Вазилип: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание страницы

  • Вазилип: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы на Medside.ru
    • Вазилип (таблетки): инструкция по применению, аналоги, отзывы
  • ВАЗИЛИП таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках — Здоровье Mail.Ru
  • Вазилип — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения повышенного уровня холестерина у взрослых, детей и при беременности
  • Видео

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат Вазилип имеет следующие показания к применению:

  • В терапии эссенциальной гиперхолестеринэмии или комбинированной дислипидемии в качестве дополнения к диетотерапии, либо же к прочей фоновой немедикаментозной терапии, если она не оказала должного эффекта.
  • В терапии гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии при отсутствии должного ожидаемого эффекта от лечения препаратами других фармацевтических групп.
  • Для уменьшения смертности от сердечно-сосудистых осложнений и для уменьшения рисков их возникновения у больных с выраженным атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом (СД). Может использоваться как кардиопротектор. Назначается для профилактики прогрессии инфарктов и инсультов у пациентов с повышенными рисками – лишним весом, генетически-обусловленной предрасположенностью и т. д.

Противопоказания

Для Вазилипа, противопоказания, регламентированные инструкцией, следующие:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, которая может вызвать аллергические реакции различной тяжести.
  2. Заболевания печени в стадии обострения, либо же устойчивое повышение уровня активности печеночных ферментов в сыворотке крови.
  3. Фоновый прием ряда препаратов, изменяющих фармакокинетику и фармакодинамику статина. В частности, сильнодействующие ингибиторы белка CYP3A4. К ним относят кетоконазол, итраконазол, вориконазол и другие.
  4. Одновременное назначение циклоспорина, даназола или гемфиброзила.
  5. Детский возраст.
  6. Беременность и период лактации.

Согласно инструкции, следует учитывать и с долей осторожности принимать лекарство людям с эпилепсией, синдромом мальабсорбции, тяжелыми инфекционными процессами, хроническим алкоголизмом в анамнезе, поскольку с алкоголем он, как и любой другой статин, не совместим. Вещества его состава и алкоголь вместе будут оказывать двукратную гепатотоксичность.

Побочные эффекты

В инструкции и описании вазилипа отмечается, что это лекарство достаточно хорошо переносится пациентами и обычно жалоб на побочные явления не поступают. Несмотря на это, все же теоретически возможны такие эффекты:

  • Органы чувств – помутнение хрусталика (крайне редко).
  • Психо-неврологические осложнения – депрессивное настроение, нарушения сна (бессонница), цефалгии, случаи головокружения, нарушение периферической чувствительности (онемение кожи рук, ощущение «покалывания»), снижение процессов запоминания.
  • Пищеварительная система – замедление перистальтики, запоры, абдоминальные боли, диспепсия, расстройства стула, тошнота.
  • Гепато-билиарная система – гепатит, болезни печени — печеночная недостаточность (крайне редко)
  • Мышечный аппарат – миалгия, миопатия (в том числе и частный ее случай – миозит), миопатия с развитием рабдомиолиз с прогрессией почечной недостаточности либо без нее, фасцикуляции, мышечные подергивания, очень редко — тендинопатия (воспалительный процесс в области сухожилия).
  • Прочие побочные действия препарата на другие системы – анемия, лабораторные изменения (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ крови), эозинофилия, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных ферментов – трансаминаз аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы – АСТ), интерстициальное заболевание легких.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблетокТаблетированную форму медикамента следует принимать перорально внутрь в вечерние часы. В зависимости от диагноза и целей терапии, рекомендуется дозировка в диапазоне от 5 мг до 80 мг.

Для препарата Вазилип инструкция регламентирует стартовую дозу 10 мг. Менять дозу для пациента можно не чаще, чем раз в 4 недели. Перед изменениями дозировки необходимо внимательно изучить лабораторные и клинические показатели.

Максимальная суточная доза 80 мг. Она выписывается исключительно пациентом с самым высоким риском осложнений со стороны сосудистой системы, или же пациентам с гиперхолестеринемией (или высокими липидами низкой плотности) тяжелого течения.

Время лечения устанавливается индивидуально лечащим доктором. Теперь рассмотрим особенности приема Вазилипа в зависимо от диагноза.

Гиперхолестеринемия. При любой форме этого заболевания, с самого начала терапии необходима коррекция диеты и назначение классического гипохолестеринового рациона. Как гласит инструкция, стартовая доза Вазилипа тут обычно порядка 10 мг. Однако, если в анализах выраженно повышены липопротеиды низкой плотности, то лечение может стартовать сразу с 20-40 миллиграмм в день. В обоих случаях, лекарственное средство принимается согласно инструкции, однократно в вечерние часы.

Если в диагнозе фигурирует более тяжелая форма гиперхолестеринемии – семейная гомозиготная, то тогда объем дозы увеличивается до 40 миллиграмм в вечернее время, либо же до 80 мг. Однако во втором варианте, при назначении 80 мг, дозу разбивают на 3 приема – по 20 в утреннее и обеденное время, и остальные 40 миллиграмм – вечером.

Профилактика сосудистых осложнений. При высоком уровне риска ишемической болезни сердца или при присутствии ее в анамнезе, стартовая доза Вазилипа – 20 миллиграмма за сутки. При необходимости ее увеличивают до 40. Параллельно мониторятся уровень КФК (креатинфосфокиназа), лабораторные показатели липидограммы и при снижении общего холестерола ниже 3,5 ммоль/л, а содержание лпнп менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л) – дозировку препарата следует снизить.

Сопутствующая терапия. Данный медикамент хорошо работает как в моно-варианте терапии, так и в комплексе с другой гиполипидемической терапией, например с секвестрантами желчных кислот. По инструкции, больным, которые параллельно принимают циклоспорин или препараты фибратов, помимо Вазилипа, дозу выше 5 мг назначать крайне не рекомендуется – согласно инструкции, это приводит увеличению концентрации их в плазме и возрастанию риска миопатии и рабдомиолиза. В исключительных случаях максимальная доза может быть увеличена до 10 мг. Для пациентов, которые параллельно принимают препараты амиодарон, верапамил  или их аналоги, дозировка статина не должна быть больше 20 мг.

Важно помнить, что Вазилип как и любой другой статин, можно принимать только согласно врачебной инструкции после консультации у профильного специалиста. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и в случае появления слабости или боли в мышцах, следует сразу сообщить своему врачу о такой реакции организма.

Использование во время беременности

Инструкция гласит, беременным женщинам назначение препарата исключено. Отсутствует база исследований, способная подтвердить или опровергнуть, экскретируется ли Вазилип в грудное молоко. Поэтому и в период лактации его также не принимают.

Согласно инструкции, до 18 лет во врачебной практики препарат не используется.

Цена препарата

На аптечных полках вазилип по цене умеренно доступный. На территории России среднестатистическая цена препарата варьирует в таких рамках:

  • Вазилип 10 мг, 28 таблеток – 300-350 руб.
  • Вазилип 20 мг, 28 таблеток – 450-500 руб.
  • Вазилип 40 мг, 28 таблеток – от 550 руб.

В Украине цены несколько ниже. Их среднее значение по регионам следующее:

  • Вазилип 10 мг, 28 таб. – 100-180 грн.
  • Вазилип 20 мг, 28 таб. – 60-100 грн.
  • Вазилип 40 мг, 28 таб. – 120-190 грн.

Общее описание препарата

Выпуском препарата Аторис (латинское наименование — Atoris) занимается словенская фармацевтическая компания KRKA. Лекарственное средство представляет собой двояковыпуклые округлые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого цвета. Каждая из них содержит 10, 20, 30, 40, 60 или 80 мг действующего вещества. Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, содержащих от 3 до 9 контурных ячейковых упаковок с медикаментом и листок-вкладыш с инструкцией по применению.

Рецепт от врачаЛекарство Аторис можно приобрести только по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от концентрации активного компонента, количества таблеток в упаковке, местоположения аптеки и множества других факторов. Так, средняя цена на 3 блистера с Аторисом 10 мг составляет 370 рублей. Упаковка с 30 таблетками, каждая из которых содержит 40 мг действующего компонента, стоит вдвое дороже.

Согласно аннотации, Аторис нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °C. Важно следить за тем, чтобы упаковка с таблетками была надёжно защищена от попадания влаги и прямых солнечных лучей. Лекарственное средство сохраняет свои лечебные свойства в течение 2 лет. По истечении этого срока таблетки нельзя использовать по назначению.

Состав и фармацевтические свойства

Основной действующий компонент Аториса — аторвастатин. Доказано, что это соединение действует на организм следующим образом:

  • Кровообращениеспособствует падению уровня липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  • снижает риск развития атеросклероза за счёт подавления синтеза изопреноидов (органических соединений, провоцирующих увеличение толщины внутренней оболочки сосудов);
  • препятствует агрегации тромбоцитов;
  • снижает вязкость плазмы крови;
  • блокирует активацию макрофагов, предотвращая разрывы атеросклеротических бляшек;
  • уменьшает вероятность возникновения ишемических осложнений.

Наряду с аторвастатином, в состав Аториса входит комплекс вспомогательных компонентов. Среди них — лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, повидон, карбонат кальция, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. Оболочка таблеток изготавливается из диоксида титана, талька, поливинилового спирта и макрогола 3000.

Схема лечения Аторисом

Основным показанием к применению Аториса является гиперхолестеринемия. Кроме этого, лекарственное средство назначают:

  • Как принимать аториспри лечении первичной гиперлипидемии (включая смешанные формы болезни 2a и 2b типов по классификации Фредриксона), устойчивой к диетотерапии семейной эндогенной гипертриглицеридемии и дисбеталипопротеинемии;
  • с целью первичной или вторичной профилактики кардиологических заболеваний у больных с диагностированной ишемической болезнью сердца или у пациентов, находящихся в группе риска по развитию патологии.

Препарат принимают перорально 1 раз в сутки натощак или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Лечение начинают с минимальной дозировки аторвастатина — 10 мг.

При необходимости её постепенно увеличивают до 80 мг в сутки. Продолжительность приёма определяет врач. Составляя рецепт, он учитывает характер патологии, возраст и общее состояние пациента.

Побочное действие

Обычно пациенты легко переносят терапию Аторисом. Лекарство не влияет на способность управлять сложными техническими устройствами, не снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Вместе с тем у него есть целый спектр вредных эффектов. Согласно инструкции к Аторису, самыми распространёнными из них считаются:

  • астения, общая слабость, недомогание, утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния;
  • проблемы с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • Болит головарасстройства чувствительности, проявляющиеся ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек;
  • временная потеря памяти;
  • мигрени, головокружение;
  • снижение чувствительности отдельных частей тела к раздражителям;
  • гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц);
  • звон в ушах, резкое ухудшение слуха;
  • расстройства моторики, характеризующиеся отсутствием согласованности в движениях различных мышц;
  • поражение периферических нервов;
  • амблиопия, глаукома, пересыхание конъюнктивы и иные офтальмологические патологии;
  • трансформация узнавания запахов;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боли в груди, нарушение ритма сердцебиения, резкое повышение или снижение артериального давления, воспаление стенок сосудов;
  • Болит сердцеснижение концентрации гемоглобина и тромбоцитов в крови;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • дыхательные нарушения, бронхиальная астма;
  • сбои в работе пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, метеоризм, поносы, запоры, язвы кишечника, воспаление слизистой оболочки пищевода и др.;
  • стоматит, глоссит, кровоточивость дёсен, сухость во рту, расстройство глотания, хейлит;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы;
  • боли в спине, мышцах, суставах;
  • миопатия, воспалительное поражение скелетной мускулатуры;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • периферические отёки;
  • Боли в спинедизурический синдром;
  • кровянистые примеси в моче;
  • урогенитальные инфекции;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • себорея;
  • экзема;
  • избыточная потливость;
  • резкое увеличение или снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
  • ожирение.

Приём Аториса может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Противопоказания к применению

В прилагаемой к таблеткам Аторис инструкции по применению сказано, что основным противопоказанием к назначению этого препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Также отказаться от использования медикамента нужно в следующих случаях:

  • возраст младше 18 лет;
  • Беременностькормление ребёнка грудным молоком;
  • период беременности;
  • гепатит;
  • печёночная недостаточность;
  • дефицит лактазы;
  • цирроз печени;
  • нарушения в работе скелетных мышц;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • гиперактивность печёночных трансаминаз невыясненной этиологии;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Препарат с осторожностью назначают лицам, страдающим хроническим алкоголизмом.

Аналоги лекарственного средства

На рынке фармацевтических препаратов можно отыскать множество аналогов Аториса по активному компоненту или лечебно-профилактическим свойствам. В эту группу входят следующие лекарственные средства:

  • Торвакард;
  • Аторис аналогиАкорта;
  • Симвастатин;
  • Вазилип;
  • Атор;
  • Липтонорм;
  • Зокор;
  • Мертенил;
  • Розарт;
  • Липона;
  • Кардиостатин;
  • РозартАтомакс;
  • Симвастол;
  • Крестор;
  • Розукард;
  • Овенкор;
  • Вазатор;
  • Правастатин;
  • Ловастатин;
  • Липримар;
  • ЛипримарРозувастатин;
  • Новостат;
  • Розулип;
  • Симгал;
  • Липитор;
  • Тевастор;
  • Тулип;
  • Роксера.

Указанные медикаменты имеют широкий спектр побочных эффектов и индивидуальных противопоказаний. Поэтому применять их можно только после получения подробной консультации у врача.

Холестерин 9 — что это значит и что делать?

Содержание страницы

  • Уровень холестерина в крови от 3 до 3,9 – что значит этот показатель и вреден ли он
    • Холестерин 2,2 ммоль/л и выше: что делать?
  • Холестерин 2,0-2,9 ммоль/л — что это значит?
    • Холестерин 9: что делать, если уровень 9.1, 9.2, 9.3, 9.4, 9.5, 9.6, 9.7, 9.8, 9.9?
  • Видео

Форма выпуска и состав

Форма выпуска лекарственного препарата — овальные таблетки почти белого или белого цвета. Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: 20 мг аторвастатина в форме кальция аторвастатина;
  • дополнительные вещества: 140 мг целлюлозы микрокристаллической, 9 мг натрия кроскармеллозы, 28 мг низкозамещенной гипролозы, 2 мг коллоидного кремния диоксида, 1,4 мг стеарата магния, 52,6 мг моногидрата лактозы, 28 мг оксида магния;
  • пленочная оболочка: 0,1 мг талька, 0,7 мг диоксида титана, 1,2 мг макрогола 6000, 5 мг гипромеллозы.

10 таблеток помещено в блистер. В пачке из картона 3 или 9 блистеров.

Побочные действия Торвакарда 20

Во время употребление лекарства у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • система пищеварения: рвота, снижение аппетита, анорексия, дискомфорт в животе, вздутие брюшной полости, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит;
  • костно-мышечный аппарат: миозит, болезненные ощущения в спине, судороги, артралгия, миалгия;
  • ЦНС: астения, понижение памяти, сонливость, бессонница, парестезии, атаксия, невропатия, депрессивные состояния, головная боль;
  • аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная эритема, анафилактические проявления, отек Квинке, зуд;
  • клинические показатели: гипогликемия, гипергликемия, увеличение уровня гемоглобина, увеличение степени активности АЛТ и АСТ;
  • другие: дискомфорт в грудине, нарушение потенции, гул в ушах, общая слабость и недомогание, недостаточность почек, стремительный набор веса, алопеция.

Аналоги

В качестве заменителя препарата можно выбрать такие средства:

  • Липримар;
  • Аторвастатин СЗ;
  • Аторис;
  • Аторвастатин;
  • Аторвастатин-Тева.

Торвакард: аналоги, отзывы, инструкция по применению

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Показания к применению

По инструкции, это медикаментозное средство выписывают для больных с увеличенным показателем холестерина, состояние которых невозможно улучшить диетой или прочими лекарственными методами. Кроме снижения уровня вредного холестерина – ЛПНП и уменьшения активности ЛПНП рецепторов, он корректирует баланс между жирами высоких и низких плотностей. Теперь рассмотрим показания к применению таблеток Торвакарда:

  • В комплексе с диетотерапией для уменьшения высоких показателей общего холестерина, аполипопротеида В, ЛПНП у больных с гиперхолестеринемией 1-го типа, гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринэмией (по Фредриксоновской градации — типы IIа и IIб)
  • Вместе с диетотерапией у людей с показателями повышенных сывороточных триглицеридов (IV тип)
  • Для понижения показателя общего холестерола и ЛПНП у людей с гиперхолестеринемией, гомозиготного типа, передающегося по наследству, в клинических вариантах, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методики терапии малоэффективны.
  • Заболевания ССС (люди с высоким шансом прогрессии ИБС – старший возраст, свыше 55, вредные привычки – курение, повышенное давление (гипертензия артериальная), риск развития сахарного диабета, выделения белка с мочой (протеинурия), предрасположенность к ИБС). Как сказано в инструкции, при дислипидемии – профилактическое назначение для снижения риска летальности и тяжелых последствий – инфаркта, сердечной астмы, сердечной недостаточности, стенокардии, госпитализация при необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
  • Печеночная недостаточность.
  • Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
  • Беременность и период кормления.
  • Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов (производные азола), циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей:

  1. При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином – симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
  2. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов (гемфиброзил и другие препараты этой группы), иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах.
  3. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений.
  4. При параллельном использовании данного статина и лечебных средств, в составе которых есть гидро-оксиды магнезиума и алюминия, AUC статина в крови снижалась почти на 30-35%, но клинический эффект не изменялся и уровень снижения показателя ЛПНП в плазме крови не изменялся, однако врачебный контроль необходим.
  5. Колестипол. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
  6. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе (80 миллиграмм) с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства. Согласно инструкции, на 20% растет AUC этинилэстрадиола, на 30% — норэтистерона.
  7. Дигоксин. Комбинация с дигоксином ведет к тому, что процентное содержание торвакарда в плазме, увеличивается на 20%. Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе (80 миллиграмм – максимальная, регламентировано инструкцией) необходимо контролировать стационарно.

Цена препарата

Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет:

  • Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб.
  • Торвакард 20 мг – порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 – 1070 руб за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – порядка 540 – 590 руб за 30 таблеток и 1350 – 1450 руб за 90 штук.

На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая:

  • Торвакард 10 мг – около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 – 370 грн.
  • Торвакард 20 мг – около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 – 370 грн за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.

Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен.

Формы выпуска и состав

Этот препарат выпускают в форме таблеток. По форме они могут быть овальными вытянутыми или круглыми двояковыпуклыми, покрыты оболочкой.

Упаковка — блистеры из фольги и пластика, в каждом из них находится 10 таблеток. Блистеры упаковывают в картонные пачки, в которых содержится разное количество таблеток (30 или 90 штук).

В состав включены активные вещества и дополнительные.

В списке активных компонентов:

  • аторвастатин кальция в количестве 10, 20 мг или 40 мг (эти данные указывают на упаковке).

В качестве дополнительных ингредиентов присутствуют:

  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипролоза низкозамещенная;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • оксид магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка изготавливается из небольшого количества талька, макрогола 6000, диоксида титана и гипромеллозы 2910/5.

Фармакологическое действие

Медикамент является представителем лекарственной группы статинов, ингибиторов ГМГ. Эти препараты способны влиять на уровень триглицеридов, холестерина в плазме крови, активных метаболитов.

Средство кровью разносится по организму и достигает периферических тканей. Действует в нескольких направлениях:

  • на 30-46% сокращается уровень холестеринового показателя;
  • на 30-50% способен сократить содержание аполипопротеина;
  • на 41-61% уменьшает содержание рецепторов ЛПНП (показатель липопротеидов низкой плотности);
  • до 33% может снизить объем содержания триглицеридов;
  • показатель содержащихся в крови аполипопротеина А и холестерина ЛПВП увеличивается.

Проведение многочисленных тестов доказало высокую эффективность лекарства. Оно дает положительную динамику даже у пациентов, для которых терапия препаратами группы статинов оказалась неэффективной.

Фармакокинетика

Фармакокинетика имеет следующие особенности. При каждом очередном приеме лекарственного средства фермент ГМГ-КоА редуктазы блокируется на период от 20 до 30 часов.

Употребление пищи совместно с принятием таблетки приводит к замедлению действия активного вещества, однако такой фактор не снижает эффективности.

Выведение в большей степени происходит через кишечник. С мочой выделяется не более 2%.

Показания к применению

В виде терапевтического и профилактического средства назначается в следующих случаях:

  1. Первичная гиперхолестеринемия, комбинированный тип гиперлипидемии. Патология может быть представлена гиперхолестеринемией гетерозиготной семейной и несемейной. В этих случаях прием лекарства сочетают со специальной диетой.
  2. Дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) и высокий сывороточный уровень ТГ (по Фредриксону тип IV).
  3. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае лекарственное средство назначается пациентам, входящим в группу риска возникновения ишемической болезни сердца. Это могут быть люди старше 55 лет, перенесшие инсульт, имеющие большой стаж курения, страдающие сахарным диабетом. Кроме того, это может быть артериальная гипертензия или гипертрофия левого желудочка.

Противопоказания

Инструкция по применению называет несколько заболеваний и состояний, при которых назначать медикамент не рекомендуется:

  • болезни печени (которые относятся к активному типу);
  • при печеночной недостаточности (особенно те случаи, которые относятся по шкале Чайлд-Пью к степени тяжести А и В);
  • индивидуальная гиперчувствительность пациента к одному или нескольким составляющим медикамента;
  • у женщин период беременности и грудного вскармливания;
  • ряд наследственных заболеваний, связанных с непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (влияние препарата на детей не изучалось).

С осторожностью

В список противопоказаний не вошли некоторые патологические состояния и заболевания, при которых активное вещество может нарушать работу внутренних органов. При наличии следующих диагнозов врач может назначать пациенту препарат под тщательным контролем:

  • нарушения метаболической или эндокринной системы;
  • наличие алкоголизма у пациента;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • нарушенный водно-электролитный баланс, характеризующийся четкими проявлениями;
  • наличие в анамнезе патологии печени (трансаминаз);
  • гипотензия артериальная;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекции, относящиеся к тяжелым (один из характерных примеров — сепсис);
  • наличие рабдомиолиза.

Побочные действия

Побочные явления во время приема лекарственного средства возникают редко. Большинство пациентов хорошо переносят лечение.

Вместе с тем производитель предупреждает о возможном проявлении реакции организма. Наличие того или иного признака требует отмены медикамента и обращения к врачу.

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система может отвечать изменениями характера стула (диарея или запор), диспепсией, тошнотой. В редких случаях наблюдается боль в животе, приступы рвоты и появление панкреатита.

Органы кроветворения

У некоторых пациентов уровень аторвастатина в плазме может привести к лимфаденопатии, тромбоцитопении или же анемии.

Центральная нервная система

В список побочных явлений такого типа можно включить:

  • различные нарушения сна — это и сонливость, и бессонница, и появление кошмаров;
  • головные боли;
  • в некоторых случаях парестезия (ощущения покалывания в руках, ногах или других частях тела);
  • судороги;
  • повышенная психическая возбудимость (упоминается как гиперестезия);
  • частые головокружения;
  • приступы депрессии.

Со стороны мочевыделительной системы

В отдельных случаях возможно появление нефрита, цистита, недержания мочи. У мужчин есть риск развития импотенции или проблем с эякуляцией. У женщин диагностировали вагинальные кровотечения.

Со стороны дыхательной системы

Врачи отмечают возможное появление болевых ощущений, сконцентрированных в области трахеи и глотки, носовые кровотечения, болезнь легких.

Со стороны иммунной системы

Наиболее частым ответом на прием таблеток становится аллергическая реакция, которая выражается зудом, высыпаниями, незначительной отечностью.

Со стороны обмена веществ

Среди названных побочных эффектов — гипогликемия или гипергликемия, резкая потеря массы тела (анорексия) или напротив, увеличение веса.

Со стороны органа зрения

Существует несколько вариантов реакции — это снижение четкости зрения, ощущение сухости глаз, в некоторых случаях возможны кровоизлияния в глаз.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Существует небольшой риск развития таких патологий, как холестаз, печеночная недостаточность, а также гепатит.

Взаимодействие с другими препаратами

Аторвастанин при одновременном применении способен изменять свое воздействие и влиять на активность других лекарств.

  1. С иммунодепрессивными и противогрибковыми средствами. Активное вещество становится менее активным (в крови присутствует уменьшенное количество элемента).
  2. С гидроксидом алюминия и натрия. Концентрация часто снижается на треть.
  3. Со спиронолактоном, циметидином и кетоконазолом эндогенные стероидные гормоны часто снижаются.
  4. С применением Колестипола уровень активного компонента на четверть снижается.
  5. С пероральными контрацептивами. Взаимодействует только с теми, что содержат норэтиндрон или этинилэстрадиол. При этом уровень концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола в крови повышается.

Аналоги

Активным веществом в выступает аторвастатин, поэтому аналогичным действием будут обладать те лекарства, в которых находится данный компонент. Кроме того, существует ряд медикаментов, обладающих другим составом, но аналогичными действиями.

Препараты-аналоги:

  • Липона;
  • Вазатор;
  • Атомакс;
  • Розувастатин;
  • Тулип;
  • Аторис;
  • Липримар.

В каких случаях показан приём?

Инструкция по применению средства «Торвакард» содержит такие показания как:

  • гиперхолестеринемия первичного характера, а также несемейная и семейная гетерозиготная;
  • комбинированная гиперлипидемия (типов 2а и 2б по классификации Фредериксона);
  • увеличенный объём триглицеридов (то есть семейная гипертриглицеридемия четвёртого типа по Фредериксону);
  • дисбеталипопротеинемия третьего типа;
  • гиперхолестеринемия семейная гомозиготная;
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, такие как ишемия, перенесённые инсульты и инфаркты, артериальная гипертензия, стенокардия, гипертрофия желудочков (в данном случае таблетки объёмом 20, 40 или 10 мг назначаются в профилактических целях).

Обычно таблетки рекомендуются как в комплексе с диетой и иными мерами, так и в качестве самостоятельного средства лечения, если прочие методы терапии не дают нужного разультата.

Когда приём противопоказан?

Показания были перечислены в предыдущем абзаце, но также «Торвакард» объёмом 40 мг, 20 и 10 имеет определённые противопоказания:

  • активная фаза некоторых болезней печени (например, печёночной недостаточности, превышения в три раза и больше активности печёночных трансаминаз непонятного генеза);
  • индивидуальная гиперчувствительность к основному веществу или к вспомогательным;
  • репродуктивный возраст женщины и отсутствие применения контрацептивов;
  • кормление грудью;
  • вынашивание;
  • возраст до восемнадцати лет (безвредность не была установлена);
  • наследственные болезни, например, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость, лактазный дефицит (это связано с тем, что таблетки объёмом 10 мг, 40 и 20 содержат лактозу).

Применение должно осуществляться крайне осторожно при алкогольной зависимости или злоупотреблении спиртными напитками, при перенесённых болезнях печени, при метаболических сбоях или эндокринных, сепсисах и прочих инфекциях, эпилепсии (особенно неконтролируемой), понижении артериального давления, после тяжёлых травм и обширных операций, при имеющихся нарушениях водно-электролитного баланса или болезнях скелетных мышц.

Побочные явления

Инструкция гласит: иногда «Торвакард» объёмом 10 мг, 20 или 40 может провоцировать побочные эффекты:

  • нарушение процессов пищеварения: приступы рвоты, запоры, тошнота, газообразование, диарея, изменения аппетита, гастралгия;
  • возможно развитие гепатита, панкреатита;
  • нарушения функционирования мышечно-костной системы: миозиты, миалгия, миопатии, судороги (особенно икроножных мышц), рабдомиолиз, болевые ощущение в зоне спины;
  • астения, различные нарушения сна (например, кошмары, бессонница), головокружения, депрессия, боли в голове, атаксия, ухудшение памяти, парестезия, сонливость, невропатия;
  • аллергия: крапивница и более серьёзные проявления, например, буллёзные высыпания, эпидермальный токсический некролиз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, а также анафилактический шок и ангионевротические отёки;
  • некоторые изменения состава крови;
  • болевые ощущения в грудине, отёки, общее недомогание, шум в ушах, снижение потенции, облысение.

Как показывают отзывы, такие симптомы нечасты, но всё же могут возникать.

Указания

Инструкция содержит не только показания к применению, но и определённые особые указания:

  • При передозировке проводится только симптоматическое лечение.
  • «Торвакард» объёмом 40 мг, 20 или 10 может вступать в реакции с прочими медикаментозными средствами. Например, определённые антибиотики, противогрибковые средства, иммуносупрессоры, производные никотиновой кислоты могут повышать концентрацию главного компонента в крови. Также вероятны и прочие взаимодействия с иными медикаментами. Чтобы избежать негативных последствий, надо обязательно перед терапией сообщить специалисту о приёме тех или иных лекарств (может понадобиться их отмена).
  • Обычно таблетки объёмом 40 мг, 20 или 10 назначаются только тогда, когда прочие меры, направленные на приведение в порядок концентрации холестерина, неэффективны.
  • Следует регулярно оценивать показатели функционирования печени. Оценка осуществляется перед применением средства, спустя шесть недель, а также двенадцать. Контроль требуется после каждого увеличения дозировок, а если они не меняются, то анализы сдаются раз в полгода.
  • При появлении серьёзных побочных эффектов нужно сообщить о них врачу. Вероятно, он приём отменит.
  • Управление сложными механизмами во время лечения допускается (отзывы доказывают, что воздействие на концентрацию внимания не оказывается).

Мнения

Отзывы о рассматриваемом средстве:

  • «Пила таблетки всего две недели, и холестерин упал почти в два раза. Никаких неприятных симптомов и побочных эффектов не замечала, хотя читала отзывы людей, столкнувшись с ними. Цена вполне доступная для меня».
  • «Долго подбирали дозу, в итоге определили. Прошло только три недели, но результаты уже есть, буду продолжать лечение дальше».
  • «Уже года два принимаю «Торвакард» объёмом 10 или 20 мг. Холестерин в норме, сердце не болит. Но мне препарат рекомендовал врач, поэтому всем советую сначала обращаться к специалистам».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС