременных и предупреждении осложнений при гипотрофии плода и его кислородного голодания;
  • При исследованиях желудка на его кислотообразующие и секреторные функции, препарат применяется в качестве «пробного завтрака»;
  • Использование как одно из основных средств в комплексной терапии запойных состояний страдающих от астеновегетативных расстройств;
  • Оказание помощи при алкогольном абстинентном синдроме;
  • Снижение влияния токсинов на организм пьющего человека;
  • Помощь при первичном невынашивании плода у беременных.

Способ применения

Прием Лимонтара осуществляется до еды, а его дозировка зависит лот показаний:Дозировка Лимонтара зависит от причины, вызвавшей недомогание

  1. Алкогольная интоксикация лечится приемом таблеток внутрь 2-4 раза в сутки в количестве ¼ штуки, их нужно растворить в соке или воде и принимать с периодичностью в 1-2,5 часа, при острой ее форме дозировка увеличивается до целой пилюли.
  2. Для профилактики опьянения следует употреблять лекарство в том же количестве, только каждые 20-60 минут до распития алкоголя.
  3. При запое лекарство принимается в количестве 0,25 грамм 3-4 раза в день, продолжительность приема 4-10 дней.
  4. Для устранения неприятных ощущений в эпигастральной области рассматриваемый препарат употребляют после еды, прием содержимого таблетки ведется совместно с содой, которую добавляют на кончике ножа, а для растворения всех компонентов лекарственной смеси применяют минеральную воду.
  5. Применения в виде «пробного завтрака» принимается одна пилюля натощак, только ее нужно предварительно растворить в воде.

Читайте также:  Суть воздействия препарата Акампросат на пациентов с алкоголизмом

Лечение Лимонтаром при беременности

Препарат можно употреблять на любом триместре вынашивания плода, окончательное решение о безопасности средства принимает доктор. В I и II триместре лекарство требуется пить по 1 таблетке в течение 10 дней, а на III триместре Лимонтар обычно назначают за 10-25 дней до появления малыша. Общая доза за все время приема препарата не должна превышать 7,5 грамма.

В период вскармливания младенца грудью от средства нужно отказаться и заменить его более щадящим аналогом, хотя если смотреть здраво стоит на этот вовсе период отказаться от употребления спиртных напитков.

Противопоказания

Лекарство не вызывает зависимости и обострения хронических болезней, но оно противопоказано при следующих обстоятельствах:

  • Артериальной гипертензии;
  • Гиперчувствительности;
  • Стенокардии и других серьезных проблем с сердцем;
  • Тяжелой форме гестоза;
  • Обострении язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка.

Противопоказания

Побочные действия

Какой бы ни был срок приема лекарства, могут возникнуть некоторые нежелательные явления, которые будут свидетельствовать о негативном влиянии Лимонтара, при их возникновении от него нужно отказаться.

К таким проявлениям относятся:

  • Болевые ощущения в подложечной области – гастралгия, но она может пройти сама без постороннего вмешательства практически сразу;
  • Повышение ад, у тех людей, у которых имеется к этому предрасположенность;
  • Усиленное образование желудочного сока.

Как выпускается и из чего состоит

Препарат выпускают в двух видах:

  • таблетированная форма;
  • раствор, который вводят внутривенно или внутримышечно.

В 1 таблетке заявлено 18 мг действующего вещества налмефен и добавочные компоненты. В упаковке вложены блистеры по 14 или 28 таблеток. Таблетки окрашены в белый цвет, форма круглая, с оболочкой.

Как действуют таблетки Селинкро

Налмефен уменьшает снижение употребления спиртного с помощью модуляции кортико–мезолимбических функций. Лекарство влияет на соответствующие участки головного мозга. Чтобы эффект от приема средства был длительным и максимально положительным, рекомендуется совмещать Селинкро с психотерапевтическими методами. Ведь зависимость от алкоголя отягощена не только физической тягой, но и психологическим фактором.

Когда применяют препарат

Селинкро рекомендуется принимать людям с алкогольной зависимостью. Если результаты после 2–х недельного наблюдения за пациентом показали невозможность самостоятельно отказаться от спиртного на длительное время, это повод начать принимать медикамент.

Схема приема

Лечат тягу к алкоголю таблетками Селинкро от нескольких недель до 1 года. Чаще назначают прием 1 таблетки перорально за пару часов до употребления небольшого количества спиртного. При этом запивать таблетку необходимо достаточным объемом воды.

Не стоит превышать допустимую суточную дозировку 1 таблетка. Без ведома пациента пытаться избавить его от зависимости производитель лекарственного средства не советует. Откорректировать дозировку может только лечащий доктор, при наличии соответствующих показаний, под личную ответственность.

Список противопоказаний

Из противопоказаний к приему Селинкро в инструкции указаны:

  1. Повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту препарата.
  2. Сформированная зависимость от опиатов и наркомания этого формата.
  3. Тяжелые болезни почек и печени.
  4. Острая абстиненция, связанная с приемом алкоголя.
  5. Период беременности и грудного вскармливания.
  6. Возраст пациента до 18 лет.

Побочные действия

После применения препарата Селинкро есть вероятность появления таких побочных эффектов:

  1. Тошнотный рефлекс, переходящий в рвоту.
  2. Бессонница.
  3. Неясность сознания.
  4. Головные боли.
  5. Галлюцинации.
  6. Сниженное либидо.

Если у вас появился хотя бы один из вышеуказанных побочных эффектов, необходимо отказаться от приема лекарственного средства и обратиться за помощью в больницу. Если самочувствие резко ухудшилось, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Ааналоги

Структурных аналогов Селинкро не существует. Похожими препаратами являются Налтрексон, Антаксон, Вивитрол.

Показания к применению

Препарат для инъекций Вивитрол разрешено принимать при следующих показаниях:

  • лечение начальной стадии алкоголизма;
  • для ликвидации опиоидной зависимости, возникающая вследствие сильной детоксикации.

Во время начала курса очень важно, чтобы алкоголик на первое время полностью отказался от приема этилового спирта в любом виде. Врачи советуют не принимать спиртное за 2 дня до начала терапии, и 5-6 после начала лечения. Кроме медикаментозного метода, кодировка также должна включать помощь психолога и дополнительные вспомогательные способы кодировки для максимально положительного эффекта.

Противопоказания

Вивитрол запрещено использовать людям:

  • принимающим дополнительные лекарства, в составе которых есть наркотические вещества;
  • пьющим алкоголь во время терапии;
  • с острой формой отмены опиоидов;
  • с наличием алкоголя в крови или моче;
  • с патологиями печени;
  • в период вынашивания ребенка;
  • не достигшим совершеннолетия;
  • с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов препарата.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством наблюдается крайне редко. Чаще всего у больного может проявиться реакция на препарат в месте его введения (зуд, покраснение, сыпь). Может также наблюдаться:

  • усталость;
  • вялость;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • боли в области живота.

Лекарство безопасно для применения, поэтому передозировка может наблюдаться в крайних случаях. Чтобы избежать плачевных последствий лекарство вводить внутримышечно должен только опытный специалист в клинике. Применять лекарство в домашних условиях не рекомендовано.

Побочные действия

Средство может вызывать ряд побочных реакций, негативно сказывающих на разных системах организма.

Воздействие на ЖКТ:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудка;
  • диарея;
  • острые боли;
  • плохой аппетит;
  • метеоризм;
  • геморрой;
  • внутренние кровотечения.

Дыхательные пути:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • насморк;
  • бронхит;
  • пневмония.

Опорно-двигательный аппарат:

  • артрит;
  • суставная боль;
  • защемление суставов;
  • боли в пояснице;
  • спазмы.
  • аллергическая сыпь;
  • потница;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд.

Влияние на головной мозг:

  • острые боли в висках;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • плохая концентрация внимания;
  • ухудшение мыслительной деятельности;
  • аневризмы артерий.

Влияние на психику:

  • повышенная агрессивность;
  • синдром отмены алкоголя;
  • бессонница.

Сердечно-сосудистая система:

  • повышенное артериальное давление;
  • лёгочный тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Виды препаратов для лечения алкоголизма

Существует пять основных групп препаратов, позволяющих справиться с алкогольной зависимостью:

  1. Средства, вызывающие отвращение к спиртным напиткам;
  2. Препараты, уменьшающие тягу к алкоголю.
  3. Лекарства для снятия абстинентного синдрома;
  4. Препараты, уменьшающие силу фармакологического эффекта этанола (этилового спирта).
  5. Медикаменты для лечения психических расстройств, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя.
  6. Для достижения устойчивых результатов прием фармакологических препаратов следует совмещать с психологической работой. Отметим также, что заниматься самолечением алкоголизма категорически запрещено, так как большинство лекарственных средств имеет массу побочных эффектов.

    А теперь рассмотрим каждую группу более подробно. Лекарства от алкоголизма имеют несколько основных видов:

    Лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю

    Современная медицина предлагает немало действенных препаратов от алкоголизма, способных вызвать нелюбовь ко всем видам спиртных напитков. Самыми распространенными считаются:

    1. Эспераль – эффективное средство против алкоголизма, работающее по принципу фармакологического сдерживания:

  • длительный прием лекарства вызывает отрицательный рефлекс на вкус и запах спиртного;
  • препарат снимает не только физиологическую, но и психологическую составляющую алкоголизма, кардинально меняя отношение человека к спиртным напиткам;
  • перестав получать удовольствие от выпивки, алкоголик абсолютно спокойно и безболезненно отказывается от прежнего образа жизни.
  • 2. Лидевин — комбинированный препарат против пьянства, в состав которого входят витамины группы В и небольшая часть дисульфирама.

    3. Дисульфирам – препарат, стимулирующий выработку ацетальдегида (сильного токсина). В результате приема дисульфирама вырабатывается отрицательный условный рефлекс по отношению к спиртным напиткам, который проявляет себя следующим образом:

    4. Колме — испанский питьевой раствор против алкоголизма, вызывающий непереносимость спиртного. Препарат не обладает токсичным действием, что допускает достаточно длительное использование при алкогольной зависимости.

    5. Тетлонг-250 – внутримышечное средство от алкоголизма. В основе Тетлонг-250 лежит все тот же дисульфирам, только замедленного всасывания.

    Что такое торпеда

    Лечить алкозависимость очень тяжело. Часто алкоголик не способен себя контролировать. Даже если он сам хочет избавиться от тяги к спиртному, удержаться от срывов у него не получается. Поэтому для лечения применяют метод торпедо – запрет на употребление алкоголя с помощью медикаментов.Операция по подшивке от алкоглизма

    Торпеда от алкоголизма это капсула с веществом дисульфирам, которая помещается под кожу больного. Врач через небольшой разрез вшивает стерильную ампулу с лекарством в организм пациента. Шрам заживает, извлечь капсулу самостоятельно пациенту не удастся.

    Теперь он не сможет пить спиртное, так как дисульфирам несовместим даже с малыми дозами этанола. Пациент вынужден воздерживаться от его употребления в течение длительного периода. Со временем тяга к спиртному проходит, больной сможет вести трезвый образ жизни и без медикаментозного блока.

    История метода

    В 90-х годах появился новый метод лечения алкозависимых. Вместо длительного пребывания в диспансере стала возможной долгосрочная медикаментозная защита от возобновления зависимости.

    Самый популярный препарат для такого лечения назывался Torpedo. Со временем так стали называть любое долгосрочное медикаментозное кодирование.

    Теперь это наиболее известный способ избавления от пагубного пристрастия. А сама процедура называется «вшить торпеду».

    Механизм действия

    Стерильная капсула помещается под кожу пациента. Из нее в течение длительного времени поступает в кровь лекарственный препарат. Капсула обеспечивает постоянную концентрацию дисульфирама в крови пациента в период от полугода до трех лет. Это вещество совершенно безвредно для человека, но оно несовместимо с этиловым спиртом. При попадании алкоголя в кровь у пациента возникает сильнейшее отравление продуктами распада этанола.

    Этиловый спирт превращается в печени с помощью специальных ферментов в ацетальдегид, а затем – в уксусную кислоту. Она безопасна для человека, а вот ацетальдегид – сильнейший яд.

    Суть метода медикаментозной кодировки – блокируются ферменты, превращающие ацетальдегид в уксусную кислоту. У пациента возникает сильнейшее отравление продуктами распада алкоголя. У него появляются следующие симптомы:

    • сильная головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • головокружение;
    • слабость, потеря сознания;
    • боль за грудиной, в области сердца;
    • нарушения речи, двигательной функции;
    • покраснение кожи;
    • удушье;
    • судороги;
    • возникают беспричинный страх, нервные расстройства.

     Врач всегда предупреждает пациента о последствиях употребления спиртного после вшивания. Больной подписывает документ о том, что он ознакомлен с недопустимостью употребления этанола.

    Пациенту при лечении методом торпедо проводят алкогольную провокацию. Больному дают небольшое количество спиртного, после чего у него возникают симптомы отравления. Это необходимо для определения реакции организма на спиртное, корректировки дозы препарата. Кроме этого, пациент должен понять, что пить алкоголь с вшитой ампулой невозможно. Любая доза этанола для него теперь под запретом.

    Читайте также:  Почему у алкоголиков болят и отказывают ноги?

    Алкогольная провокация должна проводиться под наблюдением врача и только в стационаре. Возможны сильные осложнения, могут потребоваться реанимационные мероприятия.

    Подготовка к зашивке

    Подготовительную беседу с больным проводит врач-нарколог. Он объясняет пациенту, что такое подшивание, проверяет наличие противопоказаний, рассказывает о побочных действиях лекарства. Медик проверяет, готов ли больной отказаться от спиртного, осознает ли он опасность процедуры медикаментозного кодирования. Далее он подробно рассказывает о подшивании, вместе с больным выбирает подходящий препарат, определяет место зашивания капсулы с лекарством. Отдельно в беседе с больным выбирается срок, на который будет проведена подшивка. Вшивать капсулу можно на период от полугода до трех лет. После трехлетнего периода ампула должна быть извлечена. При необходимости подшивку можно повторить.Врач беседует с пациентом

     Добровольное и осознанное согласие алкозависимого на проведение лечения является необходимым условием для успешной процедуры. Если пациент согласился подшиться под давлением родственников, если это сиюминутное желание, то лечение не будет успешным. Может даже возникнуть угроза жизни и здоровья больного. Поэтому перед тем, как зашиться, необходимо побеседовать с психологом или психотерапевтом.

    Алкоголик не должен употреблять спиртное в течение пяти-семи дней перед тем, как зашить торпедо. Иначе лекарство во взаимодействии с алкоголем вызовет сильные осложнения. Иногда для ускорения вывода этанола из организма можно провести дезинтоксикацию с помощью капельницы и других медикаментов.

    Читайте также:  Существует ли пивной алкоголизм, и какие у него симптомы?

    Куда вшивают торпедо

    Торпедо вшивают при кодировке с таким расчетом, чтобы пациент не смог извлечь ее самостоятельно. Обычно это область под лопаткой или ягодица. Капсула помещается в подкожный жировой слой. Оттуда лекарство понемногу поступает в кровь.

    Подшивка – это хирургическая операция, относиться к ней надо серьезно. Проводится она под местной анестезией. Больной проверяется на непереносимость анестетика, затем, после обезболивания, у него надрезается кожа и в разрез помещается капсула с препаратом.

    Разрез зашивают, накладывают марлевую повязку. Повязка регулярно заменяется, до полного заживления. После этого извлечь ампулу самостоятельно пациент уже не сможет.

    Последствия приема спиртного

    Лечение алкоголизма с помощью торпедо основано на страхе сильного ухудшения самочувствия после выпитого спиртного. Воздерживаясь от приема этанола, алкоголик со временем отвыкает от своей привычки, переходит к трезвому образу жизни.

    Но если больной все же сорвется и выпьет алкогольный напиток, то у него возникнут симптомы отравления ацетальдегидом – тошнота, рвота, покраснение кожи, возможны судороги, сердечный приступ, повышение артериального давления. Тогда нужно срочно обращаться за медицинской помощью.Боль в сердце

    Алкозависимый в период лечения все время находится в нервном напряжении, так как борется с постоянным желанием выпить. У него возможны нервные срывы, депрессия. Поэтому большое значение в этот период лечения имеет поддержка близких людей. Желательны также регулярные консультации психолога.

    Капсула торпедо может вшиваться в тело пациента сроком не более чем на три года.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Для того чтобы подшить алкозависимого, нужно отсутствие противопоказаний к этому методу лечения. К ним относятся:

    • сахарный диабет;
    • тяжелые заболевания печени и почек;
    • сердечная недостаточность;
    • онкологические болезни;
    • расстройства психики;
    • эпилепсия;
    • беременность и лактация.

    Нельзя вшивать торпедо до полного вывода алкоголя из организма. Должно пройти не менее пяти дней после последнего приема этанола.

    Пациент, перед тем как согласится вшить капсулу, должен понимать, что ему теперь запрещены любые, даже самые маленькие дозы спиртного. Бокал шампанского на новый год или одна рюмка в гостях для него теперь невозможны. Поэтому применять такой метод лечения следует в тех случаях, когда другие способы помочь пьющему не приносят результата.

    Побочное действие

    У пациента, которому вшили торпедо, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • головная боль;
    • потеря сознания;
    • повышение артериального давления;
    • нарушения работы сердца;
    • неврологические расстройства.

    При появлении таких симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

    Цена торпедо и аналоги

    Стоимость капсулы препарата торпедо составляет в среднем 3000 рублей. Цена может отличаться у различных производителей. Установка капсулы в тело больного в клиниках стоит примерно 5-7 тысяч рублей.

    Читайте также:  Суть метода Довженко от алкоголизма и отзывы о процедуре

    Алкоголь наносит огромный вред здоровью, разрушает семьи, оставляет без работы. С учетом всех тех проблем, которые приносит алкоголизм, стоимость данной процедуры получается совсем небольшая.

    Чем заменить торпедо

    Для медикаментозного кодирования в наркологии, кроме торпедо, применяются и другие препараты:

    • Тетурам. Действующее вещество – такое же, как и в торпедо, дисульфирам. Таблетки Тетурама принимают внутрь или имплантируют под кожу. При приеме внутрь лекарство быстро выводится из организма, поэтому его надо принимать регулярно. Схему приема и длительность лечения устанавливает врач;
    • Эспераль. Капсула на основе дисульфирама. Вшивается под кожу. Выпускается также в форме геля. Вводить его нужно уколом, что менее травматично, чем вшивание. Лечебный эффект такой же;
    • Продетоксон. Действующее вещество – налтрексон. В отличие от других препаратов, он не вызывает непереносимости алкоголя. Средство блокирует некоторые рецепторы головного мозга, после чего пьющий перестает получать удовольствие от спиртного. Прием этанола становится бессмысленным;
    • Тетлонг. Вводится внутривенно, у пациента после инъекции на несколько лет формируется непереносимость алкоголя;
    • Вивитрол. Вводится внутримышечно, инъекцию производят один раз в месяц. Также создает стойкое отвращение к этанолу.

    Лечение алкоголизма методом медикаментозной кодировки – наиболее эффективный способ избавить больного от пагубной привычки. Но применять его нужно, проконсультировавшись со специалистом и в сочетании с психотерапевтической помощью.

    Виктор, 37 лет.

    После очередного тяжелого запоя меня уговорили подшиться. Поставил торпеду на один год. Не пил ни капли, хотя было тяжело удержаться. Рекомендую этот метод всем, кто хочет завязать с пьянством. Только такой способ может удержать от выпивки.

    Алексей, 44 года.

    Пил много лет, от водки были большие неприятности. Лечился разными способами, держался какое-то время, потом опят срывался. Наконец решил подшиться. Торпеду установил сразу на три года. С тех пор больше не пью. Если почувствую опять желание выпить, сразу пойду подошьюсь снова.

    Елена, 46 лет.

    Лечила супруга от пьянства всеми возможными способами. Были и заговоры, и лечебные травы, и гипноз. Все не помогало. Не пьет несколько месяцев, а потом опять все сначала. Наконец, решили подшиться. Поставили торпеду в наркологической клинике. Теперь муж не пьет. Слежу за ним, часто бываем у врача. Хотим продолжить лечение подшивкой.

    Видео в тему

    Статьи по теме:

    Семейная ссораКак можно вылечить алкоголизм в домашних условиях без ведома больного?Пьяный мужчинаМожно ли вылечить алкоголизм навсегда. Или он неизлечим?Флакон с каплями в рукеКапли от алкогольной зависимости без ведома больного: обзор лучшихАлкостопКапли Алкостоп: описание, инструкция, цена и отзывы о препарате

    Формы выпуска

    В наркологической практике пьющему назначают таблетки от алкоголизма на основе дисульфирама в различной дозировке, в зависимости от состояния здоровья пациента и выбранных методик коррекции алкогольной зависимости. В аптеке можно найти несколько форм выпуска препарата Тетурам:

    • таблетки 100 и 150 мг в блистерной упаковке по 10 шт., по 3-5 в картонной пачке (производитель «Татхимфармпрепараты», Россия);
    • таблетки 100 и 150 мг в стеклянной банке по 10, 30, 50 шт., в картонной пачке («Татхимфармпрепараты», «ОАО «АВВА-РУС», РФ);
    • таблетки 250 мг в блистерной упаковке по 10 шт., 3 и 5 в картонной пачке («Татхимфармпрепараты»).

    Встречается Тетурам в форме порошка в полиэтиленовых двухслойных пакетах по 3 и 5 кг («Фармстандарт-Лексредства», Россия), предназначенный для специализированных заказчиков.

    Противопоказания

    Препарат от алкоголизма Тетурам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению. Инструкция предупреждает о запрете на прием дисульфирама при тяжелых заболеваниях сердца, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и почек. Полный перечень противопоказаний к Тетурам включает в себя:

    • индивидуальную гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам;
    • аневризма аорты, кардиосклероз, атеросклероз сосудов головного мозга;
    • коронарная недостаточность;
    • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт в анамнезе;
    • тяжелая форма артериальной гипертензии;
    • язвенная болезнь;
    • функциональные нарушения почек;
    • сахарный диабет;
    • тяжелые заболевания ЦНС (в т. ч. эпилепсия);
    • злокачественные новообразования, глаукома.

    Запрещается принимать Тетурам при беременности и лактации, а также в возрасте старше 60 лет. Ограничения на прием препарата накладывают такие состояния, ремиссия язвенной болезни, нарушения кровообращения головного мозга и психозы на фоне приема дисульфирама в прошлом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС